DEPRESIN EN LA INFANCIA

DEPRESIN EN LA ADOLESCENCIA
Epidemiologa
8 AL 10% DE LA POBLACION INFANTIL SUFRE DEPRESION.
- ES MAS FRECUENTE EN MUJERES A PARTIR DE LA PUBERTAD
- VARIA CON LA EDAD Y SE INCREMENTAN EN LA ADOLESCENCIA HASTA EN UN
15% POR QUE LA PERCEPCION DEL NIO EVOLUCIONA CON LA EDAD

ETIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS

No existen causas nicas claramente definidas en los diferentes casos de
depresin infanto-juvenil. Hay mltiples factores que estn asociados con la
aparicin, duracin y recurrencia de trastornos del humor en la infancia y
adolescencia. En la actualidad ms bien se admite una compleja interaccin de
distintos factores tanto de carcter biolgico como social que sirven de base a
la aparicin de las distintas conductas normales y patolgicas. Es necesario
que se d una cierta vulnerabilidad personal, familiar y ambiental que
combinadas dan lugar a la aparicin de una conducta desajustada. En el caso
de la depresin infantil, los elementos que suponen una vulnerabilidad son de
naturaleza biolgica, personal, social y demogrfica
BASES BIOLGICAS: dan como explicacin 3 posibles motivos:
* Por una disminucin de la actividad de la serotonina (neurotransmisor
cerebral).
* Por una disfuncin del sistema neuroendocrino (aumentan los niveles de
cortisol y disminuye la hormona de crecimiento).
*Por efecto de la herencia (caso de padres depresivos)
8.- DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Trastornos psiquitricos no afectivos:
-T. dficit de atencin e hiperactividad.
-T. ansiedad de separacin y otros T. de ansiedad.
-T. de la alimentacin, anorexia nerviosa.

- T. de personalidad.
- T. Somatomorfe.
- Sndrome pre-menstrual.
TRATAMIENTO
FARMACOTERAPIA: hay escasos estudios y con problemas metodolgicos
sobre frmacos en nios y los que se centran en el trastorno depresivo y en
antidepresivos tricclicos. Existen pocos con ISRS y otros antidepresivos. La
mayora de los estudios sobre los antidepresivos tricclicos no han encontrado
que sean ms efectivos que el placebo en nios y adolescentes. Adems, por
sus posibles efectos secundarios (boca seca, sedantes, hipotensivos, alteran la
funcin cardiaca) no se consideran como primera lnea de tratamiento
farmacolgico. La Imipramina (Tofranil) es el ms conocido: bloquea la
reabsorcin de la serotonina y norepinefrina.
Segn las investigaciones actuales los frmacos de primera lnea son los ISRS
(Inhibidores Selectivos de la Recapatacin de Serotonina), debido a su eficacia
en el trastorno depresivo, sus pocos efectos secundarios, fcil administracin y
baja letalidad si se ingieren con fines autolticos (Ej. Prozac Fluoxetina-). El
Citalopram, la Fluoxetina y la Sertralina han sido los nicos frmacos que han
demostrado su eficacia respecto el placebo en estudios controlados y de doble
ciego. Otros antidepresivos no han demostrado su superioridad respecto al
placebo en estudios controlados, aunque tambin se utilizan: Paroxetina,
Escitalopram,
Venlafaxina,
Nefazodona,
Mirtazapina,
Bupropiono,
antidepresivos tricclicos y los IMAO.

- PSICOTERAPIA: ensea a los pacientes y a sus familiares a hacer frente a

los agentes estresantes pasados y presentes y a los conflictos interpersonales,
familiares, sociales y acadmicos entre otros entre otros que estn asociados a
la depresin. Existen diferentes tipos de terapias psicolgicas:
Terapia cognitivo-conductual
Terapia Psicodinmica
Terapia Interpersonal
Intervenciones socio-familiares
PREDICTORES DE DEPRESIN MAYOR EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
EN LA TRANSICIN A LA ADULTEZ

El perodo desde la adolescencia tarda hasta la mitad de la tercera dcada,

conocida como transicin a la adultez, se distingue por ndices elevados de
depresin mayor. La investigacin preliminar demostr que los jvenes que
experimentan el cuadro durante este perodo padecen con frecuencia niveles
importantes de disfuncin
Posdepresiva y enfrentan un riesgo sustancial de manifestar episodios
depresivos recidivantes en la adultez. En consecuencia, es esencial la
identificacin de predictores en la infancia y adolescencia de manera de
posibilitar la elaboracin de programas preventivos y teraputicos para reducir
la repercusin del trastorno antes que se establezca un curso crnico. Dicha
transicin a la adultez es crucial, debido a que en esta etapa los jvenes
tramitan numerosos cometidos concernientes al desarrollo, incluidos el
fortalecimiento y expansin de los conceptos acerca de la propia persona, la
formacin de relaciones ntimas estables, la toma de decisiones respecto del
porvenir y la emancipacin respecto de los padres. La resolucin de estos
desafos es necesaria para asumir las funciones de la adultez. No obstante, el
hecho de experimentar una depresin mayor puede interferir la adquisicin de
estas capacidades y producir una insuficiente adaptacin ulterior.

BIBLIOGRAFA
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_456_depresion_inf_adol_avaliat_compl.pdf
http://www.centrelondres94.com/files/trastorno_depresivo_infantil.pdf
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?
_f=10&pident_articulo=90153496&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revi
sta=51&ty=73&accion=L&origen=apccontinuada&web=www.apcontinuada.co
m&lan=es&fichero=51v10n02a90153496pdf001.pdf
https://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/
docs/vol33_2TratDepreNinos.pdf