Modelos de Intervencin en Crisis

Es el conjunto de tcnicas teraputicas breves que se utilizan con el propsito de

restablecer el equilibrio de la persona, la familia y su comunidad.
Segn Payne
La intervencin en crisis es "una accin clsica que consiste en interrumpir una serie
de acontecimientos que provocan anomalas en el funcionamiento normal de las
personas". Este modelo se basa en la psicologa del yo, en la teora del estrs, la teora
del aprendizaje, la teora del rol y la teora de la homeostasis.
M. Horowitz
Postula que el trauma produce un deterioro del autoconcepto, percibindose un yo
daado y extremadamente vulnerable. Por esto la terapia planteada por M. Horowitz
tiene como objetivo que la persona recupere la sensacin de competencia personal
desde una perspectiva psicodinmica.
Enfoque conductual
Utiliza estrategias que reducen el arousal (activacin o alerta) frente a claves
traumticamente condicionadas (descondicionamiento). Algunas tcnicas especficas
de este enfoque son: la desensibilizacin sistemtica con exposicin graduada a
seales (tanto en imaginacin como en vivo), inundacin, procedimientos de manejo
del estrs como la relajacin y tcnicas de distraccin.
Enfoque cognitivo
Segn este enfoque las creencias ms alteradas por una experiencia traumtica son la
sensacin de invulnerabilidad y la sensacin de control. En la terapia se busca cambiar
las creencias irracionales a travs de la reestructuracin cognitiva que intenta
restablecer estas sensaciones y reconstruir los esquemas cognitivos de s mismo y del
mundo.

 Enfoque cognitivo- conductual

Basado en las caractersticas bsicas del enfoque, como la estructura, directividad,
trabajo conjunto, enfoque proactivo o de solucin de problemas, perspectiva
ecolgica y eficacia. As mismo, la intervencin hara nfasis en el logro de los
siguientes objetivos:
1. Construccin de una relacin teraputica de ayuda para la crisis. Esto implica
bsicamente establecer el contacto psicolgico y ser emptico.
2. Conocer las dimensiones de la crisis, del suceso desencadenante, el impacto
personal, social y contextual, para lo cual habra que emplear todas las estrategias de bsqueda y obtencin de informacin.
3. Comunicar apoyo al individuo y la comunidad afectada, aumentando as la
posibilidad de que an en sus condiciones puedan obtener algn nivel de control
y prediccin sobre lo ocurrido y sus consecuencias.
4. Desarrollar o fortalecer las estrategias de afrontamiento que les permita hacer
frente a la situacin, de tal forma que se disminuyan los posibles resul-tados
negativos (incluyendo la prdida de la vida), empleando un enfoque de solucin
de problemas.
La intervencin en crisis deber caracterizarse por el trabajo conjunto. Clnico y
paciente/comunidad deben asegurar que en dicha relacin se incluyen los insumos
necesarios para que en la terapia se logren los mejores resultados con el mximo de
la energa o trabajo que pueda aportar cada uno. Freeman y Dattilio (2000) y Miller
(2006) hacen referencia a este aspecto como colaboracin y trabajo en equipo, y
sealan que no necesariamente es una relacin en la que se contribuye en la misma
medida, pues definitivamente, es probable que el/la paciente/comunidad lo haga en
menor grado debido a las circunstancias que atra-viesa.
El aporte del paciente puede ser en trminos de proveer informacin, estar dispuesto
a confiar en el terapeuta, apoyar las decisiones conjuntas, hacer aquello que l mismo
identific como una accin que est a su alcance, entre otras.

Modelos Trifsico de Judith Herman

Es un modelo concebido en tres fases:

La primera fase del tratamiento consiste en el restablecimiento de la seguridad.

En esta etapa el paciente debe volver a tener control interno y externo, es decir,
garantizar su seguridad, tanto como aprender a manejar los sntomas que

interfieren en su vida y conllevan el riesgo de retraumatizacin.

En la segunda fase, de Rememoracin y Duelo, el tratamiento se orienta a que el
paciente pueda reconstruir la historia traumtica. Los fragmentos, a veces
incoherentes, las sensaciones fsicas y emocionales, deben transformarse en una
narracin permitiendo de esta manera la integracin bajo la forma de la Memoria

Explcita o Narrativa.
La tercera fase, o de Reconexin, apunta a reconectar al paciente con la vida, con
el presente y el futuro, redefinindose a s mismo en el contexto de relaciones y
actividades significativas.

Modelo de reduccin del Incidente Traumtico der Frank Gerbode MD y Gerald

Es un tratamiento breve, simple, centrado en la persona, y altamente estructurado,
que reconoce la influencia del trabajo de Carl Rogers (sin la falta de direccin) y de S.
Freud (sin la interpretacin y el anlisis). Est orientado a eliminar la carga emocional
negativa de traumas pasados, as como tambin es efectivo para tratar Sentimientos,
Emociones, Dolores, Actitudes y Sensaciones negativos.
El procedimiento se basa principalmente en recorrer mentalmente el episodio
traumtico repetidamente bajo ciertas condiciones teraputicas. El rol del terapeuta es
guiar al consultante en la revisin del incidente traumtico sin ofrecer ninguna
interpretacin, o intervencin de ningn tipo: todo el trabajo es hecho por el
consultante.
Este procedimiento, aparentemente permitira, por medio de revivir y recorrer
reiteradamente el

hecho traumtico en condiciones controladas, ir ponindolo

paulatinamente en palabras, integrando, como decamos ms arriba, la memoria

traumtica a la memoria explcita. De esta manera, la carga emocional, contenida en
la memoria implcita se ira desagotando, permitiendo que el hecho traumtico quede
archivado en la memoria como lo que es: un hecho del pasado, que no amenaza en el
presente al individuo.