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INDICE

1.- SITUACION DE SALUD COMUNAL..

1.1.- Sistema Previsional..

1.2.- Numero de Establecimientos.

1.3.- Poblacin Inscrita..

1.4.- Cobertura de Salud Municipal.

1.5.- Tasa de Consultas Mdicas..

1.6.- Gasto en Personal Adscrito a Establecimientos Municipales.

1.7.- Gasto Total en Salud.

1.9.- Personal en Sistema de Salud Municipal

1.10.-Tasa de Natalidad y Mortalidad

10

11.-Estado Nutricional.

12

2.- EQUIPAMIENTO DE SALUD ..

15

A.- Dependientes del Servicio de Salud Araucana Sur

15

B.- Dependientes del Departamento de Salud Municipal

15

C.- Sector Privado...

15

INDICE DE TABLAS, GRAFICOS E IMGENES

Tabla 1: Comparativo Dotacin Recursos Humanos de Atencin Primaria de Salud


Municipal aos 2010-2011.

10

Tabla 2: Establecimientos de Salud Municipal y Cobertura.

16

Tabla 3: Acceso de la Poblacin Rural a Centros de salud

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Grfico 1: Condiciones de Salud Comunal..

Grfico 2: Sistema Previsional Comunal..

Grfico 3: Establecimientos de Salud

Grfico 4: Poblacin inscrita en Servicios de Salud Comunal..

Grfico 5: Cobertura de Salud Primaria.

Grfico 6:Tasa de Consultas Mdicas por cada 1000 hbt

Grfico 7: Presupuesto de Salud Municipal

Grfico 8: Aporte MINSAL a Salud.

Grfico 9: Ingreso por aporte MINSAL per Cpita M$....................................

Grafico 10: Porcentaje de gasto en personal en relacin al Presupuesto total


Sector de Salud Municipal..

Grfico 11: Gasto Total en Salud.

Grfico 12: Tasa de Natalidad por comunas

11

Grfico 13: Tasa de Mortalidad por Comunas

11

Grfico 14: Evolucin de Tasa de Natalidad y Mortalidad Infantil.

12

Grfico 14: Estado Nutricional de los Menores

12

Imagen 1: Localizacin de Equipamiento de salud Municipal..

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ANTECEDENTES DE SALUD
El presente informe constituye uno de los productos que componen el diagnstico cuantitativo comprometido.
En este se abordan las caractersticas del sector salud de la comuna de Temuco desde un punto de vista
netamente cuantitativo, en el cual se utilizan slo datos secundarios disponibles para el logro de los objetivos
planteados.
Este informe pretende dar respuesta a la necesidad de elaborar un diagnstico cuantitativo del estado y las
caractersticas del sector salud en la comuna, a travs de la determinacin de la existencia de patologas en
la poblacin, principales logros en gestin administrativa del sector salud en el municipio, entre otros aspectos
de relevancia para comprender y ahondar desde un punto de vista cualitativo las caractersticas comunales en
anlisis posteriores.
Para el logro de lo anteriormente planteado el presente informe se estructura en base a tres dimensiones
elementales:
Caractersticas de salud de la poblacin, los principales indicadores de la situacin comunal fueron
extrados de la Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica CASEN 2000-2003-2006 y 2009
Caractersticas de la situacin econmico administrativa del sector de salud municipal. La
informacin corresponde a datos del Sistema Nacional de Informacin Municipal SINIM, para los
aos 2006-2007-2008-2009 y 2010.
1.- Situacin de Salud Comunal
A continuacin se presentan las categoras de dificultades de salud, declarados por la poblacin de Temuco
en los aos 2006 y 2009. Los resultados estn expresados en proporcin de poblacin comunal existente.
En orden de menor a mayor es la mudez o dificultad en el habla en conjunto con dificultad psquica o
psiquitrica y dificultad mental o intelectual quienes presentan la menor proporcin de poblacin. En una
segunda importancia relativa se encuentran la sordera o dificultad auditiva, seguida de dificultad fsica y/o
movilidad, sin embargo ambas, en los dos aos analizados, no superan el 1% de poblacin total, siendo la
ceguera o dificultad visual aun usando lentes la de mayor importancia dentro de las condiciones de salud
consultadas, pero presentan una leve disminucin al ao 2009.
Grfico 1: Condiciones de Salud Comunal

Fuente: elaboracin propia IDER en base a CASEN 2006-2009

Se puede afirmar con los datos expuestos anteriormente que la mayora de la poblacin de la comuna de
Temuco presenta buenas condiciones de salud, en relacin a que sobre el 90% no presenta algunas de las
condiciones de larga duracin enunciadas anteriormente.
a) Sistema Previsional
En lo que respecta al sistema previsional existente en la comuna se presenta una clara supremaca de la
utilizacin del sistema pblico (Fonasa) por parte de la poblacin, ya que tanto en el 2000, 2003, 2006 y 2009
este supera ampliamente el 50% de la poblacin, mientras que muy por debajo en los ltimos 4 aos en que
se aplic la CASEN se encuentran los sistemas previsionales de Isapre, o bien un sistema Particular y otro.
Grfico 2 : Sistema Previsional Comunal

Fuente: elaboracin propia IDER en base a CASEN 2000-2003-2006-2009

Tanto Particular y Otro, as como Isapre, presentan un descenso sostenido, principalmente Isapre. Adems
existe un aumento sostenido de porcentaje de poblacin que opta por el sistema pblico previsional
(FONASA), incrementndose en aproximadamente 25 puntos porcentuales durante el periodo.

b) Nmero de Establecimientos
En relacin al nmero de establecimientos de salud de dependencia municipal existentes al interior de la
comuna, segn datos aportados por el Ministerio de Salud el ao 2007, existe un hospital, el cual es de alta
complejidad. Mientras que se informa la existencia de 4 postas rurales, adems de la existencia de 17 centros
de salud ambulatorios, dentro de los cuales se encuentran los consultorios, centros de salud familiar, entre
otros.

Grfico 3 : Establecimientos de Salud

Fuente: elaboracin propia IDER en base a MINSAL 2007

Cabe destacar que Temuco (zona urbana) se presenta como el principal centro de atencin de emergencia y
tratamiento de la regin de las comunas aledaas, siendo el Hospital Hernn Henrquez el principal centro
asistencial de la regin.
c) Poblacin Inscrita
De acuerdo a los datos aportados por el SINIM la poblacin inscrita vlida en servicios de salud municipal ha
presentado un incremento sostenido en los ltimos aos1.

Grfico 4 : Poblacin Inscrita en Servicios de Salud Comunal

Fuente: elaboracin propia IDER en base a SINIM 2005-2010

Lo anterior se plantea ya que existe un aumento sostenido en el nmero total de poblacin inscrita en el
servicio municipal de salud, el cual entre el ao 2005 y 2009 ha aumentado en ms de 30.000 personas.

Segn lo informado por SINIM, para el ao 2010 no se cuentan con datos, indicando No Recepcionado.

De acuerdo al Plan de Salud Comunal 2011, se indica que en la comuna de Temuco la Red Asistencial est
conformada por los siguientes establecimientos:
SECTOR PBLICO
1.- Un nivel de atencin primaria pblico mixto, conformado por:
Sistema de salud municipal: con una poblacin beneficiaria validada para el ao 2011 de 167.872inscritos,
donde se cuenta con los siguientes establecimientos:
CESFAM Villa Alegre : Del cual depende: CECOF Arquenco, Mdulo Dental Carolina y Clnica Dental
Mvil para sector rural
CESFAM Pedro de Valdivia: Del cual depende: CECOF El Salar y Centro radiolgico de referencia
comunal
CESFAM Amanecer: Del cual depende: 1 Microcentro, Centro Comunal de Rehabilitacin Comunitario
destinado a pacientes con Discapacidad leve y Moderada y el CECOF Las Quilas.
CESFAM Santa Rosa: Del cual depende: Mdulo Dental Pomona y un Laboratorio Clnico.
CESFAM Pueblo Nuevo: Del cual depende: un Laboratorio Clnico y Centro Oftalmolgico de Referencia
a nivel de la Red Asistencial (UAPO).
CESFAM Labranza: Del cual depende el SAMU Labranza, a cargo de toda la poblacin del sector y
Centro Radiolgico de referencia comunal.
CESDA Boyeco: del cual dependen, las postas de Conoco y Collimallin y las estaciones medico rurales:
Pitraco, Mollulco, y Tromen Alto.
Centro de salud escolar Los Avellanos: ubicado en el Macrosector de Amanecer

Establecimientos dependientes del Servicio de Salud Araucana Sur (SSAS): Consultorio Miraflores,
centro de salud que tambin resuelve actividades del nivel secundario. De este establecimiento dependen 2
Microcentros de Salud San Antonio y Fundo El Carmen.
Establecimiento delegado por SSAS: CESFAM Policlnico Metodista.
2.- Un nivel terciario pblico, que corresponde a:
- Hospital Hernn Henrquez Aravena, centro autogestionado de alta complejidad.
3.- Servicios de atencin de urgencia:

Dependientes del Departamento de Salud Municipal: SAPU Amanecer, SAPU. Santa Rosa, SAPU
Pedro de Valdivia, Sapu , SAPU Villa Alegre y Urgencia de Salud Rural en Labranza.(24 hrs )

Dependientes del SSAS: SAPU Miraflores y SAMU Hospital Hernn Henrquez Aravena.
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SECTOR PRIVADO

Clnica Alemana
Hospital Clnico Mayor ( Dependiente de U. Mayor)
Clnica ACHS de Asociacin Chilena de Seguridad
Clnica Mutual de Seguridad

OTROS COMPONENTES DE LA RED:

JUNAEB, que, mediante convenios, aporta recursos financieros al municipio, destinados a solucionar
problemas de salud de grupos especficos de la poblacin.
Centro de Rehabilitacin TELETON
FONADIS, COANIQUEN, COANIL, CONIN, CONACE, Cruz Roja y otros centros de salud sin fines de
lucro
Universidades

d) Cobertura de Salud Municipal


De acuerdo al Sistema Nacional de Informacin Municipal (SINIM) existe un leve aumento del porcentaje de
cobertura de salud municipal en la comuna, adems en trminos generales es posible afirmar que es la
comuna presenta una situacin auspiciosa, ya que posee un porcentaje de cobertura en aumento y por sobre
el 50% total de la poblacin.

Grfico 5: Cobertura de Salud Primaria

Fuente: elaboracin propia IDER en base a SINIM 2006-2008

Se detecta la utilizacin de otros sistemas de atencin (privados) que existen en la comuna, lo cual explica el
porcentaje faltante de cobertura, cercano al 40%, dado el significativo nmero de establecimientos y consultas
particulares existentes en la ciudad de Temuco.
e) Tasa de Consultas Mdicas
La Tasa de consultas mdicas de la comuna de Temuco por cada 1.000 habitantes inscritos expresadas en el
nmero total presenta un comportamiento similar al porcentaje de cobertura visto anteriormente.
Grfico 6 : Tasa de Consultas Mdicas por cada 1000 hbt.

Fuente: elaboracin propia IDER en base a SINIM 2006-2010

Lo que cabe resaltar es el nmero total de consultas mdicas por cada 1.000 habitantes vlidamente inscritos
entre los aos 2006-2010 se ha incrementado, lo cual se condice con la totalidad de inscritos y porcentaje de
cobertura ao tras ao.

f) Presupuesto Salud Municipal


A continuacin se presentan los principales indicadores referidos a las caractersticas econmicas de la salud
municipal, las cuales corresponden al presupuesto municipal, ingresos desde el Ministerio de Salud
(MINSAL), Gastos totales, entre otros.
En lo que respecta a los ingresos totales en el sistema de salud municipal de Temuco, este presenta un
aumento sostenido del presupuesto en los ltimos 5 aos, casi duplicando el presupuesto total, pasando de
aproximadamente $5.100.000 (M$) en el 2006, a estar por sobre los $9.700.000 (M$) en el 2010.

Grfico 7: Presupuesto de Salud Municipal

Fuente: elaboracin propia IDER en base a SINIM 2006-2010

Existe una leve relacin entre el porcentaje de cobertura, cantidad de poblacin inscrita y presupuesto total,
los cuales en similar periodo presentan un mismo comportamiento, leve tendencia al aumento.
Uno de los principales ingresos al sistema de salud municipal proviene del Ministerio de Salud (MINSAL). En
la siguiente grfica se presenta el porcentaje de aporte efectuado por el MINSAL al sistema de salud
municipal en los ltimos 5 aos de los que se dispone informacin.
Grfico 8 : Aporte MINSAL a Salud

Fuente: elaboracin propia IDER en base a SINIM 2006-2010

La tendencia en el aporte efectuado por el MINSAL en los ltimos aos es preocupante, ya que presenta una
considerable baja reducindose en ms de 20 puntos porcentuales el aporte per cpita del presupuesto total
municipal en salud, encontrndose en un 50% el ao 2010.
Cabe destacar que lo anterior es slo en trminos porcentuales per cpita del presupuesto total municipal en
salud. Dicho aporte porcentual se muestra a continuacin en valores reales expresados en M$ pesos para el
mismo periodo en anlisis.

Grfico 9 : Ingreso por aporte MINSAL per Cpita M$

Fuente: elaboracin propia IDER en base a SINIM 2006-2008

Se aprecia un aumento de los ingresos por aporte MINSAL, sin embargo en el anlisis anterior se ve reducido
(porcentualmente), debido al aumento de la poblacin inscrita.
g) Gasto en Personal Adscrito a Establecimientos Municipales
Este indicador tiene por objetivo determinar la proporcin que se destina al pago de los gastos en personal
que trabaja en los establecimientos de salud, con relacin a los gastos totales del rea Salud.

