Anda di halaman 1dari 7
ale KETIKA TIDAK ADA PSIKIATER (Where There Is No Psychiatrist) Buku Panduan Kesehatan Jiwa Oleh: Vikram Patel | Diterjemahkan oleh Ashra Vina Diedit oleh : Dr. Andrew Mohanraj cbm international together we can do more Aceh Psychosocial Rehabilitation Programme ©The oval Ca llege of Psychiatrists This edition of Where There Is No Psychiatrist is published by arrangement with The Roya 1 Gollege e of Psyc! ‘ondon ‘anda merasa sakit: yang disebabkan oleh reaksi putus alkohol. Karena itulah ‘mengapa anda merasa lebih baik jika anda minum di pagi hari. Anda merasa tertekan dan tidak bahagia Karena anda-merasa tidak -mampu menmgendalikan kebiasaan minum anda dan karena anda merasa sakit dan tidak enak badan. Jika anda berhenti minum, masalah ini akan hilang dan ‘anda akan merasa lebih baik” Sebaiknya anda juga bertanya kepada pasien apakah yang dirasakannya telah menyebabkan timbulnya penyakit. dan pengobatan seperti apa yang menurutnya akan membantu. Dengan mencoba memahami keadaan pasien akan membantu anda merencanakan pengobatan lebih baik. Contohnya seseorang yang merasa bahwa penyakitnya disebabkan oleh roh jahat. Anda sebaiknya menyarankan agar ia berkonsultasi dengan dukunnya, tetapi, dalam hal ini, gejala-gejala pada dirinya yang ditimbulkan oleh stress harus mendapatkan pengobatan yang anda sarankan. Jangan pernah meremehkan pemikiran pasien bahkan jika tidak terdengar ilmiah. Dengan mendengarkan dan memahami jenis penyakit pasien, anda akan memperoleh hasil yang lebih baik. Setelah penjelasan yang anda berikan, berikan selalu kesempatan kepada pasien untuk memperjelas segala hal yang masih diragukan atau dikhawatirkan olehnya. Apakah anda mengerti mengapa anda ‘mengalami gejala-gejala seperti ini? Apakah ada yang ingin anda tanyakan atau yang anda ragukan? 03.2.3 Relaksasi dan latihan pernafasan ) // Relaksasi merupakan cara yang sangat efektif dalam mengurangi efek stress pada pikiran manusia. Metode ini digunakan baik dalam meditasi tradisional maupun psikologi modern. Hampir semua metode relaksasi menggunakan beberapa bentuk latihan pernafasan. Latihan-latihan ini lebih bermanfaat dalam membantu orang-orang dengan masalah emosional. Sebelum anda mengajarkan latihan.berikut, cobalah pada diri anda sendiri. Anda akan merasa rileks dan tenang. Ini merupakan suatu cara pengobatan yang dapat anda gunakan tanpa harus menderita suatu penyakit terlebih dahulu! Latihan dapat dilakukan kapanpun. Pasien harus meluangkan waktu minimal 10 menit untuk ‘melakukan latihan ini. Sebaiknya dilakukan di dalam ruangan yang tenang dan di tempat dimana pasien tidak akan diganggu. Caranya adalah sebagai berikut: Mulailah latihan dengan berbaring atau duduk dalam posisi yang nyaman. Tidak ada posisi khusus; posisi apapun boleh asalkan pasien merasa nyaman. Tutup mata. Setelah 10 detik, pasien harus mengkonsentrasikan pikirannya pada ritme pernafasannya. Kemudian pasien harus berkonsentrasi dengan cara bemafas yang pelan, teratur, bernafas yang cukup melalui hidung. Jika pasien bertanya seberapa pelan ritme pernafasannya, anda boleh menyarankan agar ia bernafas hingga ia dapat menghitung dengan lambat sampai tiga, kemudian hembuskan nafas pada hitungan ketiga dan tahan selama tiga hitungan, kemudian bernafas lagi. 46 © Anda boleh menyarankan bahwa setiap kali pasien menghenbuskan nafas, ia dapat mengucapkan kata ‘santa? dalam pikirannya atau kata yang memiliki arti yang sama dalam bahasa lokal. Bagi orang yang religius, dapat menggunakan kata-kata yang penting dalam kepercayaan mereka. Contohnya umat hindu dapat mengatakan ‘Om’, sementara umat kristen dapat mengatakan ‘Puji Tuhan’. © Tunjukkan kepada pasien bagaimana cara bernafas yang cukup dan dalam. *Jelaskan padanya bahwa bila ia berlatih setiap hari, ia akan merasakan manfaat relaksasi dalam dua minggu. Dengan pengalaman yang cukup, ia bahkan mampu merasa santai dalam berbagai situasi. Contohnya ketika duduk di dalam bis. (A) Berbaring di ruangan yang tenang dan dimana anda tidak akan diganggu. (B) Tutup mata anda dan konsentrasikan pikiran anda pada ritme pernafasan anda, (C) Sekarang, cobalah bernafas lambat, teratur, dan penuh melalui hhidung, berafas yang dalam. {D) Kemudian, hembuskan nafas pelan-pelan Cobalah latihan ini selama 10 menit setiap hari 3.2.4 Anjuran bagi gejala-gejala khusus Konseling akan lebih efektif jika bersifat sensitif terhadap gejala-gejala seseorang. Berikut adalah contoh-contoh bagaimana cara menangani gejala-gejala khusus yang akan dijelaskan lebih rinci selanjutnya di buku panduan ini: © Serangan panik (# subbab 5.2). serangan panik menyebabkan pernafasan cepat. Latihan pernafasan merupakan cara yang dapat membantu mengendalikan serangan ini. * Fobia, Fobia adalah ketika seseorang mengalami rasa takut. Sering serangan panik pada kondisi- kondisi tertentu dan mulai menghindarinya. Cara yang paling baik untuk mengatasi fobia adalah dengan menghadapi rasa takut dan tidak lari (€" subbab 5.2). © Lelah dan lemah. Orang-orang yang depresi sering merasa lelah dan lemah. Gejala ini menyebabkan terjadinya penarikan diri dari aktivitas-aktivitas dan memperburuk perasaan lelah dan mood yang rendah. Untuk menghancurkan siklus ini, orang yang depresi dapat diberi dukungan secara bertahap untuk meningkatkan jumlah aktivitas fisiknya (€ subbab 5.4). 47 © Gangguan-gangguan tidur. Gangguan-gangguan ini sangat sering terjadi. Anjuran yang sederhana yaitu dengan rutinitas tidur yang baik dapat membantu banyak orang untuk mengembalikan pola tidur mereka (* subbab 5.3). © Khawatir tentang kesehatan fisiknya (* subbab 5.1). gejala ini juga sering terjadi. Terutama ketika seseorang mengalami banyak gejala fisik, seperti sakit dan nyeri © Mudah tersinggung. Beberapa orang mengeluh bahwa mereka sulit mengendalikan emosi mereka. Berikan tips bagaimana cara mengatasi kemarahan mereka (+ subbab 7.2, kotak 7.6). 3.2.5 Pemecahan-masalah (problem-solving) Pemecahan-masalah merupakan suatu metode yang mengajarkan bagaimana masalah seseorang dalam hidupnya dapat membuat dirinya merasa cemas atau tertekan, dan bagaimana bentuk emosi ini dapat membuat dirinya sulit untuk memecahkan masalah. Tujuannya bukanlah bahwa anda harus mencoba menyelesaikan suatu masalah tertentu. Tetapi anda mengajarkan kepada pasien tentang metode ini agar ia dapat secara efektif menyelesaikan masalahnya sendiri, (A) Suatu permasalahan umum, ‘yang dihadapi setiap orang dalam hidupnya adalah ketidakharmonisan dalam hubungan sesama mereka. (C) Ini menyebabkan kelelahan dan penurunan Konsentrasi. Gejala ini dapat juga memperburuk suaty hubungan. (B) Ini menyebabkan orang tersebut tidak merasa bahagia. 103 5.2 Seseorang yang khawatir, ketakutan atau panik Khawatir adalah berfikir terlalu banyak tentang hal-hal yang tidak menyenangkan yang mungkin terjadi dimasa yang akan datang. Biasanya kekhawatiran berhubungan dengan masalah keuangan, kesulitan dalam menjalin hubungan, masa depan dan kesehatan anak-anak. Kita semua merasa khawatir akan sesuatu, kadang-kadang. Tetapi, saat khawatir berlanjut, lebih dari apa yang sebenarnya terjadi pada kehidupan seseorang, dan mulai mengganggu aktivitas sehari-hari, maka perasaan ini tidak sehat. Khawatir berlebihan dapat menjadi suatu penyakit dan sebenarnya mencegah seseorang untuk berfikir dengan jernih dan menyelesaikan masalahnya. Depresi dan kecemasan adalah penyebab yang penting dari khawatir berlebih. Kita semua merasa khawatir dalam hidup kita. Tetapi jika seseorang tidak dapat menemukan jalan keluar dari kekhawatirannya maka ia akan menjadi sakit disertai khawatir. ‘Tetapi jika ia memikirkan jalan keluarnya, maka ia dapat mengatasi kekhawatirannya dan merasa lebih baik. 5.2.1 Ketakutan dan panik Saat kita khawatir, kita menjadi takut bahwa sesuatu yang tidak menyenangkan akan terjadi, ini disebut ketakutan. Takut merupakan bagian pembelajaran yang penting dalam hidup. Contohnya, saat para siswa takut gagal dalam ujiannya, mereka akan belajar lebih keras untuk keberhasilan mereka. Tetapi jika sescorang takut bahwa ia akan mati atau sesuatu yang menakutkan akan menimpa keluarganya dimana tidak ada dasar pemikiran tersebut, dalam kondisi tersebut ketakutan tidak dapat diobati dengan cara apapun. Serangan panik merupakan serangan kecemasan dan ketakutan yang sangat. Biasanya serangan datang sendiri tanpa peringatan. Serangan ini dinyertai beberapa gejala fisik yang berat, seperti jantung berdebar cepat atau sesak nafas, penderita merasa takut bahwa ia akan mati atau gila. Banyak orang akan mengalami satu atau dua serangan panik dalam hidup mereka. Tetapi kadang-kadang serangan panik dapat menjadi lebih sering. Jika serangan panik muncul secara teratur, contohnya satu atau dua kali seminggu, maka keadaan ini tidak normal lagi. 104 ‘Suatu serangan panik (A) kadang-kadang saat seseorang merasa khawatir jantungnya akan mengalami palpitasi. (B) Keadaan ini akan ‘membuatnya bertambah khawatir. (©) Dia akan berfikir sedang ‘mengalami serangan jantung. (D) Ini akan membuat palpitasi yang dialaminya bertambah berat. (B) Ja menjadi sangat takut bbahwa ia akan mati 5.2.2 Merasa ketakutan dalam keadaan-keadaan tertentu Beberapa orang merasa takut dalam keadaan tertentu meskipun keadaan tersebut tidak berbahaya. Biasanya, seseorang dengan perasaan seperti ini akan menghindari keadaan tersebut untuk mencegahnya menjadi takut. Ketakutan ini disebut fobia. Hampir semua orang mengalami satu jenis fobia atau yang lain, contohnya fobia terhadap laba-laba atau ular. Tetapi beberapa orang mengalami fobia dalam situasi sehari-hari, seperti: © Tempat-tempat yang ramai, contohnya bus umum atau pasar; Tempat-tempat terbuka (dimanapun di luar rumah); © Keadaan-keadaan sosial, seperti bertemu orang-orang dalam suatu acara sosial. Jika sescorang merasa takut terhadap keadaan-keadaan seperti ini dan mulai menghindarinya, berarti bahwa keadaan-keadaan tersebut telah sangat _mempengaruhi hidupnya. Karena itulah mengapa beberapa fobia digolongkan dalam masalah kesehatan. 5.2.3 Mengapa sescorang khawatir atau mendapat serangan panik atau fobia? Beberapa diantara kita merasa khawatir ketika sedang stress. Contoh-contoh kesulitan dalam hidup yang dapat menyebabkan rasa takut dan cemas adalah: ‘¢ Masalah dalam menjalin hubungan, seperti konflik rumah tangga, konflik dengan orang tua; « Kehilangan seseorang yang dekat, contohnya akibat kematian; Kehilangan pekerjaan; Menderita penyakit fisik; Kesulitan dalam pekerjaan; Masalah keuangan, seperti berhutang; Penyakit keluarga 105 Pengalaman trauma dan kekerasan (# subbab 4.1) dapat juga menimbulkan kecemasan dan panik, seperti penyalahgunaan alkohol dan masalah obat-obatan lain (termasuk obat-obat seperti pil tidur) (* Bab 6). Beberapa orang merasa khawatir secara berlebihan tanpa alasan yang jelas, dan beberapa memiliki riwayat tertekan yang lama atau pemalu. 5.2.4 Bagaimana mengatasi masalah Pertanyaan-pertanyaan untuk ditanyakan kepada seseorang yang merasa sangat khawatir Sudah berapa lama anda merasakan seperti ini? Semakin lama waktunya, semakin berat masalahnya. © Bagaimana awal mula anda merasakan perasaan ini? Cari tahu apakah ada peristiwa dalam hidupnya yang muncul yang menjadi pemicu timbulnya penyakit. © Apakah anda meminum pil-pil tidur atau alkohol? Jika iya, tanyakan tentang penyalahgunaan alkohol (# subbab 6.1). © Pernahkah anda menghindari keadaan-keadaan tertentu karena anda takut? Jika iya, keadaan- keadaan apa? Bagaimana keadaan-keadaan ini mempengaruhi hidup anda? Pertanyaan-pertanyaan ini berhubungan dengan fobia. © Apakah ketakutan anda pernah bertambah buruk dimana anda merasa sepertinya akan pingsan atau mati? Jika iya, seberapa sering? Pertanyaan-pertanyaan ini berhubungan dengan serangan panik. ¢ Apakah ada orang yang telah menyakiti anda akhir-akhir ini? Jika iya, berikan saran lebih lanjut pada subbab 7.1 © Apakah anda memiliki masalah dalam hidup anda akhir-akhir ini? Contohnya masalah dalam rumah tangga atau dalam pekerjaan? Mencari tahu tentang masalah-masalah tersebut merupakan Jangkah yang penting dalam membuat hubungan antara kesulitan hidup dan kekhawatiran. Pernahkah anda tidak perduli dalam hidup anda sehari-hari? Tanyakan lebih jauh tentang depresi (Bab 2). Hal-hal yang horus diperhatikan selama wawancara ‘Tampak khawatir dan tegang merupakan tanda khas orang yang ketakutan, Wajah yang sedih atau tidak berdaya dapat menunjukkan depresi. Beberapa orang yang cemas sangat merasa gelisah, contohnya terus menerus meremas tangannya atau pindah tempat duduk. ‘Apa yang harus segera dilakukan © Yakinkan pasien, terutama tentang hal-hal berikut: ‘© Gejala-gejala yang dialaminya bukanlah suatu tanda penyakit fisik yang serius. Tetapi anda hanya harus meyakinkannya jika anda telah selesai melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium yang diperlukan.