Anda di halaman 1dari 26

PEMANTAUAN DAN MONITORING

PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM


PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Januari
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C.
1
2
3
4
5
6

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan

NIP. 19810908 201001 1


PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Februari
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C.
1
2
3
4
5
6

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Maret
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C.
1
2
3
4
5
6

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : April
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C.
1
2
3
4
5
6

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Mei
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C.
1
2
3
4
5

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Juni
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C.
1
2
3
4

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

5
6

Pemilahan Sampah Medis /Non Medis


Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Juli
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C.
1
2
3

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

4
5
6

Alas Kaki Tertutup


Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Agustus
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C. PASCA ANALITIK
1 Pemakaian Jas Laboratorium
2 Pemakaian Masker

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

3
4
5
6

Pemakaian Sarung Tangan


Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : September
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

C. PASCA ANALITIK

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

1
2
3
4
5
6

Pemakaian Jas Laboratorium


Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Oktober
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

C.
1
2
3
4
5
6

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : November
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja
Kebersihan Ruangan kerja
Higine petugas (hand wash)

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

C.
1
2
3
4
5
6

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Desember
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5
6

PRA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

B.
1
2
3
4
5
6
7
8

ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Rambut di ikat jika panjang
jam tangan,cincin, gelang dilepas
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

9 Kebersihan Ruangan kerja


10 Higine petugas (hand wash)
C.
1
2
3
4
5
6

PASCA ANALITIK
Pemakaian Jas Laboratorium
Pemakaian Masker
Pemakaian Sarung Tangan
Alas Kaki Tertutup
Pemilahan Sampah Medis /Non Medis
Desinfektan Peralatan & meja kerja

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1

28

29

30

31

orium

ra Risanu, Amd.AK

KET

01001 1 022

28

orium

29

30

31

KET

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

orium

29

30

31

KET

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022