CENTRO DE SERVICIOS DE SALUD

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MANUAL PRIMER RESPONDIENTE

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SOPORTE VITAL BSICO EN EL ADULTO

ADAPTADO POR
Luz Mara Cardona Correa
Tecnlogo en Atencin Prehospitalaria
Universidad CES
Instructor. SENA Servicios de Salud

El Soporte Vital Bsico comprende aquellas medidas que se deben poner en

marcha ante una situacin de paro cardio-respiratoria con el fin de mantener esas
funciones hasta la llegada de los sistemas de emergencia.
Las tcnicas de SVB son:
- Desobstruccin de va area: Cmo actuar en caso de atragantamiento.
- Reanimacin bsica
- Posicin lateral de seguridad: Cmo colocar a la persona inconsciente que
respira por s sola para evitar que se trague la lengua o que en caso de vmito
se ahogue con l o se broncoaspire.
- Uso del desfibrilador externo automatizado.
- Control de las hemorragias.
Teniendo en cuenta que de forma sbita y en el sitio ms inesperado un amigo
suyo o la persona ms querida puede sufrir un paro cardaco. Usted puede
salvarle la vida! Aprenda las maniobras bsicas de resucitacin.
As, se habla de la llamada CADENA DE SUPERVIVENCIA EN EL ADULTO, que
se compone de 4 eslabones, todos ellos igualmente importantes para la buena
atencin de las paradas cardio-respiratorias:

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Figura 1. Cadena de supervivencia

Eslabn 1: Alerta precoz.- Llamar a los sistemas de emergencia.

Eslabn 2: SVB precoz.- Iniciar las tcnicas de SVB lo antes posible.
Eslabn 3: Desfibrilacin elctrica precoz.
Eslabn 4: Soporte Vital Avanzado precoz.
La base de las maniobras de soporte vital bsico es la valoracin primaria.
En caso de un paro respiratorio o un paro cardaco, el tiempo de atencin es vital,
por cuanto el cerebro comienza a presentar lesin irreversible despus de 4
minutos de ausencia de riego sanguneo. Recuerde, slo cuenta con 4 minutos
para evitar dao cerebral irreversible.
Tenga en cuenta el A, B, C D de la valoracin primaria. Si est boca abajo grela:

A: Airway. Apertura de la va area.

B: Breathing. Respiracin. Buena ventilacin.

C: Circulation. Circulacin.

D: Desfibrilation. Desfibrilacin DEA

Paso 1

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Utilice la Bioseguridad y compruebe que la vctima est inconsciente

llamndola, tocndola o pellizcndola suavemente (Figura 2). Si NO
RESPONDE pida a una persona que llame inmediatamente al
Centro Regulador de Urgencias local: 123 en Medelln, 123 en
Bogot.
Figura 2. Contacto con el paciente.

Paso 2 A: AIRWAY.
Para abrir la va area, inclnele ligeramente
hacia atrs la cabeza y levntele la barbilla.
Maniobra de extensin de la cabeza y elevacin
del mentn para permeabilizar la va area
brale la boca y extrigale prtesis dentales u
objetos extraos.
Paso 3 B: BUENA VENTILACIN.
Realice el M.E.S. 7 a 10 segundos.

M: MIRO la expansin del trax.

E: ESCUCHO los ruidos

respiratorios

S: SIENTO la respiracin en la
mejilla.

Si no respira, tpele la nariz haciendo unas pinzas con sus dedos primero y
segundo (pulgar-ndice), cbrale completa y hermticamente la boca con la suya y
hgale 2 insuflaciones de rescate, comprobando el movimiento del trax con cada
una. Retire la boca y sultele la nariz despus de cada insuflacin, para que el aire
salga con facilidad y usted no aspire el aire espirado por la vctima.

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Si el paciente tose, respira o se mueve quiere decir que las ventilaciones fueron
efectivas y que pudo haberse recuperado del problema respiratorio que
presentaba, entonces deber ubicarse al lesionado en posicin lateral de
seguridad y seguir evalundolo.

Figura 3a. Ventilaciones de rescate.

Figura 3b. Ventilaciones de rescate.

Figura 4. Posicin lateral de seguridad.

Paso 4 C: CIRCULACIN
Si despus de las dos insuflaciones el paciente no
respira, verifique el pulso carotideo durante 10
segundos.

