O sistema que envolve as pores tegumentares do corpo responsvel
por inmeras atividades que variam desde a proteo contra a ao de agente externos at a produo de substncias importantes para o funcionamento de toda a estrutura corporal, como no caso da vitamina D. formado principalmente pela pele (maior rgo do corpo) e suas estruturas adjacentes como unhas e glndulas sebceas. Quanto a constituio da pele, esta apresenta inmeras diferenas dependendo da regio em que se encontra, pro exemplo, em locais como mos e ps a pele possui uma estrutura mais grossa, enquanto em outros locais sua espessura se dorna fina, ou delgada. De uma maneira geral temos como estruturas formadoras do sistema tegumentar: a epiderme, camada externa, a derme, camada subjacente a anterior e a hipoderme, que une a derme aos rgos internos, todas estas so queratinizadas, em diferentes graus. A epiderme o conjunto de estruturas que formam a poro externa do sistema tegumentar, sua constituio principal de clulas chamadas queratincitos,
os
quais
criam
epitlio
estratificado
pavimentoso
queratinizado. Alm dessas clulas, tambm se encontram na epiderme:
melancitos, clulas de Langerhans e clulas de Merkel. As regies especficas da epiderme so a camada basal, composta por clulas germinativas (clulas tronco) que promovem divises mitticas nesta regio, regenerando o tecido; a camada espinhosa, que devido a sua constituio lipdica, garante uma maior proteo contra agentes externos e perca de gua; e as camadas lcidas e crneas. Derme a subcamada que une a epiderme ao subcutneo. Sua estrutura bsica constituda pela camada papilar, que ajuda na fixao da derme epiderme, pela presena de colgeno e facilita a nutrio das clulas epidrmicas, pela vasta presena de vasos sanguneos; e pela camada reticular, na qual encontram-se inmeras outras estruturas como as glndulas sebceas.
Hipoderme a camada mais profunda do sistema tegumentar,
constituda de uma poro frouxa do tecido conjuntivo, une a derme aos rgos subjacentes. Dependendo do grau de nutrio do organismo a hipoderme forma um acumulo de lipdios (clulas adiposas) que funcionam como modeladoras do corpo e como reserva de energia. Tambm existem nesse sistema os anexos cutneos que so os pelos, unhas, glndulas sebceas, glndulas mamrias e cabelos. Cada componente com uma funcionalidade especfica que garante a manuteno das atividades celulares e, portanto e bom funcionamento do corpo. EXAME FSICO E ANAMNESE O exame fsico constitui de uma srie de procedimentos que devem ser tomados, muitas vezes antes, da realizao dos processos de anamnese. Estes procedimentos podem ser: a inspeo, indispensvel para a localizaes de possveis leses, a palpao, para verificar a ocorrncia de alteraes, espessura, consistncia da pele, a digitopresso e a compresso. O exame de anamnese busca saber por meio das informaes relatadas pelo paciente como as leses se iniciaram, ou quais foram os antecedentes mdicos ou familiares que levaram ao quadro em questo. Neste procedimento pode-se levantar quadros mais especficos da situao clinica do paciente, como por exemplo, se a leso possui alterao visvel de cor (resultado de processos como surgimento de manchas sanguneas, pigmentares, entre outros.), se h a ocorrncia de elevao cutnea, presena de forma slidas, lquidas ou mudana de espessura alm, da possvel perda tecidual, dependendo da situao observada. Ambos os exames so de fundamental importncia para que os procedimentos corretos para a soluo do problema possam ser tomados, levando evidentemente, ao retorno da sade cutnea do paciente. REFERNCIAS Porto, Semiologia Mdica, 4 edio, 2001, Editora Guanabara Koogan http://www.ufrgs.br/livrodehisto/pdfs/11Tegumen.pdf