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Elaborao
Secretaria da Sade do Estado do Cear
Coordenao de Promoo e Proteo Sade
Arte e distribuio
Assessoria de Comunicao e Informao
Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema
CEP: 60.060-440, Fortaleza-CE
Telefones: (85) 3101.5213/5216 Nuias | 3101.5220 - Ascom
Internet: www.saude.ce.gov.br
2013
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2013
01 - FORTALEZA.indd 5
EQUIPE DE ELABORAO
Coordenao
Coordenadoria de Promoo e Proteo Sade (Coprom)
Manoel Dias da Fonsca Neto
Ncleo de Informao e Anlise em Sade (Nuias/ Coprom)
Ccera Borges Machado
Elaborao
Ccera Borges Machado
Clara Maria Nantua Evangelista de Farias
Cllia Maria Nolasco Lopes
Ediania de Castro Albuquerque
Jeane Leandro Dias
Lindlia Sobreira Coriolano
Manoel Dias da Fonsca Neto
Pedro Antnio de Castro Albuquerque
Colaboradores
Ana Vilma Leite Braga
Andr Narela Couto
Augediva Maria Juc Pordeus
Gerlnia Maria Martins de Melo Soares
Glucia Maria Reis Nores
Liduina Virgnio de Sousa
Lucianna Leite Pequeno
Luis Correia Filho
Magnlia Montenegro Osrio
Maria de Lourdes Lopes Lima
Maria Alrenice de Oliveira
Marta Maria Caetano de Souza
Srgio Murilo Martins Cruz
Sivanda Rodrigues de Oliveira Pinto
Sheila Maria Santiago Borges
Socorro Maria Pinho Penteado
Telma Alves Martins
Valria Freire Gonalves
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APRESENTAO
As diretrizes do Sistema nico de Sade - SUS, com a
horas),
do direito sade.
constituem
um
marco
no
fortalecimento
da
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Colegiados
de
Gesto
Regional
(CGR)
Comisso
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SUMRIO
1. Introduo
2. Indicadores demogrficos
3. Indicadores socioeconmicos
3. Indicadores de mortalidade
4. Indicadores de morbidade
5. Indicadores de recursos
6. Indicadores de cobertura
Lista de siglas
Referncias
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10
Indicadores de mortalidade
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11
Internaes hospitalares
1. Tabela Nmero e proporo de internaes por causas
(Cap. CID 10), por Regio de Sade, Cear, 2011
2. Tabela Nmero e proporo de internaes pelas
principais causas especficas por Regio de Sade,
Cear, 2011
3. Tabela Nmero e proporo de internaes pelas
principais causas (Cap. CID 10), municpios da Regio
de Sade, Cear, 2011
4. Figura Taxa de internao por traumatismo por
Regio de Sade, Cear, 2011
5. Figura Taxa de internao por pneumonia por Regio
de Sade, Cear, 2011
6. Figura Taxa de internao doenas infecciosas
intestinais por Regio de Sade, Cear, 2011
7. Figura Taxa de internao por queda por regional de
sade e Cear, 2011
8. Tabela Proporo de internaes por condies
sensveis ateno primria, municpios da Regio de
Sade, Cear, 2011
9. Figura Proporo de internaes por condies
sensveis ateno primria por Regio de Sade,
Cear, 2011
Indicadores de recursos
12
2013
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INTRODUO
O caderno de Informao em Sade uma iniciativa da
Secretaria da Sade do Estado do Cear, Coordenadoria de
Promoo e Proteo Sade, Ncleo de Anlise e Informao
em Sade. Justifica-se pela importncia da informao para a
gesto da sade e tendo em vista que 76% dos municpios tero
novos gestores. Espera-se que a seleo de indicadores
disponibilizados leve a uma reflexo sobre a situao de sade
de cada municpio inserido na sua respectiva Regio de Sade.
So dados e indicadores selecionados e agrupados como:
demogrficos, socioeconmicos, de mortalidade, de
morbidade (hospitalar, por doenas transmissveis notificao
compulsria e por violncia praticada contra a criana, o
adolescente, a mulher e o idoso), de recursos e coberturas. As
notas tcnicas sobre os indicadores, como: interpretao, usos,
fontes e alertas contribuem para o gestor monitorizar a situao
de seu municpio quanto ao indicador, mantendo ou
melhorando a situao, quando for o caso. Foram elaborados
vinte e dois cadernos, de acordo com as Regies de Sade,
embora cada caderno contenha informaes sobre as demais
Regies, permitindo comparaes teis para a priorizao das
aes a serem implantadas ou implementadas. As informaes
por municpio esto apresentadas em nmero absoluto,
portanto, no comparveis entre si.
