Universidad Catlica de Cuenca

Unidad Acadmica de Ciencia Odontolgica

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Unidad Acadmica de Ciencia
Odontolgica

DESOBTURACION ENDODONTICA Y
REPARACION PERIAPICAL

Ctedra: Endodoncia
Catedrtico: Dr. Francisco Correa

Grupo: N. 11

Curso: Tercero C

Integrantes:
Ana Guerrero
Bertha Guamn
Karen Gutirrez

Fecha: 09 de Junio del 2014

Cuenca
Ecuador
2013 - 2014

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INDICE

1.

INTRODUCCION..................................................................................... 3

2. RESUMEN............................................................................................... 4
3. OBJETIVOS.............................................................................................. 5
3.1

OBJETIVO GENERAL........................................................................5

3.2

OBJETIVOS ESPECIFICOS...............................................................5

4. MARCO TEORICO.....................................................................6
DESOBTURACIN ENDODONTICA...................................................6
FRACASO CLNICO.................................................................................... 6
FRACASO RADIOLGICO.........................................................................7
Requisitos para desobturar...................................................................7
DESOBTURACIN PARCIAL............................................................8
DESOBTURACIN TOTAL...............................................................9
ERRORES COMUNES EN DESOBTURACIN TOTAL.............................10
TCNICA MTODO MECNICO..............................................................10
TCNICA DE MTODO QUMICO...........................................................11
TCNICA DE MTODO TRMICO...........................................................11
ELEMENTOS USADOS PARA LA ELIMINACIN DE MATERIAL............11
INSTRUMENTOS.......................................................................11
ELEMENTOS USADOS PARA LA ELIMINACIN DE MATERIAL............12
Solventes Qumicos:.............................................................................. 12
Solventes Trmicos:.............................................................................. 12
MANIOBRAS FINALES DE LA DESOBTURACIN..............................13
CONSIDERACIONES POSTRETRATAMIENTO...................................13
REPARACION APICAL...................................................................14
FORMAS DE REPARACIN.....................................................................14
FACTORES QUE ALTERAN LA REPARACIN............................................14
FACTORES SISTMICOS:........................................................................14
FACTORES LOCALES:............................................................................. 15
POST BIOPULPECTOMIA...........................................................................15
POST TRATAMIENTO DEL CONDUCTO RADICULAR...............................16
SIN LESION PERIAPICAL........................................................................16
CON LESION PERIAPICAL......................................................................16
REPARACIN APICAL POST TRATAMIENTO ENDODONTICO.............17
REPARACION COMPLETA.......................................................................17
REPARACIN PARCIAL O DUDOSA.......................................................17
2

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FRACASO DE LA REPARACIN..............................................................17
FORMAS REPARATIVAS............................................................................. 18
4. CONCLUSIONES................................................................................... 19
5. RECOMENDACION............................................................................... 20
6. BIBLIOGRAFIA...................................................................................... 21

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1. INTRODUCCION
La obturacin endodntica es el sellado del conducto dentinario en amplitud
y longitud con un material biocompatible, con el objetivo de bloquear
microorganismos, evitar la infeccin, estimular el proceso de reparacin y
evitar la desnaturalizacin de sustancias orgnicas.

La

desobturacin del conducto radicular, se refiere a la eliminacin del

material de obturacin de su interior, que puede ser parcial para recibir una
espiga con propsitos restauradores, o total con objeto de rehacer un
tratamiento endodntico.

El endodoncista durante el transcurso de su profesin, se ve enfrentado

muchas veces a la situacin clnica en la que debe desobturar un conducto.
Es por esto que es de gran importancia conocer y manejar las tcnicas de
desobturacin.
De igual manera debemos de conocer exactamente el protocolo de
reparacin apical y periapical despus de un tratamiento endodntico para
analizar si la cicatrizacin y regeneracin de los conductos est siguiendo el
camino correcto, adems conocer los factores que pueden influir para que
esta reparacin apical no se produzca.

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2. RESUMEN
La desobturacin endodntica consiste en la eliminacin completa del
material de obturacin del interior del conducto radicular para lo cual
emplea las siguientes tcnicas las cuales son dos:

La Tcnica de Desobturacin Total.

La Tcnica de Desobturacin Parcial.

En la Tcnica de Desobturacin Total se retira todo el material que est

obturando, tanto en la cmara como en el conducto, pudiendo realizarse de
tres maneras distintas y/o combinadas:
-

Mecnica mediante fresas y limas.

Qumica mediante soluciones como xilitol ms limas.

Trmica calor ms limas.

La Tcnica de Desobturacin Parcial consiste en el retiro del material que

solo est obturando la cmara pulpar y parte del conducto para lo cual se
puede utilizar un mtodo mecnico o uno trmico (calor).
La reparacin apical es la capacidad que tienen los tejidos para recuperarse.
Esta se puede producir de dos maneras por regeneracin y por cicatrizacin.
Adems existen factores sistmicos y locales que impiden que los conductos
se reparen causando un impacto directo en el estado de salud de la pieza
dental.

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3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Conocer con exactitud cules son las tcnicas de desobturacin y los
materiales e instrumentos que se necesitan para realizarlo as como
conocer el correcto proceso de reparacin apical despus de un
tratamiento endodntico.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer las diferencias que existen entre desobturacin parcial y
total y determinar cundo debemos utilizar cada una de ellas.
Determinar los diferentes tipos de reparacin periapical que se
pueden presentar despus de haberse eliminado la lesin periapical.

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4. MARCO TEORICO

DESOBTURACIN ENDODONTICA
Este es un procedimiento que consiste en el retiro parcial o total del
material obturador del sistema de conductos, el cual por diversas razones
no est cumpliendo con las funciones que se han establecido para la
permanencia de la pieza dentaria en boca; esta tcnica no deja de ser
compleja, es por esto que el dominio terico y prctico de esta nos ayudar
a minimizar los errores que podran llegar a causar la prdida de la pieza
tratada.1

Fracaso Clnico

xito clnico

Permeabilizacin de los
Conductos radiculares

Imposible

Evaluacin radiogrfica obturacin de los conductos

Posible

Incorrecta

Correcta

Necesidad
de restauracin

Si

No

Anlisis de datos
Control

Ciruga

Retratamiento

No tratamiento

FRACASO CLNICO
-Sensibilidad a la palpacin
-Sensibilidad a la percusin
1 Desobturacin endodntica: producida la mayor parte por una endodoncia mal realizada
previamente. Cohen S. Vas de la Pulpa

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-Signos de infeccin
-Movilidad dentaria
-Enfermedad Periodontal localizada
-Presencia de fstula
-Funcin anormal del diente
-Tumefaccin
--Sntomas subjetivos
FRACASO RADIOLGICO
-Ligamento periodontal ensanchado
-Aumento de tamao rarefaccin sea
-Ausencia de reparacin sea
-Deficiencia en la condensacin y extensin de la obturacin
-Reabsorcin radicular asociada
-Sobre extensin excesiva
La Desobturacin Endodntica es la eliminacin del material obturador del
conducto radicular, ya sea PARCIAL o TOTAL.

Requisitos para desobturar

Radiografa previa
Estudio diagnstico clnico y radiolgico
Anestesia si es necesario
Aislar y desinfectar el campo operatorio
Eliminar los materiales que nos impiden acceder hacia el conducto
Corregir la trepanacin en caso que sea necesario y elegir la tcnica
de desobturacin adecuada

Fig.1 Imagen tomada del portal web

OdontoSalud

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DESOBTURACIN PARCIAL
Remocin parcial del material de obturacin con fines protsicos, mediante
mtodos mecnicos y trmicos.
La preparacin del diente para espiga o pilar, requiere pieza asintomtica
clnicamente y sin signos radiogrficos post obturacin radicular.2

Fig.2 Imagen tomada del portal web

OdontoSalud

MTODOS MECNICOS

MTODOS
TRMICOS

El material obturador seSe

utilizan
elimina con la ayuda deinstrumentos calientes
fresas tallo largo desde elpara
plastificar
la
menor dimetro hasta elgutapercha y retirarla
dimetro
elegido
delmediante limas K y H.
perno. Una vez preparado
el conducto, el material de
relleno remanente debe
ser
condensado
verticalmente. No debera
quedar espacio entre el
material de obturacin y la
espiga.

