Se consideran valores por encima de 135/85 mmHg como hipertensin arterial, mientras que
si la medida es en consulta se consideran por encima de 140/90 mmHg.
2 34
5.- Justo antes de comenzar la medicin por el aparato, este emitir un pitido y
posteriormente comenzar la medicin. Si la medicin fuese incorrecta el aparato la
repetir al minuto.
6.- Siempre que le sea posible usted deber:
No mover el brazo donde tiene colocado el manguito.
Mantener estirado el brazo mientras toma la medicacin.
Colocar el brazo a la altura del corazn, por ejemplo sentndose en una silla y
apoyando el brazo sobre una mesa
7.- Si la medicacin fuese incorrecta el aparato la repetir al minuto.
8.- Para obtener una mayor informacin del monitor es importante que escriba en el
diario la hora a la que se infl el brazalete, la actividad que estaba realizando en ese
momento as como la hora exacta a la que toma sus medicamentos.
9.- Si usted tiene sntomas en algn momento del da deber presionar el botn azul de
inicio de medicin manual, para que quede as registrado y el mdico interprete los
resultados segn la clnica que presenta en ese momento.
10.- NO deber manipular el aparato. Evite que se moje el monitor o que sufra golpes.
2. Bases fisiolgicas
Durante el ejercicio se produce un aumento de los requerimientos de O2 por parte del
msculo esqueltico y cardaco (aumento de la demanda), lo que desencadena mecanismos
para aumentar la oferta de O2, la que aumenta hasta 10 veces el valor basal.
Los factores que contribuyen al consumo de O2 se explican por la frmula de Fick, donde Fc
es frecuencia cardaca, Gs gasto sistlico y DavO2 diferencia arteriovenosa de oxgeno.
VO2= Fc x Gs x DavO2
El incremento del volumen sistlico durante el ejercicio se debe a que hay un aumento del
volumen de llenado o diastlico, al tiempo que aumenta la contractilidad y el flujo coronario.
La Fc y la presin arterial sistlica aumentan paulatinamente con el ejercicio hasta llegar al
esfuerzo mximo donde se estabilizan, en cambio la presin diastlica se mantiene o
disminuye por vasodilatacin perifrica. Con el ejercicio se incrementa el consumo de
O2 hasta un lmite, en el cual a pesar de aumentar la carga de trabajo, el consumo de O2 no
se modifica (consumo mximo de O2 o VO2 mx) y es el ndice que mide con mayor exactitud
la capacidad funcional de un individuo. La diferencia arteriovenosa de O2 aumenta con el
ejercicio, por un lado por una redistribucin del gasto cardaco y por una mayor extraccin
tisular de oxgeno.
Alta presin arterial diastlica
Inducido por el ejercicio, la presin arterial diastlica elevada puede crear
complicaciones de salud de la persona. Por lo general, la tasa diastlica vara
mnimamente
sin retraso hacia la aorta pero con mayor fuerza de contraccin y mayor cantidad
de sangre bombeada. Adems del importante efecto del aumento de longitud del
musculo cardiaco, hay otro factor que aumenta la funcin de la bomba del corazn
cuando aumenta su volumen. La distensin de la pared de la aurcula derecha
aumenta directamente la frecuencia cardiaca en un 10-20%; esto tambin
contribuye a aumentar la cantidad de sangre que se bombea a cada minuto,
aunque.
2. Cmo define al Gasto Cardiaco y al Indice Cardiaco?
Se denomina gasto cardaco o dbito cardaco al volumen de sangre expulsado por un ventrculo
en un minuto. Elretorno venoso indica el volumen de sangre que regresa de las venas hacia el
corazn en un minuto. El gasto cardiaco constituye la resultante final de todos los mecanismos que
normalmente se ponen en juego para determinar la funcin ventricular (frecuencia cardiaca,
contractilidad, sinergia de contraccin, precarga y postcarga).
El gasto cardaco normal del varn joven y sano es en promedio 5 litros por minuto:
ndice cardaco[editar]
El gasto cardaco cambia netamente segn el volumen corporal del sujeto a quien se le hace la
medicin. Debido a esto, es importante encontrar algn medio por el cual comparar los gastos
cardacos de personas con diferencias de volumen. Sobre esta situacin, las experiencias han
demostrado que el gasto cardaco se eleva de manera aproximada en proporcin a la superficie del
cuerpo. Por lo tanto, el gasto cardaco suele expresarse en trminos de ndice cardaco: es decir,
el gasto cardaco por metro cuadrado de superficie corporal. El hombre adulto normal que
pesa 70 kg tiene un rea de superficie corporal de aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que
significa que el ndice cardaco medio normal para el adulto de todas las edades y de ambos sexos
es de aproximadamente 3 litros por minuto por metro cuadrado.
Efecto de la postura. Cuando una persona recostada se pone de pie, el gasto cardaco cae
aproximadamente un 20% si la persona permanece quieta, porque gran parte de la sangre "se
almacena" en la porcin inferior del organismo. Sin embargo, hay que considerar que el gasto
cardaco aumenta en 2 litros por minuto cuando la persona pone tensos sus msculos previo a
una sesin de ejercicios.
Efecto del metabolismo y el ejercicio. El gasto cardaco se suele conservar casi proporcional al
metabolismo global del cuerpo. Cuanto mayor sea el grado de actividad de los msculos y
otros rganos, mayor tambin ser el gasto cardaco. Es de notarse que con un ejercicio muy
intenso el gasto cardaco puede aumentar hasta 30 a 35 litros por minuto en un varn atleta
joven y bien entrenado.
Hay dos factores principales de los cuales depende el gasto cardaco: volumen de expulsin y
frecuencia cardaca. A su vez, el volumen de expulsin es el volumen de sangre expulsado por el
ventrculo (igual derecha o izquierda) en un ciclo cardaco; entendindose que en un corazn sano
este corresponde a un ciclo elctrico y un ciclo mecnico, sincronizados. Mientras que la frecuencia
cardaca es el nmero de ciclos cardacos en un minuto. El gasto cardaco es directamente
proporcional a ambos el volumen de expulsin y la frecuencia cardaca, pero no es una simple
suma algebraica, un cambio en cualquiera de estos factores siempre requiere anlisis para
predecir si realmente est aumentando el gasto cardaco.
El volumen de expulsin a su vez depende de dos factores: actividad mecnica y postcarga. La
actividad mecnica del corazn depende de la fuerza de contraccin (que segn la ley de FrankStarling es proporcional al volumen diastlico final) y de la contractilidad. La postcarga es la fuerza
que se opone a la salida de sangre del ventrculo durante la sstole; o bien puede ser definida
como el grado de estrs en la pared del ventrculo a lo largo de la sstole ventricular.
10. Cules son los componentes del Primer y Segundo Ruido Cardiaco?