Tipos de acidez.
1. Acidez libre, real, actual o inica: es la cantidad de H disociados,
representa la concentracin de H por tanto el pH.
2. Acidez potencial, de reserva o combinada: representa los
hidrogeniones no disociados que se encuentran unidos al cido.
3. Acidez total o de titulacin: iones disociados ms iones no disociados,
de los cual se obtiene una neutralizacin (por titulacin).
Bases.
Base fuerte: capta con facilidad H y es capaz de neutralizarlos.
Base dbil: capta con dificultad los H.
Ph.
Intercambio inico
Sistema amortiguador ms eficaz.
Se basa en CO2, H2CO3, HCO3.
cidos fijos:
A. Sulfrico.
A. Actico.
A. rico.
El H generado se neutraliza por el HCO3
Se convierte en H2CO3 (CO2 y H20)
Se consumi el HCO3 (Reserva alcalina).
Existen otros sistemas por ejemplo: Protenas plasmticas y
celulares, hemoglobina del eritrocito, fosfatos intracelulares y
extracelulares.
Mecanismos Respiratorios.
Aumento de
PCO2 o
disminucin
del pH
Funcionamien
to del centro
respiratorio.
Aumento de
la frecuancia
y profundidad
respiratoria
Eliminacin
de CO2
PCO2 y pH
plasmtico se
normalizan
Mecanismos Renales.
Son reguladores eficaces del equilibrio cido base.
Capaces de eliminar cidos fijos.
Los H producidos se combinan con HCO3 y se eliminan por la
orina, por lo que impiden cambios importantes del pH.
Diariamente se producen 100mEq de cidos fijos producto del
metabolismo.
El rin elimina los cidos a la vez que recobra la reserva alcalina.
El pH de la orina: 4 8.
Produccin de orina cida.
Se elimina H sin perder Na.
Se recupera el HCO3 del plasma.
Se elimina H2CO3, con prdida de bicarbonato.
Cuando existe un aumento de pH (es decir plasma tiende a la
alcalinidad), la excrecin tubular de H disminuye.
Se excreta el fosfato en forma de HPO4, perdiendo Na,
disminuyendo la reserva alcalina.
Acidosis respiratoria
Hipoventilacin de cualquier naturaleza.
Eliminacin defectuosa de CO2
Disminucin de pH.
Aumento de PCO2 y H2CO3.
Prdida de la relacin de la ecuacin de Henderson Haserlbalch.
Activacin de mecanismos de regulacin.
Hay que descartar modificaciones metblicas.
Corregir la causa de base: hipoventilacin crnica (EPOC, fibrosis
pulmonar, enfisema, bronquitis crnica, asma) o hipoventilacin
aguda (medicamentos, agentes txicos, trastornos neuromusculares e
infecciones del parnquima pulmonar).
Sntomas: Dificultad respiratoria, confusin, somnolencia y cansancio.
Alcalosis respiratoria.
Hiperventilacin respiratoria.
Se incrementa el pH.
Aumenta la salida de CO2.
Disminuye el nivel de PCO2.
Se altera la relacin en la ecuacin de Henderson Haselbach.
Mecanismos de compensacin: soplar en una funda y respirar CO2
perdido. Rin retiene H y se eleva el nivel de H2CO3.
Sntomas: mareo, vrtigo confusin, ahogo.
Acidosis Metablica.
Alcalosis metablica.
Aumento de la concentracin de HCO3.
Se debe a: administracin en exceso de bicarbonato de sodio, sales
sdias en exceso, prdida de cloro, prdida de cidos por la orina.
Aumento de pH sanguneo.
Deprime el centro respiratorio.
Gasometra Arterial.
Examen que mide los gases arteriales: PO2 Y PCO2.
En una gasometra se reportan: HCO3 (todos), Electrolitos inicos (Na,
Cl, K, Ca), BE, Hiato aninico o Anion GAP.
Anion GAP, Hiato aninico o brecha aninica.
Diferencia entre cationaes y aniones metidos en suero.
Ayuda a identificar la causa de la acidosis metablica.
(Na + K) (Cl + HCO3).
Valor normal: 3 11 mEq/l.
>11: aumento de la produccin de cidos.
