Formulario de autoliquidacin

electrnica sin asistencia del

impuesto sobre vehculos
automotores

AO GRAVABLE

2016

No. referencia de recaudo

Formulario No.

16033039221

2016303010006788599

303

A. IDENTIFICACION DEL VEHCULO

1. PLACA

BTI512

5. MARCA

CHEVROLET

2. MODELO 2006
6. LNEA

3. USO PARTICULAR
CORSA EVOLUTION 1.4

4. CAPACIDAD 1400
7. GRUPO

B. IDENTIFICACIN DEL CONTRIBUYENTE

8. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN

LUCAS GIRALDO OSPINA

10. DIRECCIN DE NOTIFICACIN

9.

CL 15 7 37

FECHAS LIMITES DE PAGO

HASTA

CC-80826684

11. CDIGO DE MUNICIPIO 11001

22/07/2016

(dd/mm/aaaa)

HASTA

(dd/mm/aaaa)

C. LIQUIDACIN PRIVADA
12. AVALO COMERCIAL DEL VEHCULO
13. IMPUESTO SOBRE VEHCULOS AUTOMOTORES
14. DESCUENTO por matricula o traslado en el ao anterior
15. IMPUESTO A CARGO
16. SANCIONES

VV
IV
DM
FU
VS

7,900,000
119,000
0
119,000
0

VP
IS
TD
IM
TP

119,000
46,000
0
0
165,000

D. PAGO
17. VALOR A PAGAR
18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIN
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO (10% del rengln 15)
20. INTERS DE MORA
21. TOTAL A PAGAR (Rengln 17 + 18 - 19 + 20)

E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO

Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de

SI

NO

Mi aporte debe destinarse al proyecto

AV

23. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Rengln 21 + 22)

TA

165,000

SAT

SELLO
SELLO O TIMBRE

22. PAGO VOLUNTARIO (10% del rengln 15)

CONTRIBUYENTE

AO

Formulario de autoliquidacin
electrnica sin asistencia del impuesto
sobre vehculos automotores

2016

Formulario No.

No. referencia de recaudo

2016303010006788599

16033039221

A. IDENTIFICACIN DEL VEHCULO Y DEL CONTRIBUYENTE

1. PLACA
3.

BTI512

2. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN

LUCAS GIRALDO OSPINA

4. AVALO COMERCIAL DEL VEHCULO
7,900,000
HASTA (dd/mm/aaaa)
22/07/2016 HASTA (dd/mm/aaaa)

CC - 80826684

FECHAS LIMITES DE PAGO

B. PAGO
5. TOTAL A PAGAR
C. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de Bogot
6. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO

165,000

TP
SI

NO

Mi aporte debe destinarse al proyecto

TA

165,000

SIN PAGO VOLUNTARIO

(415)7707202603130(8020)16033039221074470563(3900)00000000165000(96)20160722

D. FIRMA DEL DECLARANTE

FIRMA

NOMBRE Y APELLIDOS r

C.E.

SAT

SELLO

C.C.

DIRECCIN DISTRITAL DE IMPUESTOS DE BOGOT

Digitally signed by DIRECCION DE IMPUESTOS DE BOGOTA
Date: 2016.06.27 02:35:57 COT
Reason: 147595277
Location: FirmaSDH

No.

303