Anda di halaman 1dari 4

Nomor

: 22/ITG/JAM.PEL/VI/2016
Lampiran : 1 (satu) Bendel
Hal
: PERMOHONAN JAMINAN PELAKSANAAN

Slawi, 30 Juni 2016

Kepada
Yth. PIMPINAN BANK JATENG
CABANG PEMALANG
Di
PEMALANG
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: MOHAMAD MARGARETTA
Jabatan
: Direktur CV. INFO TATA GRIYA
Alamat
: Jl. Protokol Rt 02/01 Ds. Pekiringan Kec. Talang Kab. Tegal
No. Rekening
: 1.025.00518.6
Bersama ini kami mohon dapat diterbitkan BANK
PELAKSANAAN untuk pekerjaan sebagai berikut :

GARANSI

JAMINAN

Pekerjaan

: Rehabilitasi
Puskesmas
Randudongkal
Kecamatan
Randudongkal
Ditujukan kepada : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang Selaku Pejabat
Pembuat Komitmen Pekerjaan Rehabilitasi Puskesmas
Randudongkal Kecamatan Randudongkal
Nilai Jaminan
: 5% X Rp. 1.611.477.000,00 = Rp. 80.573.850,00
(delapan puluh juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu delapan
ratus lima puluh rupiah)
Jangka Waktu
: 194 (Seratus sembilan puluh empat ) hari Kalender
Mulai Tanggal
: 21 Juni 2016 s.d
Sebagai kelengkapan permohonan ini kami lampirkan :
1. Fotocopy Surat Penunjukan Penyedia Barang / Jasa (SPPBJ)
2. Fotocopy Akta Pendirian & Perubahan Perusahaan
3. Fotocopy NPWP / PKP
4. Fotocopy TDP
5. Fotocopy IUJK
6. Fotocopy SBU / KTA
7. Fotocopy KTP Direktur / Komanditer
8. Susunan Pengurus / Pemilik Saham
9. Fotocopy Surat Keterangan Bank
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang
baik kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
CV. INFO TATA GRIYA

MOHAMAD MARGARETTA
Direktur

Nomor
: 23/ITG/JAM.PEL/VI/2016
Lampiran : 1 (satu) Bendel
Hal
: PERMOHONAN JAMINAN PELAKSANAAN

Slawi, 30 Juni 2016

Kepada
Yth. PIMPINAN PT. ASKRINDO
CABANG TEGAL
Di
TEGAL
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: MOHAMAD MARGARETTA
Jabatan
: Direktur CV. INFO TATA GRIYA
Alamat
: Jl. Protokol Rt 02/01 Ds. Pekiringan Kec. Talang Kab. Tegal
No. Rekening
: 1.025.00518.6
Bersama ini kami mohon dapat diterbitkan BANK
PELAKSANAAN untuk pekerjaan sebagai berikut :

GARANSI

JAMINAN

Pekerjaan

: Rehabilitasi
Puskesmas
Randudongkal
Kecamatan
Randudongkal
Ditujukan kepada : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang Selaku Pejabat
Pembuat Komitmen Pekerjaan Rehabilitasi Puskesmas
Randudongkal Kecamatan Randudongkal
Nilai Jaminan
: 5% X Rp. 1.611.477.000,00 = Rp. 80.573.850,00
(delapan puluh juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu delapan
ratus lima puluh rupiah)
Jangka Waktu
: 194 (Seratus sembilan puluh empat ) hari Kalender
Mulai Tanggal
: 21 Juni 2016 s.d
Sebagai kelengkapan permohonan ini kami lampirkan :
10. Fotocopy Surat Penunjukan Penyedia Barang / Jasa (SPPBJ)
11. Fotocopy Akta Pendirian & Perubahan Perusahaan
12. Fotocopy NPWP / PKP
13. Fotocopy TDP
14. Fotocopy IUJK
15. Fotocopy SBU / KTA
16. Fotocopy KTP Direktur / Komanditer
17. Susunan Pengurus / Pemilik Saham
18. Fotocopy Surat Keterangan Bank
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang
baik kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
CV. INFO TATA GRIYA

MOHAMAD MARGARETTA
Direktur