GUIDE PRATIQUE DU BNVOLE

Personnes
ges

dito

n raison du succs rencontr par le guide du bnvole sur les personnes

ges, lassociation Les Blouses Roses a dcid de le rditer.
Cr par le comit de la Rgion Nord Pas-de-Calais en collaboration avec des
mdecins, psychologues, animateurs, associations, institutionnels de sant et
des bnvoles des Blouses Roses, ce document a t conu pour apporter des
rponses aux dbutants ainsi qu toute personne susceptible dentrer en
contact avec des personnes ges.
Depuis 70 ans, lassociation Les Blouses Roses fait en sorte que les personnes
ges ne soient plus jamais seules. Prs de 4 300 bnvoles animent des
activits ludiques, cratives et artistiques dans plus de 500 tablissements,
hpitaux et maisons de retraite dans prs de 250 villes en France.
Aujourdhui plus de 700 000 personnes bnficient de la prsence
hebdomadaire des Blouses Roses.
Bonne lecture et nhsitez pas la faire partager votre quipe.

Gisle HAZOTTE
Prsidente nationale

Code de dontologie

Conformment lobjectif de lassociation,

le bnvole sengage tre prsent dans une
structure ou un service dtermin, des jours et
horaires convenus. Il doit respecter scrupuleusement
ce contrat. La rgularit est une clause essentielle de
cet engagement. En cas dabsence, il y a lieu
davertir aussitt le responsable. Toute modification
de lieu ou dhoraire ne peut se faire quavec laccord
pralable du responsable de lquipe.
Afin dexercer au mieux ses activits,
lassociation dispense une formation technique,
pdagogique et psychologique. Le bnvole se doit
dy assister pour assurer la qualit de son action.
Dans la structure, le bnvole travaille
en harmonie au sein dune quipe. Le responsable
est coordinateur de lquipe et lintermdiaire entre
lquipe, la structure et lassociation.

Le port de la blouse est indispensable dans les

services de maladies infectieuses. Dans dautres
services, le port du tee-shirt de lassociation est
possible en remplacement de la blouse. Le badge
est obligatoire dans tous les cas. Une hygine
impeccable est indispensable.
Le bnvole est en contact avec
des professionnels (mdecins, soignants).
Il doit respecter leur travail sans intervenir dans
aucune de leurs fonctions ou gner leur action.
Avant toute activit, il doit demander au personnel
soignant quelles sont les personnes qui peuvent y
participer.
Le bnvole est responsable de ses actes.
Il intervient dans le respect de la personnalit
et de lintimit de la personne et de sa famille.
Il sabstient de toute remarque quant ses
convictions religieuses et politiques. Il doit toujours
veiller la scurit des personnes qui lui sont
confies (matriel, dplacement).

du bnvole

Le secret professionnel et la confidentialit

simposent au bnvole. Le secret couvre ce qui
lui a t confi, mais aussi ce quil a vu, lu, entendu,
constat ou compris sur lidentit et sur ltat de
la personne et sur sa famille. La discrtion simpose
en tous lieux : lintrieur comme lextrieur
de la structure (ascenseur, vestiaires et lieux publics).
Le bnvole respecte le rglement intrieur,
les rgles dhygine et de scurit.

Le bnvole doit concrtiser son adhsion

lassociation par le paiement dune cotisation
annuelle fixe par le Conseil dAdministration
National. Cette cotisation couvre son droit dentre
titre danimateur, son assurance (responsabilit
civile) pendant ses activits au sein de lassociation,
son abonnement au bulletin de liaison annuel,
son droit de vote aux Assembles Gnrales de
lassociation nationale et du comit local, ainsi que
lligibilit au Conseil dAdministration.
Une visite mdicale annuelle est obligatoire.

Le bnvole ne doit jamais faire de dclaration,

ni signer de document engageant lassociation.
Il doit refuser toute rmunration personnelle dans
le cadre de lactivit qui est strictement bnvole.
Il doit respecter le caractre apolitique
et non-confessionnel de lassociation et nen porter
aucun signe.

Charte des associations de bnvoles lhpital

Les associations de bnvoles lhpital

interviennent dans le cadre de la mission
des tablissements sanitaires et sociaux,
en complmentarit avec le personnel.
Chaque association de bnvoles apporte
des rponses spcifiques aux attentes
des personnes accueillies dans ces
tablissements ; elle est amene agir
en complmentarit avec dautres
associations.
Les associations de bnvoles lhpital
agissent en accord avec les tablissements.
Laction des bnvoles lhpital
est associative, collective et organise.

Agir dans le respect

Les associations de bnvoles lhpital

inscrivent leur action spcifique dans le
projet de ltablissement pour la prise en
compte de la personne dans sa totalit.

Nintervenir, ni dans

Le bnvole est celui qui sengage

de son plein gr, dune manire
dsintresse, dans une action organise
au service de la communaut.
Extrait de la Charte Internationale
du volontariat.

Ont particip la rdaction de cette charte et en ont t les premiers signataires

Paris le 29 mai 1991 :
Animation Loisirs lHpital, le Chariot, Choisir lEspoir, lEcole lHpital, la Fdration Nationale
des Associations de Bibliothques en Etablissement Hospitalier, la Fondation Claude Pompidou,
Jusqu la mort accompagner la vie, les Petits Frres des Pauvres,
les Visiteurs des Malades en Etablissement Hospitalier, le Volontariat au Service de lArt.

Engagements

Sa qualit est garantie par la slection,

la formation, le suivi et lencadrement
des personnes mandates, ainsi que
par une rgularit et une continuit
dans le cadre de lengagement prvu.

des convictions et des opinions

de chacun.

le domaine mdical,
ni paramdical, ni administratif.
Respecter la confidentialit
des informations concernant
ltablissement, le personnel
et la personne elle-mme.
Travailler en liaison
avec lquipe soignante.

Sommaire

"Faisons connaissance"

page

page

29

page

47

Prambule et pathologies rencontres

Les ides retenir... et les gestes essentiels

"Passer un moment agrable ensemble,

voil une bonne ide !"

Prambule et activits proposes

"Les mots pour le dire"

Lexique mdical, des structures et services

notes

Faisons connaissance...

hacune de nos rencontres

va sorganiser en fonction
de mes attentes et mes capacits.
Merci de demander aux soignants
si nous pouvons nous voir
et quelles sont les consignes.
Avant tout, veillez respecter
les prcautions dhygine : mains laves,
surblouse, masque si ncessaire.
Japprcie aussi que vous vous prsentiez moi

Le vieillissement : un phnomne physique

Quest-ce que le vieillissement ?
Il ny a pas une, mais plusieurs faons de vieillir.
En effet, selon les aptitudes, on peut ds lors dfinir
plusieurs types de personnes ges, sachant quune
personne ge peut tre autonome ou dpendante
physiquement et/ou psychiquement.
On distingue la dpendance partielle
et la dpendance totale.
Dans le cas dune dpendance partielle, la personne
se trouve dans limpossibilit deffectuer deux actes
essentiels de la vie courante comme se dplacer,
se laver, shabiller, salimenter, prparer ses repas
ou faire son mnage.
La dpendance totale dfinit lincapacit effectuer
seul au moins trois de ces actes.
Lvolution de ltat de la personne peut tre rapide
et surprenante.

10

et psychique complexe
Le vieillissement nest pas une maladie
Rappelons-le : dans le processus normal, cest un simple
flchissement de certaines fonctions psychologiques
et/ou physiologiques.
Le vieillissement physiologique peut affecter la mmoire,
la vision, laudition, la capacit se mouvoir ou les fonctions
vitales : cardiaques, respiratoires... Do la ncessit
pour les bnvoles dadapter leur comportement et leur temps
de prsence chacune de leurs rencontres.
Parfois, le vieillissement psychique peut se traduire par un repli
sur soi, un dsintressement progressif envers lenvironnement,
des difficults dadaptation ou une sensibilit au stress.
Cependant, il ne faut jamais oublier linfluence de
lenvironnement sur le comportement.
Le regard port sur les personnes ges est primordial
pour les aider rester en harmonie avec leur cadre de vie.

Quelques repres...

es pathologies sont courantes

en griatrie comme :

Linsuffisance cardiaque

Elle survient par exemple aprs

lvolution dune insuffisance coronaire,
dhypertension artrielle, dune atteinte
des valves cardiaques
Sa gravit dpend du stade dvolution
de la maladie. Les symptmes les plus
frquemment rencontrs sont
la dyspne*, la somnolence,
la confusion ou une grande fatigabilit.
Des oedmes des membres infrieurs
"jambes gonfles" peuvent en tre
aussi un signe.

Linsuffisance respiratoire

Elle se traduit par une dyspne

plus ou moins svre. Dautres signes
peuvent tre prsents comme une toux,
un encombrement bronchique.
Certains patients doivent tre aids
par ladministration doxygne.
Cette insuffisance respiratoire
peut tre due lvolution dun asthme,
dune bronchite chronique, dun cancer
du poumon
Dans ce contexte, une infection
respiratoire peut tre trs grave.
* Voir lexique

11

Un temps maill de pertes

La perte des tres chers...
Conjoint, frres et surs, amis la disparition
des proches de leur gnration amne les personnes
ges se questionner sur leur mort.
Elle engendre aussi un sentiment de solitude mme
lorsquelles sont trs entoures.
Les rles sociaux se modifient.
Le dpart la retraite prive du statut social
et dune forme de reconnaissance de la socit.
Cette atteinte lidentit, le sentiment de perte
de pouvoir ou dinutilit peuvent provoquer une baisse
de lestime de soi.

