Consentimiento Informado

UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
INDICE
DEDICATORIA
INTRODUCCION
OBJETIVOS
MARCO TEORICO
CONCEPTO
DEFINICION
OBJETIVO
HISTORIA
CONSENTIMIENTO EN SENTIDO LEGAL
IMPORTANCIA
CUANDO APLICAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
10
CARACTERISTICAS
11
BENEFICIOS
11
EXCEPCIONES
12
DERECHO A NO FIRMAR EL CONSENTIMIENTO
13
CONCLUSIONES
14
ANEXOS
15
BIBLIOGRAFIA
19
ESTOMATOLOGIA LEGAL Y FORENSE
DEDICATORIA
ESTE TRABAJO VA DEDICADO A DIOS Y CON

TODO CARIO Y APRECIO A MIS PADRES POR
BRINDARME SU APOYO INCONDICIONAL DIA A
DIA Y AL DOCENTE POR EDUCARNOS CON
ESFUERZO Y ENTUSIASMO PARA LOGRAR
NUESTROS OBJETIVOS Y AGRADECERLE POR SU
DEDICACION.
INTRODUCCION
Es absolutamente necesario que quien firme el mismo se encuentre en su

plena capacidad de decisin y no tenga nublada su voluntad o viciado su
consentimiento, dado que su firma implicara estar en un todo de acuerdo con la

informacin otorgada, y el si, como dijimos, para comenzar el tratamiento.
Por esta razn, los menores de edad debern ser representados por sus
padres, tutores o autorizados, y la firma de los mismos refrendar tal acto.
Muchos profesionales mdicos cometen errores, como todos, solo que en la

orbita de la medicina, muchas veces solo por ser humanos, y muchas otras por
falta de preparacinn en la materia especfica o por falta de la higiene
necesaria en una ciruga, o por abaratar costos en relacin a la institucin
donde trabajan, o la prepaga u obra social del afiliado que atienden, y otros
tantos por distraccinn o por el gran estrs que se vive en centros
bonaerenses donde faltan mdicos, insumos u horas justificadas y necesarias
de sueo.
En cualquier caso, tanto los mdicos como las instituciones gozan de seguros
de responsabilidad civil o bien se auto aseguran, quienes en ultima instancia y
luego de examinar responsablemente al paciente en Junta Medica, y
su Historia Clnica repararn, de existir, la negligencia mdica llevada a cabo.
El Consentimiento Informado, es un elemento importante para el paciente y

para el medico y/o Institucinn, si los resultados de tal prctica mdica no son
los esperados por alguno de ambos.
Para terminar, y a pesar de lo enfrentados que nos encontramos los abogados

con los mdicos en relacin a este tpico, esta parte debe decir y reconoce y
se enorgullece de la excelencia de Profesionales de la Medicina que existen
en nuestro pas, quienes en su mayora da a da, dejan la vida por sus
pacientes en la atencin brindada.
OBJETIVOS
Describir la utilidad del consentimiento informado, su importancia como

soporte jurdico dentro del cuerpo de la historia clnica y su adecuado
diligenciamiento.
Identificar los casos especiales, donde la persona no tiene la capacidad

de tomar su propia decisin.
Conocer la normatividad vigente acerca del consentimiento informado en

el rea del odontologa.
MARCO TEORICO
1. CONCEPTO

En los ltimos aos, los cambios producidos en el rea de la salud y, en
particular, en la odontologa, motivaron el nacimiento de un nuevo paradigma
en la relacin odontlogo-paciente. El cambio del modelo paternalista al nuevo
modelo autonmico imperante exige al profesional informar a su paciente todo
lo concerniente a su salud bucal.
Por tal motivo, surge el documento de Consentimiento Informado como
instrumento escrito que pone de manifiesto las voluntades expresadas,
desplegando una nueva relacin de tipo contractual: el derecho del paciente a
la eleccin responsable y el respeto a la propia libertad sobre su cuerpo y su
salud.
Su importancia no slo se focaliza hacia la investigacin cientfica, sino que
alcanza tambin a la prctica clnica, enfatizando la importancia de la tica y la
moral en los consultorios odontolgicos.
En el Per existen muy pocos estudios sobre el uso y nivel de conocimiento del
consentimiento informado. Sin embargo, investigaciones realizadas sobre
percepcin del consentimiento informado en una clnica odontolgica
universitaria pblica de Per, llaman la atencin acerca del desconocimiento de
la existencia del consentimiento informado para la aplicacin en actividades
clnicas como en el proceso de investigacin cientfica, en
Odontoestomatologa.
Otros estudios realizados en simultneo en dos universidades que dictan la
carrera de Odontologa en Chile y Mxico, sealan que existe todava
desconocimiento vago sobre conocimientos de tica y biotica del odontlogo
as como del uso de la hoja del consentimiento informado para aplicacin, en el
desarrollo de actividades clnicas como en el proceso de investigacin
cientfica. Ms an, existen estudios donde se revela la carencia de informacin
sustancial, probablemente porque no la han recibido durante su formacin y,
por lo tanto, tampoco saben cmo aplicarlo.
2. DEFINICION
Es la conformidad que expresa el paciente o su representante legal cuando el
paciente est imposibilitado, con respecto a una atencin mdica, quirrgica o
algn otro procedimiento; en forma libre voluntaria y consciente, despus que
el mdico u otro profesional de salud competente le ha informado de la
naturaleza de la atencin, incluyendo los riesgos reales y potenciales, efectos
colaterales y efectos adversos, as como los beneficios, lo cual debe ser

registrado y firmado en un documento, por el paciente y su representante legal
y el profesional responsable.
Sin embargo, qu se entiende por consentimiento informado? La Comisin
Nacional de Arbitraje Mdico considera que el CI es el proceso por el cual el
paciente competente o capaz recibe bastante la informacin, en trminos
comprensibles, que le capacita para participar en forma voluntaria, consciente y
activamente en la adopcin de decisiones respecto al diagnstico y tratamiento
de su enfermedad.
La edicin de 1984 del Manual de tica del Colegio Americano de Mdicos
define el consentimiento informado consiste en la explicacin a un paciente
atento y normalmente competente de la naturaleza de su enfermedad, as
como del balance entre los efectos de la misma y los riesgos y beneficios de
los procedimientos teraputicos recomendados, para a continuacin solicitarle
su aprobacin para ser sometido a esos procedimientos. La presentacin de la
informacin al paciente debe ser comprensible y no sesgada; la colaboracin
del paciente debe ser conseguida sin coercin y el mdico no debe sacar
partido de su potencial dominancia psicolgica del paciente.
La constante evolucin jurdica y filosfica ha llevado a un aumento

considerable de los Derechos Humanos fundamentales. En el mbito de la
ciencias de la salud, ste desarrollo ha repercutido de varias maneras
impulsando el desarrollo de las cartas de los enfermos, potenciando la biotica
y poniendo en crisis el modelo tradicional paternalista. De ello se deriva que el
derecho al CI est catalogado entre los ms importantes derechos humanos.
En este camino, se dilatan los llamados derechos de los pacientes y as se
pasa de una medicina paternalista a una medicina en donde prima el principio
de autonoma.
Actualmente no se concibe el consentimiento informado como la simple
autorizacin que el paciente otorga al profesional de la salud para que le realice
un procedimiento dado, sino como la comprensin clara, objetiva y correcta que
debe tener el enfermo sobre su estado de salud, la conveniencia o
inconveniencia de los procedimientos diagnsticos o teraputicos y los
beneficios y riesgos que este conlleva.
La doctrina legal acerca del consentimiento informado identifica una norma
mnima en este proceso de toma de decisiones, compartido por dentistas y
pacientes.
Sin embargo tambin vale la pena preguntarse si el CI expresa plenamente la
relacin ideal entre dentista y pacientes totalmente competentes. Un requisito

indispensable para la validez de CI es que prev informacin clara, exhaustiva
y adecuada para el paciente mismo, reconociendo que los procedimientos
dentales involucran procesos con particularidades especficas como la esttica,
la presencia concomitantes de patologas que requieren tratamientos diversos,
el proceso de una atencin de larga duracin y el establecimiento de una
relacin favorable de confianza y familiaridad con el paciente; todos ellos son
aspectos que influyen en la obtencin del CI. Los dentistas en general, y los
cirujanos maxilofaciales en particular, se han sensibilizado respecto del CI,
principalmente debido al incremento en el nmero de pacientes que han
iniciado acciones legales y a la existencia de jueces que han dictado sentencia
basndose en la ausencia de tal documento.
Sin embargo, su verdadero valor no ha sido an analizado ni enfatizado por los
dirigentes del conjunto de profesionales en Per. Mientras el pblico tiene una
preocupacin creciente por los derechos de los pacientes, el incremento en los
costos de seguro por mal praxis genera la misma preocupacin entre mdicos
y dentistas.
3. OBJETIVO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Es deslindar responsabilidades de los profesionales que sean denunciados por
alguna infraccin a las normas ticas y legales
Primariamente:
- Respetar a la persona enferma en sus derechos y su dignidad.
- Asegurar y garantizar una informacin adecuada, que permita participar al
paciente en la toma de decisiones que le afecten.
Secundariamente:
- Respaldar la actuacin de los profesionales hacindoles compartir el proceso
de la toma de decisiones con el paciente y su familia.
- Determinar el campo de actuacin dentro del cual puede desenvolverse
lcitamente la actuacin mdica.
- Los beneficios, indudables, que un proceso adecuado de Consentimiento
Informado tiene para el paciente son:
- Teraputico puesto que la informacin al paciente es un proceso dinmico que
al realizarse correctamente adquiere este carcter. Adems permite a los
pacientes una mayor aceptacin de las medidas propuestas.

- Ayuda a promover la autonoma personal en la toma de decisiones.
4. HISTORIA DEL CONCENTIMIENTO INFORMADO

El Consentimiento Informado (CI) surge del cambio en la tica de la
investigacin biomdica, a partir de los procesos de Nremberg, a travs del
cual se juzg a un grupo de mdicos acusados de realizar experimentos
caracterizados como crmenes en contra de la humanidad, cometidos
contra prisioneros de guerra en campos de concentracin nazis durante
la Segunda Guerra Mundial, los cuales se realizaban sin informacin o
consentimiento sobre los riesgos a los que se enfrentaban las vctimas
Sin embargo, existen diversos antecedentes ticos del CI, desde el precepto
hipocrtico primero no daar hasta el concepto moderno de autonoma de la
filosofa poltica del siglo XVII que da origen a los principios legales ingleses,
despus extendidos a otros pases. El concepto de autonoma del enfermo se
desarrolla hasta el presente siglo.
Para comprender mejor la evolucin de este concepto, empezaremos por
ubicar el concepto de CI en la dcada de los cincuenta (Miesel, et al, 1996).
Posteriormente, en la Declaracin de Helsinki de 1964, adoptada y modificada
sucesivamente por la Asamblea Mdica Mundial (1975,1985,1989,1996 y
2000), se enfatiza que la salud del paciente deber ser la primera
consideracin; y que el mdico actuar slo en funcin del inters del paciente,
tomando en cuenta que la atencin mdica podr tener efectos deletreos
fsicos o mentales.
Ha sido modificada en varias ocasiones, agrupando un conjunto de
reglamentos que orientan a los mdicos en experimentos con seres humanos,
y resalta la importancia del consentimiento voluntario dentro de los protocolos
de estudio. La primera sentencia del consentimiento informado tuvo lugar en
las islas britnicas en 1767 en el caso Slater vs. Baker & Stapleton (Cfr. Galn
Corts Julio Csar, Responsabilidad civil mdica), pero el documento se perdi
En Europa la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa aprob en 1976
un documento que reconoca el derecho a la informacin entre los derechos
bsicos de los enfermos. En Espaa la Ley General de Sanidad de 1986
reconoce el derecho del enfermo al CI, el cual en uno de sus artculos
establece el derecho a la libre eleccin entre las opciones que le presente el
responsable mdico de su caso para la realizacin de cualquier intervencin.
10

