Determina que corte estas observando en la RM, recuerda que este estudio
nos permite observar al cuerpo en mltiples planos tales como el sagital,
coronal, axial u oblicuo.
2. Distingue la secuencia:
Saber identificar cual secuencia ests observando ser la siguiente tarea,
recuerda que existe T1, T2 y spin echo, y dependiendo de la que sea, ser el
tono de las diferentes estructuras del cuerpo humano.
a. Secuencias T1:
i. Blanco: Grasa, hemorragia subaguda, contraste magntico y
sustancia blanca.
ii. Gris: Sustancia gris, hgado, bazo, pncreas, rin, msculos y
lesiones con agua.
iii. Negro: Orina, quistes, tendones, vasos y aire.
b. Secuencias T2:
i. Blanco: lquido cefalorraqudeo, orina, quistes, tumores, rin,
bazo y agua libre.
ii. Gris: Sustancia gris y grasa.
iii. Negro: Sustancia blanca, pncreas, hgado, msculo, hueso
cortical, tendones, aire y vasos.
c. Secuencia spin echo: (son las mismas que las secuencias anteriores
pero potenciadas).
i. Potenciadas en T1: Se utilizan principalmente en neurognesis
por poseer un excelente detalle de la anatoma.
ii. Potenciadas en T2: Tambin conocidas como Flair, en ellas las
alteraciones patolgicas se observan hiperintensas.
3. Comprueba la integridad:
Comprueba la integridad de los distintos tejidos que se te muestran. Verificar la
estructura te ayudar a sustentar tu diagnstico. No olvides que con este
estudio, puedes observar diferentes tipos de lesiones como lo son:
a. Crneo: puedes observar fracturas (no olvides que el estudio de
eleccin es la TAC).
b. En los traumatismos seos, cartlagos y partes blandas, nos permite
observar:
i. Edema seo, microfracturas trabeculares, y fracturas ocultas.
ii. Lesiones ligamentosas menisco-rodilla.
iii. Osteosntesis en fase inicial.
c. Columna: lesiones traumticas, lesiones de disco.
4. Compara simtricamente:
Es importante que observes la simetra de las distintas estructuras, recuerda
que todo cuerpo humano posee similitud en las estructuras del lado derecho
como el izquierdo. Sin olvidar tomar en cuenta las estructuras anatmicas del
cerebro como en todo el cuerpo. Cualquier diferencia entre ambas, puede ser
indicio de alguna patologa a ese nivel.
dentro de la abertura del magneto mediante una camilla controlada por computadora.
La camilla tiene una precisin de posicionamiento de 1 mm. La sala de examen est
cubierta por una proteccin contra la RF. Este blindaje evita que los pulsos de RF de
alta potencia se irradien por todo el hospital. Tambin evita que las diversas seales
de RF, provenientes de estaciones de radio y televisin, sean detectadas por el
resonador. Algunas salas de examen tambin estn rodeadas de un blindaje
magntico que evita que el campo magntico se extienda demasiado lejos. En los
nuevos resonadores, la proteccin magntica es parte integral del magneto.
El corazn del equipo de resonancia es la computadora. Esta controla todos los
componentes del sistema. Los componentes de RF que controla la computadora son
la fuente de radio frecuencia y el programador del pulso. La fuente produce una onda
senoidal de la frecuencia deseada. El programador del pulso modula los pulsos de RF
en pulsos apodizados tipo sinc. El amplificador de RF aumenta la potencia de los
pulsos de milivatios a kilovatios (kW). La computadora tambin controla el
programador del pulso de gradiente que establece la forma y amplitud de cada uno de
los tres gradientes de campo. El amplificador de gradiente aumenta la potencia de los
pulsos de gradiente a niveles suficientes para operar las bobinas de gradiente.
El procesador de matrices, ubicado en algunos equipos de resonancia, es un
dispositivo capaz de relazar una transformada bidimensional de Fourier en fracciones
de segundo. La computadora delega la transformad a de Fourier a este dispositivo
ultra rpido.
El operador del equipo ingresa los datos a travs de una consola de control. La
secuencia para la obtencin de la imagen se selecciona y modifica desde la consola.
El operador puede ver las imgenes en un monitor de video ubicado en la consola, o
realizar copias de las imgenes mediante una impresora fotogrfica
Las siguientes tres secciones de este captulo proporcionan ms detalles sobre el
magneto, las bobinas de gradiente, las bobinas de RF, y el detector de RF de un
equipo de imgenes por resonancia magntica.
El magneto:
El magneto del equipo es el componente ms caro del sistema de imagen por
resonancia magntica. La mayora de los magnetos son del tipo superconductor. La
siguiente es una foto de un magneto superconductor de 1.5 Tesla de primera
generacin, de un equipo de resonancia. Un magneto superconductor es un
electroimn hecho con alambre superconductor. Un alambre superconductor tiene una
resistencia aproximadamente igual a cero cuando se enfra a una temperatura cercana
al cero absoluto (-273.15 C 0 K), mediante inmersin en helio lquido. Cuando se
hace pasar una corriente por la bobina, la misma continuar circulando siempre que la
bobina se mantenga a las temperaturas del helio lquido.
Sin embargo, algunas
prdidas ocurren con el transcurso del tiempo debido a una resistencia infinitamente
pequea de la bobina. Estas prdidas pueden ser del orden de una ppm del campo
magntico principal por ao).
La longitud del alambre superconductor en el magneto es generalmente de varios
miles de metros. La bobina de alambre se mantiene a una temperatura de 4.2 K,
mediante inmersin en helio lquido. La bobina y el helio lquido se ubican en un gran
receptculo que proporciona aislamiento trmico (recipiente Dewar). El Volumen
caracterstico de helio lquido en un magneto de IRM es de 1700 litros. En los primeros
equipos, este receptculo se encerraba en un recipiente Dewar con nitrgeno lquido
(77.4 K) que acta como buffer trmico entre la temperatura ambiente (293 K) y el
helio lquido. Observe en la ventana de animacin una vista transversal de una
magneto superconductor de primera generacin para la obtencin de imgenes.
En los magnetos ms recientes, el contenedor de nitrgeno lquido fue reemplazado
por un recipiente enfriado mediante un lquido criognico o refrigerante. Hay un
sistema de refrigeracin por fuera del magneto, con lneas de enfriamiento que
conducen a un cabezal de refrigeracin en el helio lquido. Este diseo elimina la
necesidad de aadir nitrgeno lquido al magneto, y aumenta el tiempo de
mantenimiento del helio lquido a 3 4 aos. La ventana de animacin contiene una
vista transversal de este tipo de magneto Los investigadores estn trabajando
actualmente sobre un magneto que no requiere helio lquido.
Otro avance de la tecnologa de imanes lo constituye el magneto blindado. Este
magneto tiene un campo de menor alcance. La potencia del campo cae a 0.5 mT a los
cuatro metros de distancia del magneto. Esto es importante por razones de seguridad
(que se discutirn ms adelante en este captulo) y facilita la ubicacin del magneto. El
blindaje se logra con un segundo juego de alambres superconductores, por fuera de
los alambres principales y por donde circula corriente en sentido contrario, que reduce
as el alcance del campo
Bobinas de Gradiente:
Las bobinas de gradiente producen los gradientes en el campo magntico Bo. Son
bobinas que funcionan a temperatura ambiente y, por su configuracin, generan el
gradiente deseado. Como la abertura central del imn superconductor es
generalmente horizontal, el sistema de gradientes se describir para esta
configuracin del magneto.
Asumiendo el sistema de coordenadas estndar de un equipo de resonancia
magntica, un gradiente de Bo en la direccin Z se logra con una bobina antiHelmholtz. Por las dos bobinas circula corriente en direcciones opuestas, creando un
gradiente de campo magntico entre ambas. El campo B de una bobina se suma al
campo Bo, mientras el campo B en el centro de la otra bobina se resta del campo Bo.
Los gradientes X e Y del campo Bo se crean con un par de bobinas con otro diseo.
Las bobinas del eje X crean una gradiente de Bo en la direccin de X debido a la
direccin de la corriente que circula a travs de las bobinas. En forma similar, las
bobinas del eje Y proporcionan un gradiente de Bo a lo largo del eje Y.
La tecnologa de las bobinas de gradiente tambin ha evolucionado
considerablemente desde la introduccin de los equipos de primera generacin. Los
primeros sistemas tenan gradientes con una potencia mxima de 10 mT/m y poca
velocidad de cambio. Los equipos modernos pueden alcanzar una potencia mxima de
100 mT/m y una mayor velocidad de cambio (en ingls slew rates) de 150 mT/ms.
Estos valores permiten que el sistema pueda obtener cortes de 0.7 mm de espesor
para adquisiciones 2D y de 0.1 en 3D Bobinas de RF.
RF Coils:
Las bobinas de RF producen el campo B1 que rota la magnetizacin neta en una
secuencia de pulsos. Tambin detectan la magnetizacin transversal mientras precesa
en el plano XY. Las bobinas de RF pueden ser dividas en tres categoras generales; 1)
bobinas de transmisin y recepcin, 2) bobinas de recepcin, nicamente, y 3) bobinas
de transmisin nicamente. Las bobinas de transmisin y recepcin funcionan como