FORMULIR ISIAN KINERJA PENELITIAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN 2014

Data Dosen Fakultas

No
Nama Lengkap & Gelar

NIDN

Program Studi

Jenis
Kelamin

Pendidikan
Tertinggi

Jabatan
Fungsional

Bidang Ilmu

Bidang Kepakaran

1.
2.
3.
4.
5.
dst

Data Peneliti Asing pada Tahun 2014

No
Nama Lengkap & Gelar

Jenis
Kelamin

Institusi Asal, Negara

Pendidikan
Tertinggi

Bidang Kepakaran

Lama Tinggal di Indonesia

(berapa minggu/bulan)

1.
2.
3.
4.
5.
dst

Data Staf Pendukung Laboran Tahun 2014

No
Nama Lengkap & Gelar
1.
2.
3.
4.
5.
dst

NIP / NIK

Jenis
Kelamin

Unit Kerja

Tk.
Pendidikan

Ket. (sebagai staf

adm. / teknisi laboran

Data Penelitian Sumber Dana DIPA Fakultas Tahun 2014

No
Judul Penelitian
Ketua Peneliti dan anggota
Bidang Penelitian
Sumber Dana
1.
2.
3.
4.
5.
dst
Ket : mohon tidak mencantumkan Penelitian yang mendapatkan pendanaan dari dana Ditlitabmas Dikti / Ristek / KKP3N-Deptan / Diknas Jateng

Penyelenggaraan Forum Ilmiah Tahun 2014

No
Nama Kegiatan
Unit Pelaksana

Mitra / Sponsorship
(apabila ada)

Skala Forum Ilmiah (Regional

/Nasional /Interns)

Tanggal
Pelaksanaan

Jmlh Dana(Rp)

Tempat Pelaksanaan

1.
2.
3.
4.
5.
dst

Data Publikasi di Jurnal Tahun 2014

No
Nama Dosen
Judul
1.
2.
3.
4.
5.
dst
Ket : status jurnal : Internasional / Nasional ter-Akreditasi / Nasional tidak ter-Akreditasi

Nama Jurnal

ISSN

Vol., No , Hal

Status Jurnal

Data Buku Ajar / Teks yang terbit 2014

No
Nama Dosen
1.
2.
3.
4.
5.
dst

Judul Buku

Penerbit

Data Pemakalah Undip dalam Forum Regional / Nasional / Internasional Tahun 2014
No
Nama Dosen
Judul Makalah
Nama Forum

ISBN

Institusi Penyelenggara

Jumlah Halaman

Tanggal dan Tempat

Pelaksanaan Forum

1.
2.
3.
4.
5.
dst
Catatan : mohon dapat disertakan berkas / softcopy paper

Data HKI Tahun 2014

No
Nama Dosen
Judul HKI
1.
2.
3.
4.
5.
dst
Catatan : mohon dapat disertakan berkas / softcopy pengajuan HKI dari dosen

Jenis HKI

Nomor

Status HKI (granted / terdaftar)

Data TTG / Model / Desain / rekayasa sosial Tahun 2014

No
Nama Dosen
Judul Luaran

Jenis Luaran ( Ttg / model

/desain / prototype/ Rek. Sos )

Deskripsi singkat

1.
2.
3.
4.
5.
dst
Catatan : mohon dapat disertakan softcopy data pendukung dari dosen

Kontrak Kerjasama non Penelitian Tahun Anggaran 2014

No

Unit Pelaksana

Nama Kegiatan / Judul Kerjasama

Institusi Mitra

No. Kontrak

Nilai Kontrak (Rp)

1.
2.
3.
4.
5.
dst
Catatan : mohon dapat disertakan fotocopy MoU/SK (boleh halaman pertamanya saja)

Semarang,
Mengetahui,
Dekan Fakultas ..