Anda di halaman 1dari 26

PEMANTAUAN DAN MONITORING

PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM


PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Januari
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4
5
6
7
8

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : Februari
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4
5
6
7
8

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Sampalan,

27

X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : MARET
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4
5
6
7
8

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : APRIL
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4
5
6
7
8

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016)
BULAN : MEI
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4
5
6

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

7
8

LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : JUNI
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

5
6
7
8

REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : JULI
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C. PASCA ANALITIK
1 PENCETAKAN HASIL
2 PENDISTRIBUSIAN HASIL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

3
4
5
6
7
8

REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : AGUSTUS
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C. PASCA ANALITIK

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

1
2
3
4
5
6
7
8

PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : SEPTEMBER
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4
5

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

C.
1
2
3
4
5
6
7
8

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN :OKTOBER
NO.

KEGIATAN

A.
1
2
3
4
5

PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B.
1
2
3
4

ANALITIK
PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4
5
6
7
8

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : NOVEMBER
NO.
A.
1
2
3
4
5

KEGIATAN
PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B. ANALITIK
1 PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)
2 PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

3
4
5

PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)


QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4
5
6
7
8

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1
PEMANTAUAN DAN MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR LABORATORIUM
PUSKESMAS NUSA PENIDA I ( TAHUN 2016 )
BULAN : DESEMBER
NO.
A.
1
2
3
4
5

KEGIATAN
PRA ANALITIK
REGISTRASI PASIEN
IDENTITAS LENGKAP PASIEN
JENIS PELAYANAN
NOMER SAMPEL (LABELISASI)
PENGAMBILAN SAMPEL (Sesuai SPO)

B. ANALITIK

10

11

12

13

14

TANGGAL
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

1
2
3
4
5

PENGOLAHAN SAMPEL (Sesuai SPO)


PEMERIKSAAN SAMPEL (Sesuai SPO)
PENYIMPANAN SAMPEL (Sesuai SPO)
QUALITY CONTROL ALAT(Sesuai SPO)
EVALUASI HASIL

C.
1
2
3
4
5
6
7
8

PASCA ANALITIK
PENCETAKAN HASIL
PENDISTRIBUSIAN HASIL
REGISTRASI PASIEN
ADMINSTRASI PASIEN
REKAPITULASI HASIL
PEMANTAUAN ALAT DAN REAGEN
LAPORAN LABORATORIUM
PERTUKARAN INFORMASI JAGA

NB : : Tanda sudah melaksanakan prosedur


X : Tanda tidak melaksanakan prosedur

Sampalan,
Petugas Laboratorium

Nengah Mahendra Risan


NIP. 19810908 201001 1

28

orium

29

30

31

KET

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022

28

29

30

31

KET

orium

ra Risanu, Amd.AK
01001 1 022