ENDOCRINOLOGIA

ENDOCRINOLOGIA
1.
La hipersecrecin de
coexiste con mayor frecuencia con:
a)
hipofisiarios
b)
hipofisiarios
c)
liberador de hormona del crecimiento
d)
hipofisiarios
e)
la hormona del crecimiento

Tumor
de
somatotropos
Hiperplasia de somatotropos
Secrecin ectpica de factor
Hiperplasia
de
lactotropos
Agnesis de la silla turca
ENUNCIADO: Femenino De 30 aos, hipertensa desde hace 5 aos, acude a

consulta por presentar: cefalea frontal de 2 das de evolucin, refiriendo
adems poliuria y polidipsia de 15 das de evolucin. A la exploracin fsica:
paciente tranquila, conciente, regularmente hidratada, con obesidad central,
hirsutismo dorsal y edema de extremidades inferiores.
2.
La paciente presenta la siguiente patologa:

Sndrome de Nelson
Aldosteronismo primario
Sndrome de Cushing
Hiperplasia suprarrenal
Diabetes mellitus
Fisiolgicamente la hipfisis se divide en:
a)
Corteza y mdula
b)
Adenohipfisis
c)
Adenohipfisis
y
neurohipfisis
d)
neurohipfisis
e)
fascicular, reticular, medular
a)
b)
c)
d)
e)
3.
4.
Exceso de produccin de hormona del crecimiento
despus de la pubertad:
a)
Gigantismo
b)
Sndrome de Chairi-Frommel
c)
Acromegalia
d)
Panhipotuitarismo
e)
Sndrome de Sheehan
5.
Cushing
a)
b)
Proporcin de mujeres/varones en el sndrome de

2:2
1:3
c)
d)
e)
3:5
3:1
4:3
6.
Cambios drmicos que pueden presentarse en los
pacientes con acromegalia:
a)
Disminucin
de
la
pigmentacin drmica e hiperhidrosis
b)
Fibroma
molluscum
y
Acantosis ngricans
c)
Psoriasis e hipertricosis
d)
Hipohidrosis y Acantosis
ngricans
e)
Hipotricosis
y
quistes
sebceos
7.
a)
ACTH
b)
c)
d)
e)
Son hormonas que pertenecen a la hipfisis posterior:

Hormona del crecimiento y
TSH y prolactina
FSH y LH
HAD y oxitocina
Prolactina y HAD
8.
Tratamiento definitivo del Hiperparatiroidismo primario:

a)
Extirpacin quirrgica del
tejido hiperparatiroideo anormal
b)
300mg de cortisona al da
c)
60mg de prednisona al da
d)
radioterapia regin anterior
del cuello
e)
Fsforo elemental 2-4 gr. al
da
9.
Causa principal de la enfermedad de Addison:

a)
Tuberculosis
b)
Destruccin
autoinmunitaria
c)
Anticoagulacin
d)
Traumatismo
e)
Infarto bilateral
10.
Cifras
hipotiroidismo hipofisiario:
laboratoriales
que
concuerdan
con
a)
Disminucin de TRH, TSH y
T3-T4
b)
Aumento de TRH, TSH
normal y disminucin de T3-T4
c)
Disminucin de TRH, TSH
normal y disminucin de T3-T4
d)
Aumento
de
TRH,
disminucin de TSH y disminucin de T3-T4
e)
Disminucin
de
TRH,
disminucin de TSH y aumento de T3-T4
11.
Caracterstica fsica de la acromegalia

a)
Micrognatia
b)
Prognatismo
c)
Disminucin del tamao de
los senos paranasales
d)
Hipotelorismo
e)
Microglosia
12.
Hormonas producidas por clulas basfilas

LH, ACTH, FSH y TSH
Prolactina y LH
LH, FSH, y HAD
ACTH, FSH, HAD, y oxitocina
FSH, LH y hormona del
a)
b)
c)
d)
e)
crecimiento
13.
Respuesta esperada en
la prueba de supresin de Glucocorticoides:
a)
calcio srico
b)
srico
c)
calcio srico
d)
sin modificacin en el urinario
e)
srico
14.
de 10 aos:
Hiperparatiroidismo primario a
Disminucin significativa de
Aumento moderado de calcio
Rara vez reduccin leve de
Disminucin de calcio srico
Aumento notable de fosfato
Causa ms frecuente de Sndrome de Cushing antes
a)
suprarrenal primaria
b)
c)
d)
e)
15.
16.
Insuficiencia
cortico-
Carcinoma renal
Carcinoma suprarrenal
Hipoaldosteronismo
Enfermedad de Addison
Se presenta en la acromegalia:
a)
Aumento de la hormona
crecimiento por hormona liberadora de tirotropina
b)
Aumento de la hormona
crecimiento en relacin al sueo
c)
Los niveles de hormona
crecimiento son aumentados por dopaminrgicos
d)
Disminucin de hormona
crecimiento despus de la ingestin de glucosa
e)
Hipoprolactinemia
del
de
de
del
La somatomedina C:
a)
Es hormona hipotalmica
b)
Es
producida
por
Neurohipfisis
c)
Acta
directamente
fomentando el crecimiento del cartlago y hueso.
d)
Es formado en hgado, rin,
corazn y msculo
e)
Est integrada por 51
aminocidos
17.
Procedimiento
Hiperparatiroidismo primario:
a)
b)
c)
d)
e)
diagnstico
de
eleccin
en
Calcio srico
Calcio urinario
Radioinmunoanlisis
Gammagrama parotdeo
Biopsia parotdea
18.
Se denomina enfermedad de Schmidt a la asociacin
de en enfermedad de Addison con:
a)
Anemia hemoltica
b)
Neurodermatitis
c)
Insuficiencia poliglandular,
anemia perniciosa y Vitiligo
d)
Diabetes inspida
e)
Enfermedad Celiaca
19.
Produce hipotiroidismo:
a)
acetilsaliclico
b)
c)
d)
e)
Cloramfenicol
cido
Fenilbutazona y sulfonamidas
Benzodiazepinas
Butirofenonas
Piridoxina
ENUNCIADO: Masculino de 42 aos, maestro que acude a consulta por presentar

debilidad, somnolencia, as como polidipsia, poliuria, polifagia, EF T/A=145/95,
FC =88x Temp.= 37C. Se observan como datos positivos hipertelorismo,
prognatismo, hiperhidrosis, aumento de tamao de la tiroides con formacin de
ndulos, piel engrosada hmeda y aumento de los tejidos blandos en zonas
acrales.
20.
a)
b)
c)
d)
e)
Solente-Gol
El diagnstico ms probable:
Paquidermo periostitis
Sndrome de Cruzon
Mixedema
Acromegalia
Sndrome de Touraine-
21.
Los pacientes que usted seleccion presentan
intolerancia a la glucosa en un:
a)
20%
b)
30%
c)
50%
d)
60%
e)
70%
22.
Examen que solicitara:

a)
b)
c)
d)
e)
Hormonas tiroideas
Determinacin de prolactina
Rx de abdomen
Rx de crneo
Biometra hemtica
23.
Si usted efectuara una prueba administrando hormona
liberadora de tirotropina para apoyar su diagnstico encontrara
a)
Hormona de crecimiento
elevada
b)
Hormona del crecimiento
disminuida
c)
cambios
d)
del crecimiento elevado
e)
del crecimiento disminuido
Hormona de crecimiento sin

Factor liberador de hormona
Factor liberador de hormona
24.
Si se reporta la existencia de un adenoma hipofisiario
pequeo, el tratamiento de eleccin sera:
a)
Ciruga transfrontal
b)
Ciruga transesfenoidal
c)
Tratamiento conservador
d)
Radioterapia
e)
Bromocriptina
25.
a)
b)
c)
d)
e)
Debe hacerse diagnostico diferencial con:

Elefantiasis bancroftiana
Paquidermoperiostitis
Sndrome de Laron
Sndrome de Kallman
Sndrome de Marfn
a)
b)
c)
d)
e)
Aumenta la secrecin de HAD

Adrenalina
Expansores de plasma
Etanol
Hemodilucipn
Esfuerzo fsico
26.
27.
Complicaciones potenciales del tratamiento con
testosterona
a)
Ginecomastia
b)
Poliuria
c)
Disminucin de la secrecin
de 17-cetosteroides
d)
Disminucin de T3 y T4
e)
Disminucin del hematocrito
28.
Causa ms frecuente de hipotiroidismo bocigeno en
las regiones donde la dieta no es pobre en iodo
a)
Tiroiditis de Hashimoto
b)
Tiroiditis de Riedel
c)
Tiroiditis Leoso
d)
Tiroiditis de Quervain
e)
Enfermedad de Plummer
29.
Accin De la somatostatina
Inhibe secrecin de insulina y
a)
glucagon
b)
gstrico
c)
gastrina
d)
hormona del crecimiento
e)
sangunea esplcnica
30.
Aumenta
el
vaciamiento
Aumenta la secrecin de
Estimula la secrecin de
Aumenta
la
circulacin
a)
Sospechar enfermedad de
larga evolucin con clculos renales sin sospechar prdida de peso
b)
Sospechar de enfermad
aguda con prdida de peso
c)
Cursa con hipocalcemia e
hipercalciuria
d)
Antecedente familiar de
hipocalcemia
e)
Antecedente de extirpacin
quirrgica de tiroides
31.
Carcinoma pulmonar que explica el 50% de los casos
de sndrome de ACTH ectpica
a)
Carcinoma anaplsico de
clulas pequeas (aveniformes)
b)
Carcinoma suprarrenal
c)
Hiperplasia suprarrenal
bilateral
d)
Hipoaldosteronismo
e)
32.
Enfermedad de Addison:
a)
Deficiencia crnica de las
hormonas relacionadas con la gluconeognesis
b)
Deficiencia
sbita
de
Aldosterona
c)
Hipoaldosteronismo
hiporeninmico
d)
Deficiencia crnica de
tirotropina
e)
Neoplasia endocrina mltiple
tipo I
33.
En el estudio de los niveles plasmticos de hormona
del crecimiento despus de la administracin oral de glucosa, el diagnstico
de acromegalia se confirma con la siguientes cifras
a)
Menor de 1 ng/ml en varones
y 3 ng/ml en mujeres
b)
Mayor de 1 ng/ml en varones
c)
Menor de 0.5 ng/ml en
varones y 1 ng/ml en mujeres
d)
e)
y 1.5 ng/ml en mujeres
34.
la edad adulta
a)
b)
c)
prolactina
d)
e)
Anomala que puede ocasionar panhipopituitarismo en
35.
Requerimientos ptimos de yodo al da:

25 mg.
10 ug.
150-300 mg/da
10 mg.
15 mg.
a)
b)
c)
d)
e)
36.
Adenoma acidfilo
Tumores cromfobos
Adenoma
productor
de
Microadenomas basfilos
Tumores de clulas D.
Sndrome de Klinefelter:
a)
b)
c)
d)
e)
Aplasia de clulas de Sertoli

Alteraciones olfatorias
Testculos hialinizados
Aplasia medular
Enanismo
37.
Causa de hipercalcemia en hipercalcemia familiar
benigna:
a)
Niveles altos de PHT srica
b)
Hiperplasia
franca
de
paratiroides
c)
Hipersensibilidad renal a
Efectos hipocalciricos de PTH
d)
Disminucin importante de
AMPc
e)
efectos hipocalciricos de PTH
Hipersensibilidad intestinal a
38.
Caracterstica diagnstica importante que
preceder a otras manifestaciones en la enfermedad de Addison:
a)
Diarrea
b)
Apetito desmedido
c)
Hiperpigmentacin
d)
Hipotensin
e)
Sntomas posturales
puede
39.
El panhipopituitarismo provoca:
a)
TSH disminui9da, ACTH
normal
b)
Sndrome de Conn
c)
Supresin de secrecin de
gonadotropinas
d)
ACTH disminuida, FSH y LH
normales
e)
Acromegalia
40.
Rasgo distintivo de Hiperparatiroidismo:

a)
Hipermagnesemia
b)
Hipercalcemia y ausencia de
retroalimentacin negativa
c)
Hipercalcemia y presencia de
d)
Hiperfosfatemia y aumento de
PTH
e)
Hipercalciuria
41.
yodo:
a)
b)
c)
d)
e)
Se produce hipotiroidismo despus de un exceso de

Wolf-Chaikoff
Snidch
Osgood-Schaltter
Mixedema
Cretinismo
42.
Forma ms comn de hipercalcemia en trastornos
malignos:
a)
Compresin fsica del hueso
b)
Por produccin de factores
tumorales osteolticos
c)
excesivas
d)
e)
por fracturas por debilitamiento seo
Debido
radiaciones
Quimioterapia
Liberacin excesiva de calcio
43.
Tratamiento utilizado con mayor frecuencia en los
tumores hipofisiarios secretores de hormona del crecimiento:
a)
Quirrgico
b)
Radioterapia
c)
Bromocriptina
d)
Cloropromacina
e)
Estrgenos
44.
Sitio de accin de la HAD:

a)
Asa de Henle
b)
Tbulo contorneado proximal
c)
Tubo
colector
y
tbulo
contorneado distal
d)
Glomrulo
e)
Rama ascendente del asa de
Henle
45.
Destruccin progresiva de la corteza suprarrenal:

a)
Sndrome de Cushing
b)
Feocromocitoma
c)
d)
Sndrome
de
Conn
(hiperaldosteronismo)
e)
Enfermedad de Paget
46.
Nefrocalcinosis:
a)
Visualizacin frecuente de
litiasis en radiografas
b)
Clculos renales radiolcidos
por oxalato y fosfato de calcio
c)
Clculos renales radiopacos
por oxalato y fosfato de calcio
d)
Con mayor frecuencia se
localizan clculos a nivel de clices menores
e)
La mayora de las veces se
asocia a clculos de cido rico
47.
Patrn menstrual ms comn en hipotiroidismo:
a)
b)
c)
d)
e)
Hipermenorrea
Menorragia
Oligomenorrea
Metrorragia
Amenorrea
48.
Despus de radioterapia a un tumor hipofisiario
productor de hormona del crecimiento, sta regresa a valores normales
aproximadamente en:
a)
2 meses
b)
6 meses
c)
10 meses
d)
1 ao
e)
5 a 10 aos
49.
Puede estimular la secrecin de HAD:

a)
Alta concentracin de sodio
en lquidos extracelulares
b)
Hipervolemia
c)
Concentracin alta de potasio
en lquidos extracelulares
d)
Dilucin
en
el
lquido
extracelular
e)
Hiponantremia
en
lquido
extracelular
50.
: Patologas relacionadas con la enfermedad de
Addison
a)
Anemia
perniciosa
e
hipoparatiroidismo
b)
Hipogonadismo
c)
Sndrome de Cushing
d)
Carcinoma gstrico
e)
Neoplasia endocrina mltiple
(NEM) tipo I
51.
Signo radiogrfico ms especfico frecuente de ostetis
fibrosa:
a)
Osteopenia generalizada
b)
Resorcin sea subperistica
c)
Quistes seos
d)
Erosin en mechones en
metacarpofalngicas distales
e)
Erosin de mechones distales
de clavcula
52.
Patrn ms comn de presin arterial en el paciente
hipotiroideo:
a)
No hay cambios en la presin
arterial
b)
Presin sistlica baja y
diastlica alta
c)
Presin sistlica y sistlica
altas
d)
Presin sistlica y sistlica
bajas
e)
Presin diferencial amplia
53.
La Bromocriptina como tratamiento de la acromegalia
normaliza los niveles de hormona del crecimiento aproximadamente en:
a)
10% de los pacientes
b)
c)
d)
e)
54.
55.
Efecto de la oxitocina:
a)
b)
estriado
c)
inicia la secrecin lctea
d)
en ovario
e)
de los vasos sanguneos
Contraccin del tero grvido

Contraccin
del
msculo
Junto con la progesterona
Estimula la esteroidognesis
Estimula la musculatura lisa
Sntoma cardiovascular asociado a hipercalcemia:

a)
Palpitaciones
b)
dolor precordial leve
c)
Aumenta la frecuencia de
hipertensin arterial
d)
Sncope frecuente
e)
Disnea
de
medianos
esfuerzos
56.
debido a:
a)
El paciente hipotiroideo severo presenta tinte ictrico

Bilirrubina directa elevada
b)
c)
suero
d)
e)
57.
Niveles altos de quinacrina

Acumulacin de carotenos en
Ambas bilirrubinas elevadas
Elevacin de hemosiderina
El diagnstico de sndrome de Cushing se realiza con::

a)
Prueba de metirapona
b)
Prueba rpida de estimulacin
de ACTH
c)
Cortisol libre en orina de 24
horas
d)
Prueba de supresin nocturna
con dexametasona y cortisol libre en orina de 24 horas.
e)
Prueba de supresin noctura
con dexametasona
58.
a)
b)
c)
d)
e)
Hipogonadismo que se asocia con defectos de olfato:

Sndrome de Turner
Sndrome de Kallman
Sndrome XXY
Sndrome de Klinefelter
Sndrome de Reinfenstein
59.
Sntomas
gastrointestinales
asociados
a
Hiperparatiroidismo:
a)
Estreimiento,
anorexia,
vmito y mayor incidencia de pancreatitis aguda
b)
Diarrea, dolor abdominal,
flatulencia
c)
Regurgitacin,
colitis,
esteatorrea y meteorismo
d)
Diarrea, vmito, nauseas
e)
Dolor abdominal inespecfico,
pirosis y acolia
60.
Porcentaje aproximado de tumores extensos de la
pituitaria que secretan hormona del crecimiento y causan acromegalia::
a)
5 -8 %
b)
10 15%
c)
20 -30%
d)
40 -45%
e)
50 55%
61.
investigar:
a)
psquicos
b)
c)
d)
e)
ngricans
62.
Hipotiroidismo
lcera gstrica
Telecanto
Oreja de fauno
Genu valgo y
trastornos
acanthosis
a)
En la exploracin siempre hay
aumento de glndulas paratiroides
b)
Hipersensibilidad
sea
importante a la exploracin
c)
Son frecuentes los datos de
Hiperqueratopata en banda
d)
Casi nunca se demuestra
aumento de paratiroides a la exploracin
e)
Los ROTs estn disminuidos
63.
a)
b)
c)
d)
e)
64.
En pacientes con insuficiencia gonadal se debe
Tratamiento de eleccin en la Enfermedad de Cushing:

Adrenalectoma bilateral
Microciruga hipofisiaria
Radioterapia
Bromocriptina
Valproato sdico
Etiologa de Hiperparatiroidismo primario:

a)
Viral
b)
Por radiacin a cuello
c)
Hereditaria
como
autonmico recesivo
d)
Adenoma solitario
e)
Bacteriana
rasgo
65.
Anomalas que se producen por alteraciones del bulbo
raqudeo en el paciente hipotiroideo:
a)
Galactorrea
b)
Hipotermia y taquicardia
c)
Hipoglucemia y bradipnea
d)
Narcosis por CO2 y arritmias
e)
Hiperglucemia y bradicardia
66.
a)
b)
Chiristian
c)
d)
e)
67.
Se asocia con acromegalia:

Sndrome de Chairi-Frommel
Sndrome de Hand-ScullerSndrome de Werner
Sndrome de Sheehan
Sndrome de Kallman
a)
Ms frecuente en nios
menores de 10 aos
b)
Incidencia mayor de nias
menores de 12 aos
c)
Predomina
en
hombres
mayores de 50 aos
d)
Predomina
en
mujeres
mayores de 50 aos
e)
Incidencia considerable en
adultos jvenes
68.
:Causa
corticosuprarrenal secundaria:
a)
b)
c)
d)
supresin brusca
e)
ms
frecuente
de
insuficiencia
Tumor hipofisiario
Tumor carcinoide
Hemorragia
Glucocorticoides exgenos y
Traumatismos
69.
Causa frecuente de amenorrea secundaria debida a
disfuncin hipotlamo-hipofisiaria:
a)
Pseudohermafroditismo
b)
Anorexia nerviosa y ejercicio
intenso por stress emocional
c)
Enfermedad
poliqustica
ovrica
d)
Ovarios
poliqusticos
con
cociente FSH/LH aumentado
e)
Sndrome de Kallman
70.
a)
b)
c)
d)
e)
Enzima que se eleva en ostetis fibrosa qustica:

CPK
TGO
DHL
Amilasa y fosfatasa cida
Fosfatasa alcalina
71.
a)
b)
c)
d)
e)
Porcentaje aproximado de pacientes con acromegalia:

10%
30%
40%
60%
90%
72.
Hallazgo
a)
b)
c)
d)
e)
histolgico
ms
frecuente
en
Metaplasma
Anaplasia
Adenoma
Hiperplasia
Carcinoma
73.
En el hombre se debe investigar en relacin a
insuficiencia gonadal en el sndrome de kartagener:
a)
Dolor abdominal
b)
Testculos retrctiles
c)
Masa testicular dolorosa
d)
Sinusitis
crnica
y
dextrocardia
e)
Linfadenopata generalizada y
esplenomegalia
74.
Si el hipotiroidismo es hipotalmico o hipofisiario se
debe valorar antes del tratamiento la hormona:
a)
Somatostatina
b)
ACTH
c)
Calcitonina
d)
Insulina
e)
Catecolaminas
75.
Laboratorio en casos avanzados de enfermedad de
Addison:
a)
Bicarbonato
y
sodio
disminuidos con aumento de cloro y potasio
b)
Cloro, sodio y bicarbonato
elevados con hipocalcemia
c)
Bicarbonato
y
cloruros
elevados
d)
Hipocalcemia
con
hipernantremia
e)
y sodio alto
Potasio bajo, bicarbonato bajo
76.
La gravedad de las manifestaciones clnicas del
Hiperparatiroidismo depende de:
a)
Peso de la glndula
b)
Anormalidad
en
la
c)
La absorcin de calcio a nivel
renal
d)
Absorcin de calcio a nivel
intestinal
e)
La
cantidad
de
tejido
hiperfuncional y el nivel de PTH inmunoreactiva en suero
77.
Mecanismo de Nefrocalcinosis en Hiperparatiroidismo
depende de:
a)
Reduccin en la excrecin
urinaria de H+ y aumento en la excrecin renal de bicarbonato
b)
Absorcin de cloro a nivel de
tbulo contorneado proximal
c)
Aumento de excrecin urinaria
de calcio inico
d)
Aumento de excrecin urinaria
de H+
e)
Reduccin
de
excrecin
urinaria de bicarbonato
78.
Tumor que se asocia a la produccin ectpica de factor
liberador de hormona del crecimiento:
a)
Leucemia
granuloctica
crnica
b)
Linfoma de Hodgkin
c)
Linfoma no Hodgkin
d)
Tumor de islotes pancreticos
e)
Carcinoma de ovario
79.
Prueba diagnstica cuyo resultado normal excluye la
insuficiencia suprarrenal primaria:
a)
Prueba de hipoglucemia por
insulina
b)
Prueba de metirapona
c)
Prueba rpida de estimulacin
de ACTH
d)
Supresin por dexametasona
a dosis bajas
e)
a dosis altas
80.
Supresin por dexametasona

a)
Casi todos los pacientes
muestran exceso de actividad de PTH en biopsia sea
b)
Frecuencia disminuida de
pacientes con enfermedad sea
c)
Los pacientes que muestran
exceso de actividad de PTH en biopsia, sin duda presentan
enfermedad sea radiogrfica
d)
No es comn la presencia de
ostetis fibrosa qustica
e)
Frecuente en nios
81.
a)
b)
c)
d)
e)
82.
Trastorno electroltico frecuente en los hipotiroideos:

Hipoproteinemia
Hipernatremia
Hiponatremia
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Efectos metablicos de la hormona del crecimiento:

a)
Disminuye la sntesis de
protenas
b)
Provoca mayor liberacin de
cidos grasos del tejido adiposo
c)
Aumenta
el
ndice
de
utilizacin de glucosa
d)
La hiperglicemia estimula su
produccin
e)
Se produce hipoglucemia
despus de su administracin
83.
Manifestaciones clnicas y funcionales del sndrome de
Reifenstein:
a)
Hipospadias + hiperplasia
suprarrenal
b)
Hipogonadismo, ginecomastia
e hipospadias
c)
Hipospadias,
fecundidad
normal y ginecomastia
d)
Andrgenos disminuidos
e)
Prstata grande
84.
La
hipercalcemia
corticosuprarrenal se debe a:
durante
la
insuficiencia
a)
b)
glomerular y retencin de de sodio
c)
d)
glomerular y alcalosis
e)
85.
a)
b)
c)
d)
e)
86.
a)
b)
c)
d)
de Riedel
e)
Deficiencia de Aldosterona
Disminucin
de
filtracin
Acidosis metablica
Aumento de la
filtracin
Retencin de sodio calcio
rgano blanco para PTH:

Rin y hueso
Hueso y cartlago
Hgado y bazo
Estmago y pncreas
Rin, hueso e intestino
Hipotiroidismo ms hipoadrenalismo autoinmunitario:
Enfermedad de Hashimoto
Sndrome de Schmidt
Sndrome de Addison
Enfermedad autoinmunitaria
Enfermedad de Quervain
87.
Efecto de la hormona del crecimiento sobre el
metabolismo de los carbohidratos:
a)
Aumenta la utilizacin de
glucosa
b)
Inhibe
el
depsito
de
glucgeno
c)
Aumenta la captacin de
glucosa
d)
Favorece la gluconeognesis
e)
Disminuye
el
glucgeno
heptico
88.
Complicacin
a)
b)
c)
d)
e)
renales
renal
ms
frecuente
en
Rin amiloide
Rin poliqustico
Hematuria renal franca
Nefrolitiasis
Calcificacin
de
papilas
89.
Causa frecuente de anemia en el hipotiroideo:

Deficiencia de cido flico y
a)
hierro
b)
Alteraciones en la mucosa
gstrica
c)
Disminucin
de
la
eritropoyetina y Malabsorcin de vitamina B12
d)
Disminucin de hierro y
Piridoxina
e)
Insuficiencia renal crnica
90.
Lesin de tejidos blandos en Hiperparatiroidismo:

a)
Condromalacia rotuliana
b)
Condrocalcinosis y tenonitis
c)
Defecto en el desarrollo del
cartilaginoso en general
d)
Hiperelasticidad articular
e)
Calcificacin de tendones
distales
91.
Las concentraciones normales de la hormona del
crecimiento en el plasma hacen que la secrecin hipofisiaria de la hormona
se mantenga:
a)
Normal
b)
Diminuida
c)
Elevada
d)
Sin alteracin alguna
e)
Se mantiene por arriba de
5ng/ml
92.
a)
b)
c)
Crecimiento
d)
e)
ACTH
93.
Hormonas glucoproteicas:
ACTH, Prolactina
TSH, FSH y LH
FSH
y
Hormona
MSH y ACTH
Somatotropina
corinica
del
y
Lesin muscular ms frecuente en Hiperparatiroidismo:

a)
Miositis
b)
Rabdiomisarcoma
c)
Rabdiomiolisis
d)
Atrofia neuroptica de las
fibras musculares
e)
msculos largos
94.
Determinacin
hipotiroidismo hipofisiario:
a)
Tiroglobulina
b)
especficos
c)
d)
y TSH
e)
del crecimiento
Depsito de calcio en los

laboratorial
para
diferenciar
Determinacin
un
de
Determinacin de anticuerpos
Determinacin de TSH
Determinacin de T3-T4, TRH
Determinacin
de
hormona
95.
crecimiento:
a)
b)
c)
cromfobos
d)
e)
Responsable de la hipersecrecin de la hormona del
96.
Addison:
a)
hiponantremia
b)
hiponantremia
c)
hipernantremia
d)
hipernantremia
e)
hiponantremia
97.
a)
b)
c)
d)
e)
Glioma
Tumores metastticos
Adenomas
funcionantes
Meningiomas
Astrocitoma
Acidosis,
hipercalemia,
Alcalosis,
hipercalemia,
Acidosis,
hiperkalemia,
Alcalosis,
hiperkalemia,
Acidosis,
hipocalemia,
Enfermedad de ocasiona diabetes mellitus secundaria:

Enfermedad de Cushing
Enfermedad de Hodking
Enfermedad De Gaucher
Enfermedad de Chagas
Enfermedad de Alzheimer
98.
Fenmeno de luna de miel:

a)
Periodo
remite y requiere poca o ninguna insulina
b)
Periodo
solo hipoglucemiantes orales
c)
Periodo
horas sin requerir insulina
d)
Periodo
solo insulina
e)
Periodo
secrecin endgena de insulina
en que la enfermedad
en que deben usarse
en que dura algunas
en que debe utilizarse
en que solo existe
99.
Cromosoma que contiene el gen de la insulina de
acuerdo al componente gentico de la diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID):
a)
11
b)
8
c)
3
d)
10
e)
21
100. Cromosoma donde se encuentra el complejo principal de
histocompatibilidad para la diabetes mellitus insulino-dependiente (DMID):
a)
Brazo corto del cromosoma 6
b)
c)
d)
e)
101. Hormona contra-reguladora o antiinsulinica que afecta la homeostasis de
los carbohidratos:
a)
b)
Hormona antidiurtica
c)
Hormona luteinizante
d)
Prolactina
e)
Hormona estimulante de la
tiroides
102. :Pacientes con resistencia a la insulina, acanthosis nigricans, diabetes
mellitus y no tienen anticuerpos anti-receptor insulnico:
a)
Hombres jvenes con DMID
b)
Mujeres con estado de
acetoacidosis
c)
Mujeres
jvenes
con
hirsutismo y ovarios poliqusticos
d)
e)
pancretica
Hombres mayores de 40 aos

Hombres con enfermedad
103. :Tipos de DM que se asocia ms con aspectos genticos asociados al

antgeno de histocompatibilidad (HLA)
a)
DMNID
b)
Diabetes gestacional
c)
Diabetes secundaria
d)
DMID
e)
Diabetes post-traumtica
104. :Sello distintivo clnico de la hiperinsulinemia familiar:
a)
Hipoglucemia
b)
Hiperinsulinemia
c)
Hiperinsulinemia
hipoglicemia
d)
Hiperglucemia
hiperinsulinemia
e)
Hiperglucemia
e
e
105. :Patologas ms frecuentes que contribuyen con la patologa de DMID

a)
Enfermedades hemolticas
b)
Enfermedades dermatolgicas
c)
Enfermedades
genticas,
autoinmunitarias y virales
d)
Enfermedades bacterianas
e)
Enfermedades psicosomticas
106. :Efecto Somogy
a)
hormonas contrarreguladoras
b)
hormonas contrarreguladoras
c)
d)
hipoglucemiantes
e)
Hiperglucemia de rebote por

Hipoglucemia por accin de
Hiperinsulinismo transitorio
Hipoglucemia por accin de
Hipoinsulinismo transitorio
107. :La dieta en sujetos diabticos a los 17 aos, se recomienda que

contenga:
a)
50 Kcal./Kg
b)
120 Kcal./Kg
c)
30 Kcal./Kg
d)
42 Kcal./Kg
e)
10 Kcal./Kg
108. :Requerimientos mnimos de protenas en la dieta del diabtico:

a)
19 gr./Kg/da
b)
0.9 gr./Kg/da
c)
2 gr./Kg/da
d)
26 gr./Kg/da
e)
15 gr./Kg/da
109. Porcentaje de carbohidratos recomendados en la dieta del diabtico:
a)
10 20%
b)
30 -40%
c)
40 60%
d)
70 90%
e)
5 10%
110. :En caso de diabticos dependientes de insulina:
a)
Se fraccionan el total de las
caloras en 20% al desayuno, 35% en la comida, 30% en la cena y
15% como refrigerio antes de dormir.
b)
Deben
aumentarse
los
requerimientos y dar mayor porcentaje en las comidas para evitar la
hipoglucemia
c)
No importa la dieta ya que se
puede ajustar la dosis
d)
Debe aumentarse la dosis de
insulina en caso de hiperglucemias
e)
Se disminuye la dosis de
hipoglucemiante
111. Se define como cuantificacin de glucemia promedio 2 a 3 horas despus
de ingerir un alimento de prueba y se compara con un parmetro de
referencia como el pan:
a)
ndice glucmico
b)
Glucemia post-prandial
c)
Glucemia en ayunas
d)
ndice de insulina
e)
Curva de tolerancia
112. En pacientes no insulino-dependientes es importante apegarse a la dieta
porque:
a)
La reserva de insulina es
limitada
b)
Puede haber hipoglucemia de
rebote
c)
El periodo de luna de miel es
mas largo
d)
La glucemia en ayunas es
mayor a 300 mg/100 ml
e)
El
ejercicio
puede
desencadenar hiperglucemias
113. Existen varios esquemas de tratamiento de la diabetes insulinodependiente:, en el tratamiento comn se utiliza:
a)
Insulina Zinc o NPH
b)
Insulina rpida
c)
Sulfonilureas
d)
Biguanidas
e)
Sulfonilureas + 1 biguanida
114. Cantidad normal de insulina liberada en un individuo normal:
a)
25 U insulina/da
b)
30 U insulina/da
c)
40 U insulina/da
d)
10 U insulina/da
e)
5 U insulina/da
115. Elevacin de la glicemia temprano por la maana que requiere de dosis
mayores de insulina para mantener euglicemia:
a)
Fenmeno de amanecer
b)
Hipoglucemia
c)
Hiperglucemia
d)
Fenmeno de Somogy
e)
Fenmeno de Arthurs
116. Principal hormona contrarreguladora de la insulina:
a)
Adrenalina
b)
Noradrenalina
c)
Glucagon
d)
e)
ACTH
117. Hormonas que intervienen en el ayuno o hipoglucemia prolongado:
a)
Cortisol y hormona
crecimiento
b)
Adrenalina
c)
Noradrenalina
d)
Glucagon-Adrenalina
e)
ACTH
118. En
el
diabtico
insulino-dependiente,
la
principal
contrarreguladora de la insulina es:
a)
Adrenalina
b)
Glucagon
c)
Noradrenalina
del
hormona
d)
e)
Cortisol
ACTH
119. Pacientes en quienes se pueden utilizar hipoglucemiantes orales:

a)
DMNID y Mody
b)
DMID
c)
Insulino-dependientes obesos
d)
Insulino-dependientes
delgados
e)
Sin importar su clasificacin
120. Nombre con el que se conoce a la glomeruloesclerosis nodular de la
nefropata diabtica:
a)
Kimmelstiel-Wilson
b)
Glomerulopata
membranaproliferativa
c)
Enfermedad de Wilson
d)
Sndrome negro-diabtico
e)
Amiloidosis renal
121. Inmunoglobulina que se deposita en las membranas basales (tubulares y
glomerulares9 en los pacientes con nefropata diabtica:
a)
IgA
b)
IgM
c)
IgE
d)
IgD
e)
IgG
122. En un paciente diabtico, tratado con insulina, debemos tener en cuenta
que la nefropata:
a)
Aumenta la sensibilidad a la
insulina
b)
Disminuye la sensibilidad a la
insulina
c)
Provoca Hiperglucemia
d)
Provoca cetosis
e)
Nunca modifica la glucemia
123. Cuadro ms frecuente en la nefropata diabtica:
a)
Radiculopata
b)
Amiotrofia diabtica
c)
Sndromes neuromusculares
d)
Polineuropata perifrica
124. Se dice que existe resistencia a la insulina en el diabtico cuando

requiere:
a)
Mas de 50 U diarias
b)
Ms de 100 U diarias
c)
Ms de 150 U diarias
d)
Ms de 200 U diarias
e)
Ms de 250 U diarias
125. Frmaco utilizado en el tratamiento de la resistencia a la insulina:
a)
Biguanidas
b)
Sulfonilureas
c)
Hidrocortisona
d)
Prednisona
e)
Probenecid Histamina
126. Algunos sndromes de resistencia a la insulina coinciden con unos
cambios cutneos como:
a)
Pioderma gangrenoso
b)
Esclerodermia lineal
c)
Acanthosis nigricans
d)
Pnfigo
e)
Psoriasis
127. La alergia a la insulina se debe a la presencia de anticuerpos tipo:
a)
IgA
b)
IgM
c)
IgE
d)
IgD
e)
IgG
128. La otitis externa maligna que se presenta en los pacientes diabticos es
casi siempre debida a:
a)
Haemophilus influenzae
b)
Neumococo
c)
Staphylococcus aureus
d)
Anaerobios
e)
Pseudomona aureginosa
129. Complicacin crnica incapacitante ms frecuente de la diabetes:
a)
Pie diabtico
b)
Retinopata diabtica
c)
Hiperlipoproteinemias
d)
Necrobiosis lipoidica diabtica
e)
Neuropata diabtica
130. Par craneal ms frecuentemente afectado en la mononeuropata:
a)
b)
c)
d)
e)
131. Patogenia de la retinopata diabtica:

a)
reductasa, disminucin de sorbitol
b)
disminucin de mioinositol
c)
aumento de aldosa-reductasa
d)
disminucin de mioinositol
e)
aumento de sorbitol
I
II
III
V
VII
Disminucin
de
aldosa-
Acumulacin
de
sorbitol,
Aumento
de
Disminucin
Aumento
mioinositol,
de
de
sorbitol,
mioinositol,
132. Candidiasis mucocutnea, a menudo en la niez, seguida de

hipoparatiroidismo e insuficiencia suprarrenal:
a)
Sndrome de Schmidt o
deficiencia endocrina mltiple tipo II
b)
Sndrome de Wermer o
neoplasia endocrina mltiple IIA
c)
Sndrome De Simple o
neoplasia endocrina mltiple tipo I
d)
Sndrome De McCune-Albright
e)
Sndrome
Autoinmune
poliglandular o deficiencia endocrina mltiple tipo I
133. Sndrome De POEMS:
a)
organomegalia, endocrinopata
b)
c)
organomegalia, neuropata
d)
Polineuropata, neuropata
e)
Polineuropata,
Diabetes, artritis, conjuntivitis
Mononeuropata,
Coronariopata,
Uretritis, conjuntivitis, artritis
134. En la Neoplasia Endocrina Mltiple (NEM) TIPO I, usualmente los tumores

benignos son:
a)
Paratifoideos y pituitarios
b)
Pancreticos y pituitarios
c)
d)
e)
Tiroideos y paratifoideos
Pancreticos y paratifoideos
Tiroideos y pancreticos
135. Embriolgicamente deriva de la bolsa de Rathke:

a)
Hipfisis posterior
b)
Hipfisis anterior
c)
Hipotlamo ventral
d)
Ncleos paraventriculares
e)
Orofaringe
136. Aumenta la secrecin de HAD:
a)
b)
srica
c)
d)
e)
137. En la deficiencia primaria de vasopresina:

a)
b)
c)
tmulos renales
d)
e)
terciaria
138. Diabetes inspida nefrognica:
a)
HAD
b)
de Vasopresina
c)
d)
siempre
e)
hipofisiarios
Alcohol
Disminucin de la osmolaridad
Haloperidol
Daxametasona
Decbito
Existe infiltracin neoplsica

Se asocia a TCE
Encontramos defectos en los
No hay lesin orgnica
Existe antecedente de Sfilis
Encontramos niveles bajos de

Responde a la administracin
Se asocia a hiperuricemia
Es
de
buen
pronstico
Se
asocia
tumores
ENUNCIADO Masculino de 43 aos, antecedente HAS de 2 aos de evolucin

tratado con propanolol. Sufre accidente automovilstico siendo trasladado ma
Urgencias con Diagnstico de politraumatismo.
A su ingreso recibe soluciones cristaloides y se trasfunden 2 paquetes globulares.
Se realiza reduccin abierta de fractura de fmur. 24 hrs. Despus se encuentra
obnibulado, pupilas con respuesta a la luz, plido, mucosas secas. Signos vitales:
TA 110/65, FC120 FR40 Temp. 36.3 Laboratorio: Hb 9gr/dl, Leucocitos 10,000,

urea 31, Creatinina 1.7, glucosa 70, Na 148meq/lt, K 4 meq/lt, osmolaridad
299mosm/lt. EGO: densidad 1.001, Balance hdrico de 24 hrs. Negativo.
139. Su diagnstico ms probable sera:
a)
b)
c)
d)
e)
Acidosis tubular renal

Diabetes inspida
Tromboembolia pulmonar
Hemorragia esplnica
Hemlisis post-tranfucional
140. Dato clnico que apoya su diagnstico:

a)
b)
c)
d)
e)
Antecedente de traumatismo
Antecedente de transfusin
Taquicardia y taquipnea
Anemia
Hipernantremia
141. Que dato de laboratorio confirma su diagnstico:

a)
Elevacin de azoados
b)
Leucocitos
c)
Densidad Urinaria baja
osmolaridad srica aumentada (prueba de deshidratacin)
d)
Anemia
e)
Hipernantremia
142. Cul sera el tratamiento de eleccin en ste paciente

a)
Corticoesteroides
b)
Dilisis peritoneal
c)
Laparotoma de urgencia
d)
O2 y Heparina
e)
Administracin de vasopresina
143. Etiologa ms probable de ste caso:
a)
b)
c)
d)
e)
Traumatismo abdominal
TCE
Incompatibilidad de grupo
Hipovolemia sostenida
Embolia grasa
ENUNCIADO Femenino de 29 aos, padece sndrome de Sjgren hace 14 meses,

tratando con esteroides, acude a consulta por presentar intensa cefalea, astenia y
poliuria de 7 litros al da, de 15 das de evolucin. EF sequedad de conjuntiva y
mucosas
144. Su diagnstico ms probables es:
a)
b)
c)
d)
e)
Polidipsia psicgena
Diabetes inspida nefrognica
Nefritis crnica
Diabetes mellitus
Enfermedad hipotalmica
145. Que estudio(s) solicitara:

a)
b)
c)
d)
glucosa
e)
osmolaridad srica y urinaria
146. Tratamiento de eleccin:
a)
b)
c)
c/48hrs.
d)
100mg/da y restriccin de solutos
e)
147. Etiologa de la hipfisis linfocitaria:
a)
b)
c)
d)
e)
148. Deficiencias
hipopituitarismo:
a)
b)
c)
d)
e)
hormonales
ms
BH, QS, TAC de crneo

Biopsia renal
Urocultivo
Curva de tolerancia a
QS,
EGO,
HAD
la
srica,
Restriccin de lquidos
Aumentar dosis de corticoides
Pitresin Tanate oleosos 5U IM
Hidroclorotiacida
50-
Hipoglucemiantes orales
Viral
Infiltracin neoplsica
Matastsica
Mycobacteriosis
Autoinmune
comnmente
encontradas
en
GH, Gonadotropinas, ACTH

TSH, ACTH, Prolactina
TSH, HAD
GH, TSH, ACTH
Gonadotropinas, ACTH
149. Pptido De 14 aminocidos que se sintetiza en el hipotlamo, pncreas y

mucosa intestinal:
a)
Prolactina
b)
Vasopresina
c)
Oxitocina
d)
Somatostatina
e)
Dopamina
150. Clula encargada de espermatognesis:

a)
b)
c)
d)
e)
Clulas de Sertoli
Clulas de Leyding
Clulas de Lanhans
Clulas de Reed Stenberg
Clula de Szari
151. Algunos efectos biolgicos de la somatostatina:

a)
Aumenta
la
motilidad
intestinal, disminuye PIV
b)
Disminuye
la
gastrina,
aumenta PIV
c)
Aumenta
la
insulina
y
glucagon
d)
Disminuye
la
motilidad
intestinal, disminuye la insulina
e)
Disminuye insulina, aumenta
PIV
152. Accin de la dopamina:
a)
b)
c)
Prolactina
d)
e)
153. Clulas somatotrpicas:
a)
hipfisis anterior
b)
hipfisis Anterior
c)
hipfisis anterior
d)
embarazo
e)
Inhibe ACTH
Inhibe Prolactina
Estimula la secrecin
de
Inhibe TSH
Estimula ACTH
Constituyen
10%
de
la
Constituyen
50%
de
la
Constituyen
90%
de
la
Aumentan
durante
el
Producen Prolactina
154. Ejemplo de retroalimentacin positiva:

a)
Estimulacin
durante el climaterio
b)
Estimulacin
estrgenos a la mitad del ciclo menstrual
de
de
FSH-LH
LH
por
c)
oxitocina
d)
T4 bajas
e)
estrgenos
Estimulacin de prolactina por

Estimulacin de TSH por T3 y
Estimulacin de ACTH por
155. La regulacin del eje hipotlamo hipfisis est dada principalmente por:
a)
Retroalimentacin negativa
b)
Neurotransmisores
c)
Retroalimentacin positiva
d)
Ciclo circadiano
e)
Control enzimtico
156. Estructura molecular que confiere especificidad a TSH, FSH, LH:
a)
Sub unidad alfa
b)
Enlaces disulfuro
c)
Enlaces peptdicos
d)
Enlaces covalentes
e)
Sub unidad beta
157. Tiene estructura molecular casi idntica a TSH, FSH y LH:
a)
Lactgeno placentario
b)
Gonadotropina
corinica
placentaria
c)
Renina
d)
Factor estimulante de los
melanocitos
e)
Insulina
158. Estimula las clulas de Leyding para producir testosterona:
a)
ACTH
b)
LH
c)
GnRH
d)
Estrgenos
e)
Progesterona
159. Produce maduracin folicular en el ovario:
a)
b)
c)
d)
e)
FSH
LH
GnRH
Estrgenos
Progesterona
160. Produce ruptura del folculo:

a)
b)
c)
d)
e)
TSH
LH
GnRH
Estrgenos
Progesterona

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Judul Asli

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ENDOCRINOLOGIA

la hormona del crecimiento

Agnesis de la silla turca

ENUNCIADO: Femenino De 30 aos, hipertensa desde hace 5 aos, acude a

La paciente presenta la siguiente patologa:

Proporcin de mujeres/varones en el sndrome de

Son hormonas que pertenecen a la hipfisis posterior:

Tratamiento definitivo del Hiperparatiroidismo primario:

Causa principal de la enfermedad de Addison:

Caracterstica fsica de la acromegalia

Hormonas producidas por clulas basfilas

Causa ms frecuente de Sndrome de Cushing antes

ENUNCIADO: Masculino de 42 aos, maestro que acude a consulta por presentar

Examen que solicitara:

Hormona de crecimiento sin

Debe hacerse diagnostico diferencial con:

Aumenta la secrecin de HAD

Anomala que puede ocasionar panhipopituitarismo en

Requerimientos ptimos de yodo al da:

Aplasia de clulas de Sertoli

Rasgo distintivo de Hiperparatiroidismo:

Se produce hipotiroidismo despus de un exceso de

Sitio de accin de la HAD:

Destruccin progresiva de la corteza suprarrenal:

Patrn menstrual ms comn en hipotiroidismo:

Puede estimular la secrecin de HAD:

Contraccin del tero grvido

Sntoma cardiovascular asociado a hipercalcemia:

El paciente hipotiroideo severo presenta tinte ictrico

Niveles altos de quinacrina

El diagnstico de sndrome de Cushing se realiza con::

Hipogonadismo que se asocia con defectos de olfato:

En pacientes con insuficiencia gonadal se debe

Tratamiento de eleccin en la Enfermedad de Cushing:

Etiologa de Hiperparatiroidismo primario:

Se asocia con acromegalia:

Enzima que se eleva en ostetis fibrosa qustica:

Porcentaje aproximado de pacientes con acromegalia:

Potasio bajo, bicarbonato bajo

Supresin por dexametasona

Trastorno electroltico frecuente en los hipotiroideos:

Efectos metablicos de la hormona del crecimiento:

Retencin de sodio calcio

rgano blanco para PTH:

Causa frecuente de anemia en el hipotiroideo:

Lesin de tejidos blandos en Hiperparatiroidismo:

Lesin muscular ms frecuente en Hiperparatiroidismo:

Depsito de calcio en los

Responsable de la hipersecrecin de la hormona del

Enfermedad de ocasiona diabetes mellitus secundaria:

Fenmeno de luna de miel:

Hombres mayores de 40 aos

103. :Tipos de DM que se asocia ms con aspectos genticos asociados al

105. :Patologas ms frecuentes que contribuyen con la patologa de DMID

Hiperglucemia de rebote por

107. :La dieta en sujetos diabticos a los 17 aos, se recomienda que

108. :Requerimientos mnimos de protenas en la dieta del diabtico:

119. Pacientes en quienes se pueden utilizar hipoglucemiantes orales:

124. Se dice que existe resistencia a la insulina en el diabtico cuando

131. Patogenia de la retinopata diabtica:

132. Candidiasis mucocutnea, a menudo en la niez, seguida de

134. En la Neoplasia Endocrina Mltiple (NEM) TIPO I, usualmente los tumores

135. Embriolgicamente deriva de la bolsa de Rathke: