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TESISDOCTORAL

ENBUSCADELAFEMINIDADSENTIDA:
ELPROCESOTRANSEXUALIZADORDESDELA
EXPERIENCIADELASMUJERES

CUIDADOSCOMPETENTESPARAFAVORECER
TRANSICIONESSANAS

TeresaGonzlezGil

Directora:Dra.PalomaSalvadoresFuentes
Codirectora:Dra.MaraIsabelJocilesRubio

Madrid2010

DAMISABELJOCILESRUBIOPROFESORATITULARDEUNIVERSIDADDELA
UNIVERSIDADCOMPLUTENSEYDAPALOMASALVADORESFUENTESCATEDRATICADE
ESCUELADELAFACULTADDECIENCIASDELASALUDDELAUNIVERSIDADREYJUAN
CARLOS

CERTIFICAN

Que el proyecto de tesis doctoral titulado En busca de la feminidad sentida: El

proceso transexualizador desde la experiencia de las mujeres. Cuidados competentes para


favorecertransicionessanas,hasidorealizadobajonuestradireccinporlalicenciadaTeresa
Gonzlez Gil, y rene todos los requisitos cientficos y formales para ser presentado y
defendidoanteeltribunalcorrespondiente.

Yparaqueconsteatodoslosefectos,firmanelpresentecertificadoenMadrid,a7de

abrildedosmildiez

Fdo;MIsabelJocilesRubio

Fdo;PalomaSalvadoresFuentes

Poryparatodosaquellosquecreenenlaenfermera,
haciendodelcuidadodelotrosuestilodevida.

[]Haydefectos,enfermedades,ytrastornosquepuedendesempearunpapelparadjico,
revelandocapacidades,desarrollos,evoluciones,formasdevidalatentesquepodrannoser
vistosnunca,onisiquieraimaginadosenausenciadeaquellos.

OliverSacks,1995

Unaposibilidadfundamentalenlavidadelapersonaestigmatizadaeslacolaboracinque
prestaalosnormalesalactuarcomosisudiferenciamanifiestacarecieradeimportanciayno
fueramotivodeunaatencinespecial.

ErvingGoffman,2001

[]Elverdaderoproblematransexual,noesqueestatrapadoenuncuerpoequivocado.El
verdaderoproblemahoyesquesonpersonasatrapadasenunamentalidadsocial
equivocada.

YlianaSnchez,2000

Lafeminidadnoesunaesencianiunanaturaleza:esunasituacincreadaporlas
civilizacionesapartirdeciertosdatosfisiolgicos.

SimonedeBeauvoir,1945

[]Nodejadeserciertoquelasreligionessacralizanamenudoaquellasmismascosas
impurasquesehanrechazadoconhorror.Deberamosentoncespreguntarnosporqula
suciedad,quenormalmenteesdestructora,sevuelveavecesinstrumentodecreacin.

MaryDouglas,1991

AGRADECIMIENTOS

Tanto esfuerzo, tanta capacidad de sacrificio, pero al mismo tiempo tanto crecimiento y
aprendizaje personal ha sido posible gracias al apoyo incondicional de las dos personas que
cada da han sufrido conmigo los bajones y momentos de desesperacin, as como las
emociones y sentimientos de reafirmacin generados a partir del presente trabajo de
investigacin.GraciasJosete,miapoyoincondicional.GraciasLuca,mipequealuz.

Desde una perspectiva de amor horizontal/vertical, agradecer el trabajo incansable de mis


padresparaconmigoymishermanos.Graciaspapymamporprocurarmeunambienteen
elquecreceraprendiendoyaprehendiendoconlasedincansabledelquenopuedepasarun
da sin intentar comprender un poquito ms a fondo quienes somos, de dnde venimos y
haciadndevamos.

Gracias Maribel, por guiarme en mis primeros pasos investigadores siguiendo el camino
cualitativo. Gracias por contribuir a que yo tambin fuese poco a poco construyendo mi
identidadinvestigadoraintegrandoeseyoenfermeroyeseyoantroplogoquehanhecho
demunamujerconunagrancapacidadcrticaparamirarlarealidaddelcuidadodesdeuna
perspectiva ms integral y holstica. Gracias por tus aportaciones siempre sabias y
constructivas.Graciasporayudarmeavermsalldelosdatos,porintentartransmitirmeesa
chispaanalticaquesolounbuenmaestropuedelanzarparaversielalumnoescapaz,pors
mismo,decapturaryalimentar.

Gracias Paloma, por confiar en m, por darme la oportunidad de reorientar mi camino


profesional hacia un lugar claro, por dar rentabilidad a mis esfuerzos. Gracias por darme
recursosyestructuraparaseguircuidandoatravsdemitrabajoindagador.

Gracias Investnisciii, por ofrecerme la posibilidad de formarme como investigadora, por


poneramialcancerecursosdeaprendizajetanvaliososque,sinduda,valoraryagradecer
siempre.


Graciasmujeres,porcompartirconmigovuestrasexperiencias,vuestrotiempo,vuestrodaa
da, vuestros espacios, vuestra intimidad. Gracias por vuestra siempre clida acogida, por
hacerme sentir bien entre vosotras, por quererme e integrarme como una ms. Gracias por
vuestrasenseanzas,porqueesteprocesodeindagacinhasidounprocesodecrecimiento
personal, porque cada da me habis enseado que todo es posible y que la capacidad de
adaptacinhumanaantelaadversidadesinfinita.

Gracias Aniel por tu cercana y sensibilidad en la distancia y por prestarme una de tus
magnficas tiras (http://anielanimafragile.blogspot.com/) para ilustrar la portada de este
trabajo.

NDICEPORCAPTULOS

Pgina

RESUMEN

CAPTULO1.ANTECEDENTES

CAPTULO2.HIPTESISYOBJETIVOS

15

CAPTULO3.METODOLOGA

17

3.1Diseo

17

3.1.1Paradigmadereferencia:constructivismo

3.1.2Orientacintericometodolgica:TeoraFundamentada

3.2mbitodeestudio

21

3.3Poblacindeestudio

23

3.3.1Criteriosdeinclusin

23

3.3.2Estrategiademuestreo

27

3.3.3Tamaodelamuestra

32

3.3.4Caractersticasfinalesdelamuestra

33

3.4Tcnicasderecogidadedatos

36

3.4.1Tcnicaobservacionales:observacinparticipante

36

3.4.2Tcnicasconversacionales:

38

3.4.2.1Entrevistassemiestructuradas

38

3.4.2.2Entrevistasnoestructuradas

42

3.4.3Tcnicasnarrativas:narrativavisual

49

3.4.4Tcnicasdocumentales

53

3.4.5Tcnicasbiogrficas:diariosvirtuales

53

3.5Estrategiadeanlisisdedatos

57

3.5.1Fasesdelanlisis

57

3.5.1.1Codificacinabierta

58

3.5.1.2Codificacinaxial

60

3.5.1.3Codificacinselectiva

62

3.5.2Memoing

63

3.5.2.1Networks

64

3.5.2.2Mapasmentales

64

3.5.2.3Mapasconceptuales

66

3.5.2.4Matrices

66

3.5.2.5Matrizcondicional/consecuencial

67

3.5.3Marcosdereferencia

68

3.5.4Anlisisiconogrfico

71

3.6Consideracionesticas

73

3.7Criteriosdecalidad

77

CAPTULO4.HALLAZGOS

81

4.1Enbuscadelafeminidad:reconstruyendolaidentidadsentida

81

4.1.1Fasesdelproceso

82

4.1.1.1Infanciaasptica

83

4.1.1.1.1Infanciaasptica?

83

4.1.1.1.2Adolescenciacomoruptura

87

4.1.1.2Chocandoconlanormalidadestablecida

89

89

4.1.1.2.1Lanormalidadestablecida:clasificaciones
cognitivasyestereotipos

4.1.1.2.2Sintindoseencerrado:elcuerpocomo

91

continente

4.1.1.2.3Identificandoelproblema:enbuscadela

93

etiquetadiagnstica

4.1.1.3Tomandoladecisindelcambio

97

4.1.1.3.1Interpretandoelcambiocomocambiovital

97

4.1.1.3.2Estarpreparadoparaelcambio

99

4.1.1.4Moldendose

107

4.1.1.4.1Elmoldedelafeminidad

107

4.1.1.4.2Trabajandoelbarro

115

a.Elpoderdelashormonas

118

b.Haciendovidareal

121

c.Valorandolacirugadereasignacingenital

124

(CRG)

d.Procesosdenominacin:Llamndoseporel
nombreelegido/Mujereslegales

II

128

4.1.1.5Siendounamismaysintindosebien

132

4.1.1.5.1Consolidandolaidentidad

132

4.1.1.5.2Normalizandoelprocesotransexualizador

134

4.1.1.5.3Identificandolagananciapositiva

138

4.1.1.6Abrindosehaciaelexterior

140

4.1.1.6.1Estableciendonuevoslazos

140

4.1.1.6.2Proyectandobellezainterior

144

4.2Elprocesotransexualizadorcomotransicin

145

4.2.1Elprocesotransexualizadorcomotransicin

146

4.2.2Tiposypatronesdetransicin

148

4.2.3Fasesdelatransicin

149

4.2.4Propiedadesdelatransicin

151

4.2.5Factoresfacilitadoreseinhibidoresdelatransicin

158

4.2.6Patronesderespuesta

162

4.2.7Aportacionesalmodelo

163

CAPTULO5.DISCUSIN

167

CAPTULO6.RECOMENDACIONESPARALAPRCTICACLNICA

179

CAPTULO7.LIMITACIONES

189

CAPTULO8.LNEASFUTURASDEINVESTIGACIN

191

CAPTULO9.CONCLUSIONES

193

CAPTULO10.BIBLIOGRAFA

197

CAPTULO11.ANEXOS

217

11.1Registrodeobservacinparticipante.Diariodecampo31/03/2007

217

11.2Actividaddenarrativavirtual.Informacinparalasparticipantes.

228

11.3Narrativavisual.NV_I_DI_35/40

230

11.4Codificacinabierta:glosariodecdigos

237

11.5Codificacinaxial:Networks

254

11.6Codificacinselectiva:refinamientodelPSB

263

11.7Consentimientoinformado

266

III

IV

LISTADODETABLASYFIGURAS

Pgina

Figuras:
1. EstrategiademuestreoI

28

2. EstrategiademuestreoII

29

3. Estrategiaparalaelaboracindeunaguadeentrevistaenmomentos

39

inicialesdeltrabajodecampo
4. Estrategiaparaleelaboracindeunaguadeentrevistaenmomentos

41

avanzadosdeltrabajodecampo
5. Seriefotogrfica.Narrativavisual.NV_I_G_40/45

52

6. Mapamental

65

7. Mapaconceptual

66

8. Matrizcondicionalconsecuencial(propuestaterica)

68

9. Utilizacindemarcosconceptualesdereferenciaenlasdiferentes

70

fasesdelprocesodeinvestigacin
10. Principiosticosdereferenciaeintervencionesparasupreservacin

74

11. Criteriosdecalidaddereferenciaeintervencionesparasualcance

78

12. ProcesoSocialBsicoEnbuscadelafeminidad

83

13. Matriz.Estarpreparadaparaelcambio

101

14. Buscandounambientefavorecedordelcambio

104

15. Modelajeyreferentesdefeminidad

114

16. Matrizcondicional/consecuencial.Trabajandoelbarro

116

17. Elmodelajecomoprocesodeadaptacin.Dimensionesde

117

autoconcepto,roleinterdependencia
18. Modelodetransiciones

148

19. ElPSBEnbuscadelafeminidadentantoquetransicin

150

20. Matriz.Dinmicasdeproceso

154

21. Dinmicadeprocesopendular

155

22. Dinmicadeprocesoenespiral

156

23. Dinmicadeprocesocircular

157

24. Aportacionesalmodelodetransiciones

163

25. Tiposdetransicinycaractersticasenfuncindelosindicadoresde

165

resultado
26. Tiposdetransicinycaractersticasenfuncindelosindicadoresde

166

proceso

Pgina

Tablas:
1. Caractersticasdelamuestra

345

2. Guadeentrevistainicial

435

3. Guadeentrevistafinal

468

4. Documentosutilizadoscomofuentededatossecundaria

556

5. Propuestadediagnstico.Riesgodetransicinvulnerable

181

6. IntervencionesenfermerasenelcontextodelPSB

1812

7. Distribucindeintervencionesenelcontextodelatransicin

1823

8. Actividadesdeenfermera.Recomendacionesprcticasparala

1847

prcticaclnica
9. Resultadosesperadosparaelproblemaderiesgodetransicin
vulnerable

VI

188

RESUMEN

Partiendodelahiptesisconceptualdequeeldesconocimientodelprocesotransexualizador
condiciona la gnesis de barreras para el acceso y prestacin de cuidados competentes, el
presente estudio tiene como objetivo principal el explorar la experiencia de las mujeres en
tornoasuprocesotransexualizador.

Se trata de un estudio cualitativo que sigue la propuesta realizada desde la Teora


Fundamentadatomandocomoreferenciaelinteraccionismosimblico.

ElestudiohasidorealizadoenlaComunidadAutnomadeMadrid,incluyendoenlapoblacin
de estudio a todas aquellas mujeres transexuales mayores de dieciocho aos, que
voluntariamentequisieranparticipar,yqueseencontraranencualquiermomentodelproceso
transexualizador. El muestreo se ha llevado a cabo mediante tcnicas no probabilsticas,
intencionales por propsito, inicialmente, y terico, posteriormente. El tamao final de la
muestrahasidode:9mujeresentrevistadas,2mujeresqueexternalizaronsuexperienciaa
travs de narrativa visual, 1 que lo hizo a travs de un diario virtual, y 8 informantes
principales en el contexto de la observacin participante. Adems, se suman a la muestra 3
profesionalessociosanitariosqueaportarondatosenlasombra.

Las tcnicas principales para la recogida de datos han sido la observacin participante y la
entrevista en profundidad no estructurada y semiestructurada. Otras como las tcnicas
narrativas (narrativa visual), las tcnicas biogrficas (diarios virtuales), y las tcnicas
documentaleshansidoutilizadasdeformacomplementaria.

ElanlisisdelosdatosseharealizadosiguiendolapropuestadeStraussyCorbin(codificacin
abierta, axial, y selectiva por medio de la comparacin constante) utilizando el software de
apoyoAtlasti4.2paralaorganizacindelosdatos.

LosresultadospresentanladescripcindelprocesosocialbsicoEnbuscadelafeminidada
travs de las diferentes fases: Viviendo una infancia asptica?, Chocando con la
normalidad establecida, Tomando la decisin del cambio, Moldendose, Siendo una
mismaysintindosebien,yAbrindosehaciaelexterior.Aunnivelmsinterpretativo,se
analizaelprocesoentantoquetransicinhaciendoaportacionesalmodelodeSchumacher
yMeleisenlorelativoalosfacilitadoreseinhibidores,patronesderespuestaycuidados
enfermeros.

DecaraalaaplicacindelosresultadosalaprcticaclnicaseproponeelproblemaRiesgo
de transicin vulnerable con las recomendaciones de cara a la planificacin de cuidados
enfermeros.

CAPTULO1.
ANTECEDENTES

Actualmente la investigacin en servicios de salud prioriza aquellas lneas de trabajo


destinadas a la eliminacin de barreras de acceso a los mismos, igualdad de recursos
disponibles,ascomolacalidaddelosserviciospercibidaporlospropiosusuarios.Estaslneas
de estudio se hacen an ms prioritarias en los grupos ms vulnerables de la poblacin
(entendiendo por grupo vulnerable no slo a las minoras raciales y tnicas sino tambin a
todos aquellos colectivos que, de alguna manera, son poco visibles o estn desplazados
socialmente)(Goffman,1998).

La administracin de unos cuidados de calidad congruentes con las necesidades reales de


estas minoras vulnerables pasa por conocer cules son las necesidades de salud
subjetivamentepercibidasporlospropiosusuarios.As,laspercepcionesyconstruccionesque
estaspersonaselaboranentornoasusproblemasynecesidadesdesaludhandeserelpunto
de partida para la elaboracin de estrategias de acceso a los recursos de salud y a la
prestacindecuidadosadecuadosydecalidad.Enestecontexto,lainvestigacincualitativa
seposicionacomolaherramientaidealparalavaloracindenecesidadesdelusuarioascomo
la redefinicin de intervenciones de salud para las poblaciones ms vulnerables (Sullivan
Bolyau,BovayHarper,2005).

Por otra parte, la tendencia a reflexionar y trabajar sobre la sensibilizacin de la asistencia


sanitaria en torno a la variable de gnero es actualmente una cuestin candente (Khoury y
Weisman, 2002). La apuesta por lograr la plena equidad de gnero en salud pasa por la
eliminacin de todas aquellas barreras simblicas o fsicas que limiten o condicionen las
oportunidades de las personas para disfrutar de una vida saludable y de no enfermar
(MinisteriodeSanidadyConsumo,2005).

Desde esta apuesta por el abordaje de lo vulnerable, y por la orientacin de los cuidados
desdeunaperspectivadegnero,surgelanecesidaddeexplorarelfenmenotransexual.Es
decir,latransexualidadseposicionacomoreferenteclavepara,apartirdelmismo,explorar

lasdesigualdadesensaludproducidasporlaconstruccinsocialdelossignificadosentornoal
sexoyalgneroyentornoalopatolgico.

Preguntarse por la experiencia de las mujeres transexuales a lo largo de su proceso


transexualizadoresabrirlatrampilladeunagrangrutaporexplorar.Laoscuridadyelsilencio
atemorizanalainvestigadora,quetratadeabrirunavadeaccesoquesirvadereferentealos
clnicosquedaadaseenfrentan,conpocosrecursos,asuinmensidadymisterio.Almismo
tiempo,elcompromisoconlasflorespreciosasquehabitanensuinteriorhacedelaaventura
ungranretoprofesionalperotambinpersonal.Conseguirquesusptalosbrillenconlaluz
delsolesunarecompensaincuantificable.

Preguntarse sobre la experiencia de estas mujeres es, adems, cuestionarse cmo viven a
travsdesuproceso,cmoloconstruyen,questrategiasgeneranparaadaptarseyavanzara
lolargodel mismo,qufactoresfavoreceny culeslimitaneldesarrollodel proceso,cules
son sus necesidades reales de cuidado, cmo interpretan la corporeidad, qu significado le
asignanalafeminidad,cmoconcibenlatransicinyloscambiosqueseproducendurantela
misma

Contodasestasincgnitasporexplorar,lainvestigadoracargasumochilaconherramientas
de partida, conceptos que den cuerpo y soporte a sus preguntas y le sirvan de gua para el
desarrollo de sus primeras indagaciones. Ms all de la metfora, es necesario presentar al
lectorloselementosquehanformadopartedelmarcoconceptualdereferenciaconelquela
investigadorasehaacercadoalcampo.Asharemosunbreverecorridoporalgunosconceptos
bsicos tales como: identidad, corporeidad, binomio sexo/gnero, identidad de gnero,
disforia de gnero (como etiqueta diagnstica) y proceso transexualizador (como proceso
clnicoycomoprocesosocialbsico).

Para comenzar a deshilar la madeja, empezaremos reflexionando sobre el concepto de


identidad.Asseentiendequelaidentidadeselsistemaunitarioderepresentacionesdels,
elaboradas a lo largo de la vida de las personas, a travs de las cuales se reconocen a s
mismas y son reconocidas por los dems como individuos particulares y miembros de
categorassocialesdistintivas(LeviStrauss,1981).Enestesentidolaidentidadnosproveede
respuestasacercadelapreguntaquinsoy?(Woodward,2000).

Laidentidadnosproporcionalazosderelacinconelmundoenquevivimos,combinaelcmo
uno se ve y el cmo otros le ven. As, estos lazos estn condicionados por el cmo y qu
quiere uno ser y las influencias, presiones y oportunidades que el contexto en el que nos
movemosnosofreceynospermite.Elconceptodeidentidadvienevinculadoaciertanocin
de empoderamiento y grado de autonoma de la persona para con la construccin de su
propio Yo. Sin embargo, existen ciertos factores externos que condicionan este grado de
autonoma, como por ejemplo los significados socialmente construidos, las limitaciones
materiales,einclusoelpropiocuerpo(Woodward,2000).

Alahoradedarexplicacionesalacuestindecmoseconstruyelaidentidaddeunoycunto
control ejercemos cada uno de nosotros en la construccin de la misma, diferentes autores
realizan sus propuestas desde diversas disciplinas. En concreto, la propuesta que vamos a
considerardereferenciasegestadesdeelinteraccionismosimblicoatravsdelafigurade
GeorgeHerbertMeadyErvinGoffman.

Mead,atravsdesuobra,nosofrecealgunospistassobrelasvinculacionesyligadurasentre
cmonossentimos,cmonosvemosynospercibimoscadaunodenosotros,ylacapacidad
de imaginarnos cmo los otros nos ven y nos perciben. Mead da gran importancia a la
simbologa, a cmo a travs de los smbolos nos representamos en la medida en que
pensamos que los dems esperan que lo hagamos (a travs del vestido, del
comportamiento).As,elprocesodeconstruccindelapropiaidentidadpasaporreflexionar
e imaginarnos a nosotros mismos para, posteriormente, pensar en cmo debemos de
representarnosantelosdemsparaquelainterpretacinquestostengandenosotrosest
en consonancia a como nos sentimos. Esta bsqueda de consonancia se realiza a travs del
uso, de la utilizacin del smbolo. La accin de visualizarnos para posteriormente
representarnosimplicalayamencionadacapacidaddeautogestin.Sinembargo,elhechode
que los smbolos utilizados para ejercer esta representacin sean construidos
socioculturalmente limita esta capacidad de autonoma (Woodward, 2000). En resumen,
Mead trabaja el concepto del Yo entendiendo que ste no puede ser apreciado como un
elementoaisladosinoenconstanteinteraccinconelmundosocial.AselYosegestayse
da forma a travs de la interaccin con el resto de las personas como resultado de la
integracinentreloqueunopercibedesmismo(cmoseinterpretaunoasmismo)yloque
losdemspercibenyesperandel(BenziesyAllen,2001).Concluyendo,laconstruccindela
identidad es un proceso continuo condicionado por los cambios que se van produciendo a

nuestroalrededor.Estoscambios,resultadosdelainteraccinconelentorno,vanmarcando
nuestraexperienciaylainterpretacinquehagamosdelamisma.

Porsuparte,GoffmanensuobraLarepresentacindelyoenlavidacotidiana(1971)hace
hincapi en esta representacin del Yo en la interaccin social a travs de los roles. As,
entiendequelasociedaddelaquecadaunoformapartepresentaunaseriederolesquese
establecen como moldes, patrones o personajes sobre los cuales cada uno construye su
comportamiento, sus rutinas, su forma de interactuar con el medio. Las clasificaciones
cognitivasconstrienlasposibilidadesderepresentacindeunomismo,sinembargo,aunque
los papeles estn escritos, siempre existe la posibilidad de la improvisacin y de la
reformulacin del texto (Goffman, 1971; Woodward, 2000). Goffman, a partir de la
metforadeldrama,planteaquelaidentidadesunproductosocialque,msalldeestar
definida por atributos sustanciales, est construida basndose en atributos ocasionales y
circunstanciales.

Segnestaspropuestas,deducimosqueelcuerpoesunimportantecomponenteoelemento
quetomaparteenlaconformacindelaidentidaddelapersona.As,elsiguientepasopara
darcontenidoysoporteanuestrapreguntadeinvestigacinesindagarsobreelconceptode
corporeidad.

Para ello, hacemos acopio de la propuesta de Gadow (1980) que trabaja el concepto de
corporeidad desde la crtica al dualismo entendiendo que todo esfuerzo por teorizar acerca
del Yo, de la existencia consciente y de la identidad pasa por tener en consideracin el
cuerpoentantoqueelementomaterializadordenuestraexistencia.

Conestapremisa,GadownossugierediferentesnivelesderelacinentreelYoyelcuerpo
intentando ligar dichos niveles a travs de una progresin dialctica. Empezando desde la
relacin ms fundamental, Gadow propone el concepto de Lived body interpretando el
cuerpo como instrumento de materializacin del Yo en el mundo a travs del cual acto
(causando impacto, modificando el entorno), y a travs del cual experimento la accin del
mundo(resultadodelavulnerabilidadexpositiva).

Ascendiendo en esta progresin dialctica, se plantea que, en ocasiones, esta capacidad del
cuerpoporservehculodeinteraccinsevelimitada,demodoqueeldeseodeexpresinde
lapropiasubjetividaddelYosevesancionadoconvirtindoseelcuerpoenunencierroyel
6

Yo en un prisionero (enfermedad, discapacidad, limitaciones anatomofisiolgicas). As,


porelcontrario,existetambinlaposibilidaddequeelYocontroleycohbalaexpresindel
cuerpoatravsdeladisciplina,lahabituacinoelentrenamiento.

Por ltimo, Gadow establece una relacin de interdependencia entre el Yo y el cuerpo


basada en la vinculacin tan estrecha que ejercen las experiencias de interaccin con el
mundoatravsdelcuerpoeneldesarrolloylaconstruccindelYo.

EnestalneapareceinteresanteecharmanodelareflexinquerealizanCorbinyStraussen
torno al cuerpo y su relacin con la identidad y el tiempo biogrfico. Es basndose en esta
reflexin que desarrollan el concepto de Concepcin biogrfica del cuerpo (Biographical
Body Conception) (Corbin y Strauss, 1987). El cuerpo, bajo esta propuesta, es interpretado
como un medio a travs del cual las personas conocen el mundo y a los dems y se dan a
conocerasmismos,uncanaldecomunicacinatravsdelcualsecompartensmbolosque
tratandecompilarelsignificadoqueunoatribuyealoquepiensa,sienteElcuerpoesasun
smboloensmismo(loqueimplicalacosificacindelcuerpo)yunmedioderepresentacin
delYo.

En resumen y haciendo referencia a las palabras textuales de Merleau Ponty, Lejos de ser
meramente un instrumento u objeto en el mundo, nuestros cuerpos son los que nos dan
nuestra expresin en el mismo, la forma visible de nuestras intenciones (Merleau Ponty,
1976, p.5). Es decir, nuestro cuerpo no slo es el medio a travs del cual percibimos y
experimentamoselmundosinoquetambinesnuestromediodecomunicacinatravsdel
cual nos expresamos y nos hacemos ver en el mismo. Ahora bien, tratando de matizar esta
ltima frase, merece la pena hacer un apunte en relacin a la teorizacin sobre la
construccin social de los cuerpos que se fundamenta en que los miembros de la sociedad
construyensuscuerposatravsdelossignificadosaceptadosporlapropiasociedad(Lorbery
Martin, 1998). El cuerpo es modelado en relacin a las expectativas y estereotipos sociales
con el objetivo de integrarse en el juego de lo social, de ser aceptado e integrado en la
interaccinsocial.

Dandounavueltamsalovillo,nosplanteamosqueunadelasdimensionesprincipalesdela
identidad,ascomounodelosaspectosquecondicionan,enmayormedida,laexpresinde
nosotros mismos a travs del cuerpo, es la construccin socio cultural en torno al binomio
sexo/gnero.
7


Podemosdefinirgnerocomoelconjuntodeprcticas,smbolos,representaciones,normas
yvaloresquelosgrupossocialeselaboranapartirdeladiferenciasexualanatomofisiolgica,
yquedansentidoalasatisfaccindelosimpulsossexuales,alareproducciny,engeneral,al
relacionamientoentrelaspersonas.Elsistemadegnerodefineatributos,formasderelacin,
rasgosdepersonalidad,actitudes,sentimientos,conductas,formasdeexpresineinteraccin
que clasifican a las personas en base a las categoras feminidad y masculinidad. Por su
parte, sexo hace referencia a las caractersticas biolgicamente determinadas,
relativamenteinvariables,delhombreylamujeryqueestnpredeterminadasporladotacin
cromosmicadelapersona.

Una vez explicitados los trminos sexo y gnero de forma individual, parece coherente
retomarlosenformatobinmicoparaentenderunpocomsenprofundidadlarelacinentre
stos,elcuerpoylaidentidad.

As,podemosencontrarenlaliteraturadiferentesaproximacionesentornoalplanteamiento
y la interpretacin del binomio sexo/gnero. En concreto, el planteamiento que resulta
congruente con los referentes conceptuales hasta ahora planteados es el realizado desde la
crticafeminista/postfeministaporautorascomoSimonedeBeauvoiryJudithButler.

Beauvoir,apartirdesuobraElsegundosexo(2000)planteatodaunareflexinquepartede
laafirmacindequeno senace mujersinoquesellegaaserlo.Beauvoirdefiendeque el
gnero es una construccin cultural sobre el sexo, es decir, que la lnea de lo cultural
prevalece por encima de lo biolgico, de modo que lo que determina la construccin de la
feminidad es el conjunto de procesos culturales. As, la feminidad est determinada por la
cultura no existiendo una esencia femenina que caracterice a la mujer ontolgicamente, en
esencia,comotal.

Porsuparte,Butler(1999)daunpasomsallsobrelasaportacionesdeBeauvoirponiendo
en cuestin esta libertad que Beauvoir sugiere en el proceso de llegar a ser mujer. Butler
sostienequeestellegarasernoesalgoqueseconstruyadesdelaautonomadelapersona
sino que est impuesto por la cultura, por los constructos y usos sociales. Por otra parte,
Butlercuestionalaescisinentregneroysexoyelordenqueseledaalsexocomoprimero,
como elemento natural, frente al gnero como segundo, como constructo sociocultural.
Butlerplanteaquelavisincorrectahabradepasarporhacerunainversindeordendetal
8

modoqueloculturalllevaseelpeso.Esdecir,alahoradeinterpretarloscuerpossexuados,lo
realizamos a travs de una mirada, una lente, culturalmente cromatizada. As, el acceso al
conocimiento de lo natural, de la esencia no es posible, de modo que no podemos
conocer la realidad del sexo natural sino la interpretacin que el grupo sociocultural ha
realizadodelmismo.Bajoestapremisa,nohaynaturalezasinoquetodoesdisciplinamiento
cultural,esdecir,laclasificacinnaturalentornoalsexoseraunconstructocultural.

Retomando los conceptos de identidad y gnero, entendemos identidad de gnero como la


experienciapersonaldelgnero,laconcienciadequeunoeshombreomujer(Risman,1998;
OrejarenaSerrano,CortsDuque,vilaCadavidySantenis,2004).Enocasioneslaidentidad
de gnero, el cmo uno se identifica en tanto que mujer u hombre, no coincide con la
expresin corporal de esta feminidad o masculinidad sentida. En trminos clnicos, esta
disonanciaseidentificabajolaetiquetadiagnsticadisforiadegnero.

Ladisforiadegnero,transexualidadotrastornodeidentidadsexualesdefinidoclnicamente
como una situacin de insatisfaccin sostenida con las caractersticas fsicas del sexo de
nacimientoyundeseomanifiestodecambiarloenlamedidadeloposible,ydeseraceptado
social y legalmente en el gnero elegido, sin que se acompae de trastornos psiquitricos
gravesquepuedandistorsionarlapercepcindelarealidad(BrionesPrezdelaBlanca,2000).

El trmino transexual comienza a utilizarse en 1940 para designar a los individuos que
fsicamente pertenecen a un sexo y que, segn parece, son psicolgicamente del sexo
contrarioyquedeseanquelacirugaalteresuscaractersticasfsicasparaqueseasemejen
al del sexo opuesto (SEEN, 2002). En 1973 se propone el trmino disforia de gnero
(insatisfaccin resultante del conflicto entre la identidad de gnero y el sexo legalmente
asignado al nacer), incluyendo el transexualismo entre otros problemas de identidad de
gnero(SEEN,2002).

El transexualismo es introducido en el Manual de Diagnstico y Estadstica de Trastornos


Mentalesen1980(DSMIII).En1994sereemplazaeldiagnsticodetransexualismoporelde
trastorno de identidad sexual (TIS) (Martn Romero, 2006). Segn el DSMIV (Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) una persona es diagnosticada de
trastornodeidentidadsexualcuandocumplelossiguientescriterios:Identificacinacusada
ypersistenteconelotrosexo(nosloeldeseodeobtenerlassupuestasventajasrelacionadas
con las costumbres culturales) y malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de
9

inadecuacinconsurolprovocandounmalestarclnicamentesignificativoodeteriorosocial,
laboralodeotrasreasimportantesdelaactividaddelindividuo(siempreycuandoestasdos
premisasnocoexistanconunaenfermedadintersexual).

Por su parte, el CIE10 (Clasificacin Internacional de Enfermedades), en su dcima edicin,


seala cinco tipos de trastornos de la identidad sexual: transexualismo, travestismo no
fetichista,trastornodelaidentidadsexualenlainfanciaytrastornodelaidentidadsexualsin
especificacin.Enelcontextodeestaclasificacin,elCIE10definetransexualismocomoel
deseo de vivir y seraceptado como miembro del sexo opuesto,que suele acompaarse por
sentimientos de malestar o desacuerdo con el sexo anatmico propio y de deseos de
someterseatratamientoquirrgicouhormonalparahacerqueelpropiocuerpoconcuerdelo
msposibleconelsexopreferido.Asmismo,sealacomocriteriodiagnsticoelhechode
que la identidad transexual debe haber estado presente constantemente por lo menos
durante dos aos y no ser un sntoma de otro trastorno mental, como esquizofrenia, o
acompaaracualquieranomalaintersexual,genticaodeloscromosomassexuales.

En base a la etiqueta diagnstica descrita en los prrafos anteriores, se construye todo un


procesodeintervencionesmdicasy quirrgicasquetienen porobjetolaadecuacindela
persona al sexo/gnero con el que se identifica. Aproximarnos al proceso transexualizador
desde el paradigma post positivista y desde una perspectiva biomdica (proceso clnico
transexualizador o transexualidad clnica), hace entender el proceso como un proceso
pautado (con fases predefinidas) a travs del cual la persona va reuniendo una serie de
requisitos preestablecidos para realizar una serie de cambios, principalmente a nivel fsico
(cambios de configuracin corporal), que le permiten cambiar, transformar su identidad
estructural de gnero. Tal y como plantea Nuez (2003) se podra entender que el proceso
transexualizador clnico no es ms que un instrumento institucionalizado a travs del cual
la persona va cubriendo etapas de cambio y rene, en cada una de esas etapas, ciertos
marcadoresdelegitimidad.

Elprocesoclnicotransexualizadorseconstruyeenbaseaunaseriederecomendacionesde
abordaje teraputico. Desde la Asociacin Internacional de Disforia de Gnero Harry
Benjamin, se revisan peridicamente unas directrices asistenciales que sirven de gua
asistencialparalostrastornosdeidentidadsexual(WPATH,2001).Elproceso,quevendraa
durar entre 2 y 3 aos (SEEN, 2002), est compuesto por diferentes fases (diagnstico,
hormonacin,experienciadevidarealycirugadereasignacingenital).
10


Al margen de esta construccin del proceso transexualidador en tanto que proceso
biomdico, podemos adoptar una perspectiva diferente que, desde el paradigma
constructivista, aborde el proceso transexualidador como un proceso subjetivo y diverso en
basealasmltiplesinterpretacionesdelmismoquecadapersonapuederealizarenfuncin
de su experiencia. Desde esta perspectiva hablamos del proceso transexualidador como
procesosocialbsico(PSB)oprocesopsicosocialbsico(PSSB).

Enrelacinalaindagacinentornoalfenmenodelatransexualidad,ycentrndonosenel
mbitonacional,sonescasoslosreferentesqueencontramos,siendotodosellosmanuscritos
especialesdondesejustificanydescribenlasunidadesdeatencinalaspersonascondisforia
de gnero, o estudios epidemiolgicos descriptivos transversales que tratan de hacer una
aproximacin exploratoria al fenmeno en relacin a su incidencia, prevalencia y morbi
mortalidad(BecerraFernndez,DeLuisRomnyPidrolaMaroto,1999;BrionesPrezdela
Blanca, 2000; Gmez Gil, Peri Nogus, Andrs Perpi y de Pablo Rabass, 2001; Bergero
Miguel, Cano Oncala, Giraldo Ansio, Esteva de Antonio, Ortega Aguilar y Gmez Banovio,
2004;Esteva,Gonzalo,Yahyaoui,DomnguezyRodrguez,2006;GmezGil,2006;GmezGil,
TrillaGarca,GodsSieso,HalperinRabinovich,PuigDomingo,VidalHagemeijeryPeriNogus,
2006). Otros, como el desarrollado por Cano Oncala y colaboradores (2004), trata de
identificar el proceso de construccin de la identidad de gnero en mujeres transexuales
utilizando una metodologa cuantitativa y un cuestionario auto elaborado como
tcnica/herramientaderecogidadedatos.Esteestudioresultaunbuenintentodeexplorarla
experiencia de las personas transexuales si bien la aproximacin metodolgica limita la
riquezadelosresultados.

Desdeunaperspectivaconstructivista,continuandoconelcontextonacionalysiguiendouna
metodologa cualitativa, cabe destacar el estudio realizado desde la Consejera de Familia y
AsuntosSocialesdelaComunidaddeMadrid(MartnRomero,2006)quedefineelconcepto
detransexualidaddesdelasubjetividaddelaspersonastransexualesmostrandoladiversidad
desurealidad.Paraellolosinvestigadoresutilizaron,comotcnicasderecogidadedatos,la
entrevistaenprofundidadyelgrupodediscusin.Encuantoalosresultados,estossecentran
enaspectossencillosdentrodelacomplejidaddelfenmenoconlaintencinderompercon
estereotipos y abrir caminos hacia una sociedad ms reflexiva y tolerante. As, se clarifican,
desde la subjetividad de personas transexuales, conceptos tales como transexualidad,
identidad, proceso transexualizador y diferencias entre mujeres y hombres transexuales
11

(entreotrostemasidentificados).PorotraparteNormaMeja(2006)aportaunestudioauto
etnogrfico a partir del cual hace un recorrido a travs de su experiencia vital desde una
posicinreflexiva,tomandocomoreferentelalenteantropolgica.

Atendiendoalaproduccincientficadesdeladisciplinadeloscuidadosenfermeros,noseha
identificadoningunapublicacinalrespectosiendoelcuidadodelcolectivotransunreade
intervencinabsolutamentedesconocida.

Anivelinternacionallasreferenciassonmsnumerosasperotambinlimitadasencontenido.
Los estudios epidemiolgicos toman de nuevo la delantera para centrarse en diseos
exploratorios descriptivos que tratan de dar a conocer un poco ms a fondo el fenmeno
transexual y sus necesidades de cuidado (Cole, OBoyle, Emory y Meyer, 1997; Bockting,
Robinson y Rosser, 2004; Kenagy, 2005; Megeri y Khoosal, 2007). La incidencia de VIH y los
factores de riesgo asociados al mismo en la poblacin transexual tambin es un tema
notablementeestudiado(ClementsNolle,Marx,GuzmanyKatz,2001;KeganyyHsieh,2005;
HarawayBingam,2009).

Centrndonos en los estudios que se aproximan al conocimiento de la realidad transexual


desde la experiencia de las propias personas que viven el proceso, cabe destacar el estudio
realizado por Ekins (1997): Male femaling, a grounded approach to cross dressing and sex
changing. Este estudio, con la consiguiente produccin bibliogrfica y conceptos
identificados,danombrealoqueseconocecomosociologadelatransexualidad.As,enel
contextodelascienciassociales,podemosencontraralgunosestudiosoriginalestratandode
teorizar sobre el fenmeno transexual en trminos de construccin de la identidad,
corporeidad y roles sociales (MasonSchrock, 1996; Eyre, de Guzman, Donovan y Boissiere,
2004).Porotraparte,merecelapenadestacaralgunasaproximacionesdesdelasexologaque
tratandeexplorarlareconstruccindelasexualidadquellevanacabopersonastransexuales
en relacin a sus cambios corporales y a la adopcin de nuevos roles (Melendez y Pinto,
2007).Otras,desdelaantropologa,exploranelfenmenodesdelaperspectivadelosrituales
depaso(Wilson,2002).

En el contexto de la disciplina enfermera, una vez ms, son escasas las aportaciones con
respectoalfenmenodeestudio.Lamayoradelosdocumentosidentificadossonartculosde
revisin que tratan de visualizar y concienciar al personal de enfermera sobre la realidad
transexual (Beemer, 1996; Grimshaw, 1998; Lombardi, 2001; Safer y Tangpricha, 2008) e
12

introducirlesenloscuidadosbsicosenelcontextodelatransexualidadclnica(Friend,1987;
Smith, 1995; Sobralske, 2005; Peate, 2008; Wylie, 2008). Con respecto a los trabajos
originales,slosehanlocalizadoelestudiorealizadoporMorganyStevens(2009)yelllevado
acaboporBonesRochaycolaboradores(2009).Conrespectoalprimerodelostrabajos,los
autores,tomandocomopuntodepartidaelobjetivodeexplorarlastrayectoriasvividaspor
las personas transexuales, realizan una investigacin narrativa identificando como temas
principales: la Sensacin temprana de la disonancia entre cuerpo y mente, Dejando el
tiempopasar,Oportunidadesperdidas,yElprocesodetransicin.Encuantoalsegundo
delosestudios,losautoresexploranlapercepcindelaspersonastransexualesconrespecto
alaatencinquerecibendelSistemanicodeSaludBrasileoidentificandobarrerasparael
accesoalmismo.

En base a los antecedentes expuestos, resulta claro pensar que cualquier aportacin al
conocimiento del fenmeno resulta reveladora. De nuevo, en este sentido, la aproximacin
cualitativaresultapertinenteentantoqueestamosananteunarealidadpococonocida.As,
elpresentetrabajodeinvestigacintratadecubrir,apartirdesusresultados,unimportante
vaco de conocimientos con respecto al fenmeno de la transexualidad (en particular de la
transexualidadfemenina)entantoqueprocesopsicosocialbsicosusceptiblederecibirunos
cuidadosdeenfermeracompetentesycongruentesconlasnecesidadesrealespercibidaspor
laspropiasmujeres.

13

14

CAPTULO2.
HIPTESISYOBJETIVOS

El acercamiento al fenmeno de estudio se realiz, inicialmente, desde un posicionamiento


muyobtuso. El conocimientoexperiencialsobreel fenmeno deestudioera nuloy,eneste
sentido, la poca luz con la que se daban los primeros pasos provena exclusivamente de
literaturaconsultada.

Con estos precedentes de oscuridad y desconcierto, pero con una actitud de apertura y de
dejarsesorprender,seemprendeeltrabajoindagadorbajolahiptesisconceptualdequeel
desconocimiento existente en torno al fenmeno de la transexualidad condiciona la gnesis
debarrerasparaelaccesoyprestacindecuidadosdesalud.

Una vez hubo avanzado el proceso de investigacin, una vez que la investigadora estuvo
dentrodelcampoyempezaencontrarunpocodeclaridad,laspreguntasdeinvestigacinse
fueronredefiniendoy,comoconsecuenciadeello,lahiptesisprimerasefuematizando.En
este proceso de redefinicin, concrecin, se adoptaron nuevas premisas, nuevos puntos de
referenciaqueseconcretaronenunanuevahiptesis:lainterpretacinsubjetivadelproceso
transexualizadordesdelaexperienciadelasmujeresdifieredelprocesotransexualizadortaly
comoesconstruidodesdelaperspectivabiomdica.Enconsecuencia,elexplorarelproceso
desde la perspectiva emic permite identificar necesidades de salud reales, y, por tanto, la
aperturahacialagestinyadministracindecuidadoscompetentes,decuidadosdecalidad.

Los objetivos, desde esta perspectiva de dinamismo y flexibilidad que caracteriza a la


investigacin cualitativa, y en congruencia con la evolucin que han ido teniendo las
preguntas de investigacin y la hiptesis de partida, han ido tambin tomando forma y
redefinindoseamedidaquehaidoavanzandoelprocesodeinvestigacin.

Losobjetivosplanteadosenlapropuestainicialsecentrabanen:

General:Explorarlaconstruccinquelaspersonastransexualesrealizandesupropio
proceso

15

Especficos:
-

Identificar las necesidades de este colectivo y dnde y cmo se enmarcan las


necesidadesdesaluddentrodelasmismas.

Identificarbarrerasparaelaccesoaloscuidadosdesalud

Paraposteriormenteevolucionarhasta:

General: Conocer la construccin que las mujeres transexuales hacen de su proceso


transexualizador.

Especficos:
-

Identificarfasesdelproceso

Identificarestrategiasdeadaptacingeneradasalolargodelproceso

Identificar elementos favorecedores versus barreras para el desarrollo de un


procesosaludable

Explorarel concepto defeminidadydesermujerycmoesteevoluciona alo


largodelproceso

Explorar el concepto de corporeidad y la relacin que las mujeres establecen


consucuerpo

Explorar el concepto de reconstruccin biogrfica y de consolidacin de la


identidadsentida

Testar empricamente y realizar aportaciones al modelo de Transiciones


(SchumacheryMeleis,1994;Meleis,Sawyer,HilfingerySchumacher,2000).

16

CAPTULO3.
METODOLOGA

3.1.DISEO

3.1.1PARADIGMADEREFERENCIA:CONSTRUCTIVISMO

Elplanteamientodelaspreguntasdeinvestigacinydelosobjetivosquenosocupansehace
bajo el paradigma constructivista. El paradigma constructivista apuesta por entender la
realidadcomounarealidadmltiple,variableydinmicaqueesconstruidaporcadaunode
nosotrosenrelacinconaquelloyaquellosquenosrodean(TayloryBogdan,1987).Lanica
forma de acercarnos al conocimiento de la realidad es a travs de la experiencia de las
personas.Enestesentido,esimprescindibleeldarvozalaspropiaspersonasquevivencianel
fenmenoparaconocerculeslarealidaddelmismo(Crowe,1998).

Con estas premisas el investigador adopta una estrategia inductiva de acercamiento al


conocimiento,desdeunaperspectivaemic(atendiendoalasubjetividaddelaspersonasque
vivenelfenmeno)peroconscientedelaintersubjetividadqueemergedesupresenciaenel
campo(WeaveryOlson,2005;Mills,BonneryFrancis,2006).Elinvestigador,as,formaparte
delpropioprocesodeinvestigacinentantoqueinstrumentodeinvestigacin(CanoArana,
Gonzlez Gil, Palmar Santos y Luengo Gonzlez, 2008; De la Cuesta Benjumea, 2003; Mills,
BonneryFrancis,2006).

En el contexto del paradigma constructivista y, en congruencia con el objeto de estudio, los


pasos y herramientas a utilizar para dar respuesta a la pregunta de investigacin planteada
sonaquellosquesecontemplandentrodelapropuestadelametodologadelainvestigacin
cualitativa.

17

3.1.2ORIENTACINTERICOMETODOLGICA

Se puede definir orientacin terico metodolgica como la lente terica que nos sirve de
referente, de filtro, para centrar nuestra investigacin en determinados aspectos del
fenmenodeestudio.

Enelmarco dela metodologadelainvestigacin cualitativa convivendiferenteslentes que


nos ofrecen la posibilidad de explorar o aproximarnos a los fenmenos atendiendo a
diferentes criterios. En funcin de la lente que el investigador se ponga, as se acercar al
campo y a los datos, y as trabajar en el anlisis e interpretacin de los mismos. Cada
orientacintericaexige,enestesentido,lautilizacindeunasherramientasdetrabajoyde
unospasosaseguir(metodologa)concretos(Munhall,2001).

A la hora de decidir qu lente o qu orientacin tericometodolgica seguir, habremos de


identificar aquella que ms se ajuste a las exigencias y necesidades de la pregunta de
investigacin, es decir, aquella ms congruente con lo que queremos investigar. En nuestro
caso,laorientacintericamsadecuadaeslapropuestarealizadadesdeelInteraccionismo
Simblico, la cual encuentra proyeccin metodolgica en la Teora Fundamentada (Morse y
Richards,2002;Mayan,2001).Sibienenelprotocolodeinvestigacininicialseplanteabala
posibilidad de trabajar desde la triangulacin de orientaciones (Fenomenologa y Teora
Fundamentada) (MaggsRapport, 2000), finalmente, el propio proceso de investigacin
(redefinicin de objetivos) y la profundizacin en el conociendo metodolgico situaron la
propuestaenelmarcodelaTeoraFundamentada.

3.1.2.1Orientacinterica:InteraccionismoSimblico

ElInteraccionismoSimblico,tomandocomofuenteslasociologaylapsicologasocial,dela
manodeGeorgeHerbertMeadyHerbertBlumer,describelasociedadcomounaentidaden
continuainteraccinsimblica,dinmicaquesecreayrecreacontinuamenteenlamedidaen
quelaspersonasinteraccionanentres.

Mead, influenciado por el pragmatismo (Jeon, 2004) mantiene que la existencia humana se
basa en un continuo proceso de adaptacin a un mundo social en constante cambio. La
consciencia, la capacidad de contemplacin de lo que ocurre a nuestro alrededor, esa
existencia consciente hace posible dicha adaptacin. En este trabajo de adaptacin toma
18

especial importancia la significacin que, para el interaccionismo simblico, es el elemento


clave para el entendimiento del comportamiento humano en el contexto de la interaccin
social.

Concretando,elInteraccionismoSimblico,segnlapropuestadeBlumer(1982),sebasaen
lassiguientespremisas:Lagente,deformaindividualodeformacolectiva,actaenbasea
lossignificadosqueparaellostienenlascosas.Esdecir,vivimoslarealidadenlamedidaen
que la interpretamos y esa interpretacin depende de los significados que creamos en la
interaccinconaquelloyaquellosquenosrodean.Porltimo,lossignificadosseasignanyse
modificanatravsdeunprocesodeinterpretacin(procesointerpretativo)queesdinmico,
cambiante, que se redefine constantemente (Chenitz y Wason, 1986, p.5; Andre Abela,
GarcaNieto y Prez Coebacho, 2007, p.28). Ningn individuo interpreta la realidad de la
misma forma sin embargo, la interaccin social es posible en la medida en que nos
posicionamos en el rol de los dems (entendiendo rol como la forma de comportarse, de
estar,deinteraccionarencoherenciaconlasnormasyvaloressocialesyquesonesperadosen
uncontextoespecfico).Elposicionarnosenelroldeotroesunprocesoempticoatravsdel
cualtratamosdeactuaryrespondercomopresumimosloharaelotro.Elloesposibleenla
medidaenquecompartimoslossignificadosgeneradosporcadaunodenosotros.

Por otra parte, e intentando ligar la pertinencia de este referente terico con el futuro
contextodeaplicacindelosresultados,pareceoportunonoperderlareferenciadelmodelo
deinteraccindeRiehlSisca(MarrinerTomeyyRaileAlligood,1999).Estemodeloconstituye
unateoraenfermeraderangomediobasadaenelInteraccionismoSimblico.Atravsdelos
conceptos bsicos del Interaccionismo Simblico, Riehl plantea que la enfermera debe de
contemplarlasaccionesdelaspersonasponindoseenellugardestas(inversinderoles).
Laenfermeradebedetenerlacapacidad,atravsdelconocimientodelasubjetividaddelas
personas, de acceder a la comprensin de las formas de actuar y de comportarse de las
personaspararealizarvaloracionesoportunasquepermitanrealzardiagnsticospertinentesy
planificarcuidadosindividualizadosycongruentesalasnecesidadessentidas.Porotraparte,
la enfermera, a travs de sus cuidados, debe ayudar al individuo a asumir los nuevos roles
paraafrontarsusdiferentesprocesosdetransiciny,enconsecuencia,adquirirloscambiosde
percepcinnecesariosparaello(VanRiper,PridhamyRyff,1992).

19

3.1.2.2Orientacinmetodolgica:TeoraFundamentada

LaTeoraFundamentadasurgeenlosaossesentadelapropuestadeGlaseryStrausscomo
respuesta a una necesidad metodolgica en el contexto del trabajo de campo y con el
propsitoderevelarlascaractersticasydimensionesentornoalcambio,otransicinquelas
personasexperimentancomorespuesta(oanticipacin)adiferentescircunstanciasdelavida
(SchereiberyStern,2001,p.XVII;Morse2009).Lospilaresdelateorafundamentadaresiden
en las aportaciones del Interaccionismo Simblico y su objetivo ltimo es la generacin de
teoras(sustantivasy/oformales)que,construyndosedesdelosdatos,sirvancomomodelos
parainterpretarlarealidad(Maijala,PaavilainyAstedtKurki,2003;HeathyCowley,2004).

LaTeoraFundamentadaenfatizaelfocalizarelanlisisdelosfenmenosdeestudioentanto
que accin o proceso, es decir, propone mirar los datos y pensar en ellos con la idea de
proceso (De la Cuesta, 2002, p.18). As la forma de cuestionar a los datos, la pregunta de
partidahabradeserquestsucediendo?(McCallin,2003;MorseyRichards,2002).Esta
pregunta,asuvez,habradeserreinterpretadatericamenteenlassiguientesformulaciones:
culeselprocesosocialbsico?oculeselprocesopsicosocialbsicoqueresideenla
experiencia de estas personas que comparten una vivencia comn en torno a un fenmeno
especfico? (Charmaz, 2006; Jeon, 2004). En la medida en que las preguntas y objetivos de
investigacin de partida se centran en explorar cmo viven las mujeres transexuales su
proceso, cmo interaccionan con el proceso, cmo lo construyen, y como se adaptan a los
cambios,entonces,laTeoraFundamentadasepresentacomounaopcinapropiada.

Porotraparte,laTeoraFundamentada,comoconsecuenciadealgunasdivergenciasentresus
autores, se ha desarrollado en dos propuestas diferentes (Heath y Cowley 2003; Walker y
Myrick, 2006) En la presente investigacin se ha trabajado utilizando como referente la
propuestaelaboradaporAnselmStraussencolaboracinconJulietCorbin(StraussyCorbin,
2002)recogiendoaquellosnuevosmaticescomoresultadodelaevolucindelapropuestaa
lolargodeltiempo.Estosnuevosmaticesserealizandesdeelparadigmaconstructivista(Mills,
BonneryFrancis,2006)talycomoreflexionanCorbin(Morse,2009b)yCharmaz(2006).Los
preceptos metodolgicos derivados de la influencia de la propuesta de Strauss y Corbin, as
comodelaevolucindelosmismosatravsdeltiempoydelaexperienciainvestigadora,se
haneirnhaciendoexplcitosalolargodeldesarrollodecadaunodelosanteriorescaptulos
conceptuales y de los siguientes captulos metodolgicos que se desarrollan a continuacin
(Cutcliffe,2000;McCallin,2003;McCannyClark,2003a;McCannyClark,2003b).
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3.2.MBITODEESTUDIO

El estudio ha sido realizado en la Comunidad Autnoma de Madrid (CAM), un mbito


territorialypolticoconrespectoalcualcabedestacarlassiguientesconsideracionesque,de
caraalatransferibilidad(CastilloyVsquez,2003)deresultadosaotroscontextos,habrande
sertenidasencuenta:

Para poner al lector en contexto, comenzaremos diciendo que en la CAM conviven tres
asociaciones en torno al colectivo transexual: El Hombre Transexual, Transexualia, y el
ColectivodeGays,Lesbianas,Bisexuales,yTransexualesdeMadrid(COGAM).Enparticular,en
elcasoquenosocupa,eltrabajodecamposeharealizadoenCOGAM.

COGAMesunaasociacinsinnimodelucro,democrtica,pluralista,participativacuyosfines
son:(I)ladefensadelosderechoshumanosrecogidosenlaCartadelasNacionesUnidas,y,
demaneraespecial,aquellosqueserefierenalesbianas,gays,transexualesybisexuales,asu
dignidadcomopersonas,allibredesarrollodesupersonalidad,alabsquedadelaigualdad
social, y a la eliminacin de discriminaciones, (II) trabajar por una sociedad ms plural y
respetuosa, (III) promover la equiparacin legal y social de todas las personas
independientemente de su orientacin o identidad sexual, (IV) promover la eliminacin de
cualquiercomportamientohomfonootransfobo,y(V)promoverlaeliminacindecualquier
discriminacinalaspersonasquevivenconVIH.

El optar por acceder al campo de estudio a travs de COGAM y no de cualquier otra de las
asociaciones o colectivos enunciados tuvo un carcter casual. Inicialmente se dispona de
informacin acerca del mismo (el departamento de Antropologa de la Universidad
ComplutensedeMadridyahabatrabajadoconelcolectivoenocasionesprevias)yello,junto
con su vinculacin al programa de informacin y atencin a homosexuales y transexuales a
cargodelaConsejeradeFamiliayAsuntosSocialesdelaComunidaddeMadrid,hizoquese
optaraporentrarenelcampoatravsdedichocolectivo.Posteriormente,laredefinicinde
losobjetivosylariquezadelainteraccinsocialentornoalcolectivohancondicionadoelno
realizar aperturas hacia otras asociaciones. Sin duda, parte de la responsabilidad hacia la
posibilidaddeaccederafuentesdedatosdegranriquezasignificativalatienelacoordinacin
del grupo trans del colectivo, quien ejerciendo un acertado y valorado rol de portero y
padrino, ha facilitado incondicionalmente la participacin e integracin de la investigadora
dentrodeladinmicadelgrupo.
21


A continuacin, merece la pena hacer un repaso a las modificaciones que se han ido
produciendoduranteestosaos(200610)conrespectoalmbitodeestudioenelqueseha
ido desarrollando el trabajo de campo. As haremos un recorrido sobre los recursos socio
sanitariosylegalesquehancontribuidoaquelaexperienciadelasmujerestransexualesque
residen en la CAM se haya visto influenciada durante este espacio temporal de casi cuatro
aos.

Con respecto a los recursos socio sanitarios, durante el tiempo de trabajo de campo, la
dotacindeserviciosenlaCAMhasufridoimportantescambios.Estoscambiosdemejorase
traducenenlacreacindeunaUnidaddeTrastornodeIdentidaddeGnero(UTIG)conuna
carteradeserviciossociosanitariosintegraleseintegrados,gratuitosyaccesiblesatravsdel
ServicioMadrileodeSaluddesdemayode2007.

Duranteeltrabajodecamposehapodidoconvivirconestasituacinperotambinconuna
situacinanterior,biendiferente,enlacuallasmujerestransexualesgestionabanlosrecursos
deayudaydesoporteatravsdediferentesorganizacionesnogubernamentales(Ej.Mdicos
del Mundo, CEAR, Hetaira), servicios sanitarios de la red privada, e instituciones sanitarias
pblicasinespecficascomocentrosdeplanificacinfamiliaryorientacinsexual.

LaUTIGseencuentraubicadaenelHospitalRamnyCajaldonde(entrminosdeprocesode
transexualidad clnica) se realiza el diagnstico, tratamiento y control endocrinolgico, y el
seguimientoyterapiapsicolgica.Porotraparte,elHospitaldelaPazeselcentrohospitalario
dondeserealizanlascirugasasociadasalproceso,ascomoelseguimientopostquirrgico.

Adems de la UTIG, la Comunidad de Madrid cuenta con un programa de informacin y


atencin a homosexuales y transexuales a cargo de la Consejera de Familia y Asuntos
Sociales.Elprogramatieneporobjetivolaprestacindeunaatencinintegralyespecializada
tanto a las personas homosexuales y transexuales como a sus entornos familiares y
relacionalesdesarrollandoactuacionesdecarcterformativo,informativo,deasesoramiento
ysensibilizacindirigidastantoaprofesionalescomoalconjuntodelapoblacin.

Atendiendo a la situacin legal que asegura, o trata de asegurar, el bienestar de los


ciudadanos transexuales, cabe destacar que sta ha evolucionado tambin de una forma
notablealolargodeestosltimoscuatroaosgraciasalaLeydeIdentidaddeGnero.
22

LaLeydeIdentidaddegneroentrenvigoren17demarzode2007traslapublicacinenel
BoletnOficialdelEstadodelaLeyreguladoradelarectificacinregistralrelativaalsexodelas
personas. Dicha Ley tiene por objeto el regular los requisitos para la modificacin registral
relativaalsexodelaspersonascuandoelsexoregistradonoescongruenteconlaidentidad
degnerosentida.Asmismo,contemplalaposibilidaddecambiodenombreparaqueste
resulte concordante con el sexo registral. Todo ello con el fin ltimo de contribuir a un
desarrollodelapersonalidad,consolidacindelaidentidadypreservacindeladignidadde
laspersonastransexuales.

Los requisitos para la modificacin registral del sexo y nombre pasan por acreditar que la
personahasidodiagnosticadadedisforiadegneroyquellevaalmenosdosaosrecibiendo
tratamientomdicoconelfindeacomodarsuscaractersticasfsicasalaspropiasdelsexo
reclamado. Con respecto a la ciruga de reasignacin sexual (CRS), la Ley no contempla la
necesidaddehabersesometidoadichacirugaparapoderrealizarelcambioregistral.Porotro
lado,aquellaspersonasquesehubiesensometidoadichacirugapreviamentealapublicacin
delapresenteLey,notendrnmsqueacreditarloparapodercambiarelregistrodesexoy
nombre en el Registro Civil. Estas consideraciones con respecto a la CRS son las que han
supuestouncambioimportanteenlasituacinlegaldelasmujerestransexualesalolargodel
trabajo de campo que, anteriormente a la ley de identidad de gnero no podan optar a la
modificacin del sexo registral si no certificaban haber sido sometidas a una ciruga de
reasignacingenital.

3.3.POBLACINDEESTUDIO

3.3.1CRITERIOSDEINCLUSIN

Cuandohablamosdecriteriosdeinclusinenelmarcodelametodologadelainvestigacin
cualitativahablamosdecriteriosdeinclusinexperienciales.Esdecir,nosinteresatrabajar
loscriteriosdeinclusindesdelaperspectivadelariquezadeinformacinquelasvivenciasde
cada uno de los informantes o cada uno de los contextos de interaccin (en el caso de la
observacinparticipante)puedanaportar.Enestesentido,noimportatantoelhechodeque
la muestra sea representativa de la poblacin de estudio, sino que la muestra sea capaz de
aportarnosdatosricosysignificativosparapoderconstruirelpuzzlequeesnuestrofenmeno
deestudio.
23


Inicialmente, los criterios de inclusin que se establecieron para la poblacin de estudio
fueronlossiguientes:

(a) Hombresomujeresquehubiesensidodiagnosticados/asdedisforiadegnerosegn
enDSMIV.
(b) Hombresomujeresquehubiesenfinalizadosuproceso(biomdico)transexualizador.

Parafinalmenteredefinirseen:

(a) Mujeres no necesariamente diagnosticadas de disforia de gnero por el DSMIV sino

mujeresconcuerpodehombreperoquesesientenmujeres.
(b) Mujerestransexuales(dehombreemujer)queestuviesenencualquieradelasfases

del proceso transexualizador (tal y como es interpretado por ellas mismas y no en


funcindelprocesobiomdicoestablecido).

Acontinuacinsejustificanlasmodificacionesconrespectoalapropuestainicialenfuncin
delosdatosemergentes:

Conrespectoalcriteriodeinclusin(a):

Ya durante las primeras sesiones de observacin participante en las reuniones de grupo de


COGAMsehaceexplcitaunaideaconlaque,apriori,nosecontaba.Elhechodequehaya
importantes diferencias entre el fenmeno de la transexualidad femenina y masculina no
estabaentre losplanteamientosiniciales.Tantoesasque,enla literatura consultadahasta
ese momento (elaboracin del marco terico y antecedentes), sta no era una idea que se
hubiesetratadodeformaexplcita.

Msadelante,duranteeltrabajodecampo,enelcontextodelaobservacinparticipante,los
datoshanidosugiriendolamismadiferenciacin.Enestesentido,siendocongruenteconlos
datos y en trminos de factibilidad (diversidad de realidades y dificultades de acceso a la
muestra),seconsideroportunoredefinirlapoblacindeestudiolimitndolaatransexuales
dehombreamujer(HM),esdecir,mujerestransexuales.

24

MEMO:(Enelcontextodelasreunionesdelgrupotrans)Otraideaqueserepiteen
varias ocasiones es la diferencia entre transexualidad femenina y masculina, los
diferentes intereses de ambos colectivos. Parece que dentro de un mismo colectivo
transhubiesedosgruposconalgunascosascomunesperocondiferencias.Habrque
explorar cules son estas diferencias y si estas repercuten en la salud. En este punto
me planteo una lnea de trabajo ms definida que entrara a formar parte de un
objetivo especfico en lnea con el programa de doctorado Salud holstica en la
mujer. A partir de un conocimiento general de la transexualidad desde un punto de
vistasocioantropolgico,abordarlasnecesidadesyproblemasdesaluddelasmujeres
transexuales (en comparacin con los hombres transexuales) y las barreras para el
accesoalosserviciosycuidadosdesalud(fsicas,estructurales,socioculturales).

Posteriormentelosdatosrecogidosatravsdelasdiferentesentrevistasenprofundidadhan
idoreforzandolahiptesisquemarclacomentadadecisinmetodolgica.Acontinuacinse
adjuntanalgunasdelascitas:

EP_I_M_45/501: Lo peor de todo es el hecho de tener que estar todo el rato


justificndote,justificandoloqueeres,conestosepierdemuchotiempoy,sobretodo,
energa.Todoelloocurreporqueexistemuchadesinformacinymanipulaciny...muy
poca seriedad. La sociedad, en general, es muy machista... supongo que, entre otras
cosas, es difcil entender, en el caso de la transexualidad femenina, que un hombre
baje a la categora de mujer. Todo se critica, pero... luego llega el carnaval y los
hombres se visten de mujeres. En general, hay una gran diferencia a este respecto
entrelatransexualidadfemeninaylamasculina(mesugierequevayaalaasociacin
delhombretransexual)[].Sinembargo,latransexualidadmasculinanotienentanta
cargasexualimplcitay,engeneral,existenmenosproblemaslaborales.

EP_I_L_40/45: Esa es otra, en chicas es mucho ms difcil que en chicos porque en


chicos dices, bueno mira nos ha salido machota la nia o nos ha salido; pero en

De cara a la codificacin de los fragmentos de texto (datos) que ilustran los resultados se utilizan cuatro
componentes.Elprimercomponentehacereferenciaalatcnicaderecogidadedatos:entrevistaenprofundidad
(EP), observacin participante (OP), diarios virtuales (DV), narrativa visual (NV), y tcnicas documentales (D). El
segundo componente hace referente a si el informante ha experimentado o est experimentando el proceso en
primera persona (I), o por el contrario, aporta datos en la sombra (DS). El tercer componente identifica
personalmente a cada informante en base a las iniciales del nombre. El cuarto componente indica la edad del
informante. Cuando no exista o no sea oportuno el adjuntar informacin con respecto a alguno de estos
componentes,seregistrar00.
25

chicos, los roles de gnero en chicos son mucho ms estrictos y es mucho ms difcil
porquesepuedenponerpantalnperofaldayaesotrotema[]Entoncesloschicos
transexuales son invisibles, primero, porque hasta que empiezan el proceso pueden
estar ah en ese marco, que pueden estar bastante a gusto, te pueden llamar como
mucho machorra pero nada ms, no tienen porqu. Y luego una vez que inician el
cambio, el cambio es muy rpido, con resultados muy buenos, por lo menos
aparentementeyfsicamente,luegolaoperacinyaesotrotema.

Por otra parte, y en cuanto al criterio de limitar la poblacin de estudio a aquellas mujeres
diagnosticadasdedisforiadegnero,cabedecirque,alaluzdelosdatosydelaliteratura
consultadaduranteeltrabajodecampocomoestrategiadecomparacin,elapostarporeste
criterio de inclusin/exclusin pondra en cuestionamiento la aproximacin constructivista
(proceso transexualizador como PSB) apostando por un posicionamiento determinista
(procesotransexualizadorcomoprocesoclnico).

OP_00_00_00:(EnelcontextodeunareunindelgrupotransdeCOGAMyhablando
de la organizacin de un evento de celebracin por la aprobacin de la Ley de
IdentidaddeGnero)HayuncomentarioconrespectoaDI,ellamismaaseguraque,
en su caso, ella no tiene por qu estar en esa lista porque, al fin y al cabo, su
tratamientotodavaestenelaire(alnohaberrecibidoeldictamenmdico),aloque
ANrespondeteresdeaqu(mientrassesealalacabezacomoqueriendodecirque
eresmujerconelslohechodepensarqueloeres)tu,lucha!!!.

Conrespectoalcriteriodeinclusin(b):

El propio trabajo de campo, los datos que se iban recolectando y las primeras inferencias
analticascuestionaronelhechodeque,realmente,elprocesofinalizaseenalgnmomento.

EP_I_N_35/40:No,mira,unavezmedijounachica,medijo:estoescomounatarta
dehojaldre,vascomiendoelprimerpedazo,sitegustalocomesypasasalsiguiente,si
tegustaelsiguientelocomesypasasalsiguiente,esdecir,soncomoetapasyalfinal
nuncaterminas,nuncallegasprcticamenteaacabarelproceso.Entonceselhechode
serunprocesoesquenotienefinal,notienefinal,peroesquelavidadelserhumano
cuandoinicia,cuandonaceiniciasu,comienzaaviviresunprocesoqueelnicofinal

26

eslamuerte,asquenohayunfinalenelproceso.Porqu?Porqueademssiempre
estamosmejorando,siempre

La diversidad humana, y en nuestro caso particular la diversidad transexual, obliga a


reflexionar sobre el establecimiento de procesos cerrados. En este sentido a qu nos
referimos con mujeres que hayan terminado su proceso?, que se hayan sometido a una
ciruga de reasignacin genital? Cada mujer, en cada momento de su propio proceso puede
aportar piezas ricas para la reconstruccin de la imagen de nuestro puzzle. La visin, a
posteriori(enelcasodeinterpretarelprocesocomolineal),delpropioprocesopuedeestar
condicionadaporlaspropiasvivenciasyloslogrosconseguidosenrelacinalasexpectativas
iniciales.Elcontarconlaexperienciadepersonasqueseencuentranenlosprimerospasosde
su transicin tambin es enriquecedor y puede resultar de ayuda para ver cmo los
significados, expectativas ante el cambio, estrategias de adaptacin se van generando y se
redefinenconeltiempo.Deestaformaalolargodeltrabajodecampo,sehapodidoconocer
a mujeres en muy diferentes momentos de su proceso. Desde mujeres que, aun habiendo
tomadoladecisindeiniciarlatransicin,nohabancomenzadoapenasahormonarse/auto
hormonarse; a mujeres muy trabajadas habiendo alcanzado la situacin de madurez y
bienestarsubjetivodeseado.Porotraparte,enestoscasitresaosdetrabajodecampo,seha
podidoverlaevolucindealgunasdelastransicionesconociendoelantesyeldespusde
algunasdeestasmujeres(comoeselcasodeGP).

3.3.2ESTRATEGIASDEMUESTREO

Laestrategiademuestreoseplanteanocomounaactividadmetodolgicapuntualsinocomo
algoprocesualqueevolucionaenlamedidaenqueavanzalainvestigacin.Enestesentidolas
decisiones muestrales se realizan en la medida en que van surgiendo nuevas necesidades
tericasolimitacionesdeacceso.

Inicialmente,alrealizarlaplanificacindelapropuestadeinvestigacinsediselaestrategia
demuestreoquesemuestraacontinuacinenlafigura1.

27

Figura1.EstrategiademuestreoI.

En relacin a esta propuesta, y a razn de la gran diversidad de interpretaciones que la


literatura contempla con respecto a los trminos muestreo intencional por propsito,
terico,porboladenieveyporcasosextremos,seclarificaloque,ennuestrocaso,se
haentendidoporcadaunodeellos:

Muestreo por propsito: aquel en el que se selecciona a los informantes en


trminos de accesibilidad (en relacin a la calidad de su relacin con el
investigador), es decir, aquellos informantes que, habiendo experienciado el
fenmeno de estudio son de fcil localizacin y acceso. En otras ocasiones
este tipo de muestreo es denominado muestreo oportunstico (Field y
Morse,1994;MorseyRichards,2002).

Muestreoporboladenieve:aquelenelqueseaccedeanuevosinformantes
deformaoportunistaatravsdecontactos(FieldyMorse,1994).

Muestreo terico: aquel en el que las inferencias analticas, las nuevas


preguntas de investigacin e hiptesis que van emergiendo a lo largo del
proceso analtico son las que dirigen la redefinicin de los criterios de
inclusin de nuevos informantes. El muestreo terico nos redirige hacia una
recoleccindedatosmsfocalizada,orientadahaciaeldesarrollodelateora
segn esta va emergiendo (Strauss y Corbin, 2002; Morse y Richards 2002,
p.74,Charmaz,2006,p.107)

28

Muestreo por casos extremos/casos negativos: aquel a travs del cual el


investigador trata de identificar informantes que, por algn motivo se
posicionen en los extremos del fenmeno estudiado, o cuyo discurso sea
disonante respecto de la imagen del fenmeno que se vaya vislumbrando
segn avanza el anlisis. El anlisis en profundidad de los casos extremos o
disonantesnospuedeayudarenlacomprensindelateoraemergente(Polit
yTanatoBeck,1995,p.306).

Apesardelaplanificacininicialderealizarelprocesodemuestreobasndonosenelanterior
esquema,finalmente,estesehaidoreformulandoenfuncindelaexperienciadecampo(Ver
figura2).

Figura2.EstrategiademuestreoII.

As, las primeras decisiones muestrales se realizaron bajo una estrategia de muestreo por
propsito siendo las informantes mujeres clave dentro de la asociacin COGAM, es decir,
mujeresvinculadasconlacoordinacindelgrupotrans.Estasmujeressepresuponancomo
informantes clave en tanto que conocedoras no slo de su propia experiencia sino de la
experiencia de muchas mujeres transexuales que han buscado apoyo en el grupo. Adems,
sonconsideradasexpertashabiendoparticipadoenlagestinynegociacinderecursospara
lapoblacintransexualyenladifusinyconcienciacinsocialdelarealidadtransexual.

29


Posteriormente,yantesdecontinuarconlasentrevistasenprofundidad,surgelanecesidad
deconocerunpocomselcontextodeestudioconlaintencindesercapacesdetrabajarla
capacidad emptica o rapport con las mujeres, por una parte, y de explotar ms
productivamente la informacin de las futuras entrevistas con ellas. En esta misma lnea de
intentar trabajar la relacin del investigador con el campo de estudio, terminar de redefinir
objetivos,clarificarestrategiassehaechadomanodeloquelaliteraturallamadatosenla
sombra(datossobrelaexperienciadetransicinvividaporlasmujerestransexualesdesdela
visin de personas prximas a ellas pero que no han vivido dicha experiencia en primera
persona) (Morse, 2001; De la Cuesta Benjumea, 2005). As se ha entrevistado a tres
profesionales sociosanitarios que han trabajado con mujeres transexuales en diferentes
mbitos(orientacinlaboral,educacinyreorientacinsexual;promocinyeducacinparala
salud;einformacinsobrerecursossociosanitariosdisponibles enlaCAM). Enrelacinala
seleccin de los profesionales, se ha realizado un muestreo intencional por propsito en
funcin de la accesibilidad a los mismos (o bien por su participacin en los contextos de
observacin,obienporsurelacinestrechaconlosrecursosdeapoyoquesegestionandesde
elgrupotransdeCOGAM).

Una vez establecidas las condiciones oportunas para continuar con las entrevistas en
profundidad, se ha recurrido de nuevo al muestreo por propsito entrevistando a aquellas
mujeres que, habiendo compartido con ellas tiempo de observacin participante, se
mostrabaninteresadasporelproyecto.Asuvezlasmujeresentrevistadashanproporcionado
nuevoscontactosque,segnsucriteriopersonal(deamistadprincipalmente)podanaceptar
comprometerse con el proyecto. En este mismo contexto de observacin, se ha podido
accederadospersonasquerepresentabandoscasosextremosocasosnegativosaportando
informacin disonante que ha permitido profundizar y cuestionar la teora sustantiva
emergente.

Ahorabien,enqumomentosehallevadoacabounmuestreoterico?Resultacomplicado
clasificarlasdecisionesmuestralesenbaseaunataxonomacerrada.Pensandoentrminos
ms pragmticos, se podra plantear que el proceso de muestreo es un proceso dinmico a
travs de un continuum a lo largo del cual las diferentes estrategias se interrelacionan
estrechamente. Es decir, hasta qu punto un muestreo por propsito en trminos de
accesibilidadnotieneciertocomponentededecisinterica?,elegimoscomoinformantea
todaaquellapersonaquemuestreaccesibilidadoconsideramosalgncriterioms?Enelcaso
30

que nos ocupa, adems, existe una limitacin importante que reagudiza esta discusin
metodolgica.Lalimitacinencuestinhacereferenciaalacomplejidaddelacceso.Eneste
sentido,cmosetrabajaelmuestreodeformarigurosateniendopresentelapremisadela
credibilidad y transferibilidad como criterios de calidad?, en qu medida un muestreo
exclusivamente por propsito estara asegurando la obtencin de datos significativos y de
pesoparalareconstruccindelfenmenodeestudio?

Enrelacinalaexperienciadetrabajodecampo,seapuestaporcreerqueningunadecisin
muestralestlibredeserrealizadabajouncondicionanteterico(yaseageneradodesdeel
propio trabajo de campo como teora emergente, o desde la propia experiencia del
investigador,odesdelarevisininicialdelaliteratura).

Un ejemplo claro de esta reflexin podra aplicarse a la estrategia de muestreo por casos
extremosocasosnegativos.Laidentificacindeuncasonegativooextremoserealizaenel
marco de la comparacin constante y por tanto, es resultado de un proceso interpretativo.
Luego, el muestreo por casos extremos no es ms que una decisin muestral terica con el
objetivodepotenciarlacomparacinylacapacidadanaltica.

Deigualmanera,sinoscentramosenelmuestreoporboladenieve,elaccesoalosnuevos
participantessehaceatravsdelainformacinquenosdaotroparticipante.Larealidaddel
campo es que estos nuevos contactos generalmente se gestionan a travs de los buenos
informantes (entendiendo por buen informante a aquella persona que es capaz de
aportarnos informacin rica para completar las piezas de nuestropuzzle), lo que nos lleva a
pensar que estos nuevos contactos pueden poseer unas caractersticas experienciales muy
similares a las personas de referencia. El hecho de que contactemos con estos nuevos
informantes se justifica en tanto que creemos que nos pueden aportar informacin
interesante respecto a ciertos temas emergentes o que puede dar una visin del fenmeno
condicionadapordeterminadascaractersticasexperiencialesque,presuponemos,comparten
conlapersonadereferencia.Conrespectoaesteplanteamiento,dndeestellmiteentre
el muestreo por propsito, por bola de nieve o por casos extremos, y el muestreo terico?,
acasocualquieradeellosnoseplanteancomotericosenlamedidaenquelasdecisionesse
justifican de alguna manera, se trabajan en un proceso continuo de pensamiento crtico y
reflexivo?

31

Por otra parte, ms all de la seleccin de informantes, es necesario hacer referencia a los
contextosdeobservacinyalaestrategiademuestreoutilizadaparaseleccionarlosmismos
decaraalarealizacindeobservacinparticipante.Enestesentido,enunprimermomento,
se realiz un muestreo por propsito para, posteriormente, en el proceso de trabajo de
campo realizar un muestreo en bola de nieve. Es decir, la observacin participante se ha
llevadoacaboenelcontextodelasreunionesdeapoyoyautoapoyoorganizadasporelgrupo
trans de COGAM. A partir de la observacin en estas reuniones, han surgido nuevos
contextos de interaccin tales como salidas de grupo a lugares de ocio, talleres organizados
porlaasociacinyactividadesculturalesrelacionadasconelfenmenotransexual.

3.3.3TAMAODELAMUESTRA

El tamao de la muestra ha sido definido segn el criterio de saturacin de los datos. Se


entiendeporalcanzarlasaturacindelosdatoselllegaraunmomentoenelquelosdatos
que vamos recolectando no nos aportan nada nuevo reforzando la informacin ya aportada
anteriormente, y confirmando las indagaciones e inferencias analticas realizadas (Morse,
2000;Charmaz,2006).

En el caso que nos ocupa, se alcanz la saturacin de los datos tras dos aos y medio de
observacin participante (20 sesiones de aproximadamente tres horas cada una), la
realizacin de 9 entrevistas en profundidad a mujeres transexuales, 3 entrevistas a
profesionales sociosanitarios y la recoleccin de otros datos provenientes de fuentes
secundarias(narrativavisualeinvestigacindocumental).

Elconceptodesaturacindelosdatostambinpuederesultarconflictivoenlamedidaen
que est tremendamente condicionado por la propia subjetividad del investigador. Las
diferentes decisiones metodolgicas (objetivos de estudio y orientacin terico
metodolgica), la calidad de los datos obtenidos (riqueza discursiva), la capacidad
interpretativaydeanlisisdelinvestigadorascomolaslimitacionesestructurales(recursos
temporales y econmicos) son factores o elementos que condicionan su alcance (Bowen,
2008).

Estasubjetividadimplcitaaldeterminarelmomentoenquelascategorassesaturan(quedan
perfectamentedefinidas)ylateoraserefina(lasrelacionesentreconceptosseconsolidan),
ponealinvestigadorenlaobligacindeserrigurosoycomprometidoconelpropioobjetode
32

investigacin (compromiso intelectual) y con los informantes (compromiso tico). En este


sentido,seharealizadounasalidadelcampolentayprogresiva,conmuchasdudassobresila
imagendelpuzzleestababiendefinidayabaladaporlosdatos.Laclaveparatomarladecisin
dequelosdatosrecogidoseransuficientesparasaturarlascategorasidentificadashasidola
sensacin subjetiva de sentirse capaz de poder hablar sobre el fenmeno de estudio con
seguridad,dedifundirymostraralagentequeterodealaimagendelpuzzleconstruido,yde
redactarunosresultadoscongruentesconlapreguntadeinvestigacin.

3.3.4CARATERSTICASFINALESDELAMUESTRA

Las caractersticas de la muestra, en funcin de aquellos aspectos que adquieren mayor


relevanciaparalainterpretacinycomprensindelateorasustantivaseresumenenlatabla
1.

33

Edad

4550

3540

3035

4550

4045

3540

2530

4045

30

3540

2530

Informante

AM

GP

DI

AF

Estudiosuniversitarios

Estudiossecundarios

Estudiossecundarios

Estudiossecundarios

Estudiosprimarios

Estudiossecundarios

Estudiosuniversitarios

Estudiossecundarios

Estudiosuniversitarios

Estudiosprimarios

Formacinacadmica2

Ninguna

Informtica

ServiciosSociales

Espectculo

Limpieza

Bellezayesttica

Limpieza

Publicidad

No

No

No

No

No

No

No

Si

No

Si

Informantes(DiarioVirtual)

Docenciauniversitaria

Sanidad

Trabajadoradelsexo
Genital/Intencin

Cirugadereasignacin

No

Si

Si

No/Si

No/Si

Si

No/Si

No/Si

No/Si

No/No

Informantes(entrevistasenprofundidad)

Dedicacinlaboral

Si

No

Si

Si

Relativo

Si

Si

No

Si

Relativo

No

Apoyofamiliar

34

Sinestudiosprimarios:sinescolarizacin,analfabetososabiendoleeroescribirperosinttulo
Estudiosprimarios:15aosdeescolarizacincompletacondiplomadeenseanzaprimaria(EGBciclosinicialymedio,bachillerelementalosimilares).
Estudiossecundarios:612aosdeescolarizacin(EGBciclofinal,BUPobachillersuperior,accesoalauniversidadosimilares).
Estudiosuniversitarios:diplomaturaolicenciaturauniversitaria.

Tabla1.Caractersticasdelamuestra.

No

No

No

No

No

No

No

No

No

No

Parejaestable

3035

3035

5055

2530

Dedicacinlaboral

Sociloga

Trabajadorasocial

Educadorsocial

Cdigo

MW

Estudiossecundarios

Estudiosuniversitarios

3035

AL

Formacinacadmica

5055

Edad

AN

Informante

Trabajadoradelsexo

No

No

No

Si

Si

Si

Si

Si

Si

35

Programadereinsercinlaboralparainmigrantes

Informacinyaccesoaserviciossociosanitarios.Educacinyorientacinsexual.

Informacinyaccesoaserviciossociosanitarios.Concienciacinsocial.

Informantes(datosenlasombra)

Causadefamiliarizadconlaexperiencia

Cuerposdeseguridad

Administrativos

Servicios

Ingeniera

Trabajodelsexo

Trabajodelsexo

Sanidad

Genital/Intencin

Cirugadereasignacin

Actoresmsrelevantes(observacinparticipante)

Dedicacinlaboral

Tabla1.Caractersticasdelamuestra(continuacin).

Si

Si

Apoyofamiliar

No

No

Si

No

Parejaestable

3.4.TCNICASDERECOGIDADEDATOS

Las estrategias de recogida de datos han sido mltiples tomando mayor o menor
protagonismo cada una de ellas en los diferentes momentos del proceso de investigacin
segnlasnecesidadesdelcampoydelprocesoanaltico,yencongruenciaconlaorientacin
tericometodolgica(Duffy,FegursonyWatson,2004).

Este multiplismo, combinacin o triangulacin de diferentes tcnicas de recogida de datos


(Denzin, 1989; Cowman, 1993; Dootson, 1995; Begley, 1996a; Sim y Sharp, 1998) nos ha
permitidotrabajaratravsdediferentescanalesdecomunicaciny,enconsecuencia,acceder
a datos de diferente naturaleza que han contribuido a ver con mayor claridad la imagen de
nuestrofenmenodeestudio(Begley,1996b).

As,sehan utilizado tcnicasobservacionales,tcnicasconversacionales,tcnicasnarrativas,


tcnicas documentales y tcnicas biogrficas, de modo que: la observacin participante ha
permitido la identificacin de aspectos de interaccin, formas de hacer, de sentir, valores,
creencias compartidas, representaciones sociales, discursos compartidos; las entrevistas han
sido clave para el acceso a la experiencia vivida; la narrativa visual y el diario virtual han
contribuido a la identificacin de smbolos condensados; y, por ltimo, la investigacin
documental ha sido considerada complementaria dando prioridad a los datos obtenidos a
travsdelrestodelastcnicasenunciadas.

3.4.1TCNICASOBSERVACIONALES.OBSERACINPARTICIPANTE

La observacin participante es un procedimiento de recogida de datos e informacin que


consisteenutilizarlossentidosparaobservarloshechosyrealidadessocialespresentesyala
gente en el contexto real en donde desarrolla normalmente sus actividades (Jociles, 1997;
Jociles,2002;Guasch,2002;Sanmartn,2003).

Laobservacinparticipantenoseplanteinicialmentecomotcnicaprincipalderecogidade
datos(dandoprioridadalasentrevistasenprofundidad).Sinembargo,eldesconocimientotan
profundodelfenmenodeestudioenlasfasesinicialesdelprocesodeinvestigacin,ascomo
lanecesidad derealizarunaentradacuidadosaen elcampo,obligacentrarlarecogida de
datos en esta tcnica como estrategia ideal hasta bien avanzado el proceso de recogida de
datos.
36


La observacin se ha llevado a cabo en el contexto de COGAM, concretamente en las
reunionesdeapoyoyautoapoyoquerealizamensualmenteelgrupotransdelcolectivo,as
como otras actividades realizadas por el grupo (talleres de prevencin de VIH en mujeres
transexuales trabajadoras del sexo y otras actividades de ocio). Finalmente, tomando como
criterio de determinacin del tamao de la muestra el ya mencionado de saturacin de los
datos,sehaasistidoa20sesionesdeobservacinparticipantedeaproximadamente23horas
de duracin cada una. La salida del campo ha sido minuciosa, programndose una vuelta al
campo para aclarar dudas puntuales aprovechando la organizacin de una actividad de
retroalimentacin y devolucin de los resultados a las participantes (como estrategia para
asegurarlacredibilidaddelosresultados).

Ladinmicaseguidaduranteeltiempodeobservacinparticipantehacontribuidoatrabajar
elrolinicialdelainvestigadoracomoobservador(roldelqueseparticipdurantelasprimeras
sesionesdeobservacin)paraadquirirpocoapocoelidealroldeobservadorparticipante.
El paso de un rol a otro ha requerido el echar mano de habilidades de comunicacin y de
capacidad emptica para que las participantes de la realidad observada se abriesen e
integraran al investigador en su interaccin cotidiana. Las primeras sesiones de observacin
participante,enestesentido,fueronmspobresyaspticascondicionadasporladistanciadel
rol de observador. Poco a poco, segn se ha ido estableciendo la relacin de rapport
(Spradley, 1980; Taylor y Bogdan, 1987, p.55), los registros se han enriquecido y han
empezadoasurgirnumerosasentrevistasinformalesconlasmujeres.

Lasentrevistasinformalesconlasmujeressurgendeformaespontneaenlamayoradelas
ocasiones inducidas (I) por la necesidad, por parte de las mujeres, de compartir sus
experienciasyhacerseescuchar,y(II)porladisposicindelinvestigadorhacialaindagaciny
hacia la escucha activa (en ocasiones muy prxima a la escucha teraputica). Las
conversacioneshansurgidodeformafluidaysucontenidohasidosiempremuyricoyconuna
grancondensacindesignificado.

En los registros de observacin realizados en el cuaderno de campo tambin se puede


identificar cmo la observacin (en trminos de calidad de los datos recogidos) ha ido
evolucionandoalolargodeltiempo.Enestesentido,losdatosrecogidosdurantelasprimeras
sesiones de observacin eran muy dispares; en realidad esto es as porque es complicado
saber qu es aquello que se ha de observar. Inicialmente la informacin es mucha y los
37

objetivos de estudio estn poco definidos poco a poco, en la medida en que los propios
datosylasprimerasinferenciasanalticashanidohaciendosugerencias,laobservacinseha
ido focalizando obteniendo datos mucho ms ricos y pertinentes (fruto de lo que llamamos
muestreoterico).(Verunregistrodeobservacinenanexo1).

Laobservacinparticipantehasidorealizadadeformanoencubierta(aspectosobreelquese
profundizaenelapartadodeconsideracionesticas),demodoquetodaslasmujeresque
asistanalasreunioneshansabido,entodomomento,culeralarazndelapresenciadela
investigadoraendichassesiones.

3.4.2TCNICASCONVERSACIONALES

3.4.2.1Entrevistassemiestructuradas

Laopcinderealizarentrevistassemiestructuradasfuelaprimeraestrategiaquesesiguiala
hora de realizar las entrevistas en profundidad. Sin embargo, slo con la realizacin de la
primera de ellas que, adems, tena carcter de pilotaje con un informante clave, fue
suficienteparaevidenciarqueelsolointentoporacotarofocalizarmnimamentelarecogida
dedatosenfuncindeunaguadeentrevistaresultabaserunerrormetodolgico,unaopcin
precipitadaqueimpedaquelosinformantesnosabrieranpuertasynosguiaranporsupropia
visindelfenmeno.

Arazdeestaprimeraexperienciaseconsideroportunodejaraunladolaguadeentrevista
y empezar a trabajar con entrevistas no estructuradas para retomar, a largo plazo, las
entrevistas semiestructuradas cuando el propio proceso de investigacin lo sugiriese. Esta
decisin, aunque tomada en base a la experiencia de campo, es congruente con las
aportaciones trabajadas desde la teora fundamentada (Wimpenny, 2000). Los comenzares
sonoscuros,pocodefinidos,recogemosinformacinmuyvariadaypolivalentehastaquelos
propiosdatosylasprimerasinferenciasanalticasnosvanreposicionandoydirigiendohacia
unarecogidadedatosmsorientada,msfocalizada.

A continuacin se explica el proceso seguido para la elaboracin de las guas de entrevista


utilizadas en dos momentos muy diferentes (anteriormente mencionados) del proceso de
investigacin:

38

Laprimeraguadeentrevistasedisepartiendodelosobjetivosdeinvestigacinplanteados
enlapropuestainicialdeinvestigacinytomandocomoreferenciaalgunosconceptosclaves
o conceptos sensitivos (Charmaz, 2006; Abela, GarcaNieto y PrezCorbacho, 2007) que se
manejanenlaliteraturaentornoalfenmenodelatransexualidadyquepodanservirpara
orientar inicialmente la recogida de datos. A partir de aqu, se redactaron una serie de
preguntas tericas (algunas de ellas ya planteadas al trabajar la fase conceptual en la
elaboracin de la propuesta de investigacin, otras derivadas del propio proceso de
investigacinyanalticoquecomienzayadesdelosprimerosmomentosdepuestaenmarcha
del proceso). A continuacin estas preguntas tericas fueron adaptadas al contexto de la
entrevista, tomando un formato ms llano y sencillo a la vez que sensible y operativo
(preguntasdinmicas).Finalmentelaspreguntasdinmicasfueronordenadasenfuncindesu
aperturaydesusensibilidad,siendolaspreguntasmsabiertasyneutraleslasprimerasdela
guaparaposteriormenteirsecerrandoyfocalizandoenbuscadeinformacinmsconcretay
sensible(Figura3).

Figura3.Estrategiaparalaelaboracindeunaguadeentrevistaenmomentosinicialesdel
trabajodecampo.

Unavezestuvoelaboradoelprimerborradordeguadeentrevista(Tabla2),seconcertuna
de ellas con una de las informantes que ayud en la revisin de la gua sugiriendo algunos
cambiosylainsercindealgunosmaticesquepudierandarmayorriquezayadecuacinala
misma.

OP_00_00_00:[]Conrespectoalaprimerapreguntacmorecuerdaslosprimeros
momentos en que empezaste a cuestionar tu identidad de gnero? L dice que es
acertadaperoqueeltrminoidentidaddegneropuedenoserentendidoporloque
me sugiere que adapte el lenguaje de la pregunta. Reelaboramos la pregunta de la
siguiente manera: Cmo recuerdas los primeros momentos en que te empezaste a

39

sentir mujer? [...] En relacin a la segunda pregunta Qu sentiste cuando, por


primeravez,ostehablardeltrminotransexualidad?Lmepreguntaqueporquesta
preguntaas.Lecomentoacercadelasclasificacionescognitivasydelanecesidadde
etiquetaryponernombrealascosasparaqueestasformanpartedenuestrarealidad
y, en la medida de lo posible, interaccionar con ellas. Ella me dice que claro, que en
ciertomodoesasquetusientesquealgonoestbiendentrodeti,quetienescomo
unaespeciedeangustia,deinquietud,delagoquenoidentificasques...hastaqueno
identificas...hay gente que no llega a identificarlo y que acaba desarrollando
depresionesycuadrosdeesquizofrenia[]

Cabe destacar la extensin de la gua de entrevista en tanto que un total de veintitrs


preguntasresultaunnmeroexcesivo,sitenemosencuentaqueduranteeldesarrollodela
mismasurgirnnuevaspreguntasaclaratoriasoreconductoras.Labibliografaesambiguacon
respectoalaextensindelasguasdeentrevistapero,encualquiercaso,siempreycuando
las preguntas sean pertinentes y estn adecuadamente redactadas, las guas ms extensas
puedendarflexibilidadyjuegoeneldesarrollodelaentrevistaentantoquepermitenmayor
adaptabilidad a la experiencia concreta de una entrevista determinada. Esto ltimo hace
referenciaalacomplejidaddelainteraccincomunicativayladiferenteevolucinquecada
unadelasentrevistaspuedellegaratomar.Laguadeentrevistahabrdedarjuegoaqueel
informante se mueva en un amplio margen de libertad para hablar de su experiencia sin
sobrepasar los lmites de inters del entrevistador/investigador. Las preguntas, aunque
definen la lnea de indagacin, han de ser introducidas armnicamente en la exposicin de
contenido del informante evitando que el planteamiento de una determinada pregunta
resulteinoportunoodirectivo.

Finalmente, la gua de entrevista fue pilotada con otra de las informantes durante una
entrevistaquenopudosergrabadaporquelainformantenodiosuautorizacin.Laentrevista
fuetranscritanadamsfinalizarlamismaapartirdepequeasanotacionesydelacapacidad
retentivadelinvestigador.Algunaspalabrasofrasestextualesseregistraronentrecomilladas.
Conrespectoalnmerodepreguntas,enelpilotajedelaentrevistaseobviaronalgunasdelas
preguntas considerndose que podran haber sido abordadas de forma autodirigida por el
propioinformante.

EP_I_M_45/50:[]Lecomentoquelaspreguntasdelaentrevistalashetrabajadocon
una de mis directoras de la tesis y que tambin las he revisado con L... y que L me
40

haba comentado que antes de nada igual era bueno que te hiciera a ti la primera
entrevista para ver qu te parecan las preguntas... as, la idea es que si alguna
pregunta no te parece correcta o apropiada lo hablamos... se admiten todo tipo de
sugerencias [] Con respecto a la pregunta Qu sentiste cuando el psiclogo te
confirmo el diagnstico de trastorno de identidad de gnero? M Me dice que la
pregunta le parece bien, que, en general, estas son preguntas para las nuevas
generaciones, que la realidad que vivieron ellas en los aos 70 y 80 ha cambiado
muchoconrespectoalarealidadsocialactual.

Lasegundaguadeentrevistaseharealizadoenunmomentodelprocesodeinvestigacinen
elquelarecogidadedatosyaestabamuyavanzadayelanlisisdelosmismoscomenzabaa
aportar resultados con el peso suficiente como para poder generar nuevas hiptesis de
trabajo (en ese juego de aproximacin inductivadeductiva). El momento analtico en el que
nos encontrbamos peda volver al campo a recoger datos ms concretos en aras de
enriquecercategoras,trabajarsuscaractersticasydimensiones,fortalecerhiptesis,reforzar
vacos de conocimiento Retomando el esquema planteado anteriormente, sustituimos el
referente de conceptos sensitivos derivados de la literatura por el de conceptos tericos
emergentes(Figura4):

Figura4.Estrategiaparalaelaboracindeunaguadeentrevistaenmomentosavanzados
deltrabajodecampo.

Enlatabla3sepuedeapreciarlaevolucindelosobjetivosdeinvestigacinylageneracin
denuevaspreguntasdeinvestigacinderivadasdeesasnuevashiptesisyconceptostericos
emergentes.

41

3.4.2.2Entrevistasnoestructuradas

Laentrevistanoestructuradahasidolatcnicautilizadaparalarealizacindelamayorade
las entrevistas (excepto la primera y las dos ltimasentrevistasrealizadasalasmujeres).La
decisin de realizar las entrevistas de este modo ha resultado ser muy pertinente en tanto
que ha permitido que los informantes hayan ido aportando piezas ms all de los lmites
inicialmente establecidos por los objetivos de estudio. De este modo, los objetivos se han
redefinido para, finalmente, sorprender a la propia investigadora en cuanto a riqueza y
pertinenciadelaimagendelpuzzleparalaprcticadeloscuidadosyparaeldesarrollodela
disciplinaenfermera.

Lasentrevistasnoestructuradasseplantearonalasinformantesdesdeunapropuestainicial
de contar cmo ha sido tu proceso (sin especificar qu tipo de proceso: proceso
transexualizador, proceso de transicin, proceso de transformacin fsica, proceso de
adaptacin). De esta forma tan abierta se ceda la brjula a las informantes para que
fueran ellas las que disearan el camino que queran tomase la entrevista. El rol de la
investigadoraduranteeldesarrollodelasentrevistashaestadoenfocadoalaescuchaatentay
al empoderamiento de las mujeres interviniendo nicamente para solicitar aclaraciones o
redirigir discretamente la conversacin en el caso de que se produjeran dispersiones
importantesconrespectoalfenmenodeestudio.Enotrasocasioneslasintervencioneshan
sidoresultadodelapropiasolicituddelasinformantesporsaberculeraelposicionamiento
delainvestigadoraconrespectoaunadeterminadacuestinopidindoleretroalimentacin
con respecto a lo que sus discursos haban movilizado en su interior (primeras impresiones
analticas). Con respecto a las intervenciones de la investigadora, cabe reflexionar sobre la
parcialidad de las mismas. Es decir, aunque las intervenciones sean catalogadas como
aclaratorias sin nimo de redirigir, siempre tienen un componente subjetivo cargado de
sesgos tericos o experienciales. Luego, en este sentido, puede llegar a ser presuntuoso el
asumir que el investigador, durante la entrevista no estructurada, no toma ningn control
sobreelprocesodecomunicacinydeobtencindeinformacin(CorbinyMorse,2002).

Laduracindelasentrevistashafluctuadoentreunahoraymediaydoshorasymedia.Todas
las entrevistas (excepto una a una mujer y otra a un profesional sociosanitario) han sido
transcritasparasuposterioranlisis.Ademsserecogieronalgunasnotasenelcuadernode
campo en relacin a aspectos relativos al lenguaje no verbal o impresiones puntuales que
produjoeldiscurso.
42

PREGUNTASDINMICAS

20
22
23

Qusientescuandotienesquepresentardocumentosidentificativosdondeapareceunnombre
conelquenotesientesidentificado?
Cmotesientescuandolagentequeestatualrededortetrataacordeacmotutesientes?
Quinerasyquineres?
Situvierasquehacerbalancedeloquesertransexualhaaportadoatuvidayatupersona,qu
concluiras?

construccindelarealidaddela

transexualidad?

Qupapelocupanlasprcticasde

nominacinenelprocesodeasignacin

delaidentidad?

Qupapelocupalatransformacin del

cuerpoenelprocesodeasignacindela

identidad?

Qupapelocupalaasuncindelrolde

gnerodeseadoenelprocesode

hacedela

realidaddela

transexualidad

Cuerpo

Quinestellamanportunombre?

sociedadcontemporneaenesta

transexual

43

Cmohasvividoloscambiosquesehanidosucediendoentucuerpo?

desdeelcolectivotransversalentorno

alcuerpo?

Qupiensascuandoobservastucuerpo?

Qu experimentas cuando te llaman por tu nombre actual? (nombre acorde con la actual

formaabiertaasucondicindetransexuales?

Ysielaforoalquetedirigierasfueraungrupodepersonasqueseenfrentaninicialmentede

Culeslaconstruccinquesehace

asignacindelaidentidad?

identidaddegnero)

Cmoinfluyelainteraccinconla

colectivo

12

11

10b

degnero?

Quesparaelloslatransexualidad?

queel

Qusentistecuando,porprimeravez,ostehablardeltrminotransexualidad?

decir,cmorecuerdaslosprimerosmomentosenqueteempezasteacuestionartuidentidad

sucondicin?

construccin

Me puedes contar cules fueron tus primeras vivencias en relacin con la transexualidad, es

Explorarla

Identidad

CONCEPTS

PREGUNTASTERICAS

OBJETIVOS

SENSITIZING

Cmoentiendeelcolectivotransexual

Tabla2.Guadeentrevistainicial.

Salud

Enfermedad

Identificar

necesidades

Proceso

Estigma

qulesdiras?

realidadtransexual,espercibidoporel

Aquinrecurristecuandodecidisteiniciartuprocesodereasignacinsexual?

Siesas,enqumedidaycmoel

transexualidadenelprocesodesaludy

Cmositanlarealidaddela

desarrollanalolargodeesteproceso?

Questrategiasdeadaptacinse

transexual?

44

Quimplicacionestuvoestemomentoentuvidacotidiana?

QusentistecuandoelmdicoconfirmtudiagnsticodeTrastornodeidentidadsexual?,

conlagentequeterodea?

comounarealidaddinmica,procesual?

individuoseadaptaasucondicinde

Cmopiensasquehaidocambiandoturelacinconlatransexualidadalolargodeltiempo?Y

Sepuedeentenderlatransexualidad

estigmatizador?

colectivotransexualcomo

Situvierasquecontaraungrupodepersonas(sociedadengeneral)queslatransexualidad,

Culpiensasqueeslaideaolaimagenquelasociedadtienedelatransexualidad?

Culpiensasqueeslaideaolaimagenquelasociedadtienedelatransexualidad?

Elconceptoquelasociedadtienedela

sociedad?

transexualenelconjuntodela

Culesellugardeunindividuo

comounarealidadestigmatizadora?

Espercibidalacondicindetransexual

ocupalaplastiagenital?

loscaracteressexualesQupapel

Dentrodelprocesodereasignacinde

sexualessecundarios?

ocupalareasignacindeloscaracteres

loscaracteressexualesQupapel

Dentrodelprocesodereasignacinde

21

16

10a

Cmohasidotuexperienciaenrelacinalasalud?

situacinconeldiagnsticoTrastorno

deIdentidadsexual(DSMIV)?

Culessonlasnecesidadesquesurgen

Qupiensascuandolosmediosdecomunicacinhacentantohincapienlafinanciacin
pblicadelaplastiagenital?

Losserviciosactualescubrenestas

necesidades?

Estencoherencialaconstruccinde

servicios

sanitarios

sanitarios?

realidadalaquerespondenlosrecursos

haceelcolectivoimplicadoconla

larealidaddelatransexualidadque

Cmofuelaexperienciadetuprimercontactoconlosserviciossanitarios?

sanitarios?

accesoalos

45

Cmohasidotuexperienciaderelacinconlosprofesionalessanitarios?

respectoatusituacin?

transexualenrelacinalosservicios

Identificar

barrerasde

transexualidad?

adaptacinalarealidaddela

enlosdiferentesetapasdelprocesode

Comovaranlasnecesidadesdesalud

necesidades?

saluddentrodelconjuntototalde

Dndeseenmarcanlasnecesidadesde

Cmofuetuexperienciadecompartirconlosdemstuscuestionamientosytusreflexionescon

Barreras

detransexual?

Enqumedidaserelacionaesta

entornoalatransexualidad?

Qunecesidadesespecialespiensasquehaspodidoteneralolargodetuvidaportucondicin

enfermedad?

Culeslaexperienciadelcolectivo

desalud

20

19

18

14

13

11

proceso?
Cundocreesqueteempezasteasentirbien?,cmo
experimentasestebienestar?
Dndefinalizaelproceso?

Quelementosfavorecenelcambioy
culeslofrenan?
Cmoeselprocesodemodelajevs
transformacin?
Qudimensionesdelyoestn

cuerpo

exterior

Proyeccin/aperturahaciael

Siendoysintindomeyo

genitalidad

46

Enqumedidaelbienestarpercibido

alcanzaunasituacindebienestar?

Cundoyenqucircunstanciasse

identidad?

Cmoseintegrangenitalidade

modelaje/transformacin?

involucradasenel

Qulugarocupalacirugadereasignacingenitalentu

Qucircunstanciasimpulsanelcambio?

Moldeando/transformandoel

Integrandoidentidady

modelaje?

establecidos?

femenino

Cmohasvividotodoelprocesodecambio/de

rolesdegneroculturalmente

Participandodelroldegnero

desuproceso

cambio?

Cundoyenqucircunstanciasdecidisteplantearteel

rolesdegnero?

Enqumomentoyporqucomenzasteasentirtea
disgusto?,Cmoloviviste?

Cmorecuerdashabervividotuinfancia?

Culeselprocesodeaprendizajedelos

gnero?

Cundoseadquierelaidentidadde

Cundolaidentidadsentidachocaconlos

Tomandoladecisindelcambio

Chocandoconlanormalidad

transexuales

proceso

quehacenlas

Adolescenciacomoruptura

establecida

fasesdel

construccin

Infanciaasptica

mujeres

Identificarlas

EMERGENTES

ESPECFICOS

GENERAL

PREGUNTASDINMICAS

PREGUNTASTERICAS

OBJETIVOS

OBJETIVO

CONCEPTOSTERICOS

Conocerla

Tabla3.Guadeentrevistafinal.

cognitivasyestereotipos/

generacindenuevos

significados

estrategiasde

adaptacin

generadas

Expectativassobreelproceso

sobrevaloradas

Soledad

desarrollode

unproceso

saludable

47

proceso?

proceso

barrerasparael

Dificultadalosserviciosdesalud

Soledad

Trabajosexual

limitados

Recursoseconmicos/laborales

Malestarfsicoy/oemocional

Qucosastehanobstaculizadoeldesarrollodetu

Desconocimientosobreel

proceso?

Qucosastehanayudadoaavanzaralolargodetu

Identificarlas

Egosmoteraputico

transexualizador

Normalizacindelproceso

deapoyo

Creacindenuevoslazosyredes

favorableparaelcambio

Bsquedadeunambiente

Rupturaconclasificaciones

Identificarlas

sociales?

unareestructuracindelasrelaciones

permiteunaaperturahaciaelexteriory

48

y/osuperan?

Schumachery

Meleis

crticosdelproceso?,Cmoseresuelven

transicionesde

proceso?
Culessonlosmomentosy/oelementos

Momentosyeventoscrticos

empricamente

Cundocomienzaycundofinalizael

elmodelode

Tiempodetransicin

Testar

Sociedadestigmatizante

y/ocuidadosnocompetentes

Qubalancehacesadadehoydetuproceso?

lolargodelproceso?

Culessonlosmomentosmsdifcilesquehasvividoa

Culestumetaaalcanzarconrespectoatuproceso?

12

10


3.4.3TCNICASNARRATIVAS:NARRATIVAVISUAL

Dentro de las mltiples opciones que nos permite la investigacin narrativa, se ha hecho
acopiodelanarrativavisualatravsdelautilizacindelafotografacomotcnicaderecogida
dedatosdecarcterartstico(Finley,2005).

Lautilizacindelafotografaenelcontextodelametodologadeinvestigacincualitativano
es algo nuevo sino una estrategia con una trayectoria ya consolidada. La fotografa ha sido
utilizadadesdediferentesparadigmas(sociocrticoyconstructivista)siempreconelobjetivo
de acceder a los fenmenos desde la experiencia subjetiva de las personas. As, podemos
encontrar ejemplos de su aplicacin bajo diferentes mtodos (orientaciones terico
metodolgicas) tales como la etnografa, la investigacinaccinparticipacin (IAP) o la
investigacinnarrativa.

Tradicionalmente, la fotografa ha sido utilizada por socilogos y antroplogos durante la


realizacin de sus estudios etnogrficos para captar informaciones diversas: ilustrar las
observacionesrealizadasconelobjetivodedescribirunlugardeterminadodondetranscurre
unaaccinointeraccin entrelosinformantes,ocaptarelementosgenuinosquepensemos
puedan tener un significado especial (elementos con fuerte carga simblica) (Pink, 2001;
2008).

Tambin, en el contexto de la investigacinaccinparticipacin (IAP), la fotografa ha sido


usadaennumerosasocasionesatravsdelatcnicadePhotovoice(darvozatravsdela
fotografa). La tcnica de dar voz a travs de la fotografa fue desarrollada por Wang y
Burris (1997), quienes la definieron como: el proceso a travs del cual la gente puede
identificar,representarymejoraraspectosdesucomunidadydesuvidacotidianaatravs
delafotografa.Esdecir,atravsdestasedaalacomunidadlaoportunidaddereflejarsus
fortalezas y problemas en torno a un tema especfico, fomentando posteriormente una
discusin(dilogocrtico)sobrelasfotografasconelobjetivodellegaraundiscursocomn
quesepuedapresentaralasadministracionescompetentesparafomentarelcambio(Wang,
Yi,TaoyAno,1998;Wang,1999;Wang,2004,WangyPies,2004).

Por otra parte, la fotografa tambin es utilizada como elemento clave en la investigacin
narrativa dentro de la denominada narrativa visual. As, entendemos por indagacin
49

narrativavisual el proceso humano activo, reflexivo e intencional mediante el cual los


informantesylosinvestigadoresexploranelsignificadodelaexperienciaatravsdelaimagen
y de la narrativa de forma complementaria (Bach, 1999). La narrativa visual se basa en los
siguientespreceptos:Laspersonassediviertenplasmandosuvida,susexperienciasatravs
delasfotografas;laspersonassiempretienencosasquecontarentornoalasimgenesque
ellas mismas han creado; al hacer y describir las fotografas la gente es capaz de acceder a
sentimientos muy intensos; con la fotografa somos capaces de hacer visibles determinadas
partesdenuestraexperienciaquesondifcilesdeserexpresadasconlapalabra.

Encualquieradeloscasosanteriormenteexpuestos,lafotografaactacomocatalizadorade
laexperiencia,comocaptadoradesmbolosymetforasespecialmentepoderososquetraena
nuestraconscienciaaquelloselementosquesonimposiblesdeseroperativizadosatravsdel
lenguajeverbal.

Durante el desarrollo del trabajo de campo en COGAM, en el contexto de las reuniones del
grupo trans, y en coherencia con la evolucin del rol del investigador durante la
investigacin (de observador a observador participante), surgi la idea de realizar una
actividadconelgrupoque,porunaparte,sirvieraparacontinuarconlarecogidadedatosy
conlaindagacinenelfenmenodeestudioy,porotraparte,lesirvieraalgrupocomouna
actividadmsdeautoayudadentrodelaagendadeactividades.

Inicialmentelaideadeutilizarlafotografasurgideformaaleatoriaycasualdesdelapropia
experiencia de observacin participante. El aula donde se realizaban las reuniones estaba
adornada con unas fotografas donde se apreciaban diferentes imgenes del mundo de la
transexualidad,relacionadasconelespectculo,conlaluchasociopolticaoconactividadesde
lavidacotidiana.Estacircunstanciapuntualjuntoconelintersque,engeneral,lasmujeres
mostraban por las actividades artsticas hizo pensar en la fotografa como una posible
herramientaorecursoaexplorar.

Enunprimermomentoseoptpororganizarunaactividadenlaqueanimabaalasmujeresa
realizarunaseriedecincoadiezfotosque,dealgunamanera,evocaranaspectosoelementos
significativos dentro de su proceso transexualizador. Estas fotografas habran de ir
acompaadasconunttuloyconunabrevereflexinsobreporqusehabarealizadodicha
fotografa y cul era su significado. A continuacin se organizara un grupo de discusin
focalizadoenlassecuenciasdefotosrealizadasporcadaunadelasmujeresconelobjetivode
50

identificarundiscursocomnentornoalprocesotransexualizador(Veranexo2:Informacin
administradaalasmujeresparalaactividaddenarrativavisual).

Pese a las intenciones, las condiciones del campo (la irregularidad/discontinuidad de


participacindelasmujeresenlasreuniones)nopropiciaronlarealizacindedichogrupode
discusiny,finalmenteslohubodospersonasquehicieronllegarsusnarrativasvisuales.En
este sentido, se realiz una reorientacin de la actividad, pasando a enfocar las narrativas
visualescomofuentededatoscomplementariaalaobservacinparticipanteylasentrevistas
enprofundidad.Aslasnarrativasvisualeshanresultadoserunaestrategiacatalizadoradela
experiencia de las mujeres siendo utilizadas, como complemento a las entrevistas en
profundidadenunodeloscasos(NV_I_G_40/45)yalosregistrosdeobservacinparticipante
enelsegundodeellos(NV_I_DI_35/40).

En la serie de fotografas (Figura 5, ms abajo) realizada por una de las informantes de la


muestra,podemosobservarcmoseharecurridoadiferentesestrategiasdenarrativavisual:
fotografasproyectivas,metforasdeunomismooautorretratos,ylbumesdefamilia(Bach,
1998).

Lafotografanmero1,Mispadresbiolgicos,esunafotodefamilia.Loslbumesdefamilia
intentanreflejarmomentos,espaciosypersonassignificativosdentrodelavidafamiliardela
persona que crea el lbum; se podra decir que son como pequeos tesoros a travs de los
cualespodemosaccederaunapartadomuyntimodelaexperienciavitaldelosinformantes.

Lafotografa2,Merecuerdaamiinfancia,esunametforadeunomismo,unautorretrato
atravsdelacuallainformanteserepresentatalycomosesentaypercibaasmismaensu
niez. Los autorretratos pueden ser literales o metafricos y pretenden acceder a la
autoconfrontacin(exploracinyconocimientodeunomismo)deunaformamenosdirectay
lesiva.

Por ltimo la fotografa 7, Mi alma gemela, podra catalogarse como una fotografa
proyectivaalaqueelpropioautorasignaunsignificadoconcretoenuncontextodeterminado
y que dista del significante. En este sentido, son fotografas con significados complejos de
extraersinofueseporlanarrativaqueacompaaalafotografa.Apartirdeestafotografala
informantereflexionasobresusexualidadylasrelacionesdepareja.

51

Figura5.Seriefotogrfica.Narrativavisual.NV_I_G_40/45.

Msadelante,enelapartadodeanlisis,seprofundizarsobreelprocesollevadoacabode
caraalanlisisdelosdatosiconogrficos.

Conrespectoalaaplicacindeestatcnicaenelcontextoparticularquenosocupa,merecela
penahacermencinalestudiooriginalllevadoacaboporBarbee(2002)que,enelmarcode
la arteterapia y la investigacin basada en el arte, explora el proceso de construccin de la
identidaddelaspersonastransexualesutilizandolanarrativavisualatravsdelafotografa.
Barbee tambin considera el trabajo fotogrfico como herramienta complementaria y
focalizadora de la entrevista en profundidad considerando igualmente como apropiado el
desarrollo de series de fotografas de 10 a 12 elementos. Sin embargo, a diferencia de las
narrativasvisualesdesarrolladaspornuestrasinformantes3(yapesardequelainformacin
para efectuar la actividad fue muy similar), las participantes del estudio llevado a cabo por
Barbeehicieronmayorhincapienlarealizacindeautoretratosllevandoacaboactividades

Enelanexo3sepuedenobservaralgunosejemplosdeltrabajodenarrativavisualrealizadoporlaotradelas
informantes.

52

tales como el maquillaje, el vestido o el peinado (todas ellas destinadas a destacar su


feminidad).

3.4.4TCNICASDOCUMENTALES

La investigacin documental, ms all de la obligada consulta de la literatura cientfica y no


cientfica como fuente de informacin, hace referencia a la utilizacin de todo tipo de
informacindecarcterdocumentalcomomateriaprima,comodato(Valles,2003).

SegnlapropuestadeMacDonaldyTipton,entendemoscomodocumentotodoaquelloque
podemosleeryqueserefiereaalgnaspectodelmundosocial(Valles,2003,p.120).Loque
incluye documentos escritos pero tambin documentos en formato audio, video o
iconogrfico(documentosoficiales,prensaescrita,pelculas,transcripcionesdeprogramasde
radio,discursos,canciones,fotos).

A continuacin se enuncian, en formato tabla (tabla 4), los diferentes tipos de documentos
quehansidoutilizadoscomodatossecundariosdecaraalaconstruccindenuestropuzzle.El
uso que se ha hecho de estos datos ha sido crtico, de carcter comparativo y
complementario, teniendo siempre en cuenta los posibles inconvenientes de la tcnica:
informacinproducidasocialmente(consesgosinstitucionales)yconfinesdiferentesalosdel
investigador, y desconocimiento de los contextos donde se han producido los documentos
(Hodder,1998).

3.4.5TCNICASBIOGRFICAS:DIARIOSVIRTUALES

Lainvestigacincualitativaatravsdelespaciovirtualesunapropuestamuyactualque,cada
vez,vatomandomsadeptos,funcionalidadesypotencialidades.Elespaciovirtualnosofrece
importantes ventajas en trminos de accesibilidad y rentabilidad no estando, sin embargo,
exentodelimitacionestalescomolaasincronacomunicativa,ladicotomaprivacidad/espacio
pblico,lacredibilidaddelainformacinyimpersonalizacin(BowkeryTuffin,2004;Arriazu
Muoz,2007;Elgesem,2002).

Enelcontextodelpresenteestudio,lasugerenciadeutilizarelespaciovirtualcomofuentede
recogidadedatossurgedelapropiaexperienciadecampo.Atravsdeunadelasentrevistas
con los profesionales sanitarios se abre la oportunidad de conocer la colaboracin que AN
53

(mujertransexualydibujante)harealizadoconCOGAMparalaelaboracindevariasguasde
educacineinformacinparaadolescentestransexualesymujerestransexualestrabajadoras
delsexo.ApartirdeestemomentoselocalizaelblogdeANdonde,deformaautobiogrficaa
travsdelafiguradeAF,muestraalacomunidadvirtualsuexperienciadevida(http://aniel
animafragile.blogspot.com/).

Seentiendequeunblogesunespaciovirtualatravsdelcualseregistranyseexponen,de
formacronolgica,diferentespropuestasoreflexionesquegeneraunnicoautor(Hookway,
2008).Tpicamentelosblogstomanlaformadeundiariovirtualdondelanarrativatrabajaen
favor de lograr una representacin del Yo y de la experiencia vital en su proceso de
cambiodeldaada.Enestesentido,seutilizalainformacinqueANgeneraensublogcomo
materialbiogrficoamododediariovirtual(SevickBortree,2005).

As, se ha revisado el blog recogiendo datos discursivos e iconogrficos (narrativa visual).


Adems se han considerado como datos todos aquellos comentarios que las personas que
visitaronelbloghanidorealizandoacadaentradaounidaddepublicacindelmismo.

54

cuidados)

NationalDiversity

competentcare.Lesbian,gay,

Aprovidershandbookonculturally

55

competentcare.Lesbian,gay,bisexualandtranscenderpopulation

Oakland.KaiserPermanenteNationalDiversityCouncil.(2004).Aprovidershandbookonculturally

ES/filename/guiatranscogamversiondefinitiva.pdf

sexo

Escrito(guade

http://www.cogam.org/resourceserver/2803/d112d6ad54ec438b93584483f9e98868/d8a/rglang/es

mujerestranstrabajadoresdel

salud)

Obtenidael13dediciembrede2008de:

ES/filename/guiadidactica.pdf

http://www.cogam.org/resourceserver/1021/d112d6ad54ec438b93584483f9e98868/040/rglang/es

Guadesaludyrecursospara

parajvenesyadolescentes

salud)

Obtenidael13dediciembrede2008de:

ext_from=PL&index=28

http://www.youtube.com/watch?v=JrdLhmuldvU&feature=PlayList&p=DBE33A0E52F8D66E&playnext=1&playn

ext_from=PL&index=29

http://www.youtube.com/watch?v=0gYDQZ29ir4&feature=PlayList&p=DBE33A0E52F8D66E&playnext=1&playn

xt_from=PL&index=30

http://www.youtube.com/watch?v=UzLICJisOjY&feature=PlayList&p=DBE33A0E52F8D66E&playnext=1&playne

Obtenidael11deenerode2009de:

SnchezMellado, L.(2006,15deenero)Hombreymujerporderecho.EnELPAIS(semanal).

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Balsega, O.(2006).Cuadernosparaeldilogo,13:116121

ACCESO

Escrito(guade

Guadidcticasobretransexualidad

Enotrocuerpo

Hombreymujerporderecho

Escrito(guade

Visual(documental)

periodstico)

Escrito(artculo

periodstico)

LeydeIdentidaddeGnero

equivocada

periodstico)

Escrito(artculo

Elproblemadelamentalidadsocial

DOCUMENTO

Escrito(artculo

DOCUMENTO

TIPODE

KaiserPermanente

COGAM

COGAM

cuatro)

Callejeros(La

SnchezMellado,L.

Balsega,O.

Hernndez,M.J.

FUENTE

Tabla4.Documentosutilizadoscomofuentededatossecundarios.

Visual(film)

Visual(film)

Visual(fotos,

collages,dibujos)

Audio(cancin)/

Uekrongtham,E.

OzolinsOzols,J.

Fundacinparala

identidaddegnero

Naranjo,V.

Orlandossleep:anautobiobraphy

ofgender.

Escrito

(autobiografa)

Spry,J.

antropolgica.

transexualdesdelaperspectiva

etnografa)

Transgenerismos.Unaexperiencia

identitytransformation

etnografa)

Escrito (auto

Bordercrossing.astoryofsexual

Escrito(auto

Imperfectamujer

transexualidad

Exposicindeartepostal:

SandrayLuis

Beautiful boxer

Transamrica

Boysdontcry

Lamscara

Meja,N.

Dent,B.

Visual(film)

Tucker,D.

Video(videoclip)

Visual(film)

virtual)

Escrito(narrativa

Peirce,K.

Sierra,G.

virtual)

Orina,oloresybaos

virtual)

Escrito(narrativa

vida

Escrito(narrativa

lvarez,Y.

Valerio,M.W.

rganos equivocados para cuerpos


medicalizados

NacidaTransexualrelatodeuna

Oral(conferencia)

population

bisexualandtranscender

Tena,F.

Council

56

Spry, J. (1997). Orlandossleep:anautobiobraphyofgender.Norwich:NewVictoriaPublishers.

EdicionesBellaterra.

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Tena, F.(2006).rganosequivocadosparacuerposmedicalizados(comunicacinoral).

3.5ESTRATEGIADEANLISISDELOSDATOS

Para el anlisis de los datos y, en congruencia con la orientacin tericometodolgica


adoptada, se ha optado por seguir el esquema de anlisis propuesto desde la teora
fundamentadaapartirdeltrabajodeStraussyCorbin(StraussyCorbin,2002;Strauss,2003;
Trinidad,CarreroySoriano,2006;Abela,GarcaNietoyPrezCorbacho,2007;Eaves,2001;
WalkeryMyrick,2006).

Yendounpocomsally,demodoconsecuenteconelparadigmaconstructivistadondenos
estamos posicionando, hacemos acopio de las aportaciones de Juliet Corbin (Morse, 2008)
paraidentificarnosconla ideadequelasinferenciasanalticasnoemergenpropiamente de
los datos sino que lo hacen como consecuencia de la interaccin entre el investigador y los
datos.Esdecirlateoranosurgemisteriosamentedesdelosdatossinoqueesconstruidapor
el propio investigador. El conocer no es un acto pasivo sino activo, no es un conocimiento
objetivo sino que est impregnado de la subjetividad del propio investigador durante el
proceso de construccin del mismo. As el conocimiento y comprensin del fenmeno es
resultadodeunprocesodeintersubjetividad.

En este sentido, el esquema de anlisis propuesto desde la teora fundamentada no es ms


queunmarcodereferenciaqueguainicialmenteeneltrabajodeanlisisparadejarqueel
investigador de forma inductiva, constructiva, vaya generando sus propias estrategias
personalesqueresultenennuevasaportacionesmetodolgicas.

3.5.1FASESDELPROCESODEANLISIS

A la hora de organizar el trabajo analtico se ha trabajado bajo el esquema de: codificacin


abierta,codificacinaxialycodificacinselectiva(StraussyCorbin,2002;HutchinsonyWilson,
2001). Este esquema, en sus fases iniciales (codificacin abierta y axial), ha guiado al
investigadorenlasprimerastareasdefragmentacinyorganizacindelosdatos(sibienstas
no estn desvinculadas del trabajo interpretativo), para posteriormente contribuir al
tratamiento de los mismos desde una perspectiva de abstraccin terica, de interpretacin
(codificacin selectiva). Esta dinmica es congruente con la propuesta de Miles y Huberman
(Miles y Huberman, 1994), que establece que el proceso de anlisis est compuesto por las
fases de reduccin de los datos, organizacin y compresin de la teora emergente, y
verificacindelosresultados.
57


A continuacin, se citan las fases analticas de codificacin abierta, axial y selectiva
describindolasbrevementepara,despus,reflexionarsobresuaplicacinrealenlapresente
investigacin:

3.5.1.1Codificacinabierta

Lacodificacinabiertaconsisteenlarealizacindeunaprimeraaproximacinanalticaalos
datos a travs de una fragmentacin y organizacin de los mismos, es decir, separando el
granodeltrigo,parapodertrabajarposteriormenteenprofundidadconelgranomolindole,
tostndole, dndole forma. El anlisis de los datos se entiende como un doble proceso de
organizacin e interpretacin de los mismos. Obviamente, aunque son acciones diferentes
estnintrnsecamentevinculadasdemodoquelatomadedecisionesalahoradeorganizar
losdatosnodejadeestarrelacionadaconciertaaccininterpretativa.

Duranteestaprimerafasedecodificacinabierta,seharealizadounalecturaprofundadelos
datos para identificar unidades de significado (palabras, frases, prrafos). A continuacin, a
cadaunadeestasselehaasignadounaetiqueta(cdigo)quetratabadecompilarlaesencia
de su significado. Cada una de estas etiquetas (o cdigos) han sido descritas explicitando el
significado atribuido a las mismas por el investigador para, finalmente, construir un glosario
contodosloscdigosidentificadosysussignificados(Anexo4:Codificacinabierta).Alahora
de definir los cdigos, en un primer momento, se ha tratado de crear una definicin propia
apegada a los datos. En un segundo momento, como estrategia de comparacin, se ha
consultadolasdiferentes acepcionesincluidaseneldiccionarioMaraMoliner(2008).Como
resultado de dicha comparacin, se han matizado las diferentes definiciones de los cdigos.
Este esfuerzo por la asignacin explcita de significados a cada cdigo ha resultado muy
clarificador e ilustrativo dando continuidad y frescura al anlisis y siendo estmulo para el
pensamientocrticoyreflexivo.Adems,apartirdeestaactividaddeelaboracindelglosario
de cdigos, han surgido los primeros momentos de gestin de memorandos reflexivos/
interpretativos.

Enelprocesodeidentificacindeunidadesdesignificadosydeasignacindeetiquetas,seha
trabajadoconcdigosdediferentenaturaleza:

58

a. Cdigos libres: etiquetas o cdigos que surgen de la capacidad interpretativa del


investigador.

Ej. La sombra de la masculinidad: hace referencia a los signos/smbolos


tradicionalmente vinculados a la masculinidad... desde aquellos ms
puramente biolgicos y asociados a los caracteres sexuales primarios y
secundarios, a aquellos otros condicionados social y culturalmente, como las
formasdeactuareinteractuar.

DV_I_AF_25/30:Conelpasodelassemanasveacomoelvelloquequedaba
empezaba a emerger, haciendo bandera del reinado de la testosterona. Esto
cadanochesemanifestabaenmissueos,omejordicho:pesadillas.Erarara
lanochequenosoabaconalgoreferentealvello,cadavezdemanerasms
bizarrasyextendiendolapesadillaatodomicuerpo.Unanochesoqueme
miraba al espejo y era una especie de erizo, con pas por todo el cuerpo.
Tratabadesesperadamentedelimarlascontodotipodeobjetosquerasparan
ocortaran,llegandoaintentarloconunalijadoraelctrica,peronadaserva;
laspascontinuabanenmipiel,sobretodoenmirostro.Medespertllorando
ymecostmuchsimoconciliarelsueo.

b. Cdigos in vivo: etiquetas con gran capacidad de condensacin de significado que


surgendelpropiodiscursodelosinformantes.Labsquedademetforasharesultado
unaestrategiaeficienteparalaidentificacindecdigosinvivo.

Ej.Identidadinmutable:hacereferenciaaesaidentificacin deuna misma


con el rol de gnero femenino por encima de todo; a ese sentirse mujer sin
dudasapesardelasadversidades.

EP_I_L_40/45:Entonces,losniosylasniasempiecenacorregirno?Hasta
ah yo no s, muy difcil, porque est la teora de eso, si ya es cuestin
psicolgica y todo eso. A ver si a m me hubiesen corregido, no creo, es muy
difcil, a los cinco aos ya, yo siempre tengo la teora, te acuerdas las
exposiciones que yo hago, [], es que la identidad sexual es la conciencia
inmutabledeserhombreosermujer.

59

c. Codificacin focalizada: etiquetas asignadas a unidades de significado que han sido


identificadas en momentos ms avanzados del proceso de investigacin durante los
cuales las inferencias analticas que iban emergiendo han obligado al investigador a
volver a los datos para rescatar informacin especfica sobre algn rea de inters
concreto.Enestesentido,seentiendequeelprocesodecodificacinabiertanoesun
procesoetapizadosituadotemporalmenteen losmomentosinicialesdelprocesode
anlisissinoqueesunaactividadconstantealolargodetodoelprocesodeanlisis.

Ej.Actitudesfrentealcambio:hacereferenciaalasdisposicionesquetienen
lasmujerescuandoseposicionananteelcambio,esdecir,alvnculoentrelos
conocimientosyexperienciasvividasporlapersona yalaaccin delcambio
antelaqueseposicionaenelpresenteoenelfuturoinmediato.Estecdigo
surgetrasconsultarlaliteraturayencomparacinconstanteconelmodelode
EstarpreparadoparaelcambioqueproponenDaltonyGlottieb(2003).

EP_I_G_40/45:Meconsiderounapersonacomobastante[...],constante,con
fuerza devoluntad,dispuestaaponer todala carneenel asadorparalograr
miobjetivoqueyosientointernamente.Loqueesbuenoparam,inclusoms
all,loqueesbuenoparamserbuenotambinparalosdems.

3.5.1.2Codificacinaxial

La codificacin axial implica comenzar a reorganizar los datos que antes han sido
fragmentados.Paraello,inicialmentesehatrabajadoenlaidentificacinderelacionesentre
los diferentes cdigos generados mediante la codificacin abierta a travs de redes de
conexin Networks (Ver anexo 5). De este modo se ha tratado de identificar grupos de
significado,gruposdecdigosque,enesecompartirunsignificado,constituyesencategoras
dandounsaltoenelprocesodeabstraccin.Trasesteprocesodetostarymolereltrigo,es
decir,unavezreconocidasydeterminadasdichascategorasysubcategoras,sehatrabajado
en el proceso de identificacin de sus diferentes caractersticas, propiedades y dimensiones
para lograr extraer de los datos lo fundamental de su significado sin perder el referente
contextual. Este amasar ha sido un proceso intenso donde el trabajo de interpretacin ha
llegadoasumomentomslgido;trabajoconlosdatoshaconstituidounprocesodecreacin
de conceptos, que ms all de ser estructurado, ha requerido gran capacidad creativa por
partedelinvestigador.
60


Durante toda esta fase de anlisis la comparacin constante ha resultado una herramienta
clave para la indagacin. Al margen del tratamiento que hace la literatura del concepto de
comparacinconstante,lainvestigadoranohatomadoconscienciadelahondasignificacin
del mismo hasta que dicha actitud no ha formado parte de cada momento de su actividad
indagadora,ascomodesuvidacotidiana.Sehapodidoexperimentareljuegoconlosdatosy
cmoesteprecisadeunaactituddespierta,creativa,vivaeintuitiva.Eltrabajoconlosdatos
esuntrabajoconstantequevamsalldelosespaciosdeinvestigacinpropiamentedichos.
Con esto se quiere decir que la comparacin constante implica una permanente actitud de
cuestionamiento sobre los datos que el investigador extrapola a otros contextos de su vida.
Todogira,dealgunamanera,entornoalosdatos,yunaactituddespiertaeslaquepermite
que sepamos identificar aquellos elementos que nos van a permitir cuestionarlos e
interrogarlos y, en consecuencia, ir ms all de los mismos. La comparacin es, as, una
constante que se ha llevado a cabo a diferentes niveles dentro de nuestra investigacin, e
implica:(I)comparacinentreunidadesdesignificado(cdigos),(II)comparacinentregrupos
de significado (categoras), (III) comparacin entre primeras reflexiones analticas (notas y
memorandos),(IV)comparacinentreinferenciasanalticas(nuevashiptesisdetrabajo)ylos
datos, y (V) comparacin entre situaciones o fenmenos de la vida cotidiana ajenos al
fenmenodeestudioconelpropiofenmenodeestudio,(VI)comparacinentremarcosde
referenciapreexistentesrecogidosenlaliteraturaconlosmarcosdereferenciaemergentesa
partirdelanlisisinductivodelosdatos.

Alahoradeexplorarlasignificacinsubyacenteacadagrupodesignificado,detransformar
las categoras en conceptos (Morse, 2004) o identificar los conceptos preexistentes en el
contextodecadagrupodesignificado,sehaechadodemenoselnotenerreferentesclaros
que guiasen con claridad este trabajo interpretativo. En este sentido la bsqueda de
estrategias para ver ms all de los datos y crear significacin ha resultado un trabajo
apasionante y tremendamente creativo, cual bricoleur. La creatividad, entendida como la
capacidaddegenerarestrategiasdeadaptacinalasnecesidadesdelcampo,haresultadoser
unanecesidadinexcusableenelprocesodeanlisis.Enconcreto,lacapacidadcreativaseha
hechoimprescindiblesobretodoenlabsqueda,porpartedelinvestigador,deherramientas
de apoyo para la realizacin de diagramas que contribuyesen a la estimulacin de la
sensibilidadtericaenelmarcodeldesarrollodelosmemosoreflexionesinterpretativas.

61

Adems durante esta fase se ha podido experimentar el ir y venir desde los datos a las
inferencias analticas y de las inferencias analticas a los datos. Mediante este ir y venir es
como se ha comprendido cabalmente la justificacin de la recomendacin metodolgica de
pasar de un proceso de anlisis puramente inductivo a un anlisis inductivodeductivo que
supone el ir avanzando en el proceso de indagacin, el ir viendo luces en la oscuridad.
Obviamente, este proceso de acceso al conocimiento inductivodeductivo implica la
generacin de hiptesis desde los datos al mismo tiempo que son estas hiptesis las que, a
continuacin,vanacuestionaralosdatos.Esteeselprocesoeselquedasentidoalmuestreo
terico o a la evolucin de las tcnicas de recogida de datos durante el proceso de
investigacin (por ejemplo de ser una observacin muy amplia a ser ms focalizada, o de
hacer entrevistas en profundidad no estructuradas a focalizarlas a travs de una gua de
preguntas concretas). El proceso de anlisis es entendido, en estos trminos, como el eje
dinamizadoreintegradordelprocesodeinvestigacin,elquejustificalanecesidaddeadmitir
que la indagacin cualitativa ha de ser flexible, sin que con esta flexibilidad se ponga en
cuestin el rigor. Muy al contrario, este compromiso con el rigor hace que el investigador,
conscientedelaintersubjetividaddelproceso,justifiquesusdecisionessiempreenbasealas
necesidadesdelcampoyalateoraemergente

3.5.1.3Codificacinselectivaoterica

Lacodificacinselectivaotericahaimplicado:(I)laidentificacindeunacategoraprincipal
ocoraznque,dealgunamaneraharesultadoserlacategoraintegradoradetodalateora
sustantiva(Enbuscadelafeminidad)y(II)lamatizacindelrestodeloscomponentesdela
teora (categoras, subcategoras y relaciones) en congruencia con dicha categora principal.
Durante esta fase del anlisis el investigador se sorprende viendo cmo la incipiente teora
sustantiva va adquiriendo matices que la perfilan, la moldean, le dan lucidez. Con la global
perspectiva de una nueva propuesta terica resultante del proceso de anlisis inductivo, el
investigador perfila detalles (por ejemplo reformulando los trminos utilizados para definir
ciertascategorasosubcategoras)quepermitenhacermsclarosycongruentesloslazosde
significacinyrelacin(Veranexo6).

Elprocesodeescrituradelinformedeinvestigacin,entantoqueprocesoatravsdelcualel
investigador trata de exteriorizar, concretar, hacer explcito todo un proceso en forma de
resultados, ha constituido un momento esencial para esta integracin y refinamiento de la
teora generada. La escritura ha constituido un mecanismo integrador en tanto que en el
62

procesoderedaccinsehanidentificado:(I)lagunasquenoshanobligadoavolveralosdatos
en busca de informacin, (II) conexiones poco consolidadas y (III) debilidades en el trabajo
explicativo.Estarealidadnoshaobligadoaescribiralmismotiempoquenoscuestionbamos
silaconstruccinalaquehabamosllegadoeracompleta,sihabainconexiones,detallesque
se haban perdido, o si la estructura se presentaba como dbil o consolidada. En cualquier
caso, con la seguridad de que el trabajo realizado hasta ese momento haba sido reflexivo,
congruente, riguroso estos cambios han sido mnimos aportando slo pequeos toques
luminosos,dematices,decalidad.

3.5.2MEMOING

Todoeltrabajointerpretativoquesehaidogenerandoenelprocesodeinvestigacinseha
ido registrando a travs de memos o memorandos. Los memorandos no son ms que las
reflexiones analticas y metodolgicas que el investigador ha ido realizando a lo largo de su
proceso de investigacin, siendo el paso intermedio entre la recoleccin de los datos y la
escrituradelinformedeinvestigacin(Charmaz,2006;MontgomeryyBailey,2007).Elmemo
ha sido una herramienta que nos ha ayudado a pensar sobre los datos de forma libre y
creativa,adescubrirnuevasideasynuevaspreguntasdeinvestigacin.Losmemorandoshan
sido, al igual que todo el proceso indagatorio, dinmicos y progresivos completndose y
tomando cuerpo al mismo tiempo que ha avanzado la investigacin. Inicialmente los
memorandos recopilaban reflexiones muy sencillas, naif, descriptivas que, con el tiempo se
han ido complicando para recoger un contenido rico, denso, e interpretativo. En estos
memorandos el investigador ha acopiado tambin las lluvias de ideas y reflexiones que, a
posteriori,hanconformadolabaseparalaelaboracindelosresultados.Laconfeccindelos
memorandospuedeserdetiponarrativaoatravsdediagramas,estoes,adoptarcualquier
forma que favorezca el pensamiento creativo y crtico, la capacidad interpretativa. En este
sentido,duranteeltrabajodecamposehanidopilotandodiferentesestrategiasparatrabajar
condiagramasbuscandolasdiferentesposibilidadesquecadaunodeellospodaaportarenel
procesodeverointentarvermsalldelosdatos.Lautilizacindediagramasaofrecido
grandesposibilidadespararepresentarideas,ascomolasrelacionesentreellas,talycomose
propone desde la teora fundamentada (Furbee y Benfer, 1994; Charmaz, 2006). A
continuacinsedescribenalgunosdelosdiagramasusadosparatrabajarconlosdatos:

63

3.5.2.1Network

Representacin grfica a travs de la cual se interrelacionan elementos resultantes del


procesodeanlisis.Estasinterrelacionespuedenserdediferentendolepudiendoresultarde
ellas (o no) un esquema estructurado. Las Networks o redes de elementos han permitido
establecerrelacionesconmuchalibertadsinnecesidaddeestipularunordenjerrquicoode
flujoentreellascomo,porelcontrario,sucedeconotrostiposdediagramas.Enelcontextode
esalibertadypermisibilidad,lageneracindelasmencionadasredeshasidomuytildurante
las fases iniciales del anlisis, en correspondencia con esos memorandos inespecficos y naif
quecomentbamosanteriormente.Segnhaavanzadoelprocesoanaltico,lasredessehan
perfilado establecindose relaciones ms especficas e incorporando nuevos elementos (o
nodos), incluso apareciendo a veces una determinada estructura. En el caso que nos ocupa,
lasNetworkshanresultadounaestrategiadegranutilidadenlafasedecodificacinaxial.El
establecimiento de relaciones entre cdigos ha permitido la identificacin de grupos de
significadoyhafacilitadoeltrabajoposteriordeindagacinyexplotacindecadaunadelas
categorasysubcategorasidentificadas(Anexo5:Codificacinaxial.Networks).Elaccesoalas
Networks como recurso para estimular la capacidad analtica se ha realizado a partir de las
herramientasdelsoftwaredeapoyoparalaorganizacinyanlisisdedatoscualitativosAtlas
ti.

3.5.2.2Mapasmentales

Sondiagramasquetratandefavoreceryestimularelpensamientoradiante,crticoycreativo.
As,partiendodeunaideacentral,seintentatrabajartodoelcontenidoquesederivadela
misma a travs de ramificaciones (Miles y Huberman, 1994, p.137). El proceso de
pensamientoatravsdelcualsegeneranestosdiagramasesdetipoinductivo,demodoque
partiendodeunaideacentralsedesarrollaunalluviadeideas.Conlosresultadosdesta,se
busca hacer una primera agrupacin de elementos que, a su vez, han de dar juego para la
gnesisdeunasegundalluviadeideas.Desdeloparticularalogeneral,atravsdelproceso
de agrupacin de unidades mnimas de significado, se construyen las ramas generales
(axones) que partan de nuestra imagen central (ncleo neuronal) quedando situados los
elementos ms especficos en las ramas ms distales (dendritas). La utilizacin de colores e
imgenes constituye una estrategias de condensacin de significado que tiene como fin
estimularelpensamientocreativoylamemoriavisual(Ontoria,GmezydeLuque,2006).Se
trata de un recurso polivalente susceptible de ser usado en cualquier momento del proceso
64

analtico,peroqueennuestrocaso,haresultadoserespecialmentetilparalaidentificacin
de dimensiones y caractersticas de cada categora o grupo de significado4. Ver ejemplo en
figura6.

Figura6.Mapamental:

Hemos conocido los mapas mentales (as como los mapas conceptuales que se exponen a continuacin) como
tcnicaparaestimularlacapacidadanalticaapartirdelaexperienciadecampodurantelaorganizacindeuncurso
de formacin (Cmo ensear a investigar cualitativamente) en el contexto de la gestin de recursos para la
investigacinenenfermeraacargodeInvestnisciii.

65

3.5.2.3Mapasconceptuales

Son recursos esquemticos para la representacin de un conjunto de significados


conceptualesincluidosdentrodeunaestructuradeproposicionesorganizadajerrquicamente
(Ontoria,Ballesteros,Cuevas,Giraldo,Martn,Molina,RodrguezyVlez,2006).Alresultarun
esquema estructurado, ha resultado de utilidad en fases avanzadas del anlisis. Los mapas
conceptualeshacenintuiresesegundotrabajodeordenacin,jerarquizacin,estructuracin
delasredesoNetworkstrabajadasenfasesiniciales.

Figura7.Mapasconceptuales.

3.5.2.4Matrices

Son diagramas que permiten poner de manifiesto la relacin entre dos o ms conjuntos de
factores,elgradoenqueseestablecedicharelacinyelresultadodelainterseccin(Strauss,
1987; Morse, 1991; Dey, 1993; Miles y Huberman, 1994, p.93). Para ello se utilizan,

66

predominantemente,filasycolumnasquesimulanelcruceentreelementos.Lautilizacinde
matrices ha resultado ser un recurso grfico muy til para la estimulacin del trabajo
interpretativo en fases avanzadas del proceso de anlisis requiriendo un mayor esfuerzo de
integracin y de comparacin. Por otra parte ha sido un recurso clave para el trabajo con
taxonomasoclasificaciones5(Verejemplosenfiguras13,20,24y25).

3.5.2.5Matrizcondicional/consecuencial

Mecanismo analtico que estimula el pensamiento sobre las relaciones entre las
condiciones/consecuencias micro/macro, tanto entre ellas como para el proceso (Strauss y
Corbin, 2002) a travs de una representacin diagramtica (Figura 8). Su utilidad principal
reside en la ubicacin del fenmeno de estudio en el contexto macro social analizando las
interacciones,lassendasdeconectividaddelmismosobrelaexperienciadelfenmeno(nivel
micro). El intentar trabajar el anlisis de los datos tomando como herramienta la matriz
condicional/consecuencial, ha resultado un reto metodolgico en busca de la profunda
comprensindelapropuestaoriginaldelateorafundamentadatomandocomoreferenteel
interaccionismo simblico (Ver figura 8). En este sentido, se han tratado de identificar
aquelloselementosque,desdeelcontextomacrocondicionanelcontextomicroestimulando
unarespuestaconsecuencial.Lainteraccinqueseproduceentreelcontextomicroymacro
como consecuencia del estmulo condicional y que genera, a su vez como resultado una
respuesta consecuencial, es un proceso de accin/interaccin complejo. As, la relacin
estmulocondicional,procesodeaccin/interaccinyconsecuencia,noescasinuncadirecta.
Por el contrario, el proceso accin interaccin suele estar vinculado a ms de un estmulo
condicionante.Lamatrizcondicional/consecuencialharesultadoserunaestrategiadeanlisis
interesante en fases avanzadas del proceso de anlisis (codificacin selectiva) de cara a la
integracinyverificacindelateoraresultante(Verejemploprcticoenfigura16).

Lainvestigadoratomaconscienciadelaposibilidaddetrabajarconmatricesarazdeuncursodeanlisisdedatos
cualitativosThinkingQualitativelyorganizadoporelInstitutoInternacionaldeMetodologaCualitativa(IQQM)en
laUniversidaddeAlberta(Edmonton,Canad).

67

Figura 8. Matriz condicionalconsecuencial (propuesta terica). Fuente: Strauss y Corbin,


2002 (Lneas = interaccin en evolucin; Espacios intermedios = fuentes de condiciones/
consecuenciasqueformanpartedelaestructuraoelcontexto;Flechas=interseccindela
estructuraconelproceso).

3.5.3MARCOSDEREFERENCIA

Comoyasehaintroducido,elanlisisdedatoscualitativossecaracterizaporserdecarcter
inductivo.Sinembargo,resultaimposiblepensarquenosacerquemosynosmovamosporel
campodeestudiosinciertosmarcosdereferenciaqueorientenloquequeremosobservaro
preguntaryloquehaydetrsdelosdatos.As,laexistenciademarcosdereferenciaparael
anlisisdelosdatoscualitativosesunarealidadque,lejosdeseraceptadatalcual,requiere
de un gran esfuerzo por parte del investigador para hacer un uso adecuado de los mismos
(Noerager,1980).

Definimos marco de referencia como un conjunto de trminos tericos o conceptos


integrados dentro de una red conceptual mayor que tratan de explicar un determinado
fenmeno de estudio (Botha, 1989; Miles y Huberman, 1994), una representacin
esquemticadeciertosaspectosdelarealidad(MarrinerTomeyyRaineAlligood,1987).

68

La utilizacin de modelos conceptuales de referencia es una estrategia muy frecuente en el


contextodelanlisisdelosdatoscualitativos.Laconsultadelaliteraturay,enconsecuencia,
la identificacin de conceptos o marcos conceptuales trabajados con anterioridad por otros
autoresoinvestigadorespuedenresultarestimulanteparatrabajarydesarrollarlacapacidad
de interpretacin, la sensibilidad terica (Taylor y Bogdam, 1987; Smyth, 2004). Ahora bien,
para que el uso de marcos de referencia sea una estrategia rigurosa (inductiva) y tica
(principio de justicia) es precisa una actitud reflexiva y crtica constante (comparacin
constante).

Conrespectoalasfasesinicialesdelanlisisy,portanto,alasfasesinicialesdelprocesode
investigacin,noshemosaproximadoalfenmenodeestudionodeformaaspticasinocon
algunos recursos en nuestra mochila. Estos recursos son los que nos han permitido: (I) dar
cuerpo a nuestras primeras preguntas de investigacin, (II) redactar nuestra hiptesis
conceptual, es decir, construir nuestro marco conceptual de partida (el qu queremos
investigar),y(III)orientarnuestrasprimerasobservacionesyentrevistas.Sinembargo,seha
procurado utilizar stos como conceptos sensibles sensitizing concepts (Strauss y Corbin,
2002; Charmaz, 2006) que guiasen los pasos primigenios de nuestra andadura sin
condicionarunaaproximacininductiva,unaaperturaaloquenosmostrarelpropiocampo
deestudio.

Enloqueataealasfasesintermediayavanzadadeanlisis,lautilizacindelosmarcosde
referenciahaestadojustificadatericamente,entantoquehasidolateoraemergentelaque
noshaguiadoenlaconsultadelaliteratura,laquenoshaimpulsadoabuscarohaceracopio
dedeterminadosreferentes(StraussyCorbin2005;DelaCuesta,2003;RoyyRoberts,1981;
Meleis,2006,p.43).Elaccesoalosmarcosdereferenciahaestadocondicionado,portanto,
por una clara aproximacin inductiva estando cargado de un cierto matiz crtico y de re
descubrimiento.Losmarcosdereferenciahansidocontempladoscomogeneradoresdeideas
que nos han hecho plantearnos nuevas preguntas de investigacin con las que volver a los
datospara,denuevo,cuestionarloseinterrogarlos(Smyth,2004).As,loquesehabuscado
conelusodelosmarcosdereferenciahasidounaluzqueestimularanuestracapacidadde
rehacernos preguntas sobre los datos. Con este rehacernos preguntas hemos estado
explorando los datos, hemos estado pensando, hemos estado comparando y relacionando,
hemos estado interpretando, y hemos estado combinando procesos de razonamiento
inductivoydeductivo.

69

Durante el proceso de investigacin se han utilizado marcos de referencia provenientes de


diferentesdisciplinastalescomolaSociologa,laAntropologa,laPsicologaylaEnfermera.Si
bienesciertoqueelusodemodelosconceptualesdeotrasdisciplinashaenriquecidonuestra
perspectiva de la realidad, la utilizacin de referentes enfermeros nos ha reposicionado
favoreciendo la identificacin y asuncin de valores filosficos propios de la disciplina
enfermera (Schmieding, 1990; Kirkevold, 1997). Es decir, la utilizacin de las teoras
enfermerascomomodelosconceptualesdereferencianoshapermitidoindagarsinperderlas
referenciasqueguanlasaccionescuidadorasenfermeras.

Figura 9. Utilizacin de los marcos conceptuales de referencia en las diferentes fases del
procesodeinvestigacin.

70

3.5.4ANLISISICONOGRFICO

A la hora de analizar el material iconogrfico generado a partir de las tcnicas de narrativa


visual (fotografa) y documental (narrativas virtuales y arte postal), nos hemos hecho
preguntastalescomo:qurepresentanlasimgenes?,cmolorepresentan?,quideasy
valoresquedanplasmadasenlasimgenesdepersonas,espaciosocosas?Paradarrespuesta
aestaspreguntaspodemosutilizarlaspropuestasdesarrolladasdesdeelanlisisiconogrfico.
Elanlisisiconogrfico,adiferenciadelasemiticavisual,nosloprestaatencinalaimagen
ens,sinoalcontextoenelcualestaimagenesproducidaocreada,acmolossignificados
experiencialesyculturalesquedanreflejadosenlamisma(Leeuwen,2001).Esdecir,vams
all de la interpretacin del contenido visual (contenido) para atender a su contexto de
creacin(contexto).

En esta tarea de considerar el contexto como elemento imprescindible para entender el


contenido de nuestros datos iconogrficos, la comparacin de estos ltimos con el resto de
datos provenientes de otras fuentes/tcnicas de recogida de datos tales como narrativas,
diarios de campo o transcripciones de entrevistas en profundidad... (Pink, 2001) puede
resultarmuyapropiado.Esdecir,paradarrigoralaevidenciavisual,debemoscomplementar
elcontenidovisual,enestecasodelasfotografas,conlosdatosrecogidosatravsdeotras
tcnicascualitativas,completandoassucontenidovisualconinformacincontextual.

Enelcasoquenosocupa,elanlisisdelafotografaseharealizadoteniendoencuenta:(I)la
descripcin, explicacin e interpretacin del contenido de la fotografa de forma
descontextualizada, es decir, prestando atencin exclusivamente a la imagen en s, (II) los
elementos narrativos en formato textual aportados por el informante en relacin a la
fotografa, y (III) los datos procedentes de las entrevistas en profundidad realizadas a los
informantesydelosregistrosdeobservacinrelacionadosconelreferentedecadafotografa.

Para ejemplificar el proceso de anlisis seguido, nos centraremos en el caso particular de la


narrativa visual (fotografas), tomando como referente la segunda imagen de la serie
representadaenlafigura5.

Inicialmente, se ha realizado una primera aproximacin a la imagen intentando describir los


elementos que la componen con la intencin de hacer unas primeras interpretaciones que

71

traten de explicar lo que nos dice la imagen, desde la accin de la contemplacin (cual
espectador ante una obra de arte). El hecho de hacer este ejercicio descriptivo e
interpretativo antes de leer las narrativas de los informantes busca salvaguardar la mayor
objetividadposibleafindesacarmayorpartidoalosdatossinversesesgadaporlaintencin
del informante (creador) al realizar la fotografa. Obviamente, esta objetividad de la que
hablamosesvirtualsiatendemosalasubjetividadintrnsecaatodoprocesodeinvestigacin
cualitativo donde el investigador se posiciona como instrumento de investigacin (De la
Cuesta,2003).

Investigador:Lafotorepresentalaimagendeuninfante,susfaccionessonambiguas
yesdifcilsabersiesunnioounania.Sepodraentenderqueesunaalegoraala
inocencia (urea), una especie de ngel asexuado. La piel del infante es clara,
transparente,impoluta;susojostienenunamiradaintensa,elementoquedestacaen
el cuadro; viste con un pauelo que cubre su zona genital dejando al descubierto el
restodelcuerpo.Encontraposicinalasencillezdeldesnudo,numerososornamentos
dan un toque de sofisticacin a la imagen. Por otra parte, el infante descansa sobre
unahojaque,asuvez,flotasobrelasolasdelmar.Estasuperposicindeobjetosenel
cuadro podra representar la unin entre los diferentes elementos de la naturaleza,
posicionando al ser humano en ese tringulo relacional con el resto del universo. La
imagen est enmarcada en un cuadro sencillo que cuelga de una punta que queda
visiblealcontrasteconunaparedblanca.Pareceunaimagenligadaalafilosofahind
loquehacepensarenunascreenciasyvaloresdeterminadosporpartedelapersona
queposeedichocuadroensucasa.

Unavezrealizadaestaprimeraaproximacinalcontenidoiconogrficodelafotografa,hemos
pasado a familiarizarnos con el contenido experiencial del mismo resultado del trabajo
narrativo de los informantes. En este segundo momento, hemos ledo las narrativas de
nuestros informantes en profundidad volviendo a la fotografa para comparar texto con
imagenybuscandolaintencionalidaddelprocesodecreacinylossignificadosexperienciales
creados.

NV_I_G_40/45:Merecuerdamiinfancia.Nio,nia,femenino,masculino,hombre,
mujer, no s cuntas definiciones. Como yo siento mi proceso, socialmente llamado
transexualidad, aunque yo no necesite definiciones. De manera nica y personal, lo

72

masculinoyfemeninosefusionanenungrancctelydalugaraunserhumanonico,
por eso ninguna persona es igual a otra. En esa gran diversidad nuestra experiencia
vitalesunamanifestacinms.Queansocialyculturalounareliginmalentendida
puedeserllamativa.Enesencialaparteespiritualynaturalezahumanaesintrnseca,
siempreestuvo,desdeelprincipiodelostiemposhastaelfinal,enelserhumano,cada
experienciavitalnodejadeserunjuegodeconcienciaparacreceryevolucionarcomo
alma,acercarsealaverdadyalamor,queseralaenergadivina.Unserhumanoes
muchsimo ms que masculino o femenino, hombre o mujer. Sera hacer pequea su
grandeza.

En tercer lugar, se ha procedido a realizar una primera codificacin abierta de: (I) los datos
derivados de la descripcin/interpretacin que nosotros como investigadores hemos
realizado, y (II) la narrativa aportada por los informantes. Para realizar esta primera
codificacin,sehatenidoencuentaelcontextodondesehangeneradolosdatosatravsde
la comparacin constante con los datos obtenidos a partir de otras tcnicas de recogida de
datos.Porltimo,enestacomparacinconstantepuedeocurrirquealgunafotografa,oalgn
elemento dentro de una fotografa, se destaque como especialmente llamativo por su
capacidad simblica. En este caso se ha profundizado en el anlisis de dicho elemento cual
metfora visual, smbolo con especial capacidad de condensacin de significado (Miles y
Huberman,1994).

3.6CONSIDERACIONESTICAS

A la hora de disear y desarrollar la propuesta de investigacin, se han tomado como


referentes ticos los principios de beneficencia, no maleficencia, autonoma y justicia (Orb,
Eisenhauer y Wynaden, 2000). Estos principios, traducidos en situaciones de campo, han
derivadoenunaseriedeintervencionesque,acontinuacin,pasamosadescribir:

73

Figura10.Principiosticosdereferenciaeintervencionesparasupreservacin.

En cuanto a la pertinencia de la pregunta de investigacin sta ha sido trabajada, tanto en


momentos iniciales de la investigacin (diseo de la propuesta) como en momentos
avanzados,bajoloscriteriosdeactualidad,novedad,pertinenciayfactibilidad.Enestesentido
lainvestigadorahatratadodenoperderlareferenciadelusuarioenningnmomentodela
investigacinprocurandoquelasaportacionesqueserealizanapartirdelosresultadossean
aplicablesycontribuyanalalcancedemayorbienestarporpartedelasmujeres.

Avanzando en el esquema, y teniendo como referente el principio de beneficencia/no


maleficencia,hablamosdevulnerabilidademocionalhaciendoreferenciaalacapacidadque,
en un momento dado, la externalizacion de la experiencia puede tener para remover
aspectos de la misma poco trabajados por la persona (Morse, 2007; Gastaldo y Mckueeve,
2000).Enestesentido,avecesseproduceundaoemocionalcomoconsecuenciadesacara
la luz cuestiones que la persona no haba madurado o, inclusive, cuestiones de las que la
persona no era consciente. Para asegurarnos (siempre relativamente) de que esto no

74

ocurrieraseapostporrealizarunaaproximacinmuyminuciosaatravsdelaobservacin
participantequepermitiidentificaraquellassituacionespersonalesquepodanposicionara
lasmujeresenunasituacindevulnerabilidad.As,seconsiderquepodanencontrarseen
estas situaciones aquellas mujeres con problemas psicolgicos o psiquitricos, o personas
cuyosprocesosdetransicinhubiesensidooestuviesensiendoparticularmentetortuosos(lo
que ms tarde, en fases avanzadas de la investigacin, consideraramos transiciones
vulnerablesopatolgicas).Laexperienciadeestasmujeres,interesanteparaelentendimiento
delfenmenoentantoquecasosextremosonegativos,fueabordadadesdelainteraccinen
el campo a travs de la observacin participante (desestimando la posibilidad de realizar
entrevistasenprofundidad).Continuandoconelesfuerzoporintentarevitarelposibledao
emocional, se ha prestado especial atencin al diseo de la gua de preguntas para las
entrevistassemiestructuradas,intentandoseguirunordendeentrevistaqueposibilitarauna
aperturaprogresivadelinformante(Orb,EisenhaueryWynaden,2000).

Encuantoalaconfusinderoles,cabedestacarelconocimientoquelasmujerestenandela
formacinenfermeradelainvestigadora.Esms,enalgunaocasin,lasmujereshanechado
mano de la experiencia de la investigadora como cuidadora para resolver algunas dudas
relativas a aspectos clnicos tales como las dilataciones vaginales, cuidados de herida
quirrgica No obstante, ms all de estas pequeas cuestiones que, si cabe, no ponen en
conflicto el principio de beneficencia/no maleficencia, s merece la pena reflexionar sobre
otrassituacionesenlasque,claramente,sehapodidoconfundirelroldelinvestigadorconel
roldeterapeuta.Uncasoespecialmentesignificativoconrespectoalaconfusinderolesha
sidoeldeDI(pseudnimo),queparticipconmuchoentusiasmoenlaactividaddenarrativa
visualapartirdelacualseintentpactarunaentrevista.Pesealintersporambaspartesde
llevaracabosta,diferentesconversacionestelefnicasrealizadasparaformalizarelacuerdo
y el encuentro denotaron que la entrevista que esperaba DI era una entrevista teraputica
(counselling o asesoramiento psicolgico) ms que una entrevista de investigacin. En este
caso la investigadora tuvo que prescindir de la entrevista al mismo tiempo que redirigi la
solicituddeayudaaunprofesional.

Decaraalapreservacindelaintimidad,sehadecididorecurriracdigosalahoradehacer
citastextualesdelasinformantesparailustrarlosresultados.Conrespectoalaexposicinde
las caractersticas finales de la muestra, se ha optado por la estandarizacin de respuestas,
pese a la consiguiente prdida de informacin para el lector, en aras de no hacer una

75

exposicin de las identidades de las mujeres (sobre todo teniendo en cuenta que es un
colectivomuypequeodentrodelcualgranpartedeellasseconocen).

En cuanto a las grabaciones, stas se encuentran en formato digital almacenadas en un


dispositivoalqueslotienealcancelainvestigadora.

Con la intencin de preservar el principio de autonoma, en trminos de participacin


conscienteenelprocesodeinvestigacin,seharecurridoalconsentimientoinformado.Sin
embargo, con respecto a ello, la investigadora se ha hecho bastantes cuestionamientos a lo
largodelprocesodeinvestigacinentornoaquycuntainformacindaralosparticipantes
(I) a la hora de disear el documento del consentimiento informado, y (II) al informar
verbalmentealasparticipantes.Esteproblemasehaplanteadodesdedosvertientes.

En primer lugar, en fases iniciales de la investigacin, existi dificultad por parte de la


investigadora para dar informacin que ni si quiera ella posea (teniendo en cuenta la
aproximacininductivadelinvestigadoralcampo).

Ensegundolugar,enfasesmsavanzadasdelainvestigacin,seplantelaproblemticade
excederseenlainformacinqueseproveaalasparticipantesconsiderandolaposibilidadde
sesgar los discursos (Morse, 2008). Volviendo al contenido de la informacin, se presentaba
comoconflictivoelhechodeexplicaralasmujereslasposiblesimplicacionesparalaprctica
clnica (que en el caso de la evidencia cualitativa en ocasiones son poco tangibles o
pragmticas).Sinembargo,estonoresultfinalmenteunproblemayaquelasmujereseran
capacesdereconocerimplicacionesacortoplazosloporelhechodequelainvestigacinse
estuviese llevando a cabo (porque alguien se estuviese interesando por su subjetividad
duranteelprocesodetransexualizacin).

Encuantoalaformalidaddelconsentimientoinformado,cabedestacarelhechodeque,enla
mayoradelasentrevistasconcertadas,lasmujeresnohayanfirmadoelconsentimiento.Este
hechoanimaareflexionarsobrelavalidezdelconsentimientoverbalylascircunstanciasdel
campo que, en un momento u otro, determinan que ste tenga mayor validez que un
consentimiento formal escrito. Como ejemplo ilustrador de esto, citar las numerosas
ocasionesenlasquelainvestigadorahaconcertadounacitaconunainformantepararealizar
unaentrevistaenlacasadeestaltima(locualsuponequelainformanteaceptaparticiparen

76

la investigacin como informante de forma clara y explcita) y cuando se le ha ofrecido el


documento del consentimiento para firmarlo, le ha contestado que no era necesario. En
cualquier caso, parece obvio que el insistir en que el informante haga explcito su
consentimiento mediante una rbrica resulta violento y cuestiona la complicidad y empata
queenunmomentodeterminadosepuedehaberconstruido.

Enelcasodelaobservacinparticipante,sehaprocuradoque,atravsdelacoordinacinde
las sesiones grupales, todas las mujeres participantes en la interaccin estuvieran siempre
informadasdelroldelainvestigadoradentrodelcampoydelosobjetivosdeinvestigacin.En
ninguna ocasin se ha dado el caso de que alguna mujer o algn voluntario pusiesen algn
inconvenientealaparticipacindelainvestigadoracomoobservadoradentrodelgrupo.

Con respecto al diario virtual (blog), y las narrativas virtuales utilizadas como datos en el
marcodelainvestigacindocumental,sehapedidodirectamenteautorizacinalosautores
para poder utilizar el material hecho pblico en Internet con fines de indagacin. La nica
condicin por parte de los autores ha sido siempre el dejar constancia de la autora de la
fuente(Elgesem,2002;EstalellayArdevol,2007).

Porltimo,comoestrategiaparaasegurarelprincipiodejusticiaoequidad(BarrioCantalejoy
SimnLorda, 2006), se ha optado por procurar llevar a cabo un muestreo lo ms riguroso
posibledesdelaperspectivadelmuestreoterico(talycomosehaceexplcitoenelapartado
de Poblacin de estudio), dando igualdad de oportunidad a las mujeres para que sus
experiencias ayudasen a construir teora y, en consecuencia, quedasen representadas en el
estudioilustrandolosresultados.

3.7.CRITERIOSDECALIDAD

Conrelacinalacalidaddelestudio,yteniendoencuentalaambiguadiscusinconrespecto
aloscriteriosdecalidadmsidneosparalainvestigacincualitativa(Morse,Barret,Mayan,
OlsonySpiers,2002;EmdenySandelowski,1998;EmdenySandelowski,1999;HallyCallery,
2001),sehantomadocomoreferenteslossiguientescriteriostradicionalmenteestablecidos
porGubayLincoln(CastilloyVsquez,2003):credibilidad,transferibilidadyconfirmabilidad.

77

As, se entiende por credibilidad la adecuacin de los resultados de una investigacin a la


experiencia subjetiva de las personas que fueron estudiadas o de personas cercanas y
familiarizadasconelfenmenodeestudio.Porsuparte,latransferibilidadhacereferenciaala
capacidadoposibilidaddequelosresultadosseanextrapoladosy,enconsecuencia,quelas
recomendacionesparalaprcticaclnicaseanaplicadasacontextosdiferentesadondeseha
realizadoelestudio.Porltimo,laconfirmabilidadsepuededefinircomolacapacidad,queen
un momento dado, otro investigador puede desarrollar para, siguiendo los pasos
metodolgicosestablecidosconanterioridad,poderreplicarlainvestigacin(siempreconlas
limitaciones asumidas con respecto al contexto y la intersubjetividad de la investigacin
cualitativa).

Ensuma,sehandesarrolladodiferentesestrategiastratandodeasegurarlacalidaddeltrabajo
realizadoy,enconsecuencia,delosresultadosalcanzados.Atravsdelsiguienteesquema,la
investigadora trata de plantear su reflexin acerca de la integracin entre referentes de
calidad,situacionesconflictivasdecampoyestrategiasdetrabajoparasuresolucin:

Figura11.Criteriosdecalidaddereferenciaeintervencionesparasualcance.

Para explicitar el contenido de la anterior figura comenzaremos por hacer hincapi en la


actitudhaciaelrigorindagativo,queseinterpretacomoejesobreelcualsedesarrollanel
restodelasestrategias.

78


Labsquedadelrigorindagativohasidounaconstanteeneltrabajollevadoacabo.Dehecho,
una de las premisas de la investigadora ha sido la valoracin del proceso por encima de los
resultados.Esdecir,hapartidodelprincipiodequemientrasqueelprocesoseacongruentey
conceptualymetodolgicamentecorrecto,losresultados(msomenosinterpretativos,con
unmayoromenorniveldeabstraccinydealcanceenfuncindelaexpertaysensibilidad
tericadelinvestigador)sernoriginales,crebles,pertinentes,transferiblesyreproducibles.

Enestesentido,merecelapenareflexionarsobreelconceptodelrigorindagativoque,ms
all de hacer referencia a la utilizacin correcta de determinadas herramientas o recursos
metodolgicos(rigormetodolgico),tienecomoclusulainsoslayablelacongruenciaconlas
basesconceptualessobrelasqueseasientalapropiainvestigacin.As,lainvestigadora,ala
hora de tomar cualquier decisin metodolgica, ha tenido siempre muy presentes: las
preguntas de investigacin, los objetivos y las hiptesis iniciales y sucesivas emergentes.
Obviamente, la consecucin de tal congruencia est vinculada a los conocimientos
metodolgicos que el investigador va acumulando y madurando. As se justifica que el
dinamismo del proceso de investigacin no slo sea atribuible a las necesidades del campo
sinotambinalaspropiasnecesidades,limitacionesyrecursosdelinvestigador.

Avanzandoenelesquemarecinexpuesto,enelcontextodeldinamismoylaflexibilidaddela
investigacincualitativa,laestrategiadetrabajoporexcelenciaparaasegurarlacoherenciay
adecuacinmetodolgicay,portanto,lacalidaddelosresultadoseslareflexividad(Gonzlez
Gil,2009).

Lareflexividadhacereferenciaalacapacidaddereflexincrtica,deconversacininternacon
unomismoconrespectoalaintersubjetividaddelprocesoindagativo,esdeciralacapacidad
de analizar las relaciones que se producen entre el campo y el investigador y que se
materializan en decisiones metodolgicas y tericas. La reflexividad implica que el
investigadorseentiendaasmismocomoinstrumentodeinvestigacin(DelaCuesta,2003),
de modo que se debe tomar una actitud de mirada crtica hacia la toma de decisiones,
justificandocadapasoquesedaylaeleccinquesehace(Northway,2000;Hand,2003).

Con respecto a esta actitud de reflexividad constante, la investigadora reconoce haber


realizadoungranesfuerzoqueanhapersistidoduranteelprocesodeescrituradelinforme,

79

esfuerzo que ha tratado de dejar plasmado en la escritura del mismo. Cada decisin en la
reformulacin de las preguntas de investigacin y objetivos, cada toma de decisin a nivel
metodolgico ha sido meditada, estudiada y consultada. En este sentido, la investigadora
tienelaseguridadsubjetivadehaberhechoungranesfuerzoenformarsemetodolgicamente
paraavalardichasdecisionesmetodolgicas,yhabertrabajadomuypegadaalosdatospara
dejarquelasprioridadestericassurgierandelaspropiasnecesidadesdelcampo(Chiovittiy
Piran,2003).

Enrelacinalacredibilidaddelosresultados,lainvestigadorahaconsideradooportunohacer
unadevolucindelosmismosparaconfirmarlaadecuacindeloquestosrepresentancon
respecto a la experiencia subjetiva de las mujeres o de aquellas personas prximas a sus
experiencias (profesionales sociosanitarios). As, se ha compartido y discutido sobre los
resultadosconalgunosdelosinformantesprincipalesyconlosprofesionalesdelaOficinade
AtencinaGays,Lesbianas,BisexualesyTransexualesdelaComunidaddeMadrid.

80

CAPTULO4.
HALLAZGOS

Losresultadosqueacontinuacinsepresentanseorganizanendosapartadosdiferenciados:

Elapartado4.1,Enbuscadelafeminidad:reconstruyendolaidentidadsentida,corresponde
aunaexposicindescriptivaquetrataderecomponerlaexperienciadelasmujeresatravs
delprocesotransexualizadorcomoProcesoSocialBsico(PSB).

Enelapartado4.2,Elprocesotransexualizadorcomotransicin,serealizaunacomparacin
entre el PSB identificado y el modelo de transiciones (Schumacher y Meleis 1994; Meleis,
Sawyer, Hilfinger y Schumacher, 2000) dando un salto interpretativo y tratando de realizar
contribucionestericasquesirvandereferenciaparalaprcticadeloscuidadosenfermeros.

4.1ELPROCESOTRANSEXUALIZADORCOMOPROCESOSOCIALBSICO(PSB)

El proceso transexualizador, desde la experiencia de las mujeres, queda definido por su


categora central (tema) como un proceso constante de Bsqueda de la feminidad. Esta
Bsquedadelafeminidadnoesmsqueelcaminarhaciaelreencuentroconlaidentidad
degnerosentida.Uncaminoenbuscadelaarmonaentreelcuerpo,laidentidaddegnero,
y los roles de gnero socialmente establecidos. Una travesa hacia la reafirmacin del yo en
tantoquemujer.

El PSB En busca de la feminidad puede ser interpretado en trminos de proceso de


adaptacin, proceso de reconstruccin/trabajo biogrfico o transicin. Cada una de estas
aproximaciones de abordaje (provenientes de diferentes disciplinas tales como la psicologa
social, la sociologa de la salud, la antropologa simblica, o la enfermera) surgieron,
inicialmente, como resultado de reflexiones analticas descriptivas con poca carga
interpretativa.

81


MEMO: Cuando se habla de proceso, no se si hacer referencia a un proceso de
transformacinfsica,oaunprocesodeadaptacin,oaunprocesodeconstruccinde
la identidad o... hablar de transicin o trayectoria en vez de proceso. Quizs los tres
procesosotrayectoriassonparalelosycomplementarios[].

En este primer momento se planteaba la duda de si el PSB que nos ocupa habra de ser
interpretadosiguiendounasoladeestaspropuestasono.Sinembargo,alolargodelproceso
deanlisis,lapropiaconstruccindelateorahaexigidotomartodasellascomoreferentes
para la comparacin y, como resultado de la misma, la explicacin y entendimiento del
fenmeno. En este sentido En busca de la feminidad es un proceso de adaptacin (Roy,
1981;Charmaz,1995)queimplicalarealizacindecambios(enelcontextodeunatransicin)
cuyoobjetivofinaleslareconstruccinbiogrficaoconsolidacindelaidentidad(Bury,1982).
EstaintegracindeteorasesalgoqueyacontemplabanChickyMeleis(1986)cuandohacan
referenciaaquecadateoratrabajasobrediferentespartesdeunanicacomplejarealidad.

A continuacin, trataremos de caminar a travs de este proceso de Bsqueda de la


feminidad acompaados de la experiencia de las propias mujeres. Para ello, exploraremos
cadaunadelasfasesdedichoproceso:Viviendounainfanciaasptica?,Chocandoconla
normalidad establecida, Tomando la decisin del cambio, Moldendose, Siendo una
mismaysintindosebien,yAbrindosehaciaelexterior.

Eneseexplorarcadaunadelasfasestrataremosde:identificarelprocesodedeconstruccin
y redefinicin de la la feminidad, identificar las diferentes estrategias que las mujeres
generanparaconstruirsetomandocomoreferenteelmoldedelafeminidad,identificarlas
barrerasparaeldesarrollodeunprocesoarmnico,eidentificarlasdiferentesdinmicascon
lasquesepuedeexperimentarelproceso.

4.1.1.FASESDELPROCESO

El proceso hacia la reafirmacin de la identidad sentida se puede fragmentar en seis fases.


Cadaunadelasfasesseencuentraligadaintrnsecamenteconlafasequelaantecedeyconla
queleprosigue.Asmismo,todasellasposeenelementosquerespondenalaesenciadelPSB
Enbuscadelafeminidad.

82


Acontinuacinsepuedeobservareldiagramaquecondensaralaesenciadelprocesoyque,a
continuacin,pasaremosadescribir(Figura12):

Figura12.ProcesoSocialBsicoEnbuscadelafeminidad.

4.1.1.1.Viviendounainfanciaasptica

4.1.1.1.1Infanciaasptica?

Lafasedefinidacomoviviendounainfanciaaspticahacereferenciaa
unperiodoofasevitalenlaquelapersonanosesientecuestionada,sino
quevivelibreencoherenciaacomosesientesinquesusexochoque
consuformadesentirseydeactuar/interactuarconsuentorno.Eneste
sentido se entiende asptico como neutro, sin conflicto con las normas socialmente
establecidas.

Sibienhastaaproximadamentelosdosaoslosniosannohandesarrolladolacapacidadde
clasificarsecomoniosonias(FagotyLeinbach,1989)y,teniendoencuentalaedadapartir
de la cual se empiezan a tener recuerdos claros de la experiencia vivida, podemos
cuestionarnoselhechodequelasmujerestransexualesvivanrealmenteunainfanciaasptica.
En cualquier caso, el que lo hagan va a depender mayoritariamente del entorno y de los
condicionantesmicrosociales(aniveldefamiliaycomunidad).

83

EP_I_G_40/45:Ymiinfanciafuemuyfeliz,larecuerdocomomuylibre,muyamiaire,
muy como apeteca, jugaba con lo que quera, ni siquiera tena por qu ser
estereotipado, ni con muecas ni con no muecas, lo que me apeteca; jugaba con
nios,connias,comomuylibre,nocondicionada,nodecirlamendatienequeseras
o tiene que ser as. Las referencias las vea tambin un poco en los dems pero, sin
embargo, lo importante es que yo iba a mi aire [] yo me pona a jugar y jugaba y
parececomoquecomoyomecomportabaoactuabaoyomemanifestaba,escomo
quelosniostambinactuabanconrespectoaeso,aloqueyolestransmita..

EP_I_D_30/35:Ay,claro,claro,sehizoinadvertido,fjate,porqueyoestuditodomi
EGB(EducacingeneralBsica),hastaoctavodeEGB,hastaquepasasalBachillerato
lohicetodoenuncolegio,uncolegioprivadocatlicodondehabamuypocaschicasy
muchsimos chicos, no? Entonces yo tena amigos chicos en el cole, tena amigos
chicos, entonces yo nunca sufr, o sea, como nos conocamos desde los seis aos
imagnate, esos mismos nios hasta los trece aos siempre eran los mismos nios,
salvoalgunoqueentrasenuevoytal.Peroeransiempretodoslosnios,entoncesas
te miraban como la cosa ms normal del mundo. Entonces yo me vea pues que era
normal,no?,porqueparaellosmeveanastambin,porqueyomehabacriadocon
todosellos[].

EP_I_GP_30:Primero,cuandoeresmuypequeaynitedascuentadeque[],vives
talcomoeres.

Enrelacinconlacapacidaddeclasificarseenbasealadicotomahombre/mujer,lasmujeres
recuerdanhabersesentidomujeresdesdequetienenusoderazn,siendointerpretadaesta
identidad sentida como identidad inmutable, es decir, vivida con mucha intensidad y
convencimientodesdequetienenconscienciadesuexperiencia.

DV_I_AF_25/30:Quiensedeunavueltaporeseblogsedarcuentadequealhablar
demiinfancia,miimagenesdechico,yesquehequeridoserfiel,enciertomodo,ala
realidad.Comodicen,laimagennoloestodo,puesenmispalabrasestmicorazny
mimente,yestassonyerandemujer.

