Universidad Nacional Mayor de San Marcos

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

EAP DE TECNOLOGIA MDICA

GUIA DE PRACTICAS N 9
I.- OBJETIVOS:
-Correlacionar la proteinuria cualitativa con el sedimento urinario.
-Elaborar una curva de calibracin con el reactivo Sulfosalicilico al 5% y ejecutar la determinacin
de proteinuria de 24 horas.
-Deteccin de protenas de Bence Jones por el mtodo de Cohen y Raduhsa

II.-INTRODUCCIN
La proteinuria describe una condicin en la cual la orina contiene una cantidad aumentada de
protenas. Es un hallazgo relativamente frecuente en los adultos en consulta externa que se presenta
por una alteracin en la barrera de filtracin glomerular que deja escapar las protenas hacia la orina.
La proteinuria puede ser una manifestacin de una enfermedad renal crnica como de una causa
benigna como la fiebre, el ejercicio intenso, la deshidratacin y algunas enfermedades agudas.
Por ello es importante conocer los datos de los pacientes a los cuales se les va a realizar la prueba
por lo menos sexo, edad, procedencia y diagnstico, para el momento de realizar las determinaciones
y los clculos en el volumen de la orina de 24 horas, se podr correlacionar los resultados obtenidos ,
aplicando el criterio para que puedan ser una verdadera ayuda diagnostica.
Tambin es necesario comprender la fisiopatologa de las proteinurias y poder diferenciar los
diferentes resultados que podamos obtener.
Por ello ante una hiperproteinuria es necesario realizar la sugerencia de realizar el estudio de
Proteinograma electrofortico para determinar la fraccin que predomina y pueda diferenciar la causa
que predomina puede ser glomerular o tubular.
As mismo, en los pacientes hipertensos y diabticos es necesario realizar las pruebas de
microalbuminuria para la deteccin temprana de dao renal.
La deteccin de las proteinurias puede ser cualitativa para ello se usan mtodos turbidimetricos
como el acido sulfosalicilico al 5 % y cuantitativos para lo cual usamos mtodos colorimtricos como el
rojo de pirogalol.

III EQUIPOS Y MATERIALES

-

Fotmetro
Gradillas
Tubos de 13 x 100
Pipetas
Reactivo de sulfosalicilico al 5%.
Calculadoras
Lapiceros
Hojas bond
Muestras de orina casual con protenas positivas y sedimentos respectivos.
Muestras de orina de 24 horas.

IV.- DESARROLLO DE LA PRCTICA

labsmp.ves@hotmail.com.pe
Lic. TM Carlos Ortega Tumay

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1.-Correlacion entre proteinuria y lectura del sedimento urinario

Fundamento.
El estudio de la correlacin entre las pruebas positivas de proteinuria y la lectura del sedimento es
importantes y es de mucha utilidad en el trabajo de rutina del tecnlogo mdico, encargado del
procesamiento de los exmenes completos de orina, que le permitir discernir el origen de la
proteinuria y sugerir las pruebas que puedan coadyuvar al diagnstico de los pacientes.
Procedimiento Tcnico
1.-Procesar sedimento urinario y correlacionar resultado con la presencia de proteinuria.
Luego de verificar los resultados se colocara en la Orden SE SUGIERE LA CUANTIFICACION DE
PROTEINAS EN ORINA DE 24 HORAS.
2.-Elaborar una curva de calibracin con el reactivo sulfosalicilico al 5% y ejecutar la determinacin
de proteinuria de 24 horas.
Fundamento.
El estudio cuantitativo de las proteinurias en muestras de 24 horas es un procedimiento de rutina
en los laboratorios de 1 nivel de complejidad. Para dosar la cantidad de protena presente en el
sedimento urinario usaremos el mtodo turbidimetrico el cual se basa en la capacidad de las
protenas de precipitarse en medio cido y el grado de turbidez es directamente proporcional a la
cantidad de protena presente en la muestra.
Procedimiento Tcnico
1.-Preparacion de las diluciones del estndar para obtener concentraciones de
: 0, 20.8, 41.9, 83.5, 167.5, 335,0 mg/dl. (St. =6.7 g/dl )
2.-Rotular los tubos de vidrio de 12x 75 segn protocolo .
3.-Colocar 2,5 ml de reactivo de cido sulfosalicilico al 5% en cada tubo.
4.-Aadir 0.5 ml de las diluciones del estndar.
5.-Leer las absorbancias a 410 nm de longitud de onda en el espectrofotmetro.
6.-Elaborar la curva de calibracin.
7.-Obtener el factor de calibracin.
8.-Procesar las muestras problemas siguiendo los pasos 3, 4 y 5 Teniendo la precaucion de correr en
forma paralela blanco de muestra.
9.-Calcular la concentracin de las muestras problema:
Concentracin MP = D0 X Factor de calibracin.
10.-El valor obtenido se multiplica por la cantidad de orina expresada en litros por 24 horas.
11.-Realizar el reporte final y colocar el Valor Referencial: Menor de 0.20 g/24 Hrs.
2.-Deteccion de protenas de Bence Jones por el mtodo de Cohen y Raduhsa.
Fundamento.
Las protenas de Bence Jones son estn formadas por las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas
que atraviesan el glomrulo renal. El cido Toluen Sulfonico precipita selectivamente estas fracciones
proteicas siendo considerado el mtodo de eleccin para el screening.
Procedimiento Tcnico
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1.-Rotular los tubos de vidrio de 12x75

2.-Colocar 1 ml de la muestra de orina problema.
3.-Aadir el Reactivo de ATS 0.5 ml en zona.
4.-Mezclar.
4.-Dejar Reposar por 5 minutos y observar turbidez .
5.-Reporte Final:
-Turbidez
= Bence Jones Positivo
-Transparente = Bence Jones Negativo.

V TRABAJO APLICATIVO:
1.-Elaborar una cuadro comparativo de los mtodos turbidimetricos y los no turbidimetricos
indicando el principio de la reaccin, volumen de muestra a usar, longitud de onda de lectura,
interferencias analiticas, linealidad, sensibilidad, valores referenciales, ventajas y desventajas
2.-Elaborar un mapa conceptual sobre las Proteinurias de 24 horas.
3.-Elaborar una cuadro comparativo sobre los diferentes mtodos para la deteccin de protenas de
Bence-Jones indicando las ventajas y desventajas de cada uno de ellos.
4.- Realizar un anlisis y resumen de un artculo de investigacin sobre la aplicacin de la proteinuria
de 24 horas en la prctica clnica diaria.

VI BIBLIOGRAFA
-Strassinger, Susan. (2010). Anlisis de orina y lquidos corporales. 5 Edicin. Buenos aires. Medica
Panamericana.
- Jimnez, J., Ruiz, G. El Laboratorio Clnico 3: Anlisis de las muestras de orina.
por LABCAM (Asociacin Castellano-Manchega de Anlisis Clnico). Castella. 2011

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