El CI es una nueva forma de entender la relacin mdico paciente, el cual ha
surgido como consecuencia de profundas transformaciones biotecnolgicas de
la Medicina y en la sociedad.
Esta nueva forma de relacin mdico paciente ha llegado a constituir una
exigencia tica y un derecho recientemente reconocido por las legislaciones de
todos los pases desarrollados.
El CI se sustenta en que al enfermo le asiste el derecho de estar informado
acerca de su padecimiento, su tratamiento, terapias alternativas, riesgos y
probabilidad de resultados adversos, para tomar una decisin correcta.
5. CONSENTIMIENTO INFORMADO EN RELACION LEGAL
El CI se constituye en un elemento de respeto al paciente y a su vez una nueva
forma de trabajo mdico el cual est regulado en el Per por la Ley General de
Salud 26842 (julio de 1997).
Esta ley fue modificada por la Ley 29414 (02 de octubre de 2009); ley que
establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud del
Per, la cual en el artculo 15, inciso 4, contempla que la persona tiene derecho
a otorgar su CI, libre y voluntario, para el procedimiento o tratamiento de salud,
en especial, previa a la aplicacin de cualquier procedimiento o tratamiento,
cuando se trate de situaciones riesgosas, intervenciones quirrgicas,
anticoncepcin quirrgica o procedimientos que pueden afectar la integridad de
la persona; cuando se trate de exploracin, tratamiento o exhibicin con fines
docentes.
6. IMPORTANCIA
Este documento, es parte de la historia clnica y es de carcter legal, por lo que
garantiza la buena relacin profesional - paciente en bien de la profesin
odontolgica. Evita malentendidos y garantiza el cumplimiento del tratamiento
propuesto.
Una dimensin que an est desarrollndose es la variable edad para la
aplicacin del CI ya que esta responde a la legislacin vigente en cada pas y
vara en funcin del rango de edad aceptada; en el caso de Chile la legislacin
otorga a los mayores de 14 aos y menores de dieciocho la capacidad de
recibir la informacin mdica de manera directa, as como autorizar la difusin
de la informacin a los padres o apoderados. Las investigaciones a nivel
internacional abordan el estudio del CI desde diversas perspectivas. En Brasil,
Garbin y colaboradores realizaron un estudio en una localidad cercana a Sao
Paulo, para evaluar el conocimiento y prctica de los cirujanos dentistas sobre
el CI, verificar la presentacin y decisin del tratamiento propuestos al paciente
y clase de documento utilizado por cirujanos-dentistas en la clnica
11

odontolgica. Los resultados sugieren que la mayora de los cirujanos-dentistas
presenta deficiencia al que se refiere al conocimiento acerca del CI, mientras
otros desconocen totalmente el tema. Su aplicacin no se realiza de manera
satisfactoria, y la autorizacin es el documento ms utilizado en la clnica
odontolgica.
El tratamiento a realizarse depende de la decisin conjunta del paciente y
profesional, presentndoselo al cliente de manera clara. De esa manera, se
hacen necesarias la sensibilizacin y capacitacin de los profesionales para la
prctica del CI como rutina en la clnica odontolgica. Rogs Snchez y
colaboradores en el ao 2007 realizaron un estudio descriptivo, transversal,
sobre los conocimientos y aplicacin del consentimiento informado en 134
estomatlogos en la Atencin Primaria de Salud del municipio Pinar del Ro
(Cuba), aplicando una encuesta y gua de observacin. Se encontr que no
haba un conocimiento completo, ni se aplica de forma correcta el CI, siendo
los elementos menos tenidos en consideracin: la solicitud de autorizacin al
paciente y la incorporacin del mismo a las decisiones sobre el tratamiento a
realizar. Guirland A, en el ao 2010 realiz un estudio observacional descriptivo
de corte transversal, aplicando un cuestionario auto-administrado, a 145
pacientes, constituido de 14 preguntas divididas en tres apartados; datos socio
demogrficos, percepcin y comprensin.
Asimismo es necesario que los profesionales vean su utilidad, ms all del
parmetro legal y del documento escrito, involucrndolo como parte importante
de un proceso que debe ser gradual y continuo, donde se ayuda a mejorar la
relacin odontlogo paciente y se respeta los derechos del paciente.
7. CUANDO APLICAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
En principio surge la pregunta: cunta informacin se debe dar?

Es necesario dejar en claro que no toda la informacin que puede dar un
mdico es necesaria para el CI. Su cuanta es la que una persona
razonable necesita para dar su consentimiento.
Su contenido puede ser el siguiente:

1-descripcin de la intervencin y de los objetivos que se persiguen;
2-molestias y riesgos ms importantes por su frecuencia y/o gravedad;
12

3-beneficios esperables con su grado aproximado de probabilidad;
4-Alternativas factibles (excluyendo los tratamientos intiles);
5-Curso espontneo del padecimiento sin tratamiento, y consecuencias de ello;
opiniones y recomendaciones del mdico.
8. CARACTERISTICAS
El consentimiento informado debe reunir al menos cuatro requisitos que son:
Capacidad: el individuo debe tener la habilidad de tomar decisiones.
Voluntariedad: Los sujetos deben decidir libremente someterse a

un tratamiento o
participar
en
un estudio sin
que
haya persuasin, manipulacin ni coercin. El carcter voluntario del
consentimiento es vulnerado cuando es solicitado por personas en posicin
de autoridad o no se ofrece un tiempo suficiente al paciente para
reflexionar, consultar o decidir.
Informacin: Las opciones deben ser comprensibles y deben incluir el

objetivo del tratamiento o del estudio, su procedimiento, los beneficios y
riesgos potenciales y que siempre existe la opcin del paciente de rechazar
el tratamiento o estudio una vez iniciado en cualquier momento, sin que ello
le pueda perjudicar en otros tratamientos.
Comprensin: Es la
informacin relevante.
capacidad
del
paciente
de
comprender
la
Estudios a nivel internacional demuestran que hay una fuerte tendencia a

considerar el consentimiento informado como una herramienta que protege a
los proveedores de salud de problemas legales y reclamos, en vez de un
proceso en el que se toman las decisiones en forma conjunta y responsable por
parte del paciente y el profesional. 2 Dado el aumento en los ltimos aos de las
demandas contra profesionales sanitarios, stos se protegen con la prctica de
la llamada "medicina defensiva"
13

9. BENEFICIOS
Al paciente porque le permite aclarar dudas e informarse de las consecuencias
del procedimiento que se le practicar. Adems, le servir de garanta para el
cumplimiento del tratamiento. Al odontlogo porque es un documento que le
permite poner en claro los alcances del tratamiento, evitando posteriores
reclamos del paciente
El CI en Estomatologa permite consolidar bases ticas y bioticas en la
relacin odontlogo-paciente, ya que se fundamenta en el respeto a la voluntad
y autonoma que tiene el paciente para decidir sobre su tratamiento. La
enseanza acerca del uso e importancia del CI forma parte del currculo de la
mayora de Facultades de Odontologa; sin embargo la forma cmo debe ser
enseada requiere un abordaje prctico y con relacin a situaciones reales, las
cuales el estudiante afrontar durante su vida profesional. Esto requiere la
aplicacin de metodologas que propicien el razonamiento crtico y la toma de
decisiones, dentro de un marco sociocultural real.
10. EXCEPCIONES AL CONCENTIMIENTO INFORMADO
Todo paciente tiene el derecho a no ser informado si as lo expresa
previamente, es decir, el paciente puede revocar libremente por escrito su
consentimiento en cualquier momento. En caso de que el paciente posea un
riesgo para la salud pblica, se admite la ausencia del consentimiento
informado para el internamiento, cuarentena u hospitalizacin del paciente. En
caso de riesgo inmediato grave para la integridad fsica o psquica del paciente,
el consentimiento puede obviarse. En caso de pacientes menores de edad o de
incapacidad del paciente legalmente reconocida, fsica o mental, se admite que
el consentimiento informado sea pedido a su representante legal, que ser
generalmente el familiar ms prximo. En caso de riesgo grave para la salud
pblica o la vida del paciente el consentimiento del representante legal slo se
tendr en cuenta.
Capacidad de decisin
El consentimiento informado est basado en el principio de autonoma, es
decir, el derecho del paciente a ser reconocido como persona libre y duea de
tomar sus decisiones. El paciente debe estar en condiciones de comunicar su
decisin y ste ha sido informado adecuadamente de sus opciones, es decir,
no pueden ser decisiones hechas como resultado de delirio o alucinaciones. La
decisin del paciente es consistente con sus valores y metas y se mantiene
estable en el tiempo si no han habido modificaciones hechas por el mismo
sujeto. Los familiares de un paciente no estn en el derecho de requerir al
14