12

La diminution de certaines capacits...

La modification du corps, la perte esthtique,
la rduction des capacits physiques, lentre
dans la dpendance... sont elles aussi gnratrices
de souffrance. Elles peuvent mener un besoin
quotidien dassistance.

(suite de la page 11)

Quelques repres...

utre pathologie courante

en griatrie :

Quand lentre en institution est ncessaire...

Celle-ci est dautant plus durement ressentie que
dautres changements viennent se greffer, tels quun cadre de vie
diffrent, la rduction de lespace personnel, la vie en collectivit
avec moins dintimit et un mode de vie rythm dsormais par
les contraintes de linstitution.
Lhospitalisation, le placement en institution sont souvent
traumatisants, dstabilisants. Ils reprsentent une rupture avec
le milieu affectif et social dont la personne a du mal se remettre.
Une nouvelle faon de rinvestir sa vie
Passe la priode de souffrance morale, voire dpressive,
des intrts nouveaux, des dsirs, un nouvel quilibre sinstaurent.
Les personnes ges acceptent de pouvoir prouver dsormais
autrement du plaisir et de la joie. Elles apprennent goter
les satisfactions immdiates, journalires, aisment renouvelables.
Cette capacit se rinvestir dans le quotidien dpend du sentiment
de leur propre utilit et des possibilits de partager en transmettant
leurs connaissances, en parlant de la vie passe, en enrichissant ceux
qui les coutent

Le diabte
On parle de diabte lorsque le taux
de sucre dans le sang dpasse jeun
1,26 g/l ou 2 g/l en dehors de cette prise
jeun. Le traitement comprend un
rgime limitant entre autre, les sucres
et surtout les sucres dits "rapides"
des friandises, ptisseries
Il comprend aussi des mdicaments sous
forme de comprims ou de linsuline
injecte par voie sous-cutane.
Aprs plusieurs annes dvolution,
le diabte entrane des complications
telles que : artrite, insuffisance
coronaire, cardiaque, rnale, atteinte
oculaire (rtinopathie). Une infection
banale pour une personne ge ne
souffrant pas de cette maladie peut tre
catastrophique chez un diabtique.
Parfois lquilibre du diabte
est trs difficile obtenir et ncessite
la perfusion dinsuline en continu
sous stricte surveillance mdicale.
Tout cart au rgime prescrit est alors
trs prjudiciable au patient.

13

Je suis g...
Ce qui me caractrise
Je nai pas de pathologie particulire. Jai conserv
mes capacits de mmoire, dorientation dans le temps,
de langage mais
Mon audition peut tre dficiente.
Vous pouvez me proposer de mettre mon appareil
auditif si je ne le porte pas, me parler plus fort, ou vous
approcher du ct o jentends le mieux en diminuant
les bruits parasites tels que tl, bruits du couloir
(en fermant la porte), pour faciliter notre conversation.
Sachez que je perois mieux les sons graves.
Ma vue peut avoir baiss.
Dcrivez-moi les beauts de la vie en me parlant par
exemple des couleurs du ciel. Je pourrai ainsi les
visualiser mentalement. Dcrivez-moi aussi ce que
nous faisons, o nous allons.
Je peux galement tre en mauvaise sant ou atteint de

14

cest tout !
plusieurs maladies chroniques avec handicap.
Demandez alors conseil mon infirmire.

Comment organiser notre rencontre ?

Je suis une personne part entire.
Jai besoin de votre respect et de votre coute, que vous
preniez en compte mes motions du moment, joie ou tristesse,
ainsi que mon parcours de vie.
Avant de pntrer dans ma chambre, merci de frapper la porte
et dattendre ma rponse pour entrer. Ma chambre est mon espace
priv dans ltablissement, ne loubliez pas !

Quelques repres...

es tablissements pour
personnes ges acceptent
les rsidents partir de 60 ans.
Des drogations exceptionnelles
permettent daccueillir
des personnes de moins de 60 ans.

Les cas sont trs divers.

En institution, on estime 55%
le groupe de personnes ges
en bon tat de sant, autonomes
du point de vue dcisionnel
et fonctionnel, intgres
socialement.
Elles sont souvent soignes
pour une seule maladie.

Lors de nos premiers contacts, le vouvoiement et lemploi de mon

nom de famille permettront de conserver une juste distance. Une
poigne de main chaleureuse marquera notre entre en relation.
Au fil de nos rencontres, je pourrai vous demander de mappeler
par mon prnom.
Lorsque je vous exprimerai des choses douloureuses, vous pourrez
me rconforter en me prenant la main. Ce sera pour moi le gage
de votre sollicitude.

15

Jai eu un accident
Ce qui me caractrise
La moiti de mon corps peut tre paralyse ainsi que
mon visage*.
Mon apparence en est modifie. Il est possible que je ne
sente pas le contact du sol ni mme votre toucher
du ct de lhmiplgie.
Ma capacit dlocution peut tre altre.
Il se peut que je narrive plus parler ou uniquement
par onomatopes. Parfois je rpte un seul mot qui pour
moi a un sens, mme si ce nest pas le cas pour vous !
Mon niveau de comprhension est parfois atteint.
Je peux avoir des difficults par rapport ce que vous
me dites ou ce que je lis.
Mon dsir de communiquer lui, est intact et immense.
Le fait de ne pas tre compris me fait souffrir.
Si mon champ visuel est touch, je ne vois rien de ce qui

16

vasculaire crbral.
se trouve du ct de lhmiplgie.
Je ne perois pas les objets ou les personnes situs dans cet
hmichamp. Aussi, veillez ne pas vous placer du cot atteint.
Je peux galement avoir des squelles au niveau de la mmoire,
du reprage dans le temps ou dans lespace.

Quelques repres...

es douleurs importantes
peuvent tre prsentes du ct
de lhmiplgie et engendrer
une dpression.
La rcupration complte
est possible mais il persiste parfois
des squelles importantes.

* membres suprieurs ou infrieurs, tout ou partie du visage

Comment organiser notre rencontre ?

Positionnez-vous bien en face de moi.
Observez-moi : de quel ct se situe mon handicap ?
Tendez-moi la main du " bon ct " pour ne pas me mettre
en difficult.
Dans les activits, faites-moi utiliser le ct sain et apportez-moi
votre soutien pour le reste.
Demandez linfirmire le mode de communication le plus adapt.
Soyez dlicat, ne me faites pas sentir ce que je ne sais pas faire

17

Jai la maladie
Ce qui me caractrise
Ne vous fiez pas mon aspect fig ou mon visage
inexpressif
Jai toute ma tte et je comprends tout ce que vous
me dites !
Mes motions sont intactes, mes ractions aussi,
mais jai du mal les exprimer, cest tout.
Lors de nos changes, je suis lent cest vrai,
mais si vous saviez quel point ils me font du bien !
La rigidit de mes membres rend toute activit physique
prilleuse.
Je marche petits pas, les bras replis et le tronc pench
en avant. Il marrive de pitiner au dmarrage, parfois
mme de bloquer compltement et l, les risques
de chute sont levs.

18

de Parkinson.
Comment organiser notre rencontre ?

Quelques repres...

a maladie de Parkinson est

reconnaissable quatre signes
principaux :

Le tremblement de repos
Installez-vous tranquillement avec moi et parlons.
Jai besoin de votre indulgence et de votre patience.
Vous pouvez me proposer toutes sortes dactivits
en les adaptant mon rythme et mon tat de sant
qui est trs variable selon le temps coul depuis la dernire
prise de mon traitement.
La prise de mon traitement est effectivement rgle
la minute prs. Renseignez-vous auprs des soignants :
combien de temps puis-je mabsenter pour une activit ?
A quelle heure dois-je tre rentr ?
Intgrez-moi un groupe o lon prend son temps,
dans une ambiance calme et un climat serein.
Et prvoyez des activits courtes, car je me fatigue trs rapidement !

Lent et rgulier, il sattnue

lorsque la personne bouge.

Lakinsie
Les gestes sont rares et lents car
ils doivent tre systmatiquement
repenss avant dtre excuts.

Lhypertonie
Les muscles sont difficilement
tirables : on parle de rigidit
"en tuyau de plomb".

La parole lente et saccade

Aprs 8 10 ans de maladie,
un tiers des cas peut voluer vers
une dmence parkinsonienne.

19

Jai une maladie

Ce qui me caractrise
Je perds la mmoire. Mon raisonnement
et mon jugement sont altrs.
Jai du mal trouver mes mots ou jemploie un mot
pour un autre.
A la longue, ils peuvent mme perdre leur sens
et ressembler une sorte de jargon, selon lvolution
de mon tat.
Malgr lincohrence apparente de mes propos, je tente
de communiquer
Jai besoin de me sentir respect et considr comme
un interlocuteur part entire !
Il marrive de ne plus savoir me laver, mhabiller ou
manger seul
Mme si vous venez toutes les semaines, il se peut que

20

dmentielle.

Quelques repres...

L
je ne vous reconnaisse plus, ni mme mes proches.
Dailleurs, dans ce cas, je ne me reconnais plus moi-mme
dans un miroir !
Je ne suis plus capable de penser de faon abstraite,
de planifier ou de morganiser dans le temps.
Je peux tre apathique ou irritable, mme si votre prsence
est rassurante.
Dans ce cas, gardez votre calme et essayez de mapaiser
par une parole douce.
Au dbut de ma maladie, je perois ces troubles et la dpression
me gagne.
Avec le temps, je ne suis plus conscient de mon tat.
Mon comportement devient agressif, je dambule de faon
incessante, jinverse le jour et la nuit.

a dmence affecte 4 %
de la population de 70 ans
et 21 % des plus de 85 ans.
Dans le secteur des soins
de longue dure, elle atteint
70% des patients.
Avec les nouvelles thrapeutiques,
elle volue sur 10 15 annes.
Sa forme la plus connue
est la maladie dAlzheimer.

Les personnes ges dmentes

ont du mal interprter
ce quelles voient, entendent
ou prouvent.
Elles sont plus fragiles que
les autres. Langoisse les atteint
rapidement ds quune chose
inhabituelle se produit.
Par exemple, si vous faites tomber
un objet, expliquez-leur sur un ton
calme ce qui se passe.

21

Comment organiser notre rencontre ?

Pour faciliter la communication, vous devez dabord
attirer mon attention en me touchant le bras
ou en tablissant un contact visuel.
Cherchez me parler dans un endroit calme, lentement,
avec des mots simples et des phrases courtes.
Rptez si ncessaire, sur un ton serein et rassurant.
Mes difficults de communication sont aggraves
par les situations de stress.
Posez-moi une seule question ou faites une seule
dclaration la fois.
Accordez-moi du temps pour rpondre, vitez de
minterrompre quand jessaye de parler, aidez-moi
si je ne trouve pas mes mots.
Hochez la tte, souriez-moi pour montrer que
vous me comprenez. Utilisez les gestes si
jai des difficults de comprhension.

22

(suite de la page 21)

Quelques repres...
eur discours peut
Ldstabiliser...
Pourtant, il a un sens.
Le regard et le toucher deviennent des moyens de communication
essentiels.
Si vous ne me comprenez pas, essayez de deviner mon propos.
Demandez-vous quel autre mot jai voulu dire, coutez bien les
indices, la trame gnrale de mon discours.
Si mon rcit vous semble bizarre, oubliez les dtails vrais ou faux.
Demandez-vous simplement quelle valeur cette histoire peut avoir
pour moi.
Ne me dites jamais "non".
Reformulez mes propos et orientez la conversation.
Par exemple, si je dis "je vais chercher les enfants lcole",
ne me contrariez pas mais questionnez-moi sur eux.
Joublierai ma lubie et je passerai autre chose.
Si je ne reconnais plus mon nom de famille, vous pouvez
mappeler par mon nom de jeune fille...
Jy ragirai peut-tre plus facilement, ou encore mon prnom
prcd de madame ou monsieur.

Dans les derniers temps de la vie,

le cerveau reptilien, centre
des motions, garde toute son
acuit. Certains vnements
mal vcus dans le pass peuvent
resurgir et hanter les personnes.
Elles adoptent alors un langage
symbolique, potique,
mtaphorique pour exprimer
ce mal-tre qui persiste.
Leurs propos peuvent donner
limpression dtre incohrents.
Entrer dans leur logique
sans perdre sa propre ralit,
cest retrouver le sens
de ce quelles expriment
pour reconnatre et nommer
leur motion. Cest leur permettre
de sen librer et de trouver un
apaisement.

23

Jai des troubles du

Ce qui me caractrise
Mes troubles comportementaux peuvent tre dus
un AVC* ou une maladie dmentielle.
Ma perception de lenvironnement est change,
je ne perois plus la ralit des choses.
Par moment, je ny comprends plus rien, surtout en fin
de journe.
Le stress augmente mes troubles du comportement.
Comme je suis ultra-sensible, je supporte mal le bruit
et des tats motionnels tels que la peur ou la colre.
Je suis dans lincapacit dexprimer verbalement
mes sentiments, mes besoins intrieurs
et bien sr, cela me fait souffrir.
Jai toutes les caractristiques de la personne dmente,
notamment lagressivit ou la violence.
Ne me jugez pas pour autant ! Cette agressivit nest

24

comportement.
ni bonne, ni mauvaise ; cest un simple instinct de survie.
Je me sens exister au travers de la violence verbale ou gestuelle
que je peux diriger contre quelquun ou quelque chose.
Cela maide exprimer mes peurs, mes insatisfactions ; parfois
rechercher des stimulations, un tat dexcitation ou des motions fortes.

Quelques repres...

Comment organiser notre rencontre ?

75 88 % des patients atteints

dAlzheimer peuvent
prsenter des perturbations
comportementales et
motionnelles. En institution,
30 50 % des personnes ont
un comportement agressif allant
des dbordements verbaux aux
agressions physiques.

Ne rpondez jamais mon agressivit par de lagressivit.

Sinon nous rentrerons dans un rapport de force et la situation
se dgradera rapidement !

Sil est ncessaire de chercher

comprendre lagressivit
et la violence,
on ne doit pas laccepter.

Amenez-moi dans un endroit calme et isol.

Faites-moi asseoir, mettez-vous mes cts ou mme, laissez-moi
seul quelques instants. Montrez-moi que vous avez peru
mon agressivit : en lignorant, vous risquez de la renforcer.
Manifestez-moi une attitude dcoute neutre et bienveillante.
Dans la mesure du possible, soyez calme, souriant, dtendu

Il faut alors essayer de changer

de stratgie dapproche...
et en cas dchec, reconnatre
sa propre agressivit, sinterroger
sur son seuil de tolrance.
Si les limites sont atteintes,
il faut savoir demander de laide
et passer le relais.

* Accident vasculaire crbral

Ne vous sentez pas personnellement agress.

Sachez prendre de la distance par rapport mon attitude.
Ne vous opposez jamais moi.

25

Les ides retenir...

En gnral

Le nettoyage de votre blouse est tout aussi

important.
Il faut la laver rgulirement : aprs chaque visite, dans
la mesure du possible, voire au moins une fois par semaine.

Veillez :
porter une tenue et/ou votre blouse de lassociation
propres
privilgier le propre matriel des personnes (crayons,
livres, jeux)
apporter du matriel (jeux, livres) propre et
notamment le matriel qui peut tre lav et dsinfect,
voire du matriel " personne unique" (ex : accessoires
pour travaux manuels)
effectuer un lavage des mains avant dentrer
dans la chambre

26

lhpital
Le port du masque, de la surblouse et des gants font partie
des prcautions standard.

Lavez-vous les mains dans les rgles de lart

Ne portez aucun bijou
Mouillez-vous les mains
Dposez une seule dose de savon dans la main
Frottez-vous les mains nergiquement
Rincez-les soigneusement sous leau courante
Schez-les par tamponnement en utilisant
des serviettes en papier
Fermez le robinet avec le papier juste avant de le jeter
la poubelle qui sactionne avec le pied
Vous pouvez galement remplacer cette dmarche
par lutilisation de produits prvus cet effet
(solution hydro-alcoolique).

et les gestes essentiels

Protgez-vous pour protger les autres.
En fonction du risque infectieux, des consignes
supplmentaires seront appliquer :
dans les secteurs protgs (services gnralement
quips de sas dentre type ranimation, soins intensifs,
service dhmatologie, de greffs) un isolement
protecteur est raliser. Informez-vous auprs
du personnel soignant (cadre, infirmire, ducatrice)
et conformez-vous aux exigences dhygine* (lavage
soigneux des mains, matriel nettoy et dsinfect,
propret rigoureuse de la tenue voire port dune tenue
spcifique type masque, surblouse).
si vous dcouvrez le logo ARECLIN sur la porte
de la chambre (signalement disolement septique) :
Le logo ARECLIN est un logo connu de tous les
soignants au niveau de la rgion Nord-Pas de Calais.
Il est identique dans tous les tablissements de soins
de la rgion. ARECLIN est lAssociation Rgionale
des Comits de Lutte contre les Infections Nosocomiales.
Ce logo signifie que le patient est porteur dune bactrie
multi-rsistante aux antibiotiques (porteur ne veut pas
dire malade).Prenez contact avec linfirmire afin de
connatre les prcautions dhygine complmentaires*
ncessaires (ex : porter une surblouse, viter tout
contact physique, terminer votre visite par ce patient,
nettoyer et dsinfecter votre matriel la sortie).

si vous dcouvrez un logo ARECLIN + une gommette rose

avec la lettre A comme Air :
Mettez le masque que le personnel mdical vous fournira.
si vous dcouvrez un logo ARECLIN + une gommette jaune
avec la lettre G comme Gouttelettes :
Restez plus dun mtre du visage du patient,
ne lembrassez pas. Votre contact et votre visite peuvent
demeurer chaleureux sans que vous soyez trop prs de lui.
Effectuez systmatiquement un lavage des mains la sortie
de la chambre. Ce nest pas un risque pour vous mais pour
les autres patients qui ont des moyens de dfense diminus
face aux infections.
Le sang est toujours risque, ds lors quil y a coupure,
piqre, projection sur des muqueuses. Dans ces cas,
rapprochez-vous du cadre infirmier du service.

Respectez le tri des dchets.

Les dchets que vous produisez sont
des dchets hteliers : rapprochez-vous
du personnel pour connatre les consignes
de tri (code couleur) en vigueur
dans ltablissement.
* Ces consignes peuvent varier dune personne une autre,
selon son tat de sant

27

Important savoir
Ne pas intervenir sans laccord du service : mdecins, soignants, animateurs.
Se laver les mains.
Ne pas mettre de bijoux, ni de vernis ongles
(dans le cadre hospitalier, en cas dinfections nosocomiales).
Ne pas intervenir dans les soins.
Ne jamais donner boire ou manger.
Prvenir avant damener une personne aux toilettes
car il peut y avoir des examens durines ou de selles faire.
En cas de problmes, alerter et/ou informer les personnes rfrentes.

