Norma Tcnica de los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector Salud / Clasificacin de Prioridades

De las Prioridades:
(1) Prioridad I Emergencia o Gravedad Sbita Extrema
(2) Prioridad II Urgencia Mayor
(3) Prioridad III Urgencia Menor
(4) Prioridad IV Patologa Aguda Comn
Prioridad I
Pacientes con alteracin sbita y crtica del estado de salud, en riesgo inminente de muerte y
que requieren atencin inmediata en la Sala de Reanimacin Shock Trauma.
Prioridad II
Pacientes portadores de cuadro sbito, agudo con riesgo de muerte o complicaciones serias,
cuya atencin debe realizar en un tiempo de espera no mayor o igual de 10 minutos desde su
ingreso, sern atendidos en Consultorios de Emergencia.
Prioridad III
Paciente que no presentan riesgo de muerte ni secuelas invalidantes. Amerita atencin en el
Tpico de Emergencia III, teniendo prioridad la atencin de casos I y II, cuya atencin debe
realizarse en un tiempo de espera de igual o mayor a 20 minutos
Prioridad IV
Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de complicacin inmediata, que puede
ser atendido en Consulta Externa o Consultorios Descentralizados, cuya atencin debe
realizarse en un tiempo de espera de igual o mayor a 01 hora.

Prioridad I
Pacientes con alteracin sbita y crtica del estado de salud, en riesgo inminente de muerte y
que requieren atencin inmediata en la Sala de Reanimacin Shock Trauma.
1.- Paro Cardio Respiratorio.
2.- Dolor Torcico Precordial de posible origen cardiognico con o sin hipotensin.
3.- Dificultad respiratoria (evidenciada por polipnea, taquipnea, tiraje, sibilantes, estridor,
cianosis)
4.- Shock (Hemorrgico, cardiognico, distributivo, obstructivo)
5.- Arritmia con compromiso hemodinmico de posible origen cardiognico con o sin
hipotensin.
6.- Hemorragia profusa.
7.- Obstruccin de va respiratoria alta.
8.- Inestabilidad Hemodinmica ( hipotensin / shock / crisis hipertensiva).
9.- Paciente inconsciente que no responde a estmulos.
10.- Paciente con trauma severo como:

Vctima de accidente de trnsito.

Quemaduras con extensin mayor del 20%.

Precipitacin.

Dos o ms fracturas de huesos largos proximales.

Injurias en extremidades con compromiso neurovascular.

Herida de bala o arma blanca.

Sospecha de traumatismo vertebro medular.

Evisceracin.

Amputacin con sangrado no controlado.

Traumatismo encfalo craneano.

11.- Status Convulsivo.
12.- Sobredosis de drogas o alcohol ms depresin respiratoria.
13.- Ingesta de rgano fosforados, cidos, lcalis, otras intoxicaciones o envenenamientos.
14.- Signos y sntomas de abdomen agudo con descompensacin hemodinmica.
15.- Signos y sntomas de embarazo ectpico roto.
16.- Signos vitales anormales:
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ADULTO

Frecuencia Cardiaca < 50 x min.

Frecuencia Cardiaca > 150 x min.

Presin Arterial Sistlica < 90 mmHg.

Presin Arterial Sistlica > 220 mmHg.

Presin Arterial Diastlica > 110 mmHg 30 mmHg por encima de su basal.

Frecuencia Respiratoria > 35 x min.

Frecuencia Respiratoria < 10 x min.

PEDITRICO
Lactante

Frecuencia Cardiaca 60 x min.

Frecuencia Cardiaca 200 x min.

Presin Arterial Sistlica < 60 mmHg.

Frecuencia Respiratoria a 60 x min. (hasta los 2 meses).

Frecuencia Respiratoria a 50 x min (desde los 2 meses al ao)

Saturacin de oxigeno a 85%.

Pre Escolar

Frecuencia Cardiaca 60 x min.

Frecuencia Cardiaca 180 x min.

Presin Arterial Sistlica < 80 mmHg.

Frecuencia Respiratoria > a 40 x min. (sin fiebre).

Saturacin de oxigeno a 85%.

17.18.19.20.-

Suicidio frustro.
Intento suicida.
Crisis de agitacin psicomotora con conducta heteroagresiva.
Problemas especficos en pacientes peditricos.

Intoxicaciones por ingesta o contacto.

Perodos de apnea.

Cambios en el estado mental: letargia, delirio, alucinaciones, llanto dbil.

Deshidratacin con Shock: Llenado capilar mayor de tres segundos.

Sangrado: Hematemesis, sangrado rectal, vaginal, epistaxis severa.

Quemaduras en cara o ms del 10% de rea corporal.

Quemaduras por fuego en ambiente cerrado.

Acontecimiento de aspiracin u obstruccin con cuerpo extrao.

Status convulsivo.

Status asmtico.

Hipertermia maligna.

Trastornos de sensorio.

Politraumatismo.

Herida por arma de fuego.

Cualquier otro caso que amerite atencin inmediata en la Sala de Reanimacin.

Prioridad II
Pacientes portadores de cuadro sbito, agudo con riesgo de muerte o complicaciones serias,
cuya atencin debe realizar en un tiempo de espera no mayor o igual de 10 minutos desde su
ingreso, sern atendidos en Consultorios de Emergencia.
Frecuencia respiratoria de 24 por minuto.
Crisis asmtica con broncoespasmo moderado.
Diabetes Mellitus Descompensada.
Hemoptisis.
Signos y sntomas de Abdomen Agudo.
Convulsin reciente en paciente consciente.
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Dolor torcico no cardiognico sin compromiso hemodinmico.

Arritmias sin compromiso hemodinmico.
Sangrado gastrointestinal, con signos vitales estables.
Paciente con trastornos en el sensorio.
Hipotona, flacidez muscular aguda y de evolucin progresiva.
Descompensacin Heptica.
Hernia umbilical o inguinal incarcerada.
Signos y sntomas de descompensacin tiroidea.
Contusiones o traumatismos con sospecha de fractura o luxacin.
Herida cortante que requiere sutura.
Injuria en ojos perforacin, laceracin, avulsin.
Desprendimiento de retina.
Fiebre y signos inflamatorios en articulaciones.
Sntomas y signos de clera.
Deshidratacin Aguda sin descompensacin hemodinmica.
Hematuria macroscpica.
Reaccin alrgica, sin compromiso respiratorio.
Sndrome febril o Infeccin en paciente Inmunosuprimido (Ejemplo: Paciente diabtico con
infeccin urinaria).
Pacientes Post-Operados de Ciruga altamente Especializada o pacientes en programa de
Hemodilisis, con sntomas y signos agudos.
Coagulopata sin descompensacin hemodinmica.
Sobredosis de drogas y alcohol sin depresin respiratoria.
Cefalea con antecedentes de trauma craneal.
Sndrome Menngeo.
Sntomas y signos de enfermedades vasculares agudas.
Clico renal sin respuesta a la analgesia mayor de 06 horas.
Retencin urinaria.
Sndrome de abstinencia de drogas y alcohol.
Cuerpos extraos en orificios corporales.
Cuerpos extraos en esfago y estmago.
Pacientes con ideacin suicida.
Pacientes con crisis de ansiedad.
Pacientes con reagudizacin de su cuadro sictico sin conducta suicida ni agitacin
psicomotora fuera de control.
Cuadro de demencia con conducta psictica.
Esguinces.
Contusiones o traumatismos leves sin signos o sntomas de fractura o luxacin.
Enfermedad Inflamatoria de la pelvis.
Coagulopata.
Flebitis o Tromboflebitis.
Herpes Zoster ocular.
Enfermedad eruptiva aguda complicada.
Cefalea mayor de 12 horas.
Problemas especficos en pacientes Obsttricas:

Hemorragia de cualquier trimestre del embarazo.

Aborto provocado no teraputico o intento fallido de aborto.

Amenaza de parto prematuro.

Gestante de 2 y 3 trimestre que reporta ausencia de movimiento fetales.

Sangrado post-parto.

Hipertensin que complica el embarazo.

Signos y sntomas de toxemia severa.

Bradicardia (menor de 120 x min.) y taquicardia (> de 160 x min.) Fetal.

Traumatismo Abdominal.

Deshidratacin por hipermesis.

Cefalea.

Epigastralgia.

Edema Generalizado.
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Problemas Especficos en pacientes Peditricos.

Cualquier enfermedad en nios menores de 3 meses.

Dolor Abdominal.

Trauma craneano sin cambios en el estado mental o fracturas obvias.

Nios con fiebre y petequias o prpura.

Nios menores de 3 meses con T que 38 C.

Nios menores de 2 aos con T que 39 C.

Nios con sntomas de infeccin urinaria.

Convulsiones recientes, sincope o mareos.

Cefalea / epistaxis no controlada.

Quemaduras en menos del 10% de rea corporal.

Trauma ocular no penetrante.

Laceracin que requiere sutura con sangrado activo.

Nios que han sufrido agresin fsica.

Odontalgia.

Otalgia.
Cualquier otro caso que a criterio del Mdico tratante considere necesario la atencin en algn
Tpico de Emergencia.
Prioridad III
Paciente que no presentan riesgo de muerte ni secuelas invalidantes. Amerita atencin en el
Tpico de Emergencia III, teniendo prioridad la atencin de casos I y II.
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.-

Dolor abdominal leve con nauseas, vmitos, diarrea, signos vitales estables.
Herida que no requiere sutura.
Intoxicacin alimentara.
Trastornos de msculos y ligamentos.
Otitis Media Aguda.
Deshidratacin Hidroelectrlitica leve.
Osteocondropatia aguda.
Sinusitis aguda.
Hipermesis gravdica sin compromiso metablico.
Urticaria.
Fiebre > de 39 sin sntomas asociados.
Sndrome vertiginoso y trastorno vascular.
Celulitis o absceso con fiebre.
Funcionamiento defectuoso de colostoma, ureterostoma, talla vesical u otros similares.
Lumbalgia aguda.
Broncoespasmo leve.
Hipertensin arterial leve no controlada.
Signos y sntomas de Depresin.
Crisis de Ansiedad o Disociativas.
Signos y sntomas de infeccin urinaria alta.
Pacientes con neurosis de ansiedad.
Pacientes sicticos con reagudizacin de sus sntomas pero an sin conducta psictica.

Cualquier otro caso que el Mdico tratante considere que la atencin puede ser postergada
slo con relacin a las anteriores prioridades de atencin.
Prioridad IV
Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de complicacin inmediata, que puede
ser atendido en Consulta Externa o Consultorios Descentralizados.
Faringitis aguda.
Amigdalitis aguda.
Enfermedades diarreica aguda sin deshidratacin o vmitos.
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Absceso sin fiebre.

Sangrado vaginal leve en no gestante, con funciones vitales estables.
Fiebre sin sntomas asociados.
Resfro comn.
Dolor de odo leve.
Dolor de garganta sin disfagia.
Enfermedades crnicas no descompensadas.