Nutricin Clnica
Cuidando la Vida
S
omos una compaa dedicada a las terapias y al cuidado de los pacientes crticos y crnicos mediante
la administracin de medicamentos inyectables, terapias de infusin, nutricin clnica as como los
productos sanitarios asociados. Nuestros productos son utilizados tanto en el entorno hospitalario como
en el entorno ambulatorio o domiciliario y son productos esenciales para el tratamiento mdico. Nuestros
productos contribuyen a mejorar los resultados clnicos con la mxima seguridad en la prctica mdica
diaria.
A travs de nuestra historia, nuestro principal objetivo ha sido lograr la excelencia tanto en la calidad
de nuestros productos como en las innovaciones dirigidas a promover el progreso mdico. Todo ello
forma parte de nuestro patrimonio y sigue siendo nuestra motivacin principal. Cada da, ms de 21.000
empleados comparten la pasin por estar al cuidado de la vida. Es nuestro compromiso inherente con lo
ms importante en el cuidado de la salud: mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Nutricin Clnica
La desnutricin es un problema subvalorado en todo el mundo, con importantes implicaciones para la
salud. La nutricin especializada no slo puede combatir la desnutricin, tambin puede ayudar a aliviar los
costos y recursos de los sistemas de salud que estn relacionados con la gestin de pacientes desnutridos.
En Nutricin Clnica, Fresenius Kabi es la nica compaa en el mundo que puede ofrecer una plataforma
completa de nutricin clnica y productos sanitarios. Durante varias dcadas, Fresenius Kabi es el proveedor
lder de productos de nutricin clnica que mejoran las condiciones de los pacientes y aceleran el proceso
de recuperacin.
Nutricin Parenteral
La nutricin parenteral, es la administracin de nutrientes al organismo a travs de una va intravenosa. La nutricin
parenteral proporciona los mismos elementos esenciales que la nutricin normal. Fresenius Kabi, ofrece una gama
completa de productos innovadores, desde aminocidos a emulsiones lipdicas, en diferentes presentaciones
para satisfacer las necesidades de cada paciente: estndar, metablicamente estresado, rganos especficos y
peditricos.
Los productos de nutricin parenteral estn disponibles en presentaciones listas para su uso, as como
preparaciones especficas para pacientes a travs de nuestros centros de mezclas, Therapia iv, con plantas en
Santiago y Concepcin.
Nutricin Enteral
La nutricin enteral es la nutricin de un paciente a travs de su sistema digestivo, ya sea por va oral o a travs
de una sonda enteral. Fresenius Kabi, ofrece una gama completa de frmulas de alta calidad nutricional, desde
productos estndar a productos especficos.
Nuestra gama de productos esta diseada para su uso en el hospital y en el domicilio. Una gran variedad de
presentaciones, texturas y sabores han sido desarrollados para satisfacer las necesidades nutricionales de los
pacientes. Los pacientes merecen productos de excelencia nutricional, tanto para el tratamiento a corto como a
largo plazo.
Indice
nutriciOn PARENTERAL
Therapa iv: Centro de Mezclas Nutricin Parenteral
Aminoven Infant
Aminoven 10% Adulto
Aminoven 15% Adulto
Dipeptiven
Smoflipid
Lipovenos 20% MCT/LCT
Lipovenos 10% MCT/LCT
Omegaven
Kabiven Central
Kabiven Perifrico
SmofKabiven Central
SmofKabiven Perifrico
Vitalipid N Adulto
Vitalipid N Infant
Soluvit N
Tracelyte
Tracitrans Plus
Glycophos
nutriciOn enteral
Fresubin Original
Fresubin Original Fibra
Fresubin HP Energy
Reconvan
Diben
Frebini Original
Supportan Drink
Diben Drink
Thick & Easy
Glutamine Plus
Bomba Enteral Applix Smart
Survimed OPD HN
Therapa iv
Central de mezclas intravenosas
descripcion:
Therapa iv: pertenece al Laboratorio Fresenius Kabi y forma parte de una red de centrales de mezclas intravenosas
en todo el mundo, que intercambia informacin permanente con plantas de:
Inglaterra.
Alemania.
Sudfrica.
Canad.
Argentina.
Brasil.
Los principales productos fabricados son Nutriciones Parenterales Individualizadas y Preparaciones Oncolgicas.
En Chile contamos con dos plantas: Santiago y Concepcin.
CaracterIsticas:
1. CALIDAD:
Recurso Humano:
RRHH Altamente calificado, 15 Qumicos Farmacuticos con 10 aos de experiencia en hospitales pblicos, con
capacitacin en manejo de Infecciones Intrahospitalarias, con Diplomados y Magister en Gestin en Instituciones
de Salud y Empresas. Adems de 20 Tcnicos en Mezclas, expertos en reas biolimpias y tcnica Asptica.
Cumplimiento de Normas Internacionales:
- ISO 9001: 2008.
- ISO 14.644-1 para reas biolimpias.
- GMP Europea.
2. SEGURIDAD:
Nuestro principal objetivo es reducir al mnimo el riesgo de contaminacin y manipulacin. Este proceso es
controlado a travs de un Programa de Aseguramiento de Calidad.
Programa de Aseguramiento de Calidad incluye:
- Validacin Anual y Semestral de infraestructura y equipamiento.
- Test de esterilidad de producto final con el 100% de cumplimiento.
- Anlisis Microbiolgico de operador, del aire y superficies.
- Programa de Salud Ocupacional.
- Aplicacin de Pautas de Supervisin en los procesos.
- Auditorias peridicas por Fresenius Kabi Global.
En estos 9 aos hemos preparado 230.000 Nutriciones Parenterales y 80.000 Preparaciones Oncolgicas.
Software de apoyo a la validacin de la prescripcin:
- Detecta incompatibilidades entre Calcio y Fosfato.
- Detecta incompatibilidades de lpidos con cationes bivalentes.
- Clculo de Osmolaridad y Caloras Totales.
- Entrega de informes para la gestin.
- Etiqueta autoadhesiva para ficha clnica. (Trazabilidad)
Bolsa Fotoprotectora exclusiva para el preparado de Nutricin Parenteral, con recomendaciones de uso y
precauciones que se debe tener durante la administracin.
Equipo de Infusin instalado, reduciendo el riesgo de manipulacin y contaminacin.
4. NUESTRO SERVICIO:
Servicio de Atencin al Cliente. Contamos con soporte tcnico y administrativo en forma permanente, los 365
das del ao.
Entregamos un servicio individualizado, adecuado a los requerimientos de cada institucin.
Preparamos toda la documentacin de respaldo que permite construir la historia de cada preparacin de
Nutricin y Oncologa.
Despacho diario a provincia y Regin Metropolitana.
Llegamos diariamente al hogar de nuestros pacientes ambulatorios.
5. PROGRAMAS DE CAPACITACION:
nombre comercial:
Aminoven Infant solucin inyectable 10%
denominaciOn comUn:
Solucin de aminocidos peditricos inyectable al 10%
FORMULA:
Cada 100 ml de la solucin contiene:
L-isoleucina 0.8 g
L-leucina 1.3 g
L-lisina monoacetato 1.2 g
(equivalente a L- Lisina 0.851 g)
L-metionina 0.312 g
L-fenilalanina 0.375 g
L-treonina 0.440 g
L-triptofano 0.201 g
L-valina 0.900 g
L-arginina 0.750 g
L-histidina 0.476 g
Glicina 0.415 g
L-alanina 0.930 g
L-prolina 0.971 g
L-serina 0.767 g
taurina 0.040 g
N-acetil-L-tirosina 0.517 g
(equivalente a L-tirosina 0.420 g)
N-acetil-L-cistena 0.070 g
(equivalente a L-cistena 0.052 g)
cido L-mlico 0,262 g
Agua para inyectable: c.s.p. 100 ml
Osmolaridad 885 mosmol/L
pH 5.5-6.0
Indicaciones terapEuticas:
Aminoven Infant 10% est indicado para la nutricin
parenteral de nios prematuros, recin nacidos,
lactantes y nios pequeos.
Si se adiciona a Aminoven Infant 10%, las cantidades
necesarias de electrolitos, carbohidratos, vitaminas,
oligoelementos, la solucin puede servir para nutricin
parenteral total.
Aos de Vida
Propiedades:
Farmacocinticas y Farmacodinmicas:
Aminoven Infant 10 % est indicado como una fuente
ptima de nitrgeno en el soporte y terapia nutricional
de lactantes y nios. Aminoven Infant 10 % contiene
1.5 2.5
25
1.5
6 - 14
Contraindicaciones:
Aminoven Infant 10% esta contraindicado en pacientes con:
Trastornos en el metabolismo de aminocidos.
Acidosis.
Hipokalemia.
Precaucin en caso de hiponatremia.
Los pacientes con insuficiencia renal o heptica que requieran de una dosificacin individual.
Interacciones:
Aminoven Infant 10% no debe ser mezclado con otros medicamentos. En caso de ser estrictamente necesario, se
debe asegurar la esterilidad, homogeneidad y compatibilidad de la mezcla.
PresentaciOn:
Frasco Ampolla de vidrio x 100 mL, cajas x 10 UN.
Frasco Ampolla de vidrio x 250 mL, cajas x 10 UN.
nombre comercial:
Aminoven solucin inyectable 10%
denominaciOn comUn:
Solucin de aminocidos inyectable al 10%
formula:
Cada 1000 ml de solucin inyectable contiene:
Isoleucina 5,00g
Leucina 7,40g
Lisina acetato 9,31 (equivalente 6.6 g de L-Lisina)
Metionina 4,30g
Fenilalanina 5,10g
Treonina 4,40 g
Triptfano 2,00 g
Valina 6,20
Arginina 2,00g
Alanina 14,00g
Glicina 11,00 g
Prolina 11,20 g
Serina 6,50 g
Tirosina 0,40g
Taurina 1,00g
cido actico global para ajuste de pH c.s.
Agua para inyectables 928 mL
Total aminocidos:100.0 g/L
Total nitrgeno: 16.2 g/L
Energa total: 1680 kJ/L (=400kcal/L)
CLASIFICACIoN:
Suplemento nutricional.
INTRODUCCIoN:
AMINOVEN es una solucin de aminocidos para nutricin parenteral. Los aminocidos son un constituyente
nutricional indispensable en toda forma normal o clnica de alimentacin. Los AA son precursores metablicos e
intermediario de numerosas otras molculas y caminos bioqumicos.
La alimentacin i.v. llega a ser necesaria cuando el tracto intestinal no puede cumplir su funcin normal de digestin
y absorcin. La nutricin parenteral total, es una alternativa para la nutricin normal, llega a proporcionar al cuerpo
todos los nutrientes contenidos en una alimentacin normal:
Carbohidratos, Protenas, Grasas, Electrolitos, Vitaminas, Elementos traza y agua. Ninguna de estas sustancias
puede ser remplazada por otra.
Es evidente que una adecuada suplementacin de AA es indispensable, especialmente en situaciones en las cuales
existe una aumentada degradacin de protenas en el cuerpo o existe alguna enfermedad catablica crnica o
aguda. El cuerpo no posee ninguna fuente de protena de reserva, como sucede con las grasas o carbohidratos.
Algunas protenas tienen funciones especficas, por tanto una menor cantidad de ellas puede causar dao funcional.
Ninguna protena puede ser formada por una fuente que no sea AA.
COMPOSICION:
La calidad de la solucin de AA para nutricin parenteral depende de su capacidad para proporcionar suficiente
material para la mantencin de la estructura corporal, funcional y desarrollo.
Las protenas, incluidas las del cuerpo humano, contienen 20 diferentes AA. La sntesis endgena de protenas solo
puede llevarse a cabo cuando existe disponibilidad de estos en las clulas.
Para poder garantizar una eficacia nutricional, los distintos AA deben estar disponibles en las protenas de los
alimentos, as como tambin en las mezclas de AA para nutricin parenteral.
Ocho AA son esenciales para el ser humano, es decir el cuerpo no los puede sintetizar y deben ser incorporados
a travs de la dieta, ellos son: Leucina, Isoleucina, Valina, Lisina, Fenilalanina, Metionina, Triptfano y Treonina.
Otros semiesenciales, es decir se pueden sintetizar en forma endgena pero no en cantidad suficiente, ellos son:
Arginina e Histidina. Estos 10 AA esenciales y semiesenciales pueden ser incorporados en cantidades adecuadas
con cualquier forma de nutricin (parenteral u oral).
Los 10 AA restantes son clasificados como no esenciales: Alanina, Glicina, Prolina, Serina, Cisteina, Tirosina, cido
Asprtico, Asparragina, A. Glutmico y Glutamina.
La carencia de uno o varios de ellos no causa disturbios o desbalances metablicos en seres humanos sanos porque
hay sntesis suficiente de enzimas que son capaces de mantener concentraciones normales en los medios intra y
extra-celulares.
Los AA no esenciales son capaces de transferir grupos NH3+ a otros AA, sin embargo este proceso involucra
degradacin de ellos y por tanto se requiere incorporarlos por alguna va. Adems, algunos de los AA no esenciales
son clasificados como sustratos condicionalmente indispensables: Serina y Tirosina en pacientes con falla renal;
Tirosina y Cisteina en pacientes con insuficiencia Heptica y Glutamina en enfermedades catablicas agudas o
en situaciones hipermetablicas (postoperados, quemaduras, sepsis) Taurina puede llegar a ser considerada
INDICACIONES:
Para prevenir o corregir un balance negativo de
nitrgeno en adultos o nios cuando:
El tracto gastrointestinal no se puede o no se debe
usar (como en cirugas).
La absorcin gastrointestinal est impedida o
disminuida.
Los requerimientos proteicos estn sustancialmente
aumentados (como en quemaduras extensas).
CONTRAINDICACIONES:
Como todas las soluciones de aminocidos, AMINOVEN
esta contraindicado en:
Neonatos.
Disturbios en el metabolismo de aminocidos
(acidosis metablica, insuficiencia renal o heptica
grave, hiperhidratacin, shock o hipoxia).
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:
El uso adecuado y seguro de la solucin requiere
personal con experiencia y conocimiento de
nutricin parenteral, as como tambin de los riesgos
que ella implica. Es necesario hacer evaluaciones
clnicas y de laboratorios con cierta frecuencia, se
debe monitorear: Glicemia, funcin heptica y renal,
protena en suero, osmolaridad del suero, amonemia, hemogramas y volumen de sangre circulante.
Se debe suministrar suficiente cantidad de Potasio o Sodio en el caso de pacientes con hipokalemia o
hiponatremia.
Las soluciones de aminocidos pueden generar falta de Folatos, por lo que se debe suministrar suficiente
cantidad de cido flico.
Las soluciones de aminocidos se deben administrar generalmente en combinacin con una adecuada cantidad
de suplementos energticos (carbohidratos y grasas). La administracin de aminocidos sin carbohidratos
pueden generar la acumulacin de cuerpos cetnicos.
Se debe tener especial precaucin en evitar la sobre carga en pacientes cardacos.
La eleccin de una vena perifrica o central depender de la osmolaridad de la mezcla. En infusiones de hasta
800 mosm/L se acepta la va perifrica; sin embargo esto es absolutamente variable y va depender en ltima
instancia de la edad, condicin o caractersticas de la venas en cada uno de los pacientes.
Se debe mantener una asepsia estricta, particularmente cuando es insertado el catter.
AMINOVEN puede ser considerado como parte de un rgimen nutricional determinado, en combinacin con
cantidades adecuadas de carbohidratos, grasas y electrolitos.
Para nutricin parenteral de nios se pueden usar preparaciones de aminocidos, la formulacin a usar va a
depender de las diferentes necesidades metablicas del nio.
No se han realizados estudios clnicos con Aminoven en recin nacidos, infante o nios.
REACCIONES ADVERSAS:
Las precauciones adversas no se conocen cuando la solucin es administrada correctamente. Se ha informado
nauseas, vmitos y prdida de aminocidos en la orina cuando se sobrepasa la velocidad o cantidad de solucin
administrada. En el caso de una sobrecarga se deben instaurar los procedimientos de emergencias adecuados,
monitoreando con particular atencin signos cardacos y respiratorios. Tambin se ha observado bochorno, fiebre,
diarrea, flebitis, eritema y trombosis venosa.
Si sucede una reaccin adversa, descontinue la infusin, revale la condicin del paciente, establezca una terapia
adecuada aplicando un tratamiento correctivo adecuado y guarde el resto del lquido para examen si se considera
necesario.
la luz y por el menos tiempo posible (<24hrs). La solucin se deber administrar por una vena central como una
infusin continua.
La dosis a administrar depender exclusivamente del estado catablico, de la condicin y de los requerimientos
de cada paciente. No se deber exceder una dosis diaria de 2g de aminocidos/kg
Dosis diaria: 10-20ml de AMINOVEN 10% por kg peso (equivalente a 1.0 o 2.0g AA / kg peso), esto corresponde a
700 a 1400 ml de AMINOVEN 10% para un peso de 70kg.
INCOMPATIBILIDADES:
Debido a los riesgos microbiolgicos y de incompatibilidades AMINOVEN no debe ser mezclado con otras drogas.
La mezcla con otras soluciones o emulsiones de nutricin parental debe ser hecha de acuerdo en condiciones de
asepsia controladas.
SOBREDOSIS:
La sobredosis de AMINOVEN puede provocar nauseas, vmitos y perdida de aminocidos por la orina. Se debe
detener la administracin y establecer las medidas de soporte necesarias, con monitoreo constante de parmetros
respiratorios, cardiovasculares y bioqumicos.
PRESENTACIONES DE AMINOVEN:
Vidrio tipo II, transparente e incolora, con tapn de goma.
Existen presentaciones de 10 botellas de 500ml.
nombre comercial:
Aminoven solucin inyectable 15%
denominaciOn comUn:
Solucin de aminocidos inyectable al 15%
formula:
Cada 1000 ml de solucin inyectable contiene:
L-Isoleucina: 5,20g
L-Leucina: 8,90g
L-Lisina acetato 5,66g (equivalente 11.1 g de L-Lisina)
L-Metionina: 3.80g
L-Fenilalanina: 5.50g
L-Treonina: 8,60g
L-Triptfano: 1,60g
L-Valina: 5,50g
L-Arginina: 20,00g
L-Histidina: 7,30g
L-Glicina: 18,50g
L-Prolina: 17,00g
L-Serina: 9,60g
L-Tirosina: 0,40g
L-Alanina: 25,00g
Taurina: 2,00g
cido actico global para ajuste de pH: c.s.
cido L-malico para ajustar PH: c.s
Agua para inyectables: 884 mL
CLASIFICACIoN:
Suplemento nutricional.
INTRODUCCIoN:
AMINOVEN es una solucin de aminocidos para nutricin parenteral. Los aminocidos son un constituyente
nutricional indispensable en toda forma normal o clnica de alimentacin. Los AA son precursores metablicos e
intermediarios de numerosas otras molculas y rutas bioqumicas.
La alimentacin I.V. llega a ser necesaria cuando el tracto intestinal no puede cumplir su funcin normal de digestin
y absorcin. La nutricin parenteral total, es una alternativa para la nutricin normal, llega a proporcional al cuerpo
todos los nutrientes contenidos en una alimentacin normal:
Carbohidratos, protenas, grasas, electrolitos, vitaminas, elementos traza y agua. Ninguna de estas sustancias
puede ser remplazada por otra.
Es evidente que una adecuada suplementacin de AA es indispensable, especialmente en situaciones en las cuales
existe una aumentada degradacin de protenas en el cuerpo o existe alguna enfermedad catablica crnica o
aguda, el cuerpo no posee ninguna fuente de protenas de reserva, como sucede con las grasas o carbohidratos.
Algunas protenas tienen funciones especficas, por lo tanto una menor cantidad de ellas puede causar dao
funcional. Ninguna protena puede ser formada por una fuente que no sea AA.
COMPOSICION:
La calidad de la solucin de AA para nutricin parenteral depende de su capacidad para proporcionar suficiente
material para la mantencin de la estructura corporal, funcional y desarrollo.
Las protenas, incluidas las del cuerpo humano, contienen 20 diferentes AA.
La sntesis endgena de protenas solo puede llevarse a cabo cuando existe disponibilidad de estos en las clulas.
Para poder garantizar una eficacia nutricional. Los distintos AA deben estar disponibles en las protenas de los
alimentos, as como tambin en las mezclas de AA para nutricin parenteral.
Ocho AA deben ser incorporados a travs de la dieta, ellos son: Leucina, Isoleucina, Valina, Lisina, Fenilalanina,
Metionina, Triptfano y Treonina. Otras son semiesenciales, es decir se pueden sintetizar en forma endgena pero
en cantidad suficiente para la sntesis adecuada de protenas, ellos son: Arginina e Histidina. Estos 10 AA esenciales
y semiesenciales pueden ser incorporados en cantidades adecuadas con cualquier forma de nutricin (parenteral
u oral).
Los 10 AA restantes son clasificados como no esenciales: Alanina, Licina, Prolina, Serina, Cistena, Tirosina, cido
Asprtico, Asparagina, La carencia de uno o varios de ellos no causa disturbios o desbalances metablicos en
seres humanos sanos porque hay sntesis suficientes de enzimas que son capaces de mantener concentraciones
normales en los medios intra y extra-celulares.
Los AA no esenciales pueden ser considerados como la materia prima o esqueleto de ellos. Tal que estos son
capaces de transferir grupos NH3- a otros AA, sin embargo este proceso involucra degradacin de ellos y por tanto
se requiere incorporarlos por alguna va. Adems algunos de los AA no esenciales son clasificados como sustratos
condicionalmente indispensables: Serina y Tirosina en pacientes con falla renal; Tirosina y Cisteina en pacientes
con insuficiencia Heptica y Glutamina en enfermedades catablicas agudas o en situaciones hipermetabolicas
(postoperados, quemaduras, sepsis) Taurina puede llegar a ser considerada esencial en situaciones en que el
catabolismo de ella es mayor que la velocidad de sntesis. La alimentacin proteica normalmente contiene 20 AA,
es recomendable que la preparacin parenteral contenga los 20 AA, ellos con el objetivo de disminuir el estrs
metablico en la sntesis de novo.
AMINOVEN contiene 150g de AA/L, los AA son qumicamente iguales a los exgenos (aportados en la dieta)
INDICACIONES:
Taurina podra ser indispensable en nutricin
parental, no solamente en infantes y nios, donde
la suplementacin parenteral puede ser introducida
por aos, sino que tambin en adultos. Esto ha sido
demostrado en pacientes adultos con cncer, que al
estar malnutridos tienen en el plasma concentraciones
disminuida.
Los requerimientos proticos estn sustancialmente
aumentados (como en quemaduras extensas).
CONTRAINDICACIONES:
Como todas las soluciones de aminocidos, AMINOVEN
est contraindicado en:
Neonatos.
Disturbios en el metabolismo de aminocidos
(acidosis metablica, insuficiencia renal o heptica
grave, hiperhidratacin, shock o hipoxia).
Insuficiencia cardaca descompensada.
Hiperhidratacin sin tratamiento
REACCIONES ADVERSAS:
Las reacciones adversas no se conocen cuando la
solucin es administrada correctamente. Se han
informado nauseas, vmitos y prdida de aminocidos
en la orina cuando se sobrepasa la velocidad o cantidad
de solucin administrada. En el caso de una sobrecarga
se deben instaurar los procedimientos de emergencia
adecuados, monitoreado con particular atencin signos
cardacos y respiratorios. Tambin se ha observado
bochorno, fiebre, diarrea, flebitis, eritema y trombosis
venosa.
Si sucede una reaccin adversa, discontinue la infusin,
reevalue la condicin del paciente, establezca una
terapia adecuada aplicando un tratamiento correctivo
adecuado y guarde el resto del lquido para examen si
se considera necesario.
POSOLOGIA Y METODO DE
ADMINISTRACION:
La solucin debe ser usada inmediatamente despus de
abierta y no sebe ser usada con posterioridad a la fecha
de expiracin. Use la solucin solo si est clara, libre
de cualquier partcula y el contenedor no est daado.
Descarte la solucin sobrante. No se recomienda
mezclar con drogas. La mezcla involucra un riesgo microbiolgico o de incompatibilidad. Si es necesario incorporar
otros nutrientes como vitaminas, minerales, lpidos o carbohidratos se deber hacer bajo condiciones aspticas
controladas, idealmente en la farmacia del hospital bajo campana de flujo laminar y personal entrenado.
Se deber utilizar inmediatamente despus de su preparacin, de ser necesario almacenar este deber ser bajo
refrigeracin, protegido de la luz y por el menor tiempo posible (<24hrs). La solucin se deber administrar por una
vena central como una infusin continua.
La dosis a administrar depender exclusivamente del estado catablico de la condicin y de los requerimientos
de cada paciente. No se deber exceder una dosis diaria de 2g de aminocidos/Kg.
Dosis diaria: 6.7-13.3 ml de AMINOVEN 15%/kg de peso (equivalente a 1.0 o 2.0g de aminocidos/kg de peso), esto
corresponde a 470 a 930ml de AMINOVEN 15% para un peso de 70 kg.
Velocidad mxima de infusin: 0.67ml de AMINOVEN 15%/kg/hora (equivale a 0.1g de aminocidos/kg/hora)
Dosis mxima diaria: 13.03ml de AMINOVEN 15%/kg de peso (equivalente a 2.0g AA/kg peso) que corresponde a
140g de AA para individuo de 70kg.
INCOMPATIBILIDADES:
Debido a los riesgos microbiolgicos y de incompatibilidades AMINOVEN no debe ser mezclado con otras drogas.
La mezcla con otras soluciones o emulsiones de nutricin parental debe ser hecha de acuerdo en condiciones de
asepsia controladas.
SOBREDOSIS:
La sobredosis de AMINOVEN puede provocar nauseas, vmitos y perdida de aminocidos por la orina. Se debe
detener la administracin y establecer las medidas de soporte necesarias, con monitoreo constante de parmetros
respiratorios, cardiovasculares y bioqumicos.
PRESENTACIONES DE AMINOVEN:
Vidrio tipo II, transparente e incoloras, con tapn de goma y presinto de aluminio.
Existen presentaciones de 10 botellas de 500ml.
Dipeptiven
L-Alanil-Glutamina 20%
CARACTERiSTICAs:
Es una solucin concentrada de glutamina endovenosa al 20% en la forma de dipeptido N (2)-L-alanil-L-glutamina.
DIPEPTIVEN es utilizado como suplemento de glutamina tanto para Nutricin Parenteral como para pacientes que
no estando con Nutricin Parenteral requieran del aminocido.
La glutamina es el aminocido ms abundante en el cuerpo humano. En el msculo esqueltico la glutamina
constituye ms del 60% del pool total de aminocidos y la concentracin plasmtica es de un 25% del total
de aminocidos. Es precursor de protenas, nucletidos y es intermediario de un gran nmero de procesos
metablicos. Es el ms importante sustrato para la amoniognesis renal y forma parte de la regulacin del balance
de aminocidos.
La glutamina juega un rol importante como intermediario metablico, sirviendo como transportador de
nitrgeno en varios tejidos. Es tambin, la mejor fuente de energa para algunos tejidos de rpida proliferacin,
particularmente el sistema inmunolgico y el tracto gastrointestinal.
Durante el estrs catablico, la concentracin de glutamina libre declina rpidamente, suministrando sustrato para
la estimulacin de linfocitos y macrfagos, clulas de la mucosa intestinal, y formacin de amonio en el rin.
El balance negativo de nitrgeno junto con algn tipo de ciruga, spsis o trauma provoca un incremento de la
velocidad de destruccin del msculo esqueltico.
En algunos pacientes en estado crtico, la disminucin en las concentraciones de glutamina es mayor que la de
cualquier aminocido y se correlaciona en general con un severo deterioro, que es reversado slo lentamente
al transcurrir el restablecimiento. Un aporte adecuado de glutamina en el intestino, parece ser esencial para
mantener la integridad intestinal.
FARMACOCINETICA:
El dipptido N(2)-L-alanil-L-glutamina es endgenamente separado en dos aminocidos glutamina y alanina,
permitiendo aportar glutamina en soluciones de infusin para una nutricin parenteral. Los aminocidos son
liberados en el interior del cuerpo formando parte del pool de aminocidos, los que son utilizados segn las
necesidades del organismo. En muchas enfermedades en las cuales se indica nutricin parenteral se produce una
deplecin de glutamina, lo cual se contrarresta por la administracin de DIPEPTIVEN.
El dipptido es rpidamente dividido en el interior del organismo luego de la infusin, en el hombre la vida media
es de 2,4 a 3,8 min. (en insuficiencia renal terminal la vida media es de 4,2 min.) y el clearence plasmtico es de 1,6
a 2,7 L/min. La desaparicin del dipptido es acompaada por un incremento equimolar de ambos aminocidos.
La hidrlisis del dipptido tiene lugar probablemente en el espacio extracelular.
FORMULA:
Cada ml contiene:
N(2)-L-alanil-L-glutamina 200 mg
(=82,0 mg L-alanina, 134,6 mg L-glutamina).
Osmolaridad terica: 921 mosmol/L.
Titulacin cida: 90 - 105 mmol NaOH/L.
Valor pH: 5,4 6,0.
Lista de excipientes: Agua para inyeccin.
Indicaciones terapEuticas:
Dipeptiven est indicado como parte de un rgimen de
nutricin intravenosa parenteral como un suplemento
de solucin de aminocidos o un rgimen de infusin
que contenga aminocidos, por ejemplo en pacientes
en estados hipercatablicos y/o hipermetablicos.
Posologia y metodos de
administraciOn:
Para infusiones en vena central despus de la adicin
a una solucin de infusin compatible. Soluciones o
mezclas con una Osmolaridad cercana 800 mosmol/L
debe ser infundida a travs de una va venosa central.
Adultos: La dosis depende de la severidad del estado
catablico y de los requerimientos de aminocidos.
En Nutricin Parenteral no debe excederse una dosis
mxima diaria de 2 g de aminocidos/Kg de peso. La
suplementacin de alanina y glutamina a travs de
Dipeptiven debern ser tomadas en consideracin en
el clculo. La proporcin de aminocidos aportados
a travs de Dipeptiven no deben exceder del 30% del
total de aminocidos suplementados.
Dosis diaria: 1,5 2,5 mL de Dipeptiven por Kg. de peso
(equivalente a 0,3 0,5 g N(2)-L-alanil-L-glutamina por
Kg de peso). Esto equivale a 100 a 175 mL de Dipeptiven
para un paciente de 70 Kg de peso.Dosis mxima diaria:
2,5 mL equivalente a 0,5 g N(2)-L-alanil-L-glutamina de
Dipeptiven por Kg de peso corporal.
La dosis mxima diaria de 0,5g N(2)-L-alanil-l-glutamina
por Kg peso deben ser administrada en combinacin
con una solucin de aminocidos compatible que
proporcione al menos 1,0 g amino cidos por Kg de
Contraindicaciones:
Dipeptiven, no debera ser administrada en pacientes
con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina
< 25 mL/min), insuficiencia heptica severa, acidosis
metablica severa o hipersensibilidad conocida a las
sustancias activas o a los excipientes.
Precauciones para el uso y cuidados especiales:
Es aconsejable monitorear regularmente la funcin de los parmetros hepticos en pacientes con insuficiencia
heptica compensada. En la actualidad no hay datos suficientes sobre la administracin de Dipeptiven en mujeres
embarazadas, madres lactantes y nios, la administracin de esta preparacin en este grupo de pacientes no
est recomendada. Deben controlarse los niveles de electrolitos sricos, Osmolaridad srica, balance de agua,
estatus cido-base, como tambin los test de funcin heptica (fosfatasa alcalina, ALT, AST) y posibles sntomas de
hiperamonemia. Deben monitorearse las enzimas fosfatasa alcalina, GPT, GOT, niveles de bilirubina y estatus de
cido-base. La eleccin de una vena central o perifrica depende de la osmolaridad final de la mezcla.
El lmite general de aceptacin para infusin perifrica es alrededor de 800 mosmol/L, pero esta vara
considerablemente con la edad y condicin general del paciente y las caractersticas de las venas perifricas.
Experiencia con el uso de Dipeptiven para perodos de ms de 9 das es limitado.
Interaccin con otros productos y otras formas de interaccin: A la fecha no hay interacciones conocidas.
Embarazo y lactancia: Debido a la poca experiencia, Dipeptiven no debera ser administrado durante el embarazo
y la lactancia. Efectos en la capacidad de uso y conduccin de maquinaria: No aplicable.
Efectos no deseados: No se conocen cuando se administra correctamente.
Sobredosis:
Como con otras soluciones de infusin, se presentan escalofros, nuseas y vmitos, cuando se excede la velocidad
de la infusin de Dipeptiven. En esta situacin, la infusin debe ser detenida inmediatamente.
Precauciones especiales en el almacenamiento: No almacenar por encima de 25C. Almacenar en su envase
original.
PRESENTACION:
Botellas de vidrio incoloro de 100 ml con tapn de goma.
Smoflipid
Emulsin lipdica para
infusin intravenosa
Formula:
1000 mL de la emulsin para perfusin contienen:
Aceite de soya, refinado: 60.0 g.
Triglicridos de cadena mediana: 60.0 g.
Aceite de oliva refinado: 50.0 g.
Aceite de pescado rico en cidos omega-3: 30.0 g.
Energa total 8.4 MJ/L (= 2000 kcal/L).
Valor de pH aprox..: 8.
Osmolaridad aprox..: 380 mosmol/kg.
Excipientes: Glicerol, Lecitina de huevo, dl -- Tocoferol, agua para inyectable, hidrxido de sodio para ajuste de
pH, oleato de sodio.
FORMA FARMACEUTICA:
Emulsin para perfusin.
Emulsin blanca homognea.
Indicaciones terapEuticas:
Suplemento de lpidos cuando la nutricin oral o enteral es imposible, insuficiente o est contraindicada.
AdministraciOn:
Perfusin intravenosa en una vena perifrica o central.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la protena de pescado, huevo, soya, protena del man o a cualquiera de los ingredientes
activos o excipientes.
Hiperlipidemias severa.
Insuficiencia heptica severa.
Trastornos severos de la coagulacin.
Insuficiencia renal severa sin acceso a la hemofiltracin o dilisis - Shock agudo.
Contraindicaciones generales a la terapia de perfusin: edema pulmonar agudo.
Hiperhidratacin, insuficiencia cardiaca descompensada.
Condiciones inestables (condiciones post traumticas severas, diabetes mellitus descompensada, infarto agudo
al miocardio, apopleja, embolismo, acidosis metablica y sepsis severa y deshidratacin hipotnica).
Smoflipid debe administrarse con precaucin en condiciones de metabolismo lipdico deteriorado, que puede
ocurrir en pacientes con dao renal, diabetes mellitus, pancreatitis, funcin heptica deteriorada, hipotiroidismo,
y sepsis.
La administracin de cidos grasos de cadena mediana solos puede resultar en acidosis metablica. Este riesgo es
en gran grado eliminado por la perfusin simultnea de los cidos grasos de cadena larga incluido en Smoflipid.
La administracin concomitante de carbohidratos eliminar adems este riesgo. De ah que es recomendable la
perfusin simultnea de carbohidratos o una solucin de aminocidos que contenga carbohidratos. Smoflipid,
se debe administrar con precaucin en neonatos y neonatos prematuros con hiperbilirubinemia y en casos con
hipertensin pulmonar.
Se deben monitorear el recuento de plaquetas en la sangre, pruebas de funcin heptica y triglicridos sricos en
neonatos, particularmente en los prematuros. Los altos niveles de lpidos pueden interferir con algunas pruebas de
laboratorio en sangre, ejemplo hemoglobina.
Interaccin con otros productos farmacuticos y otras formas de interaccin: La heparina administrada en dosis
clnicas provoca un incremento temporal en la liberacin de lipoprotena lipasa a la circulacin.
Esto puede resultar inicialmente en el incremento de la liplisis plasmtica, seguido por una disminucin temporal
en la depuracin de triglicridos. El aceite de soya tiene un contenido natural de vitamina K1. El contenido es sin
embargo tan bajo en Smoflipid que no se espera influencie significativamente el proceso de la coagulacin en los
pacientes tratados con derivados de cumarina.
Embarazo y lactancia: La nutricin parenteral puede ser necesaria durante el embarazo y la lactancia. Smoflipid
deber administrarse a mujeres embarazadas y en lactancia slo despus de una cuidadosa evaluacin.
Efectos secundarios:
Comn: Ligero incremento en la temperatura corporal.
No comn: Falta de apetito, nuseas, vmitos Escalofros. Smoflipid deber ser siempre parte de un tratamiento de
nutricin parenteral completa que incluya aminocidos y glucosa.
Sndrome de sobrecarga de grasa: La deteriorada capacidad de eliminar los triglicridos puede conducir a
Sndrome de sobrecarga de grasa que puede ser provocado por sobredosis. El sndrome de sobrecarga de grasa
est caracterizado por hiperlipidemia, fiebre, infiltracin grasa, hepatomegalia con o sin ictericia, esplenomegalia,
anemia, leucopenia, trombocitopenia, trastornos de la coagulacin, hemlisis y reticulosis, pruebas anormales
de la funcin heptica y coma. Los sntomas son comnmente reversibles si la perfusin de la emulsin grasa
se interrumpe. Si los signos del sndrome de sobrecarga de grasa ocurren, la perfusin de Smoflipid debe
discontinuarse.
Sobredosis:
La sobredosis conduce al sndrome de sobrecarga de grasa que puede ocurrir como resultado de una velocidad de
perfusin muy rpida, o crnicamente a la velocidad de perfusin recomendada en asociacin con un cambio en
las condiciones clnicas de los pacientes, por ejemplo, dao en la funcin renal o infeccin. La sobredosis puede
conducir a efectos colaterales. En estos casos la perfusin de lpidos deber ser interrumpida, o si es necesario,
continuarla a una dosis reducida.
Incompatibilidades:
Smoflipid solamente se puede mezclar con otros productos farmacuticos cuya compatibilidad haya sido
documentada.
Periodo de eficacia:
2 aos. Caducidad despus de abrir el envase. Desde el punto de vista microbiolgico la emulsin deber ser
utilizada inmediatamente. Si no se usa inmediatamente, el tiempo de almacenamiento y las condiciones de uso
antes de administrarlo son responsabilidad del usuario y normalmente no deben ser mayores a 24 horas a 2-8C.
PRESENTACIONES:
Frasco Ampolla de vidrio contenido en cajas de:
10 x 100 ml.