28

Passer un moment agrable

ensemble,
voil une bonne ide !

elon mes envies

et les vtres, nous allons partager du
temps autour dactivits
ludiques ou culturelles.
Mes capacits et mon tat de sant
pourront influer sur le choix
des activits.
Bien sr, la qualit de nos changes
sera toujours trs importante.

29

Ajouter de la vie aux annes et non

Contribuer au mieux-tre
par des animations adaptes
Entrer en relation avec des personnes ges
nest pas quun simple moment de bavardage
pour "tuer le temps" mais un moment
dchange privilgi entre
deux personnes :
un partage.
Lanimation
commence par
un regard,
un sourire,
une attention
particulire,
une coute.

30

Jeux de mmoire ou de socit, activits physiques,

musicales, culinaires, manuelles, ateliers de communication,
toucher-massage sont les diffrents types danimation
que vous pouvez proposer aux personnes ges.
Leurs capacits dpendent troitement de leur ge,
leurs pathologies et sont susceptibles dvoluer
trs rapidement.
Aussi ces animations constituent-elles une base de travail
adapter au cas par cas. Sans oublier que la difficult
et la dure de lactivit tant lies ltat de sant
des personnes, il faudra tre attentif au moindre signe
de fatigue.

pas des annes la vie

Quelques repres...
es 10 lois de lanimation
Lauprs
des personnes ges :

Un book votre disposition

Pour avoir plus de dtails sur ces animations,
vous pouvez emprunter le "book"
de lassociation ou le consulter
sur place, au bureau
du comit Nord-Pasde-Calais.
Les pages suivantes
de votre guide
vous en donnent
galement
un aperu.

1. Crer un climat de confiance

et de bien-tre
2. tre simple et authentique
3. Parler de faon claire, audible
et non familire
4. Savoir couter,
plus que savoir parler
5. tre enthousiaste
mais sans excs
6. tre comprhensif
sans sapitoyer
7. tre attentif, savoir observer,
voir au-del des mots
8. Savoir encourager,
valoriser lexprience
9. Respecter les choix, donner
la possibilit de dire "non",
dmettre une opinion
10. Ne pas infantiliser quant au
choix des activits ou quant
la manire de parler,
quelle que soit la pathologie

31

activits manuelles...
lLes
es activites
manuelles

activits tout
tout public
dDes
es activites
public

Eviter l'isolement et favoriser

Eviter l'isolement et favoriser
la communication
la communication,
Redonner et dvelopper le sens cratif
Redonner et dvelopper le sens cratif,
Apprendre respecter l'identit
Apprendre respecter l'identit
de l'autre dans une cration commune
de l'autre dans une cration commune,
Favoriser la concentration
Favoriser la concentration,
Maintenir une habilet manuelle
Maintenir une habilet manuelle
et une psychomotricit fine*
et une psychomotricit fine*
Retrouver des gestes anciens
Retrouver des gestes anciens,
Valoriser et motiver l'imagination
Valoriser et motiver l'imagination
de chacun
de chacun,
Rveiller les sentiments comme
Rveiller les sentiments comme
base de cration
base de cration,
Dpenser lnergie dans la crativit
Dpenser lnergie dans une activit
crative
sont les objectifs de ces activits.

Vous pourrez les proposer en groupe plus ou moins

large selon le type et le besoin d'aide matrielle
ou psychologique.

lLattitude
attitudeaadopter
adopter
Pour
neles
pasmener
tre obnubil
bien, il par
est la
important
production
de :dun objet :
Neparticipation
la
pas tre obnubil
lanimation
par la production
est le plusdun
important
objet ;
la participation
veiller
la dure des
lanimation
sances :est
plus
le l'activit
plus important.
demande
Veiller
de
concentration
la dure et
desde
sances.
cration,
Plus
plus
l'activit
elle estdemande
fatigante
de concentration
motiver
tout travail
et et
dele
cration,
mettre en
plusvaleur
elle est
(pour
fatigante.
offrir
Motiver

quelqu'un,
tout pour
travailune
et le
exposition...)
mettre en valeur (pour offrir
quelqu'un,
ne
pas oublierpour
les oeuvres
une exposition...).
communes pour favoriser
Necommunication
la
pas oublier les oeuvres communes pour favoriser
la communication.
bien
prvoir matriellement le moment d'activit :
Bien
un
manque
prvoird'organisation
matriellementpeut
le moment
entraner
d'activit,
un manque
une
sensation
d'organisation
d'chec frustrante
peut entraner
une sensation d'chec frustrante.

* Doigts, mains, poignets, bras

sont les objectifs de ces activits.

32

pour le

* Doigts, mains, poignets, bras

L

plaisir
creerde crer.
pour
le de
plaisir
varier les types d'activits et les matriaux
pour permettre chacun de trouver son activit
plaisir et la russite
veiller prvenir tous les dangers potentiels,
Varier les types d'activits et les matriaux
surtout avec des personnes dsorientes
pour permettre chacun de trouver son activit
Exemples : collages de gommettes, empreintes,
plaisir et la russite.
papiers dchirs, confection dune uvre collective,
Veiller prvenir tous les dangers potentiels,
activit manuelle individuelle
surtout avec des personnes dsorientes.
Exemples : collages de gommettes, empreintes,
papiers dchirs, confection dune uvre collective,
activit manuelle individuelle

u
d

accompagnementadapt
adapte
Unnaccompagnement

Proposez des activits en tenant compte de leur niveau

de difficult : du plus simple (collage de gommettes,
empreintes, papier dchir...), en passant par luvre
collective o l'un aide l'autre par sa crativit, pour
Proposez des activits en tenant compte de leur niveau
arriver luvre individuelle.
de diffcult : du plus simple (collage de gommettes,
empreintes, papier dchir...), en passant par luvre
Veillez aussi doser votre accompagnement : du coup
collective o l'un aide l'autre par sa crativit, pour
de pouce (encouragement oral, avis...) une aide plus
arriver luvre individuelle
importante, voire complte, en sachant que le plaisir
de crer n'est pas en relation directe avec la participation
Veillez aussi doser votre accompagnement : dun peu
effective de chacun.
d'aide (encouragement oral, avis...) une aide plus
importante, voire complte, en sachant que le plaisir
de crer n'est pas en relation directe avec la participation
N
I
M chacun
A
T
I
O
N
L
O
I
S
I
R
effective
de

35
33
S

Les activits physiques...

Des exercices tout public
Favoriser la dtente et la relaxation
Valoriser les personnes
Favoriser la communication
et la socialisation par les pratiques
de groupe...
sont les objectifs des activits
physiques.

34

Vous pourrez les proposer aux personnes valides,

aux personnes dsorientes et mme aux personnes
mobilit rduite, selon le cas.

Lattitude adopter
veiller la fatigue qui se fait vite sentir lors d'efforts
physiques chez les personnes ges
respecter les rythmes individuels
ne pas aller au-del des efforts possibles de chacun
bien prvenir les dangers potentiels
valoriser les russites sans rechercher la performance
tout prix
Exemples : jeux de quilles, de palets, de cibles,
ptanque, ballon, marche, manipulation de petits
sacs de billes, pte modeler, activits souplesse
des articulations, activits rflexes

pour se dtendre.
Un accompagnement adapt
Personnalisez la gradation des exercices car chacun
ragit de faon diffrente.

35

Les activits musicales...

Des exercices tout public
Rompre l'isolement, dvelopper
la convivialit
Favoriser la socialisation, les relations
entre les gnrations et avec lextrieur
s'il y a une dmonstration en public
Trouver du plaisir en chantant ensemble
Favoriser la communication par
la confrontation des souvenirs relatifs aux
chansons
Valoriser les personnes en leur prouvant
qu'elles savent encore chanter
et se rappeler des paroles...
sont les objectifs de ces activits.

36

Elles sadressent aussi aux personnes dsorientes car

la mmoire ancienne est celle qui rsiste le mieux au temps.

Lattitude adopter
veiller la bonne qualit de rception (placement,
appareillage pour les malentendants...)
adapter les chants en fonction du public
faire choisir les participants ou rpondre
aux demandes collectives
ajouter du rpertoire moderne s'il s'agit d'un succs
populaire
ne pas tre obnubil par la qualit vocale, le plaisir
de chanter ensemble tant le plus important
veiller ce que les textes remis soient imprims
en caractres lisibles pour tous

pour une dynamique de groupe.

Exemples :
Animation passive :
activit dcoute pour crer une ambiance,
procurer un moment de dtente, de relaxation,
de bien-tre ou susciter des souvenirs
Animation active :
par la pratique du chant dans le cadre
dune chorale ou de festivits
par la pratique de petits instruments de musique
(tambourin, triangle, maracas, cloche,
petit clavier) pour des jeux de rythme
par lintermdiaire de jeux musicaux : retrouver
le son des diffrents instruments de musique,
la suite des paroles dune chanson, le nom
des chansons de grands interprtes (Brel,
Brassens), les chansons faisant rfrence
un prnom
par la cration dune histoire de vie
agrmente de chansons correspondant
la situation

Un accompagnement adapt
Elles varieront de lcoute de chansons
anciennes, en passant par le fredonnement
individuel, au chant en commun pour
arriver ventuellement la cration d'une
petite chorale avec spectacle pour d'autres
rsidents, les enfants de l'cole voisine...

