Anda di halaman 1dari 3

Kriteria pasien dirujuk

SOP

No. Dokumen

No. Revisi

Tanggal Terbit

Halaman

: 1/3

PUSKESMAS
YOSOWILANGUN
1.
2.
3.

Ttd Kapus

Dr. Tjahjo Bagus EK


NIP. 19720422 200212 1 005

Pengertian

Adalah persiapan pengiriman pasien/ pelanggan ke fasilitas yang lebih

Tujuan
Kebijakan

lengkap
Agar pelaksanaan persiapan merujuk dapat terlaksana dengan baik,
1. Sebagai pedoman petugas dalam melakukan persiapan merujuk pada
pasien.
2. Pelaksanaan pemeriksaan merujuk harus mengikuti langkah-langkah

4.

Referensi

5.

Prosedur

6.

Langkah-langkah

7.

Bagan Alir

yang tetuang dalam SPO.


Departemen Kesehatan RI (1999), Pedoman Kerja Perawat Instalasi Gawat
Darurat Di Rumah Sakit
1. Alat :
Bak spuit berisi spuit insulin dengan jarum steril
Kapas alcohol dalam tempatnya
Bengkok
2. Bahan :
Obat insulin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Mencuci tangan
Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan
Menyingsingkan lengan baju pasien
Mendesinfeksi karet penutup obat insulin
Mengisi spuit dengan insulin sesuai dosis yang telah ditentukan
Mengeluarkan udara dari dalam spuit
Mendisinfeksi daerah yang akan disuntik
Menyuntik secara subcutan
Mencuci tangan
Mulai

Mencuci tangan

Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan


dilakukan

Menyingsingkan lengan baju pasien

Mendesinfeksi karet penutup obat insulin


1

Mengisi spuit dengan insulin sesuai


dosis yang telah ditentukan

Mengeluarkan udara dari dalam spuit


Mendisinfeksi daerah yang
akan disuntik

Menyuntik secara subcutan


Mencuci tangan

8.

Hal-hal yang perlu


diperhatikan

9. Unit terkait
10. Dokumen terkait
11. Rekaman histori
perubahan

selesai
1. Dosis dan waktu pemberian obat harus tepat dan dicatat
2. Observasi perubahan keadaan umum pasien
BP Umum, Rawat Inap, IGD, poned
Rekam Medis
No

Yang diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai
diberlakukan

IDENTIFIKASI KEPUASAN PELANGGAN


Daftar
Tilik

No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tanggal Mulai Berlaku
Halaman

:
:
:
:
:

PUSKESMAS
YOSOWILANGUN
Unit

NamaPetugas

TanggalPelaksanaan

No
1.
2.
3.
4.

Kegiatan
Apakah petugas mencuci tangan
Apakah petugas memberi tahu klien
Apakah Menyingsingkan lengan baju pasien
Apakah Mendesinfeksi karet penutup obat insulin

5.

Apakah Mengisi spuit dengan insulin sesuai dosis yang telah

6.
7.
8.

ditentukan
Apakah petugas Mengeluarkan udara dari dalam spuit
Apakah petugas Mendisinfeksi daerah yang akan disuntik
Apakah petugas Menyuntik secara subcutan

9.

Apakah petugas mencuci tangan

Ya

Tidak

Jumlah
CR: %
Auditie

Pelaksana/ Auditor

(....................................)

(....................................)

TB.

Anda mungkin juga menyukai