10 x 500 ml.
fOrmula:
Cada 1000 ml de emulsin contiene:
Aceite de Soya: 100 g
Triglicridos de Cadena Media: 100 g
Lecitina de Huevo: 12 g
Glicerol: 50 g
Valor Calrico Kcal/L: 1.950
Osmolaridad Terica: 273 mosm/L
Tamao medio de Partculas: 0.35 micras aprox.
pH: 6,5 8,5
IndicaciOn:
Profilaxis y tratamiento de deficiencia de cidos grasos
y fuente de caloras en pacientes que requieren de
nutricin parenteral.
Contraindicaciones:
La administracin de Lipovenos MCT/LCT 20% est
contraindicada en pacientes que presentan trastornos
del metabolismo lipdico tales como hiperlipidemia
patolgica, nefrosis lipoide o pancreatitis aguda, si
sta se acompaa de hiperlipidemia. Est tambin
contraindicado en pacientes con cetoacidosis, hipoxia,
tromboembolismo y estados de shock agudo.
Advertencias:
Se debe proceder con cautela en la administracin
intravenosa de emulsiones grasas en pacientes
con acidosis metablica, lesiones hepticas graves,
enfermedades pulmonares, sepsis, enfermedades del
sistema retculo endotelial, anemia o alteraciones de
la coagulacin sangunea, o cuando existe peligro de
embolia grasa.
La infusin de emulsiones grasas con demasiada
rapidez puede provocar una sobrecarga de fluidos y/o
grasas provocando dilucin de las concentraciones
de electrolitos sricos, hiperhidratacin, estados
PRECAUCIONES:
La infusin de Lipovenos MCT/LCT debe ser
acompaada de infusiones simultneas de hidratos de
carbono hasta el 40% (por lo menos) del aporte calrico
total. Cuando se administra Lipovenos MCT/LCT se
debe vigilar la capacidad del paciente para eliminar la
grasa.
Especialmente en el caso de administraciones
prolongadas de emulsiones grasas, se debe vigilar
muy cerca el hemograma, la coagulacin sangunea,
la funcin heptica y el recuento de plaquetas del
paciente.
Uso en Embarazo: No se han realizado estudios con
Lipovenos MCT/LCT sobre la reproduccin animal.
Tampoco se sabe si Lipovenos MCT/LCT puede causar
lesiones fetales cuando se administra a mujeres
embarazadas o si puede afectar la capacidad de
reproduccin.
REACCIONES ADVERSAS:
En general existen dos tipos de reacciones adversas,
directamente relacionadas con emulsiones grasas:
1.- Reacciones inmediatas (agudas):
Disnea, Cianosis, reacciones alrgicas, hiperlipidemias,
hipercoagulabilidad, nausea, vmitos, dolor de cabeza,
enrojecimiento facial, hipertermia, sudor, vmitos,
dolor insomnio, dolor de pecho y espalda.
POSOLOGIA:
Pacientes adultos: Lipovenos MCT/LCT puede
proporcionar hasta un 60% de las caloras diarias no
proteicas a una dosis media de 1 -2 g/Kg PC/da. La
velocidad de infusin durante los primeros 15 minutos
no debe exceder de 0,25 a 0,5 ml/Kg PC/hora. Si no se
observan efectos adversos durante esta infusin inicial,
la velocidad se puede incrementar a 1 ml /Kg PC/hora.
SOBREDOSIS:
En caso de producirse una sobrecarga grasa durante
la terapia, la infusin de Lipovenos MCT/LCT se debe
detener hasta que la inspeccin visual del plasma, la
determinacin de la concentracin de triglicridos,
o la medicin de la nefelometra de la actividad foto
dispersora del plasma indique que el lpido se ha
eliminado. Reevaluar al paciente y tomar acciones
correctivas apropiadas.
ADMINISTRACION:
La dosis establecida para Neonatos, infantes y nios
preescolares es de: 2 a 3 g (hasta 4 g) de lpidos/Kg
PC/da, correspondiente a 10 - 15 ml (hasta 20 ml) de
Lipovenos MCT/LCT 20%/Kg PC/da.
Se debe considerar especialmente que en nios
prematuros o recin nacidos de muy bajo peso, la
habilidad para eliminar lpidos no est completamente
desarrollada.
Se recomienda no administrar las dosis mximas
de lpidos sin previa evaluacin de los niveles de
Triglicridos y cidos grasos. Al final del da en el
intervalo libre de lpidos, la emulsin puede ser
eliminada desde el suero.
En infantes y preescolares: 1-3 g de lpidos/Kg PC/da,
correspondiente a 5-15 ml de Lipovenos 20% MCT/
LCT/ Kg PC/da.
VELOCIDAD DE INFUSION:
En general la infusin de lpidos debe ser infundida lo
ms lenta posible. Durante los primeros 15 minutos de
infusin la velocidad no debe exceder los 0,05-0,1 g de
lpidos/Kg PC/hora correspondiente a 0,25 0,5 ml de
Lipovenos MCT/LCT 20%/Kg PC/hora.
Si no se observan efectos adversos durante la fase
inicial la velocidad puede ser incrementada a 0,15- 1,0
ml de Lipovenos MCT/LCT/Kg PC /hora. La infusin
diaria de lpidos se debe administrar por lo menos
PRESENTACION:
Frasco Ampolla x 250 mL, cajas x 10 UN.
Frasco Ampolla x 500 mL, cajas x 10 UN.
formula:
Cada 1000 mL de emulsin contiene:
Aceite de Soya: 50 g
Triglicridos de Cadena Media: 50 g
Lecitina de Huevo: 6 g
Glicerol: 25 g
Valor Calrico Kcal/L: 1.058
Osmolaridad Terica: 273 mosm/L
Tamao medio de Partculas: 0.35 micras aprox..
pH: 6,5 8,5
INDICACION:
Profilaxis y tratamiento de deficiencia de cidos grasos
y fuente de caloras en pacientes que requieren de
nutricin parenteral.
CONTRAINDICACIONES:
La administracin de Lipovenos MCT/LCT 10 % est
contraindicada en pacientes que presentan trastornos
del metabolismo lipdico tales como hiperlipidemia
patolgica, nefrosis lipoide o pancreatitis aguda, si
sta se acompaa de hiperlipidemia. Est tambin
contraindicado en pacientes con cetoacidosis, hipoxia,
tromboembolismo y estados de shock agudo.
ADVERTENCIAS:
Se debe proceder con cautela en la administracin
intravenosa de emulsiones grasas en pacientes
con acidosis metablica, lesiones hepticas graves,
enfermedades pulmonares, sepsis, enfermedades del
sistema retculo endotelial, anemia o alteraciones de
la coagulacin sangunea, o cuando existe peligro de
embolia grasa.
La infusin de emulsiones grasas con demasiada
rapidez puede provocar una sobrecarga de fluidos y/o
grasas provocando dilucin de las concentraciones
de electrolitos sricos, hiperhidratacin, estados
PRECAUCIONES:
La infusin de Lipovenos MCT/LCT debe ser
acompaada de infusiones simultneas de hidratos de
carbono hasta el 40% (por lo menos) del aporte calrico
total. Cuando se administra Lipovenos MCT/LCT se
debe vigilar la capacidad del paciente para eliminar la
grasa.
Especialmente en el caso de administraciones
prolongadas de emulsiones grasas, se debe vigilar
muy cerca el hemograma, la coagulacin sangunea,
la funcin heptica y el recuento de plaquetas del
paciente.
Uso en Embarazo: No se han realizado estudios con
Lipovenos MCT/LCT sobre la reproduccin animal.
Tampoco se sabe si Lipovenos MCT/LCT puede causar
lesiones fetales cuando se administra a mujeres
embarazadas o si puede afectar la capacidad de
reproduccin.
REACCIONES ADVERSAS:
En general existen dos tipos de reacciones adversas,
directamente relacionadas con emulsiones grasas:
1.- Reacciones inmediatas (agudas):
Disnea, Cianosis, reacciones alrgicas, hiperlipidemias,
hipercoagulabilidad, nausea, vmitos, dolor de cabeza,
enrojecimiento facial, hipertermia, sudor, dolor
insomnio, dolor de pecho y espalda.
SOBREDOSIS:
POSOLOGIA:
Pacientes adultos: Lipovenos MCT/LCT puede
proporcionar hasta un 60% de las caloras diarias
no proteicas a una dosis media de 1 -2 g/Kg PC/da
(equivalente a 10-20 ml de Lipovenos MCT/LCT 10%). La
velocidad de infusin durante los primeros 15 minutos
no debe exceder de 0,5 a 1,0 ml/Kg PC/hora. Si no se
observan efectos adversos durante esta infusin inicial,
la velocidad se puede incrementar a 1 ml/Kg PC/hora.
ADMINISTRACION:
La dosis establecida para Neonatos, infantes y nios
preescolares es de:
2 a 3 g (hasta 4 g) de lpidos/Kg PC/ da, correspondiente
a 20 - 30 ml de Lipovenos MCT/ LCT 10%/Kg PC/
da. Se debe considerar especialmente que en nios
prematuros o recin nacidos de muy bajo peso, la
habilidad para eliminar lpidos no est completamente
desarrollada.
Se recomienda no administrar las dosis mximas
de lpidos sin previa evaluacin de los niveles de
Triglicridos y cidos grasos. Al final del da en el
intervalo libre de lpidos, la emulsin puede ser
eliminada desde el suero.
En infantes y preescolares: 1-3 g de lpidos/Kg PC/da,
correspondiente a 10-30 ml de Lipovenos 10% MCT/
LCT/Kg PC/da.
VELOCIDAD DE INFUSION:
En general la infusin de lpidos debe ser infundida lo
ms lenta posible. Durante los primeros 15 minutos de
infusin la velocidad no debe exceder los 0,05-0,1 g de
lpidos/Kg PC/hora correspondiente a 0,5 1,0 ml de
Lipovenos MCT/LCT 10%/Kg PC/hora.
Si no se observan efectos adversos durante la fase
inicial la velocidad puede ser incrementada a 0,15- 1,0
ml de Lipovenos MCT/LCT/Kg PC/hora. La infusin
PRESENTACION:
Frasco Ampolla x 500 mL, cajas x 10 UN.
Omegaven
Emulsin lipdica para
infusin intravenosa
DENOMINACIoN COMuN:
Emulsin de Aceite de Pescado Ultra refinado.
FoRMULA:
Cada 100 ml de emulsin para infusin intravenosa
contiene:
Aceite de Pescado Ultra refinado: 10.0 g
Conteniendo :
cido Eicosapentanoico (EPA): 1.25 2.82 g
cido Docosahexanoico (DHA): 1.44 3.09 g
dl-Tocoferol (antioxidante): 0.015 0.0296 g
Glicerol: 2.5 g
Fosfolpidos purificados de huevo: 1.2 g
Tambin contiene:
Oleato de Sodio, Hidrxido de Sodio y Agua para
Inyectables.
VARIABLES FiSICOQUiMICAS DE
IMPORTANCIA:
INDICACIONES:
OMEGAVEN es indicado como una fuente de cidos
grasos de cadena larga omega-3 (especialmente
de cido eicosapentanoico y docosahexaenoico), y
energa para los pacientes que requieren de nutricin
parenteral. La administracin suplementaria de
cidos grasos de cadena larga omega-3 representa un
particular beneficio en pacientes que corren riesgo de
desarrollar hiperinflamacin o inmunosupresin, o en
aquellos que ya padecen estas enfermedades, por ej..
CONTRAINDICACIONES:
Omegaven no debe ser administrado en pacientes con
su metabolismo lipdico deteriorado, con problemas
de coagulacin o coagulacin anormal, o con diabetes
mellitus descompensada.
Tampoco debe ser administrado en pacientes con
enfermedades crnicas de compromiso vital, tales
como estados de shock y colapso circulatorio, pacientes
con infarto o paro cardaco muy reciente, con embolia o
en estado de coma por causas desconocidas.
Las contraindicaciones generales para la nutricin
parenteral son: hipokalemia, hiperhidratacin,
deshidratacin hipotnica, metabolismo inestable y
acidosis.
A los pacientes con hipersensibilidad conocida al
pescado o a la protena del huevo no se les debe
administrar Omegaven.
Omegaven no debe ser administrado en pacientes con
dao heptico severo o con insuficiencia renal severa.
Omegaven no debe ser administrado en nios
prematuros, recin nacidos ni en menores de edad
debido a la poca experiencia de uso en ellos.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:
Omegaven podra prolongar el tiempo de sangra e
inhibir la agregacin plaquetaria. En casos muy raros
el paciente podra experimentar un sabor a aceite
de hgado de bacalao.
Conservar a no ms de 25C.
No congelar.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Primeras reacciones: Ligero incremento de la
temperatura corporal, alternancia entre calor con
enrojecimiento y transpiracin fra, temblor, calofro,
INTERACCIONES E INCOMPATIBILIDADES:
Ya que Omegaven podra potencialmente prolongar el tiempo de sangra e inhibir la agregacin plaquetaria, los
pacientes que reciben anticoagulantes durante la terapia con Omegaven debern mantenerse bajo una especial
vigilancia, y las dosis de anticoagulantes debern ser reducidas segn sea necesario.
Reacciones de incompatibilidad podran ocurrir en presencia de cationes polivalentes (por ej.. calcio), y
particularmente en asociacin con heparina. Omegaven podr solo ser mezclada con otras soluciones de infusin,
concentrados de electrolitos u otros agentes, siempre y cuando su compatibilidad sea conocida.
Si la solucin presenta partculas extraas, deschela.
SiNDROME DE SOBREDOSIS:
Durante y despus de administrada la infusin los pacientes deben ser observados por si presentan sntomas de
sndrome de sobredosis. Este puede ocurrir como resultado de factores genticos o de otro tipo, los que pueden
influir en el metabolismo del paciente. El intervalo de tiempo desde administrada la infusin hasta el comienzo de
los sntomas, y la dosis a la cual se espera que ocurran dichos sntomas, depender exclusivamente de la historia y
antecedentes del paciente.
A la fecha, se han observado sntomas del sndrome de sobredosis principalmente despus de la administracin de
emulsiones lipdicas basadas en aceite de semilla de algodn.
Los sntomas tpicos son los siguientes: Hepatomegalia, con o sin cambios en fases de la coagulacin (Ictericia).
(por ej.. tiempo de sangra, tiempo de coagulacin, tiempo de protrombina, conteo de plaquetas). Esplenomegalia;
anemia, leucopenia, trombocitopenia; aumento de hemorragias; patologas en los parmetros funcionales del
hgado; fiebre, hiperlipidemia, jaquecas, dolor de estmago, fatiga.
Si estos sntomas ocurren, o si bien la concentracin de triglicridos durante la infusin lipdica aumenta sobre los
3 mmol/l, la infusin debe ser descontinuada o se deber reducir la dosis segn sea necesario.
SOBREDOSIS:
Al producirse una sobredosis (concentracin de triglicridos durante la infusin lipdica sobre los 3 mmol/l), los
sntomas descritos anteriormente como efectos colaterales podran presentarse. En tales casos, la infusin
lipdica debe descontinuarse, o la dosis debe ser reducida segn sea necesario.
La infusin de Omegaven debe tambin ser descontinuada si se presenta un marcado aumento de glucosa en los
niveles sanguneos. En el caso de una sobredosis masiva sin administracin simultanea de carbohidratos, podra
presentarse una acidosis metablica.
PRESENTACIONES DE OMEGAVEN:
Omegaven est disponible en el siguiente envase:
Contenido: 100 ml
Omegaven debe ser almacenado protegido de la luz, lejos del alcance de los nios y a no ms de 25 C.
Kabiven Central
Emulsin para infusin
CARACTERISTICAS:
Kabiven Central es una bolsa pre-llenada que ha sido diseada para cubrir los requerimientos de nutricin
parenteral de adultos y nios mayores de 2 aos. Kabiven Central presenta tres compartimientos que contienen:
Aminocidos esenciales, no esenciales y electrolitos.
Glucosa 19%.
Lpidos 20%.
Una vez reconstituida Kabiven Central corresponde a una de nutricin parenteral (tres en uno). Est disponible en
dos presentaciones. Por el almacenamiento de los nutrientes en cmara nica, la estabilidad qumica de todos los
componentes es asegurada as como la estabilidad de la emulsin de lpidos por un periodo de 24 meses mantenida
a temperatura ambiente. Una vez reconstituida el periodo til es de 24 horas mantenida a temperatura ambiente.
La composicin de aminocidos de Kabiven Central, Vamin 18 Novum, es una solucin de aminocidos con
electrolitos y dado el proceso de esterilizacin no contiene cistena. El fosfato es agregado en la forma de
Glicerofosfato y todos los electrolitos estn presentes en cantidades que cumplen con los requerimientos bsicos.
Los componentes de las dos otras cmaras son Intralipid 20%, como emulsin lipdica, y Glucosa al 19%.
El envase:
Bolsa Biofine: Este tipo de bolsa est compuesta de una capa interna de poli(propilen-coetileno), una goma
sinttica de poli[estireno-block-(butileneco-etileno)](SEBS) y una goma sinttica poli(estireno-block-isopreno) (SIS).
Los puertos de infusin y adicin estn hechos de polipropileno y goma sinttica poli[estireno-block-(butilenecoetileno)](SEBS) equipada con tapones sintticos de poli-isopreno (libre de ltex).
2.500
ml
2.000
ml
Contenido
2.566
ml
2.053
ml
1.316
750
ml
ml
1.053
600
ml
ml
500
ml
400
ml
Aminocidos
Nitrgeno
Glucosa
Energa total
Energa no protica
85
13.5
100
2.300
2.000
g
g
g
Kcal
Kcal
68
10.8
80
1.900
1.600
g
g
g
Kcal
Kcal
Ingredientes activos:
Aceite de soya
Glucosa monohidrato
(equivalente Glucosa
anhidra)
Alanina
Arginina
cido asprtico
cido glutmico
Glicina
Histidina
Isoleucina
Leucina
Lisina hidroclorhidrato
(Equiv.. a lisina)
Metionina
Fenilalanina
Prolina
Serina
Treonina
Triptfano
Tirosina
Valina
100
275
250
g
g
g
8
220
200
g
g
g
12.0
8.5
2.6
4.2
5.9
5.1
4.2
5.9
8.5
6.8
4.2
5.9
5.1
3.4
4.2
1.4
0.17
5.5
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
9.6
6.8
2.0
3.4
4.7
4.1
3.4
4.7
6.8
5.4
3.4
4.7
4.1
2.7
3.4
1.1
0.14
4.4
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
Otros componentes:
Calcio clorhidrato 2H2O
(Equiv... Cloruro de calcio)
Sodio glicerofosfato (anhidro)
Sulfato de magnesio 7 H2O
(Equiv.... Sulfato de magnesio)
Cloruro de potasio
Acetato de sodio 3H2O
(Equiv..... A acetato de sodio)
0.74
0.56
3.8
2.5
1.2
4.5
6.1
3.7
g
g
g
g
g
g
g
g
0.59
0.44
3.0
2.0
0.96
3.6
4.9
2.9
g
g
g
g
g
g
g
g
1.84
2.34
0.24
0.20
2.35
0.96
4.06
5.72
g
g
g
g
g
g
g
g
1.47
1.87
0.19
0.16
1.9
0.76
3.25
4.60
g
g
g
g
g
g
g
g
Electrolitos:
Sodio
Potasio
Magnesio
Calcio
Fosfato
Sulfato
Cloruro
Acetato
Osmolaridad
Osmolaridad
pH
aproximada
aproximada
5.6
Forma Farmaceutica:
Emulsin para infusin intravenosa.
IndicaciOn terapEutica:
Para nutricin parenteral en pacientes y nios mayores de 1 ao de edad cuando la nutricin oral o enteral es
imposible, insuficiente o est contraindicada.
Pacientes adultos:
Los requerimientos de Nitrgeno para mantener la masa corporal del cuerpo dependen de la condicin del
paciente (Ej.. Estado nutricional y grado de estrs catablico). Los requerimientos son 0.10 - 0.15 g de Nitrgeno/
Kg peso corporal/da en estado catablico normal o en condiciones de estrs metablico medio. En pacientes con
moderado a alto estrs catablico con o sin desnutricin, los requerimientos estn en el rango de 0.15 - 0.30 g/Kg
peso corporal/da (1.0 a 2.0 g de aminocidos/Kg peso corporal/da). Los requerimientos comnmente aceptados
son 2,0 - 6,0 g de Glucosa y 1.0 a 2.0 g de lpidos.
El rango de dosis de 0.10 - 0.20 g de Nitrgeno/Kg/da (0,7 - 1.3 g de aminocidos/Kg peso corporal/da) cubre las
necesidades de la mayora de los pacientes. Esto corresponde a 19 38 ml de Kabiven Central/Kg de peso corporal
Forma y duraciOn de la
administraciOn:
Infusin intravenosa slo va central. La infusin se
debe administrar durante el tiempo que sea necesario
y de acuerdo a la condicin clnica y requerimientos del
paciente.
Contraindicaciones:
Kabiven Central est contraindicado en conocida
hipersensibilidad al huevo o a la protena de soya o
alguno de los ingredientes, severa hiperlipidemia,
severa insuficiencia heptica, severos desrdenes en la
coagulacin, alteracin gentica en el metabolismo de
los aminocidos, insuficiencia renal severa sin acceso a
hemofiltracin y/o dilisis, shock agudo, hiperglicemia
la cual requiere de ms de 6 unidades de heparina,
elevacin patolgica de los niveles sricos de alguno de
los electrolitos incluidos en la formulacin.
Cuidados especiales y
precauciones en el uso:
La habilidad para eliminar los lpidos debe ser
monitorizada. Para esto se recomienda la determinacin
de los niveles sricos de triglicridos despus de un
periodo libre de grasas de 5 - 6 horas.
La concentracin srica de triglicridos no debera
exceder los 3 mmol/L durante la infusin.
Kabiven debe ser utilizado con precaucin en
prematuros, nios de trmino e infantes < 2 aos de
edad en quienes el aminocido cistena puede ser
considerado condicionalmente esencial.
disminucin del depuramiento de triglicridos. Otras drogas as como con la insulina pueden influenciar la actividad
de la lipasa, pero no hay evidencia que sugiera un valor teraputico de efectos adversos. El aceite de soya tiene
un contenido natural de vitamina K1 que puede afectar la coagulacin especialmente en pacientes recibiendo
derivados cumarnicos. En la practica esto no es comn pero una monitorizacin acuciosa de la coagulacin es
aconsejado para los pacientes que reciben estos medicamentos. No existen datos clnicos que muestren que todas
las interacciones mencionadas arriba tienen una relevancia clnica definida.
Embarazo y lactancia:
No se han realizado estudios especficos para determinar la seguridad de KABIVEN Central en embarazo y lactancia.
La prescripcin debera considerar la relacin riesgo/beneficio antes de la administracin de KABIVEN Central en
mujeres embarazadas o en lactancia.
Efectos laterales:
La infusin de lpidos puede causar un riesgo de aumento de la temperatura corporal (incidencia < 3%) y, menos
frecuentemente escalofro, mareos y nusea/vmitos (incidencia < 1%) transciende incremento de las enzimas
hepticas durante la nutricin intravenosa tambin ha sido reportado.
Como con todas las soluciones hipertnicas para infusin, tromboflebitis puede ocurrir si las venas perifricas son
empleadas.
Reportes de otros efectos laterales en conjuncin con los componentes incluidos son extremadamente raros.
Reacciones de hipersensibilidad (reacciones Anafilcticas, Rash cutneo, Urticaria), sntomas respiratorios (Ej..
Taquipnea) y hper/hipotensin han sido descritos.
Hemlisis, Reticulocitis, dolor abdominal, dolor de cabeza, nausea, vmitos, cansancio y Priapismo han sido
reportados.
Sndrome de Sobrecarga de Lpidos: Un disminucin en la capacidad de eliminar lpidos puede conducir a un
sndrome de sobre carga. Esto puede ocurrir como resultado de una sobredosis, pero tambin por las velocidades
de infusin utilizadas, en asociacin con un cambio precipitado en la condicin clnica del paciente resultando en
una desmejora severa renal o heptica.
El sndrome de sobrecarga de lpidos es caracterizado por hiperlipidemia, fiebre, Hepatoesplenomegalia, Anemia,
leucopenia, trombicitopenia, coagulopatas y coma. Estos cambios son invariablemente reversibles al descontinuar
la infusin de lpidos.
Sobredosis:
Nusea, vmitos, y sudoracin han sido observados durante la infusin de aminocidos a velocidades que
exceden el rango mximo recomendado. Si los sntomas de sobredosis ocurren, la infusin debe ser disminuida
o descontinuada. Adicionalmente, la sobredosis puede provocar, una sobrecarga de fluidos, desbalance de
electrolitos, hiperglicemia. En algunos casos raros, hemodilisis, hemofiltracin puede ser necesaria.
PresentaciOn:
Bolsa de 2.053 ml, Caja x 4 UN.
Bolsa de 2.566 ml, Caja x 3 UN.
COMPATIBILIDAD:
Use slo soluciones mdicas o nutricionales para las cuales la compatibilidad debe ser documentada. La adicin
debe ser hecha aspticamente. Toda mezcla remante despus de la infusin debe ser descartada. La recomendacin
estndar es dada por la siguiente tabla:
Manipulacin:
Colocar la bolsa sobre una superficie plana. Enrollar sobre s misma la bolsa, desde la parte superior hacia los
puertos, primero con la mano derecha y posteriormente aplicando una presin constante con la mano izquierda.
1, 2: Hasta que los sellados verticales se abran parcialmente.
3: Los sellos verticales se abren gracias a la presin del contenido de las cmaras.
4: Despus agitar suavemente para homogenizar.
Kabiven Perifrico
Emulsin para infusin
CARACTERISTICAS:
Kabiven Perifrico ha sido desarrollado para suplir las necesidades de los pacientes en Nutricin Parenteral
va perifrica proporcionando aminocidos, glucosa, lpidos, electrolitos y agua en bolsas prellenadas de tres
compartimientos.
Kabiven Perifrico contiene:
Solucin de aminocidos con electrolitos.
Solucin de glucosa (glucosa 11%).
Emulsin grasa (Intralipid 20%).
Por el almacenamiento de nutrientes en cmara nica, la estabilidad qumica de todos los componentes es
asegurada as como la estabilidad de la emulsin de lpidos por un periodo de 24 meses mantenida a temperatura
ambiente. Una vez reconstituida el periodo til es de 24 horas mantenida a temperatura ambiente.
La solucin de aminocidos de Kabiven perifrico contiene electrolitos que cubren las necesidades de pacientes
adultos y nios mayores de 2 aos sometidos a nutricin parenteral. Los componentes de las otras dos cmaras
son Intralipid 20% un producto que se ha comercializado por ms de 30 aos y glucosa al 11% respectivamente.
El envase:
Bolsa Biofine: Este tipo de bolsa esta compuesta de una capa interna de poli(propilen-coetileno), una goma
sinttica de poli[estireno-block-(butileneco-etileno)](SEBS) y una goma sinttica poli(estireno-block-isopreno) (SIS).
Los puertos de infusin y adicin estn hechos de polipropileno y goma sinttica poli[estireno-block-(butilenecoetileno)](SEBS) equipada con tapones sintticos de poli-isopreno (libre de ltex).
2.000
ml
Contenido
1.920
ml
1.180
400
ml
ml
340
ml
Aminocidos
Nitrgeno
Carbohidratos
Glucosa (dextrosa)
Energa total
Energa no protica
45
7.2
130
200
1.400
1.200
g
g
g
g
Kcal
Kcal
68
143
g
g
107
6.4
4.5
1.4
2.2
3.2
2.7
2.2
3.2
4.5
3.6
2.2
3.2
2.7
1.8
2.2
0.76
0.092
2.9
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
Ingredientes activos:
Aceite de soya
Glucosa monohidrato
(equivalente Glucosa
anhidra)
Alanina
Arginina
cido asprtico
cido glutmico
Glicina
Histidina
Isoleucina
Leucina
Lisina hidroclorhidrato
(Equiv..... a lisina)
Metionina
Fenilalanina
Prolina
Serina
Treonina
Triptfano
Tirosina
Valina
Otros componentes:
Calcio clorhidrato 2H2O
(Equiv. Cloruro de calcio)
Sodio glicerofosfato (anhidro)
Sulfato de magnesio 7 H2O
(Equiv. Sulfato de magnesio)
Cloruro de potasio
Acetato de sodio 3H2O
(Equiv.A acetato de sodio)
0.39
0.30
2.0
1.3
0.64
2.4
3.3
2.0
g
g
g
g
g
g
g
g
0.98
1.24
0.12
0.10
1.32
0.60
2.17
3.06
g
g
g
g
g
g
g
g
Electrolitos:
Sodio
Potasio
Magnesio
Calcio
Fosfato
Sulfato
Cloruro
Acetato
Osmolaridad
Osmolaridad
pH
aproximada
aproximada
Forma Farmaceutica:
Emulsin para infusin intravenosa.
IndicaciOn terapEutica:
Para nutricin parenteral en pacientes adultos y nios sobre 2 aos de edad cuando la nutricin oral o enteral es
imposible, insuficiente o est contraindicada.
En resumen:
Requerimiento de nitrgeno condicin normal: 0.10
0.15 g/Kg de p. c./da.
Requerimiento en moderado o alto estrs catablico:
0.15 0.30 g /Kg de p. c./da.
Equivalente a: 1.0 2.0 g de aminocidos/Kg p.c./da
Requerimiento habitual de glucosa: 2.0 6.0 g/Kg p.
c. /da
Requerimiento habitual de lpidos: 1.0 2.0 g/Kg de
p. c./da
Requerimientos de energa: 20 30Kcal/Kg de peso
corporal /da
Kabiven Perifrico es producido en tres tamaos de
bolsa para pacientes con moderado, basal o bajo
requerimiento. Para proporcionar Nutricin Parenteral
total la adicin de elementos traza, vitaminas debe ser
considerado.
El rango de dosis de 0.10 0.15 g N/Kg/da (0,7 1,0 g de
aminocidos/Kg de peso corporal/da) y la energa total
de 20 - 30 Kcal. de peso corporal/da correspondiente a
27 - 40 ml de Kabiven Perifrico/Kg de p.c./da.
Forma y duraciOn de la
administracin:
Infusin intravenosa slo va perifrica o central. La
infusin se debe administrar durante el tiempo que
sea necesario y de acuerdo a la condicin clnica y
requerimientos del paciente.
Dosis en Nios:
La habilidad para metabolizar nutrientes individuales
puede determinar la dosis. En general la infusin para
nios pequeos (2 a 10 aos) debera iniciarse con bajas
dosis Ej.. 14 - 28 ml/Kg (correspondiente a 0.49 - 0.98
g de lpidos/Kg/da y 0.34 0.67 g de aminocidos/Kg/
da y 0.95 1.9 g de glucosa/Kg/da) e incrementado
por 10 15 ml/Kg/da hasta una dosis mxima de 40
ml/Kg/da. Para nios sobre 10 aos de edad se aplica
la dosis de adulto.
El uso de Kabiven perifrico no est recomendado
para nios menores de 2 aos de edad en quienes el
aminocido cistena puede ser considerado esencial.
Velocidad de infusiOn:
La mxima velocidad para infusin de la glucosa es 0.25
g/Kg/h. La dosis de aminocidos no debera exceder 0.1
g/Kg/h. La dosis de los lpidos no debera proporcionar
ms de 0.15 g/Kg/h
Contraindicaciones:
Kabiven Perifrico est contraindicado en conocida
hipersensibilidad al huevo o a la protena de soya o
alguno de los ingredientes, severa hiperlipidemia,
severa insuficiencia heptica, severos desrdenes en la
coagulacin, alteracin gentica en el metabolismo de
los aminocidos, insuficiencia renal severa sin acceso a
hemofiltracin y/o dilisis, shock agudo, hiperglicemia
la cual requiere de ms de 6 unidades de Heparina/h,
patolgica elevacin de los niveles sricos de cualquiera
de los electrolitos incluidos en la formulacin.
Cuidados especiales y
precauciones en el uso:
La habilidad para eliminar los lpidos debe ser
monitorizada. Para esto se recomienda la determinacin
Kabiven Perifrico no debe ser dado simultneamente con sangre o productos sanguneos en el mismo set de
infusin por riesgo de seudo-aglutinacin.
En pacientes con hiperglicemia, la administracin exgena de insulina puede ser necesaria.
InfusiOn periferica:
Como todas las soluciones hipertnicas, la tromboflebitis puede ocurrir si las venas perifricas son utilizadas para
infusiones. Algunos factores contribuyen a la incidencia de tromboflebitis. Estos incluyen el tipo de cnula usada
y el dimetro y longitud, la duracin de la infusin, pH y osmolaridad de lo infundido, infeccin y el nmero de
manipulaciones. Se recomienda que el sitio de acceso venoso para Nutricin Parenteral no sea utilizado para la
adicin de otra solucin.
Interaccin con otros productos mdicos y otras formas de interaccin: La Heparina dada en dosis clnicas produce
una liberacin de Lipoprotein Lipasa a la circulacin. Esto puede resultar inicialmente en un incremento de la
Liplisis Plasmtica seguido por una disminucin del depuramiento de Triglicridos. Otras drogas as como con
la insulina pueden influenciar la actividad de la lipasa, pero no hay evidencia que sugiera un valor teraputico de
efectos adversos.
El aceite de soya tiene un contenido natural de vitamina K1 que puede afectar la coagulacin especialmente en
pacientes recibiendo derivados Cumarnicos. En la prctica esto no es comn pero una monitorizacin acuciosa de
la coagulacin es aconsejado para los pacientes que reciben estos medicamentos. No existen datos clnicos que
muestren que todas las interacciones mencionadas tienen una relevancia clnica definida.
Embarazo y lactancia:
No se han realizado estudios especficos para determinar la seguridad de KABIVEN Perifrica en embarazo y
lactancia. La prescripcin debera considerar la relacin riesgo/beneficio antes de la administracin de KABIVEN
Perifrica en mujeres embarazadas o en lactancia.
Efectos laterales:
La infusin de lpidos puede causar un riesgo de aumento de la temperatura corporal (incidencia < 3%) y, menos
frecuentemente escalofro, mareos y nusea/vmitos (incidencia < 1%) transciende incremento de las enzimas
hepticas durante la nutricin intravenosa tambin ha sido reportado. Como con todas las soluciones hipertnicas
para infusin, tromboflebitis puede ocurrir si las venas perifricas son empleadas.
Reportes de otros efectos laterales en conjuncin con los componentes incluidos son extremadamente raros.
Reacciones de hipersensibilidad (reacciones Anafilcticas, Rash cutneo, Urticaria), sntomas respiratorios (Ej..
Taquipnea) y hper/hipotensin han sido descritos. Hemlisis, Reticulocitis, dolor abdominal, dolor de cabeza,
nausea, vmitos, cansancio y Priapismo han sido reportados.
Sndrome de Sobrecarga de Lpidos: Un disminucin en la capacidad de eliminar lpidos puede conducir a un
sndrome de sobre carga. Esto puede ocurrir como resultado de una sobredosis, pero tambin por las velocidades
de infusin utilizadas, en asociacin con un cambio precipitado en la condicin clnica del paciente resultando en
una desmejora severa renal o heptica. El sndrome de sobrecarga de lpidos es caracterizado por hiperlipidemia,
fiebre, Hepatoesplenomegalia, Anemia, leucopenia, trombicitopenia, coagulopatas y coma. Estos cambios son
invariablemente reversibles al descontinuar la infusin de lpidos.
Sobredosis:
Nusea, vmitos, y sudoracin han sido observados durante la infusin de aminocidos a velocidades que
exceden el rango mximo recomendado. Si los sntomas de sobredosis ocurren, la infusin debe ser disminuida
o descontinuada. Adicionalmente, la sobredosis puede provocar, una sobrecarga de fluidos, desbalance de
electrolitos, hiperglicemia. En algunos casos raros, hemodilisis, hemofiltracin puede ser necesaria.
PresentaciOn:
Bolsa de 1.920 ml, Caja x 4 UN
Compatibilidad:
Use slo soluciones mdicas o nutricionales para las cuales la compatibilidad debe ser documentada. La adicin
debe ser hecha aspticamente. Toda mezcla remante despus de la infusin debe ser descartada.
Manipulacin:
Colocar la bolsa sobre una superficie plana. Enrollar sobre s misma la bolsa, desde la parte superior hacia los
puertos, primero con la mano derecha y posteriormente aplicando una presin constante con la mano izquierda.
1, 2: Hasta que los sellados verticales se abran parcialmente.
3: Los sellos verticales se abren gracias a la presin del contenido de las cmaras.
4: Despus agitar suavemente para homogenizar.
SmofKabiven Central
Emulsin para infusin
COMPOSICIoN CUALI-CUANTITATIVA:
SmofKabiven, Emulsin para Infusin consiste es una bolsa de tres cmaras. Cada cmara contiene los siguientes
volmenes parciales, dependiendo del tamao del envase (bolsa):
Cont.
1000 mL
Bolsa
986 mL
Bolsa
1477 mL
Bolsa
1970 mL
508 mL
302 mL
190 mL
500 mL
298 mL
188 mL
750 mL
446 mL
281 mL
1000 mL
595 mL
375 mL
Cont.
1000 mL
Bolsa
986 mL
Bolsa
1477 mL
Bolsa
1970 mL
7,10 g
6,10 g
5,60 g
1,50 g
2,50 g
3,80 g
3,40 g
2,20 g
2,60 g
5,70 g
3,30 g
0,50 g
2,20 g
1,00 g
0,20 g
3,10 g
0,28 g
2,10 g
0,61 g
2,30 g
1,70 g
0,0066 g
127,00 g
11,40 g
11,40 g
7,00 g
6,00 g
5,50 g
1,50 g
2,50 g
3,70 g
3,30 g
2,20 g
2,60 g
5,60 g
3,20 g
0,50 g
2,20 g
1,00 g
0,20 g
3,10 g
0,28 g
2,10 g
0,60 g
2,20 g
1,70 g
0,0065 g
125,00 g
11,30 g
11,30 g
10,50 g
9,00 g
8,20 g
2,20 g
3,80 g
5,60 g
5,00 g
3,20 g
3,80 g
8,40 g
4,90 g
0,75 g
3,30 g
1,50 g
0,30 g
4,60 g
0,42 g
3,10 g
0,90 g
3,40 g
2,60 g
0,0097 g
187,00 g
16,90 g
16,90 g
14,00 g
12,00 g
11,0 g
3,00 g
5,00 g
7,40 g
6,60 g
4,30 g
5,10 g
11,20 g
6,50 g
1,00 g
4,40 g
2,00 g
0,40 g
6,20 g
0,56 g
4,20 g
1,20 g
4,50 g
3,40 g
0,013 g
250,00 g
22,50 g
22,50 g
9,50 g
5,70 g
9,40 g
5,60 g
14,10 g
8,40 g
18,80 g
11,30 g
L-Alanina
L-Arginina
Glicina
Histidina
L-Isoleucina
L-Leucina
L-Lisina (como acetato)
Metionina
Fenilalanina
Prolina
Serina
Taurina
Treonina
Triptfano
Tirosina
Valina
Cloruro de calcio (como dihidrato)
Glicerofosfato de Sodio (como hidrato)
Sulfato de magnesio (como heptahidrato)
Cloruro de potasio
Acetato de sodio (como trihidrato)
Sulfato de zinc (como heptahidrato)
Glucosa (como monohirato
Aceite de Soya refinado
Triglicridos de Cadena
Media
Aceite de Oliva, refinado
Aceite de pescado, rico en cidos -3
Correspondiendo a:
Aminocidos
Nitrgeno
Electrolitos:
Sodio
Potasio
Magnesio
Calcio
Fosfato1
Zinc
Sulfato
Cloruro
Acetato
Carbohidratos
Glucosa (anhidra)
Lpidos
Contenido de Energa Total (aprox.)
Cont.
1000 mL
Bolsa
986 mL
Bolsa
1477 mL
Bolsa
1970 mL
51 g
8g
50,00 g
8,00 g
75,00 g
12,00 g
100,00 g
16,00 g
41,1 mmol
30,1 mmol
5.1 mmol
2,5 mmol
13 mmol
0,04 mmol
5,1 mmol
36 mmol
106mmol
40 mmol
30 mmol
5,0 mmol
2,5 mmol
12 mmol
0,04 mmol
5,0 mmol
35 mmol
104 mmol
60 mmol
45 mmol
7,5 mmol
3,8 mmol
19 mmol
0,06 mmol
7,5 mmol
52 mmol
157 mmol
80 mmol
60 mmol
10 mmol
5,0 mmol
25 mmol
0,08 mmol
10 mmol
70 mmol
209 mmol
127 g
38 g
125 g
38 g
1110 kcal
4,6 MJ
900 kcal
3,8 MJ
187 g
56 g
1600 kcal
6,7 MJ
1300 kcal
5,4 MJ
250 g
75 g
2200 kcal
9,2 MJ
1800 kcal
7,5 MJ
No proteica (aprox.)
Osmolaridad:
Osmolaridad:
pH (despus del mezclado):
FORMA FARMACEUTICA:
Emulsin para Infusin: La solucin de Glucosa y Aminocidos son claras e incoloras a levemente amarilla y libres
de partculas. La emulsin de lpidos es blanca y homognea.
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Nutricin Parenteral para pacientes adultos cuando la nutricin oral o enteral es imposible, insuficiente o est
contraindicada.
da (0,9-1,6 g aminocidos/kg PC/da). En algunas condiciones especiales (por ejemplo quemados o anabolismo
marcado) el Nitrgeno puede estar aumentado.
Dosis:
El rango de dosis de 13 ml - 31 ml SmofKabiven/kg PC/da corresponde a 0,10-0,25 g nitrgeno/kg PC/da 80,6-1,6
g aminocidos/kg PC/da) y 14-35 kcal/kg PC/da de la energa total (12-27 kcal/kg PC/da de energa no proteica).
Esto cubre las necesidades de la mayora de los pacientes. En pacientes obesos la dosis est basada sobre el peso
ideal estimado.
Velocidad de infusiOn:
La velocidad de infusin mxima para la Glucosa es 0,25 g / kg PC / h, para aminocidos 0,1 g / kg PC /h y para los
lpidos es 0,15 g/ kg PC /h. La velocidad de infusin no debe exceder 2,0 ml /kg PC / h (correspondiente a 0,25 g
de Glucosa, 0,10 g aminocidos y 0,08 g lpidos / kg PC /h). El perodo de infusin recomendado es de 14-24 horas.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al pescado, huevo, soya o protena de man o a cualquier otra sustancia activa o excipiente.
Hiperlipidemia severa, Insuficiencia heptica severa, desrdenes severos de la coagulacin sangunea, errores
congnitos en el metabolismo de aminocidos, Insuficiencia renal severa sin acceso a hemofiltracin o dilisis,
Shock agudo, Hiperglicemia no controlada, niveles sricos patolgicamente elevados de cualquier electrolito
incluido en la formulacin.
Contraindicaciones generales a la terapia de infusin: edema pulmonar agudo, hiperhidratacin e insuficiencia
cardiaca descompensada, sndrome hemofagocitotico, condiciones inestables (por ejemplo, condiciones
postraumticas severas, diabetes mellitus descompensada, embolismo, golpes, acidosis metablica, sepsis severa,
deshidratacin hipotnica y coma hipoerosmolar).
Embarazo y lactancia:
No hay datos disponibles sobre la exposicin de SmofKabiven en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
No hay estudios disponibles sobre reproductividad en animales. La nutricin parenteral puede ser necesaria
durante el embarazo y lactancia. SmofKabiven solo debe ser administrado durante el embarazo y lactancia despus
de cuidadosas consideraciones.
EFECTO INDESEABLES:
Comunes
>1/100, < 1/10
Desordenes cardiacos
Desrdenes
respiratorios, torcicos y
mediastino
Desrdenes
gastrointestinales
Desrdenes en
metabolismo y nutricin
Desrdenes vasculares
Desrdenes Generales
y del sitio de
administracin
Poco Comunes
>1/1000, < 1/100
Taquicardia
Disnea
Leve incremento de
la temperatura
corporal
Enfriamiento, vrtigo,
dolor de cabeza
Hipotensin,
hipertensin
Reacciones de
hipersensibilidad (ej..
Reacciones
anafilcticas o
anafilactoideas, rash
cutneo, urticaria,
rubor, dolor de cabeza)
sensacin de fro o
calor, palidez, cianosis,
dolor en el cuello,
espalda, huesos, pecho
y dorso.
Si estos efectos adversos ocurren, la infusin de SmofKabiven debe ser interrumpida o si es necesario, continuar
con una dosis reducida.
Sobredosis
Si los sndromes de sobredosis de lpidos o aminocidos
ocurren, la infusin debe ser disminuida o detenida.
No hay un antdoto especfico para la sobredosis.
Procedimientos de emergencia deben ser medidas
de soporte, con especial atencin en los sistemas
Propiedades FarmacodinAmicas:
Grupo Farmacoteraputico: Soluciones para Nutricin
Parenteral.
Cdigo ATC: B05BA10.
Emulsin de Lpidos: La emulsin de lpidos de
SmofKabiven est compuesta de Smoflipid y tiene un
tamao de partculas y propiedades biolgicas similares
a los quilomicrones endgenos.
Los constituyentes lipdicos de SmofKabiven: aceite de
soya, triglicridos de cadena media, aceite de oliva y
aceite de pescado tienen excepto por su contenido de
energa, sus propias propiedades Farmacodinmicas. El
aceite de soya tiene un alto contenido en cidos grasos
esenciales.
El cido graso -6, cido linoleico es el ms abundante
(aprox. 55-60%). El cido alfa-linolico, un cido
graso -3, constituye alrededor del 8%. Esta parte de
SmofKabiven provee la cantidad necesaria de cidos
grasos esenciales. Los cidos grasos de los triglicridos
de cadena media son rpidamente oxidados y
proporcionan al cuerpo de una forma de energa
rpidamente utilizable.
El aceite de oliva proporciona energa en la forma de
cidos grasos monoinsaturados, que son mucho menos
propensos a la peroxidacin que la correspondiente
cantidad de cidos grasos poli-insaturados. El aceite de
pescado se caracteriza por un alto contenido de cido
eicosapentaenoico (EPA) y cido docosapentaenoico
Propiedades FarmacocinEticas:
CaracterIsticas FarmacEuticas:
a) Lista de excipientes:
Glicerol.
Fosfolpidos purificados de huevo.
Rac--Tocoferol.
Hidrxido de sodio (para ajuste de pH).
Oleato de sodio.
El contenido de las tres cmaras separadas no debe ser mezclada antes de usar, y antes de que cualquier adicin
sea hecha va el puerto de adicin. Despus de la separacin de los sellos entre las cmaras, la bolsa debe ser
invertida un nmero de veces para asegurar una mezcla homognea, que no muestre cualquier evidencia de
separacin de fases.
Compatibilidad: Cualquier medicamento o solucin de nutricin para la cual la compatibilidad ha sido documentada
puede ser adicionada a SmofKabiven. La compatibilidad para diferentes aditivos y los tiempos de almacenamiento
de las diferentes mezclas estn disponibles bajo requerimiento.
Las adiciones deben ser hechas aspticamente para un uso nico.
Cualquier mezcla remanente debe ser descartada.
Manipulacin:
Colocar la bolsa sobre una superficie plana. Enrollar sobre s misma la bolsa, desde la parte superior hacia los
puertos, primero con la mano derecha y posteriormente aplicando una presin constante con la mano izquierda.
1, 2: Hasta que los sellos verticales se abran parcialmente.
3: Los sellos verticales se abren gracias a la presin del contenido de las cmaras.
4: Agitar suavemente para homogenizar.
SmofKabiven Perifrico
Emulsin para infusin
COMPOSICION CUALI-CUANTITATIVA:
SmofKabiven, Emulsin para Infusin consiste es una bolsa de tres cmaras. Cada cmara contiene los siguientes
volmenes parciales, dependiendo del tamao del envase (bolsa):
Cont.
1000 mL
Bolsa
1206 mL
Bolsa
1904 mL
315 mL
544 mL
141 mL
380 mL
656 mL
170 mL
600 mL
1036 mL
268 mL
Cont.
1000 mL
Bolsa
1206 mL
Bolsa
1904 mL
4,40 g
3,80 g
3,50 g
0,93 g
1,60 g
2,30 g
2,10 g
1,30 g
1,60 g
3,50 g
2,10 g
0,32 g
1,40 g
0,63 g
0,12 g
2,00 g
0,18 g
1,30 g
0,38 g
1,40 g
1,10 g
0,004 g
71,00 g
8,50 g
8,50 g
7,00 g
4,20 g
5,30 g
4,60 g
4,20 g
1,10 g
1,90 g
2,80 g
2,50 g
1,60 g
1,90 g
4,20 g
2,50 g
0,38 g
1,70 g
0,76 g
0,15 g
2,40 g
0,21 g
1,60 g
0,46 g
1,70 g
1,30 g
0,005 g
85,00 g
10,20 g
10,20 g
8,50 g
5,10 g
8,40 g
7,20 g
6,60 g
1,80 g
3,00 g
4,40 g
4,00 g
2,60 g
3,10 g
6,70 g
3,90 g
0,60 g
2,60 g
1,20 g
0,24 g
3,70 g
0,34 g
2,50 g
0,72 g
2,70 g
2,00 g
0,008 g
135,00 g
16,10 g
16,10 g
13,40 g
8,00 g
L-Alanina
L-Arginina
Glicina
Histidina
L-Isoleucina
L-Leucina
L-Lisina (como acetato)
Metionina
Fenilalanina
Prolina
Serina
Taurina
Treonina
Triptfano
Tirosina
Valina
Cloruro de calcio (como dihidrato)
Glicerofosfato de Sodio (como hidrato)
Sulfato de magnesio (como heptahidrato)
Cloruro de potasio
Acetato de sodio (como trihidrato)
Sulfato de zinc (como heptahidrato)
Glucosa (como monohirato)
Aceite de Soya refinado
Triglicridos de Cadena Media
Aceite de Oliva, refinado
Aceite de pescado, rico en cidos -3
Correspondiendo a:
Cont.
1000 mL
Bolsa
1206 mL
Bolsa
1904 mL
Carbohidratos
Glucosa (anhidra)
Aminocidos
Nitrgeno
Lpidos
Contenido de Energa
Total (Aprox.)
71,0 g
32,0 g
5,1 g
28,0 g
700 kcal
2,9 MJ
85 g
38 g
6.2 g
34 g
800 kcal
3,3 MJ
135 g
60 g
9.8 g
54 g
1300 kcal
5,5 MJ
No proteica (Aprox.)
Electrolitos:
Sodio
Potasio
Magnesio
Calcio
Fosfato 1
Zinc
Sulfato
Cloruro
Acetato
600 kcal
2,5 MJ
25,0 mmol
19,0 mmol
3,2 mmol
1,6 mmol
8,2 mmol
0,02 mmol
3,2 mmol
22,0 mmol
66,0 mmol
700 kcal
2,9 MJ
30,0 mmol
23,0 mmol
3,8 mmol
1,9 mmol
9,9 mmol
0,03 mmol
3,8 mmol
27,0 mmol
79,0 mmol
1100 kcal
4,6 MJ
48,0 mmol
36,0 mmol
6,0 mmol
3,0 mmol
15,6 mmol
0,02 mmol
6,1 mmol
42,0 mmol
125,0 mmol
Osmolaridad:
Osmolaridad:
pH (despus del mezclado):
FORMA FARMACEUTICA:
Emulsin para Infusin: La solucin de Glucosa y Aminocidos son claras e incoloras a levemente amarilla y libres
de partculas. La emulsin de lpidos es blanca y homognea.
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Nutricin Parenteral para pacientes adultos cuando la nutricin oral o enteral es imposible, insuficiente o est
contraindicada.
aminocidos/kg bw/da). En algunas condiciones especiales (por ejemplo quemados o anabolismo marcado) las
necesidades de nitrgeno pueden estar aumentadas.
Dosis:
El rango de dosis de 20 mL 40 mL SmofKabiven Perifrico/kg bw/da corresponde a 0,10-0,20 g nitrgeno/kg bw/
da (0,6-1,3 g aminocidos/kg bw/da) y 14-28 kcal/kg bw/da de la energa total (11-22 kcal/kg bw/da de energa
no proteica). Esto cubre las necesidades de la mayora de los pacientes. En pacientes obesos la dosis est basada
sobre el peso ideal estimado.
Velocidad de infusiOn:
La velocidad de infusin mxima para la glucosa es 0,25 g/kg bw/h, para aminocidos 0,1 g/kg bw/h y para los
lpidos es 0,15 g/kg bw/h. La velocidad de infusin no debe exceder 3,0 mL/kg bw/h (correspondiente a 0,21 g
de glucosa, 0,10 g aminocidos y 0,08 g lpidos/kg bw/h). El perodo de infusin recomendado es de 14-24 horas.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al pescado, huevo, soya o protena de man o a cualquier otra sustancia activa o excipiente.
Hiperlipidemia severa, insuficiencia heptica severa, desordenes severos de la coagulacin sangunea, errores
congnitos en el metabolismo de aminocidos, insuficiencia renal severa sin acceso a hemofiltracin o dilisis,
Shock agudo, hiperglicemia no controlada, niveles sricos patolgicamente elevados de cualquier electrolito
incluido en la formulacin.
Contraindicaciones generales a la terapia de infusin: edema pulmonar agudo, hiperhidratacin e insuficiencia
cardiaca descompensada, Sndrome hemofagocitotico, condiciones inestables (por ejemplo, condiciones
postraumticas severas, diabetes mellitus descompensada, embolismo, golpes, acidosis metablica, Sepsis severa,
deshidratacin hipotnica y coma hiperosmolar).
uso de SmofKabiven Perifrico en nios (entre 2 a 11 aos). A la fecha, no hay experiencia de tratamiento con el
componente lipdico de SmofKabiven Perifrico por ms de 14 das.
Embarazo y lactancia:
No hay datos disponibles sobre la exposicin de SmofKabiven Perifrico en mujeres embarazadas o en periodo
de lactancia. No hay estudios disponibles sobre reproductividad en animales. La nutricin parenteral puede ser
necesaria durante el embarazo y lactancia. SmofKabiven Perifrico solo debe ser administrado durante el embarazo
y lactancia despus de una evaluacin cuidadosa.
EFECTOS INDESEABLES:
Comunes
>1/100, < 1/10
Desordenes cardiacos
Desrdenes
respiratorios, torcicos y
mediastino
Desrdenes
gastrointestinales
Desrdenes en
metabolismo y nutricin
Desrdenes vasculares
Desrdenes Generales
y del sitio de
administracin
Poco Comunes
>1/1000, < 1/100
Raros
>1/10000, < 1/1000
Taquicardia
Disnea
Leve incremento de
la temperatura
corporal
Enfriamiento, vrtigo,
dolor de cabeza
Hipotensin,
hipertensin
Reacciones de
hipersensibilidad (ej..
Reacciones
anafilcticas o
anafilactoideas, rash
cutneo, urticaria,
rubor, dolor de cabeza)
sensacin de fro o
calor, palidez, cianosis,
dolor en el cuello,
espalda, huesos, pecho
y dorso.
Si estos efectos adversos ocurren, la infusin de SmofKabiven Perifrico debe ser interrumpida o si es necesario, continuar con
una dosis reducida.
Propiedades FarmacodinAmicas:
Grupo Farmacoteraputico: Soluciones para Nutricin
Parenteral.
Cdigo ATC: B05BA10.
Sobredosis
Propiedades FarmacocinEticas:
Emulsin de Lpidos: Los triglicridos individuales en
Smoflipid (componente lipdico de SmofKabiven) tienen
velocidades de clearence diferentes, pero como mezcla
son eliminados ms rpidamente los triglicridos de
cadena larga (LCT).
El aceite de oliva tiene la velocidad de eliminacin ms
lenta de todos los componentes (ms lenta que los LCT)
y los triglicridos de cadena media (MCT) son los ms
rpidamente eliminados. El aceite de pescado en una
mezcla LCT tiene la misma velocidad de eliminacin
que los LCT solos.
Aminocidos y electrolitos: Las principales propiedades
farmacocinticas de una infusin individual de
aminocidos y electrolitos son esencialmente las
mismas que las de los aminocidos y electrolitos
administrados en los alimentos comunes.
Sin embargo, los aminocidos provenientes de las
protenas de la dieta entran primero por la vena portal
y luego a la circulacin sistmica, mientras que los
aminocidos infundidos intravenosamente alcanzan
directamente la circulacin sistmica.
Glucosa: Las propiedades farmacocinticas de una
CaracterIsticas FarmacEuticas:
a) Lista de excipientes:
Glicerol.
Fosfolpidos purificados de huevo.
Rac--Tocoferol.
Hidrxido de sodio (para ajuste de pH).
Oleato de sodio.
cido Actico, glacial (para ajuste de pH).
cido clorhdrico (para ajuste de pH).
Agua para Inyectables
b) Incompatibilidades: SmofKabiven solo puede ser mezclado con otros productos medicinales con los
cuales su compatibilidad ha sido documentada.
c) Vida Media: La vida media de SmofKabiven es de 24 meses en su envase original.
Vida media despus de mezclado: La estabilidad fsica y qumica en uso de las tres cmaras mezcladas ha sido
demostrada por 36 horas a 25 C. Desde un punto de vista microbiolgico, el producto debe ser usado inmediatamente
despus de mezclado. Si no se utiliza inmediatamente, el almacenamiento en uso y las condiciones previas son
de exclusiva responsabilidad del que la usa, la cual no debera ser mayor a 24 horas a 2-8 C.
Vida Media despus de mezclado con aditivos: Desde un punto de vista microbiolgico, el producto debe ser usado
inmediatamente cuando se han realizado adiciones a la mezcla. Si no usa inmediatamente, el almacenamiento en
uso y las condiciones previas son de exclusiva responsabilidad del que la usa, la cual no debera ser mayor a 24
horas a 2-8 C.
Precauciones especiales de almacenamiento: No almacenar por sobre 25 C. No congelar. Almacenar con la
sobrebolsa.
d) Naturaleza y contenido de los envases:
Bolsa Biofine: Este tipo de bolsa esta compuesta de una capa interna de poli(propilen-coetileno), una goma
sinttica de poli[estireno-block-(butileneco-etileno)](SEBS) y una goma sinttica poli(estireno-block-isopreno) (SIS).
Los puertos de infusin y adicin estn hechos de polipropileno y goma sinttica poli[estireno-block-(butilenecoetileno)](SEBS) equipada con tapones sintticos de poli-isopreno (libre de ltex).
El puerto de llenado que slo es utilizado durante la fabricacin, est hecho de polipropileno equipado con un
tapn sinttico de poli-isopreno (libre de ltex). Las bolsas pueden ser impresas (Hot Stamp o Flexogrfica) y/o
etiquetada.
Tamaos de envase:
Bolsa Excel:
4 x 1206 ml Biofine.
4 x 1904 ml Biofine.
e) Precauciones especiales de disposicin:
Instrucciones de Uso: No utilice el envase si est daado. Use slo si la solucin de aminocidos y glucosa son claras
e incoloras o levemente amarillas y la emulsin de lpidos es blanca y homogneas. El contenido de las tres cmaras
separadas no debe ser mezclada antes de usar, y antes de que cualquier adicin sea hecha va el puerto de adicin.
Despus de la separacin de los sellos entre las cmaras, la bolsa debe ser invertida un nmero de veces para
asegurar una mezcla homognea, que no muestre cualquier evidencia de separacin de fases.
Compatibilidad: Cualquier medicamento o solucin de nutricin para la cual la compatibilidad ha sido documentada
puede ser adicionada a SmofKabiven. La compatibilidad para diferentes aditivos y los tiempos de almacenamiento
de las diferentes mezclas estn disponibles bajo requerimiento.
Las adiciones deben ser hechas aspticamente para un uso nico.
Cualquier mezcla remanente debe ser descartada.
Manipulacin:
Colocar la bolsa sobre una superficie plana. Enrollar sobre s misma la bolsa, desde la parte superior hacia los
puertos, primero con la mano derecha y posteriormente aplicando una presin constante con la mano izquierda.
1, 2: Hasta que los sellos verticales se abran parcialmente.
3: Los sellos verticales se abren gracias a la presin del contenido de las cmaras.
4: Agitar suavemente para homogenizar.
Vitalipid N Adulto
Emulsion de vitaminas liposolubles
para infusin intravenosa
formula:
Cada 100 mL emulsin concentrada contiene:
Retinil palmitato: 19,41 mg (Equivalente a 33.000 U.I de vitamina A)
Fitomenadiona: 1,50 mg
Ergocalciferol: 0,0 5 mg (Equivale a 2000 U.I de vitamina D)
dl-alfa-tocoferol: 91,00 mg (Equivale a 100 U.I de vitamina E)
Excipientes: Aceite de soya purificada, fosfolpido purificado de huevo, glicerol, hidrgeno de sodio, agua para
inyectables.
CLASIFICACIoN FARMACOLoGICA:
Nutricin intravenosa por infusin de vitaminas liposolubles.
DESTINO EN EL ORGANISMO:
Farmacodinamia: Vitalipid N adulto es una mezcla de vitamina liposoluble en las cantidades normalmente
absorbidas desde la dieta oral y no debera tener efectos farmacodinmicos fuera de mantener o suplementar el
status nutricional.
Farmacocintica: Cuando se aplica la infusin intravenosa, las vitaminas liposolubles de Vitalipid N adulto son
metabolizadas de una manera similar a las vitaminas de la dieta oral.
Seguridad preclnica: La evaluacin de seguridad de Vitalipid N adulto est basada principalmente en la experiencia
clnica. La teratogenicidad de vitamina A en altas dosis est bien documentada en animales. Proporcionar
recomendaciones de dosis seguidas para Vitalipid N adulto debe ser con un margen satisfactorio de seguridad para
la mujer embarazada.
Indicaciones y uso clnico: Vitalipid N adulto est indicado en pacientes adultos y nios desde los 11 aos de edad
como un suplemento en la nutricin intravenosa para reunir los requerimientos diarios de las vitaminasliposolubles
A,D2, E Y K1.
CONTRAINDICACIONES:
No se han informado.
INTERACCIONES:
La presencia de alimentos trazas puede causar alguna degradacin de la vitamina A. Retinol (Vitamina A) puede
ser descompuesta por exposicin a la luz ultravioleta. Vitamina K1 interactua con los anticoagulantes del tipo de
la coumarina.
REACCIONES ADVERSAS:
No se han informado.
MODO DE USO:
Vitalipid N adulto no debe ser administrado sin diluir.
Todas las adiciones deben ser preparadas aspticamente.
INCOMPATIBILIDAD:
Vitalipid N adulto puede ser solamente adicionado o mezclado con otros medicamentos cuando su compatibilidad
ha sido bien documentada.
PRESENTACION:
Envase de 10 ampollas de 10 ml.
RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO:
LEYENDAS DE PROTECCIoN:
Precaucin: No administre sin antes haber hecho la dilucin. Hecha la mezcla, adminstrese de inmediato y
deschese el sobrante. Su venta requiere receta mdica. No se deje al alcance de los nios. No se administre si la
emulsin no es homognea o si la ampolla esta daada. Agtese antes de usarse.
Vitalipid N Infant
Emulsion de vitaminas liposolubles
para infusin intravenosa
formula:
Cada 100 mL emulsin concentrada contiene:
Retinol Palmitato (equiv..... a 690 g de retinol): 1353 g
Fitomenadiona: 200 g
Ergocalciferol: 10
g dl-alfa tocoferol: 6.4 mg
Aceite de soya purificado: 1000 mg
Fosfolpidos de huevo purificados: 120 mg
Glicerol anhidro: 220 mg
Agua para inyectable: c.s.p. 10 ml.
Correspondiente a:
Vitamina A: 2300 UI
Vitamina D2: 400 UI
Vitamina E: 7.0 UI
Vitamina K1: 200g
INDICACIoN:
Indicado en lactantes y nios hasta 11 aos de edad como suplemento en la nutricin intravenosa para satisfacer
los requerimientos de las vitaminas liposolubles A, D2, E y K1.
ACCIONES:
Propiedades Farmacodinmicas. VITALIPID N INFANT es una mezcla de vitaminas liposolubles en cantidades
absorbidas normalmente en la dieta oral y no tiene efectos farmacodinmicos de no ser mantener o suplementar
el estado nutricional.
Propiedades Farmacocinticas: Cuando se infunde intravenosamente, las vitaminas liposolubles en VITALIPID N
INFANT se metabolizan de manera similar a las vitaminas liposolubles de una dieta oral.
CONTRAINDICACIONES:
Hasta la fecha no se han informado.
ADVERTENCIAS:
Este producto no debe administrarse sin diluir, hecha la dilucin se debe administrar en forma inmediata y descartar
el remanente. En neonatologa se debe tener en cuenta el aporte de triglicridos por ampollas.
ViA DE ADMINISTRACION:
Intravenosa.
VITALIPID N INFANT no debe administrarse sin diluir.
INSTRUCCIONES DE USO/MANEJO:
Hasta 10 mL (1 ampolla) de Vitalipid N Infant se aaden a 500 mL de emulsin de lpidos intravenosos de cadena
larga al 10% para asegurar una mezcla homognea, el envase debe intervenirse un par de veces inmediatamente
antes de la infusin. La adicin de Vitalipid N Infant a 500 mL de emulsin de lpidos intravenosos de cadena< larga
al 10% o al 20% debe realizarse aspticamente una hora antes de iniciar la infusin, y la infusin debe completarse
dentro de las 24 horas a partir de la preparacin, para prevenir la contaminacin microbiana.
Los contenidos restante de los envases/frascos/ampollas deben desecharse y no deben conservarse para su uso
posterior. La informacin sobre rangos de estabilidad y compatibilidad para compuestos de nutricin parental esta
disponible sobre pedido. El retinol puede degradarse por exposicin a la luz UV, esto se puede minimizar progiendo
la bolsa de infusin de la luz.
PRESENTACION:
Ampolla de vidrio tipo 1, con 10 mL de emulsin.
Tamao del empaque: 10 x 10 mL.
RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO:
LEYENDAS DE PROTECCIoN:
Precaucin: No administre sin antes haber hecho la dilucin. Hecha la mezcla, adminstrese de inmediato y
deschese el sobrante. Su venta requiere receta mdica. No se deje al alcance de los nios. No se administre si la
emulsin no es homognea o si la ampolla esta daada. Agtese antes de usarse.
Soluvit N
Vitaminas hidrosolubles (peditricas
y adultos) para infusin intravenosa
formula:
Cada frasco ampolla con polvo hofilizado contiene:
Tiamina Monitrato: 3.1 mg (Equivalente a 2.5 mg de Tiamina)
Riboflavina sodio fosfato:4.9 mg (Equivalente a 3.6 mg. de Riboflavina)
Nicotinamida: 40.0 mg
Piridoxina clorhidrato: 4.9 mg (Equivalente a 4.0 mg de Piridoxina)
Pantotenato de sodio: 16.5 mg (Equivalente a 15.0 mg de cido Pantotnico)
Ascorbato de sodio: 113.0 mg (Equivalente a 10 mg de cido Ascrbico)
Biotina: 60.0 ug
cido flico: 0.40 mg.
Cianocobalamina 5.0 ug.
Excipientes: c.s.p - 1 frasco ampolla.
Excipientes: Glicina, edetatodisodico, metilparabeno.
DESCRIPCIoN:
Indicacin: Soluvit N est indicado como un suplemento en nutricin parenteral para cubrir los requerimientos
diarios de vitaminas hidrosolubles en adultos y nios, cuando no es posible la va oral.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes, por ej.: Tiamina, Metilparahidroxibenzoato.
Enfermedad de Leber (por su alto contenido en vitamina B12).
Interacciones y precauciones:
El cido flico puede disminuir las concentraciones sricas de fenitona y ocultar la anemia perniciosa. La piridoxina
puede disminuir los efectos de la levodopa.
Efectos adversos:
Debido a su contenido en Riboflavina, la orina puede tomar un color amarillo verdoso intenso, lo que no tiene
importancia clnica. Puede ocasionalmente presentarse bochornos, cefalea y molestias digestivas.
Dosis y administraciOn:
Los requerimientos diarios de la mayora de los pacientes adultos y nios con peso corporal de 10 Kg. o ms
pueden se cubiertos con el contenido de una ampolla. Los nios con un peso menor a 10 Kg. deben recibir 1/10 del
contenido de una ampolla por Kg. de peso corporal.
Modo de AdministraciOn:
NUTRICION PARENTERAL Adultos y nios mayores de 11 aos: Reconstituir aspticamente la ampolla de liofilizado
(Soluvit N) en 10 mL de los siguientes vehculos:
1. Vitalipid N Adulto.
2. Emulsin de lpidos 10 20 %.
3. Agua para inyectables.
4. Solucin de glucosa de concentracin entre: 5-70%.
Nios menores a 11 aos: Reconstituir aspticamente la ampolla de liofilizado (Soluvit N) en 10 mL de los siguientes
vehculos:
1. Vitalipid N Infantil.
2. Emulsin de lpidos 10 20 %.
3. Agua para inyectables.
4. Solucin de glucosa de concentracin entre: 5-70%. Los requerimientos de vitaminas hidrosolubles son
proporcionadas por 1 ml de esta mezcla reconstituida por Kg. de peso.
Los nios con un peso igual o superior a 10 Kg. reciben una ampolla. Las mezclas reconstituidas 1 y 2 deben
ser agregadas aspticamente a emulsiones lipidicas. Las mezclas reconstituidas 3 y 4 deben ser agregadas
aspticamente a una emulsin lipdica o solucin de glucosa (5-70%) para la infusin.
Modo de AdministraciOn:
Via Intravenosa: Soluvit N Reconstituir aspticamente la ampolla de liofilizado (Soluvit N) en 10 mL de Vitalipid N
Adulto. Esta solucin reconstituida puede ser administrada va IV. (100 a 500 ml de: 1. Suero fisiolgico 2. Suero
Glucosado).
Advertencias: No administrar la emulsin reconstituida sin diluir. No utilizar Solucin Ringer Lactato como vehculo
para administracin I.V.
Almacenamiento: Almacenar a no ms de 25C. Soluvit N una vez reconstituida debe ser agregado
aspticamente a la mezcla tres en uno inmediatamente antes de iniciar la infusin y debe utilizarse dentro de 24
horas.
Cuando Soluvit N es agregado a una solucin de glucosa para la administracin debe ser protegido de la luz. Esto
no es necesario cuando Soluvit N es administrado a travs de una emulsin lipdica o mezclas tres en uno, debido
al efecto protector de la emulsin lipdica.
PresentaciOn:
Caja con 10 frascos ampollas de polvo liofilizado.
Tracelyte
Solucin de 4 elementos trazas
para infusin intravenosa
formula:
Cada ampolla de 2 mL contiene:
Cloruro de Zinc 4,170 mg.
Cloruro de Cobre dihidratado 2,680 mg.
Cloruro de Manganeso tetrahidratado 1,440 mg.
Cloruro Crmico hexahidratado 0,051 mg.
Agua para inyectables c.s.p. 2,000 mL
Accion TerapEutica:
Terapia de oligoelementos.
Posologia:
Va de administracin: infusin I.V.
Dosis habituales para adultos y adolescentes: Zinc:
Deficiencia (profilaxis y tratamiento): infusin I.V., de
2.5 a 4 mg de zinc elemental al da, aadidos a la NPT.
Nota: algunos mdicos recomiendan dosis de hasta 12
mg/da para compensar las prdidas excesivas de zinc
que puedan producirse en situaciones como la diarrea.
Cobre: Deficiencia (profilaxis): infusin I.V., 0.5 a 1.5 mg
de cobre elemental al da, aadidos a la NPT. Deficiencia
(tratamiento): infusin I.V., 3 mg de cobre elemental al
da aadidos a la NPT.
Manganeso: Deficiencia (profilaxis y tratamiento): I.V.,
200 mcg (0.2 mg) de manganeso elemental al da,
aadidos a la NPT.
Cromo: Deficiencia (profilaxis): I.V., 10 a 15 mcg (0.01
a 0.015 mg) al da, aadidos a la NPT. Deficiencia
(tratamiento): I.V., 20 mcg (0.02 mg) al da, aadidos a
la NPT.
Dosis peditrica habitual: Zinc: Deficiencia (profilaxis y
tratamiento): Infusin I.V.: Para neonatos de trmino y
nios menores de 5 aos: 100 mcg de zinc elemental
por kg de peso corporal al da aadidos a la NPT. Para
Reproduccion/Embarazo:
Cromo-Cobre-Manganeso-Zinc: No se han descrito
problemas en humanos con la ingesta de las
necesidades diarias normales. Sin embargo no se han
realizado estudios adecuados y bien controlados en
humanos y animales.
Lactancia:
Cromo-Cobre-Manganeso-Zinc: No se ha descrito
problemas con la ingesta de las necesidades diarias
normales.
Pediatria:
Cromo-Cobre-Manganeso-Zinc: No se ha descrito
problemas con la ingesta de las necesidades diarias
normales.
Cobre: Se ha descrito que la infusin de aminocidos
libres de la solucin parenteral total produce diuresis
de cobre en lactantes.
Geriatria:
Cromo-Cobre-Manganeso-Zinc: No se ha descrito problemas con la ingesta de las necesidades diarias normales.
Zinc: Los paciente geritricos pueden correr el riesgo de sufrir deficiencias de zinc debida a una pobre seleccin de
los alimentos, disminucin de la absorcin intestinal de zinc o medicamentos que puedan disminuir la absorcin o
aumentar la prdida de zinc en la orina.
Usar diludo, en infusin parenteral, bajo prescripcin y vigilancia mdica.
Administrar con precaucin a pacientes con mal funcionamiento heptico o renal, ya que se puede producir
intoxicacin por acumulacin de los elementos traza.
No usar si la ampolla presenta turbidez, precipitado o trizaduras.
Mantener lejos del alcance de los nios.
Utilizado diludo en infusin parenteral y de acuerdo a los esquemas de nutricin parenteral total, no presenta
interacciones.
Interacciones de medicamentos con el Zinc: Diurticos tiazdicos: (se ha observado que los diurticos tiazdicos
aumentan la excrecin urinaria de Zinc).
Otros medicamentos que contienen Zinc: (el uso simultneo con suplementos de Zinc puede aumentar la
concentracin srica de Zinc).
sobredosis:
Zinc: Hipotensin (mareos o desvanecimientos), ictericia (ojos o piel amarillos), edema pulmonar (dolor de pecho
o sensacin de falta de aire), vmitos.
Cobre: Los mismos sntomas adversos.
Manganeso y Cromo: No se han descrito.
El tratamiento para la sobredosis por Zinc consta de lo siguiente:
Administracin intramuscular o intravenosa de edetato de calcio y sodio a una dosis de 50 a 75 mg por Kg de peso
corporal (mg/Kg) al da, divididos en 3 a 6 dosis, durante 5 das.
Cobre: se recomienda instituir tratamiento de quelacin con uno de los siguientes quelantes:
Edetato de calcio y sodio: Intravenosa, 50 mg por Kg de peso corporal al da durante 5 das; se puede repetir el ciclo
Via de administraciOn:
Infusin Intravenosa.
Posologia:
Segn indicacin mdica.
Presentaciones:
Deficiencia (tratamiento): Infusin intravenosa, 3 mg
de cobre elemental al da aadidos a la NPT.
Manganeso: Deficiencia (profilaxis y tratamiento):
Intravenoso, 200 mcg (0,2 mg) de manganeso elemental
al da, aadidos a la NPT.
Cromo: Deficiencia (profilaxis): Intravenoso, 10 a 15
mcg (0,01 a 0,015 mg) al da, aadidos a la NPT.
Deficiencia (tratamiento): Intravenoso, 20 mcg (0,02
mg) al da, aadidos a la NPT.
Tracitrans Plus
Solucin de 9 elementos
traza para infusin intravenosa
formula:
Tracitrans Plus en una solucin concentrada para infusin de varios elementos trazas, tales como molibdeno,
selenio, hierro, zinc, manganeso, cobre, cromo, flor y yodo.
Los elementos tranzas presentes en tracitrans plus son nutrientes esenciales con funcin fisiolgicas especificas.
Cada 100 ml de solucin contiene:
Molibdato de sodio dihidratado 0.484 mg
Selenito de sodio pentahidrato 1.052 mg
Cloruro frrico hexahidrarado 54.06 mg
Cloruro de zinc 136,30 mg
Cloruro de manganeso tetrahidratado 9.895 mg
Cloruro de cobre dihidratado 34,10 mg
Cloruro de cromo hexanidratado 0.533 mg
Fluoruro de sodio 21,0 mg
Ioduro de potasio 1.660 mg
Xilitol 30,00 mg
cido clorhdrico 25% para ajustar a PH c.s.
Hidrxido de sodio para ajustar pH c.s.
Agua para inyectable c.s.p. 100. Ml
Ttulo de acidez 25-40 mmolNaOH / l
pH 2,0 2,7
Osmolaridad terica 2031 mOsm / l
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Para suplir los requerimientos diarios de los elementos tranzas en adulto con nutricin parenteral.