37

Les jeux de mmoire...

Stimuler la mmoire
Favoriser la communication
Rompre lisolement...
sont les objectifs de ces activits.

Des activits tout public

Prvoyez des groupes de 10 personnes maximum.
La taille du groupe sera adapter selon ltat de
sant des personnes, le jeu et ses modalits
(dessins, crits, assistance ventuelle aux
joueurs).
Pour les personnes dmentes, veillez adapter
le jeu leurs capacits.

38

Lattitude adopter
constituer des groupes homognes
adapter la difficult au groupe : ni trop simple pour
ne pas infantiliser, ni trop ardu pour ne pas mettre
en situation dchec
faciliter le jeu : les gros caractres, les dessins aisment
identifiables et reproductibles, ltiquette-mot qui
remplace le dessin, la dicte faite lanimateur pour
retranscrire les rponses, les nombreux indices,
la ralisation collective de lexercice oral
donner une rgle la fois et sassurer que tout
le monde la comprend ; faire un exemple ensemble
et une correction collective partir des bonnes rponses
veiller ce que tout le monde participe
et ne pas laisser une personne en chec
ne pas aller trop vite, laisser le temps aux plus lents
de rassembler leurs ides puis leurs mots, les laisser
sexprimer au besoin en faisant taire gentiment
les "bavards"
veiller la longueur du jeu et larrter au moindre
signe de fatigue

pour stimuler les sens.

Exemples :
les activits mmoire simple :
recherche de mots, association dessins-mots
les activits mmoire sensorielle* :
auditive : lire un texte haute voix plusieurs fois puis
poser des questions sy rapportant, reconnatre des sons
et bruits divers partir denregistrements
olfactive : deviner diffrentes senteurs
tactile : reconnatre un objet cach dans un sac
en le touchant
gustative : reconnatre les aliments...
* A adapter en fonction des aptitudes des personnes ges

Un accompagnement adapt
Les activits mmoire simple pourront varier :
du pratique (rechercher des lgumes)
lintellectuel (les capitales mondiales)
de peu (trois questions, trois dessins)
beaucoup (10 questions ou dessins)
du simple (dessin) au complexe (mot, ide)
de une plusieurs consignes simultanes
du gnral (villes de France)
au spcifique (chef-lieux des dpartements)

39

Les ateliers...
La communication
Permettre la communication entre
les personnes
Ouvrir vers lextrieur
Trouver du plaisir tre reconnu
comme individu
Retrouver son histoire, des gestes oublis
Faire ressortir les gots et les envies
Retrouver les plaisirs d'antan
Surmonter l'isolement, faire quipe,
communiquer
Favoriser la concentration
Stimuler les sens, soulager les tensions
Partager les savoir-faire...
sont les objectifs des ateliers
qui vous sont prsents dans ces pages.

40

Proposez ces ateliers aux groupes d'une dizaine

de personnes ; le groupe pourra tre plus ou moins
restreint selon les difficults dexpression des participants.
Pour les personnes atteintes de dmence, le dialogue
personne ge-animateur sera associ, en plus de
la communication orale, au toucher, la gestuelle...

Lattitude adopter
veiller donner la parole tous
ne pas laisser couper le discours d'un participant
viter les thmes qui pourraient raviver des blessures
encourager la prise de parole, ne pas aller trop vite
ventuellement enregistrer au magntophone pour
permettre l'valuation et stimuler la confiance en soi
laisser une totale libert d'expression
trouver des motivations vraies pour donner envie
de communiquer

pour multiplier les changes.

Exemples : discussion sur les souvenirs dcole,
premires vacances, mtiers, plats prfrs,
ftes patronales, lactualit

Des thmes tudis

Ils pourront varier du personnel, trs riche
affectivement ("Nol quand vous tiez enfant"...),
en passant par le thme favorisant les changes
(les cafs du village il y a 50 ans, les ftes
patronales), jusqu'au plus gnral (lactualit,
les lections...).

41

Les jeux de socit

Ouverts tous, il conviendra nanmoins de prter
une aide particulire aux personnes handicapes
ou dsorientes.
Les groupes varient selon les jeux : deux ou trois
au scrabble, quatre aux petits chevaux, 12 au loto...

Lattitude adopter
choisir des jeux de couleurs vives et adapts en taille
aux personnes ges, ou les proposer en activits
manuelles
veiller au positionnement corporel par rapport
aux handicaps possibles des personnes
ne pas infantiliser les jeux
tenir compte des affinits ou des conflits ventuels
entre les personnes

42

Exemples : jeux de rflexion (checs, dames,

dominos, cartes), jeux de patience
(russites, solitaires, puzzles), jeux de
connaissances (quiz, jeux sur les rgions),
jeux de mots, jeux dadresse (mikado),
jeux de hasard (ds, roulette).

Des niveaux tudis

Les jeux les plus abordables sont les jeux
de chiffres bass sur le hasard, puis les jeux
de chiffres avec stratgie (petits chevaux...).
Les jeux de cartes demandent beaucoup
de mmoire. Les jeux type scrabble
demandent mmoire, vocabulaire, un peu
de stratgie et sont donc un peu plus
difficiles. Les jeux de stratgie type checs
sadressent aux personnes avec un bon
potentiel intellectuel.

43

Toucher-massage
Rservez ces ateliers la pratique individuelle
ou un trs petit groupe.

Des massages adapts

44

mettre la personne en bonne condition de relaxation :

bras le long du corps, jambes allonges et membres souples
chaque fois, demander l'autorisation d'effectuer
un massage diffrent
sadapter la personne : parler si elle le souhaite
ou garder le silence pour aider la dtente
en cas de refus de lactivit, proposer nouveau en fin
de sance, la personne aura peut-tre chang davis
aprs avoir observ les autres
plusieurs sances d'observation peuvent tre ncessaires
avant une acceptation des massages. Il faut toujours
respecter le choix de la personne et surtout arrter ds
quelle le demande ; les premiers massages doivent
toujours tre relaxants puis raffermissants et enfin
tonifiants
il est possible quune fois son massage termin,

la personne ait envie de dormir.

Exemples : massage du visage, des mains
ou des pieds.

Lattitude adopter
Le massage des mains est le plus facilement accept,
vient ensuite celui du visage, puis celui des pieds.

La cuisine
Vous pourrez la proposer tous les publics ainsi quaux
personnes dsorientes et dpendantes physiquement en
prvoyant une aide personnalise, si besoin.

Lattitude adopter
prvenir les risques de coupure ou brlure qui sont
relativement minimes car ces gestes " cuisine " sont
profondment mmoriss
profiter de ces moments privilgis pour favoriser

l'change de souvenirs, la vie en socit,

les relations
Exemples : confectionner et manger
ensemble des ptisseries, organiser
des dgustations thmes (oriental, fruits
exotiques, fromages, chocolat),
des goters festifs pour la St Nicolas, Nol,
Pques, organiser un pique-nique dans
lenceinte de ltablissement sil y a
un parc

Des niveaux tudis

Ils varieront selon
lactivit : du simple
coup de main
pour plucher,
confectionner
des plats...
lassistance
dans l'laboration
d'une recette, d'un
menu avec change
et discussion collective.

45

bibliographie
Bercot Rgine (2003). Maladie dAlzheimer : le vcu du conjoint. Editions Eres.
Choque Stella et Jacques (2001). Animations pour les personnes ges.
Collection Pratiquer. Editions Lamarre.
De Hennezel Marie (1996). La mort intime. Editions Laffont.
Feil Naomi (1994). Validation. Editions Pradel.
Feil Naomi (1997). Validation, mode demploi. Editions Pradel.
Ferrey Gilbert et Le Goues Grard (1999). Psychopathologie du sujet g.
Collection Les ges de la vie. Editions Masson.
Guillet Pierre (1992). Laventure de lge. Livre de poche.
Laborde Franoise (2003). Ma mre nest pas un philodendron. Editions Fayard.
Lairez Sosiewicz Nicole (2004). Vivre lanimation auprs des personnes ges. Collection
Comprendre les Personnes. Edition Chronique Sociale.
Maisondieu Jean (2001). Le crpuscule de la raison. Editions Bayard.
Perron Martine (2003). Communiquer avec des adultes gs.
Collection Comprendre les Personnes. Edition Chronique Sociale.
Plan canicule
Sellal Franois et Kruczek Elisabeth (2001). Maladie dAlzheimer.
Collection Conduites. Edition Doin.
Vercauteren Marie-Christine et Richard, Barranger Anelyse (1994).
Animer une maison de retraite. Collection Pratiques du Champ Social. Editions Eres.
Veysset-Puijalon Bernadette (1991). tre vieux, de la ngation lchange.
Editions Autrement.

46

Les mots pour le dire

omprendre ce que
je vous dis ou ce que
mon entourage raconte,
avoir un langage commun,
voil des choses importantes !
Ce lexique est l pour vous aider
lors de nos changes

47

lexique mdical
abrvations et jargon mdical
"AGGIR" autonomie grontologique - groupes
iso-ressources
"APA" allocation personnalise l'autonomie
"AVC" accident vasculaire crbral
"AVP" accident de la voie publique
"BS" bilan sanguin
"BU" bilan urinaire
"Cath" cathter
"CMU" couverture maladie universelle
"Cure atb" cure antibiotique
"Cure de chimio" cure de chimiothrapie
"Dextro" dosage de la glycmie par une
piqre au bout du doigt
"ECBU" examen cytobactriologique
des urines
"ECG" lectrocardiogramme (examen
lectrique du cur)
"EEG" lectroencphalogramme (examen
lectrique du cerveau)
"EMLA" crme cutane anesthsiante avant
une piqre
"FOGD ou Fibro" fibroscopie oeso-gastro-duodnale
"Gastro" gastro-entrite
"IN" infection nosocomiale

48

"IRM" imagerie par rsonance magntique

"IV" intraveineuse
"Kin" kinsithrapeute
"O2" oxygne
"PA" pression artrielle
"Perf" perfusion
"PSD" prestation spcifique dpendance
(remplace par l'APA depuis le 01/01/2002)
"RGO" reflux gastro-oesophagien
"SAP" seringue auto-pousseuse pour assurer
un dbit continu
"SAT" saturation
"SCAN" scanner
"SNG" sonde naso-gastrique
"TA" tension artrielle
"TS" tentative de suicide

lexique

A Jeun la personne ne doit ni manger ni boire

Abouchement raccordement d'un organe
creux soit un autre organe soit la peau
Accident vasculaire crbral (ischmique)
le plus frquent des AVC, il s'agit d'une
interruption de la circulation sanguine, dans
un territoire du cerveau aprs obstruction
d'une artre, dont les consquences peuvent
tre une hmiplgie, une aphasie,
une hmianopsie
Arosol suspension stable dans l'air ou dans un
autre milieu gazeux de trs fines particules
solides ou liquides de mdicament

Agnosie trouble de la reconnaissance des

informations sensorielles, d une lsion localise
du cortex crbral, sans atteinte des perceptions
lmentaires
Akinsie grande difficult raliser des gestes,
des mouvements volontaires mme simples
(cf. maladie de Parkinson)
Alexie perturbation de la comprhension
du langage crit
Alzheimer (maladie d' ou dmence d') type de
dmence caractrise par une volution
progressive et irrversible des troubles cognitifs
Amyotrophie atrophie des muscles
Angiocardiographie exploration aux rayons X
du cur aprs injection de produits de contraste
Angiographie radiographie des vaisseaux aprs
injection d'un liquide opaque aux rayons X
Anorexie perte d'apptit
Antalgique se dit d'une substance propre calmer
la douleur
Anticoagulant mdicament qui fluidifie le sang
Apathie tat d'une personne qui ne ragit pas,
qui parat sans volont, sans nergie
Aphasie perte de la parole ou de la comprhension
du langage la suite d'une lsion du cortex
crbral
Aplasie mdullaire atteinte de la molle osseuse
entranant un abaissement du systme
immunitaire
Aponvrose membrane conjonctive qui enveloppe
les muscles et dont les prolongements fixent
les muscles aux os
Appendicectomie ablation de l'appendice
vermiculaire (responsable de l'appendicite)

Apraxie perte des savoir-faire survenant lors

de la lsion de certaines zones crbrales (par
exemple : ne plus savoir se servir d'une fourchette)
Artriographie exploration des artres
Artrite inflammation d'une artre pouvant tre
une complication d'un diabte
Arthrite inflammation d'une articulation
Arthrose affection non inflammatoire des
articulations (usure des cartilages avec, terme,
destruction articulaire)
Arythmie rythme cardiaque irrgulier
Asthme forme de dyspne caractrise par une
difficult de l'expiration accompagne
d'un bruit sifflant
Atrophie diminution de volume et mauvais
fonctionnement d'un tissu, d'un organe,
d'un organisme
Autonomie capacit se gouverner soi-mme

b
c

Bactrie organisme microscopique unicellulaire,

se reproduisant par scission. Les bactries et
les virus sont les deux causes les plus frquentes
des infections
Biopsie prlvement d'un fragment de tissu ou
d'organe chez un sujet vivant, en vue d'un
examen au microscope ou d'une analyse
biochimique
Broche tige en acier, gnralement pointue
une extrmit, utilise en chirurgie osseuse
Bronchite inflammation des bronches
Caillot masse semi-solide provenant d'une substance
coagule (sang)

49

Caisson hyperbare traitement de l'intoxication

au monoxyde de carbone ou de certaines
infections cutanes svres par de l'oxygne
sous pression
Cancer tumeur maligne forme par la prolifration
dsordonne des cellules d'un tissu ou d'un organe
Canule tube creux, souple ou rigide, rectiligne
ou courbe, en caoutchouc, matire plastique,
verre ou mtal, utilis pour introduire un liquide
ou un gaz dans une cavit de l'organisme
Carence absence ou insuffisance d'lments
indispensables l'organisme (sels minraux,
vitamines, protines)
Cathter tube ou tige creuse ou pleine, mtallique
ou plastique, servant avoir une voie d'accs
permanente ou explorer un orifice ou un canal
naturel
Ccit fait d'tre aveugle
Cphale mal de tte diffus ou localis
Choc lectrique externe (dfibrillateur) geste
de ranimation
Clamp pince munie d'un cran d'arrt, servant
comprimer un conduit (notamment un vaisseau
ou un tube de perfusion)
Colectomie totale ou partielle ablation partielle
ou totale du clon
Coloscopie exploration du clon
Colostomie abouchement du clon la peau
de l'abdomen
Confusion (ou dlirium) tat de faillite temporaire
et rversible du fonctionnement crbral,
caractris par une alternance de phases de
somnolence et de phases d'agitation, anxit et
incomprhension de ce qui se passe,

50

hallucinations visuelles et auditives, retentissant

sur le comportement du malade
Conjonctif (tissu) tissu constitu par une substance
fondamentale contenant des cellules et des fibres,
qui joue un rle de remplissage, de soutien
ou de protection
Copro-parasitologie recherche de parasites
dans les selles
Coronarographie angiographie des artres
coronaires par injection d'un produit de contraste
Corset utilis pour immobiliser la colonne
vertbrale (scoliose)
Cortex mot latin signifiant corce et qui dsigne
la partie externe d'un organe (surtout utilis
pour parler du cortex crbral)
Cortisone une des hormones scrtes par le cortex
surrnal. On utilise la cortisone pour ses
proprits anti-inflammatoires et anti-allergiques
Crohn (maladie de) maladie inflammatoire
chronique de l'intestin grle accompagne
de diarrhes et de douleurs abdominales
voluant par pousses
Cure mode de traitement de certains malades
Cyanose teint bleu des extrmits d au dficit
d'oxygne
Cyphose malformation de la colonne vertbrale

Dambulation voir "Errance"

Dficience insuffisance organique ou psychique
Dmence maladie neurologique dgnrative
caractrise par une atteinte de la mmoire,
une autre atteinte cognitive (langage, gnosie,
praxie) et un retentissement gnant dans la vie
quotidienne

Dpendance impossibilit partielle ou totale

pour une personne d'effectuer sans aide les
activits de la vie, qu'elles soient physiques,
psychiques ou sociales, et de s'adapter son
environnement
Dpression tat pathologique de souffrance marqu
par un abaissement du sentiment de valeur
personnelle, par du pessimisme et par
une inapptence face la vie
Drivation en chirurgie, intervention qui consiste
dvier de leur trajet normal, du sang ou
des liquides organiques
Dsorientation (spatio-temporelle) incapacit
se situer dans l'espace et dans le temps
Dtresse tat pathologique caractris par
la dfaillance grave d'une ou de plusieurs
fonctions et menaant la vie de l'individu
dans un dlai rapide en l'absence de traitement
Diabte maladie caractrise par une glycmie
leve, se manifestant par une abondante
limination d'urine et une soif intense
Dialyse procd d'puration du sang (rein artificiel)
Diurse excrtion urinaire
Diurtique produit qui fait uriner
Doppler artriel et veineux technique utilisant
les ultrasons pour mesurer les variations
de vitesse de la circulation dans un vaisseau
Drain tube souple ou rigide, en caoutchouc,
matire plastique, mtal, etc. , servant vacuer
d'une plaie des liquides pathologiques
Dyspne difficult respirer accompagne
d'une sensation d'oppression et de gne

chocardiographie transoesophagienne technique

utilisant une sonde introduite

dans l'sophage pour explorer le cur
chographie technique utilisant les ultrasons
des fins de diagnostic
Embolie obstruction d'un vaisseau sanguin
par un caillot ou un corps tranger vhicul
par le sang
Empathie identification avec un autre tre
au point d'prouver ses sentiments
Encphalopathie affection du cerveau, en gnral
d'origine toxique, dgnrative ou vasculaire
Endocardite inflammation de la paroi interne
du cur (endocarde)
Endoscopie (fibroscopie) exploration visuelle
de l'intrieur d'une cavit ou d'un conduit
de l'organisme, l'aide d'un endoscope
Entral, -ale, -aux administration par le tube
digestif de mdicaments ou aliments
pilepsie affectation caractrise par des crises
convulsives avec perte de connaissance dues
la dcharge lectrique d'un groupe de
cellules du cerveau
preuve d'effort ECG sous effort
Errance action d'aller a et l, sans but
Escarre altration de la peau secondaire une
hyperpression, entranant une ischmie. Les stades
vont de la simple rougeur la ncrose avec mise
nu des tendons, des muscles et des os

Fcalome stagnation des matires fcales

dans le rectum
Fibroscopie examen endoscopique ralis au
moyen d'une sonde en fibre de verre munie
d'un dispositif clairant et grossissant

51

Fibrose formation pathologique de tissu fibreux

Fistule orifice ou conduit anormal, accidentel
ou congnital, donnant passage des matires
organiques (matires fcales, urine),
des produits de scrtion ou du pus
Fongicide qui dtruit les champignons

Gastrostomie chirurgicale opration qui consiste

passer une sonde travers la paroi de
l'abdomen directement dans l'estomac en vue
d'une nutrition et d'une hydratation
Gavage introduction d'aliments dans l'estomac
l'aide d'une sonde
Genu (genou) valgum dformation du membre
infrieur caractris par une dviation en
dehors de la jambe avec saillie du genou
en dedans (jambes en X)
Genu (genou) varum dformation du membre
infrieur consistant en une incurvation
concavit interne de la cuisse et de la jambe,
avec saillie du genou en dehors
(jambes arques)
Griatrie discipline mdicale qui tudie
la pathologie et la thrapeutique chez
la personne ge et la prvention de certains
troubles et de certaines maladies
Grontologie science multidisciplinaire qui
envisage tous les problmes poss par le
vieillissement : biologique, physiologique,
pathologique, dmographique, sociologique,
avec toutes les implications administratives,
conomiques et politiques
GIR terme qui vient de AGGIR (Autonomie
Grontologique Groupe Iso-Ressources) qui est

52

un modle qui permet d'valuer l'expression

de l'autonomie grce l'observation des
activits effectues seule par la personne ge,
visant dfinir en fonction de la perte
d'autonomie, un groupe Iso-Ressources
(ct de 1 6), correspondant une
mobilisation de moyens
Glycmie taux de sucre dans la sang
Gnosie reconnaissance d'un objet par
l'intermdiaire de l'un des sens
Grabataire se dit d'un malade qui ne peut se
lever d'un lit ou d'un fauteuil seul

Handicap dsavantage rsultant d'une

incapacit, qu'elle soit physique
ou intellectuelle
Hmatologie spcialit mdicale relative aux
maladies du sang
Hmianopsie perte de la vue atteignant
une moiti (droite ou gauche) du champ visuel
Hmiplgie paralysie d'une moiti du corps, due
le plus souvent une lsion dans l'hmisphre
crbral oppos
Hmodialyse voir "dialyse"
Hpatoblastome cancer du foie
Hernie saillie ou issue d'un viscre ou
d'une partie de viscre hors de ses limites
normales, travers les parois affaiblies
de la cavit qui le contient ou par un orifice
naturel, accidentel ou pathologique
Holter de tension, holter lectrocardiographique
technique permettant l'enregistrement
de la pression artrielle ou de l'ECG durant 24h
Hydrocle dilatation des bourses par

accumulation de liquide
Hydrocphalie augmentation pathologique de
la quantit de liquide cphalo-rachidien contenue
dans le crne
Hyperglycmie taux de sucre trop lev (diabte)
dans le sang
Hypertonie exagration de la tonicit des tissus
(cf. maladie de Parkinson)
Hypoglycmie taux de sucre insuffisant dans le sang

Iatrognie ensemble des affections lies la

prescription mdicale
Ilon partie terminale de l'intestin grle
Ilostomie - Colostomie abouchement de l'ilon
ou du clon la paroi abdominale dans le but
de crer un anus artificiel
Incontinence altration ou perte de contrle
du sphincter anal et/ou vsical
Infarctus (du myocarde) lsion du cur de gravit
variable, conscutive l'obstruction d'une artre
coronaire
Infection nosocomiale infection contracte l'hpital
Infiltration injection d'un produit dans une
articulation, le plus souvent pour calmer la douleur
Insuffisance tat dficitaire d'un organe ou
d'une glande, qui n'est plus capable de remplir
normalement ses fonctions
Intraveineuse qui se trouve, se produit ou s'effectue
l'intrieur d'une veine (ex : injection IV)
Intubation introduction d'un tube dans le conduit
naturel (trache-larynx) afin d'assurer le passage
de l'air dans les voies respiratoires
IRM abrviation d'Imagerie par Rsonance
Magntique, technique utilisant un champ

magntique et permettant de visualiser avec

prcision les organes par l'intermdiaire de
coupes anatomiques
Ischmie interruption de l'irrigation sanguine
d'un organe, d'un tissu
Isolement mesure de protection extrme en
cas de dfenses immunitaires affaiblies ou en
cas de contagion ou d'infection nosocomiale

l
m
n

Laparotomie ouverture chirurgicale de la paroi

abdominale
Leucmie cancer du sang
Lobectomie ablation d'un lobe du poumon
Lombalgie douleur de la rgion lombaire
Lymphome cancer des ganglions
Mningite inflammation des mninges
Morphine antalgique utilis pour le traitement
de la douleur intense
Mylite inflammation de la molle osseuse ou
molle pinire
Mylogramme prlvement de molle osseuse
Myocardite inflammation du myocarde (tissu du cur)
Myopathie affection du systme musculaire et
plus particulirement atteinte dgnrative
des muscles, de localisation diverse, en gnral
familiale et hrditaire, dont certaines formes
sont trs graves
Naevus malformation congnitale de la peau, ayant
la forme d'une tache ou d'une tumeur. Le naevus
pigmentaire est appel grain de beaut, le naevus
vasculaire est appel angiome

53

Ncrose mort d'une cellule ou d'un groupe de

cellules l'intrieur d'un corps vivant
Nphrectomie totale ou partielle ablation totale
ou partielle du rein
Nphroblastome cancer des reins
Neuroblastome cancer des glandes surrnales
Neurologie mdecine qui traite les maladies
du systme nerveux
Nutrition entrale mode de nutrition consistant
apporter les nutriments dans le tube digestif
par l'intermdiaire d'une sonde naso-gastrique
ou d'une gastrostomie
Nutrition parentrale mode de nutrition artificiel
par l'intermdiaire d'une veine

Occlusion (intestinale) arrt plus ou moins complet,

soudain ou progressif, du transit intestinal
dme accumulation anormale de liquide dans
les espaces intercellulaires du tissu conjonctif
Oncologie tude des tumeurs (cancers)
Ostoarthrite inflammation d'une articulation
complique de lsions osseuses
Ostochondrite inflammation du cartilage
articulaire
Ostomylite infection de l'os, le plus souvent
d'origine bactrienne
Ostoporose fragilit des os due une rarfaction
et un amincissement des traves osseuses
Ostosarcome cancer des os

Pacemaker stimulateur cardiaque

Parentral, -ale, -aux qui s'effectue par une voie
autre que la voie digestive. Ex : administration
parentrale d'un mdicament (par injection

54

sous-cutane, musculaire ou en intraveineuse)

Parkinson (maladie de) affection dgnrative
du systme nerveux, souvent caractrise par un
tremblement, une hypertonie et une akinsie
Perfusion introduction lente et continue de liquide
divers (sang, plasma, solutions salines, solutions
mdicamenteuses) dans la circulation du sang
Pridurale (anesthsie) anesthsie par voie
rachidienne (membres infrieurs et bassin)
Phlbite inflammation d'une veine,caractrise par
la prsence d'un caillot, le plus souvent au niveau
des membres infrieurs
Pneumonie infection aigu d'un lobe entier de
poumon due, le plus souvent au pneumocoque
(bactrie). Elle peut tre trs grave dans le cas
d'insuffisance respiratoire
Ponction lombaire ponction pratique au moyen
d'une aiguille pour prlever du liquide
cphalo-rachidien
Pontage coronarien chirurgie des artres coronaires
Praxie capacit dexcuter sur ordre des gestes
orients vers un but dtermin alors que
les mcanismes dexcution sont conservs
Pylo-nphrite infection du rein

r
s

Reflux coulement d'un liquide dans un sens

contraire celui de l'coulement normal.
Ex : reflux gastro-oesophagien
Rtinopathie atteinte de la rtine pouvant tre
une complication d'un diabte
Saturation terme utilis pour dterminer le taux en
oxygne du sang l'aide d'un appareil de mesure
pos l'extrmit d'un doigt

Scanner examen radiographique permettant la

visualisation des organes
Scintigraphie procd d'investigation clinique avec
injection, par voie intraveineuse, d'une solution
contenant un produit radioactif qui permet de
diagnostiquer diffrentes formations
pathologiques (kystes, nodules, abcs, tumeurs,
mtastases) ou d'valuer l'tat fonctionnel d'un
organe (thyrode, foie, reins, coeur, poumons,
cerveau)
Scoliose dviation de la colonne vertbrale
Snilit affaiblissement physique et surtout
intellectuel produit par la vieillesse (ce terme
n'est plus employ)
Soins palliatifs soins actifs dans une approche
globale d'une personne atteinte d'une maladie
grave volutive ou terminale. Les objectifs sont :
soulager les douleurs physiques et les autres
symptmes ; prendre en compte la douleur
physique, sociale et spirituelle ; prserver
la meilleure qualit de vie possible, proposer
un soutien aux proches (le malade est un tre
vivant et la mort un processus naturel) ; viter
les investigations et les traitements
draisonnables ; refuser de provoquer
intentionnellement la mort.
Sonde tige pleine, creuse ou en gouttire, souple ou
rigide, en matires diverses (mtal, caoutchouc,
matire plastique), servant explorer une plaie,
un conduit ou une cavit, vacuer le contenu
d'une cavit naturelle (par exemple, la vessie) ou
injecter un liquide ou un gaz
Souffle cardiaque bruit du passage du sang d
une altration des valves cardiaques

Stnose diminution pathologique permanente

d'un canal ou d'un orifice organique
Thrombose formation de caillots dans un vaisseau
sanguin
Traumatologie partie de la mdecine qui s'occupe
des blessures
Troubles cognitifs troubles de la mmoire,
de l'orientation dans le temps et dans l'espace,
du langage, des gestes, de la reconnaissance
visuelle
Tumeur mdiastinale tumeur du mdiastin
(sophage et bronches)
Tutelle mesure d'incapacit la plus grave ; sous
ce rgime, le majeur est, en principe frapp,
d'une incapacit absolue et va tre dcharg
de la gestion de son patrimoine au profit de
son tuteur qui le reprsentera, d'une manire
continue dans les actes de la vie civile

Valves cardiaques (mitrale, aortique, tricuspide,

pulmonaire) valves intracardiaques entre les
oreillettes et ventricules
Viscre tout organe contenu dans une cavit
du corps : cavit thoracique (poumons, cur),
cavit abdominale (foie, estomac, rate, etc.),
bote crnienne (cerveau)

55

Des racines aux termes techniques

organes
Abdomen coelio, laparo
Anus procto
Articulation arthro
Bassinet pylo
Clon col, colo
Diaphragme phrno
Doigt dactyl
Epaule scapul
Estomac, ventre gastr
Flanc laparo
Foie hpat
Genou gon
Hanche cox
Intestin entro
Langue glosso
Molle myl
Nez nas, naso
Oreille ot, oto

Palais palat
Pritoine coelio
Porte pyl
Poumon pneumo
Rate splno
Rein nphro
Testicule orchid
Tte cphal
Trache tracho
Trompe salpinx
Utrus hystro,
mtro
Vagin colpo
Vaisseau angio
Veine phlbo, vno
Vsicule biliaire
cholcyst
Vessie cysto

tissus
Cartilage chondro
Cellule cyto
Graisse lipo
Mucus muc, muco
Muscle myo
Nerf neuro, nvro

56

Os osto
Peau derm, dermo
Sang hm
Sueur hidr, hidro
Tendon tno
Urine ur, uro

racines dordre gnral

A, An (privatif) absence
Acro extrmit
Brachy court
Brady lent
Cyan, Cyano couleur
bleue fonce
De, Des spar de
(privation, loignement,
suppression)
Dia travers, entre
Dolicho long
Dys difficult
End, Endo en dedans
Epi sur, au dessus
Erg travail
Ex, Exo en dehors
Extra l'extrieur
Fong champignons
Hmi moiti
Hmo sang
Hydro eau
Hyper excs
Hypo insuffisance
Laparo flanc, employ
dans le sens plus large
d'abdomen

Mga grand
Mla, Ml noir
Micro petit
Ncro mort, cadavre
No nouveau
Noso maladie
Oligo rare
Ortho droit, correct,
normal
Par, Para ct de,
au del de,
par opposition
Path souffrance, maladie
Phon voix, son
Plio synonyme
d'abondance
Pyo pus
Scinti tincelle
Sclro dur
Scolio tortueux
Septi infection
Stno troit, rtrci
Tachy rapide
Ur, Uro urine

suffixes gnraux
algie, odynie douleur
cle hernie et son
contenu ou collection
liquidienne
graphie inscrire
ite inflammation
ome tumeur

ose maladies
chroniques
ou affections
mtaboliques
dgnratives
non inflammatoires
scopie examen par la vue

suffixes techniques
centse piqre, ponction
dse blocage
ectomie exrse, ablation
lyse dissection-libration
pexie amarrage, fixation
plastie rparation
plgie paralysie
rraphie rparation par
suture ou autre
procd

stomie abouchement
synthse fixation
tomie incision d'un
organe plein ou
ouverture d'un
organe creux

57

Lexique des structures

et services
abrviations
"MAPI" maison d'accueil
pour personnes
invalides

"MARPA" maison d'accueil

rurale pour personnes
ges

structures

58

Accueil de jour structures organises par des communes,

des quartiers, des arrondissements. Ces units de petite
taille regroupent en un mme lieu un foyer-restaurant,
un dispensaire de soins ou des activits d'animation et
de loisirs. Les personnes ges vivant chez elles, souvent
isoles, peuvent s'y rendre pendant la journe pour y
rencontrer d'autres personnes.
Cantou unit de vie destine aux personnes ges
dsorientes ou souffrant de troubles mentaux
(ex : maladie d'Alzheimer). Le personnel d'encadrement
est diplm et form la prise en charge des personnes
dsorientes. Le btiment ou l'unit peuvent galement
tre amnags plus spcialement pour la surveillance et
la scurit des rsidants (ex : camras de surveillance,
gestion de personnes fugueuses...).
Domicile collectif sous la houlette d'une matresse
de maison, ces units de vie regroupent une dizaine de
personnes dpendantes. Elles participent aux tches de
la vie quotidienne, et surtout, continuent vivre l o
elles ont toujours vcu, au cur du village.
EHPAD ou Etablissement d'hbergement pour

personnes ges dpendantes tablissements

assurant l'hbergement de personnes ges
semi-valides ou dpendantes et fournissant
obligatoirement des services comme les soins et
les repas. Sur place, l'assistance paramdicale
est variable selon les tablissements.
L'quipe est souvent compose d'aides-soignantes
salaries et d'infirmire(s) librale(s) ou salarie(s),
renforce par la prsence d'un ou plusieurs
mdecins extrieurs et spcialistes. Lorsqu'elles
sont conventionnes, les maisons de retraite
publiques ou prives ont un prix de journe fix
par la D.D.A.S.S. (Direction Dpartementale
des Affaires Sanitaires et Sociales). Si elles ne sont
pas conventionnes, leur prix de journe est libre.
Cette appellation d'EHPAD est prise par certaines
maisons de retraite, MAPAD et section de cure
mdicale, ces noms tant amens disparatre,
dans le souci d'un langage commun.
Foyer logement formule intermdiaire entre
le domicile et la maison de retraite, les foyers
logements accueillent des personnes
indpendantes mais qui ont besoin d'un cadre
scurisant. Elles vivent dans des appartements
individuels (studios ou F2) amnags avec
leurs meubles. Elles ont le statut de locataire et
disposent de locaux communs et de services
collectifs (restaurant, blanchisserie, animations...).
Selon les tablissements, le locataire peut
bnficier de l'aide personnalise au logement ou
de l'allocation de logement.
Htellerie grand ge htels de 2 ou 3 toiles qui
sont dots d'une structure mdicalise avec une
surveillance paramdicale

MAPAD ou Maison d'accueil pour les personnes

ges dpendantes pour obtenir un agrment,
ces tablissements doivent rpondre plusieurs
critres : une capacit d'accueil maximale de 80
personnes, une situation en centre-ville, des normes
2
architecturales prcises (chambre individuelle de 20 m
au minimum). A l'intrieur de ces MAPAD, il y a
ventuellement une unit de 12 15 places maximum
prvue pour les personnes dsorientes ou souffrant
de troubles mentaux. Cette unit est appele "Cantou".
MAPA ou Maison d'accueil pour personnes ges elle est
spcialement adapte la prise en charge de
personnes ges en perte d'autonomie sans pour
autant relever d'une prise en charge vritablement
mdicale. La chambre doit tre individuelle, d'une
surface d'au moins 16 m 2. La prsence d'un personnel
de garde et d'une aide renforce la vie quotidienne,
avec des soins adapts et une animation diversifie,
est garantie.
Rsidence service formule d'hbergement qui s'adresse
une clientle valide ou semi-valide. Elle peut acheter ou
louer un appartement dans un ensemble htelier
spcialement conu et quip pour leur fournir des
prestations adaptes leurs besoins : restauration en
salle manger ou domicile, bar, bibliothque,
salle de spectacle, animations...
Section de cure mdicale elle correspond un certain
nombre de lits mdicaliss. Elle est destine
l'hbergement et la surveillance mdicale
des personnes qui ne peuvent pas effectuer seules les
actes de la vie courante ou sont atteintes d'une
affection physique ou psychique, mais dont l'tat de
sant ne requiert pas une hospitalisation.
Village-retraite ou Bguinage pavillons regroups

au sein ou l'extrieur d'une agglomration.

Ils sont proprits de particuliers ou grs par des
socits civiles immobilires, et toute personne en
retraite peut en bnficier.

services
Services domicile ils vont de l'action des aidesmnagres, qui reprsente le plus rpandu, aux
interventions des auxiliaires de vie dont le but est
d'apporter une aide dans la vie quotidienne. Ils
interviennent gnralement en amont ou en aval
d'une hospitalisation. Les quipes sont composes
d'infirmires et d'aides-soignantes.

Secteur sanitaire
Court sjour service dont l'objectif est de prendre
en charge une personne de plus de 60 ans
prsentant une pathologie au stade aigu, comme
une infection pulmonaire grave
Soins de suite service dont l'objectif est, aprs une
hospitalisation dans un service de court sjour, de
rduquer, radapter ces personnes en vue d'un
retour domicile ou de les orienter vers une
structure adapte leurs besoins (ex : rducation
aprs un accident vasculaire crbral)
Long sjour service rserv aux personnes ges qui
ont besoin d'une surveillance et de soins mdicaux
dont la dpendance physique et/ou psychique ne
permet pas un maintien domicile. Ces services
sont des substituts de domicile. Ils proposent une
animation permettant l'utilisation optimale des
capacits restantes et le dveloppement
d'changes sociaux.

59

Les Blouses Roses

5, rue Barye 75017 PARIS
Tl : 01 46 22 82 32
www.lesblousesroses.asso.fr

Crdit Photos : Les Blouses Roses - F. Mantovani - P. Alix

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