mdico del paciente que no se le comunique ciertos detalles o informacin al
mismo.
Los componentes de la capacidad de tomar decisiones incluye la habilidad de
comprender las opciones, de entender las consecuencias de escoger una u
otra opcin y poder evaluar el costo y beneficio personal de cada consecuencia
y relacionarla a sus valores y prioridades.
En algunos casos cuando el paciente no es capaz de comprender los
componentes y opciones que le son presentadas, sus familiares o
representantes designadas por una corte pueden servir para tomar decisiones
por el individuo.
Competencia
La capacidad de tomar decisiones se conoce legalmente como competencia.
El trmino se usa a menudo de manera amplia en la medicina para indicar si
una persona tiene capacidad de decisin. Tcnicamente, una persona slo
puede ser declarada "incompetente" por un tribunal de justicia
11. DERECHO DE RECHAZO

Salvo para tratamientos autorizados legalmente de manera involuntaria, los
pacientes legalmente competentes para tomar decisiones mdicas o que sean
calificados por los proveedores salud de tener la capacidad de decisin, tienen
el derecho legal y moral de rechazar cualquier tratamiento. Esto aplica incluso
si el paciente opta por hacer una "mala decisin" que pueda resultar en una
discapacidad grave o incluso la muerte.
Con el fin de documentar que se le ha dado al paciente la opcin de obtener un
tratamiento recomendado, y ha optado por rechazarlo, se le suele pedir que
firme un formulario contra opinin mdica, que es la forma de proteger al
mdico de responsabilidad legal de no proporcionar el procedimiento en
cuestin. El rechazar una prueba, tratamiento o procedimiento no significa
necesariamente que se niegan todos los cuidados. Se espera que se le ofrezca
al paciente las mejores opciones disponibles despus de rechazar la ofrecida
en inicio.
Si a causa de la intoxicacin, lesin, enfermedad, estrs emocional, u otra
razn, un proveedor de cuidado de salud decide que un paciente no tiene
capacidad de decisin, el paciente puede no ser capaz de rechazar el
15

tratamiento. por lo general, la ley presume que una persona razonable diera
consentimiento para tratamientos en la mayora de las situaciones de
emergencia para prevenir la discapacidad permanente o muerte.
En una declaracin jurada o documento de voluntades anticipadas se puede
dejar en escrito la voluntad de un sujeto antes de que ocurra una emergencia.
Estos documentos legales encaminan a los mdicos y otros proveedores de
atencin de salud en cuanto a qu tratamientos especficos el individuo desea
o rechaza, en caso de enfermedad o lesin que le impida tener la capacidad de
decisin.
CONCLUSIONES
Es importante recalcar que el consentimiento informado debe
ser solicitado al paciente, y que debe ser otorgado por el
paciente o su representante legal, para cada acto individual
mdico o de investigacin, que no se puede otorgar para
siempre, pues las circunstancias existenciales cambian durante
el curso de una misma intervencin mdica o de una
16

investigacin cientfica, con mayor razn en las diferentes
etapas de la vida, y que solamente en casos muy especiales y
en situaciones de emergencia, puede actuarse sin la expresa
manifestacin de dicho consentimiento.
Es necesario tener siempre presente que el enfermo o en su
defecto, su legtimo representante legal, es la primera persona
responsable de su vida y de su salud; el mdico que acepta
ayudarlo toma el papel de quien colabora con el sujeto principal
en una relacin sinrgica, en la cual el mejor objetivo se logra
solo cuando existe la cooperacin entre el paciente y el
profesional, y que como mdicos somos los mayores y ms
responsables artfices de esa indispensable cooperacin.
.
ANEXOS
Son diversas las instituciones de educacin, como la Universidad de la
Repblica en Argentina, donde vienen evaluando la inclusin de los contenidos
requeridos para adquirir competencias tico-legales en la enseanza
odontolgica basada en el Proceso de CI (PCI); el objetivo del estudio fue
observar los procesos de enseanza y aprendizaje vinculados con la
competencia del Proceso de Consentimiento Informado durante la formacin de
la carrera de grado de Odontologa en la Facultad de Odontologa de la
Universidad de la Repblica.
17

En la muestra estudiada (104 estudiantes), de un total de 3120 opciones, en la
dimensin de conocimientos tericos, se contestaron correctamente 1130
(36,22%). Los estudiantes no pudieron identifi car conceptos bsicos
vinculados con cuestiones ticas y legales, teoras y reglas ticas, ni resolver
tericamente problemticas ticoclnicas vinculadas con el PCI. Resultaron
escasos los conocimientos legales referidos a la elaboracin de la
documentacin clnica del citado proceso.
A nivel nacional Alfaro CLD y Garca RCR (26) en el ao 2011 evaluaron el
proceso del consentimiento informado (PCI) en pacientes atendidos en la
Clnica Estomatolgica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH),
aplicaron y validaron un cuestionario que permiti evaluar el PCI en cuatro
dimensiones: informacin, entendimiento, autonoma y valores.
La muestra estuvo conformada por 90 pacientes. Los resultados reportados
indican que el 85% de pacientes respondi que SI firm el documento de CI:
el entendimiento de la informacin y los valores del profesional fue califi cado
como muy favorable, mientras que la informacin y autonoma fue valorado
slo como favorable. La autonoma de los pacientes fue indistinta del gnero,
edad y grado de instruccin, encontrndose diferencia significativa entre
pacientes y tutores (p=0,023). Se concluy que el proceso de CI es favorable,
los pacientes muestran una percepcin clara y precisa del mismo, sin embargo
se requiere mejorar aspectos relacionados con la informacin y respeto de la
autonoma del paciente. Son an escasas las investigaciones en el Per,
fundamentalmente en el campo de la Odontologa por lo que se hace necesario
constituir un autntico proceso de formacin del odontlogo, la educacin en
estomatologa debe sentar sus bases en valores y no bsicamente un
adiestramiento terico-prctico clnico, en donde se focaliza el aprendizaje en
el nmero de requisitos que se debe cumplir, lo cual trae consigo dificultades
en la relacin del estudiante con su paciente.
Ante esta problemtica, la profesin requiere profundizar en la teora alrededor
del CI e incursionar en la investigacin cualitativa al respecto a fi n de no
copiar, ni adaptar, modelos desde fuera, de poco valor en una sociedad
pluritnica y multicultural como la nuestra.
Recae en las Instituciones de educacin superior la responsabilidad de abordar
a profundidad aspectos inherentes a los principios ticos y legales del
consentimiento informado dentro de los currculos de pregrado y postgrado de
odontologa, para asegurar principalmente la buena relacin odontlogopaciente.
18
19
20
BIBLIOGRAFIA
http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/REH/article/viewFile/21
15/2105
http://www.odontomarketing.com/art142jun2004.htm
http://www.col.org.pe/institucional/consentimiento-informado/
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/2/art19.asp
http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/4213_historia_cliini
ca.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Consentimiento_informado
http://www.bioetica.org.ec/articulos/articulo_consentimiento.htm
21

http://www.unav.es/cdb/secpal3.html
http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/326/1/monografias
_sobre_consentimiento_informado_salud.pdf
https://es.scribd.com/doc/300334400/Cirugia-Bucal-Menor-pdf
22

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4. HISTORIA DEL CONCENTIMIENTO INFORMADO

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En principio surge la pregunta: cunta informacin se debe dar?

Su contenido puede ser el siguiente:

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Capacidad: el individuo debe tener la habilidad de tomar decisiones.

Voluntariedad: Los sujetos deben decidir libremente someterse a

Informacin: Las opciones deben ser comprensibles y deben incluir el

Estudios a nivel internacional demuestran que hay una fuerte tendencia a

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11. DERECHO DE RECHAZO

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