As fontes destes indicadores so os sistemas de informao do
mbito nacional, rotineiramente alimentados pelos tcnicos das
2013
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13
LISTA DE SIGLAS
Aids - Sndrome da imunodeficincia adquirida
14
RS - Regional de Sade
NV - Nascidos Vivos
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I - Indicadores Demogrficos
Populao por faixa etria, municpios da Regio de Sade Fortaleza, Cear, 2010
Municpio
<1
1.067
782
33.316
581
35.746
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
Populao
72.628
46.033
2.452.185
35.817
2.606.663
1a4
4.528
3.013
135.498
2.412
145.451
5a9
10 a 19
5.881
14.652
4.058
9.557
176.363 432.658
2.888
7.461
189.190 464.328
20 a 39
40 a 59
60 a 69
25.605
14.029
3.671
16.617
8.532
1.890
887.680 548.895 130.239
13.231
6.273
1.558
943.133 577.729 137.358
<1
526
426
17.017
306
18.275
1a4
2.333
1.599
69.140
1.209
74.281
5a9
2.983
2.102
89.624
1.476
96.185
10 a 19
7.371
4.807
214.711
3.751
230.640
20 a 39
13.406
8.180
417.876
7.060
446.522
40 a 59
60 a 69
7.171
1.838
4.197
926
246.141
54.547
3.128
734
260.637
58.045
70 e +
1.502
714
38.862
624
41.702
Total
37.130
22.951
1.147.918
18.288
1.226.287
Populao do sexo feminino por faixa etria, municpios da Regio de Sade Fortaleza, Cear, 2010
Municpio
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
<1
541
356
16.299
275
17.471
1a4
2.195
1.414
66.358
1.203
71.170
5a9
2.898
1.956
86.739
1.412
93.005
10 a 19
7.281
4.750
217.947
3.710
233.688
2013
01 - FORTALEZA.indd 15
Total
72.628
46.033
2.452.185
35.817
2.606.663
15
Populao do sexo masculino por faixa etria, municpios da Regio de Sade Fortaleza, Cear, 2010
Municpio
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
70 e +
3.195
1.584
107.536
1.413
113.728
20 a 39
12.199
8.437
469.804
6.171
496.611
40 a 59
60 a 69
6.858
1.833
4.335
964
302.754
75.692
3.145
824
317.092
79.313
70 e +
1.693
870
68.674
789
72.026
Total
35.498
23.082
1.304.267
17.529
1.380.376
I - Indicadores Demogrficos
16
Nmero de nascidos vivos (NV) e taxa de natalidade, municpios da Regio de Sade Fortaleza, Cear, 2007 a
2010
2007
2008
2009
2010
Municpio
N NV
Taxa
N NV
Taxa
N NV
Taxa
N NV
Taxa
Aquiraz
1.002
13,8
846
12,0
862
12,1
899
12,4
Eusbio
821
20,1
818
20,2
770
18,6
785
17,1
Fortaleza
37.733
15,3
38.798
15,7
37.645
15,0
36.755
15,0
Itaitinga
485
14,0
507
15,7
464
14,2
373
10,4
RS Fortaleza
40.041
15,4
40.969
15,7
39.741
15,0
38.812
14,9
Cear
133.839
16,1
133.917
15,8
131.393
15,4 128.831
15,2
Nmero de bitos e coeficiente geral de mortalidade (CGM), municpios da Regio de Sade Fortaleza,
Cear, 2007 a 2010
2007
2008
2009
2010
Municpio
N bito
CGM
N bito
CGM
N bito
CGM
N bito
CGM
Aquiraz
302
4,2
330
4,7
268
3,8
328
4,5
Eusbio
157
3,8
181
4,5
183
4,4
199
4,3
Fortaleza
12.097
4,9
12.513
5,1
12.958
5,2
12.680
5,2
Itaitinga
155
4,5
162
5,0
182
5,6
166
4,6
RS Fortaleza
12.711
4,9
13.186
5,0
13.591
5,1
13.373
5,1
Cear
40.426
4,8
43.100
5,1
44.194
5,2
43.847
5,2
Alerta!
- Observar se o municpio vem obtendo o parmetro mnimo aceitvel de CGM (Portaria MS/SVS N 201/2010):
- CGM 4,4 bitos por 1.000 habitantes para municpios com populao < 50.000 hab.
- CGM 5,3 bitos por 1.000 habitantes para municpios com populao 50.000 hab.
- Procurar coletar todas as DOs ocorridos no municpio, de pessoas residentes no local ou no, nas fontes:
hospitais, cartrios, cemitrios, Instituto Mdico Legal, Servio de Verificao de bito, domiclios e outros.
- Digitar as DO dos bitos ocorridos no municpio at 60 dias aps a ocorrncia (notificao oportuna), com
exceo para os bitos de mulheres em idade frtil (MIF), bitos maternos e infantis que devem ser digitados
at 30 dias aps a ocorrncia (Portaria MS/SVS, n 1119/2008 e 72/2010)
2013
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II - Indicadores Socioeconmicos
Escolaridade (ensino mdio e fundamental), municpios da Regio de Sade Fortaleza,
Cear, 2011
Municpio
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
Cear
Ensino Fundamental
Ensino Mdio
Taxa de Escolarizao
Taxa de Escolarizao
Lquida
84,6
98,2
86,5
92,9
87,0
Bruta
98,6
105,1
99,1
104,4
100,1
Lquida
35,6
51,8
52,7
39,3
49,0
% de Distoro
Bruta
70,5
80,6
85,9
75,2
77,8
17
2. Usos
48,0
34,3
35,8
51,9
33,9
2013
01 - FORTALEZA.indd 17
1. Interpretao
Alerta!
