Terapia sistmica de Miln

Principales representantes
- Mara Selvini Palazzoli
- Luigi Bosilolo
- Gianfranco Cecchin
- Giulina Prata
Breve resea
Acepta el modelo sistmico estratgico del MRI de Palo Alto, influenciado por las ideas
de Gregory Bateson, Jay Haley, Don Jackson, Milton Erikson
En este periodo de actividad del grupo que durara hasta 1975, la terapia estaba siempre
como un ofrecimiento a toda la familia a la que se presentaba un problema, incluso
cuando este estaba relacionado con solo uno de sus miembros (el paciente identificado)
La aplicacin de las ideas planteadas por el paradigma sistmico llev a un desarrollo de
un nuevo mtodo de recoleccin y elaboracin de la informacin y de las
intervenciones sobre los sistemas humanos.
Fueron enunciados tres principios para la conduccin de las sesiones:
Hipotetizacin, circularidad, neutralidad.
La hiptesis tiene la funcin de conectar los datos provenientes del escuchar y del
observar. La hiptesis calificada como sistmica considera a todos los componentes del
sistema en juego y propone una explicacin de sus relaciones, que no es ni verdadera ni
falsa, es un instrumento de investigacin.
Circularidad es el principio a travs del cual el terapeuta confa en estas
retroalimentaciones para evaluar sus propias hiptesis y desarrollar otras nuevas
hiptesis, es la capacidad del terapeuta de conducir la investigacin basndose en las
retroalimentaciones y las informaciones solicitadas en trminos de relaciones. Evitar
caer en la trampa de hiptesis verdadera.
Neutralidad : el terapeuta evita ser parcial con uno o con las personas con las cuales
establece contacto, evita adoptar ciertos valores morales y sociales en desmedro de
otros.
Se comienza a centrar el inters en aquello que sucede en la sesin, en el intercambio de
informacin , emociones y significados entre el terapeuta y pacientes. Se presta mayor
atencin al proceso teraputico que a l a intervencin final.
El Constructivismo pone el acento en el observador y sus construcciones mentales, el
construccionismo social lleva a las relaciones a un primer plano, vistas en una clave
distinta a las primitivas teoras cibernticas, ya no son ms la expresin de estructuras
mentales o patrones comportamentales, sino de sistemas de lenguaje o significados.
Todo esto ha llevado a desarrollar un particular inters por las historias, como estas se
construyen y como son construidas.
La apertura de la caja negra en los aos 70 condujo a prestar inters en los significados,
del mismo modo la apertura del marco temporal del presente al pasado y al futuro ha
estimulado a trabajar sobre conexiones de eventos y significados en el fluir del tiempo.

Se presta atencin a como los pacientes conectan los eventos y significados de su

pasado para explicar en modo determinstico su presente vinculando el futuro.
El modo milans de caracteriza por considerar al presente como una conformacin de
muchos eventos del pasado que han permitido la finalidad actual.
Rol del Terapeuta
Actitud de escucha , activa, emptica en el sentido de ponerse en el lugar del otro.
Curiosidad: es un requisito importante
Mostrarse positivamente
Mantener una visin circular de los eventos, incluso en todo lo que sucede en terapia.
Al ser un trabajo en equipo, el rol del mismo es proporcionar al terapeuta un punto de
apoyo externo para hacerlo m as consiente de sus propias premisas y sus propias
emociones al interior de la situacin teraputica.
Objetivos:
Crear un contexto relacional de deutero-aprendizaje es decir aprender a aprender, en el
cual los pacientes puedan encontrar sus propias soluciones.
Con este fin se explora el contexto en el cual viven y en el cual se manifiestan los
problemas.
Se busca conocer profundamente el sistema que se ha organizado alrededor del
problema, es decir los eventos, los significados y las acciones que se han organizado en
torno a ellos y las relaciones con los dems sistemas significativos (flia, grupos de
pares, expertos, incluyendo al terapeuta) que constituyen a la evolucin y
mantenimiento de los problemas.
Este trabajo de exploracin permite llegar junto con los pacientes a una definicin
compartida de los objetivos iniciales que podr ser eventualmente modificados segn
aquello que surja en el transcurso de la terapia
La Convocatoria
El modelo de Miln presupona que a la terapia fueran siempre convocados todos los
miembros de la flia nuclear.
La evolucin del modelo teraputico ha llegado a aceptar aquello que el sistema escoge
traer a la terapia. Se ha pasado as al principio de que venga aquel que desee venir.
Las Tcnicas
Tcnica esencial: est constituida de preguntas, siendo las circulares de particular
importancia , ya que el terapeuta pregunta por turno a cada uno de los miembros de la
flia respecto del comportamiento de 2 o mas familiares. El terapeuta busca construir un
mapa de la flia como red de relaciones interconectadas, la manera ms eficaz de crear
este mapa es poner en juego preguntas que pudieran evidenciar diferencias.
Ej: que hace el pap cuando su hijo la critica? Su hija dej de comer antes o despus de
la muerte de su abuela?
Las preguntas sobre el futuro son del todo abiertas, sin restricciones, tienen una doble
funcin: indagar la capacidad de los pacientes en el proyectarse al futuro sin
restricciones, y al mismo tiempo estimulan a ver la posibilidad de reinventar ese futuro.
Rituales: un objetivo del ritual sera evidenciar el conflicto entre las reglas verbales de
la flia y las reglas analgicas, prescribiendo un cambio de comportamiento en vez de
una reformulacin hablada con un posible insight.

El valor de ritualizar el comportamiento prescrito es crear para la flia un nuevo contexto

de orden superior a aquello que de la simple prescripcin verbal del terapeuta
Pone a la flia en la condicin de tener que comportarse de forma distinta a la manera
que los ha llevado al sufrimiento y a los sntomas (pasar del pensar al hacer)
Pone a todos los miembros de la flia al mismo nivel en el acto de realizar el ritual . Esto
crea una experiencia colectiva que puede dar nuevas perspectivas compartidas.
La conversacin: los conceptos se hicieron cada vez ms complejos gracias a la
contribucin de los autores de nuevas perspectivas que se abrieron con las
investigaciones sobre el lenguaje y la importancia de la narrativa.
En el dialogo teraputico ocurre un proceso que puede ser visto como una
deconstruccin y reconstruccin de historias.
Narrativa : permite la libertad de imaginar la creacin de mundos posibles pudiendo ser
autores de su propia vida, esta visin narrativa permite usar la capacidad narrativa del
terapeuta permitiendo al paciente elegir aquella que le resulte ms til.
Modalidad del tratamiento
Se trabaja con espejo unidireccional que divide la sala del equipo de observacin
El terapeuta o pareja de terapeutas inician la sesin que puede ser interrumpida por el
equipo observador para dar alguna sugerencia al terapeuta.
Las sesiones se dividen en diferentes fases:
Los terapeutas leen los datos recogidos previamente por telfono, los terapeutas recogen
informacin durante la sesin. El terapeuta recibe observaciones del equipo y hace una
devolucin a la flia.
Los terapeutas y el equipo discuten y establecen una hiptesis, despus se construye una
intervencin final .