AVALIAO DO RISCO

Promoo

Membros da Comisso de Aposentadoria Especial

Rio de Janeiro, 26 e 27 de Maio de 2008

Profa. Dra. Monica Maria Bastos Paoliello
Universidade Estadual de Londrina (UEL)
Sociedade Brasileira de Toxicologia (SBTOx)

TOXICOLOGIA
X
AVALIAO do RISCO

Para entender a Toxicologia

Trs pontos chaves:

A DOSE importa
As pessoas so diferentes
As coisas mudam

A DOSE importa

A DOSE importa

Paracelsus: 1493 - 1581

Todas as substncias so venenos; no

existe nenhuma que no seja um
veneno. A dose certa diferencia um
veneno de um remdio

A DOSE importa

Conceitos Bsicos em Toxicologia

DOSE: a quantidade total de substncia a qual
um organismo exposto. Usualmente a dose
implica numa dose de exposio, ou seja, a
quantidade total de material que dado a um
organismo por uma via especfica de exposio.
Qualquer efeito txico proporcional dose

Dose absorvida:
absorvida quantidade de substncia que
penetra no organismo atravs de uma via de
exposio.

Conceitos Bsicos em Toxicologia

Dose letal mdia (DL50): dose de uma

substncia que se espera que cause a
morte de 50% dos organismos vivos de
uma populao, sob um conjunto de
condies
definidas.

calculada
estatisticamente.
O
endpoint

mortalidade.

Conceitos Bsicos em Toxicologia

Dose Letal 50 (DL50)
Dose, obtida estatisticamente, em mg/kg, de
uma determinada substncia necessria para
matar 50% de uma populao de animais.
Teste: 1 espcie animal (camundongo ou rato)

1 via de administrao (oral ou intra-peritonial)

10 animais / dose
4 doses

Finalidade: 50% de
morte em 14 dias

AGENTE

DL50 (mg/kg)

Etanol
Cloreto de sdio
Sulfato ferroso
Morfina
Estricnina
Nicotina
Dioxina (TCDD)
Toxina botulnica

10.000
4.000
1.500
900
2
1
0,001
0,00001

A DOSE importa
Agentes txicos que curam:
Toxina botulnica (DL 0,00001 mg/kg)
Clostridium botulinum
Tipos de intoxicao (botulismo):
-Toxina (alimento- acondicionamento caseiro)
-Esporos germinados no intestino (crianas2 ms de vida)
Sintomas: viso dupla, nusea, vmito, dor
abdominal, fraqueza muscular.

A DOSE importa
Agentes txicos que curam:
Toxina botulnica
-Na forma purificada (tipo A):
1 toxina bacteriana a ser usada na medicina
(bloqueia a liberao da acetil colina)

-Tratamentos oculares - excessivas contraes

musculares
-Controle de contraes
musculares involuntrias
- Estrabismo
aprovado pelo FDA em dezembro de 1989

A DOSE importa
Agentes txicos que curam:
Talidomida
Introduzida no mercado na dcada de
1950 pela Chemie Grnenthal da Alemanha
com marketing agressivo:
To segura, que seria impossvel
algum ter xito em tentativas de
suicdio com a talidomida

A DOSE importa
Agentes txicos que curam:
Talidomida

A DOSE importa
Vendas de talidomida e mal formao

A DOSE importa
Agentes txicos que curam:
Talidomida
FDA aprovou:
-Tratamento de mieloma (cncer de clula do
sangue)
-Tratamento da complicao inflamatria
causada pela lepra (micobacterium leprae)
(resulta em leses de pele na face, braos e
pernas)

A DOSE importa
Relao Dose-Resposta numa populao
Medida da proporo de uma populao que
responde a cada nvel de dose
Diferentes relaes para diferentes doses
Variao na suscetibilidade
Ex: relao entre n de copos de vinho e dificuldade de andar

As pessoas so
diferentes

As pessoas so diferentes

Porque algumas pessoas so mais suscetveis

que outras?

As pessoas so diferentes
Vrios fatores:
-Idade (feto, neonato, crianas, adultos,
idosos)
-Sexo (homens, mulheres, gravidez)
-Estilo de vida (hbito de fumar, uso de
lcool, exposies prvias)
Cont.

As pessoas so diferentes
Vrios fatores:
-Estado de sade (incluindo vrias doenas)
-Exposio simultnea a outros agentes

(agentes ambientais, domissanitrios ou ag. teraputicos)

-Polimorfismo gentico (variao gentica que

ocorre em 1% da populao grupos sanguneos,
fator RH, sistema imunolgico, deficincias enzimticas)

GENTICO

CNCER
AMBIENTAL

TABELA- Biomarcadores de susceptibilidade

Grupo de risco

Agente de risco

Freqn
cia

Deficincia da G6PD

Oxidantes: oznio, NO2

1-165

talassemias

Chumbo, benzeno

2-5%

Deficincia da MetHb
redutase
Variante
paraoxonase
Variante
colinesterase

Agentes
que
metemoglobina

1%

Deficincia de 1antitripsina

formam

paration

20-30%

Praguicidas organofosforados
e carbamatos

1/1000
1/15000

Irritantes
tabagismo

4-9%

respiratrios,

FONTE: CALABRESE, 1999

A. Mutti, University of
Parma

22

As pessoas so diferentes
Exemplos clssicos:
-Alergia a alimentos
Alergia a medicamentos
-Etc

As coisas mudam

As coisas mudam
No organismo um agente qumico
transformado em outro

Biotransformao
Enzimas aceleram
reaes
qumicas

Agentes
qumicos
mais
txicos

Agentes
qumicos
menos
txicos

As coisas mudam
Perfumes: importantes na vida da corte no
antigo Egito

Clepatra: tinha o costume de beber

terpentina (Pistacia terbinthus) para sua urina
cheirar violeta
Provavelmente os terpenos no leo se transformam
no organismo em iononas

Para entender a Toxicologia

Trs pontos chaves:

A DOSE ...

importa

As pessoas so ...
As coisas ...

diferentes

mudam

TOXICOLOGIA
X
AVALIAO do RISCO
????????????
Objeto de estudo da Toxicologia:
EFEITO TXICO

Toxicidade

TOXICOLOGIA X AVALIAO do RISCO

Toxicidade X Risco
RISCO = a medida dessa toxicidade
RISCO = a probabilidade da manifestao
do efeito txico (toxicidade)

condies de exposio

PARA ENTENDER A AVALIAO DO

RISCO...

Hazard

Risco

PARA ENTENDER A AVALIAO DO

RISCO...

Hazard
Tradues possveis
- Perigo
-Ameaa
-Fator de risco

Significa fonte de
risco: agente,
situao ou condio
com o potencial de
causar danos

No depende do
contexto

HAZARD

Hazard (perigo) - est relacionado com a

capacidade de uma substncia de
causar danos e o grau dessa capacidade
depende de suas propriedades
intrnsecas.

EM OUTRAS PALAVRAS...

Hazard (perigo) o potencial para causar

dano por um agente qumico (ou misturas de
subst. qumicas), fsico ou biolgico. No caso
dos agentes qumicos o dano (perigo)
definido como toxicidade.

RISCO
Na Toxicologia, Epidemiologia e na
Engenharia RISCO (R) representado
como:

PROBABILIDADE (P) de que ocorra um

dano ocorra (incerteza da ocorrncia,
distribuio no tempo) e GRAVIDADE
(G) do dano.

Risco = P x G*
*hazard

(ou Risco= P X HAZARD)

RISCO

Tambm podemos representar Risco por:

Risco = Perigo
Exposio

(Hazard)

HAZARD = O quo txico o agente qumico?

EXPOSIO = O quo provvel isso ocorrer?

Risco
... De qu?
a probabilidade de que um evento
ocorra (ex: cncer, efeito neurolgico,
queimadura, etc).

Depende do contexto

RISCO
POSSIBILIDADE de uma perda ou
dano
INCERTEZA de que tal perda ou
dano ocorra.
Risco uma representao
simblica e no uma observvel

PARA ENTENDER A AVALIAO DO

RISCO...

Hazard

TOXICIDADE

Depende do endpoint

Risco

PROP. FSICO QUMICAS

>0 e <1
avaliao de risco: 0

Definio qualitativa
do dano

Definio quantitativa
do dano

Objetivo, material

Formal, simblico

Risco
Risco = Perigo (hazard) X Exposio
Sem perigo ou estressor, no h risco
Sem exposio ao agente, no h risco

PARA ENTENDER A AVALIAO DO

RISCO...

HAZARD (perigo): define o potencial de

um composto para causar dano e est
associado virtualmente a qualquer
molcula
RISCO dos efeitos adversos sade:
relata o nvel de exposio e a
suscetibilidade individual para aquela
molcula

Risco
Parte das nossas vidas

Algum risco aceitvel

 seguro?
Seguro - significados diferentes
para cada um de ns

Risco pode ser quantificado

Qual o risco de morrer?

100%

Risco pode ser quantificado

No Brasil, qual o risco de morrer por
cncer?

Cerca de 1 em 10

Risco pode ser quantificado

No Brasil, qual o risco de ser morrer por
cncer induzido por baixos nveis de
trihalometanos na gua de beber?

????

Uso da Avaliao de Risco

Consideraes sobre risco
frequentemente incorporados s decises
tomadas.
Decises pessoais Devo aplicar Botox?
Decises empresariais Devemos investir na
ampliao de nossa fbrica?
Decises governamentais Devemos
regulamentar a quantidade de trihalometanos
na gua ?

Seguro?
Seguro

valor de julgamento

Inclui alguma avaliao do risco

Relacionada probabilidade de ocorrncia
Relacionada ao tipo de perigo

Inclui a avaliao da aceitabilidade do risco

Risco inevitvel nos dias de hoje

Risco anual de bito, no sexo masculino, na Frana, Itlia,
Reino Unido por 100.000 pessoas (1996/1997)
Frana
Total de bitos
28.423
DCV
280,2
Neoplasias
306,8
D Cerebrovascular
63,5
Pneumonia
Diabetes
Deficincia nutricional
Acidentes (todos)
Acidentes de trnsito
Afogamento
Incndio

27,9
10,1
2,6
57,2
19,4
1,6
1,1

Itlia
Reino unido
27.804 28.990
401,2
430,0
311,0
275,0
102,7
85,9
12,2
24,0
0,1
45,6
21,9
1,3
0,7

84,0
10,5
0,1
24,8
9,1
0,7
1,1

WHO Statistics
1997-1999

Risco de bito por ser atingido por

um avio enquanto o
se encontra
no solo de
4,2 em 1 milho!!
GOLDSTEIN, B.D. et al Risk to Groundlings of Death Due to Airplane Accidents: A Risk Communication Tool. Risk Analysis v.12. p. 339-341, 1992

Percepes do risco
desconhecido
chumbo
Corantes de
alimentos
Sacarina
Fornos microndas

Aspirina
Pouco aterrozirante
Anestesicos
alcool

Pesquisas DNA
Energia nuclear

Asbestos

Herbicidas
Praguicidas

aterrorizante

fumar

Veculos
automotores

benzeno

Conhecido

dinamite

Guerras
Armas de fogo

Portanto, o que AVALIAO do

RISCO ?
o processo de tomada de deciso
com relao aos efeitos nocivos dos
agentes qumicos. a determinao da
probabilidade de que efeito adverso
resultar da exposio a um agente
qumico.

AVALIAO do RISCO QUMICO

a identificao, caracterizao e
quantificao do risco envolvido no uso
de um agente qumico.

O que avaliao de risco?

Uma ponte
Avaliao de risco

Dados

compreenso

Campos de aplicao da
AVALIAO do RISCO:
Exposio Ocupacional
Exposio no caso de acidentes qumicos
Contaminao da gua de beber
Emisso de agentes txicos industriais no
ambiente
Contaminao de alimentos
Regulao de agrotxicos
Outras aplicaes

COMO FAZER A AVALIAO

do RISCO?

National Academy of Sciences (NAS,

1983)

PARADIGMA DA AVALIAO DO RISCO

4 ETAPAS:
Identificao do perigo
Avaliao de toxicidade: relao dose-resposta
Avaliao da exposio
Caracterizao do risco

AVALIAO do RISCO
Identificao do
perigo

Avaliao de
toxicidade: relao
dose-resposta

Endpoints
???

Avaliao da
exposio

Caracterizao do
Risco
Paradigma da avaliao do risco NAS (National Academy
of Sciences)

Paradigma da Avaliao do Risco

Identificao do Perigo (hazard):
Caracterizao dos efeitos adversos
inerentes dos agentes qumicos.
perguntas
- Quais agentes qumicos esto
presentes? Tm potencial de toxicidade?
- Qual o efeito txico causado pelo
agente qumico?

Identificao do perigo
H perigo, efeitos
adversos?
O que a susbtncia
faz?
(Como ela atua?)

Avaliao
Dose-resposta
Identificao
do perigo

Avaliao
exposio

Caracterizao
risco

Paradigma da Avaliao do Risco

Avaliao de toxicidade: relao dose resposta
Caracterizao da relao entre a dose e a
incidncia dos efeitos adversos em
populaes expostas.
Pergunta
Qual a dose segura para o homem?

Dose-resposta
Quanto causa e
qual a intensidade
do efeito adverso?
Quanto seguro?
Qual o risco
associado a
concentrao X?

Avaliao
Dose-resposta
Identificao
do perigo

Avaliao
exposio

Caracterizao
risco

Paradigma da Avaliao do Risco

Avaliao da Exposio
Medida ou estimativa da intensidade,
frequncia e durao da exposio
humana aos agentes txicos.
Perguntas
Qual a dose diria absorvida pelo
homem?
Quem est exposto, qual a frequncia, a
dose e a durao?

Avaliao da exposio
Quanto de um toxicante
atinge o indivduo?
(Quanto chega ao
orgo alvo?)
Como atinge o
indivduo?
Quanto tempo dura a
exposio?
Quo frequente essa
exposio?
Quantas pessoas esto
expostas?

Avaliao
Dose-resposta
Identificao
do perigo

Avaliao
exposio

Caracterizao
risco

Paradigma da Avaliao do Risco

Caracterizao do Risco
Estimativa da incidncia dos efeitos adversos
sade sob vrias condies de exposio
humana.
Perguntas
Qual o risco associado exposio?

Caracterizao da risco
Qual o risco de um
determinado cenrio?
derramamento
gua de beber

Qual o grau de
perigo?
Quais so as
incertezas?
Quais os pressupostos?

Avaliao
Dose-resposta
Identificao
do perigo

Avaliao
exposio

Caracterizao
risco

Avaliao do Risco Qumico

1 passo
Identificao do perigo
-identificao o tipo e natureza
dos efeitos adversos sade
-estudos humanos

Qual o objetivo?

-estudos toxicolgicos em
animais
-estudos REA (SARs)

Identificao da capacidade inerente de

uma substncia em causar efeitos adversos
Qual o efeito adverso causado pelo agente
qumico?

ESTUDOS TOXICOLGICOS
(OECD guidelines, EPA guidelines)

Estudos em modelos animais (in vivo) e

in vitro

-Toxicocintica
-Estudos mecanicistas
-Toxicidade aguda (DL50, CL50/oral,drmica, inalatria)
-Toxicidade sobre-aguda
-Toxicidade sub-crnica
-Genotoxicidade
-Toxicidade crnica e carcinognese
-Toxicidade para reproduo e desenvolvimento
(teratognese)
-Efeitos hormonais
-Neurotoxicidade

ESTUDOS EPIDEMIOLGICOS

Estudos descritivos
correlao

estudos

de

caso,

Estudos analticos coorte, caso controle,

transversal

Avaliao do Risco Qumico

2 passo

Avaliao de toxicidade:
relao dose resposta
Dose-resposta
- o processo de vincular, quantitativamente,
a informao da toxicidade e a
caracterizao da relao entre a dose do
toxicante administrada ou recebida e a
incidncia do efeito adverso sade na
populao exposta

Avaliao do Risco Qumico

2 passo

Avaliao de toxicidade:
relao dose resposta

Pergunta:
Qual a porcentagem de indivduos em que
os efeitos adversos podem ser observados
quando expostos a uma determinada dose de
um agente qumico?
Doses e efeitos observados em animais: extrapolao
para o homem

CURVA DOSE-RESPOSTA

concentrao

Avaliao do Risco Qumico

3 passo

Avaliao da
Exposio
Pergunta:
Qual a possibilidade da ocorrncia de um
efeito adverso em diferentes condies
de exposio?