84

Paralelamenteaestacapacidaddeautoclasificarseyclasificaralosdemscomohombreso
mujeres los nios van reconociendo y asignando propiedades y atributos a cada una de las
categoras. En la medida en que estos rasgos definitorios son construidos como rasgos
externos, manipulables, cambiantes, los nios entienden que el sexo de una persona puede
cambiar si se introducen elementos externos (Herranz Ybarra y Sierra Garca, 2002). Esta
nocindeapertura,deflexibilidad,ydinamismoentrelascategorasdehombreymujer,les
permite vivir con tranquilidad, experimentando y jugando con los diferentes elementos
definitorios,siempreycuandoelentornolorespete.

DV_I_AF_25/30:Yonossinacmujer,param,durantemiinfanciayoeraigualque
mis hermanas, no haba nada que nos diferenciara, salvo nuestras ropas y, en aquel
entonces, esa cosa a la que llamo "el enemigo" careca de relevancia [] Tambin
jugaba con mis hermanas a las casitas, con muecos o hacamos expediciones de
nochealaterrazadecasa,inhspitaenlaoscuridad.Loquemsmellamalaatencin
demisjuegosdeinfanciaesquenoencajabanparanadaenlosquesesuponehade
jugar una nia. He escuchado y ledo muchas veces a otras personas transexuales
cuyos juegos encajaban perfectamente en el rol que tenan oculto en su corazn y
mente. En cambio yo jugaba a cosas de nios y de nias, no entenda esa distincin
porquesimplementenimelaplanteaba.

Retomandodenuevolasaportacionesqueserealizandesdelapsicologaevolutiva,sepuede
tomardereferenciaelhechodequeentreloscincoylossieteaoslosniosyaaprehenden
que el sexo es una caracterstica permanente, invariable, no modificable (Herranz Ybarra y
Sierra Garca, 2002). Es decir, que el sexo est determinado biolgicamente y que este no
cambia atendiendo a elementos externos, que es irreversible (Esteva de Antonio y Cano
Oncala,2006).Apartirdeestemomentoescuandolosniossecomienzanasentirmotivados
poraprendereinteriorizarloscomportamientospropiosdelgneroqueescongruenteconsu
sexo.Enelcasodelasniastransexuales,elrol(socialmenteestablecido)congruenteconsu
sexo no lo es con su identidad de gnero sentida lo que desemboca en el comienzo de los
conflictosinternosquedestacanalgunasparticipantes.

EP_I_S_35/40:Yosabiaqueeradiferentesinsaberqueeratransexualporqueclaroa
edades cortas pues no tienes conciencia de la diferencia de los sexos, yo solo se que
desde muy joven me senta diferente y siempre echaba a un lado todos los juguetes

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que me traan los Reyes Magos o Papa Noel y coga los de mis hermanas, que si la
Nancy,olaBarbioelmaletndelaSeoritaPepis,nomellamabanlaatencinpuesla
pelota,losmuequitosesoslosclicks[]desdemuyjovennotepodraaseguraruna
edadperosirecuerdoquecon5o6aosyosabiaquehabaalgodiferente.

OP_I_M_25/30: M hace referencia a su infancia sin venir mucho a colacin con el


discurso que, hasta ahora estaba generando. Comenta que cuando eres un nio te
haces muchas preguntas: por qu me gustan las cosas de las nias si yo soy un
nio?...EjemplizatodaestadisonanciahaciendoreferenciaaldadelosReyesMagos.
DicequeellanuncatuvodadelosReyesMagos.PoneporejemploaquellosReyes
enqueellatena10aos.EnlafamiliaparalosReyesMagossolandormirtodoslos
primosencasadelosabuelosyporlamaanaselevantabantodosjuntosaabrirlos
regalos. Aquel ao, a los nios los Reyes les trajeron una caravana de los vaqueros
mientrasquealasniasunamuecapeponaledunapatadaalacarrozaquehaba
indiosportodoelsaln.Ellanohacamsquemirarlosregalosdesushermanasy
susprimasyqueseconformabaconjugaraescondidaslohepasadomuymal,
escomolamarginacin.

EP_I_AM_25/30:Yocuandomirabalaspelculasyame,cmosedice?,meponaen
elroldelamujer,yentonceslaesposa,lamadre,laprofesoramegustaraensear,y
entonceseralamujer.

Estosprimerosconflictoscomienzanaexperimentarunmalestarinternoquegeneraansiedad
yquesemanifiestadeformapocoespecficaatravsdediferentessomatizaciones.

EP_I_GP_30:[]dedarmecuentaqueeraunania,eramuypequea,noscuantos
aos tena pero comentndolo con mi madre, tendra 5 aos o 6. Me acuerdo que
tenamuchomiedoquemedescubrieranporquemeibanallevaraunpsiclogoyyo
no s qu pensaba entonces qu era un psiclogo pero me daba mucho miedo. Y
entoncesyamehicealaideadequehabaqueocultarse.

DV_I_AF_25/30:Cuandoerapequea,porraroqueparezca,lassalasdeesperame
tranquilizaban. Como ya dije en algn post anterior, fui una nia hipocondraca. A
muchagenteestolespuedepareceruntantoridculo,quealguienfinjaenfermedades

86

que no tiene, pero ah est el gran error: S las tiene. Aunque sean enfermedades
creadasporelcerebro(enmicasofrutodeunaansiedadqueporaquelentoncesno
tenanombre),elcuerpolassufredeigualforma,yduelen,ymolestanydanmiedo.Mi
cabecita gritaba "Ey, me pasa algo malo, hacedme caso!" y estar en una sala de
espera con mis padres significaba que el mensaje haba llegado alto y claro, aunque
fueseunmensajeerrneo.

4.1.1.1.2Adolescenciacomoruptura

Laadolescenciasesita,dentrodelaexperienciavitaldelasmujeres,comounmomentode
ruptura.Rupturaconlaasepsiadelaquehablbamosenprrafosanterioresycomienzode
unasituacinquedenominaremosChocandoconlanormalidadestablecida.Estaansiedad
incipientequesecomienzaagestarenetapasevolutivasanterioresempiezaatomarfuerzael
laadolescencia.

EP_I_GP_30:Yluegoyalaadolescenciaqueescuandoyaempiezas[]Yoloveoas.
D_I_GS_00:Delaniezalamscaradelasupervivencia,fuerondasfelicesdondela
inocencia de una criatura pequea que vive en un mundo fantstico, aunque el
protagonistadesusueonocorrespondealarealidad,vacreciendoenesemundode
fantasa y se va dando cuenta de que est fuera de la realidad. Su cuerpo va
cambiando,sumenteyalmaestnenotrasociedad.Vecmoseconvierteenunerror
delanaturaleza,peronorecibeayudadeunasociedadquelodiscriminasocialmente.
Tienequevivirenunrolmasculinoquenotienenadaqueverconesossentimientosde
niez.Aquellanubeblancaqueestaballenadeilusionesyesperanzacadadaestms
lejos,yalgndaseralcanzable.
Es durante la adolescencia que las mujeres empiezan a experimentar cambios fsicos
relacionados con el emerger de los caracteres sexuales secundarios al mismo tiempo que
comienzaeldespertarsexual.Si,hastalafechasloentrabanenconflictoelroldegneroyla
identidadsentida,ahorasesumanelsexobiolgicoylatendencia/orientacinsexual.Estose
traduce en ocasiones en una gran confusin entre la orientacin sexual y la identidad de
gnero.

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DV_I_AF_25/30:Fueenlaadolescenciacuandonotquealgonoibabien,queyono
eracomodebaser,cosaqueapartdemicabezaciertotiempoconlateoradequeal
haberme criado entre mujeres, era normal. Hasta que tu naturaleza te golpea tan
fuertequecaesderodillasynotequedaotraquelevantartemirndolaalacara

OP_I_L_40/45:HablandoconL.Losseisysiete,bueno...alosochoynueve,pero.Ya
con los once y doce aos es un caos total, en la adolescencia, con las hormonas
disparadas,labarba,laserecciones,estoeslomsagresivo,aquteempiezasamirar
alespejo[].Enelbachillerloscompaeros,peor,tesientestotalmenteanulada.No
veanunhomosexual[...]eraunserextrao

EP_I_AM_25/30:Peroshabaalgoraro,enelsentidoquenosabadetodoesterollo
transexual,algoas,empeca[]Entoncesempecadecir[]yosaldelarmarioa
los1213aos,perd[]algunosamigoslosperd,yalos18aosdescubrelcrculo
allenTurnyconciertosgays,asquemesentunpocomsfuerte,porqueelcolegio,
elinstituto,metomabanelpelo,etctera.

Elrechazosocial,lamarginacin,yestigmatizacincomienzanaserunaconstanteenlasvidas
de las mujeres. Esta situacin genera sufrimiento en todos los mbitos de sus vidas con
importantesrepercusionesemocionalesyenlaautoestima,siendoespecialmentecomplicada
lainteraccinenelmbitoescolar.

EP_I_D_30/35:Elbulling,losufrdurantedosaos,conelcambioestedelcolegioal
instituto,estuvecomodosaosconelbullingese.Yclaro,ahmedicuentadequeno
era,dequemehiceconscientedequeeradiferente,dequenoencajabadentrodelo
queeralanormalidaddeloschicos.Ylopasmuymal,esoyocreoquefueunadelas
peoresetapasdemivida,porqueelbullingesalgoquetedestroza,osea,tedestroza
porquederepenteests,teapartandetodo,osea...yasfuemiexperienciaescolar.
Despus tuve fracaso escolar total claro, porque con el bulling imagnate t, fracaso
escolar.

88

4.1.1.2.Chocandoconlanormalidadestablecida

4.1.1.2.1Lanormalidadestablecida:clasificacionescognitivasyestereotipos

Seentiendeporestereotipoelmodelooideasimplificadaycomnmente
admitida de algo, una representacin cognitiva que tiene su origen y se
desarrolladesdelainteraccinconloqueylosquenosrodea.Porsuparte,
lasrepresentacionesoclasificacionescognitivashacenreferenciaalaforma
enqueungruposocioculturalestructuraydasignificadoalarealidadconel
objetivodeadaptarseeinteraccionarconlamisma.

Elbinomiosexo/gneroestvinculado,enladefinicindesuscaractersticasydimensiones,a
lo socio cultural. Es decir, es desde el propio grupo socio cultural que se construyen los
significadosentornoalmismo.Assejustificaladiversidadentornoalsexo/gneroyaloque
se considera natural, normal o moralmente correcto. Tal como propone Pierre Bourdieu
(2000,p.21),ladivisindelossexospareceestarenelordendelascosas,sinembargo,sexo
y gnero son realidades construidas, es decir, ms all de ser estructuras objetivas son
estructurascognitivas.

En nuestro contexto sociocultural, la construccin del binomio sexo/gnero responde


mayoritariamente a una estructuracin de la realidad tradicionalmente dicotmica, de
maneraquelofemeninoylomasculinoestaranconformandodoscategorascerradasconlos
bordes perfectamente definidos. Como consecuencia de este hermetismo se generan
estereotipos que funcionan, a un nivel ms pragmtico, como moldes sobre los que nos
damos forma en aras de ser aceptados en el juego de lo social. Esta interpretacin es
compartida por las mujeres que plantean que esta situacin de dicotoma es la principal
generadora de los conflictos que viven en el da a da y por lo que se sienten marginadas y
estigmatizadas.

EP_I_L_40/45: Esta sociedad heterosexista, est marcado siempre en conceptos de


esto es A o esto es B, nada ms, no hay nada en el medio, conceptos totalmente
dicotmicossinquehayanadaenelmedio.Yentoncesyotratoderompertodasesas
dicotomas en todo, decir en medio est todo y puede haber cosas en el medio,

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nosotros somos personas en el medio, nadie es puramente hombre ni puramente


mujer.

Como consecuencia de esta clasificacin de la realidad, las mujeres trans se sitan en un


lugar intermedio que es un lugar oscuro y desconocido, y, por ende, un lugar pecaminoso,
sucio y marginal (Douglas, 1991). En congruencia con este lugar que la sociedad les asigna
dentrodelarealidad,selasdefinecomomujerestransexualespersonastransgresorasdel
ordensocial.

EP_I_G_40/45: Las definiciones como te he dicho antes no me gustan, socialmente


ahora en espaciotiempo a este proceso se le llama transexualidad pero se le poda
llamar de cualquier otra manera porque yo considero que las definiciones son hasta
donde las cosas se conocen y se les da un nombre porque al que se necesita
socialmentedefinirlascosasparaponerlasenunlugar,no?Yotevoyadecirqueam
lasdefinicionesnomegustanentoncesyonomedefinotransexual,nuncalohagocon
nadie, ni mujer, no tengo esas necesidades, yo no necesito las definiciones, necesito
ese tipo de cosas y he ido a por ellas a lo largo de la vida; eso lo necesita ms bien
socialmenteelmundoynecesitarealmenteponerteoponerteenunlugarparapoder
relacionarsecontigo.

Sermujertransexualesunaetiquetacargadadeconnotacionesestereotipadasconlasque
muchasmujeresnoseidentificanyconlasquetendrnquelucharalolargodetodasuvida.

EP_I_D_30/35:[]Estossonunosdegeneradosqueseponenunpardetetasyson
unasviciosasyunasmaleducadasyestnlocas,esaeraunpocolalneageneraldela
opininhacialacomunidadtransexual.

EP_ I_P_45/50: [] me molesta la palabra transexual, me molesta muchsimo []


Cuando yo tena techo para dormir y poda comer mejor pues yo me fui a cuidar mi
apariencia y me anunci en Segunda Mano para limpiar casas, yo pona chica
transexual busca para limpiar casas, cuidar personas y me llamaba la gentuza para
otrascosasporqueponachicatransexual.

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EP_I_G_40/45:[]lachicaesadeGranHermano,esanoesunachicaqueest
trabajadaysedejallevarporlosestereotipos,lequedarmuchotrabajoreflexivo.

A pesar de todo, reconocen que ha habido cambios muy significativos en los ltimos aos,
habindose producido una considerable apertura cuya repercusin ms evidente se hace
visible a travs de la aprobacin de la Ley de Identidad de Gnero y de la apertura de la
UnidaddeIdentidaddeGneroacargodelServicioMadrileodeSalud.

OP_I_L_40/45: En relacin al desarrollo de la reunin L y S hacen una breve


presentacindelreatrans,desusobjetivosyactividades,ascomodeloslogrosen
prodelcolectivo.EnrelacinalaLeydeIdentidaddeGnero,Lnosinvitaareflexionar
sobre el cambio social que plantea, de forma sublimizar, la Ley en el sentido en que
rompelosnexosentregenitalidad(sexo)ygnero.

Estoscambiosdesignificadosqueseproducenanivelsocialdeunaformamuylenta,tambin
se producen a nivel personal, en el propio proceso de reconstruccin biogrfica de las
mujeres. Es decir, todas ellas parten de unos significados ms o menos (en funcin de las
experienciasprevias,delaformacin,delosvalores)estereotipadosentornoalofemenino
ylafeminidadyentornoalatransexualidadque,inicialmentemarcanunasexpectativaspero
que,segnavanzaelproceso,sevanredefiniendoparafinalmenteintegrarseconnormalidad
en una nueva realidad favorecedora del desarrollo una transicin sana (aspecto que
retomaremosmsadelante).

4.1.1.2.2Sintindoseencerrado:Elcuerpocomocontinente

La situacin de choque con las clasificaciones cognitivas


instauradas por el grupo sociocultural del que las mujeres
forman parte y del cual participan, hace que stas
interpreten su cuerpo como un continente, como un
recipienteconelqueestablecenrelacionesambivalentes.

ID_I_GS_00: Son sentimientos, estn aqu en mi mente, pero el cuerpo no


correspondeamiser.Soyunapersonaindefensaenestasociedad[]Hayqueformar
un carcter duro y unas caractersticas de personalidad que son parte de esta

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mscara,quedurantemuchosaosserunapartedemividadefalsedad.Yellatoma
vidaypersonalidad,yescondetodamiformadesentiryser.Tienefuerzaysulucha
contramissentimientoslosconvierteenpequeasvictorias[]Esunaluchainternade
micuerpoymimenteconelmundodondevivo.Soycobardeynosoycapazdesalir
conmipropiaimagenydejarlamscaraquetantodaoestahaciendoamipersona
paraloscarnavales.

Elcuerpoeselvehculoquenosayudaypermitelainteraccinconaquelloyaquellosquenos
rodean.Enestesentidoelcuerpoesunabarreraparalareafirmacindelaidentidaddelas
mujeres transexuales. El cmo se sienten a s mismas no corresponde con la imagen con la
que su cuerpo las posiciona en la arena social. En la medida en que se presupone que los
condicionantes sociales y culturales construyen significados en torno al cuerpo (Lorber y
YanceyMartin,1998),asuncuerpofemeninoescongruenteconunroldegnerofemeninoy
locontrarioconuncuerpomasculino.Cuandounapersonaconuncuerpomasculinosesiente
mujer(sesienteidentificadoconelroldegnerofemenino),encuentragrandesdificultades
paradesarrollarseeinteractuarconelmundoquelerodeaentantoquemujer.Elcuerpoes
entonces una limitacin, una barrera para sentirse bien, as se sienten encerradas en su
cuerpo.

EP_I_G_40/45:Elcuerpoesunvehculoparatmoverteporestemundo,manifestar
y desarrollar tu mundo emocional, sentimental, afectivo, fsico y en el proceso de
transexualidad que es poner acorde realmente un cuerpo que se adapte lo mejor
posible a tu mente, a tus emociones, a tu espritu y tu alma que quieres vivir y
experimentarenestemundo,oseadartelomsposibleaesoporquesevaafacilitar
el camino, porque te va a ayudar a vivir la experiencia que t realmente reclamas
internamente,queseratupromesaaquenestemundo.

EP_I_P_40/45: No se puede separar el cuerpo de la mente, es una unidad vital, el


cuerpo es una unidad vital, la mente no puede ir por un lado, soy mujer y yo tengo
peneymegusta.Nopuedeircadaunoporsulado,hadeserunaunidadvital,untodo
coherente,untodohomogneo.

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OP_I_M_25/30: Aade que una mujer transexual es, ante todo, una mujer con un
cuerpoquenoacompaayqueesnecesarioencontrarsuunidadvitalyqueelloes
muyserioeimportante,ningunabanalidad.

Estadisonanciaentreelsentirseunomismoylarepresentacindelunoatravsdelcuerpo
es, en general, ocultada por la mayora de las mujeres que, en ese esfuerzo de
autocontencin, agravan la sensacin de encierro. Esta ocultacin/negacin del problema
haciaelexterior/haciasmismassefundamentaenelmiedoalrechazo/autorechazo,yenla
preocupacinporgenerarconflictosanivelfamiliar(ensuentornomscercano).

DV_I_AF_25/30:Yamehepasadobuenapartedemividacontenindome,pensando
eneldaoqueharaamifamilia,enlomuchoquesepreocuparanmispadres,enla
incomprensin,enlasoledad

EP_I_S_35/40:Yomiproceso,elcaminopueslohaciatodoaescondidasdeforma
porunladoqueraexplotaryseryomismaypuesdaresesalto,peroporotroladoyo,
porunaparteestabaesperandollegaralos18aosparacomenzarconelprocesoy
dems, pero por otro lado pues. Haba aprendido que sola si pero a la vista de los
dems pues no, y luego entonces pues segn iban pasando los aos que yo me iba
encontrandoconmsganasyyayoveaqueesasluchapuesquenopodaserpues

Sinembargoelpesodelconflictointerior,cadavezmayor,hacequesegenereunasituacin
insostenibleque,finalmente,acabaporexplotar.

EP_I_GP_30: Lo intentas ocultar, casi te olvidas del tema una temporada, aunque
siempreestporahrondando,hastaqueyadealgunaformaexplotayentoncesya

EP_DS_L_00:Esascosasenvezdechocarconesoseralomejorcomprenderlasyno
entrarenunconflicto,porqueestoesdondevieneunadelasgrandes,lainseguridady
lainestabilidaddelaspersonastransexuales,porqueestenestaollaexpress,estsu
cuerpo,supartesocial,suparteafectiva,todoah.

93

4.1.1.2.3Identificandoelproblema:enbuscadeunaetiquetadiagnstica

Elidentificarelproblemarealcausantedelprofundomalestarinternoeslaclaveparapoder
comenzarahacerlofrente.Eldesconocimientohacequenossintamosperdidosysinrecursos
parapoderenfrentarnosaaquelloquenosagrede.Enelcasodelasmujerestransexuales,el
identificarculesproblemaquesubyaceaesesentimientotanintensodemalestaresclave
paraorientarsuabordaje.

DV_I_AF_25/30: Recuerdo que un da simplemente estuve bien, pasada la


adolescencia.Mi"problema"empezabaaestarmsclaroenmimente,entodomiser,
lo cual no significa que an fuese lo suficientemente valiente como para decirme: Es
esto.

EP_I_P_40/45:[]Ademsyotambinestabamuyconfusaporqueenaquellapoca,
yo tengo 46 aos, entonces aquella poca no se hablaba de transexualidad como se
hablahoy,hoylagentelaideaclarayloquelatransexualidadporaquelentoncesno
estabatodomuyclaroymsunpueblo,fjatetunpueblo,entoncesesascosasno.

EP_I_S_35/40:[...]Llegunpuntoinclusocuandomellegabanapsiclogosdespus
de que mi madre me viera con su ropa o con la ropa de mi hermana o dems me
llevabaapsiclogosyentoncespuesencuantolospsiclogosledecanqueyonoera
homosexual pues ya la cosa ya cambiaba de tercio y buscaban otro psiclogo, ya la
cosanoeranormalyaestabamaldelacabeza,siyonoerahomosexualperosegua
teniendotendenciasfemeninasentoncesaquellonoeranormal.

Ms all de esta identificacin personal de las circunstancias que generan


malestar existe la necesidad, socioculturalmente establecida, de justificar
esta situacin. As surge la categora Etiqueta diagnstica. La Etiqueta
diagnstica hace referencia al diagnstico mdico de "disforia de gnero"
(segnlapropuestadelDSMIVyCIE10)yeselpuntodepartidayelemento
condicional para poder iniciar el proceso de transicin desde la perspectiva del proceso
biomdico(transexualidadclnica).

94

El hecho de que el diagnstico Disforia de gnero sea necesario para iniciar de forma
controlada y regulada el proceso transexualizador es considerado por las mujeres, al mismo
tiempo,comounanheloycomounacircunstanciaquecausarechazo.

Esconsideradounanheloenlamedidaenquepermiteelaccesoalprocesobiomdicoyalos
trmites legales. En este sentido la Etiqueta diagnstica es interpretada en trminos de
pasaporte.

OP_I_M_45/50:Pues,esquecomonecesitoesaetiquetadiagnsticaparaaccedera
unaseriedeservicios[].

EP_I_L_40/45: Cuando t eres transexual te tienen que poner un sellito en cierta


maneraporqueyoparaempezarcualquierprocesotransexualizadoralguienmetiene
quefirmarydecirqueyosoytransexual[].

OP_I_P_45/50:Medicequelapsiclogalehaautorizadolaoperacin,comoqueest
preparadapsicolgicamenteparaqueselahaganyquecuandoselodijolohizocon
mucho entusiasmo, Luego la psicloga la pregunt que si no se alegraba por su
veredicto[].

Por otra parte, y, en congruencia con la anterior interpretacin, la Etiqueta diagnstica es


consideradacomounreconocimientosocialdelproblema.Elserdiagnosticadodedisforiade
gneroimplicadarunavalidez,unacredibilidadalproblema.

EP_I_M_45/50:[]latransexualidadesunproblemamdico,quelatransexualidad
tieneunavalmdico,quelaOMS(organizacinMundialdelaSalud)loreconocecomo
unproblemaotrastornodesalud.

Conrespectoaesteltimoapunte,sinembargo,haymujeresquerechazanelhecho deser
diagnosticadas como tal, de ser catalogadas como personas con un problema de salud
mental.

OP_I_L_40/45: L reflexiona y me explica que ella no considera que las personas


transexuales sean personas enfermas. Lo que s es cierto es que tienes un malestar

95

interno,unaansiedad,unaangustiaque,denoseratendidaycuidadacomoesdebido
puede llevar a una patologizacin y a desarrollar un problema serio de salud como
depresiones[]DicequeaellalediagnosticaronDisforiadeGneroaguda,yaade
pero,ahora,dndetengoyoladisforia(Comodiciendo,siempreseretiquetadade
estamaneraenvezdeserconsideradaunamujer).Tambinaadeyreflexionasobre
loquesignificaelhechodehablardediagnstico.Paraellahablardediagnsticoes
hablardeenfermedad.

Adems, el hecho de que el diagnstico est vinculado a unos criterios o manifestaciones


clnicas estrechamente vinculadas a las tradicionales y estereotipadas representaciones
sociales de la feminidad hace que las mujeres, en ocasiones, reinventen sus biografas y sus
sentimientos en aras de poder cuadrar con los criterios diagnsticos preestablecidos. En
estesentido,lasmujeressemoldeanenbaseaunestereotipodetransexualidadclnicacon
finespragmticos,conseguirelveredicto.

EP_I_L_40/45:Ahestladiferenciagrande,lapersonatransexualenciertamanera
se tiene que ajustar a lo que supuestamente es ser transexual para que un seor le
firmeono[]siyopersonatransexual,mujertransexualporejemplo,paraqueam
me firmen una hojita tengo que decir que desde pequeita me han gustado las
muecas[]siyotengoquedeciresoparaquemefirmenunpapelvoyadecireso,
seaverdadoseamentira.

EP_I_D_30/35: En mi caso s es un caso ya, en mi caso es que es un caso de


transexualidad,comodecamipsiclogo(),esuncasodetransexualidadcomoque
renetodoslosrequisitosdigamosdelatransexualidadcompleta,osea,yoreno,por
esomediagnostic[]Entoncesclaro,yorenohastaelpuntodelavaginoplastia.

ID_I_GS_00: Todos somos iguales, deseamos lo mismo, tenemos historias


intercambiables, somos sustituibles... Es la lgica del diagnstico la que se impone:
somossujetosconstituidosporundiagnsticoyalfinal,enlugardeprestaratencina
lashistoriasindividuales,eseldiagnsticolonicoquehabla.

96

4.1.1.3.Tomandoladecisindelcambio

Tomar una decisin hace referencia a la accin de acordar realizar o


hacer algo. Decidir hacer algo implica optar por un camino, por una
opcin de vida. Por otra parte, cambio hace referencia a alteracin,
variacin,transformacin,mutacin,metamorfosis.Tomarladecisinde
cambiar, de iniciar un proceso de cambio es un momento crtico dentro del proceso de
reconstruccin/reafirmacin y consolidacin de la identidad. Es, en el caso particular de las
mujerestransexuales,elpuntodepartidadeunatransicin,entendiendotransicincomola
accinyefectodepasardeunmododeseroestaraotrodistinto.

4.1.1.3.1Interpretandoelcambiocomocambiovital

El cambio es considerado por las mujeres como algo necesario para continuar viviendo,
incuestionableentantoquenoexistenotrasalternativasdesalida,esdeciruncambiovital.
Elnodarelsaltohaciaelcambiosuponeunestarmuertoenvida,esvivirenunacontinua
angustiavital,enunacontinuacontencin.

EP_I_S_35/40:Cuandolodecidyaestabaenunaedadunpocoquebuenoquehago
yodandoelpasoaestasalturas,peroloconsiderecomoalgoquenecesitabaqueera
algo que estaba latente ah en mi interior, que haba estado conteniendo mucho
tiempo y que tena que ser si o si porque no poda seguir viviendo sin esperanza sin
ilusionessinnada,noteniasentidovivircomoestabaviviendo.

DV_I_AF_25/30: Las personas transexuales tienen un deseo que no pueden ignorar,


undeseoquenacedelaidentidad,delanecesidaddeesta,yhacemosloqueesten
nuestrasmanosparaverlocumplido porque deellodependenuestrafelicidad.Sime
paroapensarlopuedequeaplicarlapalabra"deseo"aestasituacinpuedaparecer
frvolo, pero si una de nosotras tuviese delante una lmpara maravillosa que le
concediese un nico deseo, estoy segura de saber cul sera. Por desgracia es una
fantasa,yenlavidarealnostocacumplirloabasedeluchar, desesperary vueltaa
luchar.

97

ID_I_DB_00: [...] He pagado por ello en efectivo (dinero) y en dolor y sufrimiento


tantofsicocomoemocional.Sinembargo,eraalgoquetenaquehacer.Eraestoola
muerte.

Es,estaansiedad/angustiavitallaquefuncionaoactacomogatillo,comodesencadenante
del cambio. La ansiedad podra ser definida como una reaccin emocional frente a un
estmuloindefinidooinespecficoconmanifestacionesenlosdiferentesnivelesderespuesta
de la persona. En el caso de las mujeres transexuales, la ansiedad condiciona la capacidad
vital.Lasmujeressesientenysepercibenenunasituacindecontencin,atrapadasensu
propiocuerpoyenunainteraccinsocialquelesrelegaaunasituacindeencierro.

EP_I_N_35/40: No, lleg un momento en los ltimos aos, seis o siete aos que
aquelloerainsoportable,mividaerayaquenopodams,estabadechicoperoesque
yoyallegabaunmomentoenqueyamividasehabaconvertidoenalgoangustioso.

OP_I_M_25/30:(Enelcontextodelintervalodeunareunindelgrupotrans)Ellame
confiesa que era tal el sentimiento y la necesidad que senta que, apuesta por el
cambioyporcomenzarconelprocesoporencimadetodo.Asmediceque,apesarde
haber estado como ha estado, no sabiendo en ocasiones si estaba viva o muerta,
prefierehaberpasadoportodoesoantesquehabercontinuadocomohombre.

Elslohechodetomarladecisindelcambioabreuncaminodeesperanza,uncaminohacia
laluzyhacialavida.Eltomarladecisindelcambioesunactoquesetraduceenlaliberacin
de una pesada carga, una decisin incuestionable en tanto que el cambio es un cambio
necesario,vital,queestporencimadelosmltiplesproblemasqueelpropioprocesopueda
generar.

EP_I_D_30/35: Yo en ese momento saba que tena que producir un cambio en mi


vida, que tena que salir [] El cambio ha sido la vida, lo que representa eso, de
repente es como la luz, no, como salir de la cueva de las sombras de la caverna de
Platn, y encontrar la luz, subir la colina e ir escalando, escalando y llegar a lo ms
alto,eslalibertad.

98

EP_I_P_45/50:Entoncesyoloquehiceasumirriesgos,digootodoonada,porque[]
elcambioyoyanuncalohehechomsyentoncesyoempec.

EP_I_S_35/40: Sopes si me mereca la pena eh tratar de ser feliz o seguir viviendo


como una muerta viviente y finalmente me decid, pens que tena un poquito de
derechodeserfelizenlavidadespusdetodoelsufrimientoquehabapasadoytodas
lasrepresionesyautorepresionesquetuvequepasarypensesteeselmomentono
haymsnopuedoseguirescondindome,niengaandoalosdemsniengandome
amimisma

4.1.1.3.2Estarpreparadoparaelcambio

Apesardequeelcambioseproduzcacasideformaprecipitadaycomonicasalidaposible,
no todas las mujeres estn preparadas para el cambio (al margen de que ste se produzca
incondicionalmente).

EP_I_D_30/35:Yo,porejemplo,enmicasofueeldaqueyodecidsertransexualfue
contodaslasconsecuencias,paraenfrentarmeatodoas,pum.

EP_I_AM_35/30:Nos,siestuviramoshacecincoaosatrsloempezaraantes,fue
cuando uno crece las cosas las descubre siempre despus, pero si yo saba, yo ya
conocaelmundotransexualenItalia,sloquenuncapenseso,no...yomeveacomo
travesti,nomesentpreparadadetenerunpecho,algoas,nomesenta,queyome
gustabauncuerpodehombreynomeveareflejadaeneso,perosifuramostiempo
atrssiempreempezarayaalos1819aos,oalgoas,porquenos.

OP_I_AN_50/55_L_40/45: (En el contexto de una reunin del grupo trans de


COGAM)EnalgnmomentodelareuninANdice:Notengismiedo,sisoismujeres
adelante. A lo que L responde no, adelante no, primero es necesario recibir
informacin,informarse,yluegoya,adelante.

ElEstarpreparadoparaelcambionosloesuncriterioderesultadoensmismo,sinoque
es, en realidad un proceso. Es decir, las mujeres se preparan de forma continua de cara a
asumireintegrarlosdiferentescambiosquevanairrealizandodemaneraprogresivayquese

99

vanairproduciendoalrededordeellas.PartiendodelapropuestadeDaltonyGottlieb(2003)
como marco de referencia, y como resultado de la comparacin constante, se plantea el
siguiente modelo terico que trata de facilitar la valoracin de ese Estar (ms o menos)
preparadoparaelcambio.

Lapreparacinparaelcambioporpartedelasmujeresestcondicionadaporlaconscienciay
elconocimientoquelasmujerestienendesusituacinydelprocesoquequierenseguir,ypor
la planificacin que hacen del mismo. Ambos condicionantes, ser consciente y tener
capacidad de planificacin estn ntimamente relacionados y podran ser desglosados en los
siguientestrminos:conscienciadeloscambiosqueunonecesitarealizarparasentirsebien,
balance de los aspectos positivos y negativos que conlleva la realizacin de dichos cambios,
concrecinyfactibilidaddelosobjetivosycriteriosderesultadoaalcanzar,identificacinde
recursos necesarios para llevar a cabo el proceso, capacidad de acceso a dichos recursos, y
capacidaddecompartirlasdecisionesentornoalcambio.

Con estas premisas y con la nocin de graduacin (en trminos de estar ms o menos
preparado para el cambio) se ha construido una propuesta taxonmica que sirva de
herramientaorientativaparalavaloracindelasmujeresqueseencuentranenestafasede
Tomandoladecisindelcambio(Verfigura13).

Enrelacinalcontenidodelamatriz(propuestataxonmica)yvolviendoalosdatos,sepuede
decirque:aquellasmujeresquesonconscientesyhanplanificadoelprocesoanteelquese
enfrentan(hanidentificadoloscambiosquenecesitanparasentirsebien,hanbalanceadolos
prosyloscontrasdelatransicin,sehanmarcadoobjetivosclarosyfactibles,hanidentificado
recursosfacilitadoresdelproceso,ycuentanconreferentesdeayudaconlosquecompartirla
decisindelcambio)sonmujerespreparadaspararealizarelcambio.Porotrolado,aquellas
mujeresque establecensusnecesidadesdecambioentornoaestereotipos,queestablecen
objetivos/criterios de resultado incongruentes o muy ambiciosos, que no han mapeado los
posiblesrecursosdeapoyo,yquenocuentanconpersonasdereferenciaconquiencompartir
ladecisindelcambio;seposicionananteelcambiosinestarpreparadas(loquecondicionara
latrayectoriayresultadodesusrespectivosprocesos).

100

Figura13.Matriz.Estarpreparadaparaelcambio.

Elserconscientedeloscambiosquevanafavorecerelalcanzarunsentimientodebienestar,
pasaporidentificarelproblemaolacondicinquenosocupatalycomohemosapuntadoen
apartadosanteriores(Identificandoelproblema).Estorequiereuntrabajodereflexinyde
autoconocimientoalmismotiempoquedeindagacinyadquisicindeinformacinsobreel
proceso de cambio. Esto ltimo ser la base para la construccin de las expectativas de
cambioque,dealgunamanera,condicionarneldesarrollodelatransicin.

Losobjetivosycriteriosderesultado,porsuparte,adquierengranimportanciadecaraaque
exista una congruencia entre las expectativas y los futuros resultados del proceso
transexualizador. El trabajar los objetivos identificndolos con claridad y teniendo siempre
muy presente la factibilidad de los mismos es vital para que las mujeres no desarrollen
sentimientosdefrustracin.

EP_I_D_30/35:Nuncapensque...yosabalarealidadnuestradetransexualquees
dura, es complicada, pero nunca pens que fuese a ser una prostituta, pero las

101

situaciones se dieron as y aqu estamos, luchando por intentar mejorar en todo lo


posibleeintentandosaliradelanteenlasociedadquenoshatocadovivir.

OP_DS_MW_00: (En el contexto de un curso de prevencin de VIH para mujeres


trabajadoras del sexo) A veces se va con expectativas y fantasas muy elevadas, a
veceshayqueayudarabajarestasexpectativas,ponerlesenlarealidad.Laspersonas
creen que con el cambio tan severo a nivel fsico sern felices pero habr otros
problemas. A veces a lo largo del proceso surgen problemas con los que no
contbamosyalosquetendremosqueadaptarnos[]Setienemuchaprisayque
hayquecalmaresaansiedadypensarqueesunprocesoyqueespocoapocoyque
nosedebensaltarpasos.

Conrespectoalbalancedelosprosyloscontras,labsquedadelalibertad,delsentimiento
deliberacindelaangustiavitalyamencionada,endefinitiva,deldesarrollopersonal,pasa,
en el caso de las mujeres, por encima de las respuestas macro sociales tales como la
estigmatizacinymarginacin.

ID_I_GS_00:[](Conrespectoaladecisindelcambio)Squevoyasufrirporelloy
ser discriminada por ser una persona transexual, pero voy a ser yo misma y podr
lucharpormifelicidad.Soypartedemifuturoyyoquierovivirestefuturoynoqueuna
mscaravivamifuturoporelcaprichodeunasinstitucionesquequierencontrolarmi
personalidad. Hay una sociedad donde la libertad individual es un derecho y esta
libertadestabareprimidaenmipersonaporquienesmanipulabanmiformadesery
sentir.

Encuantoalarespuestamicrosocial,cabedestacarelbalancedelposibledaoqueseestima
podrexperimentarlafamiliaylosseresqueridoscomoconsecuenciadelprocesodecambio.

DV_I_AF_25/30: Mi mayor temor de hablar con l abiertamente sobre mi


transexualidaderaquesabaqueespecialmentelloibaapasarmal,puesyoerael
otrovarndelafamilia.

EP_I_AM_25/30: Y la verdad cuando trabaj de drag pensaba, entre comillas, la


promesa que hice a mi madre, que ella me dijo: travesti no, gay s. Le dije: vale,

102

algoasparadarlecontento.YotravezqueyotrabajcomoDragQueenpensabaala
promesaesaymehacaunpoquitodedao.
ID_I_GS_00:[]Enestaguerrahayunasvctimasquesufrenelpesodelamscara:
familia,amigos,yomismasufrimoseldominiodelamscara.
Conrespectoaestoltimo,lasmujeresapuestanporlaadopcindeunaactituddeEgosmo
teraputico. El Egosmo teraputico, hace referencia a la actitud de anteponer la propia
conveniencia a la de los dems, la de sacrificar el bienestar de los dems (familia) por el
beneficiopropio.

DV_I_AF_25/30:Elnicoescolloaestafelicidadesquemifamiliasiguesinaceptarmi
transexualidad, si aceptarme en definitiva, pero bueno, cada vez lo llevo mejor, toca
ser egosta y tirar p'adelante [] llegu a un punto en el que necesit pensar en mi
misma,anteponermealosdems,porqueseraunamuertaenvida.

OP_I_S_35/40: Ms tarde me comentara que la familia, el dao que les puedas


hacer,telimitaentudecisindecambio,yque,enestesentido,opiensasentimisma,
onodaselpaso.

EP_I_G_40/45:Poraadiduraloquetconsiguespositivoparatifinalmenteesloque
dasalosdems.Entoncesyoprimerosiempremehecentradoenm,enintentarestar
lo mejor posible [] ahora yo me doy cuenta que no es egosmo, es que es la mejor
maneradehacerlo,qupuedesaportart,qupuedesdartalmundo,atuentorno,
atupareja,atushijos,atodoloquehaya,atuscompaerosdetrabajositnoests
bien. Entonces regla nmero uno es que una tiene que buscar lo que para una es
importante,loquetehacebien,esaautointrospeccinqueyosiempredigoentodos
los procesos, pero en este proceso es muy importante conocerse mucho a s misma,
conectarrealmentecontucorazn,conlomsprofundodetuser,contualma.

Finalmente,enrelacinalaidentificacinderecursosdeapoyocabedestacarlasubcategora
Buscandounambientefavorecedorparaelcambio.Laidentificacinderecursosvamsall
delosrecursosmeramenteeconmicosyestructuralesparacentrarsecongranfuerzaenlos
recursospersonalesyderedesdeapoyotalycomoquedarepresentadoenlafigura14.

103

Figura14.Buscandounambientefavorecedordelcambio.

En relacin al entorno macrosocial, las mujeres sealan la importancia del condicionante


espaciotiempo.Laapertura,flexibilidad,dinamismodelosvalores,normas,estereotiposque
rigeneldevenirdeunasociedadcondicionanelrespetodeestaporladiversidad.Lasmujeres
sonconscientesdeelloy,segnlasposibilidadespersonales,buscanlugaresparallevaracabo
susprocesos,sicabe,deunamaneramsnaturalymenossancionadaqueensuslugaresde
origen.

EP_I_D_30/35:Enesemomentosabaquetenaqueproduciruncambioenmivida,
quetenaquesalir,porquellevabayavariosaosviviendoenV,quetenaquesalirde
V,porquenoveaellugarmsadecuadoparavivirmitransicin.Vesunaciudadcon
unas caractersticas muy especiales, no? [] Yo no lo vea el espacio para
desarrollarme con comodidad. Entonces decid irme pues al lugar que yo crea que
podaserlaciudadmscmodaparamymefuiaviviraL.

EP_I_G40/45:Desdelos14alos18yoestuveenBy[],yasaliesapequeaetapa
queteacabodedecirquefueunpococomo[]quelohabapasadounpelnpeor,los
compaeroseinclusolosprofesores.Peroluegoyaallenelambientedemiformacin
de peluquera y esttica y de trabajo luego despus un ambiente muy libre, aunque
pudieranserlosaos80.YomeacuerdoqueyotrabajparaLunaetapayyahaba

104

procesosdetransexualidadprcticamenteacabados,quierodecirqueeneseaspecto
otraveztevuelvoadecirquefuiafortunada.

EP_I_AM_25/30: Yo pens, pero adems la cosa es diferente, en capitales muy


grandesno,porqueaquunpoquitopeor,yfueralagentereenlacara,pasacercao
pasadelantedetiysere[]Entoncesbueno,entoncesyoempecluegoaestudiar
espaolporquemegustabamucho,ydecidluegomudarmeaMadrid,ytambinpara
sentirmemslibre,empezarunanuevavida,olvidartodomipasado,etctera.

Sibienelespacioesunacondicinmanipulable,eltiempoquenoshatocadovivirnoloes.En
estesentido,existeunagrandiferenciaencuantoaldesarrollodelprocesotransexualizador
enelcasodemujeresmadurasyenelcasodelasmujeresjvenes.

EP_I_GP_30: Y hay alguna que hayas conocido que acabara en la prostitucin y


consiguierasalir?[..]Amesomedamuchapena.Medamucharabiatambinporque
piensoquhubierapasadoconmigosihubieranacidoslo10aosantes[]Bueno,si
cadavezlascosassonmsfcilesyahorahayunidaddegnero,yocuandoempec
no haba: y ahora hay una ley, que yo cuando empec no haba. Y ahora tambin
hablandequevanamejorarlaley,laschicasquelleguennuevaspues[]menosmal.
Alomejorquepuedellegaravivirelprocesocomoalgobonitoosinsufrimiento.

Porsuparte,elentornomicrosocial,estaraformadoporlacomunidadylafamilia(entendida
lafamiliacomoelconjuntodepersonasoseresqueridosqueconformanlareddeapoyoms
prximaalindividuo).

Enarasdebuscarunambientefavorecedorparaelcambio,lasmujeresvaloranelhechode
que la comunidad y los servicios que la comunidad presta (a nivel estructural) sean
congruentes y competentes con respecto a sus necesidades. Son considerados como
prestadores de estos servicios comunitarios, y, por tanto como fuente o recursos de apoyo,
losprofesionalessanitariosylosgruposdepares.

Elapoyoporpartedelosparesesconsideradodediferentesmanerassegnlasexperiencias
de las mujeres. Hay mujeres que en los grupos de pares, ms all de informacin sobre el
propio proceso y los recursos socios sanitarios disponibles, han encontrado referentes a

105

seguir, y, por tanto, soporte para consolidar su identidad y reforzar su autoestima. Sin
embargo,enotrasocasiones,losgrupossonconsideradoscomoguetos,potenciadoresde
valoresysignificadosesteriotipadosquepromuevenlaautomarginacin.

EP_I_GP_30:ConoceraLlonico,esos,peroLcomopersona.[]Lamayora,yms
cuandolleganlasprostitutas,notesientesidentificada,noencuentrasayudaah,no
ssiahorahacambiado.

Encuantoalafamilia,todaslasmujeresreconocenquesetratadelmayorrecursodeapoyoa
la hora de realizar la transicin. La bsqueda de un ambiente familiar adecuado pasa por
realizar un gran trabajo de comunicacin bidireccional que permita, si cabe, realizar una
transicinparalela(lafamiliatambintransita).

EP_I_G40/45: Mi madre para m ha sido, despus mi padre, pero a mi padre me


vuelto a reencontrar luego despus con l, con el tiempo, sobre todo para tener la
relacin que tengo ahora, ahora tengo una relacin maravillosa con todos, no he
tenidomuchoproblemasconcasiningunoperohahabidoetapasquehahabidoque
trabajaralgunosaspectos,tenerconversaciones,unacomunicacinmuydecorazna
corazn,parahacerteentenderycomprendertuvida.