ERRORES COMUNES

Desobturacin
total del conducto

Falsa Va

Perforacin

Desgaste excesivo
de las paredes del
conducto

DESOBTURACIN TOTAL

2 Desobturacin parcial: producida con fines protsicos-estticos para la

colocacin de coronas o carillas. Cohen S. Vas de la pulpa
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Remocin de la totalidad del material de obturacin y cementos del

conducto para reobturar. 3
Sus indicaciones son:

Sellado insuficiente del conducto

Dolor persistente
Agudizacin cuadro crnico
Aumento de lesin periapical crnica
Aparicin de lesin periapical aguda o crnica
Fstula
Comunicacin de material obturador de conducto con cavidad oral

Fig.3 Imagen tomada del portal

web OdonSalud

Mtodos Mecnicos

Mtodos

Mtodos Trmicos

Qumicos
Instrumentos
manualesCloroformo,Eucaliptol,
Se utilizan instrumentos
como limas H y K, se Xilol, Eter, etc.
Soncalientes para plastificar
introducen por un lado de la solventes qumicos quela gutapercha y retirarla
obturacin hasta el topeplastifican la guta-perchamediante limas K y H.
apical. Se utilizan limas mspermitiendo
su
grandes en la parte alta deleliminacin
mediante
conducto, disminuyendo sulimas (H y K). Disuelven
tamao conforme se avanzala gutapercha con rapidez
hacia el pice.
y son llevados con limas
al conducto (o con los
bocados de las pinzas de
curacin)

3 Desobturacin total: realizada cuando se observa un sellado perifrico

incompleto de los conductos o sobre-obturacin. Pilloni A. Terapia
Endodntica bsica
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ERRORES COMUNES EN DESOBTURACIN TOTAL

Desobturacin incompleta
Impulsin del material de obturacin a los tejidos periapicales
Fractura del instrumento
Periodontitis Falsas vas
Perforacin.
Falsas Vas

Fig.4 Imagen tomada de la revista Acta

Venezolana

TCNICA MTODO MECNICO

1.
2.
3.
4.

Se retira el material de gutapercha del tercio cervical.

Con sonda recta intentar separa los conos.
Puncionar con una Lima K n 25 en 4 puntos y en el centro.
Se introduce un escariador n 25 o 30 o una Lima K, de acuerdo a la
amplitud del conducto para efectuar un espacio entre este y el cono.
Se remueve el cono traccionandolo con una Lima H n 30. Si no
resultara con una sola lima, se colocan 2 una a cada lado se doblan
entre s y se tracciona
5. Rx control conductometra IBM irrigando con HIPOCLORITO.
6. Sellado del conducto y control de la oclusin
TCNICA DE MTODO QUMICO
1. Aplicar solvente en la entrada del conducto (gota pequea). Este
debe ser eficaz, fcil de almacenar econmico y biocompatible.
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2. Se labran dos canales uno por vestibular y otro por palatino hasta el
tercio medio con lima K o escariador n 25 o 30, mojados con
solvente.
3. Se limpia el instrumento cada vez que lo retiramos
4. Abordar ambos canales con una lima H n30 y lima K
5. Torcer levemente los mangos de instrumentos y traccionar
suavemente
6. Tomar Rx control y realizar el tratamiento endodntico prescrito. 4
TCNICA DE MTODO TRMICO
1. Extraccin de gutapercha por ablandamiento trmico con
condensadores calentados o terminales ultrasnicos especiales.
2. Se introducen a lo largo del conducto.
3. Despus de calentar la gutapercha, es posible extraerla utilizando
limas manuales.

Fig.5 Imagen tomada del portal

web OdonSalud

ELEMENTOS USADOS PARA LA ELIMINACIN DE MATERIAL

INSTRUMENTOS
Manuales

Lima H o Hedstrom (25 o ms).

Escariadores o limas K.

Rotatorios

-4

Fresas Glidden.
Fresas Tallo Largo: las cuales a diferencia de las gates tienen:
Parte activa 8 mm v/s las Gates que tienen 3mm de parte activa.
filos y las Gates tienen 3 filos.

4 Mtodo mecnico: la aplicacin de solventes suele ser efectiva si se

realiza con cuidado en las piezas permanentes en las temporales est
contraindicado. Pilloni A. Terapia Endodntica bsica
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Fig.6 Imagen tomada del portal

web OdonSalud

1. Lentulo
2. Lima tipo k
3. Ensanchador
4. Lima tipo hedstrm
5. Fresa peeso (peeso reamer)
6. Fresa Gates Glidden
7. Lima para giromatic
8. Tira-nervios (barbed broach)
9. Cono de gutapercha
10.Espaciador
de
dedo
(finger
plugger)
11.Fresa batt
12.Abridor del orificio (orifice opener)
13.Explorador endodntico dg-16
14.Glick # 1
15.Pinzas porta-conos
16.Espaciador
17.Condensador
Fig.7 Imagen tomada del portal
web OdonSalud

ELEMENTOS USADOS PARA LA ELIMINACIN DE MATERIAL

Solventes Qumicos:

Actan por Ablandamiento, se usa en desobturacin parcial y son

poco agresivos. Se puede ocupar en desobturacin total pero solo
acta en el tercio cervical del conducto. Ejemplo: Eucaliptol
Actan por Disolucin, se usa en desobturaciones totales y son ms
agresivos, actuando solo en el tercio medio y cervical del conducto.
Ejemplos: Xilitol, Cloroformo

Solventes Trmicos:

Condensadores o Atacadores (Pluggers)

Touchn Heat
Schilder 0 o 00
Cavitron

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Fig. 8 Imagen tomada del portal

web OdonSalud

MANIOBRAS FINALES DE LA DESOBTURACIN

1. Condensar apicalmente.
2. Poner una mota de algodn y sobre ste se puede poner:
-Cemento temporal
1. Rx de la desobturacin.
2. Control de la oclusin
3. Instrucciones al paciente.5

Fig. 9 Imagen tomada del portal

web OdonSalud

CONSIDERACIONES POSTRETRATAMIENTO

Puede haber sntomas de dolor intenso y supuracin. (acudir a su

dentista)
Evitar en lo posible masticar con el diente tratado hasta que realizar
la obturacin definitiva, para evitar fracturas.

REPARACION APICAL

5 Maniobras finales: el cemento temporal que se aplica es el xido de zinc y

eugenol. Pilloni A. Terapia Endodntica bsica
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Capacidad que tiene el organismo para restituir tejidos daados o perdidos.

FORMAS DE REPARACIN
Regeneracin
Cicatrizacin
Para que despus de haber hecho una endodoncia se produzca una
regeneracin, se debe producir la limpieza que retire de la zona inflamada
los tejidos daados, necrticos e infectados.
Por este motivo siempre existe una relacin entre inflamacin y reparacin,
ya que no puede haber una sin la otra.6

Fig. 10 Imagen tomada de la revista

cubana Scielo.

FACTORES QUE ALTERAN LA REPARACIN

FACTORES SISTMICOS:
Edad: La endodoncia slo es ms difcil en DPJ por su formacin
apical incompleta.
Nutricin: Si se disminuyen ingesta o absorcin de protenas se
disminuyen las enzimas, anticuerpos y fibras precursoras de la
reparacin y por lo tanto se produce una calcificacin sea
defectuosa.
Vitaminas: Menor cantidad de monocitos y macrfagos en la
inflamacin.
Deshidratacin: disminucin de lquido produce viscosidad, la
circulacin es ms lenta y los glbulos blancos se superponen
6 Formas de reparacin: la regeneracin es la forma ms ideal de reparacin
cuando hay ausencia de lesin periapical. Cohen S. Vas de la pulpa
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Enfermedades Crnicas: Como diabetes, inmunodepresin

enfermedades cardiovasculares etc. Siempre trabajar con una
interconsulta, antibitico terapia y exmenes complementarios.
Stress.
Hormonas.

FACTORES LOCALES:
Infeccin: Cuando una pulpa est expuesta, lo que la afecta son los
microorganismos y no el empaquetamiento o trauma alimenticio.
Cualquier
situacin
que
destruya
parcialmente
la
pulpa
(originalmente asptica) har que se infecte desde la va sangunea.
Hemorragia: SI ES LEVE el cogulo sella rpidamente los vasos
sanguneos daados y existe una reparacin rpida. SI ES EXCESIVA
existe acumulo de sangre en el periodonto, cemento y tejido seo se
produce una pericementitis por compresin de estos tejidos y por lo
tanto reparacin retardada.
Compresin Tisular.
Interferencia de aporte sanguneo.
Cuerpos Extraos: como conos de gutapercha, fibras de algodn,
resinas, amalgamas, cementos provisorios, comida y cuerpos
extraos
De acuerdo a las variables clnicas que se presentan en la prctica
endodntica habitual, en una biopulpectomia o una muerte pulpar, se
producen algunas diferencias en cuanto a los fenmenos reparativos se
refiere.
Podemos dividir a la reparacin post- endodntica en dos grupos de acuerdo
al compromiso patolgico que se presente:
POST BIOPULPECTOMIA y
POST TRATAMIENTO DEL CONDUCTO RADICULAR, que a su vez
se subdivide
SIN LESIN PERIAPICAL y
CON LESIN PERIAPICAL

POST BIOPULPECTOMIA
Al producirse la extirpacin pulpar, etapa fundamental de la biopulpectomia,
se genera una hemorragia, por la ruptura de vasos sanguneos. Luego se
forma un cogulo junto al mun pulpar remanente.
Durante una semana aproximadamente se va a observar un proceso
inflamatorio en la zona del mun pulpar y del ligamento periodontal. Esta
manifestacin es considerada saludable para que se instale la reparacin.
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En relacin a los fenmenos inflamatorios, luego de una vasoconstriccin

inicial, se observa una vasodilatacin por el aumento del flujo sanguneo.
Esto implica la aparicin de un trasudado que dura uno o dos das.
La disminucin de la velocidad del flujo determina la marginacin
leucocitaria.
Por consiguiente, los PMN, 7primera lnea de
defensa del organismo, invaden los espacios
extravasculares siguen los monocitos, linfocitos,
macrfagos y plasmocitos. Esta fase aguda de la
inflamacin ser de corta duracin, siempre y
cuando no exista contaminacin bacteriana o
injuria de los tejidos por sobre instrumentacin,
irritacin qumica o mecnica, lo cual retardara o
impedira que se realice la reparacin.
En condiciones normales 48 horas despus de las
alteraciones iniciales, se
establece un equilibrio
Fig.
11
Imagen
tomada
entre
los
elementos
inflamatorios
y
la
de la revista cubana
capacidad reparativa de
los tejidos.
Scielo.

Reparacin a los 6 meses en una biopulpectoma.

POST TRATAMIENTO DEL CONDUCTO RADICULAR

SIN LESION PERIAPICAL
En este caso, las caractersticas inflamatorias y reparativas son similares a
las ocurridas en la biopulpectomia.
CON LESION PERIAPICAL
La preservacin, es decir, el control clnico y radiogrfico en el tiempo, luego
de un tratamiento endodntico, es fundamental ya que se podr comprobar
ausencia de sintomatologa clnica y
caractersticas radiolgicas de la
lesin periapical, si esta igual, ms
pequea o aumentada.
La preservacin es indispensable,
independientemente de la patologa
que se trate, ya que nos aporta datos
sobre la evolucin o involucin de
una lesin, si los tejidos estn en
proceso de reparacin, etc.
7 PMN: primeras clulas de defensa cuando existe una infeccin
odontolgica. Martz P. Mecanismos de defensa de las piezas dentales
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Es necesario que las paredes de los conductos estn libres de infeccin, ya

que no se observar depsito de cemento interno o externo y en su lugar se
va
desarrollar
un
tejido
de
Fig. 12 Imagen tomada de la revista
granulacin con gran cantidad de
cubana Scielo.
clulas inflamatorias El foramen, en
vez de cerrarse, se va a dilatar por las reabsorciones.

REPARACIN APICAL POST TRATAMIENTO ENDODONTICO

Existen normas que se establecen para que se produzca la reparacin

El cemento nuevamente elaborado se deposita sobre el cemento y

dentina apical que se han reabsorbido. Rara vez se produce
obliteracin completa del foramen apical principal.
Se forma nuevo hueso en la periferia del trabeculado seo viejo.
Disminuyen la densidad de las clulas inflamatorias
Se reubican las nuevas fibras colgenas con el nuevo trabeculado
seo.
Se reduce el ancho del espacio periodontal previamente ensanchado

De esta manera hay un predominio de procesos reparativos por sobre los

inflamatorios.
En la reparacin apical puede darse las siguientes situaciones:

REPARACION COMPLETA

Ausencia de inflamacin
Regeneracin
de
fibras
periodontales junto con cemento
sano o insertado en l.
Estratificacin
o
reparacin
cementaria con cemento nuevo
hacia o a travs del agujero apical.
Ausencia de reabsorcin radicular y
las
Fig. 13 Imagen tomada
reas
previas de reabsorcin muestran
de la revista cubana
depsito de cemento.
Scielo.
Reparacin sea evidente, junto
con los osteoblastos sanos en torno al hueso recin formado.

REPARACIN PARCIAL O DUDOSA

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Inflamacin leve.
reas
de
cemento
reabsorbidas
concomitantes
con
zonas
de
reparacin, aposicin neocementaria.
Falta de organizacin de las fibras
periodontales.
Reparacin sea mnima acompaada
de signos de actividad osteoltica y

osteoclstica
Fig. 14 Imagen tomada
de la revista cubana
Scielo.

FRACASO DE LA REPARACIN
Infiltrado inflamatorio moderado-intenso.
Falta de reparacin sea con reabsorcin concomitante del hueso
contiguo.
Reabsorcin activa del cemento sin signos de reparacin.
Zonas con restos hsticos necrticos o extraos.
Posible proliferacin epitelial
Reparacin en 2 aos de un diente con lesin periapical.

FORMAS REPARATIVAS
Diferentes formas reparativas pueden observarse una vez eliminado el
proceso infeccioso del rea apical y periapical, a partir de una terapia
endodntica correcta y una accin de defensa del organismo adecuada. Los
tipos de reparacin son los siguientes:
RESTITUTO AD INTEGRUM: tras la eliminacin de los agentes
irritantes, elementos inflamatorios e inmunolgicos, se logra una
completa salud del tejido periapical a partir de la formacin de tejido
seo histolgica y radiolgicamente normales, y una regeneracin del
ligamento periodontal, con su insercin en el cemento y hueso
alveolar.
CICATRIZ APICAL O LESIN APICAL: en algunos casos se produce
un tejido cicatrizal en el lugar de formacin de hueso. Formado a
partir de un tejido conectivo fibroso, con
gruesos haces de colgeno y fibrocitos
fusiformes.
HIPERCEMENTOSIS: aunque en todos los
casos de inflamacin del periapice, hay
una nueva formacin de cemento, en
compensacin a la prdida sea, se
reserva el trmino de hipercementosis
para los casos de exagerada formacin de cemento, de tipo
secundario o celular.

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ANQUILOSIS: 8es una respuesta de tipo

Fig. 15 Imagen tomada
osteoblstica exagerada con formacin
de la revista cubana
Scielo.
sea aumentada. En estos casos el
ligamento periodontal no se regenera y el cemento radicular queda
ligeramente unido a la cortical interna alveolar

8 Anquilosis: factor importante que causa problemas durante una

exodoncia. Martz P. Mecanismos de defensa de las piezas dentales
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4. CONCLUSIONES
Hemos concluido

que

la

desobturacin

endodntica

es

un

procedimiento clnico en el cual se deben realizar una serie de pasos

previos siendo indispensable un examen radiogrfico para de esta
manera determinar el tipo de desobturacin endodntica que se
desea realizar total o parcial dependiendo de la finalidad del
tratamiento post-desobturacin.
Se concluye que la desobturacin parcial se la realiza con fines
protsicos mientras que la desobturacin total se la realiza para
reobturar los conductos cuando existe un mal tratamiento previo. Los
mtodos utilizados tanto para la desobturacin total como parcial son
mtodos mecnicos, qumicos y trmicos cada uno con pasos
diferentes. As mismo se pueden utilizar instrumentos manuales y
rotarios para realizar la desobturacin endodntica.
Se concluy que la reparacin apical es un proceso fisiolgico que
debe producirse despus de un tratamiento endodntico para reparar
los tejidos daados o perdidos. Existen dos formas de reparacin que
son la regeneracin y la cicatrizacin las mismas que se producen
una vez eliminado la carga bacteriana cuando la zona periapical est
libre de inflamacin para lo cual se debe tomar en cuenta que existen
factores locales y sistmicos que pueden ocasionar una alteracin de
este proceso normal de reparacin.
Se concluy que una vez eliminado el proceso infeccioso del rea
apical y periapical, a partir de una terapia endodntica correcta los
tipos de reparacin ms frecuentes que se pueden producir son la
anquilosis y la hipercementosis ambos encontrados frecuentemente
en la practica odontolgica.

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5. RECOMENDACION
Recomendamos a nuestros compaeros aprender y dominar las
tcnicas de desobturacin as como conocer de manera exacta el
proceso normal y los diferentes tipos de reparacin apical que se
pueden producir despus de un tratamiento endodntico para que los
frecuentes errores y accidentes que nos pueden ocurrir disminuyan y
as asegurar el mayor xito al tratamiento odontolgico que se
pretenda realizar.

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6. BIBLIOGRAFIA
De Elorza, G. (2011). Desobturacin endodntica. (1), Manual Bsico
de Endodoncia (99-115) Bogot: Zamora.
Cohen, S. (2010). Vas De La Pulpa. Reparacin apical y periapical.
10ma edicin, Editorial Mos. Pg. 135-154.
Cadaval R., Villa A. Biologa de la pulpa y de los tejidos periapicales.
Endodoncia Tcnicas Clnicas y bases cientficas. 4ta Edicin. Editorial
Masson. Pg 2001. 4-29

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