Grfico 10: Porcentaje de gasto en personal en relacin al Presupuesto total sector de Salud Municipal

Fuente: elaboracin propia IDER en base a SINIM 2006-2008

Los datos correspondientes a los ltimos cinco aos con los que se cuenta informacin indican, en trminos
generales, que aumenta de modo constante la proporcin del total de gasto en personal de Salud, hasta el
ao 2008, que se destina al pago del personal dentro del sector, el cual supera el 70%, es decir que se
destina un porcentaje alto del presupuesto total en gastos de personal.
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h) Gasto Total en Salud


Uno de los ejes para indagar en la gestin de sistemas de administracin, como es el caso de un sistema de
salud municipal, es el establecimiento de la relacin entre ingresos, presupuesto total y gastos totales, es por
ello que a continuacin se presenta el ltimo de esto indicadores, ya que los anteriores han sido expuestos
con antelacin.

Grfico 11 : Gasto Total en Salud

Fuente: elaboracin propia IDER en base a SINIM 2006-2008

En lo que respecta a la evolucin que ha presentado el gasto total en los ltimos aos se condice, tanto en
trminos de montos, y la proporcin de estos mismos, con el presupuesto total, lo cual plantea, en cierta
medida, un gasto efectivo y acorde al presupuesto del sistema de salud municipal en Temuco.

i) Personal en Sistema de Salud Municipal


En el siguiente cuadro se muestra la diferenciacin anual en lo que respecta a la dotacin de recursos
humanos en la atencin primaria de salud municipal, indicando cantidad de personas y el nmero de horas,
siendo la ltima columna para determinar la diferencia anual de horas.

Tabla 1 : Comparativo Dotacin Recursos Humanos de Atencin Primaria Salud Municipal(2010-2011)

COMPARATIVO DOTACION RECURSOS HUMANOS DE ATENCION PRIMARIA


DE SALUD MUNICIPAL AOS 2010 2011
AO 2010
AO 2011
TIPO DE DESCRIPCION CATEGORIA FUNCIONARIA
DIFERENCIA HORAS
CANTIDAD N HORAS CANTIDAD N HORAS
CATEGORIA A o B:
* Directores Consultorios
6
264
8
352
88
CATEGORIA A:
* Mdicos
71
2.310
72
2.310
0
* Odontlogos
36
1.078
44
1.353
275
* Qumicos Farmacuticos
3
77
6
99
22
CATEGORIA B:
* Asistentes Sociales
28
902
29
968
66
* Educ. Diferencial / Prvulos
6
143
7
154
11
* Enfermeras
44
1.782
49
1.837
55
* Kinesilogos
28
913
32
869
(44)
* Matronas
40
1.331
50
1.485
154
* Nutricionistas
25
836
26
825
(11)
* Psiclogos
29
836
32
847
11
* Tecnlogos Mdicos
9
330
9
374
44
* Terapeuta Ocupacional
1
44
1
44
* Profesor Ed. Fsica
1
44
1
44
* Otros Profesionales
8
352
7
308
(44)
CATEGORIA C:
* Tcnicos de Nivel Superior
111
4.752
135
5.720
968
CATEGORIA D:
* Tcnicos Paramdicos
94
3.762
79
3.223
(539)
CATEGORIA E:
* Administrativos
94
4.015
86
3.696
(319)
CATEGORIA F:
* Auxiliares de Servicio
48
1.859
48
1.804
(55)
* Choferes
22
924
24
1.056
132
TOTAL
704
26.554
745
27.368
814

Fuente: Plan de Salud Comunal 2011

i) Tasa de Natalidad y Mortalidad


La tasas de natalidad y mortalidad infantil son de suma importancia al momento de efectuar una
caracterizacin de la situacin de salud de un territorio determinado. La tasa de natalidad es una medida de
cuantificacin de fecundidad, este refiere a la relacin que existe entre en nmero de nacimientos ocurridos
en un cierto periodo de tiempo y la cantidad total de efectivos del mismo periodo. Mientras que la tasa de
mortalidad infantil seala el nmero de defunciones en una poblacin de nios cada mil, durante un periodo
de tiempo determinado, generalmente un ao.

10

Dentro de la regin, la comuna de Temuco se ubica dentro de las que ostentan una de las tasas de natalidad
media al ao 2007, superando a 16 comunas que presentan tasas ms altas.

Grfico 12: Tasas de Natalidad por comunas

Fuente: elaboracin propia IDER en base a Indicadores Comunales SINIM 2007

En el ao 2007 la comuna de Temuco presento una tasa de mortalidad infantil de 7,7. Este indicador muestra
en cierta medida un buen nivel de atencin en el sistema de atencin bsico de salud comunal, esto se
plantea dado los sistemas de salud en los que recibe atencin gran parte de la poblacin de la comuna.
Alcanzando a slo un tercio de aquellas comunas que presentan las tasas de mortalidad infantil ms altas.
Grfico 13: Tasa de Mortalidad por Comunas

Fuente: elaboracin propia IDER en base a Indicadores Comunales SINIM 2007

Sin embargo hay que destacar que entre la tasa de natalidad y tasa de mortalidad, existe una superioridad
que alcanza el doble de la primera sobre la segunda.

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A continuacin se presenta en trminos evolutivos el comportamiento de las tasas de natalidad y mortalidad


infantil con un rango de 2 aos, tomando el 2002, 2004 y 2006.

Grfico 14 : Evolucin de Tasa de Natalidad y Mortalidad Infantil

Fuente: Extrado de Reporte Comunal del Sistema Integrado de Informacin Territorial de la Biblioteca del Congreso Nacional, 2008.

En la grfica anterior se puede apreciar una leve disminucin de la tasa de natalidad. No as en el caso de la
mortalidad infantil, donde se presenta un leve aumento. Al existir est clara supremaca de la tasa de
natalidad, sumado al aumento de la mortalidad infantil el 2006, resalta la preocupacin de la cercana entre
ambas tasas en dicho ao.

j) Estado Nutricional
Otro de los indicadores que logra visualizar el estado de salud de una poblacin es el estado nutricional en
que se encuentran los nios, ya que este guarda relacin con condiciones sociodemogrficas, de educacin,
ingresos, entre otros.
Grfico 15: Estado Nutricional de los Menores

Fuente: elaboracin propia IDER en base a CASEN 2003-2006

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En base a los datos expuestos se puede afirmar que el estado nutricional de los nios en la comuna es
bueno, ya que sobre el 80% de los menores presentan un estado nutricional normal para los dos primeros
aos en anlisis, pero hay que prestar atencin al 18% y 16% de nios que presenta alguna alteracin en su
peso, principalmente asociado a sobre peso, en el 2003 y 2006 respectivamente. De acuerdo a los datos
existentes dentro de la comuna, o bien, se visualiza slo una pequea proporcin de alteracin nutricional de
los nios, lo cual no es significativo, a diferencia de otras comunas de la regin en donde dichos porcentajes
de alteracin del estado nutricional de los menores muchas veces supera el 20%. No es posible efectuar
afirmaciones categricas de los datos del ao 2009, ya que sobre el 50% se encuentra en la categora de No
sabe/Sin dato.

Conclusiones
Dada las principales caractersticas de salud que posee la comuna de Temuco podemos afirmar que en
trminos de condiciones de salud un gran porcentaje de poblacin no presenta alguna condicin y/o
enfermedad de larga duracin, existiendo slo un porcentaje inferior al 10% que presenta alguna dificultad.
De acuerdo los datos analizados existe un gran porcentaje de poblacin comunal que utiliza el servicio pblico
de salud, el cual dispone2 de 1 hospital y 3 postas rurales y 17 centros ambulatorios de salud, esta gran
diferenciacin est dada por las grandes zonas urbanas con que cuenta la comuna, la atencin hospitalaria
de alta complejidad es un punto a favor al interior de la comuna. Si bien gran cantidad de la poblacin utiliza el
servicio pblico de salud, la poblacin total inscrita en el servicio de salud municipal ha ido en un constante
aumento, sin embargo no existe un aumento tan significativo en el porcentaje de cobertura. Mientras que la
tasa de consultas mdicas presenta un comportamiento similar al de cobertura. Esto ltimo no es posible
aseverarlo como una mejora de las condiciones de salud de la poblacin en su conjunto, ya que no se
cuentan con los datos suficientes como para realizar dicha aseveracin.
De manera similar el presupuesto de salud municipal se ha visto incrementado en los ltimos aos, casi
duplicando el monto total 2010, frente al del ao 2006. Dicho presupuesto est constituido por mltiples
aportes, dentro de estos se encuentran los aportes del MINSAL, los cuales han presentado un descenso
porcentual y real per cpita en los ltimos 5 aos que comprenden el anlisis.
Uno de los gastos ms significativos dentro del sistema de salud municipal, es aquel asociado directamente al
personal adscrito a los establecimientos de salud, el cual supera el 70%.
Cabe destacar la evolucin que ha presentado el gasto total en los ltimos aos, el cual se condice en cierta
medida, tanto en trminos de montos, y la proporcin de estos mismos, con el presupuesto total de salud
comunal, planteando un gasto efectivo y acorde al presupuesto del sistema de salud municipal en Temuco.
Al momento de efectuar un balance del comportamiento de indicadores demogrficos de suma importancia en
determinar las caractersticas de salud comunal, podemos afirmar que las tasas de natalidad y mortalidad
infantil en la comuna presentan niveles medios, preocupando la cercana existente entre ambas tasas al ao
2006. De acuerdo a la evolucin de ambas tasas en los ltimos aos nos encontramos que la tasa de
natalidad presenta una situacin desfavorable, ya que en tanto en el 2002, 2004 y 2006 se presenta una
mayor tasa de natalidad que de mortalidad infantil, pero se encuentra en descenso. Sumado a que la tasa de
mortalidad presenta un aumento preocupante durante transcurren los aos. A su vez el indicador del estado
2

Informacin aportada por el MINSAL al ao 2007

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nutricional de los nios plantea que ste es bueno, ya que sobre el 80% presenta un estado nutricional
normal, sin embargo hay que prestar atencin al 14% (2006) de nios que presenta alguna alteracin en su
peso.
Cabe recordar que esto es slo una aproximacin desde el anlisis cuantitativo efectuado, efectuando slo
una aproximacin a travs de una serie de indicadores a las caractersticas de salud de la comuna de
Temuco con los datos y fuentes validadas que existen en la actualidad.
A su vez el Plan de Salud Comunal 2011 plantea una serie de medidas enfocadas a mejorar la situacin de
salud comunal, sin embargo y pesar de la implementacin de las diferentes estrategias, el nivel de atencin
de salud primario se ve enfrentado a diario a las siguientes dificultades:
Aumento de la demanda por prestaciones, debido al aumento efectivo de la poblacin beneficiaria y
el traslado progresivo de programas desde el nivel secundario al primario.
Aumento de las demanda de atencin condicionada por el impacto de la difusin, informacin y
promocin de la oferta en nuestro nivel de atencin a travs de los medios de comunicacin.
Mayor demanda generada por la reforma de salud (Patologas GES, carta de derechos y deberes de
los pacientes)
Mayor prevalencia de patologas asociadas al envejecimiento de la poblacin y problemas de
contaminacin ambiental.
Aumento permanente de la demanda de atencin especializada por insuficiente gestin de las listas
de espera y por el aumento de patologas asociadas al envejecimiento de la poblacin cuyo nivel de
complejidad est asociada al modelo con enfoque puramente biomdico.
Insuficientes horas nuevas de especialidad en los niveles secundario y terciario a pesar del traslado
a APS de pacientes en control en dichos niveles y asociado adems a la brecha de especialistas en
el servicio pblico.
Vacancia de cargos de profesionales mdicos y enfermeras por diferencias poco favorables en las
remuneraciones ofrecidas en comparacin con otras ofertas del mercado laboral.
El financiamiento por parte del MINSAL an resulta insuficiente para desarrollar el Plan de Salud
Familiar y obliga a la Municipalidad de Temuco a realizar transferencias de recursos que cada ao
han ido decreciendo por tener que priorizar otras reas de desarrollo.

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2.- EQUIPAMIENTO DE SALUD


Los equipamientos de salud municipal estn administrados y gestionados por el Departamento de Salud
Municipal, a travs del Decreto N 1-3063 de 1980 del Ministerio del Interior y la Ley N 19.378 de Salud
Primaria Municipal.
Estos establecimientos se clasifican en:
A.- Dependientes del Servicio de Salud Araucana Sur

Establecimientos Dependientes del Servicio de Salud Araucana Sur


o Consultorio Miraflores
o Centros de Salud
o Microcentro de Salud de San Antonio
o Microcentro de Salud de Fundo El Carmen.

Establecimiento Delegado por en Servicio de Salud Araucana Sur


o CESFAM Policlnico Metodista

Nivel Terciario Pblico


o Hospital Hernn Henrquez Aravena,
o Centro Autogestionado de Alta Complejidad.

Servicios de Atencin de Urgencia

B.- Dependientes del Departamento de Salud Municipal

Dependientes del Departamento de Salud Municipal


o SAPU Amanecer
o SAPU Santa Rosa
o SAPU Pedro de Valdivia
o SAPU Villa Alegre
o SAPU Urgencia
o Centro de Salud Rural en Labranza

C.-Sector Privado

Clnica Alemana
Hospital Clnico Mayor ( Dependiente de U. Mayor)
Clnica ACHS de Asociacin Chilena de Seguridad
Clnica Mutual de Seguridad

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Imagen 1 : Localizacin de Equipamientos de salud Municipal

Fuente: Elaboracin Propia en Base a Coberturas de Municipalidad de Temuco

Si bien, varios de estos equipamientos no dependen directamente del municipio en su financiamiento y


funcionamientos diario, el enfoque de red que se aplica en la salud pblica, obliga a una dependencia,
coordinacin y trabajo en conjunto entre ambas instituciones y establecimientos para derivaciones, niveles de
complejidad, etc.
El sistema de salud municipal a travs de sus equipamientos de salud atiende a una poblacin de 167.872
personas inscritas a Marzo del 2011, lo que equivale al 68,4% de la poblacin comunal.
Tabla 2: Establecimientos de Salud Municipal y Cobertura