OP_I_D_30/35: D comenta que al principio fue un shock y que les cost, pero que
luegolehanidoapoyandoentodo.Clarificaquehahabidomomentosmalosperoque,
engeneral,siemprehanestadoasulado.

EP_I_GP_30: (Con respecto a sus padres) No intentaron convencerme de nada ni


echarmeparaatrs.Yocreoquesobretodoconmiedo,queammehanapoyadopero
squealprincipioestabancagadosdemiedo.

EP_I_AM_25/30:Mipadrelohatomadounpoquitomejor,mimadremsomenos,
hablamosmsomenospocodeltema,porqueamimadrelecuestaunpoquito.Yyo
la verdad no s qu hacer con mi madre, porque no s, quiz necesita tiempo y
tambin yo para verla [] Y mi sueo sera maquillarme con mi madre, consejos de
madreahijayeso,esoesloquemefalta.Hablayerconmimadre.

106

Finalmente, atendiendo a los recursos personales para el afrontamiento o la adaptacin al


proceso de cambio, cabe destacar las actitudes personales, los valores, las creencias, los
significados que se manejen en torno al proceso, los conocimientos sobre el mismo y las
expectativas. El trabajo en la bsqueda de estos recursos se centra, principalmente, en el
conocimientodeunomismoydelasexpectativasyactitudesparaconelproceso.

EP_I_G_40/45: Yo creo que el ser humano se puede trabajar, a nivel interno puede
crecer y evolucionar pero si la parte importante, los cimientos que los estructuran a
nivel interno los tienes con carencia pues se hace ms difcil el camino porque ya no
son las vicisitudes de la experiencia de la vida, que las vamos a manejar las que nos
toquen, pero si tienes un buen referente y una buena estructura slida pues desde
luegosehacemuchomsfcilelcamino.

En cuanto a la salud mental y fsica como recurso personal, destacar que el hecho de estar
fsicamente fuerte y saludable es percibido como un necesario para que el cuerpo est
receptivo a los cambios ms puramente fsicos. La salud mental, por su parte, estando muy
relacionada con este conocimiento de uno mismo, es condicin necesaria para realizar el
proceso de una forma consciente, implicndose en el mismo y haciendo frente a los
obstculosquesurjanalolargodeste.

4.1.1.4.Moldendose

4.1.1.4.1Elmoldedelafeminidad

Enrelacinalconceptodecuerpoydecorporeidadqueestamosmanejando,y,alahorade
abordar la fase propiamente dicha de cambio, surge la necesidad de preguntarse si dicho
cambioeselresultadodeunmodelajeodeunatransformacin.

Moldearhacereferenciaalaaccindeformarunafiguraponiendoenun
moldelamateriadequesehace,dedarformaaunamateriaechndola
enunmolde(ahormar,fundir,forjar,adaptar,troquelar).As,unmolde
es un objeto en el que est hecha la forma de algo, de modo que,
rellenndolo con una sustancia plstica o derretida, sta toma forma. Por otra parte,
transformar implica cambiar de forma a alguien o a algo, alterar, cambiar, variar, modificar,

107

desnaturalizar, desvirtuar, mudar, reformar, rectificar, renovar, subsanar (hacer cambiar de


formaaalguienoaalgo,transmutaralgoenotracosa).

Los cambios a los que se someten las mujeres durante el proceso transexualizador, son
entendidosenelmarcodelmodelaje,entantoquedanformaauncontinente,laesencia,lo
quehaydentropermanece,esdecir,ellasmismasconsuidentidadinmutable.

DV_I_AF_25/30: (Hablando de su psiclogo) Me dio un trozo de plastilina y me dijo


quememoldeara,quemoldearamicuerpo.Cierralosojosyempieza,averquesale.Y
empec.Trasmisprpadoslafiguraeradifusa,sabaquetenaformademujer,pero
medabavergenzademostrarlo.Porotrolado,era incapazdemoldearmeen forma
masculina,simplementemeparecahorroroso.

Ahora bien, si optamos por definir el proceso de cambio de las mujeres transexuales como
modelaje, entonces surge una nueva cuestin qu molde utilizan como referencia? Por
otrapartecuandohablamosdelprocesotransexualizadorenlostrminosdeBsquedadela
feminidad,nospreguntamosperoquseentiendeporfeminidad?Obviamentelafeminidad
es un concepto construido, resultado de la constante interaccin con aquello y aquello que
nos rodea. Asignamos significados a la feminidad y al ser mujer en funcin de los
diferentescondicionantessocioculturalesydenuestraspropiasexperiencias.Porotraparte,
elconceptodefeminidadnoesalgoestticosinoquelossignificadosentornoalafeminidad
se modifican a lo largo del tiempo y del espacio. As, en este proceso de bsqueda de la
feminidad las mujeres irn redefiniendo sus referentes en torno a la feminidad y al ser
mujeralmismotiempoquetratandemoldearsedeacuerdocondichosreferentes.

El molde de la feminidad que las mujeres toman por referente va a marcar su proceso en
tantoquecondicionalasexpectativasconlasquelasmujeresseacercanalmismo.Enmuchas
ocasiones,sepuedeobservarque,enlosmomentosinicialesdelproceso,lasmujerestoman
como modelos referenciales construcciones en torno a la feminidad y a ser mujer muy
estereotipadas,muyenconsonanciaconelordensocial.As,enocasiones,confiesanquesus
expectativassonllegaraserunasupermujer.

EP_I_D_30/35:Alprincipiodelprocesodigamosqueesunpocoparaencajardentro
deunaimagendefeminidad[]Tquieresserunaspermujer,tnoquieresseruna

108

mujerms,tquieresserunamujerestupenda,guapa,queloshombrestemirenpor
la calle, y que sabes, que estar siempre radiante, estar siempre estupenda, estar
siempreguapa,no?Porqueclaro,ttienesquelucharcontraunasituacinquees,t
nohasnacidomujer,tnoeresfemenina,ttelotienesquetrabajar,ttelotienes
quelucharyttelotienesque...

EP_I_M_45/50: Al principio yo quera ser como, ser como una mujer... y todo lo
demsmedabaigual...luegopocoapocoheidomadurando.

Sinembargo,amedidaenqueelprocesoavanzayseveninmersasenelprocesodemodelaje,
de cambio, los referentes van cambiando, las mujeres van reconstruyendo el molde inicial
para ir, poco a poco , asignando nuevos significados a la feminidad y al ser mujer. Este
trabajodedeconstruccinyconstruccindelconceptodefeminidadesparaleloalprocesode
modelaje y es una constante en la vida de estas mujeres. La bsqueda de la feminidad,
implica, en este sentido, una constante redefinicin del objeto de bsqueda. Cada mujer
acaba por construir su propio molde de la feminidad en base al cual moldearse. Este nuevo
molde da congruencia a su proceso y facilita el que puedan llegar a alcanzar un estado de
bienestarenelquemsquellegarasersupermujeres,lleganaserellasmismas.

EP_I_N_35/40: No es que busquemos el ideal de mujer, por lo menos en mi caso,


buscamoslaformadeactuar,deserydevernosmsparecidasavosotrascomosea
posible,nossimehasentendido.

EP_I_M_45/50:Yunaltimaetapademuchoorgulloybienestar.Ahoranoquieroser
comounamujersinoquequieroseryoyestoyorgullosadequinsoyyo.Noquieroser
comounamujer,yotengoel80%demujerperoelresto20%esmo.Disfrutodelrolde
unamujerytambindisfrutodemigenitalidadydemisexualidad...porlacallesoy
igualquet,unamujer,yanivelpersonal...soyeseotro20%yo.

Larelacinquecadamujerestablececonlafeminidades,enestesentido,diferente.Ashay
mujeres que perciben la feminidad como una utopa inalcanzable a la que continuamente
aspiran (con lo que supone a nivel pragmtico en cuanto a niveles de frustracin y
autoexigencia). Mientra que otras, construyen una visin muy particular de la feminidad en
baseasusentir,congruenteconsudaada,yconunavisinmsflexibleyconstructivadela

109

realidad. Estas ltimas son capaces de cuestionar y reformular el constructo social de la


feminidadparagenerarnuevassignificacionesquehagandesutransicinunprocesollevable,
factible,ysatisfactorio.

DV_I_AF_25/30:Mirelacinconlafeminidadesdeamorodio.Meexplico:Hayuna
terribledoblemoralenestasociedadacercadelasmujerestransexuales.Porunlado
parece ser que debemos ser ms femeninas que las mujeres biolgicas para
"compensar" [] Por otro lado para muchas personas que no deberan tener este
apelativo,nuncaseremosmujeres"deverdad",pormuyfemeninasqueseamos.Yoles
digoatodasestaspersonasquenotienenniidea.Debasesomosmujeres,ytenemos
derechoaserfemeninasono,peroesalgoqueelegimosnosotras,porquenosguste
serlo,noporquehayaqueserlo.

EP_I_GP_30:Medeca,peroestsseguro?,peroyonoteveonadadefemenino,me
deca, me sentaba fatal, me lo repiti [] Hay mujeres que son muy machotas y en
nada,nodejandesermujeresporeso[]S,peroyocreoqueloquehayquehaceres
dejarsalirloquehayadentro.Esloquetehedichoantes,esquehaymujeresqueno
son transexuales y no se ajustan al molde, entonces igual una mujer que es
transexual que la gusta llevar pantalones anchos e ir desgarbada, no depilarse las
cejasyyoqusqumscosasynodejadeserunamujer.

EP_I_D_30/35:Tienesqueestarestupendatodoelda,osea,tevesunpocoesclava
de...tnopuedessaliralacallepuesassinms,conunosvaquerosyunaszapatillas,
no,comot...perot,yoloveoentiydigo:ttelopuedespermitirporquetyalo
eres,sabes?,tufeminidadnoseponeencuestionamientoenningnmomentopero
la ma s. Entonces, qu pasa?, que como mi feminidad est en cuestionamiento
constantemente por la sociedad, por todo lo que me rodea, yo tengo que estar
estupendasiempre[]latpicafrasequesuelendecirlamayoradelostos:esque
vosotras sois ms femeninas que las mujeres, ese es el concepto, no, para que no
ponganendudaenningnmomentoquenosotrossomosmujeres,peroclaro,sabes,
tenemos que estar demostrndolo constantemente, tenemos que estar
constantementedemostrandoquesomosmujeres.

110

Por otra parte, el molde de la feminidad se construye utilizando como


referencialoslmitesdelamasculinidad.Enesteprocesodebsqueda
delafeminidad,lamasculinidadestsiempremuypresente.Lasombra
de la masculinidad es una constante en la experiencia de las mujeres
que refieren estar continuamente amenazadas por la visibilizacin de rasgos interpretados
comomasculinos.Enesecaminarhacialafeminidad,existeunacontinuacargaasignadaala
sombradelamasculinidadque,enocasiones,sehaceextremadamentepesada.

EP_I_D_30/35:Esacondenadelucharpornuestrafeminidadtodoslosdasdenuestra
vidahastaelfinal,esunalucha

DV_I_AF_30/35: Yo, que soy menos ambigua de lo que quisiera, que conservo an
rasgos masculinos, que cada da me cuesta ms ser sociable porque me siento un
engao con patas, me ilusiono con que un defecto en la vista me hace parecer ms
femenina. Triste, pero divertido si decides rerte de ello, como buenamente estoy
haciendo.

Como la sombra, determinados rasgos masculinos habrn de estar eternamente ligados a la


persona, sobre todo en el caso de las mujeres que han comenzado su transicin a edades
avanzadas(vaselaestructurasea:tamaodelasmanos,pies,hombros).

EP_I_N_35/40: El problema es que hay algunas a las que no le ayuda el fsico, o la


altura,elcuerpo,entonceselproblemaestenquetenerdosmetrosdealturaytener
unas espaldas as, por ms que seas muy femenina se te hace difcil pasar
desapercibida,esopasamuchoconlasalumnasquetengo,amuchaslescuestamucho
pasardesapercibidasporelhechodehabernacido...

Sinembargo,ycontinuandoconlametforadelasombra,segnelsolavanzayalcanzala
verticalidad, es decir, segn la persona va consiguiendo acceder al cumplimiento de sus
expectativas en esa bsqueda de la feminidad, la sombra de la masculinidad de reduce,
llegandoesos,sloencontadasocasiones,adesaparecer.

EP_I_N_35/40:Peroavecesparaquientieneuncuerpomsomenosacordealque
tieneunamujercualquierrasgomasculinotedelata,yesoesloqueintentamoshuir

111

de ello, no? No es que busquemos el ideal de mujer, por lo menos en mi caso,


buscamoslaformadeactuar,deserydevernosmsparecidasavosotrascomosea
posible,nossimehasentendido.

EP_I_GP_30:Digosedarncuenta,nosedarncuenta,memiran,nomemiran[]
una,jo,qumanostangrandestienes;jo,djame!

Como consecuencia de La sombra de la masculinidad y de esta Reconstruccin de


significadosentornoalafeminidadlasmujeresreflexionansobreladiferenciaentremujer
biolgicaymujertransexual(Nosotras/vosotras).Enalgunoscasos,estareflexinsehaceen
base a la asuncin dicotmica del binomio sexo/gnero (reproduciendo los esquemas
tradicionales), mientras que, en otros casos, se lanzan cuas para la apertura hacia nuevos
planteamientosmsabiertosydinmicos.

EP_I_N_35/40: No, no, porque yo aunque quiera, aunque quiera y aunque


requetequiera nunca voy a poder ser una mujer, nunca, no, imposible. Yo es que s
muy bien donde estoy parada, s muy bien lo que soy, intentar parecerme pero no
ser,no?Osea,yotelodigoas,yotedigoavosotras,porquetetengoconfianza,
pero bueno, esto no se lo dira a nadie que no conozco evidentemente, pero
evidentementequeloqueintentoeselparecer,perotambinsmislimitacionesque
sonmuchas,muchsimas,asquesdndeestoy,intentosaberdondeestoyparada.

EP_I_P_45/50:Lavidaesdual,no?,haytristezayalegra,hayangustiayhayeuforia
o alegra, pues un poco lo mismo, no se puede ser mujer y hombre, salvo que seas
hermafrodita, pero eso no puede, es que matemticamente imposible, si eres una
mujer y me gusta mi pene, eso es imposible, por lgica, por sentido comn, esa
personanopuedesermujer,nopuede,siesmujeresmujer.

EP_I_G_45/50:[]somosseresencarnadosenuncuerpoyquemsalldelamateria
hay una parte realmente que decidimos, es energa y esos son mis formas de
interpretarloodesentirlo[]Esunaexperienciamsdelserhumano,enelquesiento
que yo la energa masculina y femenina es como un gran cctel que en cada ser
humanoesnicoesteccteleintransferible,poresonisiquieraenningnprocesode
transexualidad vamos a encontrar realmente que hay todas las partes afines en

112

comn,comoencualquierexperienciahumana,queescomosenecesitaravivirtodas
lasmanifestacionesquepuedaaportarrealmentelanaturalezahumanaystaesuna
ms,enelcualelcuerpoesunvehculoparatmoverteporestemundo,manifestary
desarrollar tu mundo emocional, sentimental, afectivo, fsico y en el proceso de
transexualidad que es poner acorde realmente un cuerpo que se adapte lo mejor
posible a tu mente, a tus emociones, a tu espritu y tu alma que quieres vivir y
experimentarenestemundo,oseadartelomsposibleaesoporquesevaafacilitar
el camino, porque te va a ayudar a vivir la experiencia que t realmente reclamas
internamente,queseratupromesaaquenestemundo.Yqueverdaderamentevivir
esteprocesoentradentrodetuprocesovital.

Resumiendo, aunque inicialmente el modelaje se constituye como una estrategia de


adaptacin a los moldes establecidos por el orden social, en la medida en que el proceso
avanza,lasmujeresgeneranmetforasquetratandecaptar,decapturaraquellosaspectosde
la vida cotidiana, de la experiencia vivida, desprendindose de determinados smbolos
asociados a los modelos culturales predominantes. Estas metforas permiten crear modelos
de referencia personales que guen la propia experiencia, y que sirvan de referentes para
cuestionar y, si cabe, modificar determinados constructos culturales. En esta de/re
construccin del molde de la feminidad, adems de las representaciones sociales y la
experienciapersonal,tambinparticipauntercerelementoqueeselgrupodepares.Aslas
mujeresbuscanreferentesensuscompaerasparatrabajarseellasmismas,paraconstruirsus
propiasnarrativasalasombradeaquelloselementosqueaprehendenenlainteraccincon
otrasmujerestransexuales.(Verfigura15).

OP_I_L_40/45: (A colacin de una situacin que vivimos en la anterior reunin del


grupo trans) Contino diciendo que tambin aquella situacin me llev a
preguntarme lo que pensara GP cuando oyera este tipo de comentarios. Porque
(continuoconmireflexin),enalgunamedida,vosotrassoissureferente,(aloqueL
contesta)nuncahabapensadoqueyopudieseserreferenteparaGPperotienes
raznyolallamoMINIAPORAQU,MINIAPORALLellasiguemispasos.
Contino no puedo dejar de pensar que ella se constituye como mujer transexual a
partirdeloqueaprendedevosotrasentoncescuandoseexponedeestamaneraal
mundodelatransexualidadligadaalaprostitucinqupensar?,voyaseryouna

113

prostituta?...,claroesomismoesloquepiensoyoydigoqufuerteperonote
preocupes,ellasiguemispasos.

EP_DS_C_00:Elhechoes,merechazanportodoslossitiosentoncesmevoydondeme
quieren, es como nuestro instinto de supervivencia, no?, se van a estos sitios y a
producirse [] Por falta de asesoramiento y por el propio ambiente la imagen que
creanellaseslaimagenqueanosotros,entrecomillasalagentenormal,comouna
imagendelaprostituta.Culeselgueto?,puesesunguetorelacionadoconelsexoy
la sexualidad, no necesariamente sexual. Entonces ah empieza su vida de
marginacin, su vida de desarraigo digamos y se empieza a producir ella como
personatransexual.

Figura15.Modelajeyreferentesdefeminidad.

114

4.1.1.4.2Trabajandoelbarro

El trabajo de modelaje, de dar forma al barro, tomando como referencia el molde de la


feminidad,esuntrabajoqueserealizaendiferentesdimensionesoesferas(dimensinfsica,
psicolgica, y sociocultural). Mantener un equilibrio entre dichas dimensiones favorece el
alcance de la integridad del ser, el logro de una armona capaz de traducirse en belleza
(bellezaexterioreinterior).

OP_I_M_25/30:(Enelcontextodeunintermedioenunareunindelgrupotrans)M
meconfiesaqueellaalcomienzodelprocesonopensabamsqueensermujerytener
unavaginaperoquealolargodeltiempoaaprendidoavivirconsusgenitalesyhoy
porhoynolecausanrechazoporqueesanecesidadhasidorelativizadagraciasaotras
modificacionesquehaidorealizadoensucuerpoyensuvida.

As mismo, el modelaje es la accin o resultado de la interaccin entre diferentes agentes


socialesque,adiferentesniveles(micromacrosocial),interfierenenelprocesodedarforma
al barro. Estos agentes son: la sociedad, la comunidad, la familia y el propio individuo (las
propias mujeres). Cada uno de ellos participa, en funcin de su situacin y alcance, de
diferentemaneraenelprocesodedarforma.

Enelprocesodegestacindeloscambiosexisteunaintensafriccinentrelaspropuestasque
lanzalasociedadparalainterpretacindelarealidadylossignificadosquedesdeelindividuo
setratande reformularparareorientarloscambiosen basea unmoldecongruente conlas
necesidades personales. En medio de estos dos agentes, se encuentra la comunidad y la
familia que, siendo las principales prestadoras de servicios, se perfilan como la clave
mediadora entre estructura social e individuo. Dicha interaccin queda recogida en la
siguiente matriz condicional consecuencial (Strauss y Corbin, 1998; Andru Abela, Garca
NietoyPrezCorbacho,2007)(Verfigura16).

Segn esta propuesta, el modelaje se realiza en torno a tres tipos de cambios: aquellos
relacionados con la esfera fsica (cambios corporales), aquellos vinculados a la dimensin
sociocultural(cambioscomportamentales,derelacin,yornamentacin),yaquellosrelativos
aladimensinpsicolgica(cambiossentimentales).

115

Figura16.Matrizcondicionalconsecuencial.Trabajandoelbarro.

Lafasedemodelaje,dentrodelprocesotransexualizadorconstituye,ensuesencia,untrabajo
de adaptacin. Segn la propuesta de Roy (1981), la adaptacin constituye, ms que un
estado (resultado), un proceso por medio del cual las personas, a travs de sus creencias,
experiencias, valores, normas, significados, utilizan la conciencia consciente para crear y
modelar con el objetivo de lograr la integracin de la persona y el entorno que la rodea.
Tratando de matizar esta definicin, resulta ilustrativo hacer acopio de las reflexiones que
Charmaz (1995) hace sobre la adaptacin en el contexto de los procesos crnicos. En este
sentido,laadaptacinsedefinecomounprocesoatravsdelcualsemoldealavidacotidiana
y el propio Yo con el objetivo de acomodarnos a las prdidas y limitaciones corporales. El
resultadodeesteprocesoseralarecuperacindelaunidadentreelcuerpoyelYosentido.

Tomando como referencia estas aportaciones se reflexiona sobre el trabajo de modelaje de


lasmujeresapartirdelsiguientediagrama(Figura17):

116

Figura 17. El modelaje como proceso de adaptacin. Dimensiones de autoconcepto, rol e


interdependencia.

As, el proceso de construccin y consolidacin de la identidad, desde una perspectiva


adaptativa,demodelaje,seproducecomoconsecuenciadelapuestaenmarchadesistemas
reguladores en el mbito de lo simblico (a lo que Roy hace referencia como sistema
reguladorCognator).Estossistemasactanenbaseadiferentesmodosdeadaptacintales
comoelautoconcepto,elrol,ylasrelacionesdeinterdependencia.Enestesentido,sedefine
el proceso de adaptacin como un proceso de lucha constante por encontrar una armona
entreelYosentidoylasrepresentacionesdelYoatravsdelcuerpo(autoconcepto),un
procesodeajuste,adecuacin,ybsquedadelequilibriocontinuoentreelYosentidoyla
expresin del mismo y los roles socialmente aceptados, y un proceso de trabajo por el
establecimientodelazosorelacionesdeinterdependenciasaludables.

Una vez planteadas algunas cuestiones generales sobre el proceso de modelaje, merece la
pena retomar e ilustrar al lector en algunos de los elementos (subcategoras) ms
significativosenelcontextodelmodelajedesdelaexperienciadelasmujeres:Elpoderdelas
hormonas,Haciendovidareal,Valorandolacirugadereasignacingenital,Llamndose
porelnombreelegido,yMujereslegales.Lasanotacionesdescriptivasconrespectoaestas

117

categorasilustran,ayudandoaentender,losesquemasanteriormentepropuestos(Figuras16
y17).

a. Elpoderdelashormonas:modelajeenlasdimensionesbiofisiolgicaypsicolgica

La hormonacin constituye uno de los elementos que mayor peso de significacin tiene
dentro del proceso de bsqueda de la feminidad. El poder de las hormonas reside en la
confluencia de varias circunstancias: (I) La hormonacin es la primera intervencin
teraputica,yaseabajocontrolmdicoono(autohormonacin),conunaintencinclarade
cambio a nivel fsico. (II) Los cambios que se experimentan gracias a la hormonacin
proporcionanrpidamenteunamoderadasensacindebienestaranivelpsicolgico.

EP_I_D_30/35:Elplanohormonalesmuybestia,osea,loscambiosqueseproducen
poreltemahormonal.

Loscambiosque,anivelfsico,producenlashormonassecentranensuprimirloscaracteres
sexuales secundarios, en este caso masculinos, para potenciar la aparicin de los caracteres
sexuales secundarios femeninos (Becerra, 2005). Estos cambios estn condicionados por
muchos factores (edad, predisposicin de la persona) de modo que en ocasiones resulta
complicado el que se produzca una eliminacin completa de los caracteres sexuales
secundarios masculinos (La sombra de la masculinidad) y un desarrollo completo de los
caracteresfemeninos.

EP_I_AM_25/30: Y bueno, hay transexuales demasiado operadas, no me gusta, se


operanelpechodemasiado,prefierounacosanormal,noexageradoqueseveaque
son operadas. Yo mi idea no era operarme, pero veo que no, slo las hormonas no
bast, fue poco. Y me dijo: transexuales, eso con hormonas bastaba, pero bueno,
dependetambin.

Estalimitacinesconocidayasumidaporlageneralidaddelasmujeres,almismotiempoque
son conscientes de los posibles efectos adversos que la ingesta de hormonas puede llevar
asociada.

118

DV_I_AF_25/30:Simehubieradejadolehabradichoquesmuybienqueel"poder"
de las hormonas es limitado, que un cuerpo se feminiza en la medida que este est
predispuesto para ello, es decir, que depende mucho de la gentica y por lo tanto
constitucindecadauna.Hastapasadounaoodosestoescomounacajasorpresa.
Tambinlehabradichoquesqueelprocesoeslentoylargo,elcualensusprimeros
mesestellegahacercreerqueeresinmunealosestrgenosdeinocuoqueparece.Y
hablando de inocuidad, le habra dicho que conozco muy bien los posibles efectos
adversosyelriesgoparamisaludquesuponehacerlocomoloestoyhaciendo,riesgos
muygraves.Soytransexual,nounalocainconsciente,comoalgunaspersonasparecen
creer. Estoy corriendo este riesgo con esperanza y miedo, miedo por que mi propio
sueotrunquemisueo.

EP_I_P_45/50:Lashormonas[]peroelefecto quetodava,lashormonasdepende
delapersona,gentequedeinmediatoestdivinaylagentequealargoplazocomoen
mi caso, y hay gente que ni a corto ni a largo plazo, nada [] porque como las
hormonasnomehanayudadoatenerunaspectofemeninopuesyotengoquebuscar
atravsdelaciruga.

OP_I_L_45/50:(Enel contexto deunareunin del grupotrans)Lmecomentaque


unavezqueestshormonadaestsenlamismatendenciaquecualquierotramujer
con los mismos riesgos de salud que una mujer biolgica. Hace referencia a la
descalcificacinylasneoplasias:amtambinmepuedepasar.

Con respecto a los cambios fsicos derivados de la hormonacin, cabe destacar los
relacionados con la vivencia de la sexualidad y, en particular, con el apetito sexual. Con
respectoaesteaspecto,existendiferentesposturas.Paralageneralidaddelasmujereselque
elapetitosexualsevinculemsaaspectosafectivosquealosimpulsosfsicosresultaseruna
circunstancia tranquilizadora. La ereccin y la eyaculacin son experimentadas como
circunstancias agresivas y amenazantes para con la feminidad sentida. Sin embargo, todo
depende de la construccin que cada una de las mujeres realice de su sexualidad (muy
condicionado tambin a estereotipos en torno a la sexualidad femenina, la tendencia o
inclinacinsexual,yalejerciciodeltrabajosexual).

119

EP_I_D_30/35: [] por mucho que t psicolgicamente hayas sido una mujer tus
hormonashansidocompletamentemasculinas,entoncestusimpulsossexualessonlos
deunhombre,yesoesas.Entoncescuandoderepentettecastrasqumicamentey
pierdes prcticamente todas las hormonas masculinas de tu cuerpo e introduces
hormonasfemeninasseproduceuncambioentuperspectivayentuvidasexualtotal,
osea,esuncambioradical[]pierdesesanecesidadyyaenlanecesidadsexualque
tengasesyamuyvinculadaconeltemaafectivo.

Sin embargo, ms all de los cambios fsicos, las mujeres valoran, por encima de todo, el
bienestar a nivel psicolgico que las hormonas las proporcionan. Las hormonas las hacen
sentirsemsfemeninasenlamedidaenquefeminizanlossentimientos.Lasmujeresdicen
sentirsemsdulces,mssensibles,msrecatadas,msmoderadas,msafectivas

Esto ltimo nos da pista para poder intuir ese tercer elemento de cambio que citbamos
anteriormente a travs de la matriz condicionalconsecuencial. As, hablamos de cambios
sentimentales o emocionales en el contexto de la construccin socio cultural de los
sentimientos.

Utilizar los trminos sentimiento y emocin nos lleva a plantearnos la diferencia entre
stos,posicionndonos,unavezms,anteladicotomadelosubjetivoyvinculadoaaspectos
socialesculturales, y lo objetivo y condicionado a la corporeidad, lo biolgico, lo natural
(Wierzbicka,1999).

Con respecto a este planteamiento, resulta interesante cuestionarse que, ms all de la


participacin de los estmulos internos (hormonales, en este caso) en la percepcin de las
emociones, los significados creados y compartidos por el grupo socio cultural actan como
filtro interpretativo de dichas emociones, generando sentimientos (Sarbin, 1986; Ortony,
Clore y Collins, 1996). Bajo este supuesto, y en consonancia a los datos, las mujeres se
moldean, se trabajan dando forma a sus sentimientos a partir de las interpretaciones que
hagandelafeminidad.

EP_I_N_35/40:Ays,bueno,aver,lashormonasbsicamenteloquetetransforman
son no los caracteres masculinos de tu cuerpo, sino que te transforman tu forma de
pensar,tuformadeverlascosasytuformadeactuar,lashormonastecondicionan

120

bastantelaconductadeloquehaces daada,peronolosrasgosfsicos,losrasgos
fsicosstecambianperomuypoco,tepuedecrecermenoselbello,lapiel,todoeso,
peronosoncosasquesenotenmucho,perosquetecambianradicalmentelaforma
enqueveslavidaylascosasdesdedentro.

EP_I_S_35/40:Sideporsiyoyasoydelgrimafcilpuesconloscambioshormonales
durantelosprimerosmesestepuedesimaginar.

b. Haciendovidareal:modelajeenladimensinsociocultural

LacategoraHaciendovidarealhacereferenciaalprocesooresultado
devivirencoherenciaconloqueunosiente,ocomounosesiente.Esun
proceso paralelo y bidireccional al propio proceso de modelaje. En la
medidaquelasmujeressevanmoldeandocomienzanarelacionarsecon
elentornoyenlamedidaenqueserelacionanconelentornovanreconstruyendosumolde
delafeminidadparatrabajarseenconsecuencia.

Segn la Asociacin Internacional de Disforia de Gnero Harry Benjamin (2001), la


Experiencia de Vida Real se puede definir como un periodo de tiempo continuado y largo
durante el cual la persona vive en congruencia con el gnero deseado. sta, segn sus
recomendaciones de cuidado se puede realizar antes de la hormonacin o antes de la
mamoplastiapero,obligatoriamente,antesdelacirugadereasignacingenital.

Desdelaperspectivadelasmujeres,sinembargo,lavidarealestodoloquehanvividohasta
ahora. El comenzar a manifestar pblicamente lo que hasta ahora resida en la intimidad
formapartedeunanuevaformadevivirsuvidareal.Enestesentidolaexperienciadevida
realesalgomsqueuntestparaconfirmarundiagnsticomdicoqueabralaspuertasa
unaseriedeintervencionesquirrgicas,eslarepresentacinque,desmismas,hacenenla
escenasocial.

DV_I_AF_25/30:Eltrmino"Vidareal"nomegustanada,porquedalaimpresinde
que lo pasado antes es irreal, que durante ese tiempo no hemos sido mujeres (u
hombres). Aunque no vivamos en la sociedad segn nuestro sexo, vivimos todos los
dassiendonuestrosexoreal,ennuestramente,almaycorazn.Todoloquehayamos

121

sufrido por no poder vivirlo plenamente tambin es vida real, y todos aquellos
momentos en los que hayamos podido ser felices antes tambin son "vida real".
Nuestropasado,buenoomalonosformaengranmedida,yestanrealcomolavida
misma.Asqueyocambiara"Vidareal"por"Vidanueva".

Conrespectoacundosehadecomenzararealizarlavidareal,lasmujeresdefiendenque
cuando los cambios fsicos acompaen y no sean un elemento disruptor a la hora de
interrelacionarseconelmedio.Debedeser,portanto,algopaulatino,lento,quesupongaun
irtestandoalentornoylaaceptacinqueelmismohacedeloquelasmujeresexteriorizan.
Unavidarealsinqueloscambiosfsicosacompaenaesecomportarseyrelacionarseconel
entorno adoptando un rol femenino, puede resultar en una situacin de rechazo que
desemboqueenunasituacintraumticaydolosaparalamujer.

OP_I_D_30/35: (En el contexto de una reunin del grupo trans) [] D contina


diciendo que ella no recomienda vestirse como una mujer o como te apetezca
vestirte hasta que tu feminizacin no acompae a esa vestimenta porque si no tu
imagenimpactayproducerechazo.

OP_I_I_30/35: (En el contexto de una reunin del grupo trans) [] I comenta que
decidicomenzarairalmastervestidademujer(locualnossorprendeatodosporque
Inohacomenzadosiquieraahormonarseysuaspectoeseldeunhombre).Noparece
extrao,porotraparte,despusdeasegurarquetambinsaleasporlacallepesea
losconsejosdesuscompaerasdenohacerlohastaquesuaspectofsicoseaunpoco
msfemenino[]ElhechodequeIacudieseaclasevestidademujeryconpelucahizo
que sus compaeros la dejaran a un lado, no invitndola a realizar excursiones con
ellos,asalirlosfinesdesemanapiensaqueestaestigmatizacin(segnloclasifica
L ms tarde) no ha sido tan clara por parte de los profesores que han sido ms
aspticosbalanceandosucondicinconsusresultadosacadmicos.Noobstantecree
quelamayoradesuscompaeroshanidoencontrandotrabajosyque,ensucaso,no
harecibidoningunaoportunidadporpartedeldepartamento.

AM:Ytambinahorahaciendomagiamedacorteporquenoscmohacerlo,side
hombre,mujeromixto.Yentoncesmedijerondecomprarmeunapeluca,porejemplo,

122

azul,untrajenegroynada,disimulardigamos.[]Ybueno,nos.Ytambinporla
voz,nos,quehacerunshowdemagianos,demujer,estemprano,nolos.

Elhacervidarealimplicaelinteractuarconelentornodesdelosreferentesasignadosalrol
de gnero femenino, que, como se ha matizado anteriormente, debern de ser,
preferiblemente, individualizados, y estar enmarcados dentro de un molde de la feminidad
personalizado.Enestesentido,lasmujerescomienzanamoldearsuscomportamientosysus
estrategiasdeinteraccin,decomunicacin,derelacinconelmedioatravsde:laformade
comportarse,demoverse,degesticular,dehablar,deexpresarse,depeinarse,devestirse,de
maquillarse

EP_I_P_45/50:Yoprocurohacerloquepuedaparaser,sinofemeninaporlomenos
neutra,porqueesimportante,esimportanteparatuvidasocial,perolohacesporti,
porquettienestrabajo,tienesqueiraunaoficinayesmejorquevayastdeacuerdo
contuaspectoporqueparaesoeresmujer,sitvasconunsexoqueteidentificascon
lpuesprocurasserlomejorposibledentrodeloquecabe,dequvaleahoraqueme
opere, tener un chocho y tenga pecho y vaya por la calle caminando as como un
gorila,oyeno.

Elhacervidarealconllevaelexteriorizarse,hacersevisiblemsalldelaslimitacionesdel
propio cuerpo. Retomando la metfora del cuerpo como continente y olla express, el
empezar a mostrarse a interactuar con el entorno en coherencia a cmo se sienten y se
perciben supone una liberacin para la mayora de las mujeres que ven como se abren
pequeas vlvulas de escape que permiten ir dando salida a tanta tensin y deseos
contenidos.

DV_I_AF_25/30:Haceunassemanasqueestoyhaciendoloquelospsiclogosllaman
"vidareal",esdecir:vivirlas24horascomomujer,desarrollandounrolfemeninoen
todoslosaspectosdemivida.Salgovestidadechica(menudoalivio...),merelaciono
comoAF,vivocomoAFymeniegoadisfrazarmems.Eslacosamsreconfortante
quemehaocurridoenmivida,elblsamoexactoquemialmanecesitaba.

Sinembargo,elhechodecomenzarahacervidarealsuponeunmomentocrticodentrodel
procesotransexualizadorpudiendogenerarmuchosufrimiento.Estaprimeraaperturahaciael

123

exterior, este mostrarse en pblico, despierta sensaciones de ansiedad y miedo requiriendo


unintensotrabajoemocionalporpartedelasmujerestransexuales.

EP_I_S_35/40: Porque las primeras veces que sal siendo yo misma me pona muy
nerviosa,sealacosadichaporquenotieneslaexperiencia,noeslomismoqueestar
en casa tu sola que salir a la calle, las primeras veces que sal estaba muy nerviosa,
pensabaquememirabatodoelmundoahorayano,ahorasalgodecasaymedaigual
quienmemire.

c. Valorando la ciruga de reasignacin genital (CRG): modelaje en la dimensin bio


fisiolgica

ConrespectoalaCRG,elvalorarsipasaronoporestetipodecambioanivelfsicoconstituye
otro momento crtico dentro del proceso transexualizador. Crtico en dos sentidos: por una
parte es una herramienta de modelaje que no es interpretada por todas las mujeres
transexualescomonecesariaenestecaminodebsquedadelafeminidad,y,porotraparte,
paraaquellasmujeresquesiquecontemplanestecambiodentrodesuprocesodemodelaje,
lacirugadereasignacingenitalesunmomentodecisivoycrticoenlareconstruccindesu
sexualidad.

Si bien el final del proceso clnico transexualizador viene marcado por la CRG no todas las
mujerestransexualescontemplanlareasignacincomounhitodentrodesustransiciones.El
queloseaono,vienecondicionadopor:(I)lasignificacinquelasmujeresdenalagenitalidad
enrelacinalafeminidad(almoldedelafeminidad),(II)laformaenquelasmujeresdeseen
expresarseeinterrelacionarseatravsdesusexualidad,(III)ylavinculacinaltrabajosexual.

OP_I_L_45/50:(Enelcontextodeunareunindelgrupotrans)SegnL,loideales
que el proceso sea lineal siempre directo y dirigido hacia la consecucin de los
objetivos que te marques. Para algunos el objetivo o el fin ltimo pasa por la
reasignacingenital,pero paraotrosno.Estonoesimprescindibleparaculminarel
proceso. Lo importante es que cada cual tenga claro sus objetivos y dnde se va a
pararsuproceso.Siestsconvencidadepararteaquyeststranquilacontigomisma
habrsfinalizadotuprocesodereasignacin.

124

EP_I_L_45/50:Alomejorunachicamsjoventieneprobablementemsfacilidadde
tenerunaoperacin,una[]genital,muchomsfcilyademsmuchasvecesnose
va a tener que dedicar a la prostitucin y por lo tanto no va a necesitar el
transgenerismocomoformadevida.

Bajo esta premisa encontramos a mujeres cuya versin de la feminidad va ms all de la


genitalidad apostando por la preservacin de los genitales masculinos. La razn principal
queavalaestaposturasecentra,principalmenteenlasexualidad,enelcmolasmujeresse
expresanatravsdelamisma,yenelusoque,enunmomentodado,decidanhacerdeesta
expresin(trabajosexual).

OP_I_L_45/50:(Enelcontextodeunareunindelgrupotrans)ParaLesmuydifcil
sermujerytenerpene.Hayqueteneruncarctermuyfuerteparallevarestoconun
cierto equilibrio. Hay diferentes discursos que defienden la opcin de no operarse,
unas personas por enfermedades (personas que no pueden operarse porque esto
supondraunpeligroparasusalud),eldineroyelatractivosexual.[]Ldicequeen
muchasocasioneshayprostitutas(sinoenlamayora,mediantelenguajenoverbal)
que lo que venden es su condicin de transexual. Estn comerciando con su cuerpo
porquesabenqueelproductoesmorbosoyqueestoatrae.Ellahacereferenciaaque
lamayoradelasprostitutastransexualesnoestnoperadasyqueloqueofrecenson
susgenitalesmasculinosansintindosemujer.

EP_I_N_35/40:Yeltemadelavaginoplastiaesalgoqueyamevinorondandoporla
cabeza hace mucho tiempo, lo que pasa es que claro, escuchas muchas voces y la
mayorasonvocesnegativas,lamayorasonvocesnegativas,nuncanoheescuchado
anadiequeestcontentaconsuvaginoplastiaporqueclaro,elsexoeseso,elplacer,
sentir, y si no sientes ni tienes placer es un hueco o un rgano ah, una cosa que no
sirveparanada,no?,ysimplementeesqueyanolotienesms,esdecir,queesosera
unaamputacin,terminasiendounaamputacinenlaquenosientesnada.Entonces
eso me preocupa y tambin analizo los pros y los contras de ello, pero hasta ahora
voces a favor pocas, voces en contra muchas, y eso es lo que me da ms miedo,
continuarconello.Tengoamigasquenormalmentenodisfrutan,nolapasanbien,les
duele,selashanhechoestrechas,pequeas,pocoprofundasyenprincipiosontodos
problemas,asqueesoesloquemetieneunpoco[].

125


Porotrolado,estaranlasmujeresque,bienporlimitacioneseconmicasodesalud,alolargo
de los aos, han reconstruido los significados en torno a la genitalidad y la sexualidad. Este
proceso de reconstruccin de significados les permite vivir en armona con unos genitales
masculinosfocalizandolasexualidadenlaafectividad,yreinterpretandolafuncionalidadde
losgenitalesalanecesidaddeeliminacin(Henderson,1998).

OP_I_I_30/35: (En el contexto de una reunin del grupo trans) Por otra parte I,
especifica, cree que es ms importante, ahora mismo formarse, centrarse en la
educacin, y en encontrar un trabajo digno. Apunta que estas dos cuestiones la
ayudarnasentirsemejor,yqueesadignidad,vieneasugerir,esmsimportanteque
lareasignacingenitalparasentirsebien.Confiesaqueellaalcomienzodelproceso
nopensabamsqueensermujerytenerunavaginaperoquealolargodeltiempoa
aprendido a vivir con sus genitales y hoy por hoy no le causan rechazo porque esa
necesidadhasidorelativizadagraciasaotrasmodificacionesquehaidorealizadoen
sucuerpoyensuvida[].

EP_I_P_45/50: No sabes t como me sent aliviada el da que me operaron de


testculo, [] a la psicloga, porque ella pregunt y dije, mira yo me sent libre, fue
cuando fui ms mujer y libre cuando me quitaron el testculo, porque la colita que
quedapoquitoyesas,nada,comoesalgoparahacerpispuesnotieneunafuncin
sexual, no?, no sera como un testculo que se encarga de que tengas masculinos,
rasgosmasculinos[].

Otras mujeres defienden que el proceso no tendra sentido si no fuese culminado con la
reasignacin genital. En estos casos, la construccin de significados en torno a la feminidad
est muy condicionada por la premisa de que una mujer no es mujer si no tiene genitales
femeninos.

EP_I_D_30/35:S,mifinalidadeslavaginoplastia,lavaginoplastiaesloque,digamos
lacumbre,unpocolafinalizacindelprocesofsico.

EP_I_P_45/50:Estransgnero,esloquedicelacalledeltravesti,haygentequedice
que est a gusto con sus genitales, eso es transgenrico, una vida de mujer, como

126

mujer pero no quera ms [] porque t ests a gusto con tus genitales, no


transgnero, yo digo travesti, francamente, porque yo soy mujer y es incompatible
decirqueteresunamujeryestagustoconsusgenitales,esoesincompatible[]
una preocupacin que tienen todas ellas es de correrse o no correrse, por eso no se
operan ninguna porque tienen esa preocupacin. A m me importa un pito no
correrme,loquemeimportaesnotenernadamasculinodebajodemispiernas,entre
piernas no quiero nada masculino, si me voy a correr o no correr me da igual, me
importa un pito [] no voy a tener una cosa ah que me molesta, incmoda, por
correrme, no veo ningn sentido; a m correr o no correr, para m eso no es
importante.

Dentrodeesteltimogrupoestaranalgunasmujeresalasqueelpropiocolectivollamacomo
las enamoradas de la vagina. Estas mujeres atribuyen a la genitalidad un peso sobre
dimensionadoenelprocesodemodelajecentrandotodossusesfuerzosyexpectativasenel
mismo.Comoconsecuencia,resultadosrecatadosencuantoafuncionalidadysensibilidadde
laneovaginaproducenimportantesestadosdefrustracin.

OP_I_L_45/50: (En el contexto de una reunin con L para hablar de la gua de


entrevista)ArazdeestapreguntaQuhasexperimentadoconloscambiosquese
hanidosucediendoentucuerpo?Lhacereferenciaalosenamoradosdelavagina.
Medamucharabiacuandoalguiendice:no...esquetalmdicohaceunasvaginas
preciosas. Yo digo que mientras est y funcione... es igual que esos trminos de
poner,quitar,yaloquitaron,yanoquedanada,nadadequ?.

Otras mujeres, de una forma ms reflexiva e integradora, apuestan por la sensacin de


tranquilidad y el bienestar psicoafectivo que proporciona el hecho de apostar por la
vaginoplastia. Por supuesto que esta postura tiene mucho que ver, de nuevo, con la
construccin que cada mujer haga de su feminidad y de su sexualidad y de cmo quiera
expresarseatravsdeestaltima.

EP_I_GP_30: Sobre todo tranquilidad, te da mucha paz, te quedas muy tranquila,


aunquetequedencosasporhacer,metengoquecambiarelnombreytodoeso,pero
ya es como lo ms gordo ya est. Y yo eso se lo he [] a muchas chicas, que no les
produceeuforianialegraninadasinotranquilidad.

127


EP_I_D_30/35: O sea, a m me dicen maana: tu te pones una vagina y no vas a
sentir nada, me da igual, me la pondra igual, porque como ya no siento tampoco
nada con mi genitalidad masculina prefiero pues lo que me identifica, que es una
vagina,nounpene.

En cualquiera de los casos, lo que queda de manifiesto es que la CRG, aunque parezca un
cambio puramente fsico, est tremendamente condicionada, al mismo tiempo que
condiciona, por los aspectos relacionales, entendiendo la sexualidad como una forma de
comunicacindelapersonaconsuentorno.

d. Procesosdenominacin:modelajeenladimensinpsicolgicaysociocultural

Finalmente, profundizando en las estrategias de nominacin como fuerzas moldeadoras de


gransignificacin,cabedestacarlaimportanciadeloscdigosLlamndomeporminombre
y Mujeres legales. El hecho de vincular ambos cdigos en la categora de procesos de
nominacin se justifica en tanto que la segunda de ellas trata de dar soporte legal y
reconocimientosocialaunainiciativapersonaldeautomodelaje.

La eleccin de un nombre con el que referirse a una misma en femenino, es un paso muy
importante en el proceso de modelaje, resultando, si cabe, el primer paso para comenzar a
Hacer vida real aunque sea en el mbito de lo privado. Enunciarse en femenino implica
aceptar el origen del malestar interno y el compromiso por trabajar en la resolucin del
mismo.

DV_I_AF_25/30:Sueleserelprimerpaso,discreto,privado,ntimo.Cuandoelegimos
nuestronombreesungranmomentoaunqueaojosdelmundopasedesapercibido;ya
empezamosavivirnuestra"vidareal"aunqueseamosannimasparaelresto,perono
para nosotras. Con nuestro nombre real llegan los primeros pensamientos firmados
con el, y nos animamos en los momentos difciles simplemente nombrndonos []
Quizpuedaparecerexagerada,peroelserhumanonecesitanombrarlotodoparaque
tengaunaexistenciareal,inclusoasimism@.

128

EP_I_N_35/40:Muchasvecesenunodelostestsqueteponenparaencontrarcuando
iniciastuprocesoenlaUnidaddeGneroteponeneneltestsicuandotemuerasenla
lpida te gustara que estuviera tu nombre de hombre o tu nombre de mujer, no?,
porque ese va a ser el recordatorio que va a tener la gente de ti toda tu vida, y yo
claro, evidentemente escojo el segundo, no?, el tener la lpida el nombre como
mujer.

Loideal,sicabe,esquelaeleccindelnombreconelquesequiereserllamado,tuvieseuna
historia, una vinculacin experiencial con la persona. En este sentido el nombre es
interpretado como un smbolo condensado donde dejaramos impregnada parte de nuestra
esenciaresultadodelainteraccinconelmundo,ydelaexistenciaconsciente.

EP_I_D_30/35: Hasta los tres aos me llamaban D. Entonces cuando yo empiezo el


tema del cambio un amigo mo, ya barajaba el nombre de D, porque como es un
nombre que es as como, que no se sabe qu es, pues un amigo mo que le gusta
mucho escribir y le gustara ser escritor y todo esto, que era uno de mis mejores
amigos,medicequehaledounrelatodeJulioCortazar,quesabesqueviviexiliado
enPars,ymedicequehayunpersonajedeunachicaquesellamaD,ydespusheido
descubriendo que hay un libro que se llama Un Amor, de un escritor italiano, que
tambinhayunpersonajefemeninoquesellamaD,oseaqueexisteelnombredeDy
es un nombre de mujer, y dije: por qu no?, si para m esos primeros tres aos de
vida,mira,misprimerostresaosdevidafueronsperfelices,osea,novivtraumani
sufrimiento ni nada, y mis primeros tres, cuatro aos de vida fueron felicsimo []
Entoncesesunpocorecuperaresenombrequerepresentaesafelicidadde...yocreola
pocamsfelizdemivida,esosprimerosaosdevida[]S,todoesotieneunvalor
ascomomuyimportanteparam,sabes?,minombreporqueesminombrereal,que
alfinalresultaqueesunnombrefemeninoytodoloquerepresentaesenombre,no?,
esaetapademivida,queera[]escomoquetodotienesentido,no?,yporesome
llamoas[...]vuelvoasermiorigen,miprincipio,vuelvoalprincipio,s.

Sinembargo,alahoradeelegirunnombre,lasmujerestienenmuypresentelamaneraen
queelgrupoesperaquelohagan.Esdecir,laeleccindelnombre,comorepresentacindel
Yo est determinada por la interpretacin que el grupo hace del nombre en cuestin en
tantoquefemeninoomasculino.Bajoestapremisa,volvemosacuestionarnoslacapacidadde

129

autonoma para poder modelarse bajo, en este caso, un nombre que se escape de los
condicionantes socioculturales para dar respuesta a las necesidades personales de las que
hablbamos en el prrafo anterior. En congruencia con esta situacin de conflicto entre lo
social y lo personal, muchas mujeres optan por elegir nombres neutros, poco comunes
difcilmenteclasificablesbajolataxonomamasculino/femenino.

Porotraparte,elpasodeLlamarmeporminombre,aSerllamadaporminombreresulta
serunmomentocrticodentrodelprocesoenelcontextodeeseHacervidareal.Elnombre
reflejalasposicionesvariablesdeunapersonadentrodelgruposocial(Zonnabend,1977)y,
enconsecuencia,lasrelacionesdeinteraccin(relacin)queseestablecernconelmismo.

Aunqueanivelmacro,elpasoaSerllamadaporminombresucede,enmuchasocasiones,
de forma natural segn avanza el modelaje a nivel de los cambios fsicos (corporales) y
relacionales;anivelmicro,estepasoresultamscomplicado.Sibienelsernombradoporla
familia mediante su nombre elegido resulta, para las mujeres, una estrategia de
autoafirmacinydeapoyo,paralosfamiliaresresultacomplicadoromperconlavinculacin
experiencialquehanidoatribuyendoalapersonaqueridacomofulanito.Estosupone,en
ocasiones,lagnesisdeconflictosfamiliares.

EP_I_GP_30:Cuandopaslodelcomercialeste(latratcomomujeranesperando
haberse encontrado con un hombre, como resultado de esta situacin imprevista, la
pregunt por su nombre y su relacin con J), ah hubo una pequea crisis familiar
porqueyoyameplant,decidqueyanorespondamsalnombredeJ,bueno,tuve
quepelearloperoalfinalmesalconlamaporqueademsyaeralgico[]hubouna
temporada que a lo mejor llamaba una amiga a casa y deca, est G?, le coga mi
hermanoporejemplo,estG?;s,J.Situacionesdeesas.

EP_I_D_30/35:lmesiguehablandoenmasculino,aunquecuandoestpresenteotra
gente en casa me habla en femenino, pero todava le cuesta pero como l ve que la
gentemehablaenfemenino,pueslparanometerlapata,porqueesascomomuy,
puesmehablaenfemeninopblicamenteenciertascosas.Yeso.

130

El paso ltimo para dar legitimidad al nombre elegido y, por tanto, a la forma en que uno
quiere desarrollarse y representarse como ciudadano pasa por reflejar dicho nombre en los
documentoslegales.

DV_I_AF_25/30:YahacecasidosmesesquetengominuevoDNIypuedoresumirla
sensacindetenerloaunasolapalabra:Tranquilidad.Latranquilidaddenotenerque
dar explicaciones si no me da la real gana [...] Son trmites farragosos pero que he
realizadocongusto,llevndomeunasonrisotacadavezquesaladealgunaoficinacon
minombredebajodelbrazo.Inclusoesbonitocuandotellegalaprimerafacturaatu
nombre!Yalasegundasiguesiendolodeantesperoesaprimeraesespecial.

Sinembargo,esteserMujereslegalesdespiertadiferentesinterpretacionesporpartedelas
mujereshabiendoalgunasqueponenencuestinlosbeneficiosdelaoficialidaddesunombre
dandomayorimportanciaalosaspectosrelacionalesydeinteraccindelavidacotidiana.

EP_I_N_35/40: Yo presentar el DNI a da de hoy slo lo present cuando me voy al


aeropuertoasubiraunavin,adadehoyeselnico,porque pagarcontarjetano
pago,prefieropagarcondinero,yesquenotengomsnecesidaddepresentarahora
un trmite, una cosa as, pero bueno. Tampoco me resulta problemtico eso, no? Y
cuandovoyalaeropuertoesquenadie,notehacenascomodiciendo...simplemente
lomiranyyaest,osea,noveoquehayaproblemaenesesentido,comoyoesqueno
veoningnproblema,yonossiesquelagenteexaltaoagrandaesascosas.

EP_I_P_45/50:YocuandotengamiDNIvoyapasarunabatallanuevaporquetener
DNInoquieredecirquemevanaacogercomounamujer,puedequenoypuedeque
s,estonosyo;esms,elmundolaboralnoscomomevoyaenfrentaraesoynos
comomevanaaceptar.

Concluyendo,elprocesodenominacinresultaserunainteresanteestrategiademodelajea
explotarytrabajarconlasmujeres.Sininfravalorarlaimportanciayrepercusinquetieneel
cambio registral a nivel macro desde el mbito legal, resulta necesario, destacar la
trascendenciaquepuedellegartenereltrabajarlanominacindesdeelmbitomspersonal
y familiar (consideracin que tendr su espacio en las recomendaciones para la prctica
clnica).

131


4.1.1.5.Siendounamismaysintindosebien

4.1.1.5.1Consolidandolaidentidad

Durante la exposicin de los resultados se ha hecho referencia a que el proceso


transexualizador es un proceso en bsqueda de la identidad sentida. El tomar como punto
centrallabsquedadelaidentidadhacepensarqueesteprocesodemodelaje,deadaptacin
es,enesencia,unprocesodetrabajobiogrfico(trabajodeconsolidacindelaidentidad).

El concepto de trabajo biogrfico ha sido trabajado, en la sociologa de la salud, desde la


teorizacinsobrelaRupturabiogrfica(Bury,1982).Larupturabiogrficahacereferenciaa
lapuestaencuestionamientodelnormalfuncionamientodelapersonaapartirdeunevento
crtico, concepto que ha servido de marco de referencia para trabajar el proceso de
adaptacindelaspersonasalosprocesosdeenfermedadcrnicos(Bury,1982;Carricaburuy
Pierret,1995;Asbring,2001).Enconsecuencia,eltrabajobiogrficoesunprocesoqueincluye
eldescubrimientodeaquellosaspectosdelyoydelavidacotidianaperdidos,aquellosque
permanecen, y aquellos que se incorporan, para construir una nueva identidad en base a la
nuevasituacin(Asbring,2001).Enelcasodelasmujerestransexuales,larupturabiogrfica
se desencadena a partir de un evento crtico que es el Choque con la normalidad
establecida.SibieneltrabajobiogrficonocomenzarhastacomenzarlafasedeModelaje
trashaberTomadoladecisindelcambio.

La consolidacin de la identidad, en el contexto de la reconstruccin biogrfica, pasa por


determinarqulugarocupamiotroyo,esdecir,dndeycmomanejoygestionoaquellos
elementosidentitariosqueheidoincorporandoamiYoalolargodemianteriorvida.Con
respectoaesteaspecto,lasexperienciassondiversas,y,enestalnea,sepuedenrecogerdos
posicionamientosopuestos:DualidadversusUnicidaddelYo.

Conrespectoalasensacindeunicidad,haymujeresquehacenreferenciaasuYopasado
como parte de ellas mismas. Las experiencias pasadas vividas desde el rol de gnero
masculino (aunque identidad femenina sentida) se integran con las experiencias presentes
resultandoenunariquezavivencialquesetraduceenmadurezpersonalygananciapositiva.

132

EP_I_D_30/35: Yo no siento una dualidad, siempre he sido yo, desde el principio en


todoslosestadosperohesidoyo,miyonoloheperdidonunca.Yosigosiendo,loque
le deca a mis padres, yo sigo siendo la misma persona, me transformar
exteriormente porque yo soy una mujer, y para que los dems vean que yo soy una
mujerpuestransformomiexterior,peroyosigosiendointeriormenteexactamentela
mismapersona,osea,esquenohecambiado

EP_I_M_45/50:Meensealasdosfotosdecuandoerapequeo,unadebebenla
cualtendra2aosaproximadamenteyotrasdecuandohizolaprimeracomunin.Me
dice que ella las tiene expuestas en su casa, que hay gente que las quema, las
esconde...comoqueriendoolvidaryeliminarunavidaanteriorquerechaza.Yono
rechazomividaanterior,misexperienciasdevidasonlasquemehacensercomosoy.
Sin ellas no sera yo o sera diferente, no las escondo, no las rechazo, me siento
orgullosadeellas[]Yonoquierovolveranacer,creoqueesoesunerrorquhago
entoncesconmipasado,conmimemoria?

En otras ocasiones, las mujeres reniegan de su Vida anterior asignando sus experiencias
vitalesaeseOtroYoalquedesprecian,ocultanoinclusotratandeeliminar.

EP_I_AM_25/30: Mira, para m lo que era antes muri, yo lo dije, el hombre que
estabaenmlovoyamatar,poresoyoenmipginaWebquittodosmisvideos,mis
fotosquehicemal,nolos,peronoquiero.Yocuandoyohabloconunclientenodigo
que soy ni mago ni maga, digo: soy ilusionista, o Darkness, no sabe si es mujer u
hombreyentoncesspuedohacermishowmixta,unpoquitohombre,mujer,algoas,
y as que la gente no sabe nada. Y yo quiero que muera. Las fotos las tendr como
recuerdo,algoas,porsialguienmepreguntacmoerasantesensearlasfotosyalgo
as,peronoquieronada.Nos.

EP_I_P_45/50:Siemprealguienmerecordarloquesoyelpasadosiemprevuelvey
eneseaspectonohayundaenmividaquenorecuerdecomonacycomofui,nohay
unsoloda,niuno[]loquefuiyloquehevivido,loquefuiyloquehetenidoque
pasaryesocreoquemevaaacompaaralrestodemivida,hastaeldademimuerte.
Eneseaspecto,enelaspectoemocionalesnegativotodoysercreohastaeldaque
memuera.

133


La apuesta por la unicidad y por el respeto hacia la propia trayectoria biogrfica, resulta, si
cabe, una opcin ms enriquecedora a travs de la cual las mujeres transexuales crecen y
maduran. Las mujeres transexuales que integran de esta manera su pasado, lo consideran
como elemento clave para entender en profundidad quines son, qu sentido tiene su
proceso de transicin; y, por tanto, lo conceptualizan como elemento clave para la
normalizacindelprocesotransexualizador.

EP_I_GP_30:S,esverdad,nosetratadeolvidarlo,peroeso,influyeentantascosas
en tu vida, es que te vas a topar con ello muy a menudo y no se trata de cuando te
enfrentasconellopuesahest,peronodetraerlottodoelratoydetenerlotodoel
ratoenlacabeza.

4.1.1.5.2Normalizandoelprocesotransexualizador

En consonancia con el concepto de trabajo biogrfico y, en relacin a la incorporacin de


nuevoselementosidentitarios,merecelapenareflexionarsobreelprocesodenormalizacin
que las mujeres realizan para incorporar, a su nueva identidad, su propio proceso
transexualidador.

La normalizacin del proceso transexualizador es ms que un resultado un proceso que se


desarrollaparalelamentealprocesodetrabajodereconstruccinbiogrfica.Ambosprocesos
estnintrnsecamenterelacionadosdemodoqueunoesconsecuenciadelotroyelotrodel
uno. La normalizacin pasa por una reconstruccin de los significados en torno al propio
procesoyalpropioYo.

Porunaparte,lanormalizacinresitaelprocesotransexualizadordentrodelastrayectorias
vitalesdelasmujeres.As,pocoapoco,latransexualidadhabradepasardeserelelemento
nucleardesusvidas,entornoalcualgiratodo,aserconsideradounmeroaccidente.

EP_I_L_45/50:Haymuchascosasapartedesertransexual.

134

EP_I_G_40/45: (La transexualidad) no deja de ser una experiencia ms que aporta


realmentelanaturalezahumana,ladiversidaddetodalacomplejidaddelanaturaleza
humana.

Ep_I_GP_30: (El proceso transexualizador) ms que olvidarlo hay que ponerlo en su


lugar.

Ep_I_AF_25/30: ltimamente (y nuevamente) no actualizo AF, eso es una verdad


comounpianocomounodeestosquelescaenalosdibus.Laraznpodraserque
mi vida ha llegado a un punto de normalidad, o mejor dicho, que mi proceso ha
llegado a un punto en el que ya no tengo esa necesidad imperiosa de contar, de
transmitirtodoaqueltorrentedeemocionesyvivenciasquesonlosprimerosaosde
vidareal.YesosereflejaenquenosemeocurrentirasdeAF.

Se entiende por accidente un suceso imprevisto que causa un trastorno en la marcha


normal o prevista de las cosas, un suceso eventual que altera el orden regular de las cosas.
Asemejndoloalametforadeaccidentegeogrfico,latransexualidadhadeserentendida
como una irregularidad del terreno con elevaciones o depresiones bruscas, quiebras,
fragosidad, asperezas. Ser una persona transexual no es algo que se elija como tampoco se
eligenotrassituacionesoexperienciasvitales.

EP_I_AF_25/30:Latransexualidadnoseelige,perosiseeligeelhacerloposiblepara
tenerelcuerpoylavidaquetecorresponde.

EP_I_P_45/50:(Latransexualidad)esunproblemagordsimo,porsupuestoqueset
tienes que superar todo esto y vivir contigo misma en armona, pero no es ninguna
maravillaparaquetvayastirandocohetes.

Enlamedidaenquelasmujeresasemejanositanlatransexualidadalmismonivelqueotros
accidentes vitales, estn trabajando en esa normalizacin del proceso. Obviamente, este
procesodeNaturalizacin/Normalizacindelatransexualidad(procesoatravsdelcuallas
mujeresvisualizaneintegransuprocesocomounomsdelosmltiplesprocesosatravsde
loscualestransitaelserhumanoalolargodesuvida)noesalgoquesucedadesdeelprincipio

135

(sinoquesetrabajaalolargodeltiempo),nialgoquesucedasiempre(habiendomujeresque
nollegannuncaanormalizarsucondicin).

EP_I_G_40/45: No deja de ser una experiencia ms que aporta realmente la


naturalezahumana,ladiversidaddetodalacomplejidaddelanaturalezahumana[]
viviresteprocesoentradentrodetuprocesovital.

OP_I_00_00: (En el contexto de una reunin del grupo trans) Sin embargo, la
replicancontestandoquetampocohayquevertodolonegativo,que,enelmundohay
muchas personas con diferentes problemas y que cada uno ha de salir adelante con
suspropiosproblemas,quesiemprehayquebuscarlopositivo.

Por otra parte, dando un paso ms en el entendimiento de la normalizacin, cabe hacer


referencia al concepto de normalizacin que se ha trabajado desde la disciplina enfermera
como recurso para el entendimiento de situaciones de cronicidad. En particular Knalf y
Deatrick (1999), plantean que el proceso de normalizacin pasa porque la persona se auto
defina como alguien normal, tome conciencia de sus limitaciones, asimile las consecuencias
sociales de dichas limitaciones como mnimas, y desarrolle comportamientos y formas de
interaccinconelentornodesdelalentedelanormalidad.

EP_I_GP_30:Peroporejemployoavecestengoladudasilodeberaacabarcontando
porejemplo acompaerasde trabajo cuandotengamsconfianzayalfinalyocreo
queesmejorporqueesquesino,tienesqueandardisimulandosiempre[]Puesno
s, te preguntan por ejemplo en un grupo de chicas por ejemplo no es demasiado
rarohablardelareglayentoncesyometengoqueinventarcomomevienelareglao
qudasmeviene?,nomeapeteceandarinventndomecosas.Esunejemplovamos,
como ese otras. No es muy difcil que salgan preguntas sobre tu infancia, sobre tu
primer amor y es que para nosotras todo eso ha sido diferente, entonces qu, me
tengo que inventar algo? T qu crees? [] A m me la impresin que hay chicas
transexuales como que salen del armario al principio y como que luego se vuelven a
meter porque [] ocultar que han sido chicas transexuales y que tuvo que hacer un
proceso.Yamnomeapetece.Noesqueyoandetodoeldaahconlaetiquetade
transexualenlacabezaperoquetampocomevoyainventarcosas.

136

La normalizacin de la condicin transexual y la integracin de la misma en la biografa


personal tienen como consecuencia la consolidacin de la identidad. La consolidacin de la
identidadsetraduceenalcanzarlaarmona,elequilibriodelquehemosestadohablandoalo
largo de los diferentes captulos. El sentimiento de haber llegado a conseguir la armona
deseadaabrelaspuertashaciaunanuevaformadeinteraccionarconlarealidad,devivirla
vida,desentirseviva.

DV_I_AF_25/30: No hace falta un motivo enorme para llorar de felicidad,


simplementeunbuenmotivo.Haceunosdas,enmis29aosdevida,llegeseprimer
motivo.Fueenactoenaparienciapequeo,peroparamenorme,porqueesedame
sentyvitanmujerqueestallenfelicidad[]Lavida.Porfinmeincorporoaellayno
loveotododetrsdeuncristal;ahoraestoyalotroladoyhaymuchascosasporver,
sentiryendefinitivavivir.

EP_I_N_35/40:S,no,mira,primeronomearrepientodeloquehehechoparanada,
imagnateestardiezaospensandomehearrepentidoparanada,dehechoestoymuy
contentaconloquehellegadoyconloquehehecho,contentsima,enestemomento
adadehoyestoyenunpuntodeequilibrioquenomegustaraniquebajaranique
subiera,niquefueraniparaunladoniparaotro,estoybien,estoyenunmomentode
mividaquehelogradoestarbien.

Sibien,elalcanzarelequilibrioimplicaelhaberllegadoaunestadodebienestarqueasegure
el desarrollo vital de una persona de forma digna, este estado no es estable sino que es
susceptible de sufrir balanceos. En esta lnea, se puede interpretar que el proceso
transexualizador (como proceso de adaptacin), es probablemente, un proceso sin un final
claramente definido. Si bien es cierto que se puede definir una fase final de estabilidad de
equilibrio, esto no quiere decir que el proceso termine. Es decir, siempre surgirn nuevas
necesidades susceptibles de ser abordadas, y siempre surgir la necesidad de poner en
marchanuevasestrategiasdeadaptacinparahacerlasfrente.

Obviamente, este final relativo y la magnitud de las nuevas necesidades emergentes vienen
condicionados por las expectativas de las que hablbamos cuando hacamos referencia a la
categora Estar preparado para el cambio. De tal manera que expectativas objetivas,

137

razonables,congruentes,ymaduradaspermitirnunamayorcapacidaddeacercamientoaese
finalintangible.

EP_I_D_30/35:(Conrespectoalprocesotransexualizador)Puesposiblementeesalgo
quenoacabanuncapordesgracia[]Todavano,todavanoporquetodavasque
tengoquelucharmsyesforzarmemsparallegaraeseestadoqueesalquequiero
llegar,elestadode,osea,del...comoelnirvana,unpocoelestadodelequilibrio,yno
lotengotodavaenelterrenoafectivoporeltemadelaprostitucin.Cuandoyosalga
de ese sitio, que s que llegar a salir, y mi vida tenga las cosas que yo quiero que
tengan, o sea, a m me gustara tener hijos, a m me gustara tener una relacin
afectiva equilibrada, me gustara tener un estado de cosas, un estado de... cuando
llegueaeseestadodondetengami...estdesarrolladaprofesionalmente,aunqueno
seaenelcine,no,ammegusta,tengaminegocioconmitiendaoloquesea,cuando
se cubran esas necesidades que tengo de ser madre, de tener una relacin afectiva
estable,detenerunasituacinlaboralestable,cuandoesollegueaesepuntoahsya
habrllegadoalacimadeloque...

OP_I_S_35/40: El camino lo sigues hasta donde t quieres, dice S, segn tus


expectativasytusnecesidades.

4.1.1.5.3Identificandolagananciapositiva

Laconsolidacindelaidentidadylanormalizacindelprocesoson,entantoqueresultados,
outputsdeunprocesodeadaptacinpositivo.Estaadaptacinexitosaimplicasuperacin,
capacidaddeaprendizaje,capacidaddeidentificarunagananciapositivay,enconsecuencia,
crecimientopersonal.

EP_I_M_45/50: Para m ser transexual ha sido una experiencia alucinante. Las


personas normales, en general, tienen poco margen de actuacin. La normalidad es
aburrida. Yo,en esesentido,meconsideroafortunaday,para m,elbalanceha sido
muypositivo...perotododependedelapersona,delaactitud.

Estacapacidaddeadaptacin,desuperacin,ydeaprendizajepersonal(maestra)serecoge
enlaliteraturaatravsdelconceptoderesiliencia.Asseentiendeporresiliencialacapacidad

138

deunapersonaparaproyectarseenelfuturoapesardehaberpasadoporacontecimientos
desestabilizadores, crticos, condiciones de vida difciles, traumas como la capacidad
humana de enfrentarse, sobreponerse, y ser fortalecido por las experiencias de adversidad
(Rutter,1985;OspinaMuoz,JaramilloVlezyUribeVlez,2005;EarvolinoRamrez,2007).

La capacidad de resiliencia, en relacin a las experiencias vitales de las mujeres, depende


principalmente de la interaccin entre factores personales (habilidades y fortalezas
individuales),yelentornofamiliar,decomunidadysocial(Jacelon,1997).Estonosposiciona,
denuevo,antelosatributosqueasignbamosaeseEstarpreparadaparaelcambioyalas
propiedadesdeunAmbientesaludable.

EP_I_P_45/50:Yohesuperadomuchascosasyvoysuperandopoquitoapocoyestoy
felizdehaberdadoelcambioporque yoahorasoylibrey estoyliberada,perono es
ningunamaravilla,yonopuedodecir,qumaravillaquehenacidotransexual.

EP_I_G_40/45:Yocreoquemuytempranaedadyosoabaysoabaymisueosde
infancia se han convertido en realidad y se han superado con creces. La primera
sorprendida de lo que he logrado en mi vida soy yo porque todos mis sueos de
infanciasehanconvertidoenrealidadylosotrosquefaltanestoyconvencidaquese
vanaconseguir.Loquemedaesaseguridadeslaandadurahastaahora[]lavidaes
tanmgicaytanmisteriosaqueloquesupuestamentepuedeseralgofeo,oscuroque
puedesrealmentesacarlelaluzoeljugo,sepuedaconvertirenalgototalmenteque
irradieybrilleconluzpropiayseaalgototalyabsolutamentemaravilloso.

OP_I_00_00:(Enelcontextodeunaactividaddeclaseenuntallerdeprevencinde
VIH con mujeres transexuales trabajadoras del sexo) A continuacin hacemos una
rueda con las aportaciones que cada uno quiera hacer acerca de las ventajas e
inconvenientes de vivir siendo una persona transexual: Ventajas: Vivir con dos
gneros (experiencia positiva), plena libertad para elegir tu propia vida siempre y
cuandoseaentendidaporsufamilia,tenemostalento,humorenlasexperiencias
cotidianas,buscamosloquesomos,libertad,posibilidaddeserloquetuquieres,
sercomounosesiente,fortalezaalhabersetenidoqueenfrentaratodoelmundo,
vivirconlaideadequeerescomoeres,gransensibilidadysentimientodenobleza,
segura de una misma, eleccin, apreciacin de lo que son los dos gneros,

139

agudizarelsentidodesupervivencia,agudizarelsentidodelavida,tecuestionas
cosasquelasotraspersonasnosecuestionan,elporquestamosaqu,aprendesa
madurarmuybien,teconocesmuybien,muchapersonalidad,granpersonalidad
cuandodecidesmostrartecomoeres.

4.1.1.6.Abrindosehaciaelexterior

4.1.1.6.1Estableciendonuevoslazos

Cuandoinicialmente,alplantearyexplicitarlosconceptosdereferenciaquecimentabanlas
preguntasdeinvestigacin,sehacareferenciaalconceptodeidentidaddesdelaperspectiva
del interaccionismo simblico. En consecuencia, no podramos obviar que la interaccin con
aquelloquenosrodeaformapartedenuestraidentidad.As,laconsolidacindelaidentidad
no es completa y, si cabe, no resulta funcional, si no permite la interaccin, de nuevo,
armoniosa,conelentorno.Estaproyeccinhaciaelexteriorsemanifiestaprincipalmenteen
elmarcodelasrelacionesfamiliares,afectivas,ylaborales,yenelestablecimientoocreacin
denuevoslazosdeinteraccin.

Cabe destacar, que, aunque didcticamente la fase de apertura est situada despus de la
fasedemodelaje,stacomienzadesdeelmismomomentoenquelasmujerescompartensus
miedos,sussensacionesdemalestar,suspensamientos,susdeseosy,msconcretamente,
enelmomentoenquecompartenladecisindelcambio.Cadapequeoatisbodebienestar,
de sentirse bien, de sentirse ms una misma, favorece una apertura al mismo tiempo que
cada mnima apertura favorece la percepcin de bienestar. La apertura, es progresiva y
comienza en el entorno social ms cercano en el que las mujeres se encuentran ms
protegidas. En esta dinmica de apertura desde el nivel micro al macro repasamos las
principalesanotacionesquedesdelosdatosserevelanentornoaestacategora:

Conrespectoalasrelacionesfamiliares,lasexperienciassonmuydiversashabiendomujeres
que han sufrido rupturas radicales con sus familias, otras que han recibido apoyo
incondicional,yotrasquemantienenrelacionesambiguas.

EP_I_G_45/50: Quiero decir que me siento como muy, vamos a ver yo he estado
dispuesta siempre a poner de mi parte, todo lo que he podido, pero porque los

140

cimientos van, en un proceso de estas caractersticas, en cualquier proceso de


experienciahumana,elcimentarseesrecibirelamorincondicionaldetupadre,detu
madre,delserquetehallevadodentrodes,quetehadadolavida.Esoporsuerte
paramloherecibidoconcrecesyelregalomsgrandequeyosientohoyporhoya
mis43aoseslamadrequemetoc,quemehatocado,elgranregalodemivida.
Pero volviendo otra vez a adelantar la conversacin, mi madre para m ha sido,
despusmipadre,peroamipadremevueltoareencontrarluegodespusconl,con
eltiempo,sobretodoparatenerlarelacinquetengoahora,ahoratengounarelacin
maravillosa con todos, no he tenido mucho problemas con casi ninguno pero ha
habido etapas que ha habido que trabajar algunos aspectos, tener conversaciones,
unacomunicacinmuydecoraznacorazn,parahacerteentenderycomprendertu
vida.

EP_I_A_25/30: Mi padre lo ha tomado un poquito mejor, mi madre ms o menos,


hablamosmsomenospocodeltema,porqueamimadrelecuestaunpoquito.Yyo
la verdad no s qu hacer con mi madre, porque no s, quiz necesita tiempo y
tambin yo para verla, hasta que no haga mi cambio, me da tambin a m corte un
poquitoiracasaypasearpormiciudadqueconozcoatodoelmundo.

EP_I_M_45/50: No lo compart con nadie, slo con una amiga que era como yo.
Nuncahecontadoconelapoyodemispadres.Cuandoselodijeamimadrepensque
estabaloco.Mellevaunpsiquiatraqueledijoquesieraaseraporqueeraasyque
exista justificacin biolgica y que no poda hacer nada. Mi madre pens que el
psiquiatraestabamslocoqueyo.Melleventoncesaunsegundopsiquiatraquele
dijo que la nica solucin era darme hormonas masculinas, opinin con la que se
quedmimadre.mimadreavecesmellamaporminombreymetratacomosifuera
unhombre.Nolesculpo,nuncalohanasumido.Ahoratienen80aos.

Encualquiercaso,yalmargenderecibirmayoromenorapoyo,esimportantenodejarpasar
quelafamiliaatraviesatambinporunprocesodecambioyque,enconsecuencia,necesita
tiempoyrecursosparairmadurandoeintegrandolanuevasituacin.Todoslosmiembrosde
lafamiliaestninvolucradosenunareestructuracinderolesqueimplica,asmismo,lagesta
denuevoslazosrelacionales.Elamoryelrespetoporlapersonaqueridaresultanvitalesen
esteprocesodeconstruccin/reconstruccindeloslazosfamiliares.

141


EP_DS_MW_00:Siempreleshanapoyado,aunquealgunosnoloentienden,peroles
han ayudado. Lo que nosotros tratbamos de hacer es explicarles el proceso y
hacerlesverelsufrimientotangrandeenelquevivensushijos,sushermanosdetal
modoquealfinallosquelosquierenlosapoyan.Haycasosenlosquelapersonase
posiciona en una situacin en la que piensa que su familia no le entiende y huye, se
vausansolucionesradicalesque,alargoplazo,suponenunabarreraparatrabajar
conlafamilia.

Atendiendoalasrelacionesafectivasosentimentales,lasmujeresreconocennohabertenido
posibilidades para desarrollarse en esta dimensin. El proceso transexualizador limita la
interaccinsocialylacapacidaddecomunicacindelasmujeresatravsdelasexualidad.El
procesotransexualizadorimplica,adems,unprocesodereconstruccindelasexualidaden
diferentes esferas que viene condicionado por los cambios corporales, por los cambios
relacionales, y por los cambios a nivel de sentimientos y emociones En consecuencia, el
re/establecimiento de lazos relacionales a nivel sentimental, es un proceso complejo que
requieremuchotrabajopersonalperotambinmuchotrabajodeaperturadelasestructuras
cognitivasanivelmacro.

EP_I_D_30/35: Porque claro, una transexual ya es difcil tener una pareja estable y
normalconunchicoquenosealosquesuelenacercarseanosotras,quenosintentan
chuleartodoloquepuedan,yapartequeaceptequetejerceslaprostitucin,no?,
eso es ms complicado todava. Y entonces claro, quin va a aceptar a una chica
transexualporunlado,queloshayquesloaceptan,comomiexnovio,peroporotro
lado que pueda llevar la situacin de que ejerzas la prostitucin, eso es muy
complicado.Entoncesyosquehastaeldaquenodejeeltemadelaprostitucinque
esquenomeatrevoatenerunarelacinconningnchico,porquecreoquenosera
factible...

EP_I_P_45/50:Hevividorelacionessexualesespordicasperonomeapetece,nohe
queridoanadieninadiemehaqueridoyesopasafacturatambin.Ycomodechico,
entre comillas, no poda hacerlo porque yo no poda tener relaciones homosexuales
porqueescomopedalagente,no?,tampocohetenidoexperienciasconchicas.Mi
vida fue anulada, en esa espera fue anulada y entonces esa ilusin la perd yo, la

142

ilusin de no la tuve. Entonces ahora no me hace ilusin tener esa pareja a los 50
aos por ejemplo; si surge, surge, bien; pero buscarla ya no. Y entonces son dramas
internos.

DV_I_AF_25/30:Aveces,cuandomepongoenplanmelanclica,medigoquellegar
eldaenqueunamujerquieraaAF,talycomosoy,talycomoser.

Las relaciones laborales, hoy por hoy, son tambin complicadas, de tal manera que la
reinsercin laboral tras el proceso transexualizador no es fcil. La mayora de las mujeres
manifiestan haber tenido problemas de acceso al mundo laboral condicionadas por las
clasificacionesyestereotipossociales.Apesardelmodelaje,laSombradelamasculinidado
las propias marcas sociales (historia mdica, historial acadmico, documentos
identificativos)resultanestigmatizadoras.

EP_I_D_30/35:Alnoencontrartrabajoparanosotrasesaeslagranbarreraeneste
momento,eltemalaboral.Entoncespuescomoyotenaamigasqueeranprostitutas
puesellasmeabrieronesecamino[]Entoncesclaro,teencuentrasconlaedad,con
tucondicindetransexual,conmuchascosasytodosonbarreras,barreras,unadetrs
deotra.

Ep_I_GP_30: (Hablando de las entrevistas de trabajo) Haba de todo. Sorpresa,


muestran muchos sorpresa, pero luego t ya no tienes ms contacto con ellos,
entoncesessorpresayyaest,ahsequedalacosaynoledanmsimportancia;oes
sorpresayluegosequedanpensandoahcosasraras.[]enoctubreyamepasalgo
parecido, en octubre lo llev bastante mal, porque antes de irme a Tailandia estuve
trabajandolosfinesdesemanaporETT(empresadetrabajotemporal)ymepaspor
todaslasETTsymetoclomismoyahsquelopasbastantemal.Luegocomoya
tenamsexperiencialotomconbastantetranquilidadyocreo.

Talycomohaquedadoreflejado,elaccesoalequilibrio,aeseserysentirmeyomisma,aese
sentirmebien,aesealcanzarunbienestarquepermitaunniveldefuncionamientopersonaly
socialadecuadoanquedalimitado,enmuchasocasiones,porlapocacapacidadfamiliar,de
comunidad, y social por comprender y aceptar la normalizacin de la condicin y proceso
transexualizador.

143


La reconstruccin de lazos implica el hilar entre dos cabos, es un acto de interaccin y
comunicacin bilateral. Esto implica que, pese al trabajo personal tan intenso que hayan
podido hacer algunas mujeres, el paso hacia esa apertura que acabe de dar legitimidad y
certeza a su proceso de desarrollo personal depende de la capacidad de la sociedad por
contribuiralalazada.

4.1.1.6.2Proyectandobellezainterior

La capacidad de proyectar, entendida como la accin de hacer visible sobre un cuerpo o


superficielasombradeotro,esposibleenlamedidaenquelasmujeresdejandecentrarsu
totalatencinensmismasyensusprocesosparapoderabrirlosojoshaciaelexteriorylo
quelesrodea.Estaactituddeaperturaestaramuyvinculadaaaquellosprocesossaludablesa
lo largo de los cuales las mujeres han sabido evolucionar desde un estadio de Egosmo
teraputico (que ya comentamos anteriormente en la fase de Tomando la decisin del
cambio)aunaposicindesolidaridad.

As,laproyeccindelabellezainteriorseraelresultadode:(I)eseserysentirseunamisma
habiendosalidofortalecidadelaexperiencia,(II)esetrabajopersonalymaestraquellevaala
consolidacin de la identidad, y (III) ese reestablecimiento y reconstruccin de lazos de
relacin/interaccin.

En cuanto a las consecuencias de dicha proyeccin, se podran identificar algunas imgenes


muy claras y definidas, como por ejemplo aquellas que, algunas mujeres, arrojan sobre sus
pares (a travs del asesoramiento, acompaamiento), o sobre otros contextos muy
particulares deinteraccintalescomolafamiliaogrupodecompaeros.Otrasimgenesse
proyectan sobre superficies o cuerpos ms extensos resultando ms difusas y difciles de
apreciar en primera instancia. En esta segunda dimensin, cabe destacar la luz que
determinadas mujeres lanzan a la oscuridad en la que, la globalidad de la sociedad, se ve
recluida. Esta luz es una ventana de claridad hacia la comprensin de la diversidad y la
capacidaddeadaptacin,sinduda,elatributomsbelloquecaracterizaalahumanidad.

EP_I_D_30/35: Es cuando s, empiezas a... pues transmites a los dems un poco tu


estadointerior,no?,osea,yosquecon...apartedequemelodijeroncuandome

144

leyeron una vez las manos, lo s interiormente, no?, que a medida que vayan
pasando los aos ser ms guapa, pero no es por una cuestin externa sino es una
cuestin de algo que proyectas desde el interior hacia el exterior, y esa belleza es...
sale de dentro, es... que eso realmente es lo importante, no?, esa belleza tiene que
salirdedentro,noesalgoquesemodificaconcirugas,esalgoqueesenergtico,es
energa.

EP_I_G_40/45:Denadasirverealmentequetepreocupesmuchodelaimagen,que
ademseseprocesotienemuchoquevertambinconestoypuedescaerenelerrorde
tanto,tanto,tanto,tantodedicartiempoatucuerpo,setepuedeolvidarquedenada
sirveuncuerpoespectacularsinotetrabajasdeadquirirunabellezainteriorfantstica
ymaravillosaquedresplandoraesoquehaslogradoestticamente.

4.2ELPROCESOTRANSEXUALIZADORCOMOTRANSICIN

Tal y como se introduca en el apartado de anlisis, en fases avanzadas del proceso de


investigacin la teora emergente nos impuls a buscar en la literatura aportaciones que
hicieran referencia al concepto de transicin. As se lleg hasta la propuesta realizada por
Meleis y colaboradores (Schumacher y Meleis, 1994; Meleis et al., 2000) que plantea, en el
contextodeladisciplinaenfermera,unmodeloderangomediofocalizadoenlosprocesosde
transicin.

A lo largo de este apartado haremos una exposicin comparativa entre la propuesta de


referenciayelPSBidentificadoparairparalelamenteintroduciendoalgunasaportacionesque,
sibienestnestrechamentevinculadasalfenmenoconcretodelaexperienciadelasmujeres
a travs de su proceso transexualizador, tratan de arrojar alguna pista para trabajar
herramientas tericas de mayor nivel de abstraccin que permitan seguir desarrollando la
propuestadeMeleisycolaboradoresentantoqueteoraderangomedio(HoganyDeSantis,
1991).

145

4.2.1Elprocesotransexualizadorcomotransicin

Elprocesotransexualizadoresunprocesodinmicoduranteelcuallasmujeresseembarcan
en un proceso de cambio que va ms all del modelaje a nivel fsico para traer implcitos
cambios a nivel personal, comportamental, y relacional. El proceso transexualizador es un
proceso en Busca de la feminidad que comprende un trabajo de modelaje para la
consecucin de cambios a diferentes niveles y en diferentes dimensiones que consoliden el
autoconcepto,laautoestimayeldesempeoderolesencongruenciaconlaidentidadsentida.
Desdeestapremisa,elprocesotransexualizadorpuedeserinterpretadocomounatransicin.

EP_I_G_40/45: Pero yo ira ms all incluso, de que en nuestro caso realmente hay
muchoscambiosengeneral,peromsalldelosexternosmerefierorealmenteenqu
cuntas vidas hay en una vida [] Es que adems la enfermedad es quiz la
experienciamsradicalquepuedetransformarytransmutaraunserhumano,ensus
visiones de la vida, en sus sentimientos, en sus emociones, cmo va a abordar ya
realmentelascosasapartirdeadelante.Bueno,esqueyocreoquelaexperiencia,es
unadelasexperienciasmstransformadoras.

EP_I_N_35/40:[]Ammehacesentirbieneso,elnohaberhechounatransicin
abrupta,degolpe,sinopocoapocoenlaquevaspuliendotusdetallesfsicosyvas
pocoapocomejorandotuimagen,feminizndolaparaquenoseenterenadie,para
quenadiesedcuenta,queesmuyimportanteeso,lodelainvisibilidad,elpasar
desapercibido.

Sepuededefinirtransicincomounpasaje(accindepasardeunestadoaotro)untrnsito
entredosperiodosdetiempoestable.Esunatravesaenlaquelapersonasemuevedeuna
faseosituacin,odeunestadodevidaaotra.Lastransicionessonprocesosqueocurrenenel
tiempoytienenunsentidodeflujoomovimientoduranteloscualeslapersonaexperimenta
profundos cambios en su mundo exterior y en la manera como los percibe. Las transiciones
implican un proceso de reorientacin y redefinicin del Yo a travs del cual integran e
incorporancambiosensusvidas(Meleisetal.,2000;Kralik,VisentinyvanLoon,2006).

Lastransicionesocurrencuandolarealidaddeunapersonaseveinterrumpida,trastocadao
afectada por alguna circunstancia (elemento disruptor), que provoca un cambio, forzado o

146

elegido, y que resulta en la necesidad de construir una nueva realidad y de adaptarse a la


misma (Chick y Meleis, 1986; Selder, 1989; Kralik, Visentin y van Loon, 2006). Es decir, la
transicin es un proceso de paso durante el cual la persona redefine la percepcin de s
mismoyreconstruyesushabilidadesyrecursospersonalesdeautogestinenrespuestaala
necesidaddeadaptacinalasnuevascircunstanciasvitalestrasuneventodisruptor.

Esos cambios tienen repercusiones importantes en la vida y la salud de las personas. En


funcindecmoesosperiodosdetransicinseanmanejadosprovocarnprofundoscambios
enlavida,enelbienestar,yenlasaluddelaspersonaspudiendohablardetransicionessanas
o, por el contrario, de transiciones que posicionan a la persona en una situacin de
vulnerabilidadyriesgodeenfermar(Meleisetal.,2000).

Sepodraconsiderarquelaexperienciadelaenfermedadsetraduceenmuchasocasionesen
una experiencia de cambio, en una experiencia a travs de la cual el individuo pierde
conexiones con su cuerpo de tal manera que no se siente en armona consigo mismo. La
experiencia de la enfermedad produce cambios en nuestras vidas que, normalmente, son
abruptos e inesperados. El integrar esos cambios dentro de nuestra dinmica de vida, el
hacerlos parte de nosotros implica lo que los tericos, desde la teora fundamentada,
denominantransicionesotrayectorias(Morse,2009).

