RIN
Es un rgano par ubicado a cada lado de la columna vertebral entre L4 en
posicin erguida y, pesa alrededor de 135 a 150 gr. cada uno y tienen un color
caf rojizo. Los riones miden de 10 a 12 cm. de longitud, 7 de ancho y de 2 a 3
de espesor, aunque el rin izquierdo es algo ms largo y grande que el
derecho; por la presencia del hgado, el rin derecho se encuentra 11,5 cm.
ms bajo que el izquierdo. Presentan una cara anterior y posterior aplanada,
borde externo convexo y el interno cncavo con un polo superior e inferior.
Debido a todas estas caractersticas es comparado generalmente con un frijol.
Estn cubiertos por 3 capas que cumplen la funcin de mantener en su lugar y
proteger a los riones:
Circulacin renal
El flujo sanguneo renal es del total, o sea, 1250ml/min. Este flujo no guarda
relacin con el peso de los riones (300 gr.) por lo tanto no es una circulacin
nutricia, sino que es una indicacin de que el rin participa en alguna otra
funcin importante, que es la regulacin del medio interno. Al describir el nefrn
se dijo que existen 2 flujos capilares:
Filtracin glomerular
Reabsorcin tubular
Secrecin
GLOMRULO
En realidad, es parte del sistema circulatorio ya que es un ovillo de capilares
que se origina en una arteriola aferente y termina en una arteriola eferente, o
sea, se diferencia en que aqu siempre la arteriola se capilariza en otra arteriola,
cosa que no sucede en el sistema circulatorio sistmico. El dimetro de la
arteriola aferente es mayor que el de la eferente, por lo que tiene la P ms
grande del cuerpo. Despus de la arteriola eferente se produce una red
capilares que son los capilares peritubulares, de modo que existen 2 redes
capilares en serie.
Otra caracterstica es que los capilares glomerulares presentan la mayor
permeabilidad de los capilares del organismo. El glomrulo est contenido en la
cpsula de Bowman, y entre los capilares y la cpsula hay un espacio, que en la
filtracin corresponde al espacio intersticial.
Filtracin glomerular:
Entre las principales funciones que realiza el rin, para contribuir a mantener el
equilibrio del organismo, es sin duda la filtracin glomerular. Grandes cantidades
de ultrafiltrado libre de protenas, son elaborados diariamente en los glomrulos.
El ultrafiltrado glomerular que en el ser humano representa 180 litros/da,
corresponde a un volumen cuatro veces mayor al volumen hdrico total del
organismo, ms de diez veces el volumen del lquido extracelular y cien a
doscientas veces la cantidad de agua ingerida diariamente.
El hecho de que esta enorme cantidad de lquido circule diariamente a travs
del capilar glomerular y penetre en el tbulo proximal implica varias condiciones
relacionadas con el proceso de filtracin glomerular.
1. El sistema de filtracin debe ser adaptado de modo especial para permitir
la formacin de esos volmenes, ya sea disponiendo de un gran nmero
de unidades de filtracin, de una elevada presin de filtracin, o de una
membrana altamente permeable al agua.
2. El proceso de filtracin glomerular debe ser meticulosamente regulado
para evitar cambios bruscos en el volumen extracelular y en el volumen
total del organismo.
3. El proceso de filtracin debe funcionar coordinadamente con el
mecanismo de reabsorcin tubular, para que no se pase de una capacidad
lmite de reabsorcin.
TBULOS CONTORNEADOS
Funcin tubular:
Normalmente de los 600 ml. de plasma que fluyen por los riones en un minuto,
se filtran 120 ml., este ultrafiltrado llega al tbulo contorneado proximal, asa de
Henle, tbulo contorneado distal y tubo colector, en todo ese recorrido sufre una
serie de modificaciones en su composicin, hasta la formacin de orina final,
para ello se vale de mecanismos de transporte inico de reabsorcin tubular,
secrecin y excrecin tubular, estos movimientos inicos pueden ser activos o
pasivos.
TUBULO PROXIMAL
En el tbulo contorneado proximal se realiza la regulacin del equilibrio cidobase, a este nivel se reabsorbe casi en su totalidad el bicarbonato, tomando en
cuenta que en 24 horas se filtran aproximadamente 5.000 mEq. y se eliminan
solamente 1-2 mEq., en realidad no se trata de un proceso de reabsorcin, ya
que los iones de bicarbonato del fludo tubular, no atraviesan la barrera celular,
por el contrario el bicarbonato se comporta como un in no reabsorbible, aqu
juega un papel importante la anhidridasa carbnica, en este mecanismo de
"pseudo- reaborcin" en las clulas tubulares, por su accin catalizadora acelera
la formacin de cido carbnico a partir del anhdrido carbnico y agua segn la
siguiente ecuacin:
CO2 + H2O =H2CO3
Intercambio de iones de hidrgeno (H+) por iones de sodio (Na) los iones
de hidrgeno se filtran por las clulas de los TCP y TCD se combinan con el
bicarbonato filtrado para formar cido carbnico.
H+ HCO3----H2CO3
TUBULO DISTAL
En el tbulo distal se produce la reabsorcin del sodio y cloro, que no ha sido
reabsorbido en el tbulo proximal, ello representa aproximadamente el 9% del
sodio filtrado. La reabsorcin es de tipo activa, mediada por la accin de la
bomba de Na+K+ -ATPasa. La reabsorcin del cloro es de tipo pasiva, favorecida
por la gradiente de potencial elctrico.
La secrecin de H+ en el tbulo distal es activa, condicionada por la presencia
de una bomba en la membrana celular, la excrecin del H+ est potenciada por
la aldosterona. Referente a la secrecin del potasio es de tipo pasivo y se halla
regulado por el elevado contenido intracelular de K+.
ASA DE HENLE
El asa de Henle presenta un configuracin muy similar a una horquilla, se halla
formada una una rama delgada descendente, de una rama delgada ascendente
y de una rama gruesa ascendente. Fisiolgicamente el asa de Henle reabsorbe
aproximadamente un 25% del sodio y cloro filtrados y alrededor de un 15% de
agua que ha sido filtrada. El lquido que llega al asa de Henle es isotnico con el
plasma, tiene una osmolaridad de 285 mOsm/l. el que sale forzosamente ser
hipotnico (150 mOsm/l.)
Recorrido de la hormona antidiurtica, la ADH es liberada por la neurohipfisis
CONCENTRACIN DE ORINA
La formacin de la orina en el rin indicando adems los cambios de
osmolaridad que ocurren a lo largo de su recorrido, el que comprende la cpsula
de Bowman, el tbulo flexuoso o contorneado proximal, el Asa de Henle, el
tbulo contorneado distal y el tbulo colector
Excrecin a travs de la orina
A nivel de los glomrulos se ultrafiltra plasma desproteinizado (no filtra
protenas tericamente), pero luego, a nivel de los tbulos renales, la mayor
parte de este filtrado se reabsorbe. Esto puede parecer trabajo extra, pero se
puede explicar del punto de vista evolutivo. El origen de esta filtracin fueron
organismos unicelulares que al estar en medio de un ambiente hipotnico,
deban sacar lo que sobraba, luego al aparecer los multicelulares deban meter
agua al interior (filtracin-reabsorcin).
REGULACIN HORMONAL DEL SISTEMA RENAL
CONCLUSIN
REGULACION DE LA PRESIN OSMTICA DE LOS LIQUIDOS DEL
ORGANISMO
La disminucin de la presin osmtica en la sangre disminuye la produccin de
la hormona ADH. Se presenta as diuresis (aumento de orina) por que el TCD
reabsorbe menos agua y la presin osmtica de la sangre se eleva. Esto
significa mayor secrecin de hormona ADH, se reabsorbe ms agua, y la presin
osmtica del plasma desciende.