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Captulo 19

Atividade Fsica na Promoo da Sade e


da Qualidade de Vida:
Contribuies do Programa
Mexa-se Unicamp

Carlos Aparecido Zamai


Marco Antonio Alves de Moraes
Antonia Dalla Pria Bankoff
Roberto Teixeira Mendes
Pesquisadores e Coordenadores do Programa Mexa-se UNICAMP

O interesse em pesquisar os benefcios da atividade fsica surgiu primeiro para entender o processo de treinamento de atletas
e por volta da dcada de 20, comeou-se a investigar as adaptaes do organismo humano ao exerccio fsico. Atualmente h
uma vasta literatura sobre as modificaes funcionais e estruturais decorrentes da prtica regular de atividade fsica e as conseqncias dessas adaptaes tanto para a performance humana
como para a sade das pessoas em todas as idades.
O Ministrio da Sade preconiza que os benefcios para a
promoo da sade podem ser atingidos atravs de uma dieta
equilibrada aliada a prtica de atividade fsica regular e moderada, por trinta minutos dirios na maioria dos dias da semana.
Estudo de Bankoff et al (2006) analisaram o nvel de prticas de atividades fsicas entre os participantes do Programa
Mexa-se UNICAMP e verificaram que 70,6% dos participantes apontam melhora na sade, qualidade de vida, desempenho no trabalho e sua relao na equipe de trabalho. Os participantes ainda enfatizam que esto participando das atividades do programa por indicao mdica (28,%); conscincia
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da importncia da prtica (28,5%); controle do peso corporal


(9,1%) e 33,9% apontam que por objetivos de melhorar a
qualidade de vida.
Do mesmo modo, Barbosa (2003); Barbosa e Bankoff
(2008), ressaltam que estudos recentes tm demonstrado que
os benefcios da atividade fsica relacionada promoo da
sade no dependem de horas de exerccio. Os exerccios podem ser desenvolvidos de forma contnua ou cumulativa em
sesses de trinta minutos por dia em intensidade moderada.
Salve e Bankoff (2004); Zamai e Bankoff (2010) dizem
que a atividade fsica um dos elementos fundamentais para
a aquisio e manuteno de uma boa qualidade de vida. A
sua prtica deve ser implantada nas horas de lazer e em horrios de trabalho atravs de programas especficos, abrangendo
aulas de alongamentos, dana de salo, conscincia corporal,
yoga, o que contribui significativamente no estabelecimento
do equilbrio fsico e mental.
Nahas (2003, p. 31), associa a atividade fsica e a sade
ao bem estar, a sade e a qualidade de vida, especialmente
a partir da meia idade, pois a partir desse ponto que os riscos da inatividade se solidificam e se acentuam.
O reconhecimento da importncia da atividade fsica para a
sade e para a qualidade de vida fundamental e de acordo com
Ghorayeb e Barros (1999) no de se estranhar que esteja entre
as 22 reas de prioridades do projeto do governo americano. Ao
adotar um estilo de vida ativo, baseado na prtica regular de
atividade fsica, reduz os riscos de desenvolvimento da maior
parte das doenas crnico-degenerativas. Faz-se um comparativo ainda de que a atividade fsica regular seja uma tentativa de
controle das doenas crnico-degenerativas, assim como a imunizao representa a tentativa de controle das doenas infecto-contagiosas. (ZAMAI, 2009).
Evidentemente o homem contemporneo utiliza cada vez
menos as potencialidades de seu corpo e esse baixo nvel de
atividade fsica decisivo no desenvolvimento de algumas
doenas. Desse modo existe uma necessidade de que o homem atual promova mudanas no seu estilo de vida, como
incorporar no seu cotidiano a prtica de atividades fsicas. A
atividade fsica regular associada a uma alimentao saudvel
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e a eliminao do hbito de fumar fundamental para prevenir doenas crnicas. (ZAMAI et al., 2008; ZAMAI, 2009)
Outros fatores relevantes sobre o benefcio proporcionado
pela atividade fsica para a sade emocional das pessoas esto no reforo da auto-estima, relacionada a melhor imagem
corporal e a autonomia devido a maior mobilidade fsica que
os exerccios fsicos proporcionam.
De acordo com Matsudo et al. (2002), os benefcios proporcionados pela atividade fsica so:
Benefcios fisiolgicos: diminui a presso arterial, controla o
peso corporal, aumenta a densidade ssea e a resistncia fsica,
melhora a fora muscular, o perfil lipdico e a mobilidade.
Benefcios psicolgicos: melhora a auto-imagem, aumenta a auto -estima e o bem-estar, diminui o estresse e a depresso, mantm a autonomia e reduz o isolamento.
Allsen et al. (2001) destacam outros benefcios proporcionados por um programa de atividade fsica, dentre eles esto:
Aumento da resistncia aerbia no desempenho de
tarefas especficas;
Melhora da capacidade funcional do sistema circulatrio e respiratrio;
Melhora da fora e flexibilidade dos msculos e articulaes;
Reduz os riscos de leses na regio lombar;
Desenvolve a fora do sistema esqueltico;
Controla o peso e reduz a gordura corporal;
Exerce ao positiva sobre os rgos internos;
Retarda o processo fisiolgico de envelhecimento;
Desenvolve as capacidades fsicas;
Diminui o gasto energtico e conseqentemente a fadiga para tarefas especficas;
Alivia o estresse e a tenso;
Estimula a atividade mental e;
Reduz o risco de doenas crnicas no transmissveis.
So infinitos os benefcios que a atividade fsica pode trazer para as pessoas, podendo atuar diretamente no campo da
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sade fsica onde pode-se ter: reduo de peso e porcentagem de gordura; diminuio da presso arterial em repouso;
melhora do diabetes; reduo do colesterol total; melhora da
capacidade aerbia e anaerbia. Portanto, pode-se tambm
ter benefcios crdio-respiratrios, melhora da fora, tnus
muscular, flexibilidade, fortalecimento de ossos e articulaes
e queima de calorias, alm de auxiliar no desenvolvimento psicomotor no caso especfico de crianas (MARIS, 2004;
THEOBALD e DIETTRICH, 2007).
Nas ultimas trs dcadas muitos trabalhos foram publicados e inmeros estudos tm mostrado a eficincia da atividade fsica como forma de promover sade. Essa associao
diminui a incidncia das doenas crnico-degenerativas (doena arterial coronariana, diabetes, hipertenso, osteoporose) dentre outras.
De acordo com a OPAS (2003), alm de todos os benefcios j mencionados anteriormente, a atividade fsica resulta em benefcios econmicos, reduzindo custos de ateno
sade. Nos Estados Unidos, por exemplo, os custos associados
inatividade e a obesidade nas despesas de sade foram de
9,4% em 1995. Os ativos, de acordo com dados de 1998, economizam US$ 500,00 por ano em custos de ateno sade.
No ano de 2000, a falta de exerccio pode ter acrescido cerca
de US$ 75 bilhes aos custos mdicos. Os dados do Canad
apresentam 6% do custo total de ateno sade associados
inatividade fsica.
Atravs da ministrao de atividades fsicas na promoo
da sade e melhoria da qualidade de vida, bem como do bem
estar cotidiano, salienta-se que o Programa Mexa-se UNICAMP tem oferecido semanalmente aos servidores e a comunidade que a freqenta prticas relacionadas a alongamentos, caminhadas monitoradas, ginstica localizada, conscincia corporal e auto-masagem/ relaxamento, onde observa-se
que estas prticas tem contribudo significativamente para
melhorar o desempenho das atividades cotidianas no setor de
trabalho, diminuir do peso corporal e da presso arterial e das
dores articulares e desconfortos fsicos no ambiente trabalho
e conseqentemente tem melhorado a qualidade de vida, da
sade e bem estar dos participantes.

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Qualidade de vida

De acordo com Saba (2003), qualidade de vida um cotidiano onde h um equilbrio entre as responsabilidades e os prazeres, garantidos por boa sade, realizao pessoal e facilidade
ao lidar com as tarefas dirias. A qualidade de vida certamente
depende de vrios fatores para que o indivduo alcance o equilbrio, como por exemplo: poder aquisitivo, infra-estrutura do
habitat em que se vive da relao que se mantm com o trabalho, da administrao do tempo, da satisfao que se obtm com
o conjunto dessas atividades, do conforto a que se tem acesso,
do estado de sade e, acima de tudo, da maneira pessoal que se
encarar tudo isso (ZAMAI, 2009).
Qualidade de Vida (QV) diz respeito a como as pessoas
sentem e compreendem seu quotidiano, envolvendo aspectos como sade, educao, transporte, moradia, labor e participao nas decises que lhes dizem respeito e determinam
como vive o mundo (DEL VECCHIO et al., 2007).
Segundo Gonalves e Vilarta (2004) o termo qualidade de
vida nos permite entend-lo como a forma que cada um de
ns vive o seu dia-a-dia no que diz respeito ao estilo (escolhas
apreendidas e adotadas durante toda a vida) e as condies
de vida (envolve moradia, escolaridade, sade, transporte,
segurana, os aspectos materiais da vida, historicamente determinados e socialmente construdos).
Para Ghorayeb e Barros (1999), qualidade de vida significa apresentar boas condies de aptido fsica para realizar
esforos do dia-a-dia, implicando na capacidade de realizar
atos motores diversificados envolvidos nas tarefas do cotidiano, mantendo a homeostase do organismo sem maiores alteraes durante os esforos.
Desta maneira, do ponto de vista biomecnico, um indivduo debilitado e com pouca massa muscular ao realizar uma
atividade cotidiana utiliza muitas unidades motoras o que
acaba por caracterizar um esforo de alta intensidade. Observe que com idosos no condicionados podem ocorrer elevaes perigosas na presso arterial e na freqncia cardaca
em situaes comuns como a de subir escadas, que poderiam

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ser abrandadas por meio do aumento da massa muscular e da


fora atravs de exerccios com peso.
Nahas (2003) enfatiza ainda que a qualidade de vida
diferente de pessoa para pessoa e tende a se alterar ao longo da vida. Existe ainda um consenso entre os pesquisadores
desta linha de que so mltiplos os fatores que determinam a
qualidade de vida tanto pessoal quanto comunitria. E esses
fatores so: estado de sade, longevidade, satisfao no trabalho, salrio, lazer, relaes familiares, disposio, prazer e at
espiritualidade (ZAMAI, 2009).
A interpretao de qualidade de vida pode diferir-se entre
as pessoas com caractersticas individuais e condies de vida
similares, pois as pessoas tm interpretaes individuais sobre
o tema.
H parmetros individuais e scio-ambientais que podem
influenciar a qualidade de vida de indivduos ou grupos populacionais, que segundo Nahas (2003) conforme representado no quadro abaixo.
QUALIDADE DE VIDA
Parmetros Socio-Ambientais
Moradia, transporte e segurana
Assistncia Mdica
Condies de trabalho e remunerao
Educao
Opes de Lazer
Meio Ambiente
Dentre outros

Parmetros Individuais
Hereditariedade
Estilo de vida
Hbitos alimentares
Controle de estresse
Relacionamento
Comportamento
Dentre outros

Segundo Matsudo (2000) os principais benefcios da atividade fsica e do exerccio na qualidade de vida so os efeitos
antropomtricos e neuromusculares, os efeitos metablicos e
os efeitos psicolgicos.
Costa et al. (2003) dizem que a prtica de exerccios regulares, alm dos benefcios fisiolgicos, acarreta benefcios psicolgicos, tais como: melhor sensao de bem estar, humor e auto-estima, assim como, reduo da ansiedade, tenso e depresso.

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A prtica de atividade fsica regular tem sido reconhecida


por seus efeitos saudveis nos praticantes no que diz respeito
sade, bem-estar e a qualidade xe vida das pessoas que a
pratica. (ACSM, 1998; PORTO; RASO, 2007; ZAMAI, 2009;
ZAMAI e BANKOFF, 2010).
Quanto aos efeitos os efeitos metablicos podem ser verificados pelo aumento do volume sistlico, diminuio da
freqncia cardaca no repouso e no trabalho submximo,
aumento da potncia aerbia e da ventilao pulmonar, diminuio da presso arterial, melhoria do perfil lipdico e da
sensibilidade a insulina. E por fim os efeitos psicolgicos que
esto relacionados com a diminuio do estresse e ansiedade, melhoria da tenso muscular e da insnia, diminuio do
consumo de medicamentos, melhora das funes cognitivas,
da socializao e da auto-estima.
Para Vilarta (2004), a qualidade de vida de muitas pessoas
poderia sofrer modificaes significativas se alguns de seus hbitos fossem alterados ao lado de implementaes de aes preventivas de sade que pudesse gerar um estilo de vida saudvel.
Dantas (1999), buscando responder em que medida a atividade fsica proporcionaria uma desejvel qualidade de vida,
sugere que programas de atividade fsica bem organizada podem suprir as diversas necessidades individuais, multiplicando as oportunidades de se obter prazer e, consequentemente,
otimizar a qualidade de vida.
Lopes e Altertjum (1999) escrevem que a prtica da caminhada contribui para a promoo da sade de forma preventiva e consciente. Vem na atividade fsica um importante
instrumento de busca de melhor qualidade de vida.
O Manifesto de So Paulo para a promoo de atividades
fsicas nas Amricas (2000) destaca a necessidade de incluso da prtica de atividade fsica no cotidiano das pessoas de
modo a promover estilos de vida saudveis rumo melhoria
da qualidade de vida. (ZAMAI, 2000).
Fora dos crculos acadmicos, os meios de comunicao
constantemente veiculam informaes a respeito da necessidade de o homem contemporneo melhorar sua qualidade de vida
por meio da adoo de hbitos mais saudveis em seu cotidiano.

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Neste contexto, a Federao Internacional de Educao


Fsica/FIEP, elaborou o Manifesto Mundial de Educao Fsica - 2000, o qual representa um importante acontecimento na histria da Educao Fsica, pois pretende reunir em
um nico documento as propostas e discusses efetivadas, no
mbito desta entidade, no decorrer do sculo XX (ASSUNPO et al., 2002).
O manifesto expressa os ideais contemporneos de valorizao da vida ativa, ou seja, ratificam a relao entre atividade fsica, sade e qualidade de vida e prioriza o combate
ao sedentarismo como objetivo da Educao Fsica (formal e
no formal) por meio da educao para a sade e para o lazer
ativo de forma continuada.
De um modo geral os governos em parceria com outros
rgos devem continuar implantando polticas para aumentar a participao individual em alguma atividade fsica, seja
entre criana, adolescentes, adultos jovens, de meia idade
e idosos, com o intuito de melhorar a sade e a qualidade
de vida da populao, tanto no geral quanto no especfico,
como, por exemplo, no setor de trabalho.
A exemplo disso pode-se perceber que o Programa Mexa-se UNICAMP tem contribudo para a melhoria da sade e
da qualidade de vida dos participantes nas vrias atividades
fsicas oferecidas diariamente, como j constados nas coletas
de dados efetuadas ao longo dos seis anos, ou seja:
Em recente tabulao de dados do Programa Mexa-se
(2010) os participantes avaliados no ms de dezembro apontaram que as prticas da atividade fsica executada junto ao
programa (2-3 vezes por semana) contriburam para:
Melhorar o desempenho das atividades cotidianas no
setor de trabalho (Sexo Feminino) 85,2% e (Sexo
Masculino) 70,5%;
Diminuir do peso corporal em ambos os sexos 55,5%;
Diminuir da presso arterial 42,5%;
Diminuir % de gordura e do RCQ 44,5%;
Diminuir das dores articulares e desconfortos fsicos
no trabalho 75,0%;
Ganho de flexibilidade durante o perodo 83,0%;
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Melhora da qualidade de vida, da sade e bem estar


