UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE
PSICOLOGA

PROYECTO DE TESIS
Psicoanlisis y adicciones en docentes adulto jvenes de la
UGEL PASCO - Pasco, 2016
Presentado por:
HURTADO SANTA CRUZ, Isaas Joel
Asesorado por:
Mg. Enrique Yohan, CUEVA ARIAS
Pasco
2016

ndice General
Portada. 1
ndice. 2
I.

II.

Planteamiento del problema ........................................................................................................... 7

1.1

Ttulo: ...................................................................................................................................... 7

1.2

Autor del proyecto:.................................................................................................................. 7

1.3

Fecha de entrega: .................................................................................................................... 7

1.4

Tipo de investigacin: .............................................................................................................. 7

Planteamiento del problema ........................................................................................................... 7

2.1

Descripcin de la situacin problemtica: ........................................................................... 7

2.1.1

Descripcin problemtica del alcoholismo: ..................................................................... 7

2.1.1.1
2.1.2
2.2

El consumo de alcohol en el mundo: ........................................................................... 7

Descripcin problemtica de la drogadiccin: ............................................................... 10

Formulacin del problema: ............................................................................................... 11

2.2.1

Problema general: ......................................................................................................... 11

2.2.2

Problemas especficos: .................................................................................................. 11

2.3

Justificacin ....................................................................................................................... 11

2.3.1

Terica: .......................................................................................................................... 11

2.3.2

Metodolgica:................................................................................................................ 12

2.3.3

Legal: ............................................................................................................................. 13
2

2.4

Delimitacin ...................................................................................................................... 13

2.4.1

Delimitacin conceptual: ............................................................................................... 13

2.4.1.1

Psicoanlisis: .............................................................................................................. 13

2.4.1.2

Adiccin: .................................................................................................................... 14

2.4.2

Delimitacin temporal: .................................................................................................. 15

2.4.3

Delimitacin espacial: .................................................................................................... 15

2.4.4

Delimitacin social:........................................................................................................ 15

III.

Objetivos ................................................................................................................................... 15

3.1

Objetivo general: ................................................................................................................... 15

3.2

Objetivos especficos: ............................................................................................................ 15

IV.

Marco terico ............................................................................................................................ 16

4.1

Antecedentes de estudio: ...................................................................................................... 16

4.2

Bases tericas: ....................................................................................................................... 26

4.2.1

Psicoanlisis: .................................................................................................................. 27

4.2.1.1

Qu es el psicoanlisis: ............................................................................................ 27

4.2.1.2

Fundamentos del psicoanlisis: ................................................................................. 28

4.2.1.2.1

Problemas para el estudio de la teora psicoanaltica: ........................................... 30

4.2.1.2.2

Concepto de ansiedad: .......................................................................................... 31

4.2.1.2.3

Criterio de normalidad:.......................................................................................... 33

4.2.1.2.4

Concepto de la multideterminacin de los conceptos biopsicolgicos: ................. 34

3

4.2.1.2.5
4.2.1.3

Metapsicologa: ......................................................................................................... 36

4.2.1.3.1

Punto de vista dinmico:........................................................................................ 36

4.2.1.3.2

Punto de vista econmico: ..................................................................................... 37

4.2.1.3.3

Punto de vista topogrfico: .................................................................................... 39

4.2.1.3.4

Punto de vista estructural: ..................................................................................... 43

4.2.1.4

V.

Bases teoras instintivas: ............................................................................................ 47

4.2.1.4.1

Primera teora instintiva: ....................................................................................... 48

4.2.1.4.2

Segunda teora instintiva: ...................................................................................... 52

4.2.1.4.3

Tercera teora instintiva: ........................................................................................ 55

4.2.1.4.4

Consideraciones de la angustia desde los tres tpicos: ......................................... 56

4.2.2

4.3

Concepto psicoanaltico: ........................................................................................ 35

Adiccin: ........................................................................................................................ 58

4.2.2.1

Introduccin .............................................................................................................. 58

4.2.2.2

Qu es la drogodependencia? ................................................................................. 58

4.2.2.3

El cerebro del adicto .................................................................................................. 61

4.2.2.4

Sistema delusional del pensamiento adictivo ............................................................ 64

4.2.2.5

Las distorsiones de su pensar .................................................................................... 65

4.2.2.6

Diagnstico de las Adicciones. ................................................................................... 66

Definicin de trminos bsicos: ............................................................................................. 67

Hiptesis y definicin de variables ................................................................................................ 69

4

5.1

Hiptesis general: .................................................................................................................. 69

5.2

Hiptesis especficas:............................................................................................................. 69

5.3

variables: ............................................................................................................................... 69

5.4

Operacionalizacin de variables ............................................................................................ 69

VI.

Marco metodolgico: ................................................................................................................ 71

6.1

Mtodo de investigacin: ...................................................................................................... 71

6.1.1

Mtodos generales: ....................................................................................................... 71

6.1.2

Mtodos especficos: ..................................................................................................... 71

6.2

Tipo de investigacin: ............................................................................................................ 72

6.3

Nivel de investigacin: ........................................................................................................... 72

6.4

Diseo de investigacin: ........................................................................................................ 72

6.5

Poblacin y muestra: ............................................................................................................. 73

6.5.1

Poblacin: ...................................................................................................................... 73

6.5.2

Muestra: ........................................................................................................................ 73

6.5.3

Tcnica de muestreo:..................................................................................................... 74

6.6

Tcnicas de investigacin: ...................................................................................................... 74

6.6.1

De recoleccin de datos: ............................................................................................... 74

6.6.2

De procesamiento de datos: .......................................................................................... 74

6.6.3

De anlisis de datos: ...................................................................................................... 74

6.6.3.1

Descripcin: ............................................................................................................... 74
5

6.6.3.2
VII.

Lectura:...................................................................................................................... 75

Aspectos administrativos:.......................................................................................................... 75

7.1

Cronograma:.......................................................................................................................... 75

7.2

Presupuestos: ........................................................................................................................ 75

VIII.

Bibliografa: ............................................................................................................................... 76

IX.

Esquema tentativo de tesis: ...................................................................................................... 78

PROYECTO DE TESIS
I.

Planteamiento del problema

1.1

Ttulo:
Psicoanlisis y adicciones en docentes adulto jvenes de la UGEL PASCO - Cerro de
Pasco, 2016

1.2

Autor del proyecto:

HURTADO SANTA CRUZ, Isaas Joel.

1.3

Fecha de entrega:
20 de mayo de 2016

1.4

Tipo de investigacin:
Investigacin correlacional.

II.

Planteamiento del problema

2.1 Descripcin de la situacin problemtica:
2.1.1

Descripcin problemtica del alcoholismo:

2.1.1.1 El consumo de alcohol en el mundo:
El consumo excesivo de alcohol es una de las causas ms frecuentes de
transgresiones sociales como violaciones y rias, prctica de sexo sin
medios de proteccin, abandono familiar y laboral. Se vincula
mundialmente con el 50 % de las muertes ocurridas en accidentes de
trnsito y el 30 % de los homicidios y arrestos policiales. Reduce de 10 a 15
aos la expectativa de vida y determina el 30 % de las admisiones
psiquitricas y el 8 % de los ingresos por psicosis. Tambin se ha
responsabilizado con casi la mitad de los condenados por faltas y delitos
7

tan graves como asesinatos. En este medio se relaciona con la tercera parte
de los hechos delictivos y violentos y entre el 20 y el 25 % de las muertes
por accidentes (Gonzlez R. , 1995).
Los alcohlicos tienen, como grupo social, uno de los porcentajes ms altos
de separacin matrimonial y de divorcio. Sin embargo, en estudios
realizados en el pas se ha encontrado que alrededor de la mitad de las
personas que ingieren bebidas alcohlicas logran mantener vnculo marital
por mucho tiempo.
Salvo algunos pases de cultura hind o islmica donde el consumo de
alcohol es menor como consecuencia de tradiciones o influencias
religiosas, alrededor del 70 % de la poblacin, por encima de los 15 aos,
ingiere alcohol en determinada cantidad, del 3 al 5 % son dependientes y,
de ellos, el 10 % se convertirn en bebedores problemas en algn momento
de su vida. Actualmente Espaa ocupa el 4to lugar mundial en el consumo
de alcohol despus de Francia, Luxemburgo y Alemania. Cada espaol
consume por trmino medio 108 litros de alcohol al ao, casi el 4 % de la
poblacin espaola (1 600 000 personas) consume diariamente ms de 100
g. Se considera que existe un incremento de consumo de alcohol de
alrededor del 30 % en los pases desarrollados durante los ltimos 20 aos,
ndice muy superior al esperado por el aumento de la poblacin en esta
etapa. En Cuba, el 45,2 % de la poblacin mayor de 15 aos consume
bebidas alcohlicas, con un ndice de prevalencia de alcoholismo entre el 7
y el 10 %, uno de lo ms bajo en Latinoamrica, con predominio en edades
comprendidas entre los 15 y 44 aos. Se seala que en los ltimos 15 aos
el consumo ha aumentado notablemente en nuestro pas, que el 90,4 % de
la poblacin inicia la ingestin del txico antes de los 25 aos y que la
mayora de los bebedores problema se encuentra entre 25 y 42 aos. Se
calcula que el alcoholismo puede incidir hasta en el 40 % en los ingresos de
los servicios de urgencia y que el 2 % de los enfermos que ingresan en los

servicios mdicos hospitalarios sufren de una enfermedad causada o

agravada por el abuso de alcohol (Freedman, 1995).
En el Per las ciudades con mayores problemas de salud mental (depresin,
ansiedad, alcohol, violencia domstica) en el ao anterior a la encuesta
corresponden a Lima con 26.5%, Ayacucho 26,0%, Puerto Maldonado
25,4%. En Lima, el problema de la depresin alcanza el 16,4% seguido por
el trastorno de ansiedad generalizada con un 10,6 % y el
abuso/dependencia de alcohol con un 5,3%.
Las ciudades con poblacin ms alegre segn la pregunta Con qu
frecuencia se siente usted alegre? corresponden a las ciudades de Tarapoto
77,9% Chimbote 79,5% Trujillo 74,6%, Piura 76,2% Arequipa 68,9%
(Instituto de Salud Mental "Honorio Delgado HIdeyu Niguchi, 2016).
En nuestra localidad el alcoholismo est bien arraigado, barrios como Calle
del Mrquez, Parque el Minero, entre otros; albergan gran cantidad de
personas adictas al alcohol. Podemos decir que Cerro de Pasco es una
ciudad en la que hay bastantes antros de perdicin, en solo en el centro de
la ciudad (Plaza Carrin) podemos contabilizar ms de tres docenas de
bares con licencia de funcionamiento, y muchos ms, y muchas ms que
son clandestinos; todo esto, a pesar de que las municipalidades han
publicado leyes para la erradicacin de dichos lugares. Es posible observar,
en las maanas, a muchas personas en evidente estado de ebriedad,
muchas de ellas saliendo de un bar o club nocturno. Aunque debemos
reconocer que esto ha menguado desde que las carretas que vendan
alcohol (de dudosa procedencia) han sido erradicados casi en su totalidad.
Todava queda mucho por hacer, porque la adiccin al alcohol trae como,
como efecto secundario, a la prostitucin, delincuencia y otros males
sociales; por ejemplo: El Cementerio, como as lo conocen a los bares que
quedan a inmediaciones del Cementerio General de Pasco, es un foco de
delincuencia donde se han registrado desde violaciones hasta asaltos a
mano armada.
9

2.1.2

Descripcin problemtica de la drogadiccin:

El consumo y exceso de sustancias adictivas es un fenmeno complejo que tiene
severas consecuencias en la salud individual, familiar y el desarrollo social. Ahora
en la actualidad todo tipo de clases sociales est expuesto a las drogas, pero ah
grupos ms vulnerables que otros a sufrir problemas dainos en su abuso, como
los nios y jvenes. Aunque ellos pueden evadir con la posibilidad de desarrollar
metas personales positivas y no decaer en ellas.
Mxico ha realizado tratados importantes para afrontar este problema a travs del
desarrollo de un marco jurdico e institucional de programas que den seguimiento
a los acuerdos que se han firmado en el mbito internacional, pero son adaptados
caractersticamente de lo sociocultural.
Para el sector de salud el decremento en la demanda de drogas que influyen sus
iniciativas, buscan prevenir su uso, reducir el nmero de consumidores, proveer
informacin y tratamientos a los usuarios con problemticas adictivas, asindolo
para su rehabilitacin e integracin social.
El tema de la ilegalidad de drogas se indica una problemtica especial por la
trascendencia que ha tenido este una continuidad en las noticias del mundo. La
representacin social y en la forma percibida por la opinin pblica es de la mayor
importancia en nuestro alrededor. Aunque debemos evitar de estigmatizar y
criminalizar al adicto, y verlo en un clima familiar y de aceptacin social hacia su
uso.
Como en otros problemas de salud pblica, las medidas de prevencin y
tratamientos de las adicciones, esto para la eficacia que debe sustentar la
informacin cientfica, confiable y completa sobre su composicin, magnitud y sus
caractersticas trascendentales (Yahuaca, 2016).

10

2.2 Formulacin del problema:

2.2.1

Problema general:
Qu relacin existe entre el psicoanlisis y las adicciones en docentes adulto
jvenes de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016?

2.2.2

Problemas especficos:
- Qu relacin existe entre el psicoanlisis y el alcoholismo en docentes adultojvenes de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016?
- Qu relacin existe entre el psicoanlisis y la drogadiccin en docentes adultojvenes de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016?

