BULBO RAQUIDEO

Denominado tambin medula oblonga, constituye la parte inferior del

tronco enceflico; pes como a 7 gramos y mide aproximadamente
tres centmetros de longitud.
Limita la parte superior con la protuberancia anular a travs del surco
bulbo protuberancial, y en la parte inferior limita con la medula
espinal a travs de la desucacin de las pirmides.
MORFOLOGIA EXTERNA DEL BULBO RAQUIDEO
CARA ANTERIOR DEL BULBO RAQUIDEO

En la cara anterior del bulbo existe una profunda hendidura

denominada fisura mediana anterior, que es la continuacin de la
estructura del mismo nombre presente en la mdula espinal. A cada
lado de ella, las pirmides forman abultadas columnas de sustancia
blanca que contienen paquetes de fibras motoras descendentes que
formarn los tractos cortico espinales en la mdula espinal. Unos 2,5
cm. por debajo del puente, en las profundidades de la fisura mediana
anterior, es posible observar la desucacin de las pirmides. Es en
este lugar donde la mayora de las fibras cortico espinales (90%)
cruzan al lado opuesto para constituir el tracto cortico espinal lateral
en el cordn lateral de la mdula espinal. Una proporcin menor de
fibras piramidales (10%) desciende ipsilateralmente para formar el
tracto cortico espinal anterior en el cordn anterior de la mdula
espinal. Lateralmente a cada pirmide se observa una zona oval
denominada oliva, la cual seala la posicin del ncleo olivar inferior.
En una regin posterior a las olivas estn los pednculos cerebelosos
inferiores (cuerpos restiformes) formando el piso del receso lateral del
cuarto ventrculo. En el surco longitudinal que queda entre la
pirmide y la oliva (surco lateral anterior o pre-olivar) emergen las
races del nervio hipogloso (XII). Puesto que este par craneal est
formado por las races motoras de los nervios de segmentos
occipitales embrionarios, sus races se continan en serie con las
races anteriores de los nervios espinales de segmentos cervicales.
Los nervios glosofarngeo (IX), vago (X) y raz craneal del accesorio
(XI) emergen por la superficie antero lateral del bulbo entre la oliva y
el pednculo cerebelos inferior (surco lateral posterior o retro-olivar).
CARA ANTERO LATERAL DEL BULBO RAQUIDEO

Posee el surco medio anterior que es continuacin del surco medio

anterior de la medula espinal y se extiende de la desucacin
piramidal
hasta
el
agujero
ciego,
a
nivel
del
surco
bulboprotuberancuial.
Presenta dos estructuras de sustancia blanca que se denominan
pirmides bulbares las cuales estn constituidas por las vas motoras
ms grandes que pasan desde la regin ms externa del cerebro
hasta la medula espinal.

La mayor parte de las fibras nerviosas de la pirmide izquierda se

cruza al lado derecho y viceversa, este entrecruzamiento recibe el
nombre decusacion piramidal.
La decusacion explica por qu las reas motoras de un lado de la
corteza cerebral controlan el movimiento muscular del lado opuesto
del cuerpo.
En cada superficie lateral del bulbo raqudeo se encuentra una
estructura oval de sustancia gris que se denomina oliva bulbar esta
se encuentra constituida por ncleos que se proyectan al cerebelo
asegurando la eficiencia de los movimientos voluntarios.
Los ncleos de la oliva se conectan con el cerebelo a travs de pares
de haces de fibras llamados pednculos cerebelosos inferiores.
CARA POSTERIOR DEL BULBO RAQUIDEO

En la superficie posterior de la mitad inferior de bulbo raqudeo el

surco mediano posterior se contina con la estructura homnima de
la superficie posterior de la mdula espinal. A cada lado de este surco
existen dos prominencias (tubrculos gracilis) que indican la posicin
del ncleo gracilis. Lateral a cada tubrculo gracilis se encuentra el
surco intermedio lateral posterior y lateral a l est el tubrculo
cuneatus, una prominencia menos evidente que determina la posicin
del ncleo cuneatus subyacente. A nivel de estos tubrculos, el bulbo
raqudeo se abre en su regin dorsal y constituye los lmites laterales
del cuarto ventrculo. La mitad superior de la superficie posterior del
bulbo raqudeo constituye el piso del cuarto ventrculo.
En un corte sagital del tronco enceflico se observa que el canal
central de la mdula espinal se extiende hacia la mitad inferior del
bulbo raqudeo hasta comunicarse con la cavidad del cuarto
ventrculo. En una vista posterior es posible observar un ngulo agudo
ubicado posteriormente al sitio donde el canal central se une a la
cavidad romboidal del cuarto ventrculo: se trata del obex, un sitio
comn de referencia para los neurocirujanos.
Organizacin Interna
El bulbo raqudeo no tiene una estructura interna tan uniforme como
la mdula espinal, por ello es que las secciones transversales del
bulbo a diferentes niveles muestran importantes modificaciones en la
disposicin espacial de la sustancia gris y blanca. La aparicin y
expansin del cuarto ventrculo durante el desarrollo embriolgico del
rombo encfalo altera la posicin de las placas alares y basales. A
diferencia de la mdula espinal, a nivel bulbar las placas alares se
ubican lateralmente y las basales medialmente respecto al surco
limitante. Esto explica satisfactoriamente las diferencias estructurales
entre mdula espinal y bulbo raqudeo.

Forma la parte inferior del piso del IV ventrculo, que es una cavidad
ubicada entre el tronco enceflico y el cerebelo. Contiene dos pares
de ncleos prominentes: l ncleo de goll o gracilis derecho e
izquierdo, y el ncleo de burdach o cuneiforme. Estos ncleos reciben
las fibras sensitivas de las vas ascendentes de la medula espinal y
envan la informacin sensitiva hasta el tlamo del lado opuesto.
MORFOLOGIA INTERNA y FUNCION
El bulbo raqudeo esta constituido por fibras nerviosas que forman la
sustancia blanca. Y tiene como funcin conducir impulsos nerviosos
sensitivos y motores.
La sustancia gris se dispone formando una serie de ncleos que son
centros de actos reflejos los cuales producen, por ejemplo, la tos, el
vmito, el estornudo, nauseas, deglucin e hipo.
Adems de ser centros de reflejos vitales, el centro cardiaco regula la
frecuencia de los latidos cardiacos, el rea de la ritmicidad bulbar que
ajusta el ritmo bsico de la respiracin y el centro vasomotor que
regula el dimetro de os vasos sanguneos, produciendo un efecto
vasoconstrictor (efecto simptico)
El bulbo raqudeo tambin contiene los ncleos de origen de varios
pares craneales, VIII, IX, X, XI y XII.