Elevadas taxas de distoro e baixas taxas de escolarizao podem
indicar a necessidade de estratgias de articulao intersetorial, no
sentido da promoo da sade. As aes de educao em sade, a
cargo das equipes da ateno primria, devem considerar este
indicador, desde o planejamento e na eleio de estratgias
pedaggicas.
II - Indicadores Socioeconmicos
ndice de Desenvolvimento Municipal (IDM) e ranking, municpios da Regio de
Sade Fortaleza, Cear, 2010
Municpio
18
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
IDM
45,1
60,6
73,9
39,9
Ranking
8
2
1
10
Municpio
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
Cear
Urbana
N
%
7.005
10,4
3.793
8,2
133.992
5,5
4.442
12,5
149.232
5,7
726.270
11,4
Rural
864
83
947
776.654
15,6
32,9
16,3
36,9
2013
17/01/13 14:30
2013
01 - FORTALEZA.indd 19
2007
680
2.302
80
536
196
355
3.193
1.148
609
26
53
151
15
336
159
907
1.965
12.711
5,3
18,1
0,6
4,2
1,5
2,8
25,1
9,0
4,8
0,2
0,4
1,2
0,1
2,6
1,3
7,1
15,5
100
2008
707
2.342
53
627
248
357
2
1
3.473
1.232
645
51
66
174
17
356
157
694
1.984
13.186
%
5,4
17,8
0,4
4,8
1,9
2,7
0,0
0,0
26,3
9,3
4,9
0,4
0,5
1,3
0,1
2,7
1,2
5,3
15,0
100
2009
N
697
2.267
60
656
273
362
1
3
3.656
1.361
631
55
67
189
21
389
161
719
2.023
13.591
%
5,1
16,7
0,4
4,8
2,0
2,7
0,0
0,0
26,9
10,0
4,6
0,4
0,5
1,4
0,2
2,9
1,2
5,3
14,9
100
2010
599
2.294
63
596
343
402
5
3.325
1.246
573
49
61
218
21
272
154
684
2.468
13.373
4,5
17,2
0,5
4,5
2,6
3,0
0,0
24,9
9,3
4,3
0,4
0,5
1,6
0,2
2,0
1,2
5,1
18,5
100
19
20
Homicdio
Doenas cerebrovasculares
Doenas isqumicas do corao
Pneumonia
Doenas hipertensivas
Diabetes mellitus
Acidente de trnsito
Neoplasia maligna dos bnquios e dos pulmes
Neoplasia maligna da mama feminina
Doenas pulmonares obstrutivas crnicas
Transtornos mentais/comportamentais por uso do lcool
Neoplasia maligna do estmago
Neoplasia maligna da prstata
Insuficincia cardaca
Demais causas
Total
923
1.222
804
416
331
448
428
291
164
218
125
201
142
121
6.877
12.711
Alerta!
- As principais causas de bito em nosso meio (doenas
cardiovasculares, causas externas e cnceres) esto associadas a
fatores de risco como: hipertenso arterial, obesidade,
sedentarismo, alimentao inadequada, tabagismo e consumo
abusivo de lcool e outos.
- Prevenir essas doenas e agravos com aes de promoo da
sade, como: estmulo atividade fsica Academias da Sade- e
alimentao saudvel; proporcionar reas de lazer e esporte;
elaborar plano municipal de preveno e reduo da mortalidade
por doenas crnicas no transmissveis, envolvendo setores da
sociedade.
2007
7,3
9,6
6,3
3,3
2,6
3,5
3,4
2,3
1,3
1,7
1,0
1,6
1,1
1,0
54,1
100
2008
N
%
921
7,0
1.208
9,2
843
6,4
510
3,9
465
3,5
511
3,9
409
3,1
310
2,4
206
1,6
204
1,5
141
1,1
208
1,6
143
1,1
140
1,1
6.967
52,8
13.186
100
2009
N
%
924
6,8
1.291
9,5
806
5,9
601
4,4
569
4,2
570
4,2
388
2,9
325
2,4
194
1,4
251
1,8
150
1,1
184
1,4
131
1,0
146
1,1
7.061
52,0
13.591
100
2010
N
%
1.251
9,4
1.211
9,1
728
5,4
586
4,4
560
4,2
519
3,9
434
3,2
293
2,2
224
1,7
216
1,6
200
1,5
186
1,4
136
1,0
124
0,9
6.705
50,1
13.373
100
Mortalidade pelas principais causas (Cap CID 10), municpios da Regio de Sade Fortaleza, Cear,
2010
Doenas do
Neoplasias
Demais causas
Total de
aparelho
Causas externas
Municpio
bitos
circulatrio
N
%
N
%
N
%
N
%
Aquiraz
118
36,0
75
22,9
29
8,8
106
32,3
328
Eusbio
62
31,2
40
20,1
32
16,1
65
32,7
199
Fortaleza
3.094
24,4 2.314
18,2
2.209
17,4
5.063
39,9
12.680
Itaitinga
51
30,7
39
23,5
24
14,5
52
31,3
166
RS Fortaleza
3.325
24,9 2.468
18,5
2.294
17,2
5.286
39,5
13.373
Cear
12.522
28,6 7.047
16,1
6.996
16,0 17.282
39,4
43.847
2013
17/01/13 14:30
Taxa de mortalidade por doenas isqumicas do corao por Regio de Sade, Cear, 2010
21
2013
01 - FORTALEZA.indd 21
Cear,
22
Taxa de mortalidade por cncer de prstata por Regio de Sade, Cear, 2010
Taxa de mortalidade por cncer de mama feminina por Regio de Sade, Cear,
2010
2013
17/01/13 14:30
Cear,
Cear, 2010
23
3. Fonte
2. Usos
- Contribuir na avaliao dos nveis de sade e de desenvolvimento
socioeconmico da populao.
- Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas
visando adoo de medidas preventivas e assistenciais relativas a cada grupo de
causas.
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24
2013
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2007
2
18
20
105
2010
1
26
1
28
114
25
Notas tcnicas: Razo de mortalidade materna (Nmero de bitos maternos por 100.000
nascidos vivos)
1. Interpretao
- Estima a freqncia de bitos femininos, ocorridos durante a gravidez e at 42 dias aps o
trmino da gravidez, atribudos a causas ligadas gravidez, ao parto e ao puerprio, em relao
ao total de nascidos vivos. O nmero de nascidos vivos adotado como uma aproximao do
total de mulheres grvidas.
- Reflete a qualidade da ateno sade da mulher. Taxas elevadas de mortalidade materna
esto associadas insatisfatria prestao de servios de sade a esse grupo, desde o
planejamento familiar e a assistncia pr-natal, at a assistncia ao parto e ao puerprio.
2. Usos
- Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade materna,
identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos
especficos.
- Contribuir na avaliao dos nveis de sade e de desenvolvimento socioeconmico.
- Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade
direcionadas ateno pr-natal, ao parto e ao puerprio.
Alerta!
- As principais causas dos bitos maternos foram as sndromes hipertensivas da gestao e as sndromes
hemorrgicas, consideradas evitveis.
- Todo bito materno ou de mulher em idade frtil MIF deve ser notificado (digitado no SIM federal) at 30
dias da ocorrncia do bito (oportunidade), investigado e com a ficha sntese digitada at 120 dias (Portaria
MS/SVS n 72/2010).
- Municpios com populao 80.000 habitantes devem ter Comit de Preveno da Mortalidade Materna
implantado e funcionando.
- Municpios com populao <80.000 habitantes devem ter Comisso Tcnica de Preveno da Mortalidade
Materna e encaminhar as investigaes para o Comit Regional.
3. Fonte
- Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM
- Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos Sinasc
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26
2008
N
1 Fortaleza
2 Caucaia
3 Maracanau
4 Baturite
5 Canind
6 Itapipoca
7 Aracati
8 Quixad
9 Russas
10 Limoeiro
do
11Norte
Sobral
12 Acarau
13 Tiangua
14 Tau
15 Crateus
16 Camocim
17 Ic
18 Iguatu
19 Brejo
Santo
20 Crato
21 Juazeiro
do
22Norte
Cascavel
Cear
2007
RMM
16
9
3
1
2
1
4
2
6
1
9
4
3
1
5
2
3
8
1
4
7
4
96
40,0
102,0
41,6
45,1
63,2
20,8
266,0
40,0
231,9
32,4
90,5
106,8
54,8
54,6
106,8
77,2
114,4
176,6
31,9
71,0
101,3
93,2
71,7
2009
RMM
29
5
2
2
4
4
2
4
8
9
3
3
3
4
6
1
4
5
2
100
70,8
58,0
25,5
92,5
128,1
84,8
76,4
127,5
83,7
239,0
56,0
67,2
116,8
161,0
131,8
32,2
69,0
74,1
45,7
74,7
2010
RMM
23
7
8
4
2
1
5
3
1
4
8
4
5
4
2
3
4
5
2
4
5
104
57,9
82,6
98,4
187,4
68,5
20,5
313,3
61,8
37,8
134,3
85,4
112,0
95,1
250,0
47,1
128,5
163,7
114,9
64,4
73,8
70,7
79,2
RMM
28
9
7
3
4
3
1
7
3
2
4
3
5
2
9
2
3
2
1
7
4
5
114
72,1
108,3
88,5
153,8
137,6
64,7
63,6
152,1
115,6
68,8
43,4
83,7
95,4
123,8
211,7
81,7
129,3
47,0
30,2
130,0
59,1
118,2
88,5
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Dengue
49
186
34.413
44
34.692
56.714
Aids
5
3
476
6
490
827
Leishmaniose
Tegumentar
2
1
20
23
830
Leishmaniose
Visceral
Tuberculose
2
1
273
2
278
695
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88
25
1.758
25
1.896
3.754
Hansenase
5
5
651
19
680
2.041
Sfilis
congnita
4
5
554
2
565
905
Hepatites
B
6
47
1
6
48
167
100
1
1
58
60
88
27
Doena
meningoccica
1
50
51
75
28
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29
1. Interpretao
Indica a freqncia anual de casos confirmados dessas doenas, ou seja, a
intensidade com que a doena acomete a populao, condies favorveis
transmisso da doena e deficincia nas aes de controle pertinentes.
2. Usos
- Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio de
casos dessas doenas
- Contribuir para a avaliao e orientao das aes de controle
- Subsidiar processos de planejamento, execuo, monitoramento e avaliao de
polticas e aes de sade direcionadas para esse grupo de doenas, de acordo
com as suas especificidades.
Alerta!
- As doenas transmissveis de maior incidncia no Estado ocorrem em quase todas as
Regies de Sade .
- A distribuio por Regio de Sade mostra onde maior ou menor o risco de
adoecer por estas doenas.
- As medidas de preveno e controle devem ser implantadas /implementadas em
todos os municipios.
- O diagnstico e o tratamento adequado e oportuno evitam ou reduzem a
mortalidade elevada por doenas como dengue hemorrgica, calazar e doena
meningoccica.
2013
01 - FORTALEZA.indd 29
30
Dengue:
- Notificar Vigilncia Epidemiolgica no mbito Municipal e Estadual os casos graves
de dengue (DCC-Dengue com Complicaes), FHD (Febre Hemorrgica da Dengue) e
SCD (Sndrome do Choque da Dengue) em no mximo, 24 horas, a partir da suspeita
inicial, conforme 1 da Portaria 104, de 25/01/2011.
- Reduzir o nmero de bitos por dengue, independente da classificao (DCC/FHD/
SCD), de forma a alcanar nveis menores de 1% da taxa de letalidade, conforme
preconiza a OMS-Organizao Mundial da Sade. Isso vem refletir a qualidade na
prestao da assistncia ao paciente com dengue.
- Estabelecer a visitao dos imveis em pelo menos, 4 ciclos de visitas ao ano pelos
agentes de endemias, contribuindo assim com a eliminao dos criadouros no ambiente
domstico e a mudana de comportamento da populao.
Tuberculose
- Detectar no mnimo 70% dos casos esperados. O parmetro nacional recomendado que
1% da populao seja Sintomtico Respiratrio - SR e desses, em mdia, 4% sejam
positivos.
- Curar no mnimo 80% dos casos em tratamento
- Reduzir o abandono de tratamento com a estratgia do Tratamento Diretamente
Observado (TDO) em 100% dos pacientes.
- Taxa de abandono aceitvel: at 5% .
- Pascientes multiresistentes recomenda-se:
- agendar consulta com o Hospital de Messejana para o Ambulatrio de Tisiologia;
- levar todos os exames nevessrios para o acmpanhamento: baciloscopia, cultura
com teste de sensibilidade e raio X de trax;
- os contatos destes pascientes devem ser eaminados.
Hansenase
- Meta de eliminao da Hansenase como problema de sade pblica (at 2015):
menos de 1 caso por 10.000 habitantes.
- Meta de cura: 90% dos casos.
- Meta de exames de comunicantes: 75% dos casos.
Recomendaes:
- Aumentar a deteco precoce e cura dos casos diagnosticados;
- Realizar a busca ativa de casos entre contatos intradomiciliares;
- Realizar a busca ativa de casos entre escolares;
- Identificar reas geogrficas mais endmicas;
- Selecionar municpios com maior carga da doena;
- Identificar populaes vulnerveis.
- Casos de hansenase em menores de 15 anos: eleger estratgias diferenciadas
para a busca ativa de casos sem diagnstico e tratamento para quebrar a cadeia
de transmisso da doena.
Sfilis congnita:
- A sfilis congnita doena de notificao compulsria para fins de vigilncia
epidemiolgica (Portaria no 542,1986.)
- Os casos de sfilis em gestantes so detectados no pr-natal de qualidade.
- A gestante com sfilis e o parceiro devem ser tratados adequadamene nas UBS
(Portaria MS/SVS no 324, 2011).
- Criana com diagnstico de sfilis congnita, garantir:
- seguimento nas UBS com consultas ambulatoriais mensais at o 6o ms de vida e
bimensais do 6o ao 12o ms.
- VDRL com seguimento (a cada 3 meses) e TPHA ou FTA-ABS aps os 18 meses
de idade para confirmao do caso;
- acompanhamento oftalmolgico, neurolgico e audiolgico semestral por 2 anos.
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IV - Indicadores de Morbidade - Notificao de violncia praticada contra a criana, o adolescente, a mulher e o idoso
Nmero de casos notificados de
violncia, municpios da Regio de
Sade Fortaleza. Cear 2010 e
2011
Municpio
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
Cear
2010
6
59
65
690
2011
23
48
71
827
Notas tcnicas: Nmero de casos notificados de violncia praticada contra a criana, o adolescente, a mulher e o idoso.
1. Interpretao
- Indica a freqncia de casos notificados de violncia praticada
contra a criana, o adolescente, a mulher e o idoso, os quais so mais
suscetveis violncia domstica.
- Reflete, de maneira geral, as condies de desenvolvimento
socioeconmico, infraestrutura ambiental e desigualdade social,
bem como o acesso aos recursos disponveis para uma vida com
qualidade: lazer, educao , sade e desportos, entre outros.
2. Usos
- Analisa variaes populacionais, geogrficas e temporais na
distribuio de casos notificados de violncia contra a mulher,
criana, adolescente e o idoso.
- Contribui para a avaliao e orientao das aes de controle
- Subsidia processos de planejamento, execuo, monitoramento e
avaliao de polticas e aes de sade direcionadas para promoo
da sade e preveno da violncia.
31
Alerta!
- Todo caso de violncia praticada contra a criana, o adolescente, a mulher
e o idoso deve ser notificado pelo Sinan.
- A ausncia de casos notificados pelos municpios sugere subnotificao.
- Dada a diversidade de sua tipologia e complexidade na origem da
violncia, recomenda-se o envolvimento dos setores de educao, sade,
ao social e segurana pblica nas aes de preveno e de promoo da
sade.
- Capacitar profissionais para a identificao de pessoas em situao de
vulnerabilidade violncia domstica, preveno, promoo da sade e
cultura de paz.
- Estimular a formao de Rede para a ateno s vtimas da violncia e
preveno da mesma nos grupos mais suscetveis.
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32
N
12.492
10.208
554
1.843
9.206
1.501
2.383
183
12.935
14.669
10.820
5.405
2.286
7.237
3.774
1.137
1.913
13.275
5.157
116.978
%
10,7
8,7
0,5
1,6
7,9
1,3
2,0
0,2
11,1
12,5
9,2
4,6
2,0
6,2
3,2
1,0
1,6
11,3
4,4
100
N
10.677
6.048
4.335
4.144
4.057
3.271
3.081
2.952
2.872
2.288
1.862
1.356
1.302
1.055
629
506
66.543
116.978
%
9,1
5,2
3,7
3,5
3,5
2,8
2,6
2,5
2,5
2,0
1,6
1,2
1,1
0,9
0,5
0,4
57
100
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Municpio
Doenas do aparelho
respiratrio
N
%
Aquiraz
243
10,2
Eusbio
178
13,5
Fortaleza
14.113
12,6
Itaitinga
135
12,5
RS Fortaleza
14.669
12,5
Exclui o cap XV ( Gravidez, parto e puerprio)
Leses, envenenamento,
outras consequncias de
causas externas
N
%
324
13,6
137
10,4
12.665
11,3
149
13,8
13.275
11,3
2013
01 - FORTALEZA.indd 33
Algumas doenas
infecciosas e parasitrias
Doenas do aparelho
circulatrio
N
248
153
12.414
120
12.935
10,4
11,6
11,1
11,1
11,1
223
137
12.018
114
12.492
9,3
10,4
10,7
10,5
10,7
Demais causas
N
1.348
718
60.976
565
63.607
Total
56,5
54,3
54,4
52,2
54,4
2.386
1.323
112.186
1.083
116.978
33
Taxa de internao por doenas infecciosas intestinais por Regio de Sade, Cear,
2011
Notas tcnicas: Taxa de internaes por grupos de causas (Nmero de internaes por
10.000 habitantes)
1.Interpretao
34
2013
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Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
Cear
561
289
25.332
292
26.474
97.605
Total de
internaes
23,5
21,8
22,6
27,0
22,6
26,4
2.386
1.323
112.192
1.083
116.984
369.695
35
2. Usos
- A anlise das taxas de internaes por condies sensveis ateno primria tm sido como
traadores tanto no monitoramento quanto na avaliao da qualidade de aes e programas da
ateno primria.
3. Fonte
- Sistema de Informaes Hospitalares (SIH/SUS)
2013
01 - FORTALEZA.indd 35
V - Indicadores de Recursos
N. profissionais de sade (por 1.000 hab), municpios da Regio de Sade Fortaleza, 2011
Municpio
36
Mdico
Taxa
N.
Dentista
Aquiraz
73
1,0
27
Eusbio
75
1,6
24
Fortaleza
3.998
1,6
581
Itaitinga
66
1,8
25
RS Fortaleza
4.212
1,6
657
Cear
18.779
2,2
5.124
Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES
Taxa
0,4
0,5
0,2
0,7
0,2
0,6
Enfermeiro
N.
Taxa
6
0,1
29
0,6
1.751
0,7
45
1,2
1.831
0,7
10.422
1,2
N. de unidades de sade (policlnica, hospital regional, CEO, CAPS, municpios da Regio de Sade
Fortaleza, 2011
Municpio
Policlinica
N.
Hospital
Regional
N.
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
Cear
8
Fonte: Secretaria da Sade do Estado do Cear
CEO
CAPS
N.
N.
1
1
5
1
8
88
PACS
N.
1
1
14
1
17
107
PSF
%
N.
Aquiraz
95
75,2
20
Eusbio
64
79,9
16
Fortaleza
2.537
59,5
256
10
Itaitinga
56
89,9
1.834
Cear
14.326
83,7
Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES
Nota: M I - Modalidade I; M II - Modalidade II
Municpio
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
% da receita
aplicado em sade
18,7
16,9
22,7
25,2
95,0
100,0
36,0
96,3
69,3
Sade Bucal
MI
N.
17
13
219
7
1.353
M II
N.
2
130
2. Usos
- Analisar variaes geogrficas e temporais do gasto pblico com sade
em relao ao PIB, identificando situaes de desigualdade e tendncias
que demandem aes e estudos especficos.
- Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas
pblicas de sade.
3. Fonte: Sistema de Informaes do Oramento Pblico em SadeSiops; Ipece
2013
17/01/13 14:30
VI - Indicadores de Coberturas
Coberturas vacinais, municpios da Regio de Sade Fortaleza, Cear, 2010 e 2011
Cobertura
Municpio
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
Cear
BCG
2010
117,2
102,3
132,4
143,3
131,6
106,6
2011
Tetravalente
2010
2011
130,2
121,9
119,0
115,3
95,5
91,6
131,9
121,6
97,2
93,0
101,5
100,1
116,1
106,8
128,6
126,5
127,9
106,0
Hepatite B
2010
2011
122,6
114,0
119,0
114,7
91,6
87,5
129,1
121,3
93,2
89,0
99,5
98,3
Triviral
2010
2011
132,4
119,7
114,3
119,6
108,3
120,7
116,2
122,2
109,0
120,7
103,9
110,9
Rotavrus
2010
106,5
105,5
78,4
113,8
80,0
87,6
2011
103,8
105,7
76,7
104,5
78,2
88,4
Alerta!
1. Interpretao
- Estima o nvel de proteo da populao infantil contra doenas selecionadas, evitveis por imunizao,
mediante o cumprimento do esquema bsico de vacinao.
2. Usos
- Analisar variaes geogrficas e temporais no percentual de crianas menores de um ano de idade
vacinadas com cada tipo de imunizante recomendado pelo Programa Nacional de Imunizao (PNI).
- Identificar situaes de insuficincia que possam indicar a necessidade de estudos especiais e medidas de
interveno.
- Contribuir para a avaliao operacional e de impacto dos programas de imunizao, bem como para o
delineamento de estratgias de vacinao.
- Avaliar a homogeneidade de coberturas vacinais, calculando o percentual de municpios que alcanam as
metas Epidemiolgicas, estabelecidas para cada vacina.
- Subsidiar processos de planejamento, execuo, monitoramento e avaliao de polticas pblicas
relativas ateno a sade da criana e ao controle de doenas evitveis por imunizao.
3. Fonte
- Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizao SI PNI
2013
01 - FORTALEZA.indd 37
37
VI - Indicadores de Coberturas
Proporo de partos cesreos e cobertura de consulta de prnatal, municpios da Regio de Sade Fortaleza, Cear, 2010
Municpio
38
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
Cear
Parto cesreo
(%)
46,5
57,8
64,6
48,5
63,9
48,9
7 ou + consulta de
pr-natal (%)
48,1
69,6
42,8
48,3
43,5
56,0
1. Interpretao
- Mede a participao relativa dos partos cesreos no total de partos. O nmero de
nascidos vivos em partos adotado como uma aproximao do total de partos .
- Percentuais elevados podem significar, entre outros fatores, a concentrao de partos
considerados de alto risco, em municpios onde existem unidades de referncia para a
assistncia ao parto e escolha deliberada de obstetras por este procedimento.
- influenciado pelo modelo de assistncia obsttrica adotado, pelas condies
socioeconmicas e de sade da gestante e pela disponibilidade de recursos especializados
(tecnologias e servios).
2. Usos
- Analisar variaes geogrficas e temporais da proporo de partos cesreos,
identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos
especficos.
- Contribuir na anlise da qualidade da assistncia ao parto e das condies de acesso aos
servios de sade, no contexto do modelo assistencial adotado.
- Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade
voltadas para a ateno sade da mulher e da criana.
3. Fonte: - Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos Sinasc
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VI - Indicadores de Coberturas
Cobertura de consulta de pr-natal (7 ou mais) por Regio de Sade. Cear, 2010
Notas tcnicas: Cobertura de consulta de pr-natal
1. Interpretao
- Mede a realizao de consultas de pr-natal, a partir de informaes
prestadas pelas mulheres durante a assistncia ao parto.
- influenciado por fatores socioeconmicos, pela infraestrutura de prestao
de servios e por polticas pblicas assistenciais e preventivas.
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1. Usos
- Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura do atendimento prnatal, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem
aes e estudos especficos.
- Contribuir na anlise das condies de acesso e qualidade da assistncia prnatal, em associao com outros indicadores, tais como a mortalidade materna
e infantil.
- Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas
pblicas e aes de sade voltadas para a ateno pr-natal, o parto e a
ateno sade da criana.
3. Fonte: - Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos Sinasc.
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VI - Indicadores de Coberturas
Mdia da ao coletiva de escovao dental supervisionada e cobertura de 1 consulta
odontolgica programtica, municpios da Regio de Sade Fortaleza, Cear, 2011
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Municpio
Aquiraz
Eusbio
Fortaleza
Itaitinga
RS Fortaleza
Cear
Cobertura de 1 consulta
odontolgica programtica
(%)
1,6
14,0
7,5
1,7
3,5
1,8
3,9
13,4
1,7
12,0
2,4
10,6
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VI - Indicadores de Coberturas
Proporo de amostras de gua examinadas para parmetros coliforme total, cloro residual e turbinez, municpios da Regio de Sade
Fortaleza, Cear, 2010/2011
Coliforme total
2011
95,1
62,7
145,0
88,3
2010
Aquiraz
Eusebio
Fortaleza
Itaitinga
94,9
73,7
125,4
38,7
Cloro residual
2010
2011
18,5
21,0
29,7
102,0
67,5
27,3
Turbidez
2010
2011
90,5
95,8
62,3
74,0
100,0
98,7
81,3
101,7
Fluoreto
2010
2011
75,0
78,3
55,0
70,0
95,2
92,1
81,7
85,0
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Notas tcnicas: Proporo de amostras analisadas para os parmetros coliforme total, cloro
residual livre, turbidez e fluoreto
1. Interpretao
Mede o grau de adeso do municpio s aes de vigilncia em sade ambiental relacionadas
qualidade da gua para consumo humano
Avalia sistematicamente a qualidade da gua consumida pela populao quanto aos parmetros
bsicos de acordo com o padro estabelecido na Portaria n 2.914/2011
2. Usos
Monitorar a qualidade da gua consumida pela populao ao longo do tempo.
Contribuir para a promoo do acesso a gua potvel e preveno de doenas de veiculao hdrica
Orientar os responsveis pela operao dos sistemas e solues alternativas coletivas sobre a adoo
de medidas preventivas e corretivas em face das impropriedades detectadas
Subsidiar o processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para o
saneamento
3. Fonte: Sistema de Informao da Qualidade da gua para Consumo Humano (Sisagua-Datasus)
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VI - Indicadores de Coberturas
Proporo de amostras de gua examinadas para parmetros coliforme total, cloro residual e
turbinez por Regio de Sade, Cear, 2011
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Regio de Sade
1 Fortaleza
2 Caucaia
3 Maracana
4 Baturit
5 Canind
6 Itapipoca
7 Aracati
8 Quixada
9 Russas
10 Limoeiro do Norte
11 Sobral
12 Acara
13 Tiangu
14 Tau
15 Crateus
16 Camocim
17 Ic
18 Iguatu
19 Brejo Santo
20 Crato
21 Juazeiro do Norte
22 Cascavel
Coliforme
total
91,6
95,0
90,8
83,6
91,0
96,9
75,4
86,6
92,9
59,5
89,1
71,0
97,3
95,3
79,6
83,0
61,6
92,1
58,0
72,8
87,9
93,2
Cloro residual
43,1
56,2
33,2
8,0
42,2
23,3
15,4
29,8
36,0
22,6
21,7
27,1
17,8
26,9
12,8
7,1
30,6
28,8
13,5
40,7
46,9
44,8
Turbidez
93,8
94,1
90,0
65,7
91,3
96,7
74,8
86,8
93,5
33,9
87,5
68,6
97,9
91,0
52,5
84,3
62,5
90,7
52,9
66,9
85,6
93,6
Fluoreto
84,1
89,6
76,5
40,6
80,4
65,1
45,7
84,4
74,1
27,2
48,8
17,3
66,0
115,0
56,3
74,3
45,8
51,8
41,9
50,5
80,2
78,0
Alerta!
- Cloro residual livre indica que a gua foi submetida a desinfeco e
sua manuteno objetiva prevenir a ps-contaminao da gua tratada.
Sua medida indicador de potabilidade microbiolgica da gua.
- Turbidez elevada na gua, alm de ser esteticamente desagradvel,
indica a presena de partculas em suspenso, incluindo oocistos de
Cryptosporidium e cistos de Girdia.
- Na avaliao da qualidade da gua distribuda, em geral, tolera-se a
deteco eventual de Coliformes Totais, mas requer a ausncia
sistemtica de E. Coli. A presena desse patgeno na gua de consumo
humano indicador mais preciso de contaminao fecal, representando
alto risco de exposio humana a micro-organismos patognicos
- Fluoreto: a fluoretao de gua para consumo humano obrigatria,
por tratar-se de medida de promoo da Sade Bucal. Tanto sua
deficincia quanto o excesso tem significado sanitrio.
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VI - Indicadores de Coberturas
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1. Usos
- Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura de esgotamento sanitrio,
identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos
especficos.
- Subsidiar anlises de risco para a sade associados a fatores ambientais. Baixas
coberturas favorecem a proliferao de doenas transmissveis decorrentes de
contaminao ambiental.
- Contribuir na anlise da situao socioeconmica da populao.
- Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas
voltadas para o saneamento bsico, especialmente as relacionadas ao esgotamento
sanitrio.
3. Fonte: Secretria da Infraestrutura do Estado do Cear
2.Usos
- Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura de abastecimento de gua populao,
identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
- Subsidiar anlises de risco para a sade associados a fatores ambientais. Baixas coberturas
favorecem a proliferao de doenas transmissveis decorrentes de contaminao ambiental.
Contribuir na anlise da situao socioeconmica da populao.
Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para o
saneamento bsico, especialmente as relacionadas ao abastecimento de gua.
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