2.3 Justificacin
2.3.1

Terica:
El consumo de bebidas alcohlicas constituye un importante problema de salud
pblica en la actualidad (Moino M. , 2012). Ante este hecho, uno de los modos
que parece adecuado para solucionar esta problemtica es mediante la prevencin
de las drogodependencias. Sobretodo refirindose al alcohol, existe suficiente
documentacin que da fe de la existencia del alcoholismo desde hace miles de
aos, pero no es sino hasta el ao de 1954 que la Organizacin Mundial de la Salud
tuvo a bien incluirla en el Catlogo de Enfermedades. Antes, como an con
frecuencia es ahora, a esta enfermedad se le conceptualizaba y se le conceptualiza
como un vicio, es decir, como una deformacin del espritu, como una degeneracin
de la moral, como una perversin en su acepcin popular. Siendo as, su
recuperacin caera en el terreno de la moral, de la religin, de la tica y su castigo
en manos de la justicia y de la religin, pero no en el terreno de la medicina o de la
terapia psicolgica. Debo decir que no es fcil condenar esta apreciacin puesto
que en tratndose de adiccin a las drogas, stas con su poder psicotrpico crean,
entre otras sensaciones, un sentimiento de omnipotencia que reduce al supery a
su mnima expresin, cometiendo, el afectado por esta enfermedad, una serie de
11

actos de conducta de indiscutible factura inmoral. De ah la antipata y rechazo

social hacia esta enfermedad.
Misma antipata y rechazo que son, entre otros, generadores de la negacin de la
enfermedad en el adicto; ste, durante su etapa de actividad, se niega a reconocer
ser portador de la enfermedad (Barriguete, 2010).
En la actualidad se ha incrementado el alcoholismo en docentes de las instituciones
educativas, lo cual se ve reflejado en los estudiantes, y algunos factores que
originan este problema son: conyugales econmicos y sociales.
2.3.2

Metodolgica:
Los objetivos generales que persigue la prevencin del alcoholismo y, sobre los que
ms hincapi se hace a travs de diferentes actuaciones, son los siguientes (Becoa,
2002):
1. Educar a los individuos para que sean capaces de mantener relaciones
maduras y responsables con el alcohol.
2. Evitar la disponibilidad del alcohol y retrasar las edades de inicio en el
consumo de las mismas.
3. Modificar las condiciones del entorno socio-cultural y fomentar
alternativas de vida saludables.
4. Potenciar los factores de proteccin y disminuir los de riesgo para el
consumo de alcohol.
Hay varios debates abiertos sobre los tipos de prevencin en alcoholismo. En
primer lugar, conviene distinguir entre prevencin especfica e inespecfica. As, se
entiende por prevencin especfica a aquellas actuaciones que de una forma clara,
concreta y explcita tratan de influir en el uso de las drogas, como las medidas
legislativas, educativas o sociales. Por el contrario, la prevencin inespecfica es la
que trata de alterar los consumos indirectamente, a travs de programas o
12

actuaciones o mbitos nada conectados en principio con el uso de drogas:

iniciativas para ocupar el tiempo libre, fomentar las actividades deportivas,
culturales y artsticas, entre otros (Becoa, 2002).
2.3.3

Legal:
Los formuladores de polticas tienen a su alcance una importante base de
conocimientos cientficos sobre la eficacia y el costo de las estrategias y las
intervenciones de prevencin de los daos relacionados con el alcohol (WHO,
2010). No obstante, no siempre se corresponden con la magnitud del impacto en
la salud y el desarrollo social. Sera crucial buscar las razones por las que las
campaas para prevenir el consumo de alcohol, relativamente, han fracasado (Arco
& Fernndez, 2002).Dentro de las recomendaciones de la OMS, citamos en relacin
con nuestro trabajo, la de tener en cuenta el contexto al recomendar medidas.
Los responsables del desarrollo y la aplicacin de las polticas deben aspirar
fundamentalmente a idear intervenciones eficaces adaptadas a los contextos
locales y a desarrollar mecanismos adecuados de seguimiento y evaluacin que
proporcionen retroinformacin para fundamentar las medidas posteriores (WHO,
2010).

2.4 Delimitacin
2.4.1

Delimitacin conceptual:
2.4.1.1 Psicoanlisis:
Corriente creada por Sigmund Freud como respuesta a los interrogantes
que le planteaban sus pacientes histricas a las que supo escuchar. En los
orgenes del psicoanlisis estn instaladas la escucha y la palabra, el dilogo
y el encuentro interpersonal; su efecto teraputico est ligado a un
develamiento de algo que est dentro del paciente y que el analista debe
ayudar a poner de manifiesto. Se preocupa por la gnesis de los sntomas
patolgicos y de las conexiones de la idea patgena que se propone hacer
desaparecer. El psicoanlisis crea las condiciones que permiten que el
13

conflicto inconsciente que es patrimonio del paciente, su neurosis infantil,

se trasponga en una neurosis de transferencia dentro del encuadre que
ofrece y contribuye a crear. Desde sus inicios, el psicoanlisis ha centrado
su atencin en el sntoma psicgeno y establece que al sntoma subyace un
argumento. El trabajo del analista es poner en evidencia lo latente; el
lenguaje trunco que el sntoma expresa, debe ser traducido a un lenguaje
ms completo que permita rescatar los fragmentos de historia vivida
aprisionados en el inconsciente y malamente expresados en el sntoma. /
Mtodo especfico para investigar los procesos mentales inconscientes;
enfoque de la psicoterapia. El trmino se refiere tambin a la
estructuracin sistemtica de la teora psicoanaltica, basada en la relacin
entre los procesos mentales conscientes e inconscientes (Consuegra,
2010).
2.4.1.2 Adiccin:
Tendencia imperiosa de la persona que pierde su capacidad de dominio en
relacin con el consumo de drogas, al uso de objetos (p. e. computador) o
a la repeticin de actividades (p. e. juego compulsivo), hasta el punto de
daarse a s misma o a la sociedad. Cualquier comportamiento que cumpla
los siguientes seis criterios ser definido operacionalmente como adiccin:
1) Saliencia: cuando una actividad particular se convierte en la ms
importante en la vida del individuo y domina sus pensamientos,
sentimientos y conducta; 2) Modificacin del humor: experiencias
subjetivas que la gente experimenta como consecuencia de implicarse en
la actividad; 3) Tolerancia: proceso por el cual se requiere incrementar la
cantidad de una actividad particular para lograr los efectos anteriores; 4)
Sndrome de abstinencia: estados emocionales desagradables y/o efectos
fsicos que ocurren cuando una actividad particular
es interrumpida o repentinamente reducida (v. Sndrome de abstinencia);
5) Conflicto: se refiere a los conflictos que se desarrollan entre el adicto y
14

aquellos que le rodean (conflicto interpersonal), conflictos con otras

actividades (trabajo, vida social, intereses, aficiones), o dentro de los
propios individuos (conflicto intrapsquico) que estn involucrados con la
actividad particular; y 6) Recada: tendencia a volver los patrones
tempranos de la actividad que vuelven a repetirse, restaurando los
patrones ms extremos de la adiccin tras muchos aos de abstinencia o
control.
2.4.2

Delimitacin temporal:
El ao que hemos elegido para hacer esta investigacin es el Ao 2016, por las
facilidades que se encuentran en el desarrollo de dichos componentes y actores
para que los resultados sean eficaces.

2.4.3

Delimitacin espacial:
Las tendencias adictivas se desarrollan en cualquier parte, no tienen espacios ni
lugares determinados, pero nuestra investigacin girar en torno de la UGEL PASCO

2.4.4

Delimitacin social:
Conocedor de que las tendencias adictivas se han desarrollo en casi todos los
niveles socioculturales, he credo conveniente investigar este proceso en jvenes
Docentes adultos jvenes (entre 20 y 40 aos) de la UGEL PASCO.

III.

Objetivos
3.1 Objetivo general:
Determinar la relacin existente entre el psicoanlisis y las adicciones en docentes adulto
jvenes de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016.
3.2 Objetivos especficos:
- Determinar la relacin existente entre el psicoanlisis y el alcoholismo en docentes
adulto-jvenes de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016.
15

- Determinar la relacin existente entre el psicoanlisis y la drogadiccin en docentes

adulto-jvenes de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016.
IV.

Marco terico
4.1 Antecedentes de estudio:
Las investigaciones en materia de psicoanlisis y alcoholismo vienen dando grandes aportes
no solo en aliviar esta enfermedad; sino, en la bsqueda de una solucin permanente de
sta. Por su parte, Valds (2005), en su tesis par optar el ttulo de Licenciado En Psicologa
denominado: El consumo de alcohol en estudiantes del distrito federal y su relacin con la
autoestima la percepcin de riesgo, llega a las siguientes conclusiones:
1. En cuanto a la relacin entre autoestima y consumo de alcohol, no se encontraron
diferencias entre los estudiantes, por lo que, en esta poblacin, no se puede considerar
a la autoestima como un factor que se relacione con el uso o abuso de alcohol. Estos
resultados discrepan de los reportes de diversas investigaciones, en donde se reconoce
a la autoestima como un factor importante durante la adolescencia y que va a actuar
sobre diversas conductas como el rendimiento escolar, las relaciones interpersonales y
el consumo de drogas entre otras (Berruecos, 1997; Espinosa, 2000; Villa et al., 2001).
2. Al comparar el nivel de percepcin de riesgo, entre los grupos de consumo de alcohol
(no consumo, uso y abuso), se encontr que si hay diferencias entre los tres grupos.
As, los estudiantes que tienen menor percepcin de riesgo, son aquellos que se ubican
en la categora de abuso de alcohol. Despus se encuentran los que consumen alcohol,
sin llegar al abuso y los estudiantes que tiene mayor percepcin de riesgo son los que
no consumen alcohol. Estos datos concuerdan con la informacin reportada por Villa
et al., (2001), en donde encontraron que una mayor percepcin de riesgo incide en un
menor consumo de bebidas embriagantes. Igualmente, Lpez et al., (1993) postula que
la percepcin de los sujetos con respecto a los riesgos que conlleva consumir drogas es
un factor importante que pudiera predecir el consumo de las mismas (Valdez, 2005).
Antes esto podemos estar de acuerdo en que los factores de riegos son los grupos sociales
en que nos vemos encerrados. Crculos de amistades sociales y crculos profesionales.

16

Las investigaciones de Moino (2012), en su tesis para optar el grado de Doctor en

Psicologa, titulado: Factores sociales relacionados con el consumo de alcohol en
adolescentes de la regin de Murcia
1. Referir una relacin desfavorable con el padre, la madre o los hermanos es un factor de
riesgo del uso de alcohol para las chicas.
2. Fumar tabaco se asocia fuertemente con un mayor consumo de alcohol para ambos
sexos.
3. Realizar actividades culturales dedicando ms horas al cine, lectura o teatro, se asocia
con un menor consumo de alcohol.
4. Practicar deporte en fin de semana es un factor protector. (Moino M. , 2012).
Comparto esta opinin, porque distraer en otros factores es muy importante para dejar los
hbitos de lado.
En su tesis, para optar el ttulo profesional de psiclogo, titulada: Las adicciones a la luz
del psicoanlisis, una revisin de literatura, Blanco (2015) llega a las siguientes
conclusiones, a la luz de las investigaciones sobre el psicoanlisis de las adicciones:
1. Es pertinente mencionar que, si bien Freud elabor algunas ideas sobre las adicciones,
no elabor una teora sobre la toxicomana como tal. Al comenzar su teora
psicoanaltica sobre las adicciones, la percepcin de Freud sobre este fenmeno yaca
en el campo de la sexualidad infantil afirmando que la masturbacin es la primera
adiccin de la cual surgen las dems adicciones.
2. As mismo, y si bien no lo menciona explcitamente en su elaboracin terica sobre la
toxicomana, le brinda un importante rol a la influencia social y cultural como
elementos esenciales en la formacin de una adiccin. En El Malestar en la Cultura
(1930) Freud explica que gran parte de estos dolores surgen por la bsqueda
incesante del ser humano por la felicidad y posteriormente explica que no es
precisamente la bsqueda por la felicidad sino una bsqueda por evitar el displacer,
dndola a la sustancia tanto el nombre como la funcin de quita penas: la vida ()

17

resulta gravosa: nos trae () dolores, desengaos, tareas insolubles. Para soportarla no
podemos prescindir de calmantes () los hay, quiz de 3 clases: poderosas distracciones
() satisfacciones sustitutivas () y sustancias embriagadoras que nos vuelven
insensible a ella (Freud, 1930, p. 75).
3. As pues, se entiende que tanto la influencia como el contexto cultural y social juegan
un importante rol en la formacin de una adiccin; y esta idea es respaldada por Sylvie
Le Poulichet en Toxicomanas y Psicoanlisis, Las Narcosis del deseo (1996) cuando
afirma que la prdida de los valores, la abdicacin de los progenitores cada vez ms
sobrepasados por la rapidez y la violencia de la evolucin socioeconmica empujan ()
a los sujetos hacia la toxicomana (Le Poulichet, 1996, p. 23). Igualmente, Freud
afirmaba que no toda persona que consumiera una sustancia desarrollaba una adiccin
a sta y plantea que en el tratamiento de esta afeccin no se debe privar al sujeto de
su objeto de deseo nicamente, sino tambin aumentar las satisfacciones del individuo.
4. Jacques Lacan, por su parte, inicia sus primeras ideas sobre la adiccin a partir del
complejo de destete, afirmando que la adiccin surge a raz de un trauma no elaborado.
As mismo, no considera el consumo de sustancias como un recurso o como una va
para conocer el inconsciente pues la sustancia es un recurso cuyo fin es evitar una
verdad intolerable que slo se dice en la palabra.
5. Ms adelante (1975) afirma que () la droga es eso que permite romper el casamiento
con la cosita de hacer pip (citado por Salamone, 2011, p. 55, Rquiz, 2001, p. 24 &
Lpez, 2007. p. 65). As, entonces, se entiende que la relacin del sujeto con la sustancia
permite hacer una ruptura entre el sujeto y el falo, es decir, es una relacin de
separacin. Segn Miller (1989), esta ruptura del sujeto con el falo recibe el nombre
del problema sexual en donde el individuo huye de los efectos de la castracin y evita
encontrarse con el falo para enfrentarse con la sexualidad. As pues, se puede afirmar
que la definicin de la droga de Lacan es cercana a la primera idea de Freud sobre la
adiccin.
6. Si bien otros psicoanalistas aparte de Sigmund Freud y Jacques Lacan ya se haban
sumergido en el polmico campo de las adicciones, se puede afirmar que hoy por hoy,
la visin del fenmeno surge de dos grandes vertientes una vertiente freudiana y una

18

vertiente lacaniana- que convergen para brindar una visin ms integradora sobre la
toxicomana.
7. As entonces, los psicoanalistas de la vertiente freudiana conciben la adiccin como una
va de escape para paliar el dolor y el sufrimiento. Desde la vertiente lacaniana, a partir
de la definicin de la sustancia que Lacan realiza, se hacen dos categorizaciones sobre
las drogas: aquellas que excluyen al Otro, y aquellas que no. La exclusin del Otro hace
referencia a la ruptura del sujeto con la dimensin flica. En los casos de sustancias que
hacen una ruptura con el falo, Salamone afirma que la funcin flica quede en
suspenso, pues en la droga, el sujeto encuentra una salida a ese algo que lo atormenta,
la sexualidad. Cuando el sujeto hace una ruptura con el falo mediante la intoxicacin,
lo que hace realmente es cerrar momentneamente la problemtica que la sexualidad
implica (Salamone, 2011, p. 55). Mauricio Tarrab (1998), al igual que Salamone, afirma
que, en las toxicomanas, la sustancia se ve como una solucin al problema sexual, una
solucin que se caracteriza por la exclusin entre el individuo y el txico (p. 38). Sin
embargo, no todas las drogas implican una ruptura con el falo. Jacques-Alain Miller en
su seminario El otro no existe y sus comits de tica (2005) afirma que el alcoholismo
no es una toxicomana caracterizada por la ruptura con el falo y pone como evidencia
los casos en que el alcoholismo est relacionado con el acto sexual: individuos que, para
poder tener una relacin sexual, necesitan del alcohol (Gonzlez, 2015).
Los trabajos sobre adicciones desde el psicoanlisis tienen interesantes aportes, Soto
(2011), en su tesis para optar al ttulo de Magster en Psicologa Clnica de Adultos, titulado:
Psicoanlisis aplicado al tratamiento de adicciones en comunidades teraputicas, llega a
las siguientes concusiones:
1. En sntesis, la Comunidad Teraputica concibe la Direccin de la Cura en tres ejes
fundamentales:
1.

Abstinencia de sustancias, desarrollo de conciencia de enfermedad e

identificacin a la condicin de enfermo, que es la base y el requisito para la
recuperacin; todo en el marco de un Tratamiento Mdico. Este eje tiene como
premisa la concepcin del adicto como un enfermo crnico.

19

2. Logro de una vida correcta y adaptacin al entorno socio-familiar, a travs de un

Tratamiento Moral que orienta al adicto a tomar conciencia de dao. A este eje
subyace la nocin del adicto como inmoral o pecador
3. Educacin o reeducacin valrica por medio de un Tratamiento Educativo en
busca de habilitar o rehabilitar, es decir, desarrollar habilidades para vivir.
Incluye el ensear al adicto acerca de la enfermedad, para que aprenda a vivir
con ella, pues nunca dejar de ser adicto. En este caso, la concepcin del adicto
que se encuentra implcita, es la de una persona trastornada y, en el caso
extremo, un delincuente.
2. En suma, las diferencias principales entre el psicoanlisis y las Comunidades
Teraputicas se podran sintetizar de la siguiente forma:
4. La Comunidad Teraputica tiene a la adaptacin o readaptacin, como objetivo
primordial del tratamiento. El psicoanlisis, por su parte, no busca adaptar o
readaptar el paciente a su contexto.
5. En las Comunidades, los terapeutas constituyen modelos a seguir; el analista, en
cambio, no pretende ser un ideal valrico o un gua moral para el paciente
6. La Comunidad dirige al paciente hacia una vida correcta, el analista dirige la cura
y no la vida del paciente.
7. La mayora de las Comunidades Teraputicas pone la religin en un lugar
privilegiado, desde el psicoanlisis la religin empobrece el pensamiento - por la
represin intensa que ejerce -, en vez de impulsar la reflexin.
8. En la Comunidad Teraputica es el Otro institucional el que sabe sobre el paciente
y lo que debe hacer (Otro no barrado). Desde el punto de vista del psicoanlisis,
el que sabe es el sujeto del inconsciente a localizar con el paciente en su decir;
ser en la puntuacin del Otro barrado que se generarn ciertos efectos de sentido
para el sujeto.
9. La abstinencia de sustancias exigida por la Comunidad operara como imperativo
superyoico, cerrando as la posibilidad de pensar al respecto. La lgica
psicoanaltica permitira entender la abstinencia de sustancias como una ley que
opera por castracin simblica dando lugar a la entrada en el discurso.

20

10. Para la Comunidad el consumo de drogas es daino por definicin; para el

psicoanlisis no existe una definicin a priori al respecto, pues es necesario
entender el consumo de un sujeto en particular y, desde ah evaluar qu tiene de
daino o saludable la sustancia.
11. El tratamiento en Comunidad Teraputica apunta a la identificacin con los
modelos e ideales institucionales; el psicoanlisis, por el contrario, busca la
desidentificacin y cada de los ideales.
3. Uno de los objetivos propuestos por esta tesis es desarrollar algunos criterios para
intervenciones orientadas analticamente en el contexto de Comunidades
Teraputicas. A continuacin, se explicitarn una serie de criterios y orientaciones para
la clnica con toxicomanas en el contexto de Instituciones Tradicionales de
Rehabilitacin.
1. El diagnstico inicial es sumamente importante para el tratamiento. Es necesario
aclarar si se trata de una neurosis, una psicosis o una perversin, para entender la
funcin que ha cumplido la droga en el psiquismo del sujeto en particular.
2. El analista buscar entender el consumo de drogas de cada sujeto en particular,
para evaluar qu tuvo de daina o saludable la sustancia para el paciente.
3.

La lgica psicoanaltica entender la abstinencia de sustancias como una ley que

opera por castracin simblica dando lugar a la entrada en el discurso. Se deber
tener especial cuidado en la evaluacin del caso a caso, en trminos de observar
cmo vive cada sujeto la abstinencia, pues podra operar como respuesta a un
imperativo superyoico, cerrando as la posibilidad de pensar al respecto. Ser
trabajo del analista situar la abstinencia en el marco de la ley que regula el deseo y
el goce, lejos de un mandato superyoico.

4. Sacar el foco de la droga para ponerlo en el sujeto, permitir retirar aquel obturador
del deseo que impeda al paciente confrontarse con la falta, y desde ah podr
construir un sntoma que le otorgue satisfaccin al saber hacer con l. La idea es
llevar al paciente a que logre resolver el malestar a travs de un mecanismo
simblico y no aquel real que pona en riesgo su vida y le impeda encontrarse con
su propio deseo.

21

5. Ser fundamental al inicio del tratamiento en Comunidad Teraputica, generar las

condiciones para la situacin analtica, es decir, construir una demanda con el
paciente en torno a la cual se pueda articular un deseo. De otro modo, todo el
tratamiento en Comunidad ver limitados sus logros, pues, aunque el paciente se
adapte y responda a las exigencias del equipo, mantendr su posicin de
sometimiento a un supuesto poder superior (primero la droga, ahora la institucin).
La sola restriccin del consumo, no se traducir en un cambio de posicin del sujeto
respecto a la sustancia, la cual seguir teniendo un lugar de importancia en la
economa subjetiva del paciente.
6. El trabajo analtico debe llevar al sujeto a preguntarse por su propio deseo. Esto es
fundamental, pues de no encontrarse con el propio de deseo, es muy probable que
el paciente deje la sustancia por un tiempo, pero recaiga a mediano o largo plazo,
al mantener la misma posicin subjetiva que al inicio del tratamiento; es decir,
aquella posicin de desubjetivacin, en tanto, evita preguntarse por su deseo al
buscar la satisfaccin a travs de una sustancia obturadora, que le evita pasar por
el campo del Otro.
7. El reconocimiento del propio deseo y la posibilidad de actuar en concordancia con
l, es lo nico que podra sostener una decisin del sujeto a futuro, ya sea la de
abstenerse de sustancias o bien disminuir su consumo, en vas de hacer su vida ms
satisfactoria al pasar por el campo del Otro, renunciando as al goce autoertico.
8. El psicoanlisis no persigue adaptar o readaptar el paciente a su contexto, por
tanto, ser fundamental aclarar con el paciente cules son sus expectativas; de
manera tal que est preparado para la posibilidad de que los cambios que llegue a
experimentar lo hagan ver como alguien desadaptativo. En este sentido, resulta
fundamental trabajar en coordinacin con el equipo de la Comunidad, para mostrar
que la adaptacin no siempre es positiva para el sujeto y para los dems.
9. El psicoanalista no pondr a la religin en un lugar privilegiado del proceso
teraputico, pues el lugar que ella ocupe depender de las atribuciones particulares
de cada sujeto en tratamiento.

22

10. El analista no debe constituirse como un ideal valrico o un gua moral para el
paciente; por el contrario, su deseo como analista debe apuntar a la
desidentificacin en busca de la subjetivacin del paciente.
11. El deseo del analista debe mantenerse como enigma, para operar como motor de
la terapia. La idea es que no responda a la demanda del sujeto, mantenindose
como Otro barrado que haga sentir la falta, tan necesaria para la emergencia del
deseo
12. El analista debe dirigir la cura y no la vida del paciente, ser este ltimo quien
deber pensarse y pensar cmo quiere hacer su vida. El anlisis le permitir aclarar
el deseo inconsciente que subyace a las decisiones cotidianas, de manera tal que
pueda asumir una posicin tica y responsable al respecto.
4. En conclusin, se podra plantear que el psicoanlisis podra entrar en el contexto de
Comunidades Teraputicas, pues reconoce que el consumo problemtico de drogas
presenta dificultades para el abordaje analtico y, por tanto, hay que desarrollar ciertas
maniobras para llegar a la palabra. El psicoanlisis aplicado no desprecia algo del orden
de la sugestin y la educacin, en el sentido freudiano, a condicin de que la tica del
psicoanlisis se mantenga inclume (Soto, 2011).

Algunas investigaciones tambin han incidido en el sujeto adicto, como es el caso de: Erazo
y Ziga (2014), en su tesis para optar el Ttulo de Psiclogo, titulada: Adiccin y deseo: el
desnudamiento del sujeto llegan a las siguientes conclusiones:
1. Dentro de nuestra indagacin encontramos que, por medio de la operacin del
phrmakon (Le Poulichet, 1987), el adicto lo que procura es un repliegue narcisista
que borra al Otro de la escena, ya que lo pone en falta, y por ello busca salirse de la
cadena de significantes en la que lo sumerge el lenguaje, ya que es por ste, en primer
lugar, que, aun constituyndolo como ser en falta, no le permite nombrar ni hallar
aquello que supuestamente perdi, aquella totalidad que lo provea de todo. De esta
forma, el adicto tapona su falta, elimina el dolor psquico de una manera rpida y
efectiva porque no se ve expuesto a la amenaza de los otros, ni a la de sus propios
pensamientos, aun as, deja un elevado costo, como es la detencin de los procesos del
23

pensamiento y la ruptura con el vnculo social, lo que se traduce en la renuncia del

deseo, es decir, la desubjetivacin misma.
2. Sobre la segunda nocin, el cuerpo, encontramos que es significado en la imagen
especular que nos devuelve el otro, pero que a la vez es simbolizado gracias al Otro. Al
prescindir del lenguaje y del otro, el cuerpo del adicto no se inviste libidinalmente,
reducindolo a un organismo no simbolizado que se queda en un goce txico, el lugar
del cuerpo se queda en el sustento material de una existencia orgnica. Se puede decir
que es una suerte de escisin entre lo psquico y lo orgnico para resguardarse de
cualquier efraccin, a travs de un exceso psquico que funciona como prtesis. En una
palabra, se sacrifica la simbolizacin del cuerpo en funcin de una proteccin psquica.
3. Y, por ltimo, la nocin de tiempo, que se constituye en la continuidad/discontinuidad
y la ausencia/presencia, en los ritmos impuestos por aquellas devoluciones y esperas
de un mundo exterior e interior, que incita a una bsqueda de aquello que no est,
constituyendo a su vez la dimensin espacial. El tiempo psquico se transforma,
producto del adormecimiento del deseo, y no da lugar a la diferenciacin
afuera/adentro, lo que propicia un repliegue narcisista en el que no se hallan objetos
para investir ms que el propio yo (Erazo & Ziga, 2014).

La rehabilitacin tambin ha tenido trabajos importantes, como por ejemplo el de Masiel

Ortiz (2011), en su tesis para optar el Ttulo Profesional de Psiclogo, titulado: la bsqueda
del sentido en el consumo de drogas, inicio y proceso de rehabilitacin en la poblacin del
Programa Residencial Puertas Abiertas Santa Ana, Peaflor, de la fundacin parntesis
llega a las siguientes conclusiones:
1. Al buscar el sentido de la existencia, puede aparecer la tensin, que es un requisito
indispensable para la salud mental. An en las peores condiciones de nuestra vida, algo
que nos hace capaces de sobrevivir es saber que la vida tiene un sentido, tener algo
que finalizar. La tensin existe entre lo que ya se ha malogrado y lo que todava no se
ha conseguido. Lo que el hombre necesita no es vivir sin tensiones, sino esforzarse y
luchar por una meta que le merezca la pena. El hombre no necesita la homeostasis en
cambio si necesita la "noodinmica", que es la dinmica espiritual dentro de un campo
24

de tensin bipolar en el cual un polo viene representado por el significado que debe
cumplirse y el otro polo por el hombre que debe cumplirlo.
2. Cuando el hombre piensa que su vida carece total y definitivamente de sentido, tiene
un "vaco existencial". El hombre carece de un instinto que le diga lo que ha de hacer,
en ocasiones no sabe ni siquiera qu le gustara hacer. De ah que desee hacer lo que
otras personas hagan (conformismo) o hacer lo que otras personas quieren que haga
(totalitarismo).
3. El sentido de la vida es dado por cada individuo en un momento dado, y no hay una
regla general. Cada persona tiene su propia misin que cumplir, no puede ser
reemplazado en la funcin, ni su vida puede repetirse; su tarea es nica como nica es
su oportunidad para instrumentarla. Para la logoterapia la esencia de la existencia
humana est en su capacidad de ser responsable. "Vive como si ya estuvieras viviendo
por segunda vez, y como si la primera vez ya hubieras obrado tan desacertadamente
como ahora ests a punto de obrar".
4. El sentido de vida y el consumo de drogas es un factor importante pero no el nico,
pero es el principal, por el cual el trabajar en la Logoterapia como base de la terapia de
rehabilitacin y como educacin de vida, puede ser un gran avance en la humanidad,
ya que la adquisicin de hacer las cosas por algo o por sentido, generar personas con
mayor consciencia, con ms conexin a sus sentimientos y necesidades de amor, que
valorar ms las cosas de su vida, es decir con simplemente con la capacidad de amar.
5. No es raro notar que el consumo de drogas inhibe el sentimiento y que el sentir amor
estando en consumo es nulo, por lo cual esto seala, que las bases principales en el
desarrollo humano y ms an para generar rehabilitaciones es desarrollar personas con
capacidad de sentido y amor, lo que sera la frmula para evitar caer en consumo de
drogas y otras sustancias, esto significara que trabajar en la rehabilitacin de personas
en consumo de drogas a travs de las bases de la Logoterapia ayudara a desarrollar a
las personas a ser capaces de poder afrontar la vida de manera ms sana y feliz, sin
importar nada ms que el buen sentido que le damos a nuestras vida y de que nuestra
existencia siempre tenga un significado importante e irrompible ante cualquier
situacin (Ortiz, 2011).

25

En el estudio sobre la drogadiccin, tambin debemos tener en cuenta grandes aportes,

como el de Garca (2002), en su tesis para optar el ttulo de psiclogo, titulado: La
influencia de la familia y el nivel de depresin hacia el consumo de drogas en los
adolescentes de la Ciudad de Mxico llega a etas conclusiones.
1. Los resultados obtenidos en la presente investigacin destacan, en cuanto a las
caractersticas generales de los sujetos, que la poblacin ms afectada hacia el
consumo de drogas son los hombres adolescentes. Este dato coincide con resultados
anteriores (Medina-Mora y cols., 1995; Villatoro y cols., 1995 y 1996), en donde son los
hombres quienes presentaron ms el uso de sustancias. En este aspecto se podra
considerar que la influencia del grupo de pares y el ambiente sociocultural en que se
desenvuelven hombres y mujeres afecta de diferente manera a hombres y mujeres.
2. Al analizar el consumo de drogas y la sintomatologa depresiva, se encontr que a
mayor depresin es mayor el riesgo hacia el consumo (1.9 veces ms), de tal manera
que se presenta un nivel de depresin menor en los no usuarios hombres y mujeres,
con relacin a los usuarios. En cuanto al gnero, se obtuvo que la presencia de
sintomatologa depresiva es mayor en las mujeres que en los hombres en los tres tipos
de usuarios, lo que indica que en las mujeres es ms factible reconocer la tendencia a
presentar sintomatologa depresiva.
3. Los resultados obtenidos por Medina-Mora y cols., (1995), son similares: al analizar la
relacin de los estados de nimo depresivos y la eleccin de usar drogas, se indica la
presencia de un riesgo importante para el uso de drogas en la poblacin adolescente,
de manera que aquellos que deciden experimentar con sustancias presentan un ndice
significativamente mayor de problemas emocionales (sentirse solos, con miedo, pensar
que son fracasados, con problemas de sueo, concentracin, etc.). Los estados de
nimo

displacenteros

se

presentaron

con

frecuencia

similar

entre

los

experimentadores y entre los usuarios regulares de drogas, as que, los jvenes que
experimentan con drogas tienen en conjunto ms sntomas asociados con la depresin
que aquellos que no usan sustancias (Garca, 2002).
4.2 Bases tericas:
Subcaptulo I
26

El psicoanlisis
4.2.1

Psicoanlisis:
4.2.1.1 Qu es el psicoanlisis:
Psicoanlisis es un trmino que se utiliza para designar:
1. Primeramente, a un mtodo empleado para la investigacin de
procesos anmicos, poco o nada accesibles de otro modo.
2. En segundo trmino, a una terapia especial de las enfermedades
nerviosas, basada en la concepcin y en el mtodo citado.
3. En tercer lugar, y como consecuencia de los datos obtenidos con dicho
mtodo, a una determinada concepcin de la vida psquica, es decir, a una
nueva psicologa (Yildiz, 2011).
4. Finalmente, puede ser un intento de elaborar un esquema filosfico.
En su cudruple aspecto, el psicoanlisis ha sido creado y elaborado, por lo
menos en sus postulados bsicos, ntegramente por Sigmund Freud.
El psicoanlisis evolucion durante la vida de Freud y posteriormente a
Freud. Hubo psicoanalistas que tuvieron conceptos diferentes y se
separaron de Freud o del freudismo ms tarde. Aun que existi y existen
varias escuelas que aportaron nuevos conceptos, todos se basan sobre el
descubrimiento de Freud.
Adems, la evolucin del psicoanlisis era inevitable y necesario, porque su
creador no poda utilizar en su investigacin conocimientos de otras
ciencias que en su poca no existan, como los actuales aportes de la
antropologa cultural, la sociologa comparada, la neurofisiologa, la
gentica molecular, la etologa, la ciberntica, la lingstica, etc., que
ofrecen horizontes tericos y teraputicos que Freud no lleg a entrever.

27

Freud, afirm que se es psicoanalista solamente cuando se admite la

existencia de procesos inconscientes; el reconocimiento de la resistencia y
de la represin; la importancia de la sexualidad; y el complejo de Edipo.
Uno est o no de acuerdo, total o parcialmente, con los conceptos de
Freud, hay que respetar su genialidad, su creatividad y su gran esfuerzo en
su labor. El psicoanlisis es una ciencia en evolucin como cualquier otra.
Si se diera la ltima palabra en una ciencia perdera su atraccin. Es una
ciencia viva. Hay muchas personas a travs del mundo que estn
investigando ya sea para comprobar o modificar las teoras anteriores, o ya
sea para descubrir novedades.
4.2.1.2 Fundamentos del psicoanlisis:
Veremos un breve resumen de la teora de psicoanlisis freudiano y algunos
de sus desarrollos. Se omitir el estudio de otros autores que han creado
nuevas escuelas de psicologa profunda y que han hecho aportes
considerables a la realidad psicobiolgica del hombre. Basta mencionar a
Jung, Adler, Horney, Sullivan, Lacan o Fromm (Ricardo & Mandolini, 1994).
No es para menospreciar aportes de estas escuelas sino para aclarar lo que
es bsico para su comparacin respetuosa con las otras escuelas.
Sealemos unas fechas de eventos importantes del nacimiento del
psicoanlisis:
1860-1890: Utilizacin de la hipnosis en medicina por Braid, Libolt,
Bernheim, Herdenhrim y Forel.
Charcot en Paris (1878) se especializa en histeria, y la histeria se vuelve una
enfermedad. Pero Charcot consider que la histeria era hereditaria y se
deba a una degeneracin.
1880. Dr. Jos Breuer, en Viena, trat bajo hipnosis un caso de histeria
Caso de Ana O. Catarsis: purga, purificacin; la liberacin de
28

complejos reprimidos, inicialmente bajo hipnosis. La catarsis es el

antecedente inmediato del psicoanlisis.
1892. Freud empieza a utilizar la asociacin libre en lugar de la
hipnosis. Hacer consiente lo inconsciente utilizando la asociacin libre
se llam abreaccin.
1893. Freud y Breuer publican Sobre los mecanismos psquicos de los
fenmenos histricos.
1895. Mismos autores publican Estudios sobre la histeria.
1896. Se separaron Freud y Breuer.
1900. Freud public su obra clave de la iniciacin del psicoanlisis La
interpretacin de los sueos.
El psicoanlisis es el fundamento y la raz de la psicologa dinmica. La
psicologa dinmica es el estudio de lo inconsciente, en otros trminos,
el estudio del interjuego funcional que existe entre nuestras
motivaciones conscientes y los impulsos y deseos inconscientes. La
dinmica intenta establecer una correlacin estructurada entre lo que
habitualmente consideramos racional y las fuerzas oscuras de nuestro
propio interior, lo que prestamente denominamos irracionalidad. No
podemos calificar al psicoanlisis como irracional, sino a su materia
prima de estudio, lo inconsciente, que no se comporta de acuerdo con
nuestros prejuicios y ni con los moldes de la lgica formal cotidiana.
Dos visiones extremistas del hombre:
-

La visin cientificista que sostiene, con el positivismo, que todos y cada

uno de los fenmenos del comportamiento humano se pueden explicar
en trminos neurofisiolgicos o neurofsicos. Si hay dificultades
actuales, son debidos nicamente a la falta del desarrollo tecnolgico.
Todo se resolver en el futuro.
29

La visin psicologista y sociologista, que niegan las bases biolgicas de

algunos de los fenmenos mentales. Esta visin sostiene que los
fenmenos mentales y sus trastornos se deben exclusivamente a
modelos de aprendizaje distorsionados, e incluso a los mecanismos
alienantes de sociedades opresoras (Freud, 1981).

El psicoanlisis y la psicologa dinmica ocupan una posicin intermedia.

De una parte, considera que la localizacin anatmica y la fisiolgica de los
fenmenos no explica per se su esencia; y de otra parte con la teora
instintiva constituye un puente entre lo que artificialmente denominamos
psicolgico y lo que llamamos biolgico.
No existe posiblemente pensamiento o emocin alguna que no se
acompae de un cambio biolgico, al mismo tiempo las modificaciones
orgnicas pueden tener sus concomitantes psquicos a nivel de fantasas,
emociones, pensamientos, etc.
4.2.1.2.1

Problemas para el estudio de la teora psicoanaltica:

El ser humano es por esencia narcisista y cualquier
descubrimiento que ponga en duda su visin de s mismo
tiende a ser rechazado.
Cuando Coprnico y Galileo postularon que la Tierra-hombre
giraba alrededor del sol y no a la inversa.... ya se resolvi el
problema
Cuando Darwin propuso la teora de la evolucin...el debate
sigue. Se dice que no es una teora cientfica porque no se
puede falsear ni comprobar, no se puede hacer experimento.
Pero, actualmente hay suficientes argumentos indirectos en su
favor.

30

Asimismo, a comienzos del siglo XX, cuando Freud expone sus

descubrimientos, el rechazo del establecimiento cientfico de
su poca fue masivo por una serie de motivos, tales como:
-El inconsciente, tal y como fue interpretado inicialmente,
implicara que el ser humano deja de ser el amo de su propio
destino para convertirse en una especie de esclavo.
-

La teora instintiva se entendi falsamente en el sentido de

una borra miento de fronteras entre lo especficamente
humano y lo animal.

La sexualidad infantil destrua la nocin victoriana del nio

de porcelana, para convertirse en un ente pasional,
portador casi del pecado original de la especie.

El Edipo sacaba a la luz el terror ancestral de la especie al

incesto (Freud, 1981).

4.2.1.2.2

Concepto de ansiedad:
Habitualmente se define la ansiedad como sensacin de
expectativa dolorosa frente a un algo desconocido, pero cuya
naturaleza se presiente. A diferencia del miedo, que se refiere
a un temor frente a situaciones externas y concretas, la
ansiedad parece provenir del interior mismo del ser.
La ansiedad se acompaa de taquicardia, disnea, sudoracin,
sensacin de vaco epigstrica, opresin en el pecho, vrtigo,
etc.
A veces se utiliza el trmino angustia, para designar las
manifestaciones fisiolgicas; y ansiedad, para denominar el
componente subjetivo; en el uso habitual, se emplean
indistintamente.

31

La ansiedad no es solamente un fenmeno patolgico, es

tambin el motor de la vida psicolgica, en la medida en que
representa un conflicto, o es el reflejo de ste. Donde hay vida
psquica hay conflicto. No se concibe lo humano sin la angustia.
Podemos diferenciar, extremando, entre angustia existencial y
angustia neurtica. La angustia existencial es inherente al
hombre, en cuanto es la resultante y la cristalizacin de las
contradicciones que entraa la condicin humana. Todo
hombre desea aquello que no puede tener y nace para morir.
El poder vivir en un ncleo social cualquiera implica renuncias
inevitables de la instintividad individual. La angustia es la
consecuencia de la represin de la libido, segn la primera
teora de instintos. Para Freud, la angustia est ubicada en el
Yo. La ansiedad frente al Ello se relaciona con la prdida del
control y la angustia que corresponde al temor de perder el
amor del Supery.
La angustia neurtica y existencial se imbrican, pero la
ansiedad neurtica se caracteriza por su falta de funcionalidad
y porque siempre est destinada a generar ms angustia
patolgica, determinando as un crculo vicioso, en un
comportamiento estancado, paralizante, destructivo. La
angustia existencial conduce al compromiso y a la accin
reflexiva, a la creatividad.
Sullivan distingue entre conflicto intrapsquico o intrapersonal
y el interpsquico o interpersonal. En realidad, no hay
posibilidades de existencia del uno sin el otro. La problemtica
intrapersonal implica siempre la presencia de la imagen del
otro dentro de m. Esta imagen corresponde al concepto
psicoanaltico de objeto. Yo soy yo y mis imgenes internas.

32

A la inversa, no hay relacin (y, por lo tanto, conflicto)

interpersonal en la que no juegue un papel determinante lo
que sucede en mi mundo interno (Freud, 1981).
4.2.1.2.3

Criterio de normalidad:
La normalidad es relativa y slo se puede medir en un contexto
histrico que abarque un espacio y un tiempo especficos.
Para valorar la normalidad de las gentes se utilizan varios
criterios:
-

Estadstico. No siempre lo frecuente puede considerarse

normal. Si el hombre medio se conduce anormalmente,
como ocurri en Alemania nazi, donde las prcticas
inhumanas fueron consideradas como normales.

Normativo. Basado en juicio de valor. La sociedad elige

peritos: psiquiatras, psiclogos, magistrados, etc.

Adaptativo. Hace referencia a la capacidad del ser humano

para equilibrar su mundo interno y externo, y armonizar
sus deseos y necesidades, en un criterio social. Podra
hacerse peligroso como una forma de manipulacin social,
de oportunismo.

Este punto de vista se acerca al de clnico donde se llama

anormal y se clasifica, se diagnostica y se trata por medios
biolgicos o psicolgicos, o por ambos, a la persona que ya
no puede gobernar su propia vida o pone en peligro su
ambiente.

Creativo-esttico. Es una bsqueda de soluciones nuevas

frente a los conflictos, las ansiedades, las relaciones
interpersonales. Se traduce en la cristalizacin de la
capacidad de relacin con la propia fantasa, una tendencia
a lo sublimatorio y una reconstruccin y recuperacin de
33

lo perdido en el interior del s mismo ("self) y a nivel de la

relacin con el otro. Su esencia supone un enriquecimiento
elaborativo, cercano a los afectos ms profundos de la
personalidad global.
Se

requiere

ponderar

los

cuatro

puntos

anteriores

manteniendo la expectativa de que las distorsiones de cada

criterio se corrijan a travs de la utilizacin de los otros tres.
No existe una lnea divisoria clara entre lo que denominamos
normal, la neurosis y la psicosis.
La normalidad no se refiere solamente a la ausencia de
enfermedad. Lo normal, la salud, la salud mental, supone una
evolucin positiva de las capacidades del ser humano y de su
potencial, as como la capacidad de desarrollar sus fantasas
para el mejoramiento de s mismo y del mundo circundante.
4.2.1.2.4

Concepto de la multideterminacin de los conceptos

biopsicolgicos:
En lugar de mirar los fenmenos como causa-efecto, o mentecuerpo, determinista, podemos mirar como multifactorial y
circular, complejo. En este sentido podemos mirar al hombre
como el resultado de interacciones de factores biopsicosocial:
en un momento de la vida, y sobre la base de la predisposicin
gentica, el ser humano confronta crisis vitales cuyo manejo
conduce hacia una mayor maduracin o hacia la patologa.
Nios o personas que viven mismos traumatismos no
desarrollan mismas enfermedades. No solamente cada
persona tiene una vida nica desde el punto de vista
psicosocial sino es tambin nica genticamente. Es decir que

34

personas diferentes tienen resistencias deferentes ante los

mismos traumas.
4.2.1.2.5

Concepto psicoanaltico:
Todo hombre o mujer tiene rasgos y tendencias especiales,
formas especficas de ser y reaccionar que le otorgan una
singularidad biopsicolgica. En cierto sentido, todos tenemos
caractersticas comunes y, al mismo tiempo, no hay dos
personas que sean exactamente iguales. La singularidad del ser
humano es ms autntica y evidente, mientras mayor sea su
madurez y su sanidad, su salud mental.
El concepto de personalidad es complejo y constituye el
resultado de una serie de factores de orden gentico,
ambiental, social, relacionados con el aprendizaje y la
identificacin con las primeras figuras significativas del nio.
De los elementos constituyentes de la personalidad se
destacan dos tipos:
-

Constitucional (lo congnito) que tiene dos componentes:

o

lo gentico=el mapa gentico=heredado

lo innato, que, sin depender directamente de lo

gentico, nace con el nio.

El segundo agente incluye el aprendizaje, la identificacin,

el ambiente, el modelo social.

Freud llama series complementarias, la conjuncin de

factores congnitos y ambientales. De esto entenderemos que
una persona que nace con menor resistencia se enfermar con
pocas adversidades ambientales; mientras que otra que nace
con mayor resistencia se enfermera con muchas adversidades
ambientales.
35

La teora psicoanaltica concede especial importancia a las

primeras relaciones interpersonales, a los primeros patrones
de interaccin humana, que se convertirn en el modelo de las
relaciones posteriores; no minimiza, en manera alguna, las
influencias ulteriores.
4.2.1.3 Metapsicologa:
El concepto de metapsicologa de Freud (Freud, 1981) constituye una
construccin terica, hipottica, referida a que, para poder entender un
fenmeno psquico es necesario enfocarlo desde, por lo menos, tres puntos
de vista, tres abordajes psicoanalticos: punto de vista dinmico,
econmico y topogrfico.
Punto de vista descriptiva, que psicoanalticamente no se considera
metapsicolgico, con anterioridad a Freud se consideraba que la conciencia
era la calidad sine qua non para lo psquico. Lo psquico se reducira
entonces a lo consciente, definido como el conocimiento simple y
espontnea en estado de vigilia. Lo inconsciente se consideraba apenas
como lo consciente latente: contenidos que en algn momento estuvieron
en la conciencia y que pueden retornar a ella sin otra limitacin que la
impuesta por el espacio-unidad de tiempo. Este punto de vista descriptivo
no toma en cuenta el inconsciente dinmico, la nocin de conflicto ni el
interjuego entre la represin y lo reprimido.
4.2.1.3.1

Punto de vista dinmico:

El abordaje dinmico implica la nocin de irritabilidad y
respuesta a un estmulo; la de intercambio constante de
fuerzas, pensamientos encontrados y en pugna, en trminos
de carga y descarga. Establece que determinados contenidos
no logran penetrar a la conciencia (represin primaria) o son
expulsados de ella (represin segundaria) por censuras.

36

La nocin fundamental del punto de vista dinmico se

relaciona con la existencia de un fluir contradictorio de fuerzas,
emociones y pensamientos que constituyen el conflicto.
Los contenidos ideativos expulsados de la conciencia se
asocian entre s, formando las constelaciones de afectos
reprimidos, a las que Jung dio el nombre de complejos
autctonos.
El complejo, pues, corresponde a conjuntos de ideas y afectos
reprimidos, expulsados de la conciencia, asociados entre s y
que tienden a abrirse paso. Sin embargo, este acceso a la
motricidad y a la percepcin consciente est sellado por la
represin y los contenidos se ven forzados a buscar otras vas
indirectas de descarga. Los lapsus, los tics, los sntomas de
enfermedad mental, las explosiones no justificadas de
irritabilidad, lo que surge en los sueos o las somatizaciones
son algunos de estos caminos alternos.
Las ideas y emociones expulsadas son confinadas al
inconsciente pero no se extinguen: buscan una y otra vez la
descarga sustitutiva, fenmeno de eterno regreso.
4.2.1.3.2

Punto de vista econmico:

El abordaje econmico est ligado al dinmico y se refiere a las
magnitudes relativas de las fuerzas encontradas en el conflicto.
Lo que se observa es un compromiso entre la censura y lo
reprimido, mediado por el Yo.
En un sueo puede emerger una realizacin disfrazada de
deseos siempre y cuando el debilitamiento de la censura

37

producido por el dormir y soar sea econmicamente

importante.
Dentro de este contexto, la energa psquica corresponde a la
magnitud del impulso que acompaa cualquier idea o
representacin mental; la libido se refiere a la energa del
instinto sexual; el inters es la fuerza de los instintos del Yo
(instinto de conservacin); y la catexia es la carga de energa
con la cual se revisten las situaciones y las relaciones objetales,
sean stas internas o externas.
El organismo tiende a mantener la tensin lo ms cercana
posible a cero: es llamado, por Freud, principio de constancia
(u homeostasis de Cannon).
De esta tendencia general al equilibrio homeosttico surge lo
que Freud denomina el primer principio del suceder
psquico, el principio del displacer-placer: a mayor carga,
mayor tensin, el organismo experimenta mayor displacer y a
mayor descarga, menor tensin, experimenta mayor placer.
El principio de displacer-placer no se limita a los derivados
instintivos primarios (hambre, sed, etc.); constituye tambin el
modelo bsico para el manejo de frustraciones, expectativas,
deseos y realizaciones.
El segundo principio del suceder psquico, segn Freud, es el
principio de realidad que el nio aprende (ms o menos) sobre
la base de frustraciones y gratificaciones adecuadamente
dosificadas que implica capacidad de espera, de aplazamiento
y, por lo tanto, el comienzo del proceso del pensamiento. Los
primeros meses de vida del beb son regidos casi totalmente
por el principio del placer.

38

El psicpata jams ha complementado el principio de

displacer-placer con la realidad. El mundo del esquizofrnico
se rige por gratificaciones o frustraciones inmediatas y
totalizantes.
Otro concepto econmico importante es el de vivencia
traumtica que corresponde a una inundacin del Yo por
estmulos en la unidad del tiempo. Cabe anotar que el impacto
que tiene sobre la personalidad un trauma fsico o psicolgico
sbito va ms all de lo mecnico y depende tanto de la
intensidad y violencia del estmulo, como de la relativa
debilidad o fuerza del Yo.
Dentro de los desarrollos del psicoanlisis, varios autores
critican el punto de vista econmico-instintivo por considerarlo
excesivamente mecanicista y postulan, a cambio, una
concepcin centrada en el campo y en las vicisitudes de las
relaciones objetales.
4.2.1.3.3

Punto de vista topogrfico:

El abordaje topogrfico estudia el aparato psquico a travs de
una dimensin espacial virtual. Se consideran en l tres
estratos o espacios ideales: lo consciente, lo preconsciente y lo
inconsciente.
-

Lo consciente
Se concibe tal y como se postul en el abordaje
descriptivo: lo que conocemos espontneamente en
vigilia; lo captado por nuestra percepcin-conciencia, que
nos proporciona una vivencia inmediata del yo y del
mundo.

Lo preconsciente

39

En el preconsciente se encuentran contenidos (ideas,

afectos, fantasas, recuerdos) que no podemos alcanzar
sino al vencer un cierto obstculo. Con un esfuerzo
relativamente pequeo los contenidos ms superficiales
de lo preconsciente logran pasar al estrato superior; no as
los ms profundos, que se ligan con el inconsciente y que
se imbrican con sus derivados.
-

Lo inconsciente
El inconsciente corresponde al estrato virtual ms
profundo del aparato anmico. Sus contenidos no llegan
directamente a la conciencia.
Las manifestaciones bsicas de los derivados de lo
inconsciente son los lapsus, los actos fallidos, los chistes,
los sueos, la creacin artstica, los mitos, los cuentos
infantiles y en su forma ms caracterstica y dramtica, los
sntomas de la enfermedad mental. Lo inconsciente, como
la vida psquica toda, obedece a una causalidad y un
determinismo. No existe acto psquico que no tenga una
intencionalidad y una direccin definida, segn Freud.
El inconsciente se rige por una forma operativa de
funcionamiento que Freud denomina proceso primario y
que se caracteriza por una energa continuamente fluida,
mvil y no ligada, que preside la vida de los nios y la
infancia de los pueblos. A medida que se va desarrollando
el nio, el proceso primario es complementado y hasta
cierto punto reemplazado por el pensamiento de la lgica
formal, que corresponde al llamado proceso secundario,
determinado por energa fija, ligada, lo que permite la
creacin de los smbolos, de los pensamientos, de los
recuerdos.

Las leyes distintivas del proceso primario son:

40

Atemporalidad. Incluye vivencias de hechos de la historia

personal y hasta cierto punto de la evolucin de la especie;
la inmortalidad, la memoria gentica, el principio de
placer, la situacin edpica. Jung dio ms nfasis a la
evolucin biolgico y cultural, y lo denomin el
inconsciente colectivo.

Ausencia de contradicciones. No obedece a la lgica

aristotlico-tomista; en la fantasa, en el contenido del
sueo y en el sntoma se es a la vez espectador y
protagonista de la propia historia; se est vivo y muerto al
mismo tiempo; se es hombre y mujer; se es ser humano y
animal, como en el caso de Gregor Samsa, el personaje de
La metamorfosis de Kafka. En la esquizofrenia desaparece
tambin las contradicciones, porque lo inconsciente se
manifiesta sin censura.
Todos tenemos ambivalencias o contradicciones, pero
normalmente uno de los elementos constitutivos del par
antittico, por ejemplo, el odio, est expulsado de la
conciencia, en tanto que el otro, el amor, permanece en la
conciencia.

Desplazamientos masivos de energa psicolgica. La

movilidad de las cargas ser tanto mayor cuanto ms
pequeo el nio, ms soante el soante o ms regresivo
el psictico. As, por ejemplo, el nio muy pequeo
concentra la totalidad de su atencin en algn juguete; si
ste se le retira, llora intensamente hasta que de nuevo su
carga emocional se dirija a otro objeto que atraiga su
atencin. (En la fuga de ideas es al revs).

Condensaciones masivas de energa psicolgica. En la

mitologa de los pueblos surgen figuras, como la esfinge
cuya forma es animal y cuya capacidad de razonar excede

41

lo humano. En el sueo aparecen construcciones, a travs

de las cuales resultan personajes mixtos. En los sntomas
orgnicos y mentales la funcin o el rgano afectado se
convierten en el representante condensado del conflicto
global que vive el paciente e incluso de su personalidad
misma. De la misma manera, personas narcisistas pueden
tener gran odio al da siguiente de grandes amores hacia
la misma persona, con la ley de todo o nada.
-

Predominancia de lo visual. En el sueo, el ensueo diurno

y la obra de arte plstica predomina lo visual; y expresan
las fantasas y la realizacin de deseos.

El punto de vista topogrfico, en lo que concierne a la funcin

en s, se subdivide en dos sistemas operativos:
-

El sistema inconsciente (sistema Inc.), regido por el

proceso primario, con energa continuamente mvil,

El sistema preconsciente-consciente (sistema prec-cc),

gobernado por el proceso secundario y caracterizado por
sistemas de carga fijados y ligados a representaciones
ideativas, lo que permite que se estructure el pensamiento
lgico.

Es en el preconsciente donde se forman los smbolos, ideas y

conceptos que proporcionan a lo inconsciente la posibilidad de
vehiculizar sus contenidos, al producir el eslabonamiento entre
la energa que proviene del inconsciente y la formacin
simblico-conceptual. La primera censura se encuentra entre
lo inconsciente y lo preconsciente, y la segunda censura entre
lo preconsciente y la conciencia. La segunda es ms fcil de
vencer que la primera.

42

El proceso primario y el proceso secundario estn en una

continua interrelacin y todo pensamiento tiene sus races
profundas en el proceso primario. A su vez, ste ltimo no
podra encontrar canales de expresin conceptual si no
existiera la complementacin con los smbolos, palabras y
conformaciones del proceso secundario.
En condiciones ideales la comunicacin entre los sistemas es
permeable, lo que permite la adaptacin madura y el equilibrio
entre las necesidades del s mismo ("self") y el mundo externo.
En la neurosis, la represin tiende a aplastar las posibilidades
de expresin del inconsciente y, en consecuencia, la vida
interior del sujeto. En la psicosis, la diferenciacin entre los
sistemas se destruye y los contenidos inconscientes invaden
caticamente la personalidad que se fractura y fragmenta.
Uno de los objetivos bsicos de la terapia psicoanaltica es
aumentar la permeabilidad y la comunicacin entre los
sistemas en forma paulatina.
4.2.1.3.4

Punto de vista estructural:

No pretende reemplazar el punto de vista tpico, sino que ms
bien representa una complementacin de ste y una cuarta
visin metapsicolgica, a pesar de que Freud nunca lo explicara
como tal.
Las estructuras son: el Ello o Id, el Yo o ego, el Supery o
superego.
A- El Ello o id
Se define el ello, como la suma total de las tendencias
instintivas. En biologa el concepto de instinto alude a
43

patrones de conducta heredados. En la psicologa

clsica se refiere a lo que no puede ser modificado por
el aprendizaje.
En la teora psicoanaltica la acepcin se enriquece y
se vuelve ms compleja: el sistema nervioso se ve
afectado por dos tipos de estmulos bsicos:
1) Estmulos externos, discontinuos, de los
cuales se puede escapar por la fuga y cuyo
modelo es el arco reflejo.
2) Estmulos internos, continuos, de los cuales
no se puede escapar mediante la fuga y que
tienen

una

representacin

mental

denominada fantasa inconsciente. Es a estos

impulsos internos a los que se denomina en la
teora psicoanaltica instintos. El impulso en
el ser humano no incluye la respuesta motora
sino tan slo el estado de excitacin central en
la respuesta al estmulo, sino que tiene que
ser mediada por una parte altamente
diferenciada de la mente (el Yo) y esto, a su
vez, permite que la respuesta al estado de
excitacin que constituye el impulso o tensin
instintiva, sea modificada por la experiencia y
la reflexin, en vez de estar predeterminada,
como en el caso de los instintos de los
animales.
Freud utiliz el trmino pulsin como equivalente al instinto.
Se consideran cuatro caractersticas del instinto o de la pulsin:

44

1) La fuente corresponde a la vscera o la glndula de

secrecin interna que da origen al estmulo
displacentero

(tensin

instintiva)

su

correspondiente fantasa inconsciente.

2) El fin del instinto es la descarga que determina el
cese de la tensin displacentera a nivel de la fuente.
La descarga se asimila en general a la obtencin de
placer (comer cuando hambre; beber cuando sed;
miccin cuando la vejiga llena, sentimiento de
realizacin cuando se culmina un trabajo o cuando se
alcanza a la meta, etc.).
3) La perentoriedad o la mocin se relaciona con la
pujanza, lo urgente, con la cantidad de trabajo
inmediato exigido por el organismo. Equivalente al
sentido y el tamao de un vector.
4) El objeto es el medio que el instinto utiliza para la
descarga.
El objeto se define como la vivencia yoica de todo lo que es el
no yo. Paulatinamente el objeto, sus vicisitudes, la forma
como se estructura y todo lo que concierne a las relaciones
objetales, en ltima, las relaciones de los seres humanos entre
s, han venido a ocupar uno de los ejes centrales de la teora
psicoanaltica. No se concibe el desarrollo del ser humano sino
en funcin del otro, vivido inicialmente en forma parcial.
Algunos autores postulan una concepcin psicoanaltica
centrada casi totalmente en el objeto y que tiende a excluir, en
cambio, lo econmico-instintivo. Es un enfoque ms
humanstico y existencial, pero corre el riesgo de descuidar la
base biolgica del hombre.
45

Vicisitudes de los instintos se refieren a los destinos a los

cuales estn sujetas las fuerzas instintivas. (La vicisitud
instintiva tiene su equivalente en el mecanismo de defensa,
modificacin del instinto estudiada a travs de la lente del Yo).
Cuatro son los destinos de los instintos:
1) Represin. Corresponde a la supresin, jams
lograda totalmente, del representante ideativo del
instinto o de su energa.
2) Sublimacin. Se relaciona con la inhibicin en el fin,
la canalizacin y el refinamiento de las fuerzas
instintivas.
3) Transformacin en lo contrario. El sadismo puede
convertirse en el masoquismo; el deseo de
contemplar (voyeurismo), en el de ser contemplado;
el amor en el odio, etc.
4) Vuelta contra la propia persona. La agresividad
reprimida se vuelve autodestructiva.
B- El Yo o Ego
El Yo est constituido por un conjunto de
identificaciones

funciones

conscientes

inconscientes (conciencia, acceso a la motilidad,

funcin sinttica de la personalidad, censura en los
sueos, organizador de los mecanismos de adaptacin
y de defensas).
C- El Supery o superego.

46

Alrededor del tercero a quinto ao de vida, para Freud

y ms tempranamente para otros autores, y como
parte del proceso de elaboracin de la problemtica
edpica, se establecen en el Yo identificaciones muy
intensas, cuya energa se deriva de la disolucin de las
catexias

de

objetos

ligados

al Edipo. Estas

identificaciones incorporan las figuras paternas

(imagos parentales idealizados) y, con ellas, los valores
familiares y sociales. Se conforma entonces una nueva
estructura diferenciada del Yo, que rige las funciones
de autocrtica y autoestima y que acta como una
especie de juez interior que ejerce funciones de
monitoria. Al Supery tambin se lo llama ideal del yo.
El Supery sera tambin el portador de los valores
ticos: la conciencia moral.
El Supery acta conscientemente (sentimiento de
culpa y de malestar) y inconscientemente (En
ocasiones la culpa inconsciente impulsa al individuo a
buscar castigo por lo hecho, como en el caso de
Raskolnikov, en Crimen y Castigo; o por lo fantaseado
como en la fantasa del complejo de castracin).
4.2.1.4 Bases teoras instintivas:
Freud realiza su obra sobre la base de tres teoras instintivas. De cada teora
surge una visin global del conflicto biopsicolgico y una especfica en
relacin con la etiologa del psiconeurosis y de las psicosis. Las teoras
instintivas, ms que reemplazarse, se complementan.

47

4.2.1.4.1

Primera teora instintiva:

La primera teora instintiva de Freud (1910) se basa en la
postulacin de un grupo de instintos que reuni bajo la
denominacin de instintos sexuales, dotados de una energa
que llam libido, frente a otro grupo instintivo, ms cercano
a la conciencia y a las modificaciones de la experiencia,
instintos del Yo o instintos de autoconservacin a los que
inicialmente adjudica tambin una energa propia que llama
inters.
El concepto de lo sexual no debe confundirse en manera
alguna con la genitalidad adulta. Lo sexual, en el sentido
psicoanaltico, se refiere al conjunto de tendencias pulsionales
cuya direccin es la bsqueda del placer-descarga. En este
sentido, fenmenos tales como las sensaciones cutneas del
nio y la lactancia son considerados como fenmenos
instintivo-sexuales.
Las neurosis
Dentro del contexto de esta primera teora se establece la
contradiccin y el conflicto entre los instintos sexuales y los
instintos del Yo, entre la libido y el inters. En este momento
los fenmenos patolgicos y, en particular, las neurosis, se
plantearan como conflictos entre el Yo y el Ello.
El trmino neurosis se refiere a un grupo de enfermedades
mentales menores, en comparacin con las psicosis, en que se
destacan los trastornos subjetivos. Se caracteriza por la
presencia constante de la angustia y por la utilizacin masiva
de mecanismos defensivos contra sta, que devienen rgidos y
obsoletos. A pesar del estrechamiento del campo vital por las

48

inhibiciones y por los sntomas, el paciente no rompe

masivamente con el entorno y puede mantener una
adaptacin social aceptable, aunque limitada y poco creativa.
La neurosis puede manifestarse en trminos de: sntomas
fsicos; sntomas psquicos; estructura de carcter, una forma
de ser abierta o soslayadamente rgida.
Para

que

se

produzca

una

neurosis

se

requieren

dinmicamente tres condiciones bsicas:

1. Que se reactive un deseo infantil ertico u hostil,
prohibido, desencadenado por vivencias actuales.
2. Que el Yo movilice defensas (represin) contra estos
derivados instintivos renovados.
3. Que esta defensa (represin) no sea totalmente
exitosa, lo cual lleva a la constante retorno de lo
reprimido y a la necesidad de poner en marcha
nuevas defensas.
El Yo se ve confrontado con deseos instintivos infantiles,
prohibidos. Si la personalidad los acepta y los acta, el cuadro
clnico corresponde a la perversin, definida como un patrn
sexual de relacin en el que predominan (o exclusiva)
componentes arcaicos y parciales. Si la personalidad rechaza
estos deseos infantiles parciales y los reprime, el cuadro clnico
corresponde a la neurosis.
Actualmente se tiende a considerar que la neurosis como la
perversin constituyen defensas contra mecanismos ms
arcaicos y potencialmente ms desintegradores de la
personalidad, es decir las psicosis.

49

De esta teora instintiva surge una primera clasificacin de las

neurosis:
- Las neurosis actuales o actual neurosis
1. La neurosis de angustia
2. La neurastenia
3. La hipocondra
4. La despersonalizacin
- Las neurosis de defensa o psiconeurosis
1. La histeria de conversin y de disociacin
2. La neurosis obsesivo-compulsiva
3. La neurosis fbica (histeria de angustia)
Las neurosis actuales se caracterizan por tener poca relacin
con la biografa del individuo; por la poca utilizacin de los
mecanismos de defensa y por una relacin etiolgica directa
con una frustracin sexual actual y de all su nombre.
Es frecuente que la actual neurosis sea el factor
desencadenante o la primera manifestacin de una neurosis
ms compleja. Las frustraciones sexuales constituyen un
reflejo de la vida global de un ser humano y, a su vez,
contribuyen a desestabilizarla.
Las neurosis de defensa o psiconeurosis guardan una relacin
estrecha con la historia longitudinal del individuo y se
comienzan a gestar en la niez. El fracaso relativo de la
adaptacin
50

psicobiolgico

global

juega

un

papel

predominante. Los patrones de mecanismos de defensa

utilizados se hacen paulatinamente inadecuados.
La angustia es el tronco del cual surge no solamente cada una
de las falsas soluciones patolgicas, sino tambin es la fuente
de la movilidad psquico-dinmica. Las clasificaciones
psicoanalticas de las entidades patolgicas se basan
primordialmente en los procedimientos defensivos que utiliza
cada persona, de acuerdo con los mecanismos defensivos de
que dispone y con su peculiar manera de ser. As, en la solucin
neurtica de la fobia, los procedimientos defensivos se
relacionan principalmente con el desplazamiento y la
evitacin. Si utiliza su cuerpo para somatizar el conflicto y
tiende a mantener disociadas partes de s misma, el producto
neurtico es la histeria. Si tiende a la formacin por lo contrario
y a mantener separados el contenido afectivo de la idea que le
corresponde, el resultado es la neurosis obsesivo-compulsiva.
Si la angustia rebosa las capacidades de la persona para
manejarla, el Yo la proyecta masivamente y rompe con la
posibilidad de distinguir lo que proviene del afuera como
percepcin y lo que proviene del adentro como sensacin; es
decir, apela a la solucin psictica.
La hipocondra se define como una sensacin de malestar y/o
dolor en un rgano o un grupo de rganos, no respaldada por
una lesin orgnica. Esta sensacin comprende una variedad
amplia de cuadros entre los que se cuentan:
1. La hipocondra ligada a la depresin y a los
trastornos afectivos.
2. La hipocondra ligada al inicio de la psicosis.

51

3. La hipocondra reactiva en situaciones de prdida.

4. La hipocondra ligada a la psicopata (sndrome de
Muchausen, necesidad de castigo).
5. La hipocondra propiamente dicha.
Al lado de las neurosis manifiestas, cada persona tiene un
carcter bsico. El carcter se define como los rasgos
habituales de una persona, sean normales o patolgicos, y se
caracteriza por las reacciones usuales de la persona frente a los
estmulos externos e internos y que constituye el resultado de
deseos reprimidos, sublimados o mantenidos a raya a travs
del empleo de los mecanismos de defensa.
El carcter, forma habitual de reaccin, no es patolgico en s
mismo. Depende de la relativa flexibilidad (habilidad de
movilizar diferentes tipos de defensas) o rigidez que, en
ltimas, puede convertirse en una verdadera coraza, para
utilizar la concepcin de Wilhelm Reich. As, se definen
personalidad (o carcter) histrica, obsesiva y fbica.
4.2.1.4.2

Segunda teora instintiva:

Freud, paulatinamente, a travs de la clnica, se da cuenta que
la contraposicin entre instintos sexuales e instintos del Yo de
autoconservacin no es siempre tan tajante. As, el placer que
experimenta el beb al lactar va a la par con la nutricin; o
bien, el coito sexual genital que constituye la descarga
placentera ms lograda, supone, en tanto que se relaciona con
la procreacin, la supervivencia de la especie, objetivo final de
los instintos del Yo.

52

Freud postula, entonces en 1914, con Introduccin al

narcisismo), la segunda teora, que no reemplaza la primera, y
en ella expone una sola energa, la libido, que comprende el
inters, la agresividad secundaria, la sexualidad, etc. Parte de
la libido (energa psicolgica) se centra en el propio yo -libido
narcisista- y parte se distribuye en los objetos del mundo
externo y en sus representantes dentro de la personalidad
misma (representaciones internas de los objetos) -libido
objetal-.
En otras palabras, hay una determinada cantidad de energa
sexual, de cario, de rabia, de aprensin que se centra en el s
mismo y otra que se reparte en el mundo y sus representantes
internos.
Concepto de narcisismo
La catexis sera, inicialmente, slo del Yo; el Yo se ofrece al Ello
como objeto de amor; ste constituye el narcisismo primario y,
poco a poco, se van cargando los objetos. En caso de
frustraciones traumticas de relaciones objetales (los padres o
substitutos) durante la niez, el sujeto desarrollar un
narcisismo secundario. Este narcisismo se observa en personas
con carcter narcisista, en extremo en las psicosis, y
normalmente durante la adolescencia. En el otro extremo, en
el proceso del enamoramiento, la libido se proyecta en el
objeto hasta el punto de perder las fronteras.
El exceso y la distorsin de la modalidad narcisistca de
desarrollo llevan a buscar un mundo simtrico, con relaciones
idealizadas, que necesariamente fracasan.

53

De la segunda teora instintiva surge una nueva clasificacin de

las enfermedades mentales, que incluye la psicosis, cuyo
origen est en la exploracin del narcisismo:
1. Las neurosis de transferencia. Corresponden a las de
defensa, o sea, la histeria, la neurosis obsesiva y la
neurosis fbica.
2. Las neurosis narcissticas. Su caracterstica comn es
el reemplazo masivo de la relacin objetal por
identificaciones. Freud delimita su uso a la
esquizofrenia (divisin, escisin de la mente).
En las ltimas dcadas se ha hecho nfasis en el narcisismo
como fenmeno evolutivo, y en los aspectos complementarios
del narcisismo y de la relacin objetal (y no como dos catexias
antitticos). No debe olvidarse que el narcisismo constituye la
fuente bsica de autoestima y que el dar de s implica un placer
narcisistco si este dar es genuino, en contraposicin con la
renuncia altruista que implica la negacin masiva de aspectos
importantes de s mismo.
Heinz Kohut distingue lo que denomina catexias del "self" y
catexias de las funciones del Yo. El narcisismo, para Kohut, es
la catexia libidinal del "self". Dentro de este concepto de
psicologa del "self", hay que tener amor para s mismo
(autoestima) para poder amar al otro, lo que indicara un
narcisismo sano. Lo que es equivalente a Amars a tu prjimo
como a ti mismo. Adems, buenas relaciones objetales
aumenta an ms la autoestima. Segn esta teora, en los
casos de falta de autoestima, la persona se asla totalmente por
miedo que lo rechacen, o trata de compensar con demasiadas
relaciones sociales como una lucha continua de no estar sola,
54

lo que indicara un narcisismo patolgico. El origen del

narcisismo patolgico provendra de relaciones inadecuadas
entre el nio y los padres en las etapas preedpicas. Mientras
que los conflictos reprimidos de las etapas flico-edpico seran
las causas de psiconeurosis.
4.2.1.4.3

Tercera teora instintiva:

Freud plantea la tercera teora instintiva en 1920 en su
publicacin Ms all del principio del placer como una
especulacin, despus de la Primera Guerra Mundial,
basndose sobre la neurosis traumtica producido por la
guerra y sobre la repeticin del fracaso.
La tercera teora instintiva se puede conceptualizar en
trminos de que la vida del ser humano es el resultado de dos
tipos de fuerzas pulsionales en un continuo interjuego. La una
llevara al hombre a la progresin, hacia adelante, hacia lo
complejo, hacia lo ms rico y contradictorio. Este conjunto lo
agrupa bajo el nombre de instintos de vida o Eros,
equiparado aqu con libido, su energa. La otra fuerza estara
constituida por un grupo de fuerzas pulsionales que empujan
al individuo hacia atrs, hacia la regresin, hacia lo repetitivo,
hacia el reposo esttico; corresponde a los instintos de
muerte, dotados de su propia energa, el Tnatos.
Los destinos del instinto de muerte seran tres:
1. Una parte se proyecta como agresin dirigida hacia
el mundo externo.
2. Otra va a configurar los ncleos primitivos del
supery.

55

3. La ltima parte permanece en el Yo, donde su

accin, sostiene Freud, es muda. Mientras que Paula
Heimann sostiene que juega un papel en el
comportamiento criminal de psicpatas.
Actualmente se acepta, aunque no sea con unanimidad, la
agresividad en el hombre como un instinto. La teora de la
evolucin biolgica y cultural indica que la agresividad era
necesaria para la supervivencia de especie y del individuo. La
sociedad trata de canalizar la agresividad del hombre por
diferentes medios no destructivos como todos los deportes.
De todos modos, la tercera teora instintiva es la que mayores
reservas y discusiones ha despertado a lo largo de una
concepcin de por s polmica. De una parte, es una teora
pesimista por el futuro utpico de la humanidad, porque niega
que la evolucin cultural sea capaz de formar hombres
pacficos y poco destructores, en lugar del depredador feroz
que contina siendo.
Dentro del psicoanlisis, la nocin del instinto de muerte ha
sido bastante discutida y no aceptada por muchos
psicoanalistas que consideran innecesario este concepto para
el trabajo.
4.2.1.4.4

Consideraciones de la angustia desde los tres tpicos:

En el contexto de la primera teora instintiva, la angustia es la
consecuencia de la represin de la libido. Libido reprimida se
descarga, sea directamente, como sntomas de la neurosis de
angustia, o indirectamente, a travs de los mecanismos de
defensa.

56

En la segunda teora instintiva, la angustia se utiliza como seal

que moviliza las defensas frente a la inminencia de un peligro
interno. As, la angustia seal, la campana, permite que el Yo
tome precauciones sobre la base del principio del displacerplacer-realidad. Ante la perspectiva de una satisfaccin
instintiva inmediata pero condenable por el Supery, el Yo,
alertado por la angustia, moviliza la represin y aplaza la
satisfaccin instintiva, para ahorrarse un displacer mayor. Si la
angustia seal se hace demasiado intensa desde el punto de
vista econmico, rebasa su papel protector, deviene vivencia
traumtica y se convierte en angustia sntoma. El paciente
neurtico, o psictico, utiliza la angustia seal en forma masiva
y global, que conduce a parlisis o a soluciones distorsionadas.
Dentro del marco de la tercera teora instintiva, la angustia
correspondera a la percepcin yoica de lo tantico, es decir, a
la percepcin de lo destructivo, incrementado por el trauma de
nacimiento, que implica la ruptura brutal de homeostasis.
Segn Freud, la compulsin a la repeticin es tambin el
producto de tnatos.
Para Freud, la angustia est ubicada en el Yo. La ansiedad frente
al Ello se relaciona con la prdida del control; y la angustia de
muerte, corresponde al temor de perder el amor del Supery.
Vale la pena insistir, una vez ms, en que la angustia puede
implicar patologa, pero que, per se, constituye la base de lo
que impulsa al ser humano a plantearse e intentar resolver sus
contradicciones, frente a s mismo, su destino y su entorno.
Subcaptulo II
Adiccin
57

4.2.2

Adiccin:
4.2.2.1 Introduccin
Uno de los problemas ms grandes en el estudio de la adiccin, es que, a
pesar de la gran cantidad de informacin y estudios cientficos de las
ltimas dcadas, todava la poblacin general persiste en cultivar ciertos
mitos acerca de la adiccin, que dificultan su comprensin y tratamiento.
Uno de los mitos es que la adiccin proviene de una falla moral o de una
personalidad defectuosa, y que esto es as ya que se cree que el adicto es
fundamentalmente inmoral, o malo y merece un castigo.
Es comprensible que las personas expuestas a la adiccin de otras se
impacten con el comportamiento totalmente ilgico del adicto,
especialmente si son testigos del deterioro progresivo de un familiar o de
una persona cercana afectivamente. Sin embargo, es precisamente ese
comportamiento distorsionado el que es sintomatolgico de la enfermedad
de la adiccin.
Los estudios ms recientes demuestran que el cerebro de las personas
adictas es un cerebro que ha cambiado neuroqumicamente. Ese cambio
neuroqumico se manifiesta en una alteracin de los procesos cognitivos y
de la conducta, especialmente de aquellos patrones de conducta,
asociados con la bsqueda y consumo de drogas, por lo que a continuacin
describiremos algunas caractersticas especficas de la drogadiccin y los
procesos cognitivos que estn involucrados dentro de la misma.
4.2.2.2 Qu es la drogodependencia?
Una droga es cualquier compuesto qumico o natural que cambia o altera
un sistema, o cualquier sustancia no infecciosa o no alimenticia que, a
travs de procesos qumicos, produce cambios en los estados fsico y/o
mental Al uso o adiccin a las drogas se le ha llamado comnmente
58

drogadiccin y, en razn de la carga peyorativa que significaba sealar a

alguien como drogadicto, se le conoci despus y por un tiempo en
trminos cientficos como farmacodependencia, esto es, dependencia,
tanto fsica como psquica, a los frmacos de los cuales se abusa, definicin
que no consideraba otras sustancias naturales, por ejemplo, que no son
precisamente frmacos. Se entiende por drogodependencia el estado
fsico y psquico causado por la interaccin entre un organismo vivo y un
frmaco, en la que se presentan modificaciones del comportamiento y un
impulso por ingerir el frmaco o droga de manera peridica, para evitar el
malestar sufrido por la privacin , por lo cual una droga viene a ser
cualquier compuesto qumico o natural que cambia o altera un sistema, o
cualquier sustancia no infecciosa o no alimenticia que, a travs de procesos
qumicos, produce cambios en los estados fsico y/o mental (Berruecos,
1974).
La adiccin es una enfermedad primaria o ms bien un sndrome
constituido por conjuntos de signos y sntomas caractersticos. A pesar de
que la manifestacin clnica de la adiccin depende adems de las
caractersticas individuales de personalidad de cada adicto, as como de las
circunstancias socioculturales que lo rodean, los sntomas siguen siendo
caractersticos de la enfermedad.
Algunos de los sntomas y caractersticas de la adiccin son descritas aqu
con la intencin de poder comprender mejor el funcionamiento de esta
enfermedad.
-

La prdida de control en el uso, que se caracteriza por episodios de uso

compulsivo que llevan a la inversin de tiempo y energa importantes
dentro la conducta adictiva, de modo que cada vez ms el adicto
funciona con ms dificultad en su vida en general. Mientras que el
adicto insista en usar, el descontrol seguir afectndolo dentro de sus
esferas psicolgicas.

59

Se presenta un dao progresivo de la calidad de vida de la persona

debido a las consecuencias negativas de las prcticas de la conducta
adictiva. Este deterioro se da en todas las reas de la vida del adicto y
se produce de manera progresiva a travs de las distintas etapas de la
enfermedad adictiva.

El adicto da un uso continuo a pesar del dao, lo cual se manifiesta

como la prctica, continuada de la conducta adictiva, a pesar del dao
personal y familiar involucrado como consecuencia de la adiccin. Este
sntoma es caracterstico de la adiccin y cuando se presenta es un
marcador importante para el diagnstico.

Negacin o autoengao cuya funcin es la de separar al adicto de la

conciencia de las consecuencias que las adicciones tienen en su vida.
De esta manera se reduce la ansiedad y adems se protege el sistema
adictivo, establecindose un equilibrio enfermo, del cual el adicto se
resiste a salir, y que adems es la razn por la que el adicto insiste en
volver usar aun luego de una crisis.

La memoria eufrica es un proceso de memoria selectiva mediante el

cual, de manera automtica, aflora un recuerdo de la euforia asociada
con episodios de uso en el pasado. No se recuerdan el sufrimiento o las
consecuencias negativas. Por esta razn la memoria eufrica es un
factor importante en las recadas y en facilitar el autoengao
caracterstico de la adiccin.

El pensamiento adictivo o llamado conjunto de distorsiones del

pensamiento algo propio de la adiccin, adems de la negacin y el
autoengao, estas distorsiones tienden a facilitar el proceso adictivo y
despegan al adicto de la realidad de su enfermedad.

La conducta de bsqueda es un conjunto de conductas aprendidas

durante el proceso adictivo que de manera subconsciente acercan al
adicto con la sustancia o con la conducta de su adiccin, as como a las
personas, lugares o situaciones relacionadas con su adiccin. Esta

60

conducta es evidente para los que observan al adicto, pero no as para

el adicto quien no se da cuenta del riesgo.
-

Los deseos automticos son disparados por las situaciones, los lugares
y las personas relacionadas con el uso, de modo que evocan memorias,
eufricas asociadas a deseos de usar que se acompaan de ansiedad e
ideas repetidas de uso. Estos deseos se siguen presentando por meses,
aun luego de que el adicto este en abstinencia y recuperacin.

Obsesin o preocupacin excesiva con respecto a las situaciones de uso

y relacionadas con el uso ya sea consumo de sustancias psicotrpicas o
prcticas de conductas. Esto lleva a invertir una energa mental
desproporcionada en el proceso de adiccin que resta a las actividades
vitales importantes del adicto.

Congelamiento emocional producto de los cambios bioqumicos en el

cerebro y adems de las distorsiones psico-emocionales del proceso
adictivo. Dificultad para identificar, manejar e interpretar los
sentimientos, as como una actitud de intolerancia a algunas
emociones, buscando el uso como una forma de anestesia emocional.
Estos sntomas se pueden presentar todos juntos o de manera selectiva
y con distinta intensidad en un momento dado, as como pueden variar
a lo largo del tiempo y con el avance de la enfermedad adictiva. La
persona adicta se mantiene como si nada hubiese sucedido, ya que,
para l, el resto posee el problema, y l est bien, no le permite
dilucidar que perdi sus emociones frente a su problema y ante los
seres que lo aman y estn involucrados en su adiccin.

4.2.2.3 El cerebro del adicto

Se conocen diversos tipos de drogas, una manera de clasificarlas es si son
lcitas (como la cafena, el tabaco y el alcohol) o ilcitas (como la marihuana,
la cocana, el opio, los hongos alucingenos, entre otras). Todas provocan
un efecto en el sistema nervioso central, impactando primariamente los
sistemas cerebrales del placer, aunque no exclusivamente; cada una de las
61

drogas provoca efectos especficos en receptores o transportadores de

diversos sistemas cerebrales de neurotransmisin. Actualmente, sabemos
que conforme el uso de la droga se hace frecuente, los diversos sistemas
cerebrales se vuelven ms activos, llevando al paciente a una adaptacin
neuronal (Kauer, 2007).
Los mecanismos cerebrales del placer como el comer, dormir, llevar a cabo
conducta sexual, son ejemplos de conductas motivadas que nos proveen
de una sensacin subjetiva de recompensa cuando las realizan. El estmulo
asociado a cada una de estas conductas (p. ej., el alimento) funciona como
reforzador. Un reforzador se define como un estmulo que aumenta la
probabilidad de que el sujeto repita una conducta. En el cerebro, tenemos
un sistema que se encarga de detectar los estmulos que son reforzantes:
el sistema de motivacin-recompensa o sistema de placer. Este sistema fue
descubierto por Olds y Milner en 1954 (Olds J, 1954), al colocar un
electrodo intracranealmente en las fibras del haz prosenceflico medial, de
tal forma que cuando la rata presionaba una palanca se produca una
estimulacin elctrica sobre estas fibras, estimulando al cerebro anterior,
incluyendo al Ncleo Accumbens (NAc). Las ratas implantadas as se auto
estimulaban de manera frecuente y por periodos largos de tiempo,
excluyendo la ejecucin de otras conductas, lo que sugiere que presionar
la palanca era ms reforzante que cualquier otra conducta, incluida la
ingestin de alimento. Ms tarde se identificaron regiones cerebrales
importantes en el sistema de motivacin-recompensa. Una de ellas es el
rea Tegmental Ventral (ATV), con gran densidad de neuronas
dopaminrgicas que proyectan al NAc, a la amgdala, al ncleo cama de la
estra terminalis, al rea septal lateral, a la corteza prefrontal y al
hipotlamo lateral. El NAc, tambin recibe proyecciones de la corteza
prefrontal (CPF), el hipocampo, la amgdala, el hipotlamo lateral, el tlamo
dorsomedial y los ncleos pednculo pontino tegmental y laterodorsal
tegmental. La comunicacin entre estas regiones cerebrales ocurre por
diversos neurotransmisores como la dopamina (DA), la serotonina (5-HT),
62

la acetilcolina (Ach), el glutamato (Glu), el cido -aminobutrico (GABA), y

neuromoduladores como los endocanabinoides (eCBs) y las endorfinas
(EDFs)2, sistemas que se alteran en la adiccin (Adinoff, 2004).
El neurotransmisor crucial liberado por la administracin de sustancias
adictivas es la dopamina, del rea Tegmental Ventral al Ncleo Accumbens,
probablemente responsable de la sensacin de motivacin por la bsqueda
de reforzadores y de la placentera asociada a su consumo. El incremento
en la liberacin de DA en el NAc durante la intoxicacin con la droga ocurre
tanto en sujetos adictos como en no adictos, aunque en menor proporcin
en los sujetos adictos. Adems de DA, en el NAc tambin se libera 5-HT
durante la administracin de la droga; pero cuando se impide la
autoadministracin, los niveles de DA y 5-HT caen por debajo de los niveles
observados durante la lnea base (Parsons, Koob, & Weiss, 1995).
El uso crnico de la droga produce cambios plsticos, p. ej., modificaciones
en la expresin del receptor dopaminrgico o de receptores
glutamatrgicos AMPA3. Est demostrado que estmulos novedosos o
conspicuos (p. ej., un flash de luz) activan a las neuronas dopaminrgicas
del ATV y que esta respuesta disminuye conforme se repite el mismo
estmulo (Schultz, 1998).
Al analizar el cambio en el cerebro del adicto y su dinmica tenemos una
primera fase de esta enfermedad, la tan mencionada lnea invisible que
separa a la persona sana de la adicta; el inicio de la adiccin, que tiene su
pilar maestro en el placer que causa como humanos el consumo de drogas
y que se manifiesta en un comportamiento aprendido y repetitivo basado
en un mecanismo de placer que se basa en la interaccin de varios
componentes cerebrales, y que de esa manera provoca la adicin.

63

4.2.2.4 Sistema delusional del pensamiento adictivo

En el proceso de adiccin esta rea tambin se afecta producindose un
sistema delusional de la adiccin, los pensamientos obsesivos desplazan a
todos los dems pensamientos y agotan la energa mental. Los
pensamientos obsesivos pueden imponerse en cualquier momento y, lo
que parece extrao, cualquier tentativa de deshacerse de ellos solo
incrementa su intensidad. Intentar alejar los pensamientos obsesivos es
como tratar de sacar un resorte en espiral comprimindolo. Mientras ms
presin se ejerce en el resorte, a la larga ms dura se vuelve la espiral
(Twerski, 1997). que se compone de una serie de creencias, mecanismos
de defensa, negacin, autoengao y otras distorsiones del pensamiento
que en conjunto son conocidas como el siguiente pensamiento adictivo:
-

Negacin o autoengao cuya funcin es la de separar al adicto de la

conciencia de las consecuencias que la adiccin tiene en su vida de esta
manera se reduce la ansiedad y protege el sistema adictivo,
establecindose un equilibro enfermo, del cual al adicto se mantiene
atrapado, y que adems es la razn por la que el adicto insiste en volver
a usar aun luego de una crisis.

Minimizacin: Se encarga de restar importancia o significado a los

eventos relacionados con las consecuencias de la adiccin.

Racionalizacin: Asigna una razn lgica a lo largo que no la tiene o que

es por naturaleza irrazonable.

Justificacin: Justifica el uso en virtud de algo que ocurri en el pasado

o por la forma en que lo tratan o por cualquier otra condicin existente
en la vida del adicto.

Proyeccin: Ve en los dems, problemas que el adicto est pasando en

su propia realidad, de modo que puede culpabilizar a otros de su
problema.

Futurizacin: Saca de la realidad presente y futuro como una manera

de no ponerse en contacto con su realidad presente.
64

4.2.2.5 Las distorsiones de su pensar

-

Distorsiones del Pensamiento: Son propias de la adiccin, que son

generadas por las creencias adictivas, la funcin de estas distorsiones
es producir sufrimiento de modo que se justifique el uso de sustancias
o conductas adictivas para aliviar ese dolor de manera enferma.
Sumadas a la negacin y el autoengao, estas distorsiones tienden a
facilitar el proceso adictivo y despegan al adicto de la realidad de su
enfermedad.

Catastrofizacin: Le asigna una categora de catstrofe an al ms leve

inconveniente de la vida personal. Es una manera de auto sabotearse
el crecimiento, con el fin de justificar finalmente el uso. El adicto
desarrolla una visin catastrfica que lo coloca en una actitud de
victima frente al mundo.

Modificacin: Es la preocupacin constante ante cualquier problema

hace de la vida cotidiana, una constante ansiedad y sufrimiento que se
usa como justificativo para continuar el uso.

Rigidez: Se manifiesta en la dificultad para abrir la mente y considerar

otros puntos de vista. El adicto se aferra a sus percepciones con una
fuerza tal, que puede hacer la comunicacin muy difcil, sobre todo en
el rea del uso y del comportamiento adictivo.

Control: Es el miedo es la emocin fundamental en la personalidad del

adicto y para manejar ese miedo, que muchas veces es
desproporcionado, el adicto desarrolla relaciones basadas en el control
interpersonal. Esto causa dolor en las relaciones, muchas veces
termina produciendo violencia.

Pensamiento blanco y negro: Es la incapacidad para ver los grises es

muchas veces un fuerte componente de la mentalidad adictiva,
dificultando la comprensin mutua y animando a los juicios severos.

Impaciencia e intolerancia: El adicto desarrolla una tolerancia marcada

por sus situaciones que involucra incomodidad y es ms bien acta por

65

impulsividad siguiendo la regla de: quiero lo que quiero, cuando lo

quiero y como lo quiero.
-

Soberbia y grandiosidad: La personalidad del adicto regresin en cierta

manera a la adolescencia, aflorando muchas veces conflictos no
resueltos con la autoridad y, conducta de reto permanente. Esto se
debe a una hipertrofia del ego como compensacin al deterioro en la
autoimagen que se produce por el impacto de la adiccin en la vida de
la persona.

Todas estas distorsiones provienen del sistema de creencias aditivas que conforman
la raz del desorden adictivo en el plano mental. Para poder recuperarse de la
adiccin es necesario detectar y cambiar dichas creencias adictivas. Las mismas que
dentro de la primera etapa del tratamiento se manifiestan de tal manera que la
enfermedad est a flor de piel para ser valorada.
4.2.2.6 Diagnstico de las Adicciones.
El DSM-IV-TR (2004) "El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales "refiere que, para poder ser diagnosticada como tal, la
dependencia a sustancias ha de conllevar un patrn des adaptativo de
consumo que provoca malestar o deterioro (fsico, psicolgico o social) y
junto al ello han de darse al menos, tres de los siguientes criterios en algn
momento de un perodo continuado de 12 meses:
-

Tolerancia.

Abstinencia.

La sustancia es consumida en cantidades mayores o durante ms

tiempo de lo que se pretenda en un principio.

Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de interrumpir el

consumo o de controlarlo.

Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin

de la sustancia, consumo o recuperacin de sus efectos.

66

Se da una importante reduccin de las actividades cotidianas del sujeto

debido a la ingesta de la sustancia.

Se contina consumiendo la sustancia a pesar de tener conciencia de

sus potenciales riesgos.

El CIE-10 (Organizacin Mundial de la Salud, 2005) refiere que para poder

hablar de dependencia han de presentarse tres o ms de los siguientes
criterios en un periodo de 12 meses:
-

Fuerte deseo de consumir la sustancia (Craving).

Dificultades para controlar dicho consumo.

Sndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el consumo.

Tolerancia.

Abandono progresivo de intereses ajenos al consumo de la sustancia.

Inversin cada vez mayor de tiempo en actividades relacionadas con la
obtencin de la sustancia o con la recuperacin de sus efectos.

Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de percibir de forma clara

sus efectos perjudiciales.

4.3 Definicin de trminos bsicos:

-

Libido: forma de energa; tiene su origen en el ello. En un primer momento la concibi

como energa especficamente perteneciente a los instintos sexuales (al ello, por tanto).
Despus supuso que el yo tambin la posea, aunque derivada de la del ello. Etapas
del desarrollo de la libido, que van desde el nacimiento a la adolescencia

Mecanismos de defensa; Mecanismos de defensa (Ana Freud) (Ana Freud) Se utilizan

cuando el sujeto trata de enfrentarse utilizan cuando el sujeto trata de enfrentar sus
deseos inaceptables sus deseos inaceptables: Negacin, Represin, Formacin reactiva,
Racionalizacin.

Complejo de Edipo: De todas las vivencias infantiles destaca el complejo de Edipo, en

el que Freud crey encontrar la base de la neurosis. Surge entre los 3 y los 5 aos,
consiste en la reunin de ideas y sentimientos inconscientes relacionados con el deseo
de poseer al progenitor del sexo opuesto y eliminar al del mismo sexo, y su resolucin
67

se logra cuando el nio se identifica con el progenitor del mismo sexo. Si el sujeto sufre
una "fijacin" en esta etapa sobreviene la culpa, la rivalidad con el padre y el conflicto.
-

Transferencia. En este fenmeno el paciente transfiere al analista ideas, sentimientos,

deseos y actitudes que pertenecen a su relacin con una figura significativa de su
pasado (generalmente los padres). Dos tipos de transferencia: la positiva, compuesta
de sentimientos de ternura, y la negativa, compuesta de sentimientos de hostilidad.
Este hecho es fundamental para la resolucin

Contratransferencia: Se da cuando es el analista el que transfiere ideas, sentimientos o

actitudes al paciente. Puede perturbar el anlisis. Regla de abstinencia: por ella el
analista niega al paciente los deseos o satisfacciones que reclama, negndose a asumir
el papel que el paciente le quiere asignar.

El fenmeno de la transferencia: La extraordinaria importancia de las experiencias

infantiles. Experiencias ligadas generalmente a la relacin del nio con sus padres. Estas
experiencias relacionales tienen a repetirse en la vida posterior del individuo. Puesto
que en la transferencia el paciente tiene a reproducir las peculiares relaciones que
mantena con sus padres, el analista debe contar con este material para sus
conclusiones.

Actos fallidos: errores o fallos en la conducta o el habla en asuntos en los que

habitualmente no se producen. Con frecuencia se suelen interpretar como falta de
atencin, sin embargo, para Freud son la muestra de procesos inconscientes o
intenciones reprimidas.

Sueos: para Freud eran la "va regia" hacia el inconsciente. Son ejemplo paradigmtico
de actividad inconsciente y comparten la estructura de los sntomas neurticos.
Distingue entre el contenido manifiesto (lo soado, lo que aparenta el sueo) y el
contenido latente (su autntico significado).

Interpretacin de sueos: Para enmascarar las ideas latentes el soador emplea varios
mecanismos:

Condensacin: concentrar varias ideas latentes en una o pocas ideas o contenidos

manifiestos.

68

Desplazamiento: desplazar en los espacios de importancia del sueo lo principal del

contenido latente a un lugar secundario del relato en que consiste el contenido
manifiesto, o lo secundario a uno principal.

Dramatizacin: expresar en forma de historia un contenido latente.

Simbolizacin: emplear en el contenido manifiesto smbolos para enmascarar los

contenidos latentes. Una de las funciones principales del soar: la realizacin simblica
del deseo.

V.

Hiptesis y definicin de variables

5.1 Hiptesis general:
Existe una estrecha relacin entre el psicoanlisis y las tendencias adictivas en docentes
adulto-jvenes de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016.
5.2 Hiptesis especficas:
-

Existe una estrecha relacin entre el psicoanlisis y el alcoholismo en docentes adultojvenes de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016.

Existe una estrecha relacin el psicoanlisis y la ludopata en docentes adulto-jvenes

de la UGEL PASCO Cerro de Pasco, 2016.

5.3 variables:
-

Psicoanlisis.
Adiccin.

5.4 Operacionalizacin de variables

5.4.1

Psicoanlisis:
DEFINICIN CONCEPTUAL

DEFINICIN
OPERACIONAL
Corriente creada por Sigmund Para
la
Freud como respuesta a los variable,
interrogantes que le planteaban sus psicoanlisis,
69

DIMENSIONES

INDICADORES

oral

Encuentra placer
al
succionar
objetos.

pacientes histricas a las que supo

escuchar. En los orgenes del
psicoanlisis estn instaladas la
escucha y la palabra, el dilogo y el
encuentro interpersonal; su efecto
teraputico est ligado a un
develamiento de algo que est
dentro del paciente y que el analista
debe ayudar a poner de manifiesto.
Se preocupa por la gnesis de los
sntomas patolgicos y de las
conexiones de la idea patgena que
se propone hacer desaparecer. El
psicoanlisis crea las condiciones
que permiten que el conflicto
inconsciente que es patrimonio del
paciente, su neurosis infantil, se
trasponga en una neurosis de
transferencia dentro del encuadre
que ofrece y contribuye a crear.
Desde sus inicios, el psicoanlisis ha
centrado su atencin en el sntoma
psicgeno y establece que al
sntoma subyace un argumento. El
trabajo del analista es poner en
evidencia lo latente; el lenguaje
trunco que el sntoma expresa, debe
ser traducido a un lenguaje ms
completo que permita rescatar los
fragmentos de historia vivida
aprisionados en el inconsciente y
malamente expresados en el
sntoma (Consuegra, 2010).

5.4.2

la forma de
medirla ser
en funcin del
desarrollo
psicosexual
planteada por
Freud.

anal

Flica

Ha tenido un
destete normal.
Tiene problemas
al controlar sus
esfnteres.
Obedece las reglas
que le imponen en
el
trabajo
o
estudio.
Tiene
gran
acercamiento a la
madre o padre.
Disfruta siguiendo
las leyes morales
de su comunidad.
Disfruta del sexo.
Tiene problemas
en
el
funcionamiento
de la actividad
sexual.

Genital

Adiccin:

DEFINICIN
CONCEPTUAL
Tendencia imperiosa de la
persona que pierde su
capacidad de dominio en
relacin con el consumo de

DEFINICIN
DIMENSIONES
INDICADORES
OPERACIONAL
Para la variable, Alcoholismo
Bebe todos los fines de
adiccin, la forma
semana.
de medirla ser en
funcin a los

70

de
drogas, al uso de objetos (p. niveles
adiccin
al
alcohol
e. computador) o a la
repeticin de actividades y drogas.
(p. e. juego compulsivo),
hasta el punto de daarse a
Drogadiccin
s misma o a la sociedad.
(Consuegra, 2010)*

Sus actividades
sociales estn
relacionadas con el
alcohol.
Necesita medicamentos
para controlar su
ansiedad.
Ha probado sustancias
prohibidas.

VI.

Marco metodolgico:
6.1 Mtodo de investigacin:
6.1.1

Mtodos generales:
Investigacin cientfica, teniendo en cuenta que es uno de los mtodos ms
completos que existe para hacer una investigacin, tambin dado que: la
investigacin cientfica es un proceso terico prctico formal, sistemtico, racional
e intencionado que rige la produccin de conocimientos cientficos (hechos, leyes
y teoras), para ampliarlos o para transformarlos (Morales, 2011).

6.1.2

Mtodos especficos:
Ya que intentaremos analizar (desarmar el todo en sus partes) Utilizaremos el
mtodo analtico, esto: implica detectar, consultar y obtener la bibliografa
(referencias) y otros materiales que sean tiles para los propsitos del estudio, de
donde se tiene que extraer y recopilar la informacin relevante y necesaria para
enmarcar nuestro problema de investigacin. Esta revisin debe ser selectiva,
puesto que cada ao se publican en el mundo miles de artculos en revistas
acadmicas y peridicos, libros y otras clases de materiales sobre las diferentes
reas del conocimiento (Hernndez, 2014, pg. 61).

71

6.2 Tipo de investigacin:

El tipo de investigacin que vamos a utilizar es el no experimental, definido como la
investigacin que se realiza sin manipular deliberadamente variables. Es decir, se trata de
estudios en los que no hacemos variar en forma intencional las variables independientes
para ver su efecto sobre otras variables. Lo que hacemos en la investigacin no
experimental es observar fenmenos tal como se dan en su contexto natural (Hernndez,
2014, pg. 152).
6.3 Nivel de investigacin:
Correlacional, dado que determinaremos la relacin existente entre las dos variables,
Hernndez (2014) nos dice: Este tipo de estudios tiene como finalidad conocer la relacin
o grado de asociacin que exista entre dos o ms conceptos, categoras o variables en una
muestra o contexto en particular. (Hernndez, 2014, pg. 93)
6.4 Diseo de investigacin:
El diseo de la investigacin va a ser bsico correlacional:

V1
M

r
V2

Donde:
M

muestra

V1 y V2

variables

relacin

72

6.5 Poblacin y muestra:

6.5.1

Poblacin:
Nosotros hemos visto conviniendo elegir como la poblacin a los docentes adulto
jvenes contratados de la UGEL PASCO 2016; porque e esa poblacin hemos
detectado grandes rasgos de lo que quereos investigar. Tenemos que entender que
la poblacin es un conjunto de todos los casos que concuerdan con una serie de
especificaciones (Hernndez, 2014, pg. 174).

6.5.2

Muestra:
La muestra es una muestra intencionada, porque nosotros hemos elegido una
muestra que es accesible y manejable; adems que es una muestra que cuenta con
algunas caractersticas importantes para nuestra investigacin. Teniendo en cuenta
tambin que: la muestra es un subgrupo de la poblacin de inters sobre el cual
se recolectarn datos, y que tiene que definirse y delimitarse de antemano con
precisin, adems de que debe ser representativo de la poblacin (Hernndez,
2014, pg. 173). Hemos escogido como muestra a los docentes adulto jvenes de
Ciencias Sociales contratados de la UGEL PASCO 2016

Tabla 1Distribucin de la poblacin

reas acadmicas
Docentes contratados 2016
Comunicacin
345
Matemtica
114
Arte
45
Ciencias sociales
69
Ciencia, tecnologa y ambiente
60
Educacin fsica
68
Religin
48
Persona, familia y relaciones humanas
34
Ingles
86
Primaria
256
Inicial
345
Fuente: propia

73

6.5.3

Tcnica de muestreo:

6.6 Tcnicas de investigacin:

6.6.1

De recoleccin de datos:
Utilizaremos cuestionarios, dado que: En fenmenos sociales, tal vez el
instrumento ms utilizado para recolectar los datos es el cuestionario. Un
cuestionario consiste en un conjunto de preguntas respecto de una o ms variables
a medir (Chasteauneuf, 2009). Debe ser congruente con el planteamiento del
problema e hiptesis (Brace, 2013) (Hernndez, 2014, pg. 217).
Tambin utilizaremos los test para medir ms efectivamente los niveles adictivos
de las personas que sern nuestra muestra, dado que: son tcnicas de
investigacin, anlisis y estudios de la personalidad; pretenden organizar los datos
extrados de la investigacin de la conducta sin intencin de explicar causas o
consecuencias. En general el manejo de los Test necesita preparacin especfica
(Gonzales, ?, pg. 60).

6.6.2

De procesamiento de datos:
Utilizaremos el procesamiento estadstico realizando las siguientes acciones:
organizacin de datos, codificacin y tabulacin de dichos datos.

6.6.3

De anlisis de datos:
6.6.3.1 Descripcin:
En nuestro trabajo emplearemos la estadstica descriptiva, para a fin de
correlacionar la variable 1: psicoanlisis, ante la accin de la variable 2:
adicciones.
Despus de evaluar el psicoanlisis y las adicciones, se presentarn los
resultados obtenidos a travs de cuadros y grficos estadsticos, segn las
normas metodolgicas planteadas por (Lerma, 2003).

74

6.6.3.2 Lectura:
Se leer los grficos con sus variables y categoras propuestas por la
clasificacin y tabulacin de datos.
VII.

Aspectos administrativos:
7.1 Cronograma:
MESES

2016

ACTIVIDADES
M A M
ACTIVIDADES PREVIAS
Identificacin del problema
Elaboracin del plan de tesis
Bsqueda de informacin
Diseo de actividades
Entrega de plan de tesis
ACTIVIDADES DE EJECUCIN
Muestro
Aplicacin de encuestas
Procesamiento de datos
Redaccin de tesis
Informe final de asesor
Elaboracin de resultados
ACTIVIDADES POSTERIORES
Evaluacin de resultados
Presentacin de tesis segn el
cronograma
Aprobacin y sustentacin de
tesis

2017

J J A S O N D E F

X
X

X
X
X
X
X
X
X X
X

X
X

X
X
X

7.2 Presupuestos:

CONCEPTO

TOTAL, S/.

BIENES:
1. Materia prima, cuestionarios, test y materiales
2. Material de procesamiento de datos
3. Material fotogrfico
4. Impresos
SUB TOTAL:
75

500
200
400
300
1400

VIII.

SERVICIOS
1. Pasajes y viticos y asignaciones
2. Alquiler de laboratorio
3. Publicaciones, Internet
4. Impresos
5. Elaboracin de tesis
SUB TOTAL:
IMPREVISTOS 10%
TOTAL:
Bibliografa:

1500
1200
300
300
400
5 100
440
5 540

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Yildiz, I. (2011). Fundamentos de la Psicologa Dinmica y de Psicoanlisis. Santiago de Chile.

IX.

Esquema tentativo de tesis:

INDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
ABSTRACT
INDICE
INTRODUCCIN

CAPITULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIN

1.1 REALIDAD PROBLEMTICA
1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA
1.3 DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN
1.4 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN
1.5 LIMITACIN DE LA INVESTIGACIN
1.6 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

CAPITULOII: MARCO TERICO

2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO
A NIVEL INTERNACIONAL
A NIVEL NACIONAL
2.3 DESARROLLO DE LA TEMTICA CORRESPONDIENTE AL TEMA INVESTIGADO
2.4 DEFINICIN CONCEPTUAL DE LA TERMINOLOGA EMPLEADA

CAPITULO III: MARCO METODOLGICO

3.1. TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIN

78

3.2. POBLACIN Y MUESTRA

3.3. HIPTESIS
Hiptesis General
Hiptesis Especfico
3.4. VARIABLES
3.5. MTODOS Y TCNICAS DE INVESTIGACIN
3.6. DESCRIPCIN DE LOS INSTRUMENTOS UTILIZADOS
3.7. ANLISIS ESTADSTICO E INTERPRETACIN DE LOS DATOS

CAPITULO IV: ANALISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

4.1. RESULTADOS DE TABLAS Y GRFICOS
4.2. DISCUSIN DE RESULTADOS

CAPITULO V
5.1. CONCLUSIONES
5.2. RECOMENDACIONES
REFERENCIA BIBLIOGRFICA
ANEXOS

79

80