Fig. 1
Fig.2
Fig 1
Embrin de 5 semanas
MESONEFROS
Fig 3
METANEFROS:
Conducto metanfrico
(Yema ureteral) Fig 2
2
Cond.Wolff
Fig.4
Embrin de 5 semanas
MESONEFROS
Fig. 3
METANEFROS. Paralelamente, desde el principio del 2 mes el blastema metanfrico ( masa homognea
no segmentada) entra a su fase activa de diferenciacin.
2.2.Formacin del rin y tbulos colectores definitivos
En ambos sexos, la parte caudal del conducto de Wolff forma la yema ureteral (o divertculo ureteral)
que alcanza rpidamente al blastema metanfrico en el cual se sumerge ( 5semana) Aparece en
embriones de 4,5 mm de longitud como una evaginacin de la pared dorsal del conducto mesonfrico, a
nivel del 5 segmento lumbar, crece en direccin dorsal y se ensancha en su extremo caudal, tomando la
forma de mazo sealando ya la futura pelvis ( 5 semana)
El tejido metanfrico rodea la yema ureteral en forma de caperuza, moldeada sobre su extremo
distal. A medida que crece se divide en una porcin craneal y una caudal, poco despus se forman a
expensas de porcin media de la pelvis a veces uno, otras dos clices adicionales. Cada cliz se ramifica
formando dos nuevas yemas, las cuales al subdividirse forman 12 a 15 generaciones de tbulos colectores
secundarios. (Fig.5)
Fig 5
Fig.6
3 - 4 semana
4 - 8 semana
No desaparece
Fig.7
Fig 8
Masculino
Femenino
Esta divisin se hace mediante la formacin de una cresta mesodrmica transversal: el tabique urorectal,
que crece hasta fusionarse con la membrana cloacal, formando de este modo 2 cavidades cerradas hacia el
exterior por la membrana urogenital y la membrana anal respectivamente. ( Fig. 8 y 9)
En la porcin anterior o seno urogenital primitivo se distinguen dos partes:
Dado que los conductos mesonfricos y ureteres son de origen mesodrmico, la porcin de la
mucosa vesical formada alrededor de estos conductos, el trgono vesical, es de origen mesodrmico. La
porcin restante de la vejiga deriva de la cloaca ( seno urogenital), que es de origen endodrmico. Con el
tiempo el revestimiento mesodrmico del trgono es sustituido por epitelio endodrmico que tapiza toda la
vejiga.
Al final del tercer mes, el epitelio de la porcin craneal de la uretra comienza a proliferar y forma varias
evaginaciones que se introducen en el mesnquima circundante . En el varn, estas yemas originan la prstata
(Fig.9 B) y en la mujer las glndulas uretrales y periuretrales.
En resumen: El compartimiento genital del seno urogenital forma:
Porcin plvica: En el hombre: Uretra prosttica caudal y membranosa
En la mujer: vestibulo vulvar, quinto terminal de la vagina y el himen
Porcin flica: En el hombre: Uretra peneana
En la mujer: Vestibulo vulvar
4) Aparato genital
4.1: Gnadas:
a) Indiferenciadas: El sexo es regido genticamente al ocurrir la fecundacin, sin embargo las gnadas adquieren
caracteres morfolgicos masculinos o femeninos slo hasta la sptima semana del desarrollo.
La primera manifestacin de las gnadas se aprecia en el embrin de 4 semanas en forma de un par de
eminencias longitudinales: los pliegues o crestas gonadales. Estn formadas por prolifiercin del epitelio celmico y
condensacin del mesquima subyacente. Las clulas germinativas slo aparecen en los pligues genitales hasta la
sexta semana de vida intrauterina.
Clulas germinativas primordiales : En el curso de la 3semana del desarrollo, aparecen las primeras clulas
germinales y se sitan en la pared del saco vitelino (mesquima extraembrionario), cerca del alantoides. Desde este
sitio emigran por movimientos amiboides siguiendo el mesenterio dorsal del intestino posterior hacia la regin de los
pliegues gonadales. En caso de no llegar a estos ltimos, las gnadas no se desarrollan. Por ello, las clulas
germinativas primordiales tienen una influencia inductora sobre el desarrollo
Hidtide pediculada
Hidtide ssil
Cond de Wolff
Cond de Mller
Rete Testis
Albuginea
Fig. 12
Fig 11
En el cuarto mes de la vida intrauterina, los cordones testiculares se unen entre ellos cerca de la regin
cortical tomando forma de herradura cuyos extremos se continan con los cordones celulares de la red de
Haller. (Fig.12)
En etapa ulterior los dos extremos de los cordones se estrechan y forman los cordones rectos, en
cambio el arco de la herradura se arrolla sobre si mismo y se llaman cordones contorneados.
Durante la vida fetal los cordones testiculares, constituidos por clulas germinales primordiales son
completos y permanecen as hasta la pubertad. Ellos son rodeados por clulas de sostn o cls. de Sertoli.
En la pubertad los cordones testiculares se canalizan y forman los tbulos seminferos. Ellos se
comunican con los conductos de la red de Haller, los cuales a su vez se continan con los vasos eferentes,
formados a partir de los tbulos excretores mesonfricos. Estos vasos eferentes son drenados por el conducto
de Wolff que formar el conducto epididimario y el conducto deferente. Las clulas intersticiales de Leydig,
responsables de la secrecin endocrina, se desarrolllan a partir del mesnquima situado entre los conductillos
seminferos, entre el cuarto y el sexto mes de la vida intrauterina.
c) Ovario: En el varn los cordones sexuales primitivos estn bin definidos: en cambio, en la mujer el
mesnquima invasor los disgrega en pequeos acmulos celulares ( Fig. 13).
Estos acmulos que poseen
Fig.13
Corte transversal del
ovario ( 7sem.)
grupos de clulas germinativas primordiales estn situados principalmente en la porcin medular del ovario,
despus desaparecen y son substituidas por estroma vascularizado, lo cual formar la mdula ovrica.
El epitelio superficial de la gnada femenina, a diferencia de lo que ocurre en el testculo, se conserva grueso y
sigue proliferando originando de esta manera una segunda generacin de cordones, los cordones corticales, que
se introducen en el mesnquima subyacente pero permanecen cerca de la superficie de la glndula.(Fig 13 A).
Los cordones se disgregan
en acmulos celulares aislados alrededor de una o ms clulas germinativas
primitivas. (Fig 13 B). Las clulas germinativas ulteriormente se convierten en oogonias y las clulas epiteliales
circundantes, que provienen del epitelio superficial forman las clulas foliculares.
Tenemos pues que los cordones celulares primarios ( o cordones medulares) son de un carcter patentemente
masculino y que los cordones corticales secundarios ( o cordones medulares) son caractersticos de la glndula
femenina.
d) Migracin testicular: Al crecer, debido a estmulos hormonales, las glndulas sexuales se separan del cuerpo
de Wolff y quedan libres en la cavidad abdominal, fijas slo por un repliegue del peritoneo que se transforma en
mesorquio del varn (que equivale al mesoovario femenino). En los pliegues del mesorquio existe una capa de
tejido muscular: el ligamento gnito- inguinal o gubernculum.
Hacia el final del tercer mes, conforme el embrin crece y el tronco se alarga, el testculo comienza a migrar en
el espacio retroperitoneal, en direccin caudal y ocupa progresivamente niveles ms bajos. Al finalizar el tercer
mes, est en el anillo inguinal interno.
Para entonces, se habr desarrollado el proceso vaginal, que acompaa al testculo en su descenso. Al nacer
este proceso vaginal se oblitera por arriba y lo aisla del peritoneo pelviano, quedando el testculo independiente
dentro de su cavidad de origen peritoneal. La capa serosa parietal tapiza la cavidad escrotal, formando la tnica
vaginal.
Si el proceso vaginal no se cierra aparece hernia. La obliteracin segmentaria da origen al hidrocele congnito.
e) Conductos genitales masculinos:
- Conducto de Mller ( o paramesonefrtico): aparece en ambos sexos, uno a cada lado y alcanzan su
completo desarrollo slo en la mujer. En el hombre, por accin andrognica y el factor inhibitorio mlleriano,
aparecen cambios degenerativos y pierden su comunicacin con la cavidad celmica.( entre la 8 y 11
semana).
La extremidad craneal de cada conducto persiste para formar el apndice testicular ( o hidtide ssil). El resto
del conducto con la posible excepcin de su extremo inferior, desaparece completamente. No existe evidencia
definitiva, pero se cree que el extremo caudal forma el utrculo prottico ( tero masculino) o bin puede recibir
una contribucin del endodermo del senourogenital y corresponder a una vagina masculina.
- Conducto de Wolff:
- Los cinco a doce tbulos mesonfricos (epigenitales) que se unen con la rete testis pierden sus glomrulos
pero persisten para formar los conductillos eferentes, que ponen a la rete testis en comunicacin con el
conducto mesonfrico.Los conductillos eferentes por lo tanto derivan de toda la unidad mesonfrica, incluyendo
los glomrulos, tbulos propios y tbulos colectores.