dos participantes 90,5%.
As atividades oferecidas pelo Programa Mexa-se tem contribudo consideravelmente para diminuio do IMC, pois em
um grupo com 110 participantes encontrou-se reduo de
23,8 para 23,4 quando comparados com Pitanga (2004). Em
relao ao RCQ nos grupos pesquisados aps envolvimento
nas atividades fsicas propostas diminuram de 0,78 para 0,77
ficando num valor considerado normal.
Como pode ser observado no quadro abaixo tambm houve diminuio das dobras cutneas:
Mdia geral das dobras cutneas dos participantes na avaliao e reavaliao. Programa Mexa-se, 2009.
Avaliao Abril-2009
Sub-esBiciptal Tricpital
capular

Suprailaca

Abd- Axilar
men Mdia

Panturrilha

Medial
da coxa

9,2

17,0

31,3

14,5

26,8

Panturrilha

Medial
da coxa

14,0

26,5

20,2

22,7

18,6

Reavaliao Setembro-2009
Biciptal Tricpital

Subesca-pular

Suprailaca

Abdmen

8,9

22,3

16,7

30,7

19,8

Axilar
Mdia
18,0

De acordo com informaes de Petroski (1999) as mdias


das dobras cutneas biciptal, tricpital, subescapular, supra ilaca,
abdmen, axilar mdia, panturrilha, medial da coxa apresentaram diferena considerveis quando comparadas na reavaliao. Esses dados evidenciam a importncia do Programa porque
comprova a melhoria da qualidade de vida e da sade dos trabalhadores da UNICAMP que participam das atividades.
Participantes dos grupos de conscincia corporal e dana
de salo, forr e samba relataram que tem percebido diminuio de estresse, melhora no desenvolvimento das atividades no trabalho e no relacionamento com as pessoas que
as rodeiam, tanto no trabalho quando no ambiente familiar,
alm destes fatores, tem percebido que as dores articulares e
os desconfortos fsicos tem diminudo de forma satisfatria
(ZAMAI e BANKOFF, 2010).
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Outros dados importantes encontrados em pesquisas realizadas pelo Programa Mexa-se desde a sua implantao destacamos que houve diminuio da presso arterial, diminuio no uso de medicamentos e em consultas mdicas, pois
conforme relatam os participantes. Eles tambm perceberam
que diminuram os gastos em farmcias e com consultas mdicas e diminuio com gastos em convnios, como o caso
da Unimed com fator de utilizao mensal (ROMO e ZAMAI, 2010; BURGUS e ZAMAI, 2011).
Assim, deve-se, portanto conscientizar e estimular a populao universitria sobre a prtica de atividades fsicas como
fator de promoo de sade e preveno de doenas crnicas
no transmissveis com apresentao de vdeos e seqncia
de imagens com chamadas nos circuitos de TV dos bancos
instalados dentro do campus.
Criar e oferecer novas sistemticas para aumentar o nvel
e a regularidade da prtica de atividades fsicas nos espaos
existentes na universidade.
Trabalhar no sentido de criar novos espaos e oferecer
orientaes sobre prticas saudveis de vida sobre o risco de
uso indiscriminado do tabaco, lcool e medicamentos, controle de peso corporal, aferio constante da presso arterial
e glicemia com postos para medio em locais como tenda
do Programa Mexa-se, Cecom-HC, , restaurantes, cantinas bibliotecas com divulgados atravs de folder e cartazes,
conscientizando a comunidade da Universidade Estadual de
Campinas e todos da comunidade sobre a importncia da atividade fsica, da alimentao saudvel para o bem-estar bio-psico-social e melhora da qualidade de vida.
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