NOMBRE:__________________________________________
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EDAD:
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FECHA:
TERAPEUTA: _____________________________________________________
1. Es usted una persona conversadora.?
2. Su estado de nimo oscila con frecuencia entre la alegra y
la tristeza.?
3. La mayora de los alimentos tiene el mismo gusto para usted.?
SI NO
SI NO
SI NO
4. Alguna vez se ha atribuido el mrito por algo que usted sabe que
realmente lo ha hecho otra persona.?
SI
NO
5. Generalmente se deja absorber por una fiesta alegre.?
NO
SI
SI
SI
SI NO
SI
12. Si dice que har algo, trata siempre de mantener su palabra sin
fijarse en los inconvenientes que esto le puede ocasionar.?
SI
NO
13. Le gusta mucho salir.?
SI
NO
14. Se siente ofendido con facilidad.?
SI
NO
15. Ama a su madre.?
SI NO
16. Alguna vez le ha echado la culpa a alguien por una falta que usted
ha cometido.?
SI NO
17. Tiene muchos amigos.?
18. Es usted una persona irritable.?
SI NO
SI
NO
19. Todos sus hbitos son buenos y deseables.?
SI
NO
20. Odia estar en grupo donde se hacen bromas mutuas?
SI
NO
21. Con frecuencia le molestan los sentimientos de culpa?
SI
NO
22. Puede comprender fcilmente el estado de nimo de las personas
cuando le cuentan sus problemas ?
SI
NO
23. Alguna vez ha tomado algo (aunque sea un botn) que perteneca a
otra persona?
24. Es usted ms bien vivaz?
SI NO
SI NO
SI
NO
26. Le agradara saber que otras personas le temen?
SI NO
27. A veces habla sobre cosas de las cuales no sabe nada?
SI NO
28. Tiene facilidad para animar una fiesta aburrida?
SI
NO
29. Se preocupa por cosas horribles que puedan pasar?
SI NO
SI NO
SI
NO
32. En general, prefiere leer que concurrir a una fiesta?
SI
NO
33. Se considera usted una persona nerviosa?
SI
NO
34. Le agradan las bromas pesadas que pueden llegar a herir realmente
a las personas?
SI NO
35. Alguna vez ha roto o perdido alguna cosa que perteneca a otra
persona?
SI NO
SI
SI
SI NO
SI
SI NO
SI
NO
43. Cuando nio alguna vez irrespetuoso con sus padres?
SI NO
SI NO
SI
SI
SI NO
SI
SI
SI
SI NO
SI
55. Tiene casi siempre una respuesta oportuna cuando la gente le habla.
SI NO
56. Es quisquilloso acerca de algunas cosas?
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
64. Alguna vez ha dicho alguna mentira?
SI NO
SI NO
SI
NO
68. Alguna vez deliberadamente ha dicho algo para herir los
sentimientos de alguien?
SI
NO
69. Con frecuencia hace cosas sin pensarlas?
NO
SI
SI
NO
71.Siempre prctica lo que predica?
SI
NO
SI NO