- La parte del conducto mesonfrico, inmediatamente caudal respecto al punto de unin con los
conductillos eferentes, se elonga y enrolla para formar el epiddimo. Mucho ms tarde, el resto del conducto
desarrolla una gruesa capa muscular y forma el conducto deferente (Fig 14 B). El extremo craneal ciego del
conducto mesonfrico persiste como apndice epididimario ( hidtide pedunculada). Cada conducto deferente se
dilata cerca de su unin con el seno urogenital, para formar una ampolla glandular que formar la vescula
seminal. La parte de cada conducto mesonfrico situado entre esta vescula y la uretra se transformar en
conducto eyaculador ( entre los dos conductos eyaculadores se encuentra el utrculo prottico)
- Los dos conductos eyaculadores y el utrculo prosttico se abren en la cara posterior del seno
urogenital a nivel del vero montanum.
En la parte del seno urogenital situado por debajo del abocamiento de los conductos de Wolff, en su cara
posterior, se encuentran dos segmentos:
- un segmento pelviano, vertical
- un segmento flico, horizontal situado en la concavidad del tubrculo genital. Se abre ampliamente hacia el
exterior, despus de la reabsorcin de la membrana urogenital (9 semana). A partir del tercer mes, los dos
segmentos experimentan modificaciones complejas ligadas con la impregnacin hormonal andrgena.
f) Formacin de la prstata:
En el segmento pelviano, durante el tercer mes, los mamelones epiteliales cominzan a despegarse de la
cara posterior del seno urogenital y del vero montanum, se hunden en el mesnquima adyacente y formarn la
prstata, bin definida a los 4 meses. (Fig 15)
La prstata engloba, finalmente los conductos
eyaculadores
y
el
utrculo
prosttico.
Rodea
completamente el territorio del seno urogenital: la uretra
prosttica.
Fig 15
El surco uretral definitivo se extiende por la cara ventral del falo pero no alcanza el extremo a cuyo nivel
se encuentra frecuentemente unido a un pequeo apndice ectodrmico. Al alargarse el falo
( 9semana) por accin andrognica, tira hacia delante los repliegues uretrales de manera que forma las paredes
laterales del profundo surco uretral o urogenital. En el fondo de este surco el endoblasto se engruesa en una
lmina uretral. Este surco se forma despus de haber desaparecido la membrana urogenital. (Fig 16 A y B)
FALO
Al final del 3 mes los 2 pliegues uretrales comienzan a cerrarse sobre la lnea media formando as la
uretra membranosa y la uretra peneana. El trazo de esta fusin se ve en el adulto como un rafe en la cara inferior
o ventral del pene. ( Fig.17)
Fig.17
Fig 18
La punta del falo est cubierta por un cordn epitelial corto que se extiende hacia el interior de la uretra,
el que posteriormente se canaliza formando el meato urinario definitivo en la punta del glande y al canalizarse en
la periferie, forma el prepucio.
Durante el cuarto mes el revestimiento epitelial de la extremidad del pene enva en profundidad dos
invaginacioes: La lmina epitelial balnica y la lmina epitelial prepucial. ( Fig 18).
La lmina epitelial balnica se ahueca y forma la uretra balnica; la lmina epitelial prepucial, de forma
circular, forma una hendidura que separa el glande del prepucio, antes del nacimiento. En la parte en la que esta
hendidura no se completa, se forma el frenillo.
.
De este modo, el meato uretral es de origen ectodrmico.
Las glndulas bulbouretrales se originan de una porcin de la uretra peneana (endodrmicas) .
Despus que la uretra peneana se ha formado, su extremidad posterior se dilata formando el bulbo
uretral y ms tarde el tejido conectivo que rodea la uretra se condensa para formar primero el cuerpo esponjoso (
con menos vasos) y los cuerpos cavernosos en los que desarrollan numerosos vasos sanguneos anchos y de
trayecto sinuoso con anastomosis arterio-venosas y constituyen el tejido erctil del pene.
En la pared de la uretra peneana se forman pequeas glndulas ( de Cowper y de Litr).
Los abultamientos genitales o pliegues escrotales se soldan tambin en la lnea media y forman el
escroto que alojar a los testculos.
En resumen: Seno urogenital masculino:
a)Compartimiento urinario forma la uretra prosttica(desde el cuello vesical a la mitad superior del vero montanum)
b) Compartimiento genital: a) Segmento pelviano:forma mitad inf.uretra prosttica y uretra membranosa
b) Segmento flico: forma la uretra peneana.
A la 9 semana: desaparece membrana urogenital = surco uretral peneano
A la 12 semana: el surco se transforma en conducto por fusin sagital media y forma rafe peneano (3 mes)
- El pene es de origen mesodrmico
- La uretra peneana es de origen endodrmico (lmina uretral)
- El meato uretral es de origen ectodrmico
Malformaciones ms frecuentes: Hipospadias, epispadias, extrofia vesical, criptorqudea, hernia
inguinoescrotal, hidrocele congnito, fimosis, estenosis meato
urinario, sinequias blano-prepuciales, etc.
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