PROBITICOS

Y
PREBITICOS
QFB Alejandro Parada Flores
Toluca, Estado de Mxico Diciembre 2010

PROBITICOS. Historia
Elie Metchnikoff
Bacterias cido lcticas (BAL)
Modificar la microbiota intestinal
Dieta con leche fermentada

Alfred Nissle
Aisl una cepa no patgena de Escherichia
coli
Trastornos del TGI tratados con bacterias no
patgenas viables, para cambiar o reemplazar
la microflora intestinal.
OMGE, 2008

PROBITICOS. Historia
Henry Tissier
Lilly y
Stillwell
(1965)
Roy Fuller
(1989)

Aisl por 1 vez una Bifidobactera: Bacillus

bifidus communis.
Las bifidobacterias desplazaran bacterias
proteolticas que provocan la diarrea

Introducen el trmino probitico

Factor de origen microbiolgico que estimula
el crecimiento de otros organismos

Requisito de viabilidad para los probiticos

Tienen un efecto beneficioso para el
husped.
OMGE, 2008

DEFINICIONES

Pueden incluirse en alimentos,

medicamentos, y suplementos
dietticos.

Lactobacillus y Bifidobacterium son las

ms comunes

Saccharomyces cerevisiae, algunas

especies de Escherichia coli y Bacillus
tambin son utilizados

BAL
Agentes fermentadores
Generan efectos beneficiosos a la
salud.

Microorganismos vivos que han demostrado

en estudios humanos controlados producir
un
OMGE, 2008
beneficio a la salud.

PROBITICOS

DEFINICIONES

PROBITICOS

Microorganismos
vivos que han
demostrado en
estudios humanos
controlados producir
un beneficio a la
salud

OMGE, 2008; de las Cagigas, 2002

DEFINICIONES

PREBITICOS

Sustancias
alimenticias

Polisacridos no
almidn y
oligosacridos mal
digeridos
Nutren a un grupo
selecto de
microorganismos que
poblan el intestino.
Favorecen la
multiplicacin de las
bacterias beneficiosas
ms que de las
perjudiciales.

OMGE, 2008 ; de las Cagigas, 2002

DEFINICIONES

Se usan como ingredientes

Oligofructosa

PREBITICOS

nmero de bifidobacterias
en el colon
absorcin de calcio
del peso fecal
Acortamiento de la duracin
del trnsito gastrointestinal

Inulina
Galacto-oligosacridos
Lactulosa
Oligosacridos de la leche de
pecho

OMGE, 2008; Olveira, 2007

DEFINICIONES

Bifidobacterias del
colon

PREBITICOS

Beneficioso
Produccin

de
compuestos que
inhiben a los patgenos
potenciales
Reduciendo los niveles
sanguneos de
amonaco
Produciendo vitaminas
y enzimas digestivas
OMGE, 2008

DEFINICIONES

OMGE, 2008 ; de las Cagigas, 2002

OBJETIVO

Los probiticos estn destinados

a ayudar a la microbiota intestinal
que se aloja en el organismo
naturalmente

OMGE, 2008

PRODUCTOS

Formas ms comunes
Productos

lcteos

Alimentos

fortificados

Comprimidos
Cpsulas

Sachets
OMGE, 2008

CEPAS DE PROBITICOS

OMGE, 2008; Olveira, 2007

CEPAS DE PROBITICOS

OMGE, 2008 ; Olveira, 2007

DOSIS

Vara segn la cepa y el producto

Entre

110 mil milliones UFC/dosis

Productos

No

eficaces a niveles

es posible establecer una DOSIS general

OMGE, 2008

MICROBIOTA INTESTINAL

Bacterias que se han adaptado

a vivir en la superficie de la
mucosa intestinal o dentro de
la luz intestinal

Estmago y duodeno
< 103 clulas
Lactobacilluss y Streptococcus

Yeyuno e leon
104 clulas en el yeyuno
107 clulas en leon distal

Intestino grueso

Anaerobios: 1012 clulas

OMGE, 2008

MICROBIOTA INTESTINAL

El intestino contiene 100.000 mil millones de

bacterias
COLON

Alta diversidad microbiana interindividual de

especies y cepas
Genotipo

del husped
Colonizacin inicial al nacimiento
OMGE, 2008

MICROBIOTA INTESTINAL

3 tipos de bacterias:
Bacteroidetes

Firmicutes
Bacillus,

Staphylococcus, Enterococcus,
Lactobacillus, Leuconostoc, Pediococcus,
Streptococcus, Clostridium

Actinobacteria
Micrococcus,

OMGE, 2008

Propionibacterium

MICROBIOTA INTESTINAL

OMGE, 2008

COMPOSICIN DE LA
MICROBIOTA INTESTINAL

Soriano

MECANISMO DE ACCIN

Prebiticos

nmero de bacterias anaerobias beneficiosas

poblacin de microorganismos potencialmente
patgenos

Probiticos
Estimulan

los mecanismos inmunitarios de la

mucosa y los mecanismos no inmunitarios a
travs de un antagonismo/competencia con los
patgenos potenciales

OMGE, 2008

MECANISMO DE ACCIN

Probiticos
Beneficios
Activa

inmunolgicos

los macrfagos locales

presentacin de Ag a los linfocitos B

produccin de IgA

Modula
de

los perfiles de citoquinas

la respuesta a los Ags de los alimentos

OMGE, 2008

MECANISMO DE ACCIN

Probiticos
Beneficios

no inmunolgicos

Digiere

los alimentos y compite con los patgenos por

los nutrientes
Altera el pH local
Produce bacterioquinas
Fagocita radicales superxido
Estimula la produccin epitelial de mucina
Aumenta la funcin de barrera intestinal
Compite por adherencia con los patgenos
Modifica las toxinas de origen patgeno
OMGE, 2008

MECANISMO DE ACCIN

Prebiticos
Efectos

metablicos

Produccin

de cidos grasos de cadena corta

Metabolismo graso
Absorcin de iones (Ca2+, Fe2+, Mg2+)

inmunidad del husped

Produccin

de IgA
Modulacin de las citoquinas

OMGE, 2008

MECANISMO DE ACCIN

La flora (microbiota) normal y los probiticos interactan con el husped

en actividades metablicas y la funcin inmunolgica e impiden la colonizacin de
microorganismos oportunistas y patgenos (fuente: J Intern Med 2005;257:7892).

MECANISMO DE ACCIN

Mecanismo de actividad probitica (Modificado de: Ewaschuk JB, Dieleman LA.

Probiotics and
prebiotics in chronic inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol 2006
October 7;12:5941-5950).

MECANISMO DE ACCIN

APLICACIONES CLNICAS

Cncer de colon
Diarrea
Tx

y/o prevencin de diarrea aguda

Asociada a antibiticos
Inducida por radiacin

Erradicacin de Helicobacter pylori

Hepatoencefalopata
Respuesta inmune

OMGE, 2008; Olveira, 2007

APLICACIONES CLNICAS

Enfermedad Intestinal Inflamatoria (EII)

Pouchitis
Colitis

ulcerosa
Enfermedad de Crohn

Sndrome de Intestino Irritable (SII)

Malabsorcin de lactosa
Enterocolitis necrozante
Prevencin de infecciones sistmicas
OMGE, 2008; Olveira, 2007

Sazawal, 2006; Allen, 2004; Lee, 2001

Beausoleil, 2007; Tong, 2007; Lewis, 2005

Montalto, 2006; Kim, 2005; Kruis, 2004