Base exceso o Exceso Bae.
Cantidad de base requerida para volver el pH de un individuo al
valor normal.
Valor normal: +2 y -2.
Bioqumica de la respiracin.
Transporte de oxgeno
El componente transportador del O2 es la hemoglobina.
La capacidad de la hemoglobina para combinarse con el oxgeno y
formar Oxihemoglonina depende de: PO2, PCO2, pH, concentracin
de 2,3 bifosfoglicerato.
El factor que guarda ms estrecha relacin es la PO2.
El efecto del CO2 es desviar la curva hacia la derecha, a esto se lo
denomina, efecto Bohr y se debe al aumento de los H. Como
aumentan los H, hay una acidez y esto provoca que sea dbil la unin
entre el O2 y el hierro, por tanto permite la disociacin de
oxihemoglobina.
La PCO2 en los pulmones en los pulmones es baja, entonces la
afinidad por el oxgeno es alta.
En los tejidos la PCO2 es alta, la afinidad del oxgeno con la
hemoglobina es baja.
El 2,3 bifosfoglicerato presente en los glbulos rojos reduce 26
veces la afinidad de la hemoglobina al O2, cuando la hemoglobina a
nivel tisular pierde O2, el 2,3 bifosfoglicerato impide su recaptura.
En el pulmn el exceso de 02, desplaza al 2,3 bifosfoglicerato.
El 2,3 bifosfoglicerato es una adaptacin al ser humano a grandes
alturas.
Mioglobina y hemoglobina fetal.
La gran demanda de oxgeno de los msculos es facilitada por la
mioglobina, la cual acta como reserva de oxgeno.
El aumente de H2CO3 facilita la liberacin de O2 por parte la
mioglobina.
La hemoglobina fetal acta de forma similar.
Transporte de dixido de carbono.
El CO2 es transportado de diferentes formas para su posterior
expulsin.
Solo el 3% se transporta como CO2.
EL CO2 a nivel de glbulos rojos es hidratado por la enzima anhidrasa
carbnica.
Por lo que se forma H2CO3 que luego se disocia en HCO3 e H, y
difunden fuera del glbulo rojo.
El 97% de CO2 es transportado en forma de HCO3.
PCO2
PCO2
Regulacin de la respiracin
Chuchaqui/ resaca.
Aminocidos.
Molcula orgnica formada por 4 grupos funcionales:
Un grupo carboxilo COOH.
Un grupo amino NH2.
Un H
Una cadena lateral.
El carbono al cual se unen los 4 grupos funcionales se denomina
carbono Alfa.
Existen 300 aminocidos de origen natural.
20 constituyen las unidades monomricas de las protenas.
3 letras codifican su conformacin a nivel celular.
Esenciales.
Nos lo puede sintetizar el organismo
Deben ser ingeridos en la dieta
Argina e Histidina solo en perodos de rpido crecimiento
celular (lactanica, embarazo e infancia).
No esenciales.
Pueden ser sintetizados por el organismo.
Se utilizan productos intermedios del ciclo de Krebs.
Son 11: arginina en cierta etapas de la vida.
Pptidos
Protenas
Cumplen diversidad de funciones que hacen posible la vida.
Son biomolculas que caracterizan a los seres vivos.
Molculas intracelulares ms abundantes.
Presentes en todos los compartimientos celulares.
Funciones:
Reacciones de obtencin y utilizacin de energa.
Catalizadores de reacciones qumicas (enzima).
Regulacin de transporte de molculas a travs de la
membrana.
Estructurales: msculo, tejido blanco, matriz extracelular.
Inmunidad: anticuerpos
Regulacin de la expresin gentica.
Niveles de estructuracin: Primaria, secundaria, terciaria y
cuaternaria (complejos multienzimticos)
Estructura primaria:
Tambin llamada estructura covalente.
Es una cadena polipeptdica la cual tiene una interaccin con
puentes de disulfuro.
Estructura secundaria:
Conformacin local de segmentos de protena.
Tiene formas: regulares repetitivas y no repetitivas.
Regulares repetitivas: hlice alfa, hoja plegada beta o hebra
beta.
No repetitivas: vueltas y giros de conformacin definida.
Estructura terciaria: