SOP
No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 1/3
PUSKESMAS
YOSOWILANGUN
1.
2.
3.
Ttd Kapus
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
lengkap
Agar pelaksanaan persiapan merujuk dapat terlaksana dengan baik,
1. Sebagai pedoman petugas dalam melakukan persiapan merujuk pada
pasien.
2. Pelaksanaan pemeriksaan merujuk harus mengikuti langkah-langkah
4.
Referensi
5.
Prosedur
6.
Langkah-langkah
7.
Bagan Alir
Mencuci tangan
Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan
Menyingsingkan lengan baju pasien
Mendesinfeksi karet penutup obat insulin
Mengisi spuit dengan insulin sesuai dosis yang telah ditentukan
Mengeluarkan udara dari dalam spuit
Mendisinfeksi daerah yang akan disuntik
Menyuntik secara subcutan
Mencuci tangan
Mulai
Mencuci tangan
8.
9. Unit terkait
10. Dokumen terkait
11. Rekaman histori
perubahan
selesai
1. Dosis dan waktu pemberian obat harus tepat dan dicatat
2. Observasi perubahan keadaan umum pasien
BP Umum, Rawat Inap, IGD, poned
Rekam Medis
No
Yang diubah
Isi Perubahan
Tanggal mulai
diberlakukan
No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tanggal Mulai Berlaku
Halaman
:
:
:
:
:
PUSKESMAS
YOSOWILANGUN
Unit
NamaPetugas
TanggalPelaksanaan
No
1.
2.
3.
4.
Kegiatan
Apakah petugas mencuci tangan
Apakah petugas memberi tahu klien
Apakah Menyingsingkan lengan baju pasien
Apakah Mendesinfeksi karet penutup obat insulin
5.
6.
7.
8.
ditentukan
Apakah petugas Mengeluarkan udara dari dalam spuit
Apakah petugas Mendisinfeksi daerah yang akan disuntik
Apakah petugas Menyuntik secara subcutan
9.
Ya
Tidak
Jumlah
CR: %
Auditie
Pelaksana/ Auditor
(....................................)
(....................................)
TB.