SERIE PLAQUETARIA

Introduccin:
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeos y discoidales que
provienen de los hemocitoblastos de la mdula sea. Representan menos de un 1 % de
los componentes celulares de la sangre.2, 20 Las plaquetas forman tapones mecnicos
en respuesta a una lesin en los vasos sanguneos.17 Las glicoprotenas ubicadas en la
superficie de las plaquetas permiten la adherencia a las paredes de los vasos y la unin
del factor de von Willebrand. En conjunto, estas acciones ayudan a que los grupos de
plaquetas se unan y formen el tapn mecnico.17 Adems, las plaquetas producen
molculas que estimulan la coagulacin y la curacin de los vasos sanguneos daados,
entre ellas el fibringeno, la fibronectina, el factor de von Willebrand y la
vitronectina.2, 17, 20, 21 La animacin de la cascada de coagulacin muestra cmo las
plaquetas participan en la coagulacin en las personas sanas.

Objetivos:
Tener informacin de la morfologa de las plaquetas
Tener en cuenta los valores normales de plaquetas en un ser humano y si hay
presencia de valores anormales que alteraciones existen
Desarrollo Del Tema:
PLAQUETAS
Tambin denominadas trombocitos, son pequeas clulas discoides anucleadas,
procedentes de la fragmentacin del citoplasma de los megacariocitos medulares, que
circulan en sangre y cuya misin fundamental consiste en taponar rpidamente
cualquier solucin de continuidad producida en el endotelio vascular, es decir,
representa el segundo componente principal del sistema hemosttico. Las plaquetas con
los colorantes de Wright o Romanowsky, aparecen como estructuras granulares,
discoides, azules, de un tamao aproximado de 2 a 3 m, con una concentracin normal
en sangre de 140 a 450 x 109/L.
Las plaquetas son clulas producidas por los megacariocitos en la mdula sea mediante
el proceso de fragmentacin citoplasmtica, circulan por la sangre y tiene un papel muy
importante en la coagulacin.
Para ello forman nudos en la red de fibrina, liberan substancias importantes para
acelerar la coagulacin y aumentan la retraccin del cogulo sanguneo.
En las heridas las plaquetas aceleran la coagulacin, y adems al aglutinarse obstruyen
pequeos vasos, y engendran substancias que los contraen.

MORFOLOGIA

Forma variable o disco

1-4 .

Sin ncleo
Citoplasma azul con prolongaciones al exterior.
Se agregan formando conglomerados
Tienen una vida media de 7 a 10 das.
Su cifra normal oscila entre 150 000 y 400 000 x

Valores normales: De 150.000 a 400.000/mm3

Megacarioblasto
Primer precursor distinguible de los megacariocitos. Son clulas redondeadas u ovales
de un dimetro aproximado de entre 15 y 25 micras. Frecuentemente son binucleadas,
poseyendo el ncleo varias invaginaciones y varios nuclolos. Las masas de cromatina
son ms densas que las del mieloblasto.
Tiene citoplasma basfido agranular con pequeas mitocondrias, un aparato de Golgi
relativamente bien desarrollado, algunas cisternas de retculo rugoso y moderado
nmero de ribosomas libres. El megacarioblasto se diferencia durante la trombopoyesis
hacia promegacariocito.
Promegacariocito
Tamao: 30-50 micrmetros.
Forma: Contorno desflecado.
Descripcin del ncleo y citoplasma: Ncleo gigante y tiende a ser multilobulado.
Cromatina densa y no incluye nuclolos visibles. Su citoplasma es basfilo, contiene
abundantes zonas azurfilas adyacentes al ncleo.

Relacin ncleo/citoplasma: 6:1.

Organelas y/o inclusiones evidentes: Suele tener plaquetas adheridas a su superficie.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: mdula sea.
Enfermedad en la que se encuentra: Leucemia megacarioblstica aguda (M7),
desordenes mieloproliferativos y sndrome mielodisplsico.
Megacariocito Granular.- Tiene un ncleo multilobulado y tiene un citoplasma de
tonalidad rosada y es de gran tamao.
Megacariocito Maduro.- Liberadores de plaquetas.
Poseen un extenso citoplasma que ha perdido todo resto de basofilia y est cubierto
totalmente por granulacin azurfilas.
El ncleo, tambin multilobulado o segmentado, posee una cromatina condensada sin
nuclolos.
Los grnulos azurfilos se disponen especialmente en la periferia en cmulos que irn
delimitando las futuras plaquetas.
FUNCIONES
Mantenimiento contino de la integridad vascular al sellar las deficiencias menores del
endotelio.
Detencin inicial de la hemorragia a travs de la formacin de tapones plaquetarios
Estabilizacin del tapn hemosttico al contribuir con la actividad procoagulante
haciendo que la cascada de coagulacin forme fibrina
ALTERACIONES MORFOLGICAS
Megatrombocitosis
Consiste en la aparicin, en la sangre perifrica, de plaquetas gigantes. No es valorable
si los megatrombocitos representan menos del 3% de toda la poblacin plaquetaria. La
megatrombocitosis suele indicar la presencia sangunea de plaquetas inmaduras.
Tambin se encuentran abundantes megatrombocitos en la sangre de sujetos que
padecen determinados procesos patolgicos.
Microtrombocitosis
Consiste en la observacin, en la sangre perifrica, de plaquetas pequeas- las
microplaquetas con trombocitos viejos.
Anisocitosis Trombocitaria
Consiste en la presencia, en la sangre perifrica, de plaquetas de distintos tamaos. Es
muy frecuente e inespecfica.
Hipogranulacin Trombocitaria