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Ponga sus dedos sobre la manzana de Adn y deslcelos hacia un lado del cuello,
hasta encontrar una especie de canal entre la trquea y un msculo y presione
con suavidad.
Si no siente pulso o no est seguro, pase al siguiente paso.
Paso 5 Iniciar RCCP Bsica
Coloque la articulacin carpo-metacarpiana (taln
de la mano) de la mano dominante en el centro del
pecho, entre las tetillas, dos dedos por encima del
apndice xifoides del esternn y la otra mano encima
de ella con los dedos entrelazados.

Figura 5. RCCP.

Inicie las compresiones del trax o masaje cardaco a razn de 80 a 100 por
minuto.
Haga 30 compresiones por cada 2 ventilaciones boca a boca o con dispositivo de
barrera durante 2 minutos.
Utilice el peso del cuerpo para hacer la compresin, manteniendo los brazos
rectos, verticales y la espalda recta de tal manera que toda la presin se trasmita
al taln de la mano que mantiene sobre el esternn.

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No flexione los brazos para hacer las compresiones porque se cansar muy rpido
y no es efectivo
Observe bien la figura. Cada dos minutos verifique la respiracin (Miro, Escucho y
Siento) y el pulso. Siempre termine los ciclos con las 2 ventilaciones.
Contine las maniobras hasta cundo:

La vctima se recupere.

Llegue la ayuda mdica.

Est usted exhausto y en incapacidad para continuar las maniobras.

Figura 6. RCCP.

Si las maniobras de resucitacin o reanimacin han sido realizadas de manera

correcta, pueden mantenerse viables los rganos vitales por tiempo suficiente
hasta que llegue la ayuda.
Si hay otra persona que sepa realizar RCCP, todo se facilita y en ese caso se
alternan las compresiones y ventilaciones. Debe considerarse cambiar posiciones
cada dos minutos.

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Paso 6 D: DESFIBRILACIN
Utilice el DEA, Desfibrilador Externo Automtico para
cambiar el ritmo que tiene el corazn en el momento.
Puede presentar una fibrilacin ventricular o una
taquicardia ventricular sin pulso, los ritmos ms
comunes de paro cardiorespiratorio del adulto. Son
desfibrilables.

Figura 7. DEA.

Retire todos los objetos metlicos del cuerpo del paciente y siga todas las
instrucciones del DEA. Luego de la descarga debe empezar de nuevo con la
RCCP durante 2 minutos para evaluar la presencia de pulso, si el paciente no
presenta pulso central debe realizarse otra descarga y seguir con la secuencia de
reanimacin.

Figura 8. DEA.

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Si el paciente respira luego de realizar las maniobras bsicas de reanimacin debe

colocarse en posicin lateral de seguridad mientras llega ayuda avanzada.
Lo ms importante en momentos tan crticos como los expuestos, de muerte
sbita o accidental, es tratar de MANTENER LA CALMA. No permita que la
desesperacin le impidan salvarle la vida a un ser humano que puede ser la
persona que usted ms ama.
La experiencia de salvar una vida, aunque sea de un extrao, es extraordinaria e
inolvidable. Usted puede hacerlo!
Repaso rpido:
1. Una persona adulta se desploma en su presencia o usted la encuentra tirada en
el piso. Acrquese, llmela y estimlela. Si no responde, active de inmediato el
sistema local de urgencia pidiendo que llamen al nmero correspondiente.
2. En la vctima pueden estar ocurriendo las siguientes situaciones:
A) Corazn y pulmn funcionando pero va area obstruida: abra la va area
extendiendo un poco la cabeza hacia atrs, extraiga prtesis dentales u objetos
extraos de la boca. Luego compruebe la respiracin.
B) Corazn latiendo pero no respira: haga respiracin boca a boca o con
dispositivo de barrera Apoye el canto de la mano izquierda sobre la frente, tpele
la nariz con el ndice y el pulgar de la misma mano y con la mano derecha
levntele la mandbula. No tome aire, abra su boca, cubra con firmeza la de la
vctima y sople el aire de sus pulmones. Mire si el trax se mueve al entrar y salir
el aire. Cada ventilacin debe durar 1 segundo. Luego comprobar el pulso central
o carotideo.

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C) Corazn parado y no respira: haga respiracin boca a boca y masaje

cardaco.

Al no haber pulso, haga 30 compresiones del pecho por cada 2

ventilaciones durante 2 minutos. Con los brazos extendidos comprima en el tercio

inferior del esternn una vez cada medio segundo en forma firme. Realice MES y
revise pulso.
D). Desfibrilacin temprana utilizar el DEA, desfibrilador externo automtico o el
desfibrilador convencional para verificar el ritmo cardiaco y tomar decisiones.