Anda di halaman 1dari 7

LAMPIRAN 34/PESERTA

FORM PESERTA/4
KARTU PESERTA UJI KOMPETENSI AKUPUNKTUR

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: Envianto

Alamat peserta

: Banyuwangi

Telp / HP

: 085 258 699 469

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori

Jadwal Uji Kompetensi Praktik


Tanda tangan peserta uji kompetensi :

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: Eddy WiryaAtmadja

Alamat peserta

: Sukawati, Gianyar

Telp / HP

: 081337560909

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori


Jadwal Uji Kompetensi Praktik
Tanda tangan peserta uji kompetensi :

:
:

UK/LSKAI/DKI/V/10/001

Nama peserta

: Ida Ayu Sri Diatmini

Alamat peserta

: Banjarangkan, Klungkung

Telp / HP

: 081337630035

Alamat TUK

Jadwal Uji Kompetensi Teori

Jadwal Uji Kompetensi Praktik


Tanda tangan peserta uji kompetensi :

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: I Wayan Arik Arianto

Alamat peserta

: Lodtunduh, Ubud

Telp / HP

: 081239612189

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori

Jadwal Uji Kompetensi Praktik


Tanda tangan peserta uji kompetensi :

Nama peserta
M.Fis

: I Wayan Juniarsana, SST,

UK/LSKAI/DKI/V/10/001

Alamat peserta

: Sukawati Gianyar

Telp / HP

: 081337969059

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori

Jadwal Uji Kompetensi Praktik

Tanda tangan peserta uji kompetensi :

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: Budi Cahyadi

Alamat peserta

: Jl.Imam Bonjol 266 C

Telp / HP

: 087-860-000-048

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori

Jadwal Uji Kompetensi Praktik


Tanda tangan peserta uji kompetensi :

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: Dr. Made Sagia,Myt.Ph.D

Alamat peserta

: Br. Dns. Waru,Gesing,Banjar

Telp / HP

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori


Jadwal Uji Kompetensi Praktik
Tanda tangan peserta uji kompetensi :

:
:

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: Ni Made Sumawati,S.Pd

Alamat peserta

: Jl. Majapahit Bangli

Telp / HP

: 0366 91091

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori

Jadwal Uji Kompetensi Praktik


Tanda tangan peserta uji kompetensi :

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: I Dewa Agung Made

Suryawan
Alamat peserta

: Jl. Tegal Sari No 52 Br Biaung

Telp / HP

: 0819 9995 4363

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori


Tanda tangan peserta uji kompetensi
Jadwal Uji:Kompetensi Praktik

:
:

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: Endang Nugrahani

Alamat peserta

: Jl. Kapten Japa no 32

Telp / HP

: 081999015890

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori

Jadwal Uji Kompetensi Praktik


Tanda tangan peserta uji kompetensi :

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

: Vince Kumala

Alamat peserta

: Ubud

Telp / HP

: 081338613899

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori


Jadwal Uji Kompetensi Praktik
Tanda tangan peserta uji kompetensi :

:
:

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

Alamat peserta

Telp / HP

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori

Jadwal Uji Kompetensi Praktik


Tanda tangan peserta uji kompetensi :

UK/LSKAI/DKI/V/10/001
Nama peserta

Alamat peserta

Telp / HP

Alamat TUK

: Denpasar

Jadwal Uji Kompetensi Teori


Jadwal Uji Kompetensi Praktik
Tanda tangan peserta uji kompetensi :

:
: