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F. I. M.

- (Medida de Independencia Funcional)


Apellido y Nombre:
D.N.I.:
Diagnstico:
Edad:
Institucin:
Fecha de Ingreso a la Institucin:

TABLA DE PUNTUACION DE NIVELES DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL


INDEPENDIENTE

PUNTAJE

Independiente Total

Independiente con Adaptaciones

DEPENDIENTE
Solo requiere supervisin. No se asiste
al paciente
Solo requiere mnima asistencia.
Paciente aporta el 75 % o ms
Requiere asistencia moderada.
Paciente aporta el 50 % o ms
Requiere asistencia mxima. Paciente
aporta el 25 % o ms
Requiere asistencia Total. Paciente
aporta menos del 25 %

PUNTAJE
5
4
3
2
1

TEM

ACTIVIDAD
AUTOCUIDADO

Alimentacin

Aseo personal

Bao

Vestido Parte Superior

Vestido Parte Inferior

Uso del bao


CONTROL DE ESFINTERES

Control de intestinos

Control de vejiga
TRANSFERENCIAS

Transferencia a la cama, silla o silla


de ruedas

10

Transferencia al bao

11

Transferencia a la ducha o baera


LOCOMOCIN

12

Marcha o Silla de ruedas

13

Escaleras
COMUNICACIN

14

Comprensin

15

Expresin
CONEXIN

16

Interaccin social

17

Resolucin de problemas

18

Memoria
PUNTAJE F.I.M TOTAL

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES

PUNTAJE

1 - ALIMENTACION
Implica uso de utensilios, masticar y tragar la comida. Especifique grado de
supervisin o asistencia necesarias para la alimentacin del paciente y qu
medidas se han tomado para superar la situacin.
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Implica lavarse la cara y manos, peinarse, afeitarse o maquillarse, y lavarse los
dientes. Indique las caractersticas de esta asistencia. Es necesaria la
supervisin y / o preparacin de los elementos de higiene?
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Implica aseo desde el cuello hacia abajo, en baera, ducha o bao de
esponja en la cama. Indique si el bao corporal requiere supervisin o
asistencia, y el grado de participacin del paciente.
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Implica vestirse desde la cintura hacia arriba, as como colocar ortesis y prtesis.
Caractersticas de la dependencia.
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Implica vestirse desde la cintura hacia abajo, incluye ponerse zapatos,


abrocharse y caractersticas de la dependencia.
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Implica mantener la higiene perineal y ajustar las ropas antes y despus del uso
del bao o chata.
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Implica el control completo e intencional de la evacuacin intestinal, y el uso de
equipo o agentes necesarios para la evacuacin. Ejemplo catteres o
dispositivos. Frecuencia.
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Implica el control completo e intencional de la evacuacin vesical, y el uso de
equipos o agentes necesarios para la evacuacin, como sondas o dispositivos
absorbentes. Frecuencia.
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9 TRANSFERENCIA A LA CAMA, SILLA, O SILLA DE RUEDAS

Implica pasarse hacia la cama, silla, silla de ruedas, y volver a la posicin inicial. Si
camina lo debe hacer de pi. Grado de participacin del paciente.
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Implica sentarse y salir del inodoro. Grado de participacin del paciente.
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Implica entrar y salir de la baera o ducha.
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Implica caminar sobre una superficie llana una vez que est en pie o
propulsar su silla de ruedas si no puede caminar.
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Implica subir y bajar escalones.
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Implica el entendimiento de la comunicacin auditiva o visual. Ej.: Escritura,


gestos, signos, etc.
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Implica la expresin clara del lenguaje verbal y no verbal.
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Implica habilidades relacionadas con hacerse entender; participar con otros
en situaciones sociales, y respetar lmites. Detalle de las caractersticas
conductuales del paciente estableciendo si existe algn grado de participacin
en las distintas situaciones sociales y teraputicas, describiendo el nivel de
reaccin conductual frente a las instancias que impliquen desadaptacin, as
como el grado de impacto sobre s mismo y el entorno.
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Implica resolver problemas cotidianos
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18 MEMORIA

Implica habilidad para el reconocimiento y memorizacin de actividades simples y /


o rostros familiares.
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Escriba en base a la evaluacin fisitrica y neuropsicolgica realizada, los
niveles funcionales neuro- locomotores y cognitivos del paciente.
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Firma y sello de los profesionales intervinientes