Consiste en la observacin, en la sangre perifrica, de plaquetas con un citoplasma

grisceo y pobre en grnulos. Suele encontrarse en la prpura trombocitopenia
idioptica y en la trombocitemia esencial.
ARTEFACTOS PLAQUETARIOS
Superposicin
Se debe al depsito de una plaqueta sobre un eritrocito. Puede hacer pensar en la
presencia de una inclusin intraeritrocitaria. Se diferencia de la inclusin en que, en la
superposicin, se observan las caractersticas morfolgicas propias de una plaqueta y,
adems, se aprecia un halo alrededor de ella.
Agregacin
Consiste en la formacin de acmulos de plaquetas. Los agregados de trombocitos
suelen verse, preferentemente, en los bordes de las extensiones sanguneas. Este
fenmeno puede dar lugar a un resultado, errneamente bajo en el recuento de
plaquetas. Suele deberse a la presencia, en la sangre perifrica, de aglutininas dirigidas
contra los trombocitos. Para diferenciar este fenmeno de una verdadera plaquetopenia,
se realiza la prueba de la triple extraccin. Esta consiste en dividir la sangre problema
en tres alcuotas y anticoagular la primera de estas partes con EDTA, la segunda con
citrato y la tercera con heparina. Tras ello, realiza una extensin con cada una de las
sangres y se comparan los resultados obtenidos. De forma que, por ejemplo, si la
agregacin plaquetaria se debe a aglutininas dependientes del EDTA, solo se vern
acmulos de trombocitos en la extensin practicada con la sangre anticoagulada con
EDTA
Satelitismo
Consiste en la adhesin de plaquetas a los neutrfilos. Puede dar lugar a la observacin
de neutrfilos rodeados por un gran nmero de trombocitos. Las causas de este
fenmeno son desconocidas.
ALTERACIONES DEL NMERO
Trombocitopenia, Trombopenia O Plaquetopenia
-

Consiste en la disminucin de la concentracin de las plaquetas en la sangre, por

debajo de 130.000/mm3. puede deberse a las siguientes causas:

Disminucin De La Trombopoyesis, Por:

Pancitopenia
Anemia Mielotsica
Trombopoyesis Ineficaz, Por:
Trombopenia Hereditarias
Hemoglobinuria Paroxstica Nocturna
Dficit De cido Flico O De Vitamina B12.

Aumento De La Destruccin De Las Plaquetas, Por:

Prpura trombocitopenia idioptica

Prpura trombocitopnica
Secuestro esplnico
Infecciones
Coagulacin intravascular diseminada.

Trombocitos
-

Consiste en el aumento de la concentracin de las plaquetas en la sangre, por

encima de 400.00/mm3. puede ocasionarse por los siguientes motivos:

Primarios: trombocitemia esencial y otros sndromes mieloproliferativos

Secundarios: esplenectoma, infecciones que cursan con una formacin de depsitos
purulentos, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, neoplasias malignas.
ALTERACIONES DE LA FUNCIN (TROMBOPATAS)
Hereditarias
Pueden deberse a trastornos de la membrana plaquetaria o a trastornos intracelulares.
Adquiridas

Aparecen en las siguientes circunstancias:

sndromes mieloproliferativos
uremia
hepatopatas
escorbuto
consumo de cido acetilsaliclico.

Conclusiones:
Las plaquetas tienen una importancia grandsima para el organismo. Su
funcin principal es formar trombos, y esto que en principio podramos
pensar que es algo negativo, es positivo puesto que cuando tenemos
cualquier corte en la piel o sangramos, las primeras clulas que taponan ese
sangrado son las plaquetas.

Referencias Bibliogrficas:
http://html.rincondelvago.com/alteracion-de-las-plaquetas.html
http://www.tuotromedico.com/temas/plaquetas.htm
http://chescovallehemastation014.blogspot.com/2014/10/promegacariocito.html
http://es.slideshare.net/tlos/formacin-de-plaquetas-pormelissa-batista
http://morffunplaquetmesa15d.blogspot.com/
http://es.slideshare.net/RicardoPerez15/alteraciones-plaquetarias

http://www.teinteresa.es/microsite/Pregunta_al_medico/preguntas_frecuentes/plaquetas-sangrediabetes-leucemia_0_897511393.html