En la consulta a veces se solicita evaluacin del nio por problemas
escolares. La escuela es clave en el desarrollo del nio. El nio crece y se va adaptando a los nuevos sistemas por fuera de lo que es su casa. La escuela es de referencia en el que el nio debe adaptarse por fuera de lo que es el mbito familiar. El maestro trabaja con nios con caractersticas similares y en ese marco si detecta alteraciones es de relevancia. Las quejas de los maestros hacia el nio es fundamental y referente para detectar dificultades de adaptacin. Muchas veces se piensa ante stas situaciones que el nio es el problema y muchas veces puede ser parte del problema pero no serlo. 1) Manejo de habilidades bsicas fundamentales para iniciar el proceso de aprendizaje y adquirir contenidos cada vez ms complejos. Adems de adquirir cdigos debe tambin saber descodificar y para aprender (por ej:escritura), necesita haber sabido dibujar bien antes. El dibujo es u npre-requisito para la adecuada lecto-escritura. Aspecto noso-praxico y de comunicacin. 2) Modulacin del comportamiento, atender, esperar turno, no molestar a otros. Respeto por los compaeros y docentes cuyo relacionamiento es diferente. 3) Logro de funcionamiento grupal, aceptacin de recompensas diferidas. Es importante que el nio reconozca que el aprendizaje es fundamental y necesario. 4) Debe organizarse para perseverar que es algo que requiere tiempo y espacio de aprendizaje. Funciones ejecutivas: seleccin de estmulo a atender evitando estmulos distractores. Concentracin, organizacin de aprender, secuencia de aprendizaje. 5) Sentirse seguro que sus cuidadores lo esperan cada da al regreso del aula. Razones de distractibilidad son muchas y deben identificarse. Razones inespecficas de distraccin: cansancio, enfermedades mdicas, trastornos del sueo, preocupacin de lo que ocurre en casa mientras ellos no estn, trastorno de ansiedad (preocupacin exagerada porque los nios tienen pensamiento catastrfico). 6) Mantenerse dentro de las expectativas de padres y maestros. Esto depende de cada familia. Si se jerarquiza el aprendizaje y ste no se logra pueden aparecer elementos de baja autoestima y aparecer rasgos depresivos. 7) Aceptar la autoridad
8) Reorganizar la experiencia en trminos de nuevos cdigos de
expresin motora verbal. Esto tiene que ver con el crecer y adquirir roles. Importa el nmero de consultas por dificultad en la adaptacin a la escuela: -Rendimiento -Conducta Esto es una alerta de cmo el nio est creciendo y desarrollndose La dificultad en el rendimiento y la conducta suelen estas ambos presentes.
3 niveles: Su funcionamiento en el proceso de aprendizaje:
Nios Familia Escuela
Problema de rendimiento:
Tipo de dificultades: Global y parcial. Esta ltima orienta a trastorno
especfico del desarrollo. Observar momento de inicio: Primarias y Secundarias (viene rindiendi bien y luego cae el rendimiento). Aqu buscar elementos de estrs agudo. Valoracin de la capacidad intelectual a travs de 2 pilares: - Capacidad adaptativa en su contexto - Coeficiente intelectual (CI) El coeficiente intelectual como instrumento de evaluacin de fortalezas y debilidades nunca como objeto nico.
Manejo de habilidades instrumentales, lenguaje oral y habilidades
visuo-constructivas. Atencin-concentracin Evaluacin de salud integral del paciente (visin-audicin, ect).
DIFICULTAD DE CONDUCTA:
Distractibilidad Inquietud Impulsividad Agresividad Ansiedad Depresin Inhibicin (nunca hacen lo que quieren, se restringen).
Investigacin Diacrnica:
Patologa pre, peri, postnatal
Pautas madurativas (psicomotricidad, lenguaje, control esfinteriano). Idea de funcionamiento. Adaptacin escolar al jardn Quejas de los maestros
CONTEXTO SOCIO-CULTURAL:
Escolaridad de padres o ambos figuras parentales. Mltiples
repeticiones escolares: Primaria en madre y un MMSEyC. Esto ltimo es la variable fundamental que se relaciona con repeticiones escolares. Disponibilidad afectiva Tiempo real para acompaar los aprendizajes Jerarquizacin del maestro y la escuela en la casa.
La anamnesis busca integrar, el motivo de consulta con la historia del
desarrollo global del paciente tanto en relacin a sus rendimientos actuales (valoracin sincrnica) como a los sucesivos momentos de adquisicin de pautas (valoracin diacrnica). La escuela es factor de organizacin del desarrollo.