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MUNICIPAL SECTORIZADOS


SECTOR

3
4

TIPO

VILLA ALEGRE
PEDRO DE VALDIVIA
ARQUENCO
CECOF
EL SALAR
SANTA ROSA
CESFAM
SANTA ROSA
POMONA
MDULO DENTAL
AMANECER
CESFAM
AMANECER
MICROCENTRO
AMANECER
LAS QUILAS
CECOF
LOS AVELLANOS
C. SALUD ESCOLAR
PUEBLO NUEVO
PUEBLO NUEVO
CESFAM
LABRANZA
CESFAM
BOYECO
CONSULTORIO
CONOCO
POSTA
RURAL
COLLIMALLN
PITACO
E.M.R.
MOLLULCO
TROMN ALTO
PEDRO DE
VALDIVIA

CESFAM

COBERTURA

23.793
17.167
3.492
2.727
32.460
32.636
11.224

23.437
16.937
3.359

16

AO
CONSTRUCCIN

SUPERFICIE
CONSTRUIDA

1985
2007
2006
2006
1981
1985
2006
2009
1961
1989
2008
2009
1981
1981
1981
1981
1981

1.066
1.362
155
155
1.094
1.006
260
244
350
1.085
2.071
1.500
102
102
102
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Fuente: Plan de Salud Municipal,


2011

De la tabla anterior, que muestra la distribucin de la cobertura de los equipamientos de salud municipal,
destaca el macrosector de Pedro de Valdivia con una atencin superior al 28% del total de inscritos,
distribuido en cuatro recintos, de los cuales dos tienen calidad de Centro de Salud Familiar (CESFAM) y los
otros dos de Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOF).
Adems, dentro de este catastro de equipamientos de salud municipal se analiza la antigedad y estado de
los establecimientos, donde se acentan las postas y estaciones mdico rurales como las ms antiguas y con
mayor deterioro. Sin embargo, dentro del mbito urbano el CESFAM de Amanecer y Villa Alegre (en el sector
de Pedro de Valdivia) se presentan con alto nivel de obsolescencia y desgaste por el paso del tiempo, siendo
de suma importancia su reparacin o mejoramiento dado el alto impacto en la atencin de pblico en esos
sectores.
Otro aspecto relevante de analizar, es la accesibilidad que cuenta la comunidad hacia estos recintos. Por un
lado, si bien la poblacin urbana cuenta con buena infraestructura de transporte que les permite acceder a
estos recintos, en muchos casos deben trasladarse a sectores alejados a los de su residencia porque no hay
cupos para su inscripcin y posterior atencin. Esto podra implicar la necesidad de un anlisis en la
distribucin de las coberturas versus poblacin vulnerable de cada sector, para as priorizar la construccin o
mejoramientos de los equipamientos de salud, que permita una atencin de las familias en su mismo sector
de residencia propiciando mejores redes sociales y economas familiares.
Y en segundo lugar, un anlisis de la cobertura de salud en las zonas rurales, ya que la poblacin de algunos
sectores percibe carencias en este mbito y complejidad en el acceso a estos servicios.
Tabla 3: Acceso de la Poblacin Rural a Centros de Salud
UNIDAD
CESFAM Labranza
SAPU Labranza
CESDA Boyeco
Postas
Collimallin
Conoco
Estaciones Medico Rurales
Monte Verde
Mollulco
Pitraco

DISTANCIA
KM LABRANZA
0
0
20

DISTANCIA
KM TEMUCO
14
14
6

CONDICIONES
CAMINO
Pavimento
Pavimento
Pavimento

37
37

23
21

Ripio
Mixto

20
6
6

6
20
20

Ripio
Mixto
Mixto

Fuente: Plan de salud Municipal, 2011

Por otro lado, segn lo expresado por los vecinos en los talleres de participacin ciudadana, en algunos
sectores hay sensacin de carencia de equipamientos de salud apropiados. Por ejemplo, en el macro sector
de Pueblo Nuevo definen carencias de equipamiento en salud, especialmente en temas de urgencia ya que el
CESFAM existente no cuenta con este servicio o ambulancia. Adems, perciben inexistencia de comercio
como supermercados o farmacias que no los obliguen a trasladarse hasta el centro para poder acceder a
estos.
Por otro lado, las limitaciones fsicas del actual consultorio, por su antigedad y desactualizacin, obliga a
muchos de los habitantes a buscar atencin en el sector Santa Rosa, ya que aqu no hay cupo para ser
atendidos.
As mismo, en el sector Lircay (zona rural aledaa al Fundo El Carmen) definen como prioridad la existencia
de una posta que permita una adecuada atencin de salud, ya que adems de no contar con ningn
equipamiento asociado, tampoco cuentan con locomocin pblica que les permita acceder al Microcentro de
Salud ubicado en la zona del Fundo El Carmen. Sumada a esta situacin, an ms crtico es que el
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Microcentro de Salud del El Carmen no da abasto para la poblacin ah radicada, obligando a sta y a la
poblacin de las zonas rurales cercanas a trasladarse hasta el CESFAM de Pedro de Valdivia en busca de
cupos para la atencin.
Finalmente, la comunidad de la zona de Labranza destaca la existencia del CESFAM recientemente
construido (inaugurado el ao 2009), sin embargo, declaran existencia de problemas de dotacin mdica,
dejando la infraestructura subutilizada.
Es relevante considerar, que el nuevo CESFAM del Fundo El Carmen se encuentra en gestin por parte del
municipio.
Tal como se ha indicado en el anlisis de las caractersticas del Sistema de Salud Municipal y en el presente
apartado, la cobertura existente, si bien no es la mejor, es considerada como significativa dentro de la divisin
por macrosectores efectuadas por el Departamento de Salud, asociado a una determinada unidad
responsable, por lo que no es posible asegurar la existencia de grandes brechas respecto de la cobertura, ya
que por lo dems estas unidades de atencin se ven complementadas por una serie de programas con
financiamiento, lo que permite aumentar la cobertura en salud de las distintas unidades comunales. A
continuacin se identifican los programas complementarios de salud, indicados en el Plan de Salud Comunal.

Programa Salas ERA


Programa Chile Crece Contigo
Centros Comunitarios de salud Familiar CECOFS Las Quilas
Servicios de Atencin de Urgencias (SAPU Pedro de Valdivia)
Servicios de Atencin de Urgencias (SAPU Amanecer)
Servicios de Atencin de Urgencias ( SAPU Santa Rosa)
Servicios de Atencin de Urgencias Rural Labranza
Servicios de Atencin de Urgencias ( SAPU Villa Alegre)
Convenio El Carmen prestaciones de salud en APS Plan de Salud famil. II
Convenio Apoyo a la Gestin Adquisicin ambulancia bsica Amanecer
Convenio Apoyo a la Gestin Adquisicin vehiculo trasporte DSM
Programa refuerzo Contingencia terremoto DSM Temuco, SAPU
Reforzamiento Arsenal Farmacolgico por zona catstrofe
Convenio Apoyo la Gestin , P. de Valdivia y Labranza (PAP)
Programa Desarrollo de Recursos Humanos Pasantias Nacional, P. Nuevo
Convenio Apoyo a la Gestin Adquisicin de insumos y refuerzo farmacia
Programa de Salud Familiar Amanecer
Programa de Salud Familiar Villa Alegre
Programa de Salud Familiar Santa Rosa
Programa de Salud Familiar Pedro de Valdivia
Programa de Salud Familiar Pueblo Nuevo
Programa de Salud Familiar Labranza
Resolutividad en Atencin Primaria ( Especialidades Mdicas)
Resolutividad Laboratorios Bsicos
Convenio anticipo de aporte estatal incentivo al retiro voluntario, 3 periodo
Programa especial apoyo radiolgico APS
Reforzamiento consultorio por zona catstrofe
Resolutividad Atencin Primaria, Salas Ciruga Menor y Cuidadores
Programa de Reforzamiento y Resolutividad Odontolgica.
Programa de Reforzamiento y Resolutividad Local
Programa Complemento Laboratorios AUGE 2009
Programa CECOF Arquenco y Salar
Promocin en Salud Comunal
Programa de Salud Mental Integral en Atencin Primaria

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Campaa Invierno Kinesilogos IRA SAPU


Programa de Rehabilitacin Integral en la Red de Salud
Programa de apoyo Salas IRA en Servicios SAPU
Programa Espacios Amigables Adolescentes Pedro de Valdivia
Programa Desarrollo recursos Humanos - Beca Especializacin Dr Vasconez
Programa Refuerzo Contingencia 18 Septiembre 2010
Programa de Capacitacin Funcionaria para APS.
Programa Normalizacin abastecimiento agua, postas Collimallin y Conoco.
Convenio anticipo de aporte estatal incentivo al retiro voluntario, 4 periodo
Convenio Complementa Campaa Invierno Kinesilogos IRA - SAPU
Programa Reforzamiento Informtico proyecto clnico electrnico Labranza.
Programa Reforzamiento Dispositivo Comunal SAMU Labranza
Programa Apoyo a la Gestin Unidad APS Oftalmolgica UAPO P.Nuevo
Programa Oportunidad de la Atencin Primaria (Asignacin a choferes)
Diferencial Bonificacin Ley 20.157, personal categora C
Bonificacin Programa Anticipo Incentivo Retiro Voluntario L. 20.157 y Ley 20.250 1 y 2 postulacin ao 2010
Asignacin Desempeo en Condiciones Difciles
Asignacin al Desempeo Colectivo por metas Sanitarias ao 2010
Bonificacin aplicacin de la Ley N 19.813

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