Paraclarificarelejerciciodecomparacin,sobreelqueacontinuacinnosvamosacentrar,
merecelapenatomarcomopuntodepartidaelsiguientegrficoquetratadecondensarla
esenciadelapropuestarealizadaporMeleis(Meleisetal.,2000;SchumacheryMeleis,1994).
Posteriormente,sobreestapropuesta,seincluirnaquellosnuevoselementosderivadosdel
trabajoanaltico(Verfigura18).

147

Figura18.Modelodetransiciones.Adaptadoporlainvestigadoraapartirde:Meleisetal,
2000.

4.2.2Tiposypatronesdetransicin

El individuo, a lo largo de su vida, puede pasar por diferentes procesos de transicin. As se


identifican diferentes tipos de transiciones: situacionales, de desarrollo, de salud y
enfermedad,organizacionales,yecolgicas(HollanderyHaber,1992).

Latransicinquerealizanlasmujerestransexualespodraserentendidacomounatransicin
detipodedesarrollo(entendiendoportransicindedesarrolloaquellaatravsdelacualnos
posicionamos en una nueva fase de nuestro ciclo vital resultando este cambio en
modificacionesfsicas,psquicas,relacionales...).Volviendoaltrminodedesarrollo(accin
oefectodedesarrollarodesarrollarse),elprocesotransexualizadorescontempladocomoun

148

trnsito hacia un nuevo momento vital, hacia una nueva etapa autobiogrfica en ocasiones
comparadaporlaspropiasmujeresconlaadolescenciaoprimerajuventud.

EP_I_N_35/40:Claro,tpiensaqueestsenmicaso,entuadolescencia,esdecir,que
yomesientoenlaadolescenciadeunapersonaquecomotcuandoerasadolescente
tuviste tus primeros amigos, tus primeras salidas, tus primeras citas, tus primeros
todos,cuandoeresadolescenteyereslibredecomenzarahacercosas.yclaro,yome
sentaalprincipiodeestar,desaliryser,deestarcomounachica,enmiadolescencia,
hacastusprimerosamigos,tusprimerasamigas,tusprimerassalidasylovivestodo
muy diferente, todo muy bonito y todo muy nuevo, y es una comparacin de, por
ejemplo,cuandoterasadolescente,todonuevo,tododiferente,tusprimerosamigos
sonlosmejores,losamigosparatodalavida,etctera,esoesalgoquelosentaylo
veaas[].

Por otra parte, al margen del tipo de transicin, se identifican diferentes patrones de
transicin: trayectorias simples, mltiples, secuenciales, simultneas, relacionadas o no
relacionadas. En el caso de las mujeres transexuales suelen coexistir varias transiciones de
formasimultneaque,generalmente,estnrelacionadasentres.Lasituacinmscomnla
podemosencontrarenlasmujeresinmigrantesdeorigenlatinoamericanoqueademsdesu
proceso transexualizador, viven un proceso de adaptacin a un nuevo pas y a una nueva
cultura.Lainmigracin,porotraparte,nodejadeestarcondicionada,mayoritariamente,ala
necesidad de alejarse de un contexto hostil (estigmatizacin, represin, marginacin,
pobreza) y la Bsqueda de un ambiente favorable para el desarrollo del proceso
transexualizadoralqueseenfrentan.

4.2.3Fasesdelatransicin

Toda transicin habra de estar compuesta por tres fases diferenciadas. Una primera fase
final, una segunda fase intermedia neutral, y una ltima fase de reorientacin
(SchumacheryMeleis,1994).

Laprimerafase(final)secaracterizaporlatomadedecisindelcambio.Duranteestafase
la persona, empujada por una situacin o evento local toma la decisin de cambiar siendo
consciente de que deja atrs una experiencia familiar conocida para abrirse a nuevas

149

situaciones.Lafaseneutralsecaracterizaporserunafasededesequilibrioydeconfusinen
laqueserompeconloslazosyreferentescreadoshastaahoraparagenerarotrosnuevos.Es
unafaseenlaquelasexpectativaspreviasantesdelcambiochocanconlarealidadpresente,
serompeconlossignificadosyprioridadesparaconstruirnuevossignificadosquenosayuden
a adaptarnos a la nueva realidad y a reorientar las prioridades. En este proceso de
reconstruccinsemovilizanrecursospersonales,familiares,ysociales.Finalmente,enlafase
dereorientacin,estosnuevossignificadoscreadosentranaformarpartedelYoydeese
Estar en el mundo (Collins y Selina, 2001; van Manen, 1990) para orientarnos en la
experiencia vivida. As se produce una consolidacin de la identidad y el establecimiento de
nuevossentimientosdeconexin(YoungyWilkerson,2000).

Encuantoalprocesotransexualizador,talycomoesvividoporlaspropiasmujeres,notodas
las fases identificadas tendran correspondencia con una fase concreta del modelo de
transiciones.Enestesentido,latransicincomenzaraenlafasedeTomandoladecisindel
cambio,yfinalizaraenlafasedeSiendounamismaysintindosebien.

Figura19.ElPSBEnbuscadelafeminidadentantoquetransicin.

LafasedeTomandoladecisindelcambio,seralafaseinicialenelprocesodetransicin.El
tomar la decisin de cambiar viene condicionado por unos factores precipitantes o gatillo,
tambin llamados trigger (Dalton y Glottlieb, 2003), y que, en el caso de las mujeres

150

transexuales, se podran reducir en la gran ansiedad vital que experimentan (Viviendo con
granansiedad).

La segunda fase o fase neutral se caracteriza por una intensa actividad En busca de la
feminidad. El modelaje y las transformaciones (tanto corporales, como comportamentales,
relacionales, y sentimentales) traen consigo: la ruptura de lazos afectivos y la creacin de
nuevoslazos,larupturadesignificadospreviosparaconstruirotrosnuevos(facilitadoresdel
proceso), la ruptura con mi otro Yo para dar salida a mi Yo (reconstruccin
biogrfica).Todas estas prdidas y rupturas ponen en peligro la dinmica de avance del
proceso si no son compensadas con nuevas ganancias y adquisiciones que habrn de ser
trabajadasdesdeelmbitointrapersonal,perotambindesdelarelacindeayudaatravsde
lasredesdeapoyoydeunoscuidadosprofesionalescompetentes.

LafasedereorientacinSiendounamismaysintindomebienhacereferenciaalmomento
enquelasmujeresseempiezanaencontraragusto,confortables.Esesentimientosubjetivo
de bienestar est ntimamente ligado al sentimiento de consonancia, armona entre la
identidad de gnero sentida, el aspecto fsico o corporal, y el rol de gnero. Es en este
momento en el que la Identidad inmutable se expresa con libertad, haciendo que las
mujeres se sientan ellas mismas. Los significados que se empezaron a reconstruir en la fase
anterior se integran en este proceso de consolidacin de la identidad. As, las mujeres se
empiezan a entender en tanto que ellas mismas en contraposicin a ese deseo inicial de
Sermujeresporencimadetodo.Eselmomentodehacerbalanceydedescubrirlaganancia
positiva del proceso. Este trabajo personal de reflexin y de conocimiento del Yo permite
darelpasohacialafasefinaldeaperturahacialosdems(Estableciendonuevoslazos),yde
Proyeccindelabellezainterior.

4.2.4Propiedadesdelatransicin

Con respecto al modelo de referencia, las propiedades a explorar seran: consciencia del
proceso,conexineinvolucracincondichoproceso,produccindecambioseintroduccin
deelementosdiferenciadores,dinmicadelprocesoenrelacinalalneatemporal,existencia
depuntoscrticosyeventossignificativos.

151

Eltenerconcienciadelprocesodependedelaexperienciavividaporcadaunadelasmujeres.
As, la conciencia sobre el proceso depende del conocimiento que tengan del mismo las
propias mujeres as como del bienestar emocional. El desconocimiento y los problemas de
saludmental(incluyendolasadicionesasustanciastxicas,principalmentedrogas,alcohol,y
psicofrmacos) condicionan la vivencia consciente (Cohen, Kahn y Steeves, 2000) del
proceso.

OP_I_M_25/30:Loscambiosfsicosllegaronpronto,crecielpechoylascaderasse
suavizaron, sin embargo su cabeza estaba descontrolada, poco centrada, con gran
inestabilidadymuchaansiedad,sensacinque,agravadaporlasdrogasyelalcohol,
nohacomenzadoamejorarhastahaceunosmesescuandoempezallevaruncontrol
y a recibir ayuda por parte de diferentes profesionales (psiclogos de la unidad de
identidaddegnero,yoga,teatro).

La conexin o involucracin en y con el proceso es un elemento que hace referencia al


compromisoeinteraccindelapersonaconsupropioproceso.Conrespectoalamuestradel
presenteestudio,estaesunadimensinopropiedadmuypocodinmicaentantoque,todas
lasmujeresestnoestuvieroninvolucradas,enmayoromenormedida,ensupropioproceso
(o bien tomando iniciativas para buscar recursos y redes de apoyo que les ayuden en su
propioproceso,obienprestndosecomorecursodeayuda).

Por otra parte, todas las transiciones implican cambios aunque no todos los cambios se
desarrollanenelcontextodeunatransicin.Lastransicionessonresultadodeuncambioal
mismo tiempo que promueven cambios (Meleis et al., 2000). En la transicin vivida por las
mujeres estos cambios, como ya hemos comentado anteriormente, son muy significativos y
evidentesanivelcorporal,aunquetambinseproducenanivelcomportamental,relacional,y
emocionalafectandoatodaslasesferasodimensionesdelapersona.

En cuanto a los eventos crticos, a lo largo del proceso se identifican cuatro: Tomando y
compartiendo la decisin del cambio, Hormonndose (poderosas hormonas), Haciendo
vidarealyValorandolaCirugadeReasignacinGenital.

Porltimo,todaslastransicionessecaracterizanporseguirundeterminadoflujoodinmicaa
lolargodeltiempoascomoportenerunpuntodeinicioyunpuntofinal.Enelcasodelas

152

mujerestransexuales,noexistiraunpuntofinalclaro,aunquesexisteosepuededefinirun
momentodentrodel procesoenelquelasmujeresadquierenunniveldebienestarqueles
permitevivirconciertadeestabilidad.

EP_I_D_30/35:No,mira,unavezmedijounachica,medijo:estoescomounatarta
dehojaldre,vascomiendoelprimerpedazo,sitegustalocomesypasasalsiguiente,si
tegustaelsiguientelocomesypasasalsiguiente,esdecir,soncomoetapasyalfinal
nuncaterminas,nuncallegasprcticamenteaacabarelproceso.Entonceselhechode
serunprocesoesquenotienefinal,notienefinal,peroesquelavidadelserhumano
cuandoinicia,cuandonaceiniciasu,comienzaaviviresunprocesoqueelnicofinal
eslamuerte,asquenohayunfinalenelproceso.

En cuanto a la dinmica del proceso, este no sigue siempre un progreso lineal sino que, en
algunasocasiones,sigueunatendenciapendular,enespiral,ocircular.Desdelosdatossurge
la necesidad de analizar minuciosamente las posibles diferentes dinmicas que han seguido
losprocesosdetransicindelasdiferentesinformantes.Ascruzandolavariablelinealidad
(en sus diferentes acepciones de movimiento ms lineal a menos lineal; entendiendo lineal
comomovimientoquesigueunprocesoconstante)yavance(ensusdiferentesgrados,de
mayoramenosavance)obtenemosdiferentestiposdeprocesos(Figura20):

(a)Procesolinealprogresivo:aquelprocesoquesigueunmovimientoconstante,continuoy
mantenidosiemprehaciadelanteenprogreso.Losprocesosquesiguenestetipodedinmica
son procesos limpios, armnicos donde los pasos toman una direccin siempre de avance y
responden a una planificacin y una organizacin cuidada. Son procesos que cuentan con
recursosdeapoyo,ysonrelativamentecortoseneltiempo(tiempodetransicinentre2y4
aos).

Conrespectoaloscasosconocidosatravsdelosdatosproporcionadosporlasinformantes,
aquelloscasosquehanseguidoun procesolinealprogresivosuelencorresponderamujeres
jvenes,quehanrecibidoapoyofamiliar,yquecuentanconrecursosdecuidadocompetentes
yconrecursoseconmicos.Esdecir,sontransicionesplanificadas,cuidadas,yapoyadas.

153

Figura20.Matriz.Dinmicasdeproceso.

(b)Procesopendularoscilante:aquelprocesoquesigueunmovimientooscilante,titubeante,
vacilante,esdecir,quesemuevesobreunejehaciaunladoyhaciaelotrodeunaposicin
media. Procesos de carcter ambivalente en el que se alternan situaciones de avance y
progresoconsituacionesdereceso.

Tratandodeligarlapropuestaconlosdatos,podemosidentificaruncasoparticularenelque,
a pesar de parecer que el proceso es armnico en los mismos trminos que se comentaba
anteriormente, existe un condicionante externo que propicia un retroceso brusco en
momentos puntuales para posteriormente dejar, de nuevo, que el proceso avance. En este
caso particular, el punto de oscilacin es el contexto laboral de la informante. Durante el
desarrollo de su trabajo, la informante desempea un rol masculino lo que la obliga a
travestirse,avestirsecomosifueraunhombreyaactuaryrelacionarse,enconsecuencia,con
el medio que la rodea. El trabajo, en este sentido, es el medio que proporciona recursos
econmicos para que la informante haya podido, entre otras cosas, trabajar su proceso de
transicin, de cambio de una forma programada, responsable, asistida sin embargo, a la
horadedesarrollarunavidasocialcongruenteconsuidentidad,eltrabajolaposicionaante
unasituacindeconflictoquehadesembocadoenlaadopcindedosvidasparalelas.

154

EP_I_D_30/35: Ella sigue manteniendo una parte travesti y la combina con la parte
transexual,yesocreoquesuponeunconflictodepersonalidadydeidentidadqueyo
noscmoescapazdeconvivirconella,peroclaro,ellaestuvoviviendotodosestos
aoscomotravestiymantienepartetravestiypartetransexual.

Estamismasituacinpodraserlavividaporaquellasmujeresenlasquelaaceptacinfamiliar
del proceso est comprometida. De este modo, el avance en su vida personal se ve
condicionado por la imposibilidad de relacionarse con sus seres queridos en los mismos
trminosenlosquelohacehabitualmenteconelrestodepersonasquelasrodean.Entanto
noseproduzcaunarupturaconlasrelacionesfamiliares(locualsucedeenalgunoscasos)la
familiaseconstituircomoelementoperturbadordelanormalevolucindelatransicinde
estasmujeres.

ID_DS_00_00:Lasnicasvecesenquemevistodechicoescuandovoyalpuebloaver
a mis padres y a mis hermanas. Cada vez voy menos, porque me asquea ver esa
imagen en el espejo. Es retroceder diez pasos, siendo que me ha tomado aos dar
algunospocos.

Figura21.Dinmicadeprocesopendular.

(c) Proceso en espiral progresivo: aquel proceso que sigue un movimiento curvilneo en un
planoalrededordeunpuntodelcualsealejagradualmentedemodoquenollegaacerrarse.
Losprocesosenespiralaunquetomanunadireccindeavanceyprogresosonmslentosen
eltiempoycostososencuantoagastodeenerga.Elmovimientoenespiralestcondicionado
por un punto de giro que, normalmente, est constituido por la identidad transexual, es
decir, la no normalizacin, integracin de la condicin transexual en la propia identidad
alejndose de la normalizacin del proceso. Con respecto a la condicin transexual no

155

normalizada, las mujeres interpretan su condicin transexual como un elemento


desnormalizador y desintegrador. En la medida en que no se liberan de esos significados
estereotipados y los normalizan, se ven atadas y limitadas por ellos, marginadas y
estigmatizadas. Sus vidas giran, entonces, en torno a la transexualidad permitindoles
avanzar,perolentamenteyconungrandesgaste,olimitndolestodaposibilidaddeavance.
Otro eje de giro, lo podran constituir las propias transiciones paralelas que la propia mujer
puedeestarexperimentandotalescomolaemigracin,oelabandonodelcontextofamiliar.

Figura22.Dinmicadeprocesoenespiral.

EP_DS_C_00:Elqueasumansutransexualidadyquesedencuentadeloque,loque
hablbamos antes del trabajo interno, que asuman su transexualidad y que se den
cuentaqulatransexualidadnoessuvida[]ellasnoasumen,nosedancuenta,no
perciben que su transexualidad ha condicionado su vida y tenemos que trabajar con
ellaseso,quesutransexualidadnotieneporqucondicionarsuvida,quepuedenser
___ y que pueden ser lo que sea, periodistas o abogadas o peluqueras. Sin embargo
no, el hecho transexual en ellas en su relacin con el mundo externo est
condicionado;muy,muycondicionado.

EP_I_P_45/50:Latransexualidadesunamalajugadadelanaturaleza,entoncesesla
putada,entoncescuandotehacenunaputadanolevessalida.Entoncesteresignaso
tetirasporlaventana,yoestoyresignada.

OP_I_S_35/40:Saclaraquequizseslafaltadeobjetivoslaquepuedehacerqueel
procesotomeunadinmicacircularestoesunaformadeautoexclusincomentan.
Scontinuadiciendoquelavidasigueyquenopodemoshacerquedenuestravida
latransexualidad,quehayquellegaraunpunto,elqueseamarcarsemetasque

156

noseapornointentarlo.Latransexualidadnoeslavida,nospodemosdesarrollaren
muchoscamposynosoloenelcontextodelatransexualidadydeltrabajosexual.

(d) Proceso circular estacionario: aquel proceso que sigue un movimiento curvilneo en un
planoalrededordeunpunto.Nohaymovimientodeavance.Sonprocesosqueseestacionan
enunmomentodeterminadodesudesarrollocomoconsecuenciadeunelementoturbador.
Encuantoalpuntodegiro,elmscomnloconstituyeeltrabajosexual.Eldesarrollodel
trabajosexuallimitaunavanceendeterminadasreasodimensionesdelindividuo,siendoel
rea de la sexualidad y de las relaciones afectivas el ms comprometido. En cuanto al
modelaje, en la dimensin ms biolgica (cambios fsicos corporales), el trabajo sexual
condiciona el hecho de que estos cambios fsicos se realicen en base a un molde muy
estereotipado. Por otra parte, el propio trabajo sexual condiciona la valoracin que estas
mujeresrealizanentornoalacirugadereasignacingenital,larelacinqueestablecencon
sus genitales, y cmo la genitalidad es integrada en esa bsqueda de la armona, de la
feminidad.

Figura23.Dinmicadeprocesocircular.

EP_I_L_45/50: El proceso de transexualizacin cuando se dedica a la prostitucin,


nuncavaapoderseguirelmismoritmoquesigueotrapersonaquenosededica.

EP_I_D_30/35: Sigo ejerciendo la prostitucin, lo detesto cada vez ms, o sea, me


afecta, yo s que es algo negativo que tengo que dejarlo porque te afecta
emocionalmente, psicolgicamente en tu relacin con los hombres [] estoy como
atrapada en un crculo donde por un lado detesto lo que estoy haciendo pero lo
detesto,notelopuedesniimaginarcmo,mecuestahorrores.

157

OP_I_L_45/50:Lcomentaquelaexclusinsocialsitaalasmujerestransexualesen
latrastienda,demodoquelaspropiasmujeresacabanporcreerquelacalleessu
espaciodedicndosealtrabajosexual.Enestesentidoellacreequeeltrabajosexual
significa vender la transexualidad y que, en este sentido, es un engao que nos
condenaavivirenunaespiral.

Conrespectoalasdiferentesdinmicasquepuedeadoptarelprocesodetransicin,sepodra
considerar que el proceso adopta una dinmica saludable en la medida en que avanza,
preferiblementedeformalineal.Porelcontrario,unadinmicacircularopendularestaraen
relacinconunprocesodetransicinnosaludable.

4.2.5Factoresfacilitadoreseinhibidoresdelatransicin

Existen diferentes elementos que condicionan el desarrollo de la transicin. Meleis y


colaboradoreslosclasificanen:significados,expectativas,niveldeconocimientoyhabilidades,
nivel de planificacin del proceso, y bienestar emocional y fsico. Cada uno de estos
condicionantessegestanenlainteraccinentreelindividuo,lacomunidad,ylasociedaden
general.

En el proceso identificado a partir de la investigacin que nos ocupa, tambin se han


identificado diferentes elementos condicionantes que han emergido como elementos
facilitadoresdeunprocesosanoybarrerasparaeldesarrollodeunprocesosanodentrodela
categora Buscando un ambiente favorecedor del cambio. Todos ellos pueden ser
clasificados, segn el mbito intrapersonal o micro/macro social donde se gestan y se
negocian,enpersonales,familiares,comunitarios,ysociales.

En el contexto de los factores personales, los significados en torno al proceso hacen


referencia a las interpretaciones que las mujeres hacen de los diferentes elementos que
forman parte del proceso (a resaltar los significados en torno a los trminos mujer,
feminidad,ycuerpo).Lossignificadosquemanejanlasmujeresestnmuycondicionados
por el contexto sociocultural. La ruptura y reconstruccin de los mismos habr de ser una
tareaclavedecaraalarealizacindetransicionessanas.

158

Encuantoalconocimientoyplanificacindelproceso,elconocimientodelprocesoqueseva
acomenzaryelcontroldeaquelloselementosdentrodelprocesoquesonsusceptiblesdeser
controladoshacenquelapersonaseplanteemetascortasfcilesdealcanzarquepermitanun
flujo,unadinmicadeavanceprogresivo.

EP_I_N_35/40:[]justamentealhabertenidomuchsimosaosdereflexin[]me
hetomadomuchotiempoparareflexionar,ymuchotiempoparaaprenderelproceso.
Y como yo soy una persona que va poquito a poco, paso a paso, pisando fuerte y
sabiendocadacosaquehace[]esomehaprovocadonoqueseafcil[].

Porotrapartelasactitudespersonalesanteelproceso,lasdisposicionesdenimoquetienen
lasmujerescuandoseposicionananteelcambio,condicionaneseEstarpreparadasparael
cambioy,enconsecuencia,laevolucindelmismo.

EP_I_D_30/35: Eso me ha ayudado, mi fuerza, mis convicciones personales, mis


convicciones ticas, mi sentido de que el mundo se cambia no con los cobardes sino
con los valientes [] y yo siempre he admirado a los hroes, y yo quera ser una
herona,noqueraserunacobarde[].

Enrelacinalasexpectativasanteelcambio,unasexpectativasmuyaltasoirrealespueden
generar problemas a medio plazo. En cuanto ms se acerquen las expectativas a la realidad
delprocesomscongruenteserlatransiciny,porende,mssana.

EP_I_D_30/35: El primer estallido, la primera explosin, es que t quieres ser una


spermujer[]Nuncapensque...yosabalarealidadnuestradetransexualquees
dura,escomplicada,peronuncapensquefueseaserunaprostituta.

Lasalud,elbienestarfsicoymental/emocionalsondosfactoresfavorecedoresdelcambio.
En la medida en que las mujeres no tengan problemas fsicos, los tratamientos mdicos
asociados al proceso transexualizador sern mejor asimilados e integrados por el propio
organismo(hormonacin,intervencionesycirugasplsticasvarias,ycirugadereasignacin
genital). Por otra parte, una salud mental trabajada y fortalecida, con recursos personales
para el afrontamiento de situaciones adversas, posiciona a las mujeres en una situacin
ventajosa.

159


EP_I_D_30/35: Qu cosas me han ayudado a hacer mi recorrido? Pues mi
personalidad. Siempre he tenido una personalidad en mi adolescencia, un carcter
muymarcado,no?Elhabersufridoduranteunaseriedeaosporqueeraunapersona
puescon1314aoscuandoteestsformando,muyinsegura,conmuchosmiedos,
me senta pues eso, agredida constantemente, entonces eso al final o te hunde
completamenteycogesytetirasporlaventanaosalesadelanteytehaceslapersona
msfuertedelmundo.

Por ltimo, los recursos econmicos y las posibilidades de acceso al mundo laboral,
condicionan el desarrollo del proceso, pensando en que es un proceso econmicamente
costoso (desde hace un ao contemplado dentro de la cartera de servicios del Servicio
MadrileodeSalud).

EP_I_N_35/40:[]creoquemisrecursossonmsbiendetipocultural,esdecir,que
elhechodehaberpodidollevarprimero,encontrarunaestabilidadlaboral,encontrar
una estabilidademocionalydespuscomenzarel proceso, eso mehallevadomucho
claro,esoesimportante[]eselhechodeteneruntrabajoyesohasidoelsustento
parapodersubir,entoncesloveoimprescindible.

Ms all de los factores personales, se encuentran los factores familiares que hacen
referenciaalapoyorecibidoporpartedelafamilia,amigosypersonasqueridas,ascomolos
grupos de apoyo de pares. El recibir apoyo de la familia o de los pares (a travs de
asociacionesogruposdeapoyo)esunfactorqueayudaenormementeenelabordajedeun
procesosano.

EP_I_G_40/45:Enfin,todoeseprocesoporsuerteyasehandesarrollado.Peroque
mimadresobretodohasidounagranaliada,unagrancmplice,amorincondicional,
siemprehaestadoahyocreocomounaintuicinmsall,desaberrealmentequesu
papeleramuyimportanteyyocreoquelohahechoconmatrculadehonoryhayque
reconocerloyyoselodigocadada[]elcambioestelohagoyasola,sinparejapero
acompaada total y absolutamente de mi madre, mi padre y todos los mos, me
acuerdoqueenlaclnicaestabamimadreymipadreconmigo[].

160

Porotraparte,lasoledadesunadelascircunstanciasmsmencionadasporlasmujerescomo
limitadoras de su proceso. Es entendido y asumido que el proceso viene acompaado de
soledad,enlamedidaenquehayungrantrabajopersonalqueesintransferible.Sinembargo,
elnocontarconpersonasconlasquecompartirlosproblemasydificultades,alosqueacudir
cuando lo necesitan genera situaciones de desarraigo intenso acompaadas de cuadros de
tristezaydedepresin.

EP_I_D_30/35:Esmuyimportantesaberquenoestashaciendoelcaminotusola,que
noestasabocadoallevarlaluchatusola,tantosiestasbiencomosiestasmal.

En el marco de los factores comunitarios, hacemos referencia a los recursos de cuidado


competentesconelfenmenotransexual,esdecir,alaposibilidaddeaccesoaunoscuidados
desaludadaptadosalasnecesidadesdelcolectivotransexual.

DV_I_AF_25/30: El motivo por el que las salas de espera me ponen nerviosa en la


actualidadesporquesehanconvertidoenelsmbolodeunlugardondepersonasque
deberanayudartenolohacen,dondetecomplicanlavidaanmssicabemientras
serezaellemaestamosaquparaayudarte.

Por ltimo, en el mbito de lo social es importante destacar cmo las clasificaciones


cognitivas y estereotipos, construidos y transmitidos socialmente, condicionan la
estigmatizacin(Goffman,1988)ymarginacinque,enmuchoscontextos,vivenysufrenlas
mujerestransexualesyquecondicionannegativamenteeldesarrollodesustransiciones.

EP_DS_L_00: Esta sociedad heterosexista, est marcado siempre en conceptos de


esto es A o esto es B, nada ms, no hay nada en el medio, conceptos totalmente
dicotmicossinquehayanadaenelmedio[].Yyocreoquealfinyalcabolavisin
delatransexualidadquehayunpocoesesa,tnotepreocupesqueatitedejamos
niquelada pero t te vas otra vez para el A o para el B porque aqu nada se puede
mover.

Como elemento integrador o resultado de la integracin de estos factores personales,


familiares, comunitarios, y sociales, estara el Ambiente de desarrollo del cambio. As se
puedehablardeambientefavorecedordelatransicinversusambienteobstaculizadordela

161

transicin.Lasmujerestransexualessonconscientesdelaimportanciadelcontextoentanto
que,anteprocesosplanificados,laBsquedade unambientefavorecedorseconvierteen
elementoclaveparaeldesarrollosanodelatransicin.

4.2.6Patronesderespuesta

Parafinalizar,MeleisySchumacher(1994)planteancriteriosderesultadoydeprocesopara
valorarlarealizacindeunatransicinsanao,porelcontrario,deunatransicinnosaludable.

Son considerados indicadores de proceso, segn su propuesta: el sentirse conectado, el


interactuar con el proceso, el sentirse ubicado o situado, el desarrollar confianza en uno
mismo,ylacreacindeestrategiasdeafrontamiento.Enelcasodelasmujerestransexuales
se identifican claramente: el desarrollo de la autoconfianza y el desarrollo de estrategias de
afrontamiento.

Eldesarrollodeautoconfianzaenlasmujerestransexualesestntimamenterelacionadocon
la consolidacin de la identidad y el crecimiento de la autoestima. Se puede observar como
aquellasmujeresquehantenidoexperienciasmuynegativasdeterminadasporlacoexistencia
de trayectorias paralelas (migracin), ausencia de redes de apoyo (gran sensacin auto
percibida de soledad), ausencia de recursos econmicos, situaciones de marginacin y
exclusin social (prostitucin) tienen problemas para trabajar su auto estima y auto
confianza.

EP_I_P_40/45:Desdeaquelentoncesyhastahoyvoyagachada,tcreesqueesoes
normal,hastacuntoteduraeso?,yovoyconlacaraagachada,mecruzolagentey
nolamiro[]Yyaanivelinterno,anivelmuyinternoeslabatalla,laluchadiariade
laaceptacinporqueestoyliberadaperonoestoyaceptada.

Encuantoalasestrategiasdeafrontamiento,sehanidentificadolassiguientes:larupturade
clasificaciones cognitivas y estereotipos heredados del contexto sociocultural para generar
nuevos significados (en torno a los conceptos de mujer, feminidad, y cuerpo), la
bsquedadeunambientefavorableparaelcambio,creacindenuevoslazosyredesde
apoyo,normalizacindelprocesotransexualizador,yegosmoteraputico.

162

Finalmente, haciendo referencia a los indicadores de resultado, segn el modelo de


transiciones, estos se centraran en la capacidad de manejar y negociar las diferentes
situaciones a las que nos hemos de enfrentar en el desarrollo de la vida cotidiana, y en la
reconstruccin biogrfica a partir de una reformulacin y fortalecimiento de la nueva
identidad.Conrespectoalosindicadoresderesultadodelatransicinvividaporlasmujeres
transexuales,seidentificancomocriteriosderesultadoelSerunamismaysentirsebien(en
tantoqueconsolidacindelaidentidad),ylaAperturaoproyeccinhaciaelexterior.

Las transiciones son contempladas, generalmente, como eventos positivos. Aunque,


obviamente,estoesasenlamedidaenquelapersonarecibalaayudayelapoyosuficientey
necesario para potenciar los condicionantes facilitadores de la transicin y evite los
condicionantes que inhiben el desarrollo sano de la misma. En este sentido el balance final
realizadoporlasmujerestransexualesdependedelaexperienciavivida.

EP_I_G_45/50:[]Lavidaestanmgicaytanmisteriosaqueloquesupuestamente
puede ser algo feo, oscuro que puedes realmente sacarle la luz o el jugo, se pueda
convertir en algo totalmente que irradie y brille con luz propia y sea algo total y
absolutamentemaravilloso.

4.2.7Aportacionesalmodelodetransiciones

Partiendodelmodelooriginal(SchumacheryMeleis,1994;Meleisetal,2000),y,tratandode
recopilar las reflexiones surgidas a partir del trabajo con los datos, se realiza la siguiente
propuesta terica a nivel situacional especfico (modificaciones realizadas en itlica). (Ver
figura24).

Dentrodeestanuevapropuesta,sehanrealizadoaportacionesaniveldelosfacilitadorese
inhibidores de la transicin, a nivel de los patrones de respuesta, y de los cuidados de
enfermera.Cadaunadelasmodificacionesrealizadasalmodelohaquedadoyareflexionada
y justificada a lo largo de los anteriores prrafos a excepcin de la incipiente propuesta de
clasificacindiagnsticaque,acontinuacinpasamosaexponery,derivadodeestoltimo,
elplanteamientodeunnuevodiagnsticoenfermeroRiesgodetransicinvulnerablequese
desarrollarenelapartadoderecomendacionesparalaprcticaclnica.

163

Con respecto a la promocin de transiciones saludables y la prevencin de problemas a lo


largodelproceso,ChickyMeleis(1986)planteanlanecesidaddetrabajarenlaelaboraciny
redaccin de una taxonoma que discrimine los diferentes tipos de transiciones posibles,
apostando por el hecho de que las futuras investigaciones trabajen en esta lnea. La
taxonoma adquirira un matiz de clasificacin diagnstica teniendo como principal
cometidoelproporcionarunconocimientoquepermitieraidentificarprecozmenteaaquellas
mujeresqueseencontraranendisposicindedesarrollarunatransicinvulnerable.

Figura24.Aportacionesalmodelodetransiciones.

Centrndonosenelprocesodedesarrollodelataxonoma(tiposdetransicionesenrelacinal
patrn de respuesta), inicialmente, de forma intuitiva y como estrategia para estimular el
pensamiento crtico y creativo, se opt por cruzar bidimensionalmente las categoras
Recursos de apoyo (familiares y de la comunidad) con Estar preparado para el cambio.
Para la definicin de las caractersticas de los patrones resultantes se tomaron como
referenteloscriteriosderesultado(transicincomoresultado)definidosdesdeelmodelode
transiciones (ms los incorporados a raz de la contrastacin emprica). A continuacin se

164

trabajaron,bajoelmismocrucedecategoras,lascaractersticasdecadapatrnenfuncinde
loscriteriosdeproceso(transicincomoproceso).Comoresultadoseplanteanlapropuesta
recogidaenlasfiguras25y26.

Segnestemarcodereferencia,seentenderaportransicinsanaaquellaquesedesarrolla
demaneraconscienteyconimplicacinporpartedelapersona/familia/comunidad.Enesta
participacin consciente se desarrollan estrategias de afrontamiento eficientes concluyendo
en el logro de una identidad consolidada, una autoestima reforzada, un sentimiento de
bienestarsubjetivo,yunaaperturadelindividuohaciaelexterior.Esdecir,aquellatransicin
donde los sentimientos iniciales de angustia y sufrimiento han sido reemplazados por un
sentimientodebienestarymaestraodominiodelasituacinocontextodeinteraccin.En
este sentido el alivio del sufrimiento (Morse, 2001) se concibe como objetivo clave en el
cuidadodelasmujeresentransformacinotransicin(SchumacheryMeleis,1994;Meleisy
Trangenstein,1994;Kralik,VisentinyvanLoon,2005).

Figura25.Tiposdetransicinycaractersticasenfuncindelosindicadoresderesultado.

165

Figura26.Tiposdetransicinycaractersticasenfuncindelosindicadoresdeproceso.

166

CAPTULO5.
DISCUSIN

El PSB En busca de la feminidad, en relacin a las seis fases identificadas (Viviendo una
infancia asptica?, Chocando con la normalidad establecida, Tomando la decisin del
cambio, Moldendose, Siendo una misma y sintindose bien y Proyectndose hacia el
exterior), se encuentra en consonancia con las diferentes aportaciones realizadas desde la
literatura. En trminos generales, Morgan y Stevens (2009), hacen alusin al proceso
transexualizador como transicin definiendo diferentes momentos a lo largo del mismo:
Buscandorelacionesenconsonanciaconlaidentidadsentida,Perdiendooportunidadesde
cambio,LlegandoalpuntoderupturayReflexionandosobrelatransicin.Ekins(1997),
por su parte, propone, bajo el referente de un proceso de movimiento a travs de/de
transferenciadeunacategoradegneroaotra,lassiguientesfases:Comenzando(donde
incide en los problemas de estigmatizacin, silencio, ocultacin de informacin, y
aislamiento), fantaseando (explora las diferentes vas de autoexpresin en la
intimidad/privacidad), hacindolo (aborda las diferentes estrategias y formas de satisfacer
las necesidades sentidas), constituyndose (bsqueda de explicaciones y adopcin de una
determinadaetiqueta),yconsolidndose(integracindelafeminidadenlavidadiaria).As,
lafasedecomenzandopodraenglobarnuestrasetapasdeinfanciaaspticaychocando
conlanormalidadestablecida,lasfaseshacindoloyconstituyndoseseasemejarana
moldendose, y consolidndose encontrara reflejo en siendo una misma y sintindose
bien.Enelcontextodelatransexualidadmasculina,Devor(2004),construye,apartirdesu
experiencia de campo, el PSB Witnessing and Mirroring (siendo reconocido por el otro y
vindoseenlosojosdelotro)quetratadeclarificarelprocesodeformacindelaidentidad
de estas personas en las fases o etapas: Soportando la ansiedad, Confusin de identidad
conrespectoalgnero/sexoasignado,Comparandolaidentidadsobreelgneroasignadoy
el sexo, Descubrimiento de la transexualidad, Confusin entre transexualismo y
transgenerismo, Comparacin entre transexualismo y transgenerismo, Tolerancia hacia
identidad transexual o transgnero, Demora antes de la aceptacin de la identidad
transexualotransgnero,Aceptacindelaidentidadtransexualotransgnero,Retrasode

167

la transicin, Transicin, Aceptacin de la identidad de gnero y sexo postransicin,


Integracin, y Orgullo. A este nivel de desglose y concrecin podemos comparar sus
resultados con los siguientes cdigos y categoras que, posteriormente, de forma integrada
handadoluzalPSBEnbuscadelafeminidad:Viviendocongranansiedad,Chocandocon
la normalidad establecida, Identificando mi problema, Identidad transexual,
Transgneroversustransexual,Integrandoidentidaddegneroygenitalidad,Tomando
la decisin del cambio, Moldendose Normalizando el proceso transexualizador,
Consolidandomiidentidad,Siendoyo,yProyectandobellezainterior.

Centrndonosenlaprimeradelasfasesidentificadas,Viviendounainfanciaasptica?,la
literatura,entrminosgenerales,describequelainfanciaeslafasevitalenlaqueseempieza
asentirunadisonanciaentreelcuerpoylamente(MorganyStevens,2009).Lainfanciaes
asuntiempovitalenquelosautnticosimpulsos(derivadosdelcmounoseidentificaas
mismo) todava no resultan contenidos por las restricciones sociales (MasonSchrock, 1996).
Sinembargo,estaafirmacinnoseplanteacomoinequvocayaquehaynarrativasquehacen
intuirquehaymuydiferentesformasdevivirestalibertaddeactuareinterpretarelpapel
sentido.As,ladisonancia,puedeservividadediferentesformasconmsomenoslibertad
hacialaexpresindelaidentidadsentida(MorganyStevens,2009).Porotraparte,yeneste
mismo contexto de la Infancia asptica?, la literatura (Morgan y Stevens, 2008; Martn
Romero, 2006; Meja, 2006; Doorn, Poortinga y Verschoor, 1994) refuerza la idea de
identidad inmutable, identidad verdadera, o yo verdadero que sostiene que, a
diferencia de la expresin del sentimiento, la identificacin del mismo se gesta desde la
infanciatempranaaunquenoselesepaponernombre.Un ejemplodeestoltimonoslo
ofrecen Gmez y colaboradores (2006) que afirman que el 90% de los casos de solicitud de
atencinsociosanitariaennuestropascorrespondeamujeresquepresentanproblemasde
identidad de gnero desde siempre, desde la niez, desde que tienen uso de razn,
aunque no fueran claramente conscientes del problema hasta la adolescencia. Por su parte,
CanoOncala ycolaboradores(2004)estiman que,enel casode lasmujerestransexuales,el
pensamientodequererperteneceralotrosexosurgialaedadaproximadade89aospara
consolidarseenlaadolescencia/preadolescencia.Encuantoaestaltima,laadolescencia,la
literatura tambin la contempla como un momento crtico (Grossman y DAugelli, 2006),
siendo la pubertad una fase de mximo riesgo en el proceso en relacin a los cambios que
experimenta el cuerpo y al despertar sexual (Morgan y Stevens, 2008). El mbito escolar se

168

convierte en el primer contexto social donde los nios empiezan a sufrir estigmatizacin y
marginacin(GrossmanyDAugelli,2006).

Dentro de la fase Chocando con la normalidad establecida se hace referencia a la


subcategora El cuerpo como continente. Esta expresin se encuentra recogida
ampliamente por otros autores bajo la expresin Una mujer en un cuerpo de hombre
(MasonSchrock,1996)oDisonanciacuerpo/alma(MorganyStevens,2008).Luego,engran
medida,elcuerpoesinterpretadocomounelementoquenopermiteeldesarrollopersonalni
laaperturadelindividuohaciaelexterior.Elcontinentesegestadesdelasrepresentacionesy
clasificaciones cognitivas condicionando la forma en que la persona se siente y se relaciona
conelentorno.EstasituacinseracongruenteconlapropuestadeGadow(1980)yCharmaz
(1995)quedefiendenquelaexistenciahumanaestntimamentecondicionadayvivenciada
por la corporeidad. El entendimiento y la conciencia del yo, de uno mismo, estaran
estrechamentevinculadasalossentimientosacercadelpropiocuerpo,detalmaneraquela
prdida de unidad entre el cuerpo y el sentirse de uno mismo resulta en una constante
sensacin de malestar. En la misma lnea Beauvoir (2000) postula que la subjetividad, la
percepcindelapropiaidentidadestsiemprecondicionadaporlacorporeidad.Elcuerpoes
partedelaexperienciavividaporunomismo,ylaexperienciapersonalestcondicionadano
slo por los contextos personales/biogrficos, histricos, culturales y relacionales sino
tambin por cmo cada uno utiliza su libertad y capacidad de decisin y autogestin
(McCaughey,1998).

En relacin a la Identificacin del problema, y, en concreto, a la subcategora Etiqueta


diagnstica la literatura identifica tres tipos de actitudes por parte de las mujeres hacia la
legitimidad del conocimiento biomdico (problema o diagnstico mdico y teraputica
mdica):Enprimerlugar,habramujeresque,noestandodeacuerdoconelplanteamientoy
abordaje biomdico de la transexualidad, se acoplan al modelo para satisfacer sus
necesidadesadoptandounperfilestereotipadodenarrativabiogrfica.As,Kaufmann(2007)
en una de las narrativas de sus participantes recoge lo siguiente: Como estrategia para ser
diagnosticadacomomujertransexual,unatienequenarrarseasmismaatravsdelafbula
de lo desubicado con respecto al sexo/gnero. Esta actitud puede estar pareja a la
interpretacinporpartedelasinformantes,talycomodiscutenButler(2004),BillingsyUrban
(1998), de que el diagnstico las desnormaliza de forma perenne limitando, adems, su
capacidaddeautonomaparaexpresarseencoherenciaacomosesienten.Ensegundolugar,

169

hay mujeres que se acogen a la propuesta biomdica como punto neurlgico para la
justificacindesuproblemayparasuabordaje.Enestalneahayautores(Dewey,2008)que,
entre sus resultados, identifican un refuerzo, por parte del colectivo transexual, hacia la
legitimacindeldiagnsticoyteraputicamdica.Eldiagnsticomdicootorgacredibilidad,
permitedemostraralentornoqueloqueleocurreaunoesrealytieneunaetiologaqueva
ms all del capricho personal (lo cual estara en la lnea de algunos de los discursos de
nuestras informantes que se recogan bajo el cdigo Buscando una etiologa para el
problemayBiologizandoelproblema).Finalmente,hayotrosectordelcolectivoque,an
acogindose a la propuesta biomdica, tratara de contribuir armnicamente a su
redefinicin, a la modificacin del discurso mdico, a travs de una actitud de resistencia
(Dewey, 2008). Cada una de estas tres actitudes (aunque la tercera de ellas de forma
minoritaria) se pueden reconocer en el discurso de diferentes de nuestras informantes
quedando pendientes de ser identificados los perfiles biogrficos que se relacionaran con
cada una de estas diferentes formas de posicionarse ante el diagnstico de disforia de
gneroyelprocesotransexualizadorclnico.

Dando un salto hacia la siguiente fase Tomando la decisin del cambio, el modelo Estar
preparadoparaelcambio,construidoapartirdelosdatosyencomparacinconstanteconla
propuesta de Dalton y Gottlieb (2003), comparte analogas con el trabajo de Prochaska y
colaboradores (1992) sobre la modificacin de conductas adictivas o problemas de
comportamiento.Enconcreto,estosautorescontemplanimplcitamenteelEstarpreparado
para el cambio durante las fases del proceso de cambio que ellos denominan de
contemplacin (el individuo toma conciencia de su problema y del camino que quiere
seguir)yde preparacin(elindividuodaunpasomsallcombinandolaintencinconla
planificacin del proceso de cambio, es decir, se consolida la decisin del cambio). Devor
(2004), ms concretamente, y en el contexto del proceso transexualizador, hace referencia,
dandocredibilidadanuestrosresultados,alossiguientesrequisitoscomonecesariosparadar
comienzo a la transicin: aceptacin y toma de consciencia de la identidad transexual o
transgnero, tener claras las necesidades a satisfacer, haber hablado con las personas que
puedan o vayan a estar cercanas a l durante el proceso, haber establecido y aceptado
responsabilidades para con el proceso, y haber obtenido los recursos necesarios para el
desarrollo de la transicin. En relacin al Balance de los beneficios e inconvenientes que
supondr comenzar con el proceso, Janis y Mann (Prochaska, Velicer, Rossi, Goldstein,
Marcus, Rakowski, Fiore, Harlow, Redding, Rosenbloo y Rossi, 1994), hablando de las

170

decisionesdecambio,sugierenqueelbalancedelosinconvenientesybeneficiosdelcambio
sepodracategorizarentