Autores:
Frederic Prez lvarez
Unidad Neuropediatra / NeuroPsicoPedagoga
Servicio de Pediatra
Hospital Universitario Dr J Trueta de Girona
DIAGNSTICO EN EDUCACIN
Introduccin
Introduccin
AGRADECIMIENTOS
Mostramos nuestro ms profundo agradecimiento a los padres, madres, nios,
nias y a los profesionales que depositaron su confianza en nosotros. Es indudable
que sin su colaboracin no hubiera sido posible la culminacin de cuanto
comunicamos en las pginas de este libro.
Recordamos con cario al amplio equipo de colaboradores que con sus
aportaciones contribuyeron a la gestacin y nacimiento de esta obra. Nos merece un
recuerdo particular Mart Fbregas Alcaire porque, con su labor docente y de
investigacin en la Politcnica, supone una ayuda inestimable en el mbito de la
investigacin cognoscitiva. Un recuerdo especial para Ramn Casadevall Busquet
porque nos hizo partcipes de su experiencia.
Gracias, en especial, a: Judith Alabau, Jordi Baus, Anna Falgueras, Xnia Font,
MAngels Garcia, Jordi Hernndez, Slvia Mayoral y Jaume Torroella.
Hacemos
Introduccin
PRLOGO
La obra que presentamos completa una triloga iniciada con Neuropsicopedagoga.
Aprender: Qu y cmo? , continuada con Neuropsicopedagoga. Es lo que parece? y completada,
hasta la fecha actual, con la obra que prologamos.
El contenido de la misma hace referencia al Modelo de Diagnstico Intervencin ,
denominado Humanista Estratgico, desarrollado por los autores de la obra, llevado a la prctica
en la Unidad de NeuroPsicoPedagoga ubicada en el Hospital Dr J Trueta de Girona y estudiado e
investigado en el mbito universitario, cumpliendo un objetivo innovador deseable consistente en
aproximar la Universidad a la vida prctica de la persona, en el sentido de que el resultado del
trabajo investigador redunda en beneficio inmediato de la misma.
Presentamos un modelo para ser aplicado en el mundo de la educacin o del aprendizaje, en
definitiva, concretamente en lo concerniente a un aspecto tan sustancial como la interpretacin o
comprensin de las conductas o comportamientos. Por extensin, ello implica la interpretacin o
comprensin de la comunicacin interpersonal entre los seres humanos. En consecuencia, la obra
continua planteando una cuestin tan primordial como es la esencia de la comunicacin que tiene
lugar en forma de conducta. Se entiende como conducta cualquier acto o accin en que se expresa o
manifiesta un ser humano; es decir en que se expresa su personalidad.
Las conductas o comportamientos de los seres humanos se manifiestan en forma verbal o
lingstica, pero, tambin, en forma gestual o corporal. El lenguaje gestual o corporal es el
lenguaje de las emociones. Es un lenguaje primitivo pero persistente en la especie humana
porque ha sido suficientemente eficaz para cumplir con su finalidad. La finalidad primordial ha
sido la de garantizar la supervivencia ante el peligro. Las conductas como respuesta ante el peligro
son conductas emocionales. El lenguaje lingstico, propiamente dicho, es un lenguaje moderno,
nacido y desarrollado para dar una forma de expresin a los juicios racionales, al pensamiento, pero
la razn no es sentimiento. En la historia de la evolucin de las especies, el periodo de tiempo
correspondiente al desarrollo del lenguaje corresponde, entendido todo el tiempo evolutivo en
trminos analgicos como la Torre Eiffel, a la punta de la Torre. Siendo as, sorprende que se
dedica poco o ningn tiempo al aprendizaje del lenguaje corporal. Sin embargo, estamos en
condiciones de afirmar que el dilogo entre los seres humanos, para que sea comprensible,
inteligible, exige la correcta interpretacin del lenguaje corporal.
Todas las conductas son consecuencia de unas creencias o convicciones. Las creencias o
convicciones son aprendizajes. Un aprendizaje es la adquisicin, como comprensin, de un
conocimiento o saber; es decir, es el fruto de un fenmeno mental que denominamos cognicin. En
Introduccin
el modelo que exponemos se entiende la cognicin como procesamiento cerebral de la informacin
que accede al sistema nervioso central por las diversas vas de acceso posibles, a saber, visual,
auditiva, tctil, etc. Este procesamiento cerebral se entiende segn la denominada Teora P.A.S.S. de
la Inteligencia.
Ahora bien, existe un procesamiento cerebral cognitivo que se traduce en la elaboracin de
gnosias y praxias, pero, tambin, existe un procesamiento cerebral emocional, entendido como
procesamiento cerebral del sentir emocional. Es decir, es un hecho obvio que los seres humanos
tenemos la capacidad de sentir como tenemos la capacidad de sentir el tacto, el dolor fsico o la
temperatura y presin. En el modelo que exponemos se entiende el procesamiento emocional como el
procesamiento que explica la Teora de las Conductas Enmascaradoras de defensa o proteccin ante
la sensacin de peligro. Segn esta teora, el dolor psquico es procesado como peligro. Este
fenmeno hace que el procesamiento del dolor psquico tenga prioridad sobre el procesamiento
cognitivo porque en caso de peligro est en juego la supervivencia. Esta prioridad implica dos
hechos fundamentales. Uno es que el procesamiento del peligro ocurre por un mecanismo
neurolgico inconsciente de carcter reflejo o automtico porque es una forma de actuacin ms
segura por su eficacia. Otro es que el procesamiento cognitivo consciente que ocurre, al ponerse en
accin de manera inconsciente la conducta como respuesta ante el peligro, funciona haciendo
posible la conducta de defensa o proteccin puesta en escena. Para que sea posible, la conducta es
explicada o justificada por un razonamiento consciente aplicando creencias aprendidas con lo que la
misma aparece como perfectamente lgica. As, la conducta se convierte, involuntariamente, en un
disfraz engaoso para uno mismo y los dems.
La conclusin ms relevante de esta concepcin es que las conductas o comportamientos de
los seres humanos estn determinadas, en sus causas primeras, por mviles o motivaciones
emocionales en tanto que la prctica generalizada orientada a resolver situaciones conflictivas se
basa, paradjicamente, en explicar las mismas segn mviles o motivaciones racionales.
La obra, como las anteriores, est estructurada en tres partes. Una primera dedicada a lo
cognitivo. Una segunda dedicada a lo emocional. Y una tercera dedicada a la aplicacin prctica del
procedimiento.
La primera y segunda parte estn orientadas a la consolidacin de la fundamentacin
neurolgica
Introduccin
La tercera parte est orientada a un anlisis de contraste consistente en una revisin de los
conceptos prcticos entendidos por otros procedimientos y su interpretacin segn los conceptos
prcticos del procedimiento del Modelo Humanista Estratgico.
Le invitamos, amigo lector, a compartir con nosotros las pginas que siguen y esperamos que
encuentre en ellas tan slo un atisbo de luz y color. Per antes, le dedicamos la siguiente metfora.
Haba una vez una seora que quiso comprar una alfombra para la enorme sala de
Introduccin
NDICE
INTRODUCCIN ................................................................................................. 9
PARTE I
Las conductas como aprendizaje cognitivo a la luz del PASS
1. Resumen de la teora PASS de la inteligencia .............................................. 19
2. Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos de la teora PASS...................... 25
2.1. Conceptos de memoria / aprendizaje. Anlisis comparativo ................ 25
2.2. Analisis fonolgico a la luz del PASS...65
3. Cmo entendemos la dislexia?..................................................................... 75
4. Bases biolgicas del aprendizaje: una teora razonable.............................. 83
5. Resumen de la produccin cientfica propia ................................................. 89
PARTE II
Las conductas como respuesta emocional
a la luz del procesamiento emocional
1. Teora de los comportamientos enmascaradores....................................... 105
Conductas: Es lo que parece? ............................................................. 115
La comunicacin indirecta: paradjicamente ms directa............ 129
2. Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos .................................................. 131
Procesamiento cognitivo y procesamiento emocional......................... 133
Emocin o emociones? Un mecanismo neurolgico
indiferenciado? Argumentos generales: la razn de la
teora evolutiva..................................................................................... 141
Otros argumentos: siempre la razn de la teora evolutiva ............... 150
Los circuitos neurolgicos del procesamiento
del peligro / dolor psquico................................................................... 157
Argumentos neurolgicos bsicos de las conductas
enmascaradoras .................................................................................... 163
Ms argumentos sobre procesamiento inconsciente
y memorizacin implcita ...................................................................... 170
Prioridad del procesamiento inconsciente sobre
el procesamiento consciente ................................................................. 178
Introduccin
Introduccin
INTRODUCCIN
El contenido de esta obra completa una triloga en que hemos
documentado la maduracin de un modelo propio de diagnstico intervencin
que conocemos como Modelo Humanista- Estratgico. Es, como decimos, un
modelo propio, desarrollado en la Unidad de NeuroPsicoPedagoga e iniciado
en
1993,
en
colaboracin
multidisciplinar,
con
la
colaboracin
de
Introduccin
Cognicin
El modelo que presentamos entiende la cognicin segn el concepto de
la teora PASS de la inteligencia. Esta teora es una concepcin reciente de
entender la forma de aprender, la inteligencia en definitiva. Lo ms relevante de
esta teora es que demuestra la inexactitud del Cociente Intelectual como
medida de la capacidad inteligente con lo que quedan en entredicho las
10
Introduccin
acto inteligente.
11
Introduccin
12
Introduccin
totalmente
comportamientos
infructuoso.
requiere
un
Por
tanto,
la
desactivacin
diagnstico- intervencin
de
basado
tales
en
la
como
principio
que
las
conductas
comportamientos
son
13
Introduccin
14
Introduccin
15
Introduccin
16
Introduccin
17
Introduccin
RESUMIENDO:
1.
2.
El mejor anlisis posible de las conductas es el basado en explicaciones cuyo fundamento se sustente
en mecanismos de produccin neurolgicos.
3.
4.
5.
6.
Las pruebas psicomtricas no PASS son equvocas porque no estn ideadas a partir de una concepcin
de psicognesis o mecanismo de produccin sino que se concibe la prueba y se mide su resultado, sin
ms.
7.
8.
El elemento motivador, en ltima instancia, de nuestras conductas no es el acto mental cognitivo fruto
de las estructuras neocorticales ms evolucionadas sino el acto emocional fruto de las estructuras
cerebrales menos evolucionadas.
9.
Conocer cmo tiene lugar el acto emocional en nuestros cerebros es fundamental para entender el
acto o proceso de comunicacin interpersonal.
10. La comunicacin interpersonal hay que entenderla como comunicacin lingstica, pero,
fundamentalmente, como comunicacin corporal porque el determinante motivador de las conductas
es el mundo emocional y el lenguaje emocional es el lenguaje del cuerpo.
11. La comunicacin es la esencia del procedimiento de diagnstico - intervencin.
12. La comunicacin corporal o gestual es ms efectiva que la comunicacin lingstica.
13. La comunicacin indirecta es ms efectiva que la comunicacin directa.
14. La comunicacin es una transmisin de conocimientos o saberes lo que implica una operacin mental
cognitiva, pero el raciocinio cognitivo est supeditado al sentimiento hasta el punto de que slo
entendiendo el proceso mental neurolgico de las emociones es posible llegar a entenderse sin caer
en un dilogo de sordos.
15. El mejor conocimiento posible es el conocimiento cientfico sujeto al mtodo cientfico para no
albergar creencias basadas en suposiciones o conjeturas (Joyce CRB, 1994).
16. Las mayores posibilidades, en este sentido, estn en el trabajo multidisciplinar que permite aunar
esfuerzos e integrar distintas especialidades del saber con el menor coste posible logrando optimizar
la relacin coste/ beneficio.
17. Nuestro modelo cumple, en definitiva, un objetivo deseable consistente en aproximar la Universidad a
la vida real en tanto la ciudadana y el mundo cientfico obtienen beneficios mutuos de forma
instantnea y simultnea.
18
PARTE I
ordenador,
que,
aunque
interactan
continuamente,
pueden
ser
PLANIFICACION
"A es ms alto que B, C es ms alto que A, B es ms alto que C".
Verdadero o falso?
PERO NO IMPLICA PLANIFICACIN:
"Si A es mayor que B y B es mayor que C; Cul es mayor?
Esto es procesamiento simultneo.
Pedro es ms alto que Juan, pero Jos es ms alto que Pedro; Quin es el ms alto?
16
PROCESAMIENTO SIMULTNEO
"Copiar el dibujo de un cubo expuesto visualmente"
"Copiar el mismo dibujo, recordndolo"
"Dibujar un crculo bajo un cuadrado, a la derecha de una cruz y encima de un
tringulo; a partir de un requerimiento ledo (visual) u odo"
SIMULTNEO Y SECUENCIAL
"Oir dos frases secuencialmente"
Codificacin secuencial de la secuencia
Codificacin simultnea del significado de las frases
PROCESAMIENTO SECUENCIAL
"Responder a la siguiente frase: Golpe al pequeo la nia; Quin golpe al pequeo?"
"Repetir una secuencia de palabras o nmeros"
"Hacer leer unos prrafos y preguntar despus por la ltima palabra de cada frase"
PERO NO ES PROCESAMIENTO SECUENCIAL:
"Ordenar una serie de fotos, desordenadas, utilizando como criterio de ordenacin el
completar una historia".
17
18
19
20
21
22
23
mentalidad
mdica
cientfica
entiende
el
tratamiento
como
24
sistema
nervioso
central
que
25
coincidan
con
actividades.
26
27
Se subclasifica en
va de acceso de la
declarativa explcita. Ahora bien, no siempre que hay lesin en estas zonas
se produce este resultado.
28
29
con
centros
de
actividad
preferente
que
correspondern,
30
concepcin
PASS,
el
lbulo
temporal
da
soporte
al
procesamiento cerebral de la
32
33
la
concepcin
PASS,
el
temporal
da
soporte
al
utilizadas
en
esta
investigacin
estaban
activando
el
34
35
36
cognitiva
PASS
que
memorizamos
aquello
que
se tenga la capacidad de
37
memoria de
38
el temporal aparece
implicado
en
tanto
se
est
39
o lean fragmentos de
no alteraba la memoria
40
41
inconsciente de la informacin.
dgitos, v.g. 232452. Si recordamos como secuencia lineal pura sin ms,
esto es procesamiento secuencial. Si hago bloques, v.g. 23 24 52,
entonces, utilizo el procesamiento simultneo con lo que mi procesamiento
secuencial slo ha de procesar, memorizar o aprender una secuencia de
tres unidades de informacin, tres bloques. Si para recordar, utilizo la
estrategia consistente en pensar que 23 24 52 es como 23 24 y 25 al revs,
de forma sucesiva, entonces, he aplicado el proceso planificacin.
43
simultnea
aunque
no
todo
lo
auditivo
se
procesa
pero
una
"secuencia
de
escenas"
ser,
44
45
diferente del lenguaje verbal porque, ahora, hay una operacin mental de
reconocimiento visual de unos dgitos.
a la operacin procesamiento
PASS.
Fuster, 1989, y Petrides, 1994, comprobaron, en humanos, que la lesin de
la corteza prefrontal lateral alteraba la memoria de trabajo y ello era
independiente del tipo de informacin que entraba al sistema nervioso
central para ser procesada, es decir, ocurra independientemente de que la
informacin utilizada fuera de acceso visual o auditivo u otro.
de
y
46
Estas
investigaciones,
con
mtodo
de
neuroimagen
funcional,
establecan que la memoria a corto plazo tena que ver con el crtex prefrontal
lateral.
En concepcin PASS, volvemos a decir que estas investigaciones
implicaban tareas que obligaban a planificar y ello explica la deteccin de
esta regin cerebral. A su vez, estas investigaciones demostraban que el
procesamiento cerebral, en este caso la planificacin, tiene lugar
independientemente de cual sea la va de entrada de la informacin
visual o auditiva - y de cual sea la va de salida verbal o no verbal - lo
que resulta ser un principio claro de la teora PASS de la inteligencia.
DEsposito y cols.,1995, comprobaron, mediante tcnicas tipo PET, que
unas determinadas tareas o actividades determinaban la activacin de la
corteza prefrontal lateral pero otras no. Concretamente, se trataba de hacer
una tarea de memoria visual y una tarea de memoria verbal, de dos
maneras diferentes, una vez en forma sucesiva, una despus de otra, y, otra
vez, de forma simultnea, las dos a la vez. Cuando se hacan de forma
simultnea se activaba la corteza prefrontal lateral pero no ocurra as
cuando se hacan de forma sucesiva. La conclusin de los autores es que
en el acto de hacer la tarea de forma simultnea se requera una
sobrecarga de la memoria de trabajo y sta est soportada por la corteza
prefrontal lateral. Es decir, se entiende que para que se detecte, mediante
esta tcnica, el soporte anatmico de la memoria de trabajo se requiere que
haya una sobrecarga de trabajo, lo que resulta difcil de explicar porque no
se puede negar que en la resolucin de la tarea en forma sucesiva, tambin,
funciona la memoria de trabajo y, entonces, habra de aceptarse que para
detectar la memoria de trabajo sera necesario practicar pruebas que
ocasionaran sobrecarga de la misma.
47
48
occipitoparietofrontal
dorsal
del
reconocimiento
espacial
prefrontal
lateral
se
activaban
para
resolver
tareas
de
49
50
51
52
53
estos
mtodos
no
procesamientos PASS
utilizaron
pruebas
elaboradas
para
detectar
54
55
que
son
susceptibles
de
ser
interpretadas
56
por ser capaz de cambiar de foco segn demanda. Puede decirse que el
"arousal" o estado de alerta es subcortical en tanto que la atencin,
propiamente dicha, es, tambin, cortical, concretamente, frontal. Ambas
funciones interactan. Hay que insistir en que la nica atencin como proceso
que ha podido ser individualizada, en base a la metodologa PASS, es la
atencin del tipo que precisamos.
La atencin, as entendida, no es igual a la denominada atencin posterior
o perceptiva, explorable con tareas de bsqueda visual y relacionada con
la regin parietal posterior, como se ha descrito, mediante PET, con la
denominacin de sistema atencional posterior constituido, bsicamente,
por el crtex parietal derecho posterior (Corbetta M y cols., 1993 ).
Recurdese que el parietal tiene que ver con el procesamiento simultneo
PASS.
Mediante otras tcnicas se han descrito vas neurolgicas de la
denominada atencin visual (Colby C, 1991). En este confusionismo
terminolgico, tambin, se ha descrito
el denominado sistema de
57
de
la
informacin
en
base
la
va
de
salida
es
58
la
cantidad
de
informacin
procesada
memorizada
59
Si nos
y la
memory. Es decir, el
60
61
Tipo de prueba
Manifestacin
Zona neurolgica
Autores
Lesin provocada en
Prdida memorizacin largo plazo Corteza temporal Murray, 1992
zonas adyacentes hipocampo
peri-hipocmpica Meunier y cols.1993
en animales
Conexiones frontales
Nota: la prdida de MEMORIZACIN resultante era de MAYOR CUANTA.
Manifestacin
Zona neurolgica
Pruebas de
Resolucin pruebas
activacin de estmulo
MEMORIZACIN
en humanos
INCONSCIENTE
Autores
Warrington y Weiskranz,1973
IMPLCITA
Lesin hipocampo
temporal
Resolucin pruebas
Lesin de la amgdala
temporal
Resolucin pruebas
NO Hipocampo
Cohen y Squire,1980
Graff y cols. 1984
NO Amgdala
Zola-Morgan y cols.1989
MEMORIZACIN
INCONSCIENTE
IMPLCITA
MEMORIZACIN
CONSCIENTE
EXPLCITA
62
Tipo de prueba
Manifestacin
Lesin provocada
Corteza prefrontal lateral
en monos
No resolucin tareas
Corteza prefrontal lateral Jacobsen y Nissen,1937
respuesta demorada
Prdida memoria corto plazo
Registros elctricos
corteza prefrontal
Resolucin tareas
respuesta demorada
Activacin
Memoria corto plazo
Lesin en humanos
corteza prefrontal lateral
Prdida de
Memoria de trabajo
Resolucin pruebas
Memoria corto plazo
Zona neurolgica
Autores
Petrides,1994
Nota: el tipo de prueba permita deducir que la prdida de MEMORIA DE TRABAJO ocurra independientemente de la
VA DE ENTRADA DE INFORMACIN, a saber, VISUAL, AUDITIVA U OTRA.
Posner y Petersen,1990
Rezai y cols.1993
Petrides y cols.1993
Jonides y cols.1993
Grasby y cols.1993
Schwartz y cols.1995
Memoria VERBAL
Memoria ESPACIAL
Memoria VISUAL
Memoria AUDITIVA
Perani y cols.1993
Reproduccin secuencia dgitos Corteza temporal Wernicke Salmon y cols.1996
Produccin articulatoria Corteza frontal Broca
Nota: se extrae la misma conclusin anteriormente mencionada respecto a la va de acceso de informacin.
Nota: se verifica que la ENTRADA DE INFORMACIN puede ser SIMULTNEA y producirse un procesamiento central que
implica la participacin del LBULO TEMPORAL.
Nota: se verifica que la ENTRADA DE INFORMACIN en forma de ACCIN SIMULTNEO o SECUENCIAL , segn una
forma u otra, hace que el PROCESAMIENTO CENTRAL sea DIFERENTE , esto es, implique unas ESTRUCTURAS
NEUROLGICAS u otras. Por otra parte, la MEMORIA DE TRABAJO no siempre utiliza todos los PROCESAMIENTOS
ni los mismos PROCESAMIENTOS.
63
Manifestacin
Registros elctricos en el
hipocampo de ratas
Zona neurolgica
Resolver procesar lo
espacial dnde
Autores
Nota: el tipo de prueba permita deducir que tiene lugar el PROCESAMIENTO DE LO ESPACIAL independientemente de
la ENTRADA DE INFORMACIN por va VISUAL O NO.
Registro circuitos
Resolucin procesar
Ungerleider y Mishkin,1982
Ungerleider
Haxby,1994
dnde
qu es
En primates
Resolucin procesar
dnde = espacial
Memoria corto plazo
Resolucin procesar
dnde
ENTRADA VISUAL
Resolucin procesar
qu es
ENTRADA VISUAL
Manifestacin
Zona neurolgica
Prueba de atencin
Memoria de trabajo
Autores
cols.1995
Prueba de
bsqueda visual
Prueba de
atencin dividida / dual
Prueba o tarea de
cancelacin
atencin supervisora
64
en
este
apartado
una
serie
de
fundamentos
fonolgica
del
llamado
defecto
anmico-
dos
tipos
diferenciados.
La
clasificacin
queda
denominada
disfasia
con defecto
mixto
receptivo-
Chevrie-Muller C,
66
El procesamiento fonolgico tiene que ver con el lenguaje oral (el habla)
y escrito (lectura y escritura) porque hablar es emitir
fonemas o escuchar
67
dice
la
teora
PASS
que
el procesamiento
central
es
presentacin (input) de
secuencias de
dos
sonidos, cada uno de los sonidos con una duracin en milisegundos igual o
diferente, con un intervalo entre sonidos igual o diferente en milisegundos,
cambiando la secuencia, esto es, 1-1, 1-2, 2-1, 2-2. La respuesta (output)
consista en la identificacin correcta
68
sin
que
existan
minusvalas
neurosensoriales
69
70
en secuencias ms tiempo,
ms
secuencias de grafismos
72
73
74
75
76
-audiolgica o en el
planificacin no son tiles hasta los cinco aos de edad. Ahora bien,
pruebas de neuroeuroimagen funcional (PET) han verificado que el
desarrollo funcional del SNC durante el primer ao de vida
(ontogenia) repite la filogenia. Se comprueba durante el primer ao
cmo entran en actividad los distintos territorios que dan soporte a
los diferentes procesamientos. (Chugani HT y
78
caracterstica y se deduce que la dislexia puede tener que ver con estos
circuitos en tanto que la lectura es un proceso que utiliza la vista como
rgano de entrada de informacin.
79
Ya
sabemos,
sin
embargo,
que
el
procesamiento
central
es
Otros
estudios
han
investigado
relacin
de
habilidades
de
80
81
Definir
un
perfil
PASS
que
permite
intervenir
teraputicamente.
En concepcin PASS, el planum temporale incluye territorio de la corteza
auditiva y territorio responsable de la afasia de Wernicke y, ms
concretamente, territorio que da soporte a la codificacin/descodificacin
o procesamiento del lenguaje odo. Sabemos que el procesamiento
secuencial es soportado por el lbulo temporal segn la concepcin
PASS. Los mismos estudios, a que venimos haciendo alusin,
concluyeron la existencia de microdisgenesias en rea frontal inferior , en
proximidades del rea de Broca, rea de produccin del lenguaje , a
saber, tercio posterior de la tercera circunvolucin frontal del lbulo frontal
izquierdo. Tambin, sabemos que el procesamiento secuencial PASS es
soportado por el lbulo frontal. En consecuencia, podemos afirmar y
concluir que tales hallazgos estn en concordancia con la teora PASS
aplicada al problema de la dislexia cuando decimos, en base a estudios
como el nuestro ( Prez-Alvarez F y Timoneda C, 1999) y otros con
anterioridad (Das JP y cols., 1994, 1998) , que el dislxico tiene
problemas con el procesamiento secuencial.
Los hallazgos neuroanatmicos del planum temporale y lbulo frontal , en
las proximidades del rea de Broca , seran una explicacin de alteracin
anatmica-funcional del soporte estructural del procesamiento secuencial.
Es
decir,
las
conclusiones
que
llegamos
mediante
mtodos
las
conclusiones
que
se
obtienen
por
82
mtodos
83
sistema
de
funcionamiento
se
ajusta,
perfectamente,
al
Es
decir,
establecida
la
codificacin
este
suceso
lo
experimentamos , lo notamos, nos damos cuenta como una idea o como una
sensacin. Es decir, la clula neurolgica es idea o sensacin o sensibilidad .
De hecho, existimos o somos en tanto somos clulas neurolgicas. En otros
trminos, la clula heptica se activa y como resultado de su actividad se
produce un acto fsico que es, por ejemplo, la secrecin de bilis. La clula
neurolgica produce como resultado de su actividad un acto no fsico, no
tangible, como es la idea o concepto o bien una sensacin o una sensibilidad
trmica o tctil , por ejemplo. Existen experimentos cuyas conclusiones
apuntan a que las cosas pueden ser como decimos y, de forma sucinta, vamos
a comentar los que nos parecen ms interesantes.
Squire LR & Davis HP, 1975, Rose SPR, 1995, Rosenzweig M, 1996,
concluyeron que para la memorizacin a largo plazo se requiere la sntesis de
protenas.
D. Hebb, 1949, plante que el aprendizaje poda tener que ver con lo
que pasa en la sinapsis. T Bliss & T Lomo, 1973, y otros estudios posteriores
concluyeron experimentalmente, comprobando con hechos, que la hiptesis de
Hebb poda ser cierta.
105
Nuevas
experiencias
condujeron
conclusiones
de
que
los
106
de
aprendizaje
hipocampo-dependiente, por
ejemplo,
ejemplo, cuando se establece una asociacin entre forma- sonido- color que
define a una flauta, pongamos por caso, la operacin mental que establece la
definicin puede reducirse a una operacin de establecimiento de diferencias.
Es decir, la asociacin, por ejemplo, sonido- color puede traducirse a una
diferencia, esto es, nuestro sistema nervioso central puede grabar, codificar,
como algo, una entidad, diferente de todo lo dems, esto es, de otras
asociaciones o de otros algos o entidades. En definitiva todo aprendizaje o
memorizacin puede ser reducido o traducido a un cdigo que es una
diferencia. Pinsese que pueden llegar a crearse infinidad de cdigos con muy
pocos elementos estructurales o funcionales combinados oportunamente.
Recurdese que el ADN humano, que es el ordenador biolgico que
contiene toda la informacin para hacer posible la vida desde el nacimiento
hasta la muerte , est constituido por slo cuatro elementos estructurales o
bases qumicas que se disponen en secuencias diferentes , constituyendo cada
secuencia un algo diferente , una protena diferente responsable de una
estructura
de
una
funcin.
Todas
las
secuencias
dispuestas
108
estadstico
basado
en
el
coeficiente
para
definir
diferencias
109
110
nueva
111
de aprendizaje atendiendo a su
Epilepsia y aprendizaje
112
114
115
116
117
118
PARTE II
LAS CONDUCTAS
COMO RESPUESTA EMOCIONAL
A LA LUZ DEL PROCESAMIENTO EMOCIONAL
119
sufre
un
proceso
actividad
que
hace
que
sintamos
120
satisfactorias
dan
seguridad.
Las
experiencias
enmascaradoras
suelen
tener
un
desencadenante
una
conducta
analgsica,
hace
que
nos
sintamos
mejor,
121
Un paciente con
122
LeDoux JE, 1996). En 1984, se demostr el circuito del miedo que utiliza la va
auditiva (LeDoux JE y cols. , 1984). En 1989, se demostr lo mismo utilizando
la va visual como parte del circuito (LeDoux JE y cols. , 1989). Experiencias
posteriores en humanos, a partir del anlisis del comportamiento ante el peligro
123
cerebrales.
Con
posterioridad,
inyectndose
marcadores
124
y subordinando su
125
responder
en
conductas
automticas
reflejas.
El
procesamiento del dolor, sea fsico o psquico, adems de ser idntico es tal
que implica un bloqueo del procesamiento consciente.
Determinadas regiones anatmicas del encfalo responden a la estimulacin
provocando dolor y otras regiones provocando anestesia al dolor. Existen
neurotransmisores que conocidos como endorfinas por similitud en estructura
molecular con la morfina. Se sabe que la tensin psicolgica puede hacer
liberar endorfinas.
126
y existen
consista en explicaciones que no eran las reales, nuestra demanda, sino que
responda, por ejemplo, que lo haca porque estaba saludando a alguien.
128
el reflejo, pero,
129
Las
conductas
enmascaradoras
pueden
reducirse
tres
tipos
conductas
enmascaradoras:
conducta
de
dependencia,
perfeccionista,
inquieta
nerviosa,
pasiva,
egosta,
obsesiva,
130
como
respuesta
la
experiencia
dolorosa
de
ser
sobreprotegido/a. Tal conducta puede ser, por ejemplo, de tipo victimista lo que
quiere decir que aparentar estar ms enfermo de lo que est, incluso, en
casos de remisin y curacin porque ello le reporta sentirse mejor al ser objeto
de ms atencin. De esta forma se cierra un circulo vicioso de refuerzo mutuo
en que la conducta sobreprotectora refuerza la conducta victimista y viceversa.
131
educare, esto es, conducir hacia el fin correcto a un sujeto que no es capaz
de conducirse a s mismo y que tiende a la desviacin, para quedarnos con el
concepto de educere, esto es, sacar del interior de uno mismo lo mejor que
ste lleva dentro de s.
Por otra parte, la intervencin orientada, exclusivamente, a instruir
directamente con pautas de modificacin de conducta en base a hacer
comprender mediante argumentos verbales resulta insuficiente e
infructuosa porque la razn real de la conducta
no es la conducta
132
133
reforzamiento
mutuo
de
dos
ms
conductas
enmascaradoras
tambin,
la
condicin
de
conductas
enmascaradoras
tics y determinados
134
135
J y Yule W, 1994;
136
fobias,
terquedad,
irritabilidad,
obsesividad,
enmascaradoras.
Existe
una
conducta,
en
fin,
como
que
hipopsquica,
facies
inexpresiva,
risa
extempornea,
137
ENTRADA INFORMACIN
E NMASCARAMIENTO
VERBAL
P E L I G R VERBAL
O
Gnesis
Inconsciente
NO VERBAL
RESISTENCIA
SUBCRTEX ------> RESPUESTA-ACCIN
Aplicacin de razones
TLAMO
RESPUESTA RPIDA
NO VERBAL
CAMBIO DE CREENCIAS
Lo comunicado gestual transmite emocin.
Si es
interpretada como peligro se pone en accin sin demora una respuesta automtica o refleja en forma de
conducta de proteccin o defensa, hasta el punto de que, puesta en accin, para que el crtex consciente
138
139
ejemplo,
si
digo
me
encuentro
bien,
pero
con
rostro
el
modelo
de
diagnstico-intervencin
que
practicamos,
la
140
141
142
143
decidir
libremente
es
el
acto
supremo
que
supone
la
continuacin,
144
una
enumeracin
de
recursos
Opcin de alternativa
Oracin adversativa con "pero"
Oracin interrogativa indirecta
Polaridad
Pregunta abierta
Pregunta enmascarada
Pregunta gestual
Pregunta informativa
Pregunta-respuesta enmascarada
Pregunta-respuesta incorporada
Pregunta semntica
Prescripcin
Presuposicin
Refuerzo
Respuesta con pregunta
Respuesta incorporada
Respuesta con silencio
Respuesta con silencio al silencio
Subrayado analgico
Trminos de posibilidad
Verbalizacin de sentimientos
Acompasamiento
Ambigedad
Amnesia post-trance
Anclaje
Ancdotas
Anticipacin
Atrapamiento
Compromiso
Conduccin
Doble compromiso
Ejemplos
Formulacin hipottica
Formulacin introductoria
Formulacin sugerente
Hipnosis Ericksoniana
Historietas
Incorporacin
Interrupcin de patrn
Metfora
145
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
experimental,
146
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
147
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
dolor
psquico.
Esto
ocurre
as,
incomprensiblemente,
148
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
149
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
que
150
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
visual caja - s lo requera. En ausencia de otros conocimientos, pareciera
deducirse la existencia de ms de un mecanismo neurolgico soportador de
las conductas de miedo. El conocimiento aportado por otros experimentos,
y que ya expusimos a propsito de la funcin cognitiva
y expondremos
151
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
La estructura histolgica arquitectnica del hipocampo es ms sencilla que
la del neocrtex. El hipocampo temporal, crtex cerebral temporal no
neocortical,
mecanismo del miedo. Dicho en otros trminos, cabe inferir que el ncleo
amigdalino aparece identificado, en esta experiencia, porque, en esta
experiencia, se activa el procesamiento del miedo y no, en cambio, porque se
active, tambin, el procesamiento cognitivo o gnsico de las expresiones
corporales de miedo.
152
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
conexiones
existentes
en
una
zona
determinada
pueden
adoptaban
conductas
descontroladas
de
tipo
hipersexual
153
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
compulsivas descontroladas o no planificadas - o, por el contrario,
depresivas desmotivadas o, igualmente, desprogramadas -. La lesin de
los cuerpos mamilares hipotalmicos puede seguirse de conductas
psicticas. La estimulacin experimental de los mismos produce
hipertensin arterial. La estimulacin de la corteza media frontal cingular
produce cambios en la respiracin. Estas dos experiencias en que se dan
respuestas orgnicas en forma de hipertensin y conducta respiratoria son
ejemplos de cmo el procesamiento emocional integra un procesamiento de
respuestas orgnicas . Un caso de tumor en la corteza media cingular se
segua de conductas incontroladas desprogramadas - tipo ninfomana,
conducta apasionada que se incrementaba al oler perfumes.
Es un hecho aceptado, en fin, que los ncleos talmicos conectan con reas
corticales concretas hasta el punto de que se habla de proyeccin cortical
de los ncleos talmicos y esto tiene lugar con reas primarias, pero,
tambin, con reas asociativas del crtex.
Es decir, un
154
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
slo
siento
avergonzado,
me
siento
agradecido,
me
siento
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
cognitivos
posiblemente
sustentados
por
redes
157
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
es un procesamiento
158
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
emocional es capaz de actuar como estmulo favorecedor de muy diversas
emociones.
159
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
160
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
indiscriminadora
estn
programados
para
actuar
161
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
transcurrido no ha dado para ms, pero el sistema funciona. Los animales y los
humanos desarrollamos hbitos , a partir de aprendizajes, para evitar
situaciones de peligro.
El sistema nervioso central se rige, por lo tanto, por una ley que podra
enunciarse como ley de la menor complejidad para la funcin suficiente
estando determinada la misma por razones evolutivas. Existen otros
mecanismos neurolgicos que cumplen este
162
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
pusieran en un giro de baja revolucin de forma que requerida su
participacin, en un momento determinado, hecho el ensamblaje se lograra
una velocidad adecuada antes que si se partiera de cero. De hecho, el
estado de alerta o arousal es una activacin inespecfica global de la
corteza cerebral.
163
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
anatomofuncionales
comunes.
Las
estructuras
neurolgicas
164
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
El conocimiento ms preciso de la ubicacin del territorio emocional data de
los
enva
seales
la
glndula
pituitaria
para
que
segregue
165
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
La estimulacin del rinencfalo ocasiona respuestas mediadas por el
sistema nervioso autnomo lo que no ocurre con la estimulacin del
neocrtex.
166
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
tronco
enceflico
.Las
emociones
se
procesan
en
territorios
subneocorticales bsicamente.
El conocimiento del cerebro como corteza lateral y corteza media, data de
Herrick, 1933. Al definir estos dos tipos de corteza cerebral estaba
definiendo y diferenciando, bsicamente, dos cerebros por su antigedad, el
cerebro ms primitivo y el cerebro ms moderno. Desde el punto de vista de
entendimiento y comprensin del procesamiento emocional, este concepto
es ms til que la diferenciacin de la corteza cerebral en lbulos, a saber,
frontal, parietal, temporal y occipital. As, por ejemplo, hasta la corteza ms
neocortical que es la corteza frontal tiene corteza no neocortical en sus
zonas inferior y media , prximas a los territorios subcorticales. Primero, en
el tiempo, fue la corteza media, arquicrtex y paleocrtex, y, despus, la
corteza lateral, neocrtex. El arqui y paleo crtex es soporte anatmico de
las funciones ms primitivas y constituyen la corteza media. El neocrtex va
teniendo un proceso de expansin a lo largo de la cadena evolutiva hasta su
mxima expresin en la especie humana y constituye la corteza lateral. El
crtex prefrontal lateral parece existir slo en primates y, con mayor
desarrollo, en los humanos. El trmino expansin hace justicia a lo que
realmente ocurri durante el proceso de desarrollo evolutivo. Es decir, la
corteza ms moderna se desarroll o, mejor dicho, est desarrollndose en
expansin hacia fuera desde el interior , estando constituido el interior por
los territorios subcorticales.
Las estructuras neurolgicas subneocorticales relacionadas con las
emociones
han
sido
denominadas,
lo
largo
del
tiempo,
con
167
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
circunscribe a la olfacin. Existen experiencias recientes que dicen que las
experiencias olfativas satisfactorias, agradables, son memorizadas con
mayor intensidad.
Papez, 1937, contribuy enormemente al conocimiento de estructuras ,
relacionadas con el mundo emocional hasta el punto de que defini un
supuesto
circuito
emocional
que
implicaba
al
tlamo,
hipotlamo,
1952,
incorpor
al
sistema
lmbico
otras
estructuras,
soporte
anatomofuncional
del
procesamiento
emocional
es
168
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
McLean, 1949, comprob que el hipocampo temporal y el cngulo frontal zona anterior de la circunvolucin frontal del cuerpo calloso - tienen una
extensin territorial mxima en la especie humana. La conclusin es mas
anatoma igual a ms funcin. Ya veremos ms adelante el papel del
cngulo frontal en el procesamiento emocional .
169
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
fueron bautizados con el nombre de endorfinas por similitud en estructura
molecular con la morfina. Un paso posterior en las investigaciones supuso el
verificar experimentalmente que la sola tensin psicolgica era capaz de
provocar la liberacin de las endorfinas. Mucho tiempo antes de que se
conocieran las endorfinas, se saba que ante una situacin de estrs se
produce una respuesta hormonal caracterizada por la liberacin a la sangre
de una hormona, la ACTH o adrenocorticotropina, producindose el origen
de la respuesta a nivel del hipotlamo. Sabemos hoy, por consiguiente, que
en respuesta a una situacin de estrs se libera, primero, ACTH y, despus,
endorfinas y que tales respuestas se originan en un territorio anatmico que
es, tambin, depositario de las reacciones emocionales .
El funcionamiento de la ACTH y las endorfinas aporta, por otra parte,
pruebas concluyentes sobre la relacin entre lo emocional y lo cognitivo en
el sentido de que la actividad consciente cognitiva est supeditada a la
actividad emocional. Una serie de trabajos experimentales (Davis GC y
Buchsbaum MS,
170
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
atolladero y no quedar bloqueados por el sufrimiento o dolor. Se trata de
que nuestra atencin no est focalizada, exclusivamente, sobre el dolor
para poder prestar atencin al contexto experiencial a fin de poder encontrar
una salida airosa y poder sobrevivir.
171
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Circuitos neurolgicos de la
va auditiva
LeDoux y cols.,1984, realizaron un experimento en animales de capital
importancia para dar soporte a nuestra teora de los comportamientos
enmascaradores. Con posterioridad, en 1994, hicieron recopilacin de sus
trabajos respecto a las vas del mecanismo del miedo. Se dedicaron a
estudiar qu pasaba con las conductas de miedo, que son conductas de
defensa ante el peligro, si impedan la transmisin de la informacin
generadora del miedo, utilizando como modelo experimental la realizacin
de lesiones en el sistema nervioso central a distintos niveles a lo largo de la
va neurolgica de la audicin que es una va bien conocida y de relativa
simplicidad en comparacin con
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
activramos el proceso existira. El proceso que reuna todas estas
caractersticas era el proceso generador de miedo mediante un reflejo
condicionado. Es decir, hacer vivir la experiencia al animal de recibir una
informacin A que se asocia a una informacin B generadora de miedo de
forma que, creado el reflejo condicionado mediante aprendizaje, la
informacin A en ausencia de la informacin B determina una respuesta de
miedo .medible en respuestas del sistema nervioso autnomo.
LeDoux y cols., 1989, demostraron , tambin, que las ratas podan
desarrollar reflejos condicionados de miedo a pesar de tener lesionada la
corteza cerebral primaria experimentando con la va neurolgica visual lo
que permita identificar el mecanismo del miedo, tambin, en este otro
circuito neurolgico. El reflejo condicionado consista en una respuesta de
miedo en presencia de un estmulo asociado condicionador, en este caso,
una seal luminosa que se haba asociado a una descarga elctrica. Luego,
tambin en el procesamiento de la informacin visual, existen vas
neurolgicas subneocorticales que llevan la informacin al ncleo
amigdalino, como responsables del mecanismo.
interneuronal,
microscpicamente.
pudiendo,
adems,
ser
detectada
173
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
conexiones o vas
Ello permiti concluir que el circuito era odo- tlamo auditivo- ncleo
lateral amigdalino- ncleo central amigdalino- salida de informacin para poner
en accin la respuesta del miedo.
Estudios experimentales, efectuados en mamferos, LeDoux, 1987,
174
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
ncleo amigdalino han demostrado respuestas de miedo. Tambin, se ha
demostrado la desaparicin de las respuestas de miedo al lesionar el ncleo
amigdalino de reptiles. El mecanismo de respuesta ante el peligro o
mecanismo del miedo ha sido estudiado experimentalmente en mamferos y
en la paloma como animal no mamfero. En todos ellos se verifica el mismo
mecanismo.
Adolphs
175
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
176
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Un
paciente
con
cerebro
dividido,
es
decir,
sin
comunicacin
al
reconocindolo, cognicin,
177
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
malo pero era incapaz de decir qu era bueno o qu era malo, esto es, no
haba un reconocimiento, gnosia, procesamiento cognitivo no emocional de
lo presentado.
era
diferente
del
procesamiento
cognitivo,
entendido
como
teora de los
178
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
aplican las razones conscientes porque la conducta observada por uno mismo
ha de resultar lgica, coherente . De no resultar lgica y coherente supondra
un conflicto cognitivo y emocional y la conducta no se llevara a trmino lo que
podra resultar catastrfico para la supervivencia que es la finalidad para la que
est programado este fenmeno neurolgico. En definitiva, este hecho es una
demostracin de que las razones argumentadas para explicar una conducta
enmascaradora no son reales sino que son razones basadas en creencias
aprendidas del entorno.
Es decir, como la razn real es la sensacin de peligro y est en el
inconsciente , entonces, ocurre un fenmeno mental consistente en
encontrar una explicacin coherente a la conducta, a la luz de la
conciencia.
Shevrin H, 1992, se dedic a registrar el EEG mientras les presentaba
informacin, palabras, de forma subliminal entrada inconsciente de
informacin - y no subliminal entrada consciente de informacin -. Las
subliminales eran palabras con carga emocional relacionada con el conflicto
inconsciente, con las causas
179
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Otras pruebas experimentales basadas en anlisis de las conductas han
llegado a la misma conclusin. Nisbert y Wilson, 1977, practicaron unas
demostraciones experimentales consistentes en hacer algo y decir,
explicar, despus por qu se haban hecho de aquella manera. Una de las
pruebas, por ejemplo, consista en mostrar unas medias y pedir que se
escogieran las que ms gustaban. Al solicitar las razones del gusto por las
elegidas se argumentaban razones de tacto, transparencia, etc. La realidad
era que todas las medias eran idnticas. Comprobaron que las personas
cometen frecuentemente errores, sin intencin de engaar, al explicar las
razones de sus conductas.
180
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
enmascaradores, el
181
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
coeficiente intelectual. De hecho, es evidente que decirnos a nosotros
mismos que no queremos estar tristes o ansiosos no tiene ningn resultado.
182
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
que se llegan a crear recuerdos de experiencias que nunca ocurrieron
aunque los protagonistas de los mismos creen que sus recuerdos son
totalmente reales. No se trata de actos mentirosos sino de recuerdos falsos,
irreales, en ocasiones, con un considerable componente de invencin .
Ms argumentos sobre
procesamiento inconsciente / memorizacin implcita
183
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
inconsciente.
La
informacin
procesada
memorizada
184
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
que se desencadenan
185
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
con el crtex motor primario pueden desencadenar respuestas motoras de
desviacin ocular.
inconscientemente
no
es
susceptible
de
ser
recordada
Recurdese, no
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
El mismo
187
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
188
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
no, puede tener lugar mediante procesamiento inconsciente. As, Murphy S
& Zajonc R, 1993, presentaban subliminalmente inconscientemente rostros felices o enfadados asociados a otras presentaciones como, por
ejemplo, un ideograma chino. Al requerimiento de qu imgenes agradaban
ms, las respuestas eran aquellas imgenes presentadas asociadas a
imgenes subliminales de rostros felices y se evitaban las asociadas a
rostros enfadados.
El experimento de Dixon, 1971, consisti en presentar palabras de distinta
connotacin emocional, sexuales, escatolgicas, tab, irrelevantes, etc. La
respuesta consista en decir la palabra que se vea. Palabras como puta,
joder, cncer, etc. exigan ms tiempo de respuesta como en un intento de
evitar decirlas y esta conducta de evitacin tena lugar de manera
inconsciente.
Las
vivencias
emocionales
generadoras
de
malestar
189
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
mensaje expuesto
190
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
en poderes superiores
mgicos.
La conducta de imitacin es una caracterstica del pensamiento primitivo.
Es una conducta que representa la forma de aprendizaje ms elemental.
La imitacin tiene el mismo significado de una conducta de proteccin. La
interpretacin es la siguiente: Alguien hace algo delante de uno. Esto
supone un comunicado, una informacin. Esta informacin es captada por
uno, receptor, y existe la posibilidad de responder o no responder a esta
comunicacin. La omisin de respuesta genera miedo porque no se sabe
si sentar mal. Tal posibilidad es interpretada como peligro y ello pone en
accin el mecanismo de proteccin enmascarador que, en este caso, es
la imitacin. En trminos de conducta de defensa, la imitacin es una
conducta de sumisin.
Los experimentos de J Bargh plantean el fenmeno imitacin que se
produce a raz
191
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
los conejos
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
corta.
aplicar un
193
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Luego, el neocrtex es
194
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
195
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
inhibitoria
que
impiden
amortiguan,
segn
constatacin
desagradable.
Por
ejemplo,
se
ha
demostrado
196
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
En
determinadas
enfermedades
mentales
se
producen
conductas
197
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Tambin es un hecho constatado que lesiones rbitofrontales producen
dificultades de atencin con hiperactividad e impulsividad (Fuster JM, 1989;
Cooley EL y Morris RD, 1990; Van Zomeren AH y Brower WH, 1994) de
forma que el crtex frontal ejercita una funcin controladora o planificadora
de los impulsos.
Esta constatacin de una relacin entre el crtex prefrontal y las conductas
incontroladas e impulsivas parece ampliamente aceptada en la literatura
cientfica ms actual (Rezai K y cols. , 1993; Valdizn JR y cols. , 1997).
y el hipocampo temporal. De
198
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Es por esto que las lesiones en el lbulo frontal han sido descritas
asociadas a trastornos de atencin el hecho de estar atento guarda
relacin con la planificacin PASS - o concentracin, trastornos de
bsqueda visual tareas activadoras de planificacin PASS -, trastornos de
hipocinesia e hipercinesia falta de un plan con resultado bipolar en la
actividad -, amnesias la memoria utiliza todos los procesamientos -,
trastornos de planificacin planificacin entendida como el acto o hecho
de planificar algo -
199
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
presencia
de
movimientos
repetitivos
estereotipias
como
201
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
y con la
202
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
una instruccin que nos dice que ejecutemos una accin para solucionar un
problema nuevo, entendemos, comprendemos lo que nos dicen, podemos
recordarlo verbalmente, pero al ejecutarla erramos, somos incapaces de
llevarla a cabo con exactitud y, adems, nos percatamos de que erramos
pero no somos capaces de corregir ni de explicarnos el porqu del error.
secuencial
es
menos
complejo,
menos
complicado
203
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
entre
corteza
frontal
lateral
neocortical,
ms
moderna
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
temporal.
205
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
presente en esas estructuras frontales.
dependiente.
Experimentos mltiples con animales y en humanos han demostrado el
efecto del estrs en la memorizacin y aprendizaje. Se ha visto, en
animales, que el estrs dificulta o hace imposible el aprendizaje hipocampodependiente; afecta, tambin, al fenmeno de potenciacin a largo plazo en
el hipocampo como explicacin neurolgica de la memoria a largo plazo lo
que explicamos en el apartado correspondiente;
afecta, tambin, a la
resistencia
es
una
caracterstica
de
los
comportamientos
206
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
de
los
principios
caractersticos
de
los
comportamientos
resistencia
ser
abandonados.
Contamos
con
hechos
al olvido
207
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
respuesta ante el peligro est creado para memorizar de forma indeleble toda
experiencia que suponga peligro por razones de garanta de supervivencia.
Cuando esa emocin intensa es emocin dolorosa y ocurre una situacin que
hace que se recuerde o evoque la misma, entonces, si concurre la
circunstancia de una identidad deficiente es posible que se ponga en accin el
mecanismo de defensa ante el peligro con el resultado de una conducta de
negacin o evitacin que es la no-evocacin, el no recordar conscientemente.
Existe un hecho constatado y demostrativo que es que la memoria explcita
o declarativa soportada por el crtex cerebral es olvidadiza en tanto que la
memoria implcita soportada por mecanismos neurolgicos inconscientes
no es olvidadiza
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
controlados,
que
la
memorizacin
era
peor
cuando
se
209
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
210
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
Ademan
Zajonc,
1989,
Ekman,
1992
1993,
comprobaron
proveniente
vsceras
que a modo de
211
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
212
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
213
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
la experiencia de
cuando comprob que las neuronas del ncleo amigdalino de los primates
se activan en respuesta a la visin de los rostros de monos. En este hecho
experimental, hay una parte cognitiva y una parte emocional verificada por
la participacin del ncleo amigdalino que, como sabemos, forma parte del
mecanismo del miedo.
214
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
gestos
corporales
inconscientemente.
no
ser
captada
conscientemente
sino
215
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
detectables conscientemente que ocasionaban una sensacin desagradable
inconsciente. Se creaba un estmulo o informacin generador de emocin
asociado al anterior.
Este
lenguaje
aprendido
puede
ser
procesado
216
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
neurolgico
somtico/visceral
se
confunde
con
el
ms simple, ms primitivo
Fundamentos neuro-anatomo-fisiolgicos
218
detallada y ampliada la aplicacin del Modelo Humanista-Estratgico al DiagnsticoIntervencin de los denominados Trastornos Paroxsticos No Epilpticos o Crisis
Psicgenas.
219
10
denominados
paroxismos
14
no
neuropsicosomatismos
neurolgicos.
y
Los
Un total de
220
26 CEFALEAS
16 LENG. / APREN.
14 DEF.ATEN.HIPERQ.
10 PESUDOEPIL.
4 AMBLIOPIA
Entre
1994-1997,
un total de 832
primeras visitas neuropeditricas: 82 casos
4 PARALISIS.
La
cefalea
fue sobre
el diagnstico
ms
frecuente. Problemas de lenguaje y
2 TIC
2 PSEUDO-AUTISMO
pseudo-epilepsia,
tambin,
2 ESFINTERES
fueron
1 VERTIGO
1 INSOMNIO
autismo,
1 MUTISMO
tic,
desrdenes
esfinterianos,
vrtigo,
mutismo,
considerado, ajustndose al principio establecido de que el sntoma es edaddependiente. Las edades extremas se situaron entre 4 aos y 14 aos con una
agrupacin o concentracin en las edades de los diagnsticos ms frecuentes. Este
nmero de casos representa el 10% de las primeras consultas neuropeditricas en el
periodo considerado. Ninguno de los sujetos de la muestra recibi medicacin alguna
o cualquier otro tipo de tratamiento que no fuera el procedimiento psicopedaggico a
que haremos referencia. Se dise un protocolo para descartar cualquier patologa
orgnica con el objeto de garantizar, al mximo posible, la homogeneidad de la
muestra. El protocolo diagnstico seguido para el diagnstico de organicidad consisti,
segn lo requeran los casos, en: historia clnica, exploracin neurolgica, exploracin
oftalmolgica, exploracin ORL, observacin directa de las conductas, registro en
vdeo, EEG vigilia/ sueo, vdeo -EEG
polisomnogrfico,
EEG no convencional,
electronistagmografa, potencial evocado visual p300, RNM y angio-RNM, SPECT, phmetra esofgica, holter, mesa basculante, analtica rutinaria, analtica especfica eje
crtico-suprarrenal, respuesta a la intervencin psicopedaggica.
Para cumplir con el objetivo del estudio se realiz la aplicacin del mtodo humanistaestratgico para el diagnstico e intervencin teraputica procedindose a un anlisis
de casos como metodologa de investigacin- accin en el contexto de una
investigacin emprica cualitativa.
El procedimiento psicopedaggico consisti en la aplicacin del modelo que
denominamos humanista- estratgico sustentado en la teora PASS de la inteligencia
y la teora del procesamiento de las emociones. La frecuencia de sesiones de
diagnstico- intervencin fue de una por semana.
221
por razones de
interna
y la
La fiabilidad o
consistencia viene dada por mostrar resultados del mismo tipo en mltiples
aplicaciones a mltiples casos. La aplicabilidad a cualquier supuesto que cumpla
criterios se da como consecuencia de la uniformidad del procedimiento en el sentido
de que el procedimiento est dotado de una estandarizacin en la aplicacin para
todos los sujetos sometidos al mismo, por una parte, y, por otra, por la existencia de
una importante homogeneidad o consistencia interna del procedimiento en el sentido
de que acta sobre unas facetas del psiquismo humano que se repiten,
consistentemente, en todos los pacientes por su condicin de seres humanos. Estas
222
Este trabajo fue concebido para comprobar la aplicacin del modelo humanistaestratgico
en
los
denominados
fenotipos
conductuales,
es
decir,
unos
223
por
224
polisomnogrfico,
EEG no convencional,
electronistagmografa,
225
interna
la
y la
La fiabilidad o
consistencia viene dada por mostrar resultados del mismo tipo en mltiples
aplicaciones a mltiples casos. La aplicabilidad a cualquier supuesto que cumpla
criterios se da como consecuencia de la uniformidad del procedimiento en el sentido
de gozar de una estandarizacin en la aplicacin para todos los sujetos sometidos al
mismo, por una parte, y, por otra, por la existencia de una importante homogeneidad o
consistencia interna del procedimiento en el sentido de que acta sobre unas facetas
del psiquismo humano que se repiten, consistentemente, en todos los pacientes por su
condicin de seres humanos. Estas facetas a que nos referimos son los mecanismos
psquicos o procesamientos cerebrales de la informacin responsables de los
comportamientos o conductas con lo que podemos afirmar que estamos actuando en
el mbito de psicognesis cerebral y no a nivel de, slo, resultado de la psicognesis,
esto es, comportamientos o conductas. La estandarizacin hace posible un estudio
comparativo y replicacin del mismo, requisito cientfico importante.
La neutralidad o garanta de que los descubrimientos no estn sesgados por
motivaciones, intereses o perspectivas del investigador puede argumentarse como
lograda en base a la existencia de ms de un investigador y la discusin y revisin
clnica de registros vdeo / audio por un grupo amplio de investigadores lo que supone
una garanta de contrastabilidad de las opiniones.
El nmero de observaciones, nmero de casos analizados, pensamos, confiere una
validez suficiente al estudio. Cabe aadir, en fin que la exclusin del azar como
responsable del xito, como logro de resultado, viene dada por la elevada frecuencia
del mismo lo que parece excluir tal posibilidad por puras razones estadsticas. Por la
misma razn se hace muy improbable un resultado basado en el efecto placebo que,
en este caso, habra que definirlo como el efecto derivado del uso del lenguaje verbal y
gestual, por s mismo.
226
BIBLIOGRAFA
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234
235
236
237
238
239
PARTE III
POR QU FUNCIONA EL PROCEDIMIENTO?
APLICACIN PRCTICA: ANLISIS DE CONTRASTE
240
procesamiento o interiorizacin o
va incrementndose con la
acumular
241
conocimientos.
Es bien cierto que esta es una explicacin de una conducta hecha por el
beb a los ojos del observador adulto sin base cientfica. Vaya, se trata de una
manera literaria de hablar. En realidad, la conducta del beb en su expresin o
lenguaje corporal es la de alguien que no entiende, comprende, lo que pasa
porque esto es, en realidad, lo que ocurre; el beb no tiene, todava, la
capacidad de comprender, de explicarse, aquello que pasa ante sus ojos. A
este hecho le damos el nombre de fenmeno mgico y, acto seguido, esto que
decimos se acaba convirtiendo en una explicacin del hecho observado lo que
sin duda no es as porque una explicacin es un por qu o lo que es lo mismo
la explicacin explica algo por otro algo lo que implica que de un algo se sigue
como consecuencia otro algo.
Analicemos, ahora, qu ocurre con el reflejo de succin. La conducta de
succin es inicialmente refleja al objeto de garantizar la necesidad primaria de
supervivencia. Sin embargo, esta misma conducta refleja propicia experiencias
242
como la succin de cualquier objeto o materia que ronde por su boca lo que
determina un conocimiento, saber o aprendizaje de aquello que toca sus labios,
entrada de informacin cinestsica +visual +auditiva, tal vez, segn el caso.
Cuando el tiempo lo permite, esto es, cuando la maduracin lo permite, es
decir, cuando el desarrollo neuromotor, neuromuscular, lo permite, entre otros
factores, entonces, el lactante succiona el dedo del pi, como podra succionar
cualquier otra parte de su cuerpo a la que con anterioridad no llegaba. Un da,
descubre que es capaz de succionarse el dedo del pie y, entonces, explora,
para conocer, esta parte de su cuerpo que, hasta entonces, slo conoca por la
vista. Esto suele ocurrir sobre el 2 mes de vida. El lactante ha llevado a cabo
una nueva adquisicin o aprendizaje.
En la concepcin de Piaget esto se denomina un mecanismo de
asimilacin senso-motora que tiene lugar en el denominado periodo
senso-motor que abarca de 0-24 meses. Entonces, se dice que el/la
nio/a tiene una inteligencia sensomotriz en el periodo de su vida entre 0
y 24 meses para a partir de esta fecha pasar a tener una inteligencia
preoperativa. Es decir, la inteligencia sensomotriz adquiere conocimientos
a partir de informacin visual, auditiva y tctil y se expresa o manifiesta
en la manipulacin en tanto que la inteligencia preoperativa sigue
adquiriendo informacin por las mismas vas, pero comienza a adquirir el
conocimiento del smbolo algo que significa otro algo y,
significativamente, se manifiesta en el lenguaje. Va adquiriendo la
capacidad de resolver problemas por ensayo / error. Sobre los 3 aos de
edad se adquiere la capacidad de elaborar ciertos planes en el sentido de
planificar objetivos; es decir se adquiere la capacidad operativa. De
hecho, este desarrollo, primero, lo manipulativo y, despus, lo lingstico
se ajusta al principio segn el cual la ontogenia repite la filogenia.
Hemos de comentar que todos estos trminos a que hacemos referencia
son slo trminos descriptivos. En realidad, hablar de mecanismo debera
implicar psicognesis o mecanismo mental de elaboracin del conocimiento,
como entiende la teora PASS. Aplicar el trmino mecanismo a una forma de
243
244
245
246
247
determinadas
pensamos
operaciones.
pensamos
Ms
adelante,
desarrollamos
conforme
frmulas,
vamos
248
249
La escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia de BrunetLezine est diseada para ser aplicada desde los tres meses hasta los dos
aos, ambas edades incluidas. La escala de McCarthy de aptitudes y
psicomotricidad para nios (MSCA) est diseada para ser aplicada desde los
tres aos hasta los seis aos. Recurdese que, para la valoracin de los
procesamientos PASS, contamos con el K-ABC para valoracin de los
procesamientos simultneo y secuencial a partir de los dos aos de edad, y
contamos con el DN: CAS para valoracin de los cuatro procesamientos a
partir de los cinco aos de edad. El test de inteligencia ms contrastado y ms
usado, hasta la fecha, el Wechsler para nios, conocido como WISC est
diseado para poder ser aplicado desde los siete aos hasta los catorce aos.
La escala de Brunet-Lzine expresa el resultado de la exploracin en
forma de Coeficiente de Desarrollo (CD) que es un equivalente al
Coeficiente Intelectual (CI). Este coeficiente es un porcentaje que expresa
el porcentaje de edad de desarrollo del caso en cuestin con respecto al
desarrollo que cabe esperar para una edad determinada, esto es, una
edad cronolgica determinada. La frmula puede expresarse como:
CD = ED/EC x 100
donde
250
Un
251
donde
252
visual, la
253
este tipo de anlisis. El hecho es que se puede ir deduciendo cmo cada una
de las mismas adolece de la limitacin interpretativa que supone no haber sido
concebidas a partir de una concepcin psicogentica como es el caso de la
teora PASS de la Inteligencia.
Esta limitacin significa que el diagnstico que se hace es un diagnstico
de este/a nio/a hace / no hace como la mayora de los/las nios/as de su
edad. El diagnstico PASS dice mucho ms que esto porque dice este/a
nio/a opera mentalmente con sus programas PASS de esta forma as que
hemos de hacer mediante ejercicios oportunos que aprenda a operar mejor con
los programas que opera peor, pero, adems, que aprenda a operar con sus
mejores programas para aprender. Esto quiere decir que el diagnstico PASS
permite, luego, intervenir mediante ejercicios oportunamente diseados como,
por ejemplo, el programa PREP PASS Reading Enhancement Program creado por el profesor JP DAS, traducido por nosotros al cataln, o el programa
PIP Programa Intervenci Psicopedaggica creado por nosotros mismos.
Inmediatamente, hemos de aadir que, independientemente de la edad incluso
el recin nacido, nuestro concepto es que hay que efectuar no solo un
diagnstico cognitivo diagnstico PASS sino un diagnstico emocional
diagnstico de conductas enmascaradoras a fin y efecto de contribuir a la
consolidacin de identidades seguras. Ello quiere decir que consideramos que
entender la intervencin en los casos de problemas de desarrollo psicomotor
como exclusivamente tcnicas de estimulacin nos parece insuficiente.
Observamos que
254
Son conceptos
diferentes.
Todos los humanos necesitamos un mnimo de alimento para
subsistir pero no viviremos ms y mejor cuanto ms alimento
tomemos sino, por el contrario, un exceso puede ser perjudicial.
255
256
257
practica, al menos, tres cualidades que podemos resumir en las tres Hs:
humanidad, honestidad y humildad
Procesamiento
Cerebral
Cognicin
Emocin
Procesamiento
Cerebral
. Lingstica
. Lenguaje
corporal
INFORMACIN
CREENCIAS
VALORES
. Lingstica
. Lenguaje
corporal
COMUNICACIN DIALOGADA
258
Disciplina
Miedo
Actitud
Educacin
Motivacin
Adaptacin
Egosmo
Mutismo
Engao
Necesidad
Equivocarse
Negociacin
Esfuerzo
Normalidad
Estimulacin
Normas
Evidente
Objetivos
Exigencia
Obligacin
Fobia
Opinin ajena
Agresividad
Aislamiento
Ansiedad
Apata
Apoyo
Aptitud
Aspiracin
Oposicin
Asumir
Fracaso
Autoimagen
Orden
Ganar
Orgullo
Autonoma
Honor
Pacto
Autoridad
Importar
Pasividad
Belleza
Incompatible
Perder
Carcter
Inquietud
Perfecto (lo)
Colaboracin
Inteligencia
Responsabilidad
Control
Inters
Satisfaccin
Cooperacin
Irritabilidad
Soporte
Correcto (lo)
Justicia
Temor
Culpa
Juzgar
Timidez
Depresin
Libertad
Temperamento
Derecho
Limitacin
Tolerancia
Deseo
Mediacin
Verdad / Mentira
Dignidad
Mentira / Verdad
Voluntad
259
260
simultneamente,
se
van
sealando
los
cajoncitos
Una posible metfora de enlace, en este caso, puede ser la que sigue:
261
todava, pero ya ha comenzado a hacerlo. Esta Marta sealamos el dibujohar callar al polica y dir a la Marta pequea que se espere si ella cree
que ha de ser as. A continuacin se impone, nuevamente, la amnesia
postrance. obsrvese esta formulacin literaria en que disociamos al
personaje, la Marta, en este caso, haciendo una formulacin indirecta con
los efectos que le son propios.
262
de
recursos
del
procedimiento,
en
nuestro
libro
identidad personal, de
264
SATISFACCIN
265
es
sentirse
bien.
La
no-satisfaccin
de
la(s)
consecuencia
Luego,
puede
afirmarse
266
que
la
consecuencia
En un
un
"estado
neutro"
de
no-enmascaramiento.
El
dolor
conducta
enmascaradora
compensada
que
proporciona
en
presencia
de
una
conducta
enmascaradora
267
EJEMPLOS:
Problema: con el objetivo de lograr mayores ingresos econmicos lo
que me reporta satisfaccin, tengo la posibilidad de pluriempleo.
Deliberacin no enmascaradora: El pluriempleo implica trabajar en
algo que no me agrada (consecuencia insatisfactoria), implica
disponer de menos tiempo para otros menesteres que me agradan
ms ( consecuencia insatisfactoria). El logro de ms recursos
econmicos es una consecuencia satisfactoria de mayor peso o
valor porque ello me permitir hacer frente a mis necesidades y
concluyo por esta opcin, la ms satisfactoria y menos dolorosa. Ello
implica asumir o aceptar otras consecuencias no deseadas
insatisfactorias. Es caracterstico de una decisin no enmascaradora
su no-resistencia a ser cambiada, en un momento determinado, si
cambian las circunstancias y cambian los supuestos de la
deliberacin. Por ejemplo, cambian las caractersticas de las
necesidades que pasan a tener un valor menor. Este fenmeno no
ocurre con las decisiones enmascaradoras compensadas o no en
cuyo caso se da el fenmeno contrario, la resistencia.
Decisin enmascaradora conpemsada: Practicar el pluriempleo
que, en este supuesto, es la decisin menos dolorosa y ms
satisfactoria que, tambin, es la decisin menos dolorosa sentida
como
peligrosa
268
269
que
patrones
de
comportamiento
son
definidos,
270
conocemos de nada y nos pide diez mil pesetas sin ms. Se las daramos
aunque las tuviramos? puede haber un silencio pensante aqu. -No,
supongo que no se las daramos- Y si en lugar de un extrao, fuera tu
madre. Se las daras? S, entonces, s - Qu diferencia hay entre un
caso y otro? esta reiteracin de preguntas tiene por objeto crear inters,
expectacin, focalizacin de la atencin, hipnosis ericksoniana, que todo es
lo mismo. - Que en un caso es un desconocido y en el otro caso no
Exacto, muy bien, esa es la diferencia. Y sabes qu pasa? obsrvese
que seguimos creando expectacin con ms pregunta. Siempre formulacin
indirecta en el sentido de formulacin lingstica retrica, lenta,
prolongada. Seguimos: Pasa que si no conocemos a alguien, no confiamos
en esa persona confianza es seguridad y desconfianza es miedo. A
continuacin: T crees que si no conoces a Carlos, confiars en l? No,
claro que no... Total... resulta que nunca he pensado en l... es ahora que
empiezo a pensar... a hablar con l cada da.
271
nuestro
planteamiento
se
sigue
de
silencio
pensante.
272
273
274
Los criterios de capacidad para decidir, segn Allen E. Buchanan y Dan W Brock
son: capacidad de comprensin inteligente, capacidad de enjuiciamiento crtico o
deliberacin para entender el concepto moral y el valor moral, capacidad de
aplicar un cdigo de valores en que el valor moral sea justipreciado.
275
emocional,
no
nos
cansaremos
de
recordar,
no
enmascaradora.
Llegados a este punto, nos vemos en la necesidad de abordar el tema
del menor maduro o, dicho en otros trminos, cmo de maduro hemos de
considerar a un menor, segn su edad. Es decir, cul es el grado de libertad
tolerable para tomar una decisin en funcin de la transcendencia de la misma.
O dicho de otra forma, qu criterios podemos tener los profesionales para
saber que podemos dejar tomar una decisin sin miedo a consecuencias
nefastas.
276
deliberacin
para
llegar
conclusiones,
decisiones,
277
El tercer nivel, el
278
279
Cuando estas experiencias se van repitiendo, el beb, cada vez, llorar ms,
ms veces y con ms intensidad, ante cualquier experiencia que viva porque su
inseguridad ir incrementndose y ha aprendido que cuanto ms llore ms
atencin y ms seguridad, por tanto. Si tiene calor, pensar y sentir que ello
es peligroso y reclamar la atencin de sus progenitores con la intensidad que
sea necesario.
280
...eso es inteligente...
...tienes tenacidad...
...etc.etc.
281
Todas
estas formulaciones
lingsticas
comunican sentimientos
satisfactorios.
Por contra, a modo de ejemplo, una formulacin lingstica tan,
aparentemente, "inocua" o neutra afectivamente, como es la locucin o
frase "ser diferente" puede, segn el contexto, comunicar de tal forma que
el concepto/ sentimiento de ser diferente sea entendido/ sentido como ser
peor en cantidad o calidad, connotacin negativa: ms bajo, ms feo, ms
torpe, menos inteligente, etc.
Podramos hacer mencin de una serie de frases no infrecuentes en
determinados mbitos familiares como, por ejemplo: Si no haces caso, no
te querr. Nadie quiere a un nio que se porta mal.
Estas frases,
282
hacer
comprender
mediante
explicaciones
verbales
porque
los
283
Tenacidad
284
Activo
Bondadoso
Caritativo
Compasivo
Constante
Cumplidor
Digno
Enrgico
Equilibrado
Esforzado
Generoso
Honesto
Honrado
Imaginativo
Locuaz
Obediente
Organizador
Ordenado
Perseverante
Previsor
Prudente
Reflexivo
Responsable
Sacrificado
Seguro
Sencillo
Sensible
Sincero
Sociable
Trabajador
Tenaz
Pasivo, Aptico
Malvado
Inconstante
Incumplidor
Desequilibrado
Egosta
Desobediente
Desordenado
Imprevisor
Imprudente
Irresponsable
Vago, Perezoso
Inseguro, Indeciso
Vanidoso, Orgulloso
Insensible
Mentiroso
I nsociable
Vago, Perezoso
Autosuficiente
Desconfiado
Crtico
Escrupuloso
Exigente
Frio
Impulsivo
Intolerante
Superficial
Susceptible
Testarudo
Un escritor dijo, una vez, con gran acierto que el lenguaje es algo ms
que una arbitraria construccin de signos para comunicarnos; el lenguaje
es la expresin de las costumbres y tradiciones de un pueblo, es la
expresin de sus conocimientos y emociones.
Las costumbres y tradiciones son creencias colectivas. El lenguaje
verbal est construido de forma que la construccin de la frase comporta la
comunicacin de un sentimiento u otro. Sabemos que las expresiones con yo
285
286
concepto.
Este
recurso
anterior
lo
reforzamos,
de
inmediato,
que nuestro/a
287
que hemos
simplemente acompasado. A
288
Gustavo Le Bon
autoconcepto
SUFICIENTE
ES
CONDICIN
NO SUFICIENTE
I D E N T I D A D INSEGURA / PELIGRO
Suma acumulada de experiencias dolorosas
ES CONDICIN
289
NECESARIA
tenga
la
conducta
290
291
puede
estar
traduciendo
enmascaramiento
en
el
supuesto
anteriormente mencionado.
Lo que vemos, omos, sentimos al tacto, dolor, temperatura....
INFORMACIN SENSITIVO - SENSORIAL
Informacin desde exterior
ENTORNO
COGNICIN
EMOCIN
Procesos P.A.S.S.
Proceso EMOCIONAL
Comportamientos enmascaradores
Saber / Conocer
Aprender
CONDUCTA
Lo que sentimos
Sentir emocional
VERBAL Y NO VERBAL
292
293
294
295
y derecho proviene de
296
297
298
En consecuencia, otro principio del procedimiento de diagnsticointervencin es la experimentacin de que las conductas son consecuencia de
un quiero hacer y no la consecuencia de un he de hacer o, simplemente,
consecuencia de un me agrada hacer.
A veces nos pasa que no nos encontramos bien, vamos o nos llevan al
mdico, nos miran y no nos encuentran nada... pero no nos encontramos
bien. Mira, te dibujar una casa se dibuja una casa rodeada de muchos
rboles y se puede ampliar lo que parezca oportuno para generar inters.
Qu crees pasara si un da hubiera una tormenta con muchos rayos?
se dibujan rayos cayendo sobre la casa. Se quemara suele ser la
respuesta. Claro! Y qu crees pueden hacer sus dueos para que no
pase eso? mientras se va dibujando un pararrayos. Poner un pararrayos
responden. Exacto, as el pararrayos har su trabajo y la casa no se
quemar al mismo tiempo, al lado, vamos dibujando un cerebro. Sabes
qu es esto que he dibujado? -Un cerebro respuesta. Sabes para qu
sirve un cerebro? se suelen dar respuestas diversas que nosotros
podemos complementar mediante ayudas oportunas. Muy bien decimos
el nombre de nuestro interlocutor/a, a continuacin. Sirve para muchas
cosas; suerte tenemos de el, no? si contamos con una renta de empata
suficiente, es el momento de utilizar algn recurso como la mano en la
rodilla o en el antebrazo, con delicadeza. Sabes que pasa? Nuestro
cerebro, nuestra cabeza, recibe informacin por los ojos, por las orejas... y
mucha de esta informacin nos llega como llegan los rayos - mientras,
vamos dibujando rayos que caen sobre la cabeza o cerebro que habamos
pintado. A veces pasa que nos dicen que hemos de estudiar ms, que no
tenemos que chillar tanto, que hemos de ser obedientes, que tenemos que
comer ms... y todo esto va entrando en nuestro cerebro conviene
escenificar en la exposicin contribuyendo a generar inters y atencin.
Tu qu crees que le puede pasar al cerebro, habiendo de trabajar,
recibiendo tantos rayos? - No podr trabajar puede ser una respuesta; hay
otras. Claro! Por eso, el cerebro nos ha de avisar; nos ha de decir que no
puede trabajar, que acabar estallando. Pero, como no puede decrnoslo
con palabras, nos lo dice de otra manera. Por ejemplo, con dolor de cabeza,
con dolor de barriga, con prdida de apetito, con dificultad para dormir...
se menciona el/los sntoma/s que pueda tener nuestro interlocutor/a. Yo he
tenido muchas veces dolor de cabeza y mis padres no me crean
299
pararrayos al tiempo que dibujamos una raya entre los rayos y la casa.
No te preocupes no ser un pararrayos de hierro, no. Se trata de un
pararrayos invisible que tu podrs activar cuando quieras, a voluntad.
de
este
efecto
cognitivo,
se
produce
un
efecto
emocional
300
301
3. El procedimiento comparado:
Anlisis de las conductas como comunicacin
El corazn tiene razones que la razn no puede comprender
Pascal
302
303
de negacin
304
305
cosas, cuando ello puede ser doloroso, justificndose una conducta piadosa. O
se dice que la informacin susceptible de ser comunicada depende de la
madurez de quien ha de recibir la misma, justificndose una conducta protectora
Y, entonces, se entra en la discusin filosfica o tica del concepto de
verdad/engao.
experiencia que como toda experiencia comunica una idea o concepto pero,
simultneamente, un sentimiento.
En toda experiencia o comunicacin, el elemento determinante de
nuestra conducta posterior o conducta consecuencia es la vivencia emocional y
no la vivencia intelectual. El engao comunica dolor porque es sentido como
yo no soy, yo soy ignorado, yo no soy digno de confianza, yo no valgo.
Es decir, es sentido insatisfactoriamente.
As, se dice que la comunicacin interfamiliar es una excelente conducta
adaptativa a la situacin de una enfermedad. Adaptacin es cambiar para estar
mejor delante de una situacin determinada. Se dice que hay evidencia de que
si el nio se comunica, si puede comentar aspectos de su enfermedad, la
adaptacin es mejor.
307
conducta
compasivos
detecta,
al
menos
inconscientemente,
la
desmedida
de
enfurecimiento
resulta
desproporcionada
309
310
311
situacin para afrontar el problema porque denota una mejor identidad lo que le
capacita para poner en accin menos conductas enmascaradoras.
Se dice, tambin, que la conducta ansiosa/depresiva puede ser un proceso
psicopatolgico
312
informacin al consciente cortical que les dice que deben hacer algo que son
incapaces
de hacer porque es
motivado
inconscientemente,
no
ser
conductas
analgsicas,
como
todo
enmascaramiento,
pero
no
mi
deficiente
autoconcepto,
autovaloracin
autoestima.
314
cabe interpretar todas estas conductas segn nuestro procedimiento como fruto
de creencias / aprendizajes que aplicadas a uno/a mismo/a configuran la
identidad personal. Una identidad segura significa conducta adaptada y una
identidad insegura significa conducta desadaptada. Y esto es aplicable al
nio/a y al progenitor/a.
Y se habla de motivacin para comunicar algo a alguien, por ejemplo, un dolor.
Se dice, por ejemplo, que un dolor crnico crea hbito, habituacin, y por ello el
nio no est motivado para comunicarlo y calla, silencio. Es decir, se acaba
explicando la conducta de silencio porque se ha creado un hbito y, entonces, el
hbito rutinario automtico impide la motivacin.
315
317
318
enmascaradoras
si
incide
sobre
una
identidad
insegura.
319
320
321
322
una
323
324
325
disciplinaria de
326
derecho, esto es, justo o correcto". Visto desde nuestra perspectiva, el tomar
decisiones es un acto experiencial o vivencia que contribuye, de manera
sucesiva y acumulativa, a la configuracin de una identidad personal segura.
Recordemos que la toma de decisin no quiere decir que las decisiones hayan
de ser transcendentes; basta que sean las decisiones posibles, considerada la
madurez de un individuo determinado en cada momento evolutivo. Por otra
parte, la toma de decisin es un derecho consustancial a la misma naturaleza
humana. Es decir, en tanto que somos un ser, somos otro ente diferenciado,
tenemos necesidad de autonoma, somos capaces y sentimos la necesidad de
decidir.
Dejado bien claro el punto anterior, resulta evidente que el ser humano
pasa por un periodo de su vida, hasta alcanzar la madurez, en que no est
capacitado para tomar segn qu decisiones y, entonces, es aplicable el "yo
decido por ti". Ahora bien, quin decide este yo decido por ti? y cmo
conviene sea este proceso de decisin?.
Lo que nos dice la historia es que las creencias sobre los nios y adolescentes,
ya desde Aristteles, son un repertorio amplsimo de creencias enmascaradoras
como ocurre con las que se expresan en los trminos siguientes: ...son
concupiscentes... su valor determinante es el placer... son variables en sus
criterios... son caprichosos... son violentos... son impulsivos... no tienen
principios.
en lo concerniente,
327
329
330
comunicacin verbal o/y gestual. Este "estar juntos/as" resulta efectivo para la
personalidad si se comunica, cognitivamente, un "yo soy alguien", pero,
sobretodo, se comunica, afectivamente, un "me siento bien". Huelga decir que
todo el tiempo del mundo resulta ineficaz y, hasta contraproducente, si no hay
comunicacin o la comunicacin no es en la sintona que hemos explicado.
El aspecto siguiente a considerar es el proceso de establecimiento de
las normas. Partimos de la base de que las normas parecen necesarias en
determinados contextos para hacer posible una vida en que se respeten los
derechos de cada cual. Un recurso que practicamos es el pacto o negociacin
de las normas siempre que ello es posible y lo es en la mayora de las
ocasiones. El fenmeno de la negociacin funciona teraputicamente porque a
nivel cognitivo comunica como un "yo soy alguien" y a nivel emocional
comunica satisfactoriamente. Esto es lo que denominamos un efecto identidad
que, en definitiva, es lo que pretendemos continuamente en el procedimiento.
La negociacin significa concesin por ambas parte; es decir, yo quiero vs tu
quieres o "yo decido vs tu decides. La negociacin abarca, tambin, a las
"sanciones" o, mejor, compensaciones si procede, de forma que las mismas
son vividas, experimentadas, como no impuestas.
Se argumenta que el manejo de las situaciones cotidianas del acontecer diario,
en la vida familiar, escolar y social, resulta inviable bajo esta perspectiva.
actuacin "disciplinaria"
332
con que nos comunicamos y son los seres con los que nos
tienen
lugar
sentimientos
satisfactorios
sentimientos
tenido
juicio, encaja
335
336
de
la
relacin
vincular
afectiva
de
apego
nos
lleva
337
338
como "parece mentira", "ms claro el agua", "parece que hable chino", etc.
Aunque el/la profesional en cuestin no haga comentarios verbales, como los
anteriormente expresados, delante de la madre, lo que no puede evitar, porque
no es controlable a voluntad, es hacer expresiones gestuales de desaprobacin
o reprobacin como manifestacin de su frustracin, delante de la madre. De
esta manera se cierra un circulo vicioso en forma de espiral de refuerzo de
conductas enmascaradoras puestas en escena por la madre y el/la profesional
para acabar en un dilogo de sordos.
Otro estudio que se menciona frecuentemente a propsito del vnculo afectivo es
el estudio de Brazelton segn el cual si las enfermeras dedican 10 minutos para
lograr que la madre descubra, aprenda, habilidades de su beb a los 3 4
meses de edad, como fijar la mirada, seguir el rostro de la madre, girarse al
or la voz de la madre, imitar repetitivamente algn sonido elemental gutural,
entonces, la interaccin madre hijo/a y la alimentacin tienen lugar de manera
ms exitosa.
responde
ante
experiencias
satisfactorias
con
actitudes
satisfactoria
genera
identidad
segura
la
experiencia
339
tenga un
341
nosotros
aplicamos
nuestra
manera
de
entender
los
342
tengo
con
mayor
nmero
de
periodos
de
llanto
como
conducta
343
344
explicar las conductas por las conductas y, entonces, se comienza a decir que
hay que recuperar la disciplina de alguna manera para compensar la situacin
porque las conductas consecuencia de la nueva conducta tolerante son ms
perjudiciales que beneficiosas.
345
conductas para sentirse seguro/a, esto es, para saberse y sentirse alguien en
la vida. Hemos querido ejemplificar la diferencia existente entre explicar las
conductas por las conductas y explicar las conductas por sus causas
aprovechando este apartado sobre las conductas de apego que, por definicin,
son conductas de afecto.
Continuando con las conductas de apego, mencionaremos
algn
integral
de
muchas
conductas
otras
que
estn
ocurriendo
346
de
obligacin que liga con el sentimiento de culpa) es promocionar como sea esta
interaccin madre-hijo/a. Pero supongamos que la madre en cuestin padece
unas molestias de columna que se le acentan con el consabido dispositivo y no
se halla en buena disposicin (deseo/querer/volicin) para ello porque, a la vez,
ha de ignorar el regalo de la suegra que es un cochecito monsimo (conducta
que comporta dolor) y otras circunstancias desfavorables (conductas dolorosas,
insatisfactorias) que omitimos para no extendernos. En nuestra buena fe de
347
gestualmente,
voluntariamente
emocionales,
el
no
lenguaje
comunicar
podremos
gestual
nuestro
evitar,
que
desagrado
porque
expresa
o
no
nuestras
reprobacin
controlamos
reacciones
si
estamos
348
y observamos que, en
349
libro
Neuropsicopedagoga:
Es
lo
que
parece?.
Para
la
350
Resulta
considerados
muy
significativo
trastornos
de
que
salud
la
mayora
mental,
en
abrumadora
USA,
segn
de
los
recogen
propia de
351
insatisfactorio, negativo o
conflictiva,
conducta
352
conducta
Cada
conducta
es
definida
por
un
patrn
caracterstico
de
353
354
La hipnosis ericksoniana
4. La hipnosis ericksoniana
El procesamiento cognitivo y el procesamiento emocional, como lo
entendemos, explican la efectividad de la hipnosis ericksoniana. En hipnosis,
tiene lugar una experiencia vivencial irreal pero que se conoce, se cree y se
siente como real con una mnima intervencin de los mecanismos de defensa o
resistencia ante el peligro porque la atencin focalizada impide o limita la
actividad pensante del consciente como parte activa de las respuestas
enmascaradoras.
La realidad es y se siente como tal dependiendo no del hecho en s
mismo sino de cmo la persona lo vive y experimenta, esto es, segn cmo su
mente opera en los dos aspectos bsicos, el cognitivo y el emocional. Los
efectos cognitivos y emocionales, as vividos, son equiparables, por sus
efectos, a los de una experiencia real. Entonces, la esencia de la conviccin o
creencia es tener el concepto - cognicin - y la sensacin - emocin - de
realidad, es decir, que aquello en que creemos es real, es decir, es as y no de
otra manera. Esta idea y emocin de realidad se logra a partir de la experiencia
o acto vivido. El acto experiencial o vivido en estado no hipntico o, llammosle
estado normal, tiene lugar con un estado atencional no focalizado en grado
hipntico, de forma que todos los procesamientos funcionan sin limitacin y,
tambin, el procesamiento emocional defensivo. Esto supone que el
procesamiento simultneo responsable de las relaciones / asociaciones
funcione al mximo y ello se traduzca en dudas, en buena parte, provocadas
por el procesamiento emocional que disparar respuestas de resistencia a
cambiar una creencia o conviccin. Porque la creencia o conviccin se siente
como seguridad en tanto que la duda se siente como inseguridad. La
inseguridad genera miedo / sensacin de peligro y a partir de aqu respuesta de
resistencia. De esta manera el procesamiento emocional jugar sus bazas y,
tambin, estar presto a plantear dudas. La duda se contrapone a la creencia.
355
La hipnosis ericksoniana
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