BAB I

PEMERIKSAAN PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN
Nama
Usia
Alamat
Agama
Pekerjaan
Status
No. CM
Tanggal datang

: Nn. A
: 22 tahun
: Ngelipang, Semarang
: Islam
: Staf HRD PT Grand bess Indonesia
: Belum Menikah
:: 26 Mei 2016

II. ANAMNESE
Anamnese dilakukan secara autoanamnese pada tanggal 26 Mei 2016 pukul 13.00
WIB di Poli Mata RS Roemani
Keluhan utama
: Mata kanan nerocos
Riwayat Penyakit Sekarang
:
Seorang wanita datang ke poli mata RS Roemani dengan keluhan mata kanan
nyerocos. Keluhan ini dirasakan tadi malam saat mengendarai motor sehabis pulang
kerja. Pasien sudah berobat ke dokter tetapi belum membaik.
HMRS pasien mengeluh mata kanan berair dan mengganjal, mata merah sebelah
kanan (-), gatal (-), secret (-), silau jika terkena matahari (-), kelopak mata bengkak (+),
gatal (-), pandangan kabur (-), pusing(-), dan demam (-).
Pasien mengatakan sering menggunakan obat tetes mata untuk menghilangkan rasa
perih dan menggunakan lensa kontak untuk bekerja.
Riwayat Penyakit Dahulu
:
- Riwayat sakit serupa
: disangkal
- Riwayat sakit mata
: disangkal
- Riwayat tekanan darah tinggi
: disangkal
- Riwayat alergi
: disangkal
- Riwayat asma
: disangkal
- Riwayat penyakit gula
: disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
- Riwayat sakit serupa
: disangkal
- Riwayat penyakit gula
: disangkal
- Riwayat alergi
: disangkal
Riwayat Pribadi
- Riwayat pemakaian kacamata
: diakui sejak SMA
- Riwayat pemakaian softline
: diakui sudah 1 tahun
Riwayat Sosial Ekonomi
- Pasien berobat dengan biaya BPJS
- Pasien mengakui jarang mencuci tangan saat menggunakan sofline

Pasien mengakui jarang menganti sofline, pasien mengganti sofline dalam jangka
waktu 5 bulan sekali.