Nome Completo
Cdigo do Cliente
Data de Nasc.
Nacionalidade
Local de Nascimento
Assessor
UF
Estado Civil
Filiao
N documento de Identificao
Data de emisso
rgo emissor
Nmero
Bairro
Sexo
CEP
Cidade
Estado
UF Emissor
Complemento
Pas
INFORMAES COMERCIAIS
Instituio em que trabalha
Profisso
CEP
Cidade
Fax (DDD + nmero)
Nmero
Complemento
Estado
Pas
Agncia
C/C
Emancipado
Interdito
Outros
CPF
Sexo
Me
Tutor
Telefone
Curador
Inventariante
DDD
Responsvel no Pas
Telefone Celular
Salrio
O salrio deve ser informado por quem mantm vnculo empregatcio, aposentados, pensionistas, et
Pr-labore
Outros Rendimentos
Outros rendimentos destinado a rendas extras, tais como: Aluguis, mesada de estudante, etc
APLICAES FINANCIERAS
Somatria dos valores
Aplicaes Financieras
Bens Imves
Considerar o total de Bens Imveis que possua o registro de propriedade: Casa, Apto, Terreno, etc
Bens Mveis
Considerar o total de Bens Mveis que possua o registro de propriedade: Carro, Moto, Navio, etc
(As informaes acima so obrigatrias, decorrentes da Lei n 9.613, da Circular n 2.852 e da Carta_circular n 2826 do Banco Central do Brasil e
da Instruo n 301 da Comisso de valores mobilirios e sero mantidos confidencialmente. Declaro, na forma da lei, que so verdadeiras as
informaes abaixo descritas, estando ciente de que este ser usado para fins de atualizao patrimonial e limite operacional).
Sim
No, por conta de:
2. Autoriza a trasmisso de ordens por procurador ou representante?
Sim
No
(Em caso positivo anexar a procurao ou documento especifico, comprometendo-se a informar por escrito Corretora no caso de revogao
de mandato).
3. pessoa vinculada corretora (contato definido pela instruo CVM n 387/03)?
Sim
No
4. cliente na condio de Pessoa Politicamente Exposta, conforme Circular 3.461/09 do Banco Central?
Sim
No
5. Concordo que a carteira prpria da Corretora ou pessoas a ela vinculadas podem atuar na contraparte das operaes que ordenar.
(Caso a opo seja: no concordo ou concordo sob consulta, providenciar correspondncia assinada explicitando a opo)
(Esta declarao obrigatria somente quando se tratar de clientes cuja carteira individual administrada pela corretora)
6. So consideradas vlidas ordens transmitidas verbalmente ou por escrito, conforme determina o documento Regras e Parmetros de Atuao
da Gradual CCTVM S/A. (Caso a opo seja: Considerar vlidas as odens transmitidas exclusivamente por escrito, encaminhar correspondncia
com assinatura e firma reconhecida, solicitando o aceite pela corretora, que a protocolar, tornando-a parte integrante do cadastro).
7. No estou impedido de operar no mercado de valores mobilirios.
8. Tenho conhecimento do disposto nas instrues CVM n 387/2003 e 301/1999, das Regras e Parmetros de Atuao da Corretora e das normas
Operacionais, do Fundo de Garantia das Bolsas, e das normas operacionais editadas pelas Bolsas e pelas Cmaras de Compensao e
Liquidao, as quais esto disponveis nos respectivos sites.
9. Tenho conhecimento de que as operaes realizadas no sistema de negociao de ttulos e valores mobilirios mantidos pela SOMA no
contam com a proteo de fundo de garantia;
10. Estou ciente de que no devo entregar ou receber, por qualquer razo, numerrio, ttulos ou valores mobilirios, ou quaisquer outros valores
por meio de Agente Autnomo de Investimentos ou Prespostos da Corretora, bem como de que eles no podero ser meus procuradores;
11. Autorizo a Corretora, caso existam dbitos pendentes em meu nome, a liquidar, em Bolsa ou em Cmaras de Compensao e de Liquidao,
os contratos, direitos e ativos adquiridos por minha conta e ordem, bem como a executar bens e direitos dados em garantia de minhas
operaes, ou que estejam em poder da Corretora, aplicando o produto da venda no pagamento dos dbitos pendentes, independente de
notificao judicial ou extrajudicial.
12. Mediante este documento, adiro aos termos do contrato de prestao de servios de Custdia Fungvel de Ativos da CBLC, firmado por esta
Corretora, outorgando CBLC poderes para, na qualidade de proprietrio fiducirio, transferir para o seu nome, nas companhias emitentes, os
ativos de minha propriedade;
13. Estou ciente e concordo que minhas conversas com os representantes da Corretora acerca de quaisquer assuntos relativos s minhas
operaes podero ser gravadas, podendo, ainda, o contedo ser usado como prova no esclarecimento de questes relacionadas minha
conta e s minhas operaes nesta Corretora.
14. So verdadeiras as informaes fornecidas para o preenchimento deste cadastro, e me comprometo a informar no prazo de 10 (dez) dias
quaisquer alteraes que virem a ocorrer nos meus dados cadastrais.
15. Endereo para recebimento de correspondncia, emitidas pela Corretora e pelas Bolsas de Valores e/ou Futuros:
Residencial
Comercial
Outro, informar:
(Alteraes de endereo de correspondncia somente sero atendidas quando do recebimento de correspondncia formal e cpia do comprovante de endereo
atualizado)
GRADUAL ASSESSORIA
Local e data:
Assinatura do CLIENTE
DECLARAO DO RESPONSVEL NA CORRETORA PELO CADASTRAMENTO DO CLIENTE
"Responsabilizo-me pela exatido das informaes prestadas, a vista dos originais dos documentos de Identificao, CPF/CNPJ, e outros
comprobatrios dos demais elementos de informao apresentados, sob pena de aplicao do disposto no artigo 64 da Lei n 8383 de 30 de
dezembro de 1991".
Assinatura do RESPONSVEL NA GRADUAL CCTVM S/A
Assinatura do ASSESSOR
Local e data:
Masculino
Feminino
or
nto
Casado
Solteiro
Vivo
Divorciado
Outros
nto
exo
Masculino
Feminino
sionistas, et
tc
nte, etc
rreno, etc
avio, etc
do Brasil e
adeiras as
revogao
e Atuao
pondncia
as normas
ensao e
SOMA no
os valores
res;
iquidao,
de minhas
ndente de
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tentes, os
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s minha
(dez) dias
e endereo
e outros
de 30 de