Avaliao do Risco Qumico

3 passo

Avaliao da
Exposio
Objetivo: avaliar populaes com riscos efetivos
de exposio
Considerar:
-as vrias vias de exposio
- Exposio ocupacional, domstica, atravs
do alimento, da gua de beber, ar, hbitos
sociais.

Fontes

Vias
alimento

Ingesto

gua de
beber
aleitamento
Mo-boca
ar

Inalao

Contato
drmico

drmica

Avaliao do Risco Qumico

3 passo

Avaliao da
Exposio
Considerar outros fatores que podem influenciar
a resposta exposio:
- Fontes adicionais de contaminantes
-Concentrao desses contaminantes
- Modo de exposio
- nvel (concentrao) do ag. qumico que
efetivamente alcana o grupo exposto

Avaliao do Risco Qumico

3 passo

Avaliao da
Exposio

Consideraes:
Definio de exposio tipo de contato com o
agente
para quantificar a exposio:
-medida do ponto de contato (monitorizao
pessoal)
-avaliao do cenrio

Consideraes (continuao):

Variabilidade: nveis diferentes de exposio

por diferentes indivduos (ex.: membros de uma

populao mais expostos do que outros)

Incerteza: falta de conhecimento sobre o

valor correto para uma exposio especfica
medida ou estimada.

CLCULO DA DOSE
O QUE DOSE POTENCIAL?

a quantidade de uma substncia ou

elemento contido no material ingerido,
inalado ou em contato com o organismo
ou a pele humana absorvido pelo
organismo.

CLCULO DA EXPOSIO
Medir as concentraes ambientais da
substncia alvo
Identificar o comportamento ambiental da
substncia
Estabelecer a durao e freqncia do
contato humano com o meio contaminado
Conhecer a taxa de absoro para cada via
de exposio
Conhecer a faixa etria dos grupos expostos
Conhecer os hbitos da populao

Equao para estimar dose

potencial
Dose Potencial = C x CR x EFD
PC x AT
Dose
C
CR
EFD
PC
AT

= quantidade que entra em contato com o organismo (exposio)

= Concentrao no meio
= taxa de contato com o meio (ex:L/dia ou m3 ar/hora)
= frequencia de exposio e durao
= peso corpreo
= tempo mdio de exposio

Ingresso para Inalao de Vapores

Presentes no Ar

Parmetros de Exposio para Inalao

de Vapores Presentes no Ar

CETESB, 2004

Exemplo: EF= frequncia da exposio (dias ou ano)

Bw= peso corporal (Kg)

Avaliao do Risco Qumico

3 passo

Caractersticas da
exposio

9 propriedades fsico qumicas

9 magnitude, durao e freqncia da
exposio
9 via de introduo
9 suscetibilidade
dos
sistemas
biolgicos intra e interespcies

Propriedades Fsico qumicas

Solubilidade/miscibilidade (lipo ou
hidrossolvel)
Identificao molecular da substncia (REA)
Presso de vapor
Coeficiente de partio n-octanol/gua
Ponto de fuso/ebulio
Peso molecular
Hidrlise
Fotlise
Estabilidade
Grau de ionizao

Caractersticas da exposio

Magnitude, durao e
freqncia da exposio
Dose: a quantidade de substncia
administrada

nmero, frequncia e perodo de

exposio

Fracionamento da dose

Concentrao
plasmtica

Dose
Pedrozo, 2005

A expresso da toxicidade depende...

Caractersticas da
exposio
9 propriedades fsico qumicas
9 magnitude, durao e freqncia da
exposio
9 via de introduo
9 suscetibilidade
dos
sistemas
biolgicos intra e interespcies

Caractersticas da exposio

VIAS DE INTRODUO
Via digestiva
Via cutnea

Via respiratria

Via respiratria

Absoro pulmonar
Extensa rea de
absoro
rea alveolar (90 m2
400 milhes de
alvolos)

Rpida absoro
Absoro
Gases
Vapores
Partculas slidas e
lquidas

Via respiratria

Absoro pulmonar
permeabilidade e
vascularizao
facilidade de
introduo- de 5 a
6 L/min (repouso)
e cerca de 30
L/min (atividade)

Via respiratria

Agente txico inalado

-reteno nas
vias areas
superiores

-absoro nos
alvolos
pulmonares

tamanho da partcula
e solubilidade

Tabela Solubilidade de gases e vapores

GS
Amnia
cido clordrico
Dixido de enxofre
Hidrognio sulfurado
Cloro
Protxido de nitrognio
Dixido de nitrognio
Metano
Monxido de carbono
Fonte: AZEVEDO; LIMA (2003)

Solubilidade
(L/L gua a 20C)

702
442
36,4
2,5
2,26
0,67
0,047
0,033
0,023

Absoro pulmonar

depende do gradiente de presso entre o ar alveolar

e o sangue capilar

P ar alveolar > P sangue: absoro

P ar alveolar < P sangue: eliminao

Absoro pulmonar de particulados

Partculas > 5 m remoo mecnica

Partculas 2-5 m remoo mucociliar

Alvolos

Partculas < 1 m absoro

VIAS DE INTRODUO

Via digestiva

- absoro ao longo de todo o trato

gastrintestinal (difuso simples, filtrao

e pinocitose)
- circulao entero-heptica (intestino-

fgado-bile-intestino)

VIAS DE INTRODUO

Via cutnea

Pele

16% peso corpreo

VIAS DE INTRODUO

Absoro pela pele

Dificultada pelo estrato crneo
Principal funo:
proteo
Pelcula hidrolipdica
Epiderme (queratina)
Derme

A expresso da toxicidade depende...

Caractersticas da
exposio
9 propriedades fsico qumicas
9 magnitude, durao e freqncia da
exposio
9 via de introduo
9 suscetibilidade
dos
sistemas
biolgicos intra e interespcies

A expresso da toxicidade depende...

Caractersticas da
exposio
9suscetibilidade
dos
sistemas
biolgicos intra e interespcies

As pessoas so

diferentes

Avaliao do Risco Qumico

4 passo

Caracterizao
do Risco
Perguntas:
Qual o percentual de uma populao que
pode ser afetada?
E qual o grau do dano?

Avaliao do Risco Qumico

4 passo

Caracterizao
do Risco

Lembrando
RISCO = toxicidade (hazard) X exposio
Consiste na extrapolao de dados animais para
humanos usando fatores de incerteza ou fatores de
segurana na avaliao do risco que fornece uma
margem de segurana adicional para a proteo de
uma populao.
Dose de referncia (RfD) e ingesto diria aceitvel
(IDA)

Caracterizao
do Risco
para a maior parte dos efeitos txicos
(rgos especficos, imunolgicos,
reprodutivos, etc) observa-se uma dose
abaixo da qual os efeitos no ocorrem
(threshold)
para outros tipos de efeitos txicos
(carcinognicos genotxicos), se assume que
existe a probabilidade de dano a qualquer
nvel de exposio (no threshold)

Caracterizao
do Risco
No threshold:
avaliao do risco quantitativo
Extrapolao para baixas doses
Risco relacionado com a exposio
Threshold:
avaliao do risco
NOAEL e fatores de incerteza
IDA, RfD

Avaliao da Toxicidade: relao doseresposta

NOAEL : no observable adverse effect level

Dose mais alta de uma substncia qumica na qual no

observado nenhum efeito adverso

LOAEL : lowest observable adverse effect

level

Dose mais baixa de uma substncia qumica que pode

causar algum efeito adverso

Doses e efeitos observados em animais: extrapolao

para o homem a partir do NOAEL ou LOAEL

Rompem com a dicotomia

Cncer

Sem limiar
Irreversvel
Fator de inclinao
Valor de risco
Fator de inclinao
Unidade de risco
Dose risco-especfica

No Cncer
Com limiar
reversvel
valores seguros
DRf
IDA
MRL

Threshold (limiar)

COMO ESTIMAR A DOSE DE REFERNCIA?

(DRf)

DRf
Dose estimada (com incerteza de at mais de
uma ordem de grandeza) qual uma populao
humana pode se expor diariamente sem
apresentar efeitos adversos sade

DRf= NOAEL ou LOAEL

FI

NOAEL (No Observable Adverse Effect

Level)
LOAEL: (Lowest observable Adverse
Effect Level)
FI: fator de incerteza

Avaliao do Risco Qumico

4 passo

Caracterizao
do Risco
Exemplos:
IDA = NOAEL
FI
Efeito:
carcinogenicidade
NOEL: 18 (mg/Kg/dia)
FI: 100 (10 X 10)

ADI =

18
100

ADI = 0,18 mg/kg/dia

Avaliao do Risco Qumico

4 passo

Caracterizao
do Risco
Exemplos:
MOE = NOAEL
expos. humana estimada

MOE: margem de exposio

Quanto maior a MOE, mais segura a exposio

No threshold (sem limiar)

Cetesb: 10-5

EPA: 10-6

AVALIAO do RISCO
Identificao do
perigo

Avaliao de
toxicidade: relao
dose-resposta

Endpoints
???

Avaliao da
exposio

Caracterizao do
Risco
Paradigma da avaliao do risco NAS (National Academy
of Sciences)

Paradigma da Avaliao de
risco (NRC, 1983)
Avaliao
Dose-resposta

Identificao
do
perigo

Gerenciamento
do
risco

Caracterizao
do
risco

Avaliao
da
exposio

Comunicao
do
risco

Gerenciamento do risco
Importncia social do risco
Risco mnimo ou aceitvel
Reduo/no reduo do
risco
Severidade da reduo
Aspectos econmicos
Dimenso da reduo
Mandados legislativos
Aspectos legais
Percepo de risco
Avaliar
Decidir
Implementar

Manejo do risco

Processe de identificao, avaliao,

seleo e implementao de aes para
reduzir o risco para a sade humana e
ecossistemas.

Comunicao do Risco

Conte a verdade
Conte agora
Conte de maneira simples
Que seja uma prtica frequente

O sonho do sulto
Um sulto sonhou que havia perdido todos os seus
dentes
Ao acordar, ordenou que chamassem um sbio
para interpretar seu sonho
Que desgraa, Meu Senhor! exclamou o sbio
Cada dente cado representa a perda de um
parente de Vossa Majestade
Que insolncia! gritou o sulto enfurecido
Como te atreves a dizer tal coisa? Fora daqui!
Chamou a sua guarda e ordenou que lhe dessem
cem chicotadas.

O sonho do sulto
Mais tarde mandou que trouxessem um outro
sbio e lhe contou o que havia sonhado.
Este, depois de escutar o Sulto com ateno, lhe
disse:
Excelso Senhor! Grande felicidade lhe tem sido
reservada. O sonho significa que sobrevivers a
todos os vossos parentes!
O semblante do Sulto iluminou-se com um
grande sorriso e ordenou que lhe dessem 100
moedas de ouro.
Enquanto o sbio saa do palcio, um dos
cortesos lhes disse, admirado:

O sonho do sulto
No possvel! A interpretao que o senhor fez
dos sonhos a mesma que o primeiro sbio.
No entendo porque ao primeiro, lhe pagou com
100 chicotadas e ao senhor com 100 moedas de
ouro!
Recorda bem, amigo meu respondeu o segundo
sbio.
Tudo depende da forma como se diz as coisas.
Um dos grandes desafios da humanidade
aprender a comunicar-se.
Da comunicao depende, muitas vezes, a
felicidade ou a desgraa, a paz ou a guerra.

O sonho do sulto
Que a verdade deva ser dita em qualquer
situao, no resta dvida, mas a forma como
deve ser comunicada o que provoca, em alguns
casos, grandes problemas.
A verdade pode comparar-se a uma pedra
preciosa. Se a lanamos contra o rosto de algum,
pode ferir, mas se a envolvemos numa delicada
embalagem, e a oferecemos com ternura,
certamente ser aceita com agrado

Como estamos comunicando os riscos?

Obrigada pela pacincia!