CONTRAINDICACIONES:
Insuficiencia renal, intoxicacin preexistente a zinc, trastornos en utilizacin de hierro (hemocromatosis,
hemosiderosis) trastornos metablicos de cobre (enfermedad de Wilson), elevados elementos tranzas en el plasma
presentes en Tracitrans Plus.
Como el Manganeso es principalmente eliminado por va biliar, hay un riesgo de intoxicacin de manganeso en
pacientes con disfuncin heptica. Particularmente colectasis. El uso de Tracitrans Plus est contraindicado en este
grupo de pacientes. La presentacin de elementos tranzas Tracitrans Plus ha sido formulado especficamente para
los requerimientos de pacientes adultos, y no es conveniente usar en neonatos e infantes.
EMBARAZO Y LACTANCIA:
No hay restriccin para ser usado durante el embarazo y lactancia. Tal como otros nutrientes, los requerimientos
por elementos tranzas podra ser elevado durante el embarazo y lactancia.
Efectos adversos:
No conocido cuando es usado correctamente.
SOBREDOSIS:
En general la sobredosis con Tracitrans plus es improbable ya que la cantidad de elementos tranzas por ampollas
con inferiores a los niveles txicos de administracin. Debido a que la eliminacin no es perjudicial, no hay riesgo
de sobredosis.
Propiedades farmacologicas:
Propiedades Farmacodinmicas: Los elementos trazas presentes en trancitrans plus son nutrientes esenciales con
especificas funciones fisiolgicas. En los casos en que el aporte de estos elementos por va oral o ruta enteral sea
insuficiente o no existente, ellos deben ser aportados por medio de administracin parenteral.
Los elementos metlicos trazas (excluyendo yodo) son componentes extremadamente importantes de las enzimas,
aun en la forma de cofactor o enzimas metlicas. En las enzimas metlicas, los iones metlicos son constituyentes
integrales del centro de la enzima activa y que estn seguramente unidos en ciertos lugares a la enzima protica.
Como co factor, ellos estn unidos seguramente en grado menor a la estructura de la enzima, y pueden ser
desplazados por otros metales con la misma valencia.
La funcin de ellos en el grupo estructural de la enzima, y pueden ser desplazados por otros metales con la misma
valencia. La funcin de ellos en el grupo estructural de la enzima activa es de polarizar el sustrato en el centro
activo. As los elementos trazas regulan la actividad enzimtica en el metabolismo intermediario, influyente en el
metabolismo de otros elementos nutrientes, tales como aminocidos, grasas y carbohidratos. Adems, la funcin
de los elementos trazas como componente estructural, estn presentes e varias estructuras celulares, tales como
DNA nuclear y la membrana celular. Tracitrans plus est indicado para suplir diariamente las necesidades de
elementos trazas y suave incremento de zinc en los adultos que reciben nutricin parenteral.
PROPIEDADES FARMACOCINeTICAS:
Biodisponibilidad: Tracitrans plus es administrado por medio de infsion intravenosa; su biodisponibilidad es de
100%.
Zinc: en adulto sano, aproximadamente 2-3g de zinc estn acumulados en el cuerpo. La ms alta concentracin se
encuentra en el hgado (50%), seguido por los msculos, riones, y huesos, mientras que los niveles ms bajos estn
en el plasma (aproximadamente 2-3 mg). En la sangre el Zinc est unido a la protena plasmtica y alfa 2-macro
globulina. El Zinc constituye aproximadamente 22% del Zinc presente en la sangre; el resto es depositado en los
eritrocitos y leucocitos. Las concentraciones plasmtica estn normalmente en el rango de 0.7-1.3mg/l. El Zinc es
eliminado principalmente a travs de las heces (10mg/da). El Zinc eliminado, el cual proviene principalmente de
la bilis, secrecin pancretica y mucosa intestinal o del zinc no absorbido desde los alimentos. Solamente el 5%
eliminado por va renal puede estar incrementado en pacientes con albuminuria, cirrosis heptica alcohlica en
pacientes con quemaduras severas, y despus de la administracin de grandes dosis de sales de zinc.
Manganeso: Despus de la unin a una beta 1-globulina en la Sangre, el manganeso es captado rpidamente
por los tejidos, particularmente por la mitocondria. Tejidos ricos en mitocondria generalmente presentan alta
concentracin de manganeso. El cuerpo contiene aproximadamente 12-20 mg. de manganeso. Los niveles
plasmticos estn en el Rango de 0.38-1.04ug/l. Aproximadamente 66% del total de los leucocitos y plaquetas
contienen aproximadamente 30%. Manganeso es eliminado principalmente por va de biliar, donde existe un ciclo
enteroheptico, y adems en pequeas cantidades en la secrecin intestinal y renal.
Cobre: Los niveles plasmticos estn en el rango de 0.85-1. 5mg/l. En el cuerpo son almacenados aproximadamente
100-250 mg. El principal sitio de acumulacin y metabolismo del cobre es el hgado; altas concentraciones estn
adems presentes en el tejido muscular y esqueleto. Ms de 90% de la concentracin presente en la sangre est
unida al transporte proteincaeruplasmin, con aproximadamente un 6% unida a la albumina y aminocidos. El
cobre es eliminado (50-100 ug/da en total) casi exclusivamente por va biliar. Solamente cantidades trazas estn
presentes en la orina.
Hierro: Niveles plasmticos estn en el rango de 0.6-2mg/l. En el plasma esta unido a y es transportado por la
Transferrina. El hierro es acumulado en el hgado, bazo y medula sea en la forma de ferritina. Cuando todos
los depsitos estn llenos, el cuerpo de de un adulto masculino contiene aproximadamente 4g. de hierro,
aproximadamente 1 g. en depsitos y 3 g. unidos a hemoglobina. La sangre contiene aproximadamente 500mg/l. El
porcentaje de eliminacin de hierro es muy bajo, y est determinado por un mecanismo regulatorio desconocido.
El hierro es principalmente eliminado por las heces (aproximadamente 500mg/da); las cantidades eliminadas por
la orina y transpiracin son bajas. La perdida de hierro desde el cuerpo ser incrementado durante el sangramiento
(menstruacin).
Molibdeno: Las concentraciones de molibdeno en la sangre varan considerablemente con la ingesta de alimentos,
y estn almacenados en el cuerpo, principalmente en el hgado, seguido por los riones, mucosa intestinal,
bazo, pulmones, cerebro, y msculos. El molibdeno es principalmente eliminado desde el cuerpo en la orina; ; la
eliminacin por va biliar es baja. La cantidad de molibdeno eliminado por las heces es solamente 1/3 de lo que es
eliminado en la orina.
Selenio: Los niveles en la sangre presentan una marcada variacin dependiendo de la dieta alimentaria. Solamente
insignificantes concentraciones estn acumuladas en tejidos, as que los niveles en la sangre pueden ser usados
como un indicador, as que los niveles en la sangre pueden ser usados como un indicador del status de Selenio.
Selenio es transportado por una selenio-unin protena en la sangre, la que lo distribuye en todos los tejidos
incluyendo huesos, cabello, eritrocitos, y leucocitos. El promedio de concentracin en la sangre est en el rango
de 100-200 ug/l. El selenio es eliminado, principalmente en las heces y orina, y menos de un 5% por los pulmones
y piel.
Yodo: El cuerpo sano contiene aproximadamente 15-30 mg de yodo, 2/3 de esta cantidad est presente en la
glndulatiroidea. La principal proporcin en la sangre es todo orgnico en la forma de hormona tiroidea, mientras
que solamente concentraciones trazas de la forma libre estn presentes. (0.8-6ug/l), comparado con 40.60 ug/l en
la forma de hormonas tiroideas unidas a protenas. El yodo es eliminado principalmente por va renal.
Flor: Dependiendo de la ingesta de agua, el promedio de cantidad total en el cuerpo esta en el rango de 2-3g. 99%
del total de la concentracin de flor esta en el esqueleto y dientes. El flor es depositado en el esqueleto como
una sal insoluble de fluorapatita. Los niveles en el plasma estn en el rango de 50-200 ug/l
El flor es principalmente eliminado va renal, con una reabsorcin tubular de un 50.60%.
Cromo: La cantidad total en el cuerpo es de aproximadamente 6.10mg. Poco conocida es la distribucin de cromo
en los tejidos del cuerpo. La concentracin en los tejidos es aproximadamente 0.02-2ug/g. Aproximadamente 1
mg de cromo est unido a transferrina en la circulacin sangunea. El cromo es eliminado principalmente va renal,
pero pequeas cantidades son adems eliminadas va biliar, secrecin intestinal, y la piel.
PRECAUCIONES:
PRESENTACION:
Cajas con 10 ampollas de 10 ml.
Glycophos
Solucin concentrada
para infusin 21,6%
formula:
Cada mL de solucin inyectable contiene:
Glicerofosfato de sodio pentahidratado: 306,1 mg. (correspondiente a 216 mg glicerofosfato de sodio).
Excipientes:
cido clorhdrico c.s.p. ajuste a pH 7,4.
Agua para Inyectables c.s.p. 1 mL.
Correspondiente a:
Fosfato: 1 mmol.
Sodio: 2 mmol.
Propiedades:
Osmolaridad: 2760 mosmol/ kg agua.
pH: 7,4.
FORMA FARMACEUTICA:
Solucin concentrada para Infusin.
informaciOn clinica:
Indicaciones teraputicas: Glycophos est indicada en pacientes adultos y nios como un suplemento en las
nutriciones parenterales que requieren fosfato.
CONTRAINDICACIONES:
Glycophos no puede ser administrado a pacientes en estado de deshidratacin o con hipernatremia, hiperfosfatemia,
insuficiencia renal severa o shock.
EMBARAZO Y LACTANCIA:
Estudios de reproduccin en animales o investigaciones clnicas durante el embarazo no se han realizado con
Glycophos. Sin embargo, los requerimientos de fosfatos en una mujer embarazada estn suavemente disminuidos
en comparacin con una mujer no embarazada.
Glycophos no debe utilizarse durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario.
EFECTOS INDESEABLES:
Ningn efecto adverso se ha informado relacionado con el uso de glicerofosfato.
SOBREDOSIS:
Ningn efecto adverso de sobredosis ha sido informado. La mayora de los pacientes que requieren nutricin
intravenosa tienen una capacidad incrementada para manejar las concentraciones de glicerofosfato.
PROPIEDADES FARMACOLoGICAS:
Propiedades farmacodinmicas: El glicerofosfato es un intermediario metablico en el metabolismo de las grasas y
cualquier otro efecto farmacodinmico que mantenga el anormal desarrollo metablico son improbables.
Propiedades farmacocinticas: Para que el fosfato est disponible es necesario que el grupo fosfato sea hidrolizado
desde la molcula de glicerofosfato.
La hidrlisis ocurre mximamente en una concentracin plasmtica de >0.7 mmol/l. Asumiendo que toda la
hidrlisis del glicerofosfato toma lugar en el plasma, alrededor de 12-15 mmol de glicerofosfato de sodio ser
hidrolizado cada da en individuos con fosfatasa alcalina srica normal.
El fosfato administrado por va intravenosa no es absorbido por el tejido y es excretado casi totalmente por la orina.
Datos de seguridad pre-clnica: Los estudios de seguridad preclnicos con Glycophos demostraron buena tolerancia.
INFORMACIoN FARMACEUTICA:
Incompatibilidades: Glycophos puede ser solamente adicionado o mezclado con otros productos medicinales para
los cuales la compatibilidad ha sido documentada.
Plazo de validez: 36 meses.
Precauciones de conservacin:
Mantener a temperatura bajo 30 C.
No congelar.
Naturaleza y contenido del envase: Vial de polipropileno.
Instrucciones para el uso, manejo y disposicin final: Glycophos no puede ser administrado sin diluir. Antes de
usar, comprobar que la solucin es homognea y que el vial no est daado.
COMPATIBILIDAD:
Las adiciones deben ser hechas aspticamente.
Hasta 10 ml. de Glycophos y 10 mmol de calcio puede ser adicionado a 1000 ml de Glucosa 50 mg/ml.
Hasta 20 ml de Glycophos y 20 mml de calcio puede ser adicionado a 1000 ml de Glucosa 200 mg/ml.
Hasta 60 ml. de Glycophos y 24 mmol de calcio puede ser adicionado a 1000 ml de Glucosa 500 mg/ml.
Hasta 120 ml. de Glycophos y 48 mmol de calcio puede ser adicionado a 1000 ml de soluciones de aminocidos.
Tiempo de Infusin: El tiempo de infusin no debe ser menor a 8 horas.
Estabilidad: Cuando las adiciones son hechas a una solucin de infusin, la infusin deber ser administrada
dentro de las 24 horas desde su preparacin para prevenir contaminacin microbiolgica. El contenido de
botellas/viales/ampollas abiertas debe ser descartado y no se debe guardar para usos posteriores.
Fresubin Original
CaracterIsticas y Beneficios:
Frmula isotnica con una osmolaridad fisiolgica de
220 mosmol/L. Asegura una buena tolerancia gstrica,
evitando el riesgo potencial de diarrea hiperosmtica.
ContraindicaciOn:
Fresubin original est contraindicado en atona
intestinal e leo.
En insuficiencias orgnicas severas como insuficiencia
heptica y renal.
Pacientes con severas formas de malabsorcin,
maldigestin y en pacientes con alteraciones
genticas en el metabolismo de los nutrientes
contenidos en Fresubin original.
No debe ser administrado a menores de 4 aos.
AdministraciOn:
Dosis:
Como nica fuente de nutricin la dosis diaria
recomendada de Fresubin original es 1.500
ml, proporcionando 1.500 Kcal. 1.500 ml son
nutricionalmente completos en protenas, cidos
grasos esenciales, vitaminas, minerales y elementos
traza.
No obstante a lo anterior, la dosis debe ser adaptada a las necesidades individuales de los pacientes.
Como gua 20 - 25 Kcal./Kg de peso corporal ideal por da es adecuado para pacientes estables e inactivos.
Manejo y almacenamiento:
Agitar antes de usar.
No use el producto si el envase EasyBag est daado, inflado o el contenido est coagulado.
Almacenar a temperatura ambiente.
PresentaciOn:
1000 ml y 500 ml.
1.0 kcal/ml
15%
Lpidos
30%
Carbohidratos
55%
Agua
84 ml/100 ml
Aporte en 1000 ml
Energa
Densidad Energtica
kcal
1000
kcal/ml
ml
840
Osmolalidad
mOsm/ kg agua
265
Osmolaridad
mOsm/l
220
Agua
Protenas
38 (15%)*
Hidratos de Carbono
138 (55%)*
--
Fibra total
Tapioca Dextrinizada
Inulina
-g
--
Fibra soluble/insoluble
--
Lpidos
34 (30%)*
MCT
--
cido linolico
5,9
cido -linolnico
2,2
EPA
0,17
DHA
0,13
Relacin w6/w3
2,3:1
Aminocidos semi-escenciales
Arginina
2,3
Glutamina
3,5
Sodio
mg
750
Potasio
mg
1250
Calcio
mg
800
Fsforo
mg
630
Cromo
ug
67
Zinc
mg
12
Vitamina A
mg RE
0,7
Vitamina C
mg
67
Vitamina E
mg TE
13
ml
500/1000
Minerales
Vitaminas
Presentacin
Sabor
* Distribucin molcula calrica
neutro
CaracterIsticas y Beneficios:
Frmula isotnica con una osmolaridad fisiolgica de
285 mosmol/L. Asegura una buena tolerancia gstrica,
evitando el riesgo potencial de diarrea hiperosmtica.
Contiene 22.5 g de fibra dietaria (soluble e insoluble)
por dosis diaria de 1.500 ml. Permite una accin integral
de la fibra dietaria actuando como nutriente para la
mucosa colnica, manteniendo la integridad intestinal,
previniendo la diarrea y la constipacin. El 61% de la
fibra contenido en ste producto corresponde a Fibra
Soluble.
La fuente energtica de lpidos est compuesta por
una mezcla ptima de lpidos LCT y -3 de origen
marino, EPA y DHA. Por otra parte Fresubin Original
Fibra mantiene una ptima relacin de cidos grasos
-6/-3 por la presencia de cidos grasos derivados
del aceite de pescado lo cual contribuye a la proteccin
cardiovascular y mejorar la respuesta antiinflamatoria e
inmunoestimuladora.
IndicaciOn:
Esta frmula es adecuada para pacientes que requieren
nutricin enteral prolongada como en aquellos
pacientes con: Alteracin en la ingesta de alimentos
(dificultades de masticacin y/o dificultades deglucin);
obstruccin esofgica; disfagia; caquexia; anorexia;
inconsciencia; dao neurolgico.)
ContraindicaciOn:
Fresubin Original Fibra est contraindicado en:
Estrechez intestinal severa.
Malabsorcin severa.
En situaciones en que est contraindicada la
Nutricin Enteral como: En atona intestinal e leo.
En insuficiencias orgnicas severas como insuficiencia
heptica y renal.
Pacientes con alteraciones genticas en el
metabolismo de los nutrientes contenidos en
Fresubin Original Fibra.
No debe ser administrado a menores de 4 aos.
AdministraciOn:
Dosis:
Como nica fuente de nutricin la dosis diaria recomendada de Fresubin Original Fibra es 1.500 ml, proporcionando
1.500 Kcal. Este volumen es nutricionalmente completo en protenas, cidos grasos esenciales, fibra dietaria,
vitaminas, minerales y elementos traza. La dosis debe ser adaptada a las necesidades individuales de los pacientes.
Como gua 20 25 Kcal./Kg de peso corporal ideal por da es adecuado para pacientes estables e inactivos.
Manejo y almacenamiento:
Agitar antes de usar.
No use el producto si el envase EasyBag est daado, inflado o el contenido est coagulado.
Almacenar a temperatura ambiente.
PresentaciOn:
1000 ml.
1.0 kcal/ml
15%
Lpidos
30%
Carbohidratos
Agua
52%
84 ml/100 ml
Aporte en 1000 ml
Energa
Densidad Energtica
kcal
1000
kcal/ml
ml
840
Osmolalidad
mOsm/ kg agua
335
Osmolaridad
mOsm/l
285
Agua
Protenas
38 (15%)*
Hidratos de Carbono
130 (52%)*
15
Fibra total
Tapioca Dextrinizada
Inulina
-g
6,7
Fibra soluble/insoluble
61/39
Lpidos
34 (30%)*
MCT
--
cido linolico
5,9
cido -linolnico
2,2
EPA
0,17
DHA
0,13
Relacin w6/w3
2,3:1
Aminocidos semi-escenciales
Arginina
2,3
Glutamina
3,5
Sodio
mg
1330
Potasio
mg
1550
Calcio
mg
800
Fsforo
mg
630
Cromo
ug
67
Zinc
mg
12
Vitamina A
mg RE
0,7
Vitamina C
mg
67
Vitamina E
mg TE
13
ml
1000
Minerales
Vitaminas
Presentacin
Sabor
neutro
Fresubin HP Energy
Fresubin HP Energy es una frmula Enteral Hiperproteica e Hipercalrica, nutricionalmente completa que
proporciona todos los nutrientes esenciales.
CaracterIsticas y beneficios:
Alto aporte energtico en un volumen restringido. Una dosis de 1.500 ml/da proporciona 2.250 Kcal. Alto aporte
proteico. La Fuente energtica de lpidos est compuesta por una mezcla de lpidos LCT y MCT y aceite w3 de origen
marino, EPA y DHA. La suplementacin con estos cidos grasos -3 otorgan una relacin -6/-3 de 4:1 ptima
para el soporte de la funcin inmune.
Los cidos grasos omega 3 permiten modular la respuesta inmune e inflamatoria frente a la agresin. Suplementacin
de antioxidante. Fresubin HP energy aporta una relacin ptima de Vitamina C: vitamina E: -caroteno y adems
tiene un aporte adicional de selenio estos micronutrientes son indispensables para contrarrestar el estrs oxidativo.
Contraindicaciones:
El uso de Fresubin HP Energy puede no ser adecuado para pacientes con insuficiencia renal o heptica severa,
(excepto en pacientes con tratamiento de Peritoneo dilisis) debido al alto contenido de protenas.
Est tambin contraindicado en todas las condiciones en que la nutricin enteral no sea permitida como en
atona intestinal, leo, pancreatitis aguda y en pacientes con alteraciones genticas en el metabolismo de
nutrientes contenidos en Fresubin HP Energy.
No debe ser administrado a menores de 4 aos.
AdministraciOn:
La nutricin enteral debe ser iniciada a bajos volmenes y debe ser incrementada paulatinamente en 20 ml
hasta alcanzar el volumen requerido. Para una nutricin completa 1500 ml/da. El incremento debe ser lento al
comienzo de la nutricin enteral.
Dosis:
Una dosis promedio diaria de 1.500 ml proporciona 112.5 g de protena, ideal para pacientes hipercatablicos,
permite revertir las prdidas endgenas de protenas. La dosis promedio recomendada para nutricin enteral total
es de 20 a 30 ml (=30-45 Kcal.)/Kg de peso corporal por da.
Manejo y almacenamiento:
Agitar antes de usar.
No use el producto si el envase EasyBag est daado, inflado o el contenido est coagulado.
Almacenar a temperatura ambiente.
PresentaciOn:
1000 ml.
1.5 kcal/ml
20%
Lpidos
35%
Carbohidratos
Agua
45%
79 ml/100 ml
Aporte en 1000 ml
Energa
Densidad Energtica
kcal
1500
kcal/ml
1,5
ml
790
Osmolalidad
mOsm/ kg agua
400
Osmolaridad
mOsm/l
300
Agua
Protenas
75 (20%)*
Hidratos de Carbono
170 (45%)*
--
Fibra total
Tapioca Dextrinizada
Inulina
-g
--
Fibra soluble/insoluble
--
Lpidos
58 (35%)*
MCT
33
cido linolico
11,8
cido -linolnico
2,4
EPA
0,3
DHA
0,2
Relacin w6/w3
4:1
Aminocidos semi-escenciales
Arginina
2,8
Glutamina
7,2
Sodio
mg
1200
Potasio
mg
2340
Calcio
mg
800
Fsforo
mg
630
Cromo
ug
67
Zinc
mg
12
Vitamina A
mg RE
0,7
Vitamina C
mg
67
Vitamina E
mg TE
13,3
ml
1000
Minerales
Vitaminas
Presentacin
Sabor
* Distribucin molcula calrica
neutro
Reconvan
CaracterIsticas y Beneficios:
Alto contenido de Glutamina (15g/1.500 ml). Principal
sustrato de energa para las clulas de alto recambio,
precursor de glutatin, mantiene la integridad del
intestino y estimula el sistema inmune.
Rico en cidos grasos omega-3 provenientes de aceite
de pescado. (-3/-6 1:2) reduce la inflamacin aguda
y crnica y mejora la respuesta inmune
Rico en protenas (5,5 g/100 ml).
Contiene hidrolizados de protenas de trigo. Cubre
los requerimientos de pacientes en condiciones de
hipermetabolismo.
Rico en MCT. Permiten una fcil absorcin y un aporte
rpido de energa.
IndicaciOn:
Para el manejo dietario de pacientes:
Hipermetablicos.
Inmunosuprimidos.
Pacientes crticamente enfermos.
Pacientes con disfuncin del TGI.
Pacientes quemados.
Paciente quirrgico
ContraindicaciOn:
No es adecuado cuando la nutricin enteral est
contraindicada como en atona intestinal e leo.
Est contraindicado en insuficiencias orgnicas
severas como insuficiencia heptica y renal, formas
severas de maldigestin y malabsorcin o pacientes
con alteraciones genticas en el metabolismo de los
nutrientes contenidos en Reconvan.
No es adecuado para pacientes con enteropata
sensitiva al gluten.
No debe ser administrado a menores de 1 ao.
AdministraciOn:
Se recomienda la utilizacin de bomba de nutricin
enteral.
Dosis:
Reconvan tiene alto contenido de protenas para cubrir
los requerimientos en condiciones hipermetablicas.
Manejo y almacenamiento:
Agitar antes de usar.
No use el producto si el envase EasyBag est daado, inflado o el contenido est coagulado.
Almacenar a temperatura ambiente.
PresentaciOn:
500 ml.
Caractersticas Reconvan
Densidad Calrica
1.0 kcal/ml
22%
Lpidos
30%
Carbohidratos
48%
Agua
84 ml/100 ml
Aporte en 1000 ml
Energa
Densidad Energtica
kcal
1000
kcal/ml
ml
840
Osmolalidad
mOsm/ kg agua
320
Osmolaridad
mOsm/l
270
Agua
Protenas
55 (22%)*
Hidratos de Carbono
120 (48%)*
--
Fibra total
Tapioca Dextrinizada
Inulina
-g
--
Fibra soluble/insoluble
--
Lpidos
33 (30%)*
MCT
19
cido linolico
6,9
cido -linolnico
0,7
EPA
1,5
DHA
Relacin w6/w3
2:1
Aminocidos semi-escenciales
Arginina
6,7
Glutamina
10,2
Sodio
mg
1380
Potasio
mg
2070
Calcio
mg
800
Fsforo
mg
600
Cromo
ug
67
Zinc
mg
12
Vitamina A
mg RE
0,7
Vitamina C
mg
67
Vitamina E
mg TE
13,3
ml
500
Minerales
Vitaminas
Presentacin
Sabor
neutro
Diben
ContraindicaciOn:
Diben no debe ser utilizado cuando la nutricin
enteral est contraindicada, como por ejemplo en
atona intestinal e leo.
Est contraindicado en insuficiencias orgnicas
severas como insuficiencia heptica y renal, formas
severas de maldigestin y malabsorcin o pacientes
con alteraciones genticas en el metabolismo de los
nutrientes contenidos en Diben.
No debe ser administrado a menores de 4 aos.
CaracterIsticas y Beneficios:
AdministraciOn:
Se recomienda utilizar sonda nasoyeyunal de 12 Fr.
Se recomienda la utilizacin de bomba; la aplicacin
de alimentacin va enteral debe iniciarse con bajos
volmenes y bajos flujos (20-30 ml/h). La velocidad
debe ser incrementada paso a paso por 20 a 25 ml/
h/ da, dependiendo de la tolerancia intestinal y del
volumen objetivo.
Dosis:
Como nica fuente de nutricin la dosis diaria
recomendada de Diben es 1.500 ml proporcionando
1.500 Kcal. Este volumen es nutricionalmente completo
en protenas, cidos grasos esenciales, fibra dietaria, vitaminas, minerales y elementos traza. La dosis debe ser
adaptada a las necesidades individuales de los pacientes. Como gua, 20 - 25 Kcal/Kg de peso corporal ideal por da
es adecuado para pacientes estables e inactivos.
Manejo y almacenamiento:
Agitar antes de usar.
No use el producto si el envase EasyBag est daado, inflado o el contenido est coagulado.
Almacenar a temperatura ambiente.
PresentaciOn:
500 ml.
Caractersticas Diben
Densidad Calrica
1.0 kcal/ml
18%
Lpidos
45%
Carbohidratos
48%
Agua
84 ml/100 ml
Aporte en 1000 ml
Energa
Densidad Energtica
kcal
1000
kcal/ml
ml
830
Osmolalidad
mOsm/ kg agua
330
Osmolaridad
mOsm/l
270
Agua
Protenas
45 (18%)*
Hidratos de Carbono
92,5 (37%)*
24
Fibra total
Tapioca Dextrinizada
Inulina
-g
--
Fibra soluble/insoluble
81/19
Lpidos
50 (45%)*
MCT
--
cido linolico
6,2
cido -linolnico
0,1
EPA
DHA
0,7
Relacin w6/w3
3:1
Aminocidos semi-escenciales
Arginina
1,6
Glutamina
4,2
Sodio
mg
850
Potasio
mg
1430
Calcio
mg
880
Fsforo
mg
590
Cromo
ug
296
Zinc
mg
13,3
Vitamina A
mg RE
0,78
Vitamina C
mg
185
Vitamina E
mg TE
74
ml
500
Minerales
Vitaminas
Presentacin
Sabor
* Distribucin molcula calrica
neutro
Frebini Original
CaracterIsticas y beneficios:
Compuesta por una mezcla de lpidos LCT y MCT. Los
lpidos son considerados la ms importante fuente de
energa para nios. Adems de considerar un aporte
de cidos grasos esenciales (LCT), la frmula considera
un aporte adecuado de lpidos de cadena media los
cuales permiten un aporte rpido de energa ya que son
fcilmente absorbidos. Suplementado con EPA y DHA
(aceite de pescado). Estos cidos grasos son esenciales
para el normal desarrollo y funcionamiento del cerebro,
retina y clulas inmunocompetentes.
Suplementacin de micronutrientes. Los requerimientos
de micronutrientes estn cubiertos al ajustar el aporte
calrico a las necesidades de la edad. Frebini Original
cubre los valores referenciales de vitaminas, minerales
y elementos traza para nios entre 1 y 12 aos, basado
en European and American Recommendations. Aporte
de nutrientes especiales para el desarrollo de nios.
Carnitina: Dipptido necesario como co-factor para
la transformacin de los cidos grasos libres de
cadena larga y para su posterior transporte hacia la
matriz mitocondrial donde los cidos grasos sufren
la -oxidacin por produccin de energa celular.
Este proceso de obtencin de energa es la fuente
primaria de abastecimiento para el corazn y msculo
esqueltico. En situaciones donde los requerimientos
de energa son mayores, el consumo de carnitina es
particularmente esencial.
Lactosa, colesterol.
Libre de Guten.
Libre de Fibra.
Libre de Sacarosa.
Contraindicaciones:
El uso de Frebini Original no est indicado en menores de 1 ao ni en uso parenteral.
Est tambin contraindicado en todas las condiciones en que la nutricin enteral no sea permitida como en
atona intestinal, leo, pancreatitis aguda y en pacientes con alteraciones genticas en el metabolismo de
nutrientes contenidos en su composicin
AdministraciOn:
Tamao de sonda recomendado FR 5 para alimentacin por gravedad, FR 5 para asistencia por bomba.
Dosis:
La dosis de nutricin enteral en pacientes peditricos depende del peso, talla y otras variables relacionadas con
la edad, que el profesional debe considerar para la prescripcin. La nutricin enteral debe ser iniciada a bajos
volmenes y ser incrementada paulatinamente evaluando tolerancia hasta alcanzar el volumen requerido.
Manejo y Almacenamiento:
Agitar antes de usar.
No use el producto si el envase EasyBag est daado, inflado o el contenido est coagulado.
Almacenar a temperatura ambiente.
PresentaciOn:
500 ml.
Caractersticas Frebini Original
Densidad Calrica
1.0 kcal/ml
10%
Lpidos
40%
Carbohidratos
50%
Agua
84 ml/100 ml
Aporte en 1000 ml
Energa
Densidad Energtica
kcal
1000
kcal/ml
ml
840
Osmolalidad
mOsm/ kg agua
250
Osmolaridad
mOsm/l
220
Agua
Protenas
25 (10%)*
Hidratos de Carbono
125 (50%)*
--
Fibra total
Tapioca Dextrinizada
Inulina
-g
--
Fibra soluble/insoluble
--
Lpidos
44 (40%)*
MCT
8,9
cido linolico
cido -linolnico
EPA
0,5
DHA
0,4
Relacin w6/w3
1,8:1
Aminocidos semi-escenciales
Arginina
1,1
Glutamina
2,2
Sodio
mg
540
Potasio
mg
1000
Calcio
mg
700
Fsforo
mg
610
Cromo
ug
40
Zinc
mg
10
Vitamina A
mg RE
0,45
Vitamina C
mg
80
Vitamina E
mg TE
20
ml
500
Minerales
Vitaminas
Presentacin
Sabor
neutro
Supportan Drink
CaracterIsticas y Beneficios:
Alto aporte energtico 1,5 Kcal/ml. 40% de la energa es
proporcionada por los lpidos. Alto aporte de protenas
y bajo aporte de hidratos de carbono. Formulacin
enriquecida con: cidos grasos omega-3 (-3)
provenientes del aceite de pescado, EPA. Vitaminas
antioxidantes como: Vitamina A, C y -carotenos
Manejo y almacenamiento:
Agite el envase antes de usarlo.
Almacnese a temperatura ambiente.
Una vez abierto debe refrigerarse y consumirlo
dentro de 24 horas.
Lactosa.
Libre de Guten.
Bajo en colesterol.
Bajo en sodio.
PresentaciOn:
200 ml.
Sabores: Cappuccino, Frutos Tropicales.
ContraindicaciOn:
No debe ser utilizado cuando la nutricin enteral
est contraindicada, como por ejemplo en atona
intestinal e leo.
Est contraindicado en insuficiencias orgnicas
severas como insuficiencia heptica y renal, formas
severas de mal digestin y mala absorcin o pacientes
con alteraciones genticas en el metabolismo de los
nutrientes contenidos en Supportan Drink.
No recomendado para paciente diabtico.
Dosis:
Para complementar la nutricin del paciente 2
unidades de Supportan Drink aportan la dosis de 2 g de
EPA necesaria para mejorar la respuesta metablica y
mejorar calidad de vida.
1.5 kcal/ml
27%
Lpidos
40%
Carbohidratos
33%
Agua
76 ml/100 ml
Aporte en 200 ml
Energa
kcal
Densidad Energtica
300
kcal/ml
1,5
ml
152
Osmolalidad
mOsm/ kg agua
575/510
Osmolaridad
mOsm/l
435/385
Agua
Protenas
20 (27%)*
Hidratos de Carbono
24,8 (33%)*
Fibra total
Tapioca Dextrinizada
3
--
Inulina
2,5
Fibra soluble/insoluble
100/0
Lpidos
13,4 (40%)*
MCT
3,2
cido linolico
2,32
cido -linolnico
0,06
EPA
DHA
0,42
Relacin w6/w3
1,5:1
Aminocidos semi-escenciales
Arginina
0,72
Glutamina
1,48
Sodio
mg
95
Potasio
mg
256
Calcio
mg
406
Fsforo
mg
240
Cromo
ug
25
Zinc
mg
Minerales
Vitaminas
Vitamina A
mg RE
0,3
Vitamina C
mg
37,6
Vitamina E
mg TE
7,5
ml
200
Presentacin
Sabor
* Distribucin molcula calrica
Diben Drink
CaracterIsticas y Beneficios:
32% de energa en cidos grasos monoinsaturados
(MUFA) equivalente a 6.4 g en 200 ml. Los MUFA
como sustrato de energa permiten alcanzar un mejor
control de la glicemia comparada con dietas con una
alto contenido en hidratos de carbono, adems mejora
el metabolismo de los lpidos. Reduce los niveles de
glucosa sangunea y los requerimientos de insulina.
Dosis:
Se recomienda entre 2 - 3 envases de 200 ml = 360 - 540
Kcal. Entre las comidas se recomienda 1 envase de 200
ml = 180 Kcal.
Manejo y almacenamiento:
Agite el envase antes de usarlo.
Almacnese a temperatura ambiente.
Una vez abierto debe refrigerarse y consumirlo
dentro de 24 horas.
ContraindicaciOn:
No debe ser administrado a menores de 4 aos.
Lactosa.
Libre de Guten.
Bajo en colesterol.
Bajo en sodio.
PresentaciOn:
200 ml.
Sabores: cappuccino, vainilla, frutos del bosque.
Caractersticas Diben Drink
Densidad Calrica
Protena
20%
Lpidos
42%
Carbohidratos
Agua
1.5 kcal/ml
35%
79 ml/100 ml
Aporte en 200 ml
Energa
Densidad Energtica
kcal
300
kcal/ml
1,5
ml
158
Osmolalidad
mOsm/kg agua
440/460/490
Osmolaridad
mOsm/l
350/360/390
Agua
Protenas
15 (20%)*
Hidratos de Carbono
26,2 (35%)*
Fibra total
Tapioca Dextrinizada
Inulina
4
g
--
Fibra soluble/insoluble
96/4
Lpidos
14 (42%)*
MCT
2,4
cido linolico
2,04
cido -linolnico
0,78
EPA
0,076
DHA
0,032
Relacin w6/w3
2,3/1
Aminocidos semi-escenciales
Arginina
0,56
Glutamina
1,14
Sodio
mg
130/140/140
Potasio
mg
260
Calcio
mg
300
Fsforo
mg
190
Cromo
ug
20
Zinc
mg
Vitamina A
mg RE
0,24
Vitamina C
mg
30
Vitamina E
mg TE
ml
200
Minerales
Vitaminas
Presentacin
Sabor
Thick and Easy es un espesante hecho de Almidn de Maz modificado y Maltodextrina para pacientes con disfagia.
Este desorden en la deglucin puede aparecer como efecto colateral de muchas condiciones tales como:
Esclerosis mltiple.
ACV.
Lesin cerebral.
Parkinson.
Cncer de esfago.
RGE
CARACTERISTICAS:
373 kcal
Protena g
0.4
Lpidos g
< 0.1
Carbohidratos g
99.5
Fcil de tragar.
Reduce el riesgo de aspiracin.
Completamente digerible.
Libera 98% del fluido retenido (colaborando con la hidratacin del paciente).
Mejora el estado nutricional del paciente.
Se puede utilizar con suplementos nutricionales (Supportan Drink).
Se acopla con el alimento suavemente.
Deja de espesar al minuto.
Una vez espeso, la mezcla se mantiene en forma y consistencia aunque se caliente o congele y descongele.
Vida til de 3 aos.
DOSIS:
Consistencia Miel
1 Cdta.
Consistencia Budn
2 Cdtas.
Consistencia Natilla
1,5 Cdtas.
Solucin de Remojo
Espesar 125 ml de agua con
1 cucharadita de Thick and Easy
Voltear la solucin sobre los alimentos y refrigerar por 2 hrs.
PRESENTACION:
225 g.
Glutamine Plus
CaracterIsticas:
Indicaciones:
Manejo y almacenamiento:
Dosis:
Como suplemento:
20 g - 30 g/da.
contraindicaciOn:
No administrar a menores de 10 aos.
No administrar a embarazadas.
PresentaciOn:
30 Sobres x 22,4 g cada uno.
Glutamine Plus
Densidad Calrica
360 kcal/100 g
Nutrientes
Glutamina
44.8 g/100 g
Vitamina C
1100 mg/100 g
Vitamina E
370 mg/100 g TE
-caroteno
7.4 mg/100 g
Zinc
15 mg/100 g
Selenio
220 g/100 g
Bomba Enteral
Applix Smart
CARACTERISTICAS:
Caractersticas Bomba Enteral Applix Smart
Peso
Dimensiones
Fijacin de la bomba
Display
Purga
600 ml/hr.
Alarmas
Visuales y Audibles.
caracterIsticas:
1
2