Trastornos del Lenguaje

Elaboracin de unas "Guas de Observacin" de los trastornos del

lenguaje, lo suficientemente claras y sencillas como para que puedan ser
utilizadas por los maestros y profesores, como un primer paso en la
deteccin de estas dificultades y una base fundamentada para iniciar la
demanda de atencin especializada.
Estos trastornos los trataremos de describir, organizados en ocho
grandes apartados:
ENCUADRE GENERAL: Resumen de las patologas tratadas.
T. DEL LENGUAJE VINCULADOS A ENTIDADES MAYORES:

Vinculados a deficiencias Intelectuales

Vinculados a deficit Motricos
Vinculados a deficiencias Auditivas
T. DEL LENGUAJE VINCULADOS A SINDROMES COMPLEJOS:

Autismo
T. DEL LENGUAJE POR AGRESIONES CEREBRALES:

Afasias
T. DEL DESARROLLO Y EVOLUCION DEL LENGUAJE:

Retraso de habla
Retraso de lenguaje
Disfasia.
T. EN LOS APRENDIZAJES DE LA LECTO-ESCRITURA:

Trastornos en la adquisicin y desarrollo de la lectura.

Trastornos en la adquisicin y desarrollo de la escritura.
T. DE LA COMUNICACION VINCULADOS A FACTORES PSICOL GICOS:

Afonas histricas

Disfemia
Mutismos
TRASTORNOS DEL HABLA:

Dislalias.
Disglosias.
Rinolalias.
TRASTORNOS DE FONACION:

Afonas y disfonas.
Trastornos de la muda.
Afonas y disfonas de los maestros.

ENCUADRE GENERAL

Las patologas a las que este encuadre hace referencia, son las
siguientes:
1.- Afonas y disfonas infantiles.
2.- Trastornos de la muda.
3.- Afonas histricas.
4.- Dislalias funcionales.
5.- Disglosias.
6.- Disfemia.
7.- Rinolalias.
8.- Retraso del habla.
9.- Retraso del lenguaje.
10.- Disfasia.
11.- Trastornos en la adquisicin y desarrollo de la lectura.
12.- Trastornos en la adquisicin y desarrollo de la escritura.
13.- Trastornos en la adquisicin y desarrollo del c lculo.
14.- Vinculados a Dficits motricos.
15.- Vinculados a dficits mentales.
16.- Afasias infantiles.
17.- Mutismos.

18.- Autismo.
19.- Hipoacusia y sordera

1.-AFONIAS Y DISFONIAS INFANTILES

Las caractersticas ms destacables son el enronquecimiento
de la voz frecuente y el aumento de las sensaciones
dolorosas.Se queja de pinchazos,sequedad,quemaz n,bola en la
garganta,etc.
Las dificultades fonatorias ms caractersticas de este cuadro
son:los ataques duros de voz (golpe de glotis),los agujeros en
la voz,los gallos,los sonidos inaudibles o demasiado
forzados,las respiraciones ruidosas y los "s " emitidos en
inspiracin.

Las caracter sticas ac sticas de la voz permanecen

alteradas.
El timbre no es normal dando la impresin de esfuerzo
vocal.Casi siempre la altura tonal es demasiado grave en
relacin con la constitucin y la edad del ni o.La intensidad
es demasiado fuerte y el sujeto no puede hablar con voz
queda.
En cuanto a la voz cantada,es difcil,est reducida a algunas
notas y suena muy grave.
2.-TRASTORNOS DE LA MUDA.
Alteraciones en la evolucin normal de la voz durante la edad
puberal provocadas por disfunciones endocrinas o por cambios
anatmico-larngeos no seguidos por cambios funcionales del
tono de emisin.
Es frecuente la aparicin de ronquera,imposibilidad de
cantar,cansancio al hablar,voz quebradiza,desigual,con fallas en
la entonacin,"gallos",oscilacin entre tonos graves y
agudos,timbre estridente de falsete,ausencia de arm nicos
agudos,tono velado e intensidad disminuida.
Es caracterstica la bitonalidad,con aparici n brusca de tonos

graves en una fase de tono agudo,pudiendo haber

simultaneidad de tonos graves y agudos en la misma emisi n.
3.-AFONIAS HISTERICAS
Sintomas esenciales
Prdida de la voz por choque afectivo,miedo a hablar o
cantar, trauma psiquico por persistencia de alteraci n
vocal,bloqueos por condiciones de stress,o por llamar la
atencin,sin que exista ninguna alteracin anat mica ni
funcional en la laringe.
El comienzo es brusco,la voz est apagada y el
paciente habla susurrando.
4.-DISLALIAS FUNCIONALES
Trastorno de la articulacin de algn o algunos fonemas,bien
por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos del
habla o por la sustitucin de estos por otros,de forma
improcedente, en personas que no muestran patolog as
comprometidas con el sistema nervioso central,ni en los
rganos fonoarticulatorios a nivel anatmico.
5.-DISGLOSIAS.
Trastorno en la articulacin de distintos fonemas por
alteraciones anatmicas de los diferentes rganos perifricos
del habla y de origen no neurolgico central.
6.-DISFEMIAS
Es un marcado deterioro de la fluidez verbal caracterizado por
repeticiones y/o prolongaciones de los elementos del habla
tales como sonidos,slabas,palabras y frases pueden ocurrir
tambin otras clases de interrupciones,como los bloqueos,
pausas. Estas interrupciones normalmente ocurren con
frecuencia o son de naturaleza chocante.La extensi n del
trastorno puede variar de una situacin a otra y es m s grave
cuando existe una presin especial para comunicarse.

7.-RINOLALIAS
Alteracin en la articulacin de algunos fonemas o ausencia
total de ellos,asociada a timbre nasal de la voz (nasalizaci n)
o timbre muerto (oclusin nasofaringea),por deficiencias en la
inervacin del velo del paladar,por falta de funcionalidad del
mismo o por procesos que provocan oclusin nasofaringea.
8.-RETRASO DEL HABLA
Retraso en la aparicin (los prerequisitos para el lenguaje
existen,pero le expresin aparece retrasada de 6 a 10
meses,respecto del nio normal) o en el desarrollo de la
expresin con respecto a su edad cronolgica que no puede
ser explicado por un retraso mental o una estimulaci n del
lenguaje insuficiente y que tampoco se debe a un trastorno
generalizado del desarrollo,a dficit auditivo,o a trastornos
neurolgicos.El diagnostico se establece solamente si el d ficit
interfiere de manera significativa con los aprendizajes
acadmicos o con las actividades de la vida cotidiana que
requieren la expresin verbal (o mediante signos).
Las caractersticas lingsticas del trastorno dependen de la
gravedad del mismo y de la edad del nio.Sin embargo,la
actividad no lingstica se encuentra dentro de la
normalidad.Entre las limitaciones que pueden presentarse en el
lenguaje expresivo estn el limitado vocabulario,las dificultades
para adquirir nuevas palabras,los errores de vocabulario (como
sustituciones,circunloquios,generalizaciones,o empleo de
jergas),frase cortas,estructuras gramaticales simplificadas,
limitacin en la variedad de las estructuras gramaticales(como
en las formas verbales),limitacin en la variedad de frases
(como imperativos,preguntas palabras,respuestas
tangenciales,enlentecimiento en el desarrollo del lenguaje
(comienzo tardo en hablar,progreso muy lento del lenguaje).

9.-RETRASO DEL LENGUAJE

El nio con RSL,en su evolucin lingstica respeta

tericamente los mecanismos y etapas evolutivas del desarrollo

normal del lenguaje,pero existe retraso en la aparici n de
todos los niveles del lenguaje,que afecta sobre todo a la
expresin.Aunque la comprensin est menos afectada,se
observan a veces algunas dificultades,sobre todo sin el
enunciado ciado es largo y ambiguo.
Pueden aparecer algunos de los siguientes sntomas:
*Nivel fonolgico.-Pueden presentar patrones fonol gicos
desviados,habla infantilizada,omisin de consonantes iniciales,o
slabas,la estructura silbica es: V, C+V, no realiza C+C+V o
V+C.

*Nivel sem ntico.-Vocabulario reducido a objetos del

entorno.
*Nivel morfosintctico.-Desorden en la secuencia normal:S+V+O,
utilizacin de menos pronombres
interrogativos,adverbios,preposiciones,etc. Alteraci n de los
tiempos verbales,el gnero y el nmero,el n reducido de
trminos en la frase.
*Nivel pragmtico.-predominio del uso del lenguaje para
conseguir objetos,acciones (Funcin instrumental)en detrimento
de otras funciones.
10.-DISFASIA
Dficit del lenguaje oral que se manifiesta principalmente a
partir de los cuatro aos con falta de organizaci n del
lenguaje en evolucin y que puede repercutir en el lenguaje
escrito en sujetos sin insuficiencias sensorial,motriz,ni
fonatorias,pero dotados de una estructura mental particular que
impedirn el acceso de la inteligencia al estadio anal tico.
Los rganos de la fonacin son normales,siendo capaces de
reproducir todos los sonidos, problemas graves de repetici n,el
vocabulario es reducido,impreciso y hablan con per frasis. La
morfosintaxis de un disfsico de 8 a 9 aos es la
caracterstica de un nio de tres.La comprensi n del lenguaje

es aproximativa: Comprenden mal las nociones abstractas.

Dificultades de sintetizar relatos en los que simplemente
enumeran.
11.-TRASTORNOS EN LA ADQUISICION Y DESARROLLO DE LA
LECTURA
Dificultades especficas que presentan determinados
alumnos,normalmente escolarizados sin perturbaciones
sensoriales aparentes y con inteligencia media a la hora de
aprender a leer o en el intento de dominar esta tcnica.
12.-TRASTORNOS EN LA ADQUISICION Y DESARROLLO DE LA
ESCRITURA
Trastorno del aprendizaje que presentan determinados alumnos
a la hora de realizar los trazados grficos que requiere la
escritura.Estos alumnos tienen una inteligencia normal,ausencia
de trastornos neurolgicos,sensoriales o afectivos graves,as
como una adecuada estimulacin sensorial.
13.-TRASTORNOS EN LA ADQUISICION Y DESARROLLO DEL
CALCULO
Dificultad especfica en el proceso de aprendizaje del c lculo
en alumnos con:Un C.I.normal,sin absentismo escolar y sin
antecedentes de lesin neurolgica.
No es discalculia un dficit adquirido (Acalculia de Gertsmamm
descrita en 1924) sino una dificultad en la adquisici n.
Los sntomas que puede presentar un acalc lico son:
Lesin parieto occipital izquierda.
Agnosia digital(con ojos tapados,recordar la relaci n entre
la correspondencia de nmeros y dedos).
No conciencia ni conocimiento de derecha-izquierda.
Agrafa y acalculia.
14.- VINCULADOS A DEFICITS MOTORICOS
Los trastornos en la comunicacin en las parlisis cerebrales y

en otros trastornos motores se deben a una lesi n

prenatal,perinatal o postnatal que afecta al SNC y que se
manifiesta por problemas motores en diferente intensidad.
Se denominan "disartrias" al trastorno motor del habla por
lesin del SNC o perifricos que abarca alteraciones motrices
de respiracin,fonacin,articulacin,resonancia y prosodia.
Trastornos motores en el rea oro-linguo facial.
Mmica estereotipada en la fonacin.
Trastornos de la voz:extincin,implosi n y nasalizaci n.
Trastornos de cadencia:entrecortada y explosiva.
Estos tipos de trastornos cursan con cierto grado de
debilidad,lentitud,incoordinacin y alteraci n del tono
muscular.El nivel intelectual puede estar por debajo de la
media,ser normal o superior.
15.- VINCULADOS A DEFICITS MENTALES
Capacidad intelectual general muy por debajo del promedio,que
se acompaa de un dficit o deterioro significativo de la
capacidad adaptativa y con un comienzo antes de los
dieciocho aos.La capacidad intelectual general que se
encuentra significativamente por debajo del promedio se define
como C.I. de 70 inferior,obtenido mediante un test de
inteligencia administrado individualmente.La prueba de CI posee
un error de medida de 5 puntos aproximadamente,de ah que
un CI de 70 se considere situado dentro del intervalo que va
de 65 a 70.Tambin permite incluir un CI ligeramente mayor a
70 asociado a dficits significativos de la conducta adaptativa.
La capacidad adaptativa,entendida como la eficacia que
muestra la persona en determinadas reas de su
comportamiento,como habilidades sociales,comunicaci n y
habilidades para resolver problemas cotidianos,y a lo adecuado
de sus respuestas en relacin a la independencia personal y a
la responsabilidad social esperados por su edad y grupo
cultural.La capacidad adaptativa se ve influenciada por las
caractersticas de personalidad,el grado de motivaci n,el nivel
de educacin,y las oportunidades sociales.

16.- AFASIAS INFANTILES

Alteraciones del lenguaje como resultado de una lesi n
cerebral adquirida en una persona con lenguaje previamente
competente.La afasia se debe generalmente a un da o
lateralizado en las reas fronto-temporo-parietales del
hemisferio dominante,generalmente el izquierdo.Estos da os
cerebrales pueden estar causados por encefalopat as,accidentes
cardiovasculares o traumatismos crneo enceflicos.
La edad no est establecida,pero se puede hablar de
afasia con ms claridad a partir de los 3 aos de edad
aproximadamente.
Predominan los trastornos expresivos sobre los
comprensivos,apareciendo dificultades
articulatorias,reduccin del vocabulario,incorrecciones y
simplificaciones de la sintaxis,reducci n de la expresi n
verbal espontnea.(distinguirlo del desarrollo normal).
Comprensin generalmente menos alterada en cuanto al
grado,pero pueden aparecer con frecuencia errores
comprensivos.Sin embargo no suelen aparecer
logorrea,jergafasias,estereotipias ni perseveraciones.

17.-MUTISMO
Rechazo a hablar en una o ms situaciones
sociales,incluyendo la escuela,a pesar de tener capacidad para
hablar y entender el lenguaje hablado.Algunos pueden
comunicarse mediante gestos,con afirmaciones o negaciones
con la cabeza (Sacudiendola) o ,en algunos casos,utilizando
monoslabos o expresiones cortas.Lo ms frecuente es que el
nio no hable en la escuela,aunque s en casa.Lo ms grave
es el rechazo a hablar en todas las situaciones.
Generalmente poseen habilidades normales para el
lenguaje,aunque algunos pueden sufrir un retraso en el
desarrollo del lenguaje y/o trastornos en la articulaci n y la

fluidez (dislalias /tartamudez).El rechazo a hablar no es ,sin

embargo,debido a un dficit grave del lenguaje o a otro
trastorno mental.Pueden hablar,aunque sea mal,pero no lo
hace.
18.-AUTISMO
Dos ideas bsicas:
Es un sndrome de conducta.
Representa un trastorno profundo en el desarrollo.(afecta
a todos los aspectos de la personalidad).
Deterioro en la comunicacin y en las actividades
comunicativas (tanto en habilidades verbales como no
verbales):Dficits graves en el desarrollo del lenguaje.
Si hay lenguaje,sigue un patrn peculiar,como
ecolalia inmediata o demorada, lenguaje metafrico o
inversin de pronombres. Estructuras lingsticas
inmaduras.Falta de trminos abstractos.
Deterioro cualitativo en la interaccin social:Clara falta
de respuesta ante los dems. Indiferencia o aversi n
al afecto o contacto fsico.Respuestas faciales
expresivas pobres.
Respuestas extraas al medio:resistencia a peque os
cambios ambientales,inters peculiar o vnculos con
objetos animados o inanimados.Conductas
rituales.Fascinacin por objetos giratorios.

19.- HIPOACUSIA Y SORDERA

Sujetos cuya audicin es deficiente,pero de unas caracter sticas
tales que,con prtesis o sin ella,es funcional para la vida
ordinaria y permite la adquisicin del lenguaje oral por v a
auditiva aunque sea un lenguaje en el que se noten algunas
deficiencias de articulacin, lxico y estructuraci n mayores o
menores en funcin del grado de hipoacusia.
Sordos profundos sern aquellos cuya audici n no es funcional

para la vida ordinaria y no posibilita adquisici n del lenguaje

oral por va auditiva,aunque s puede hacerlo,en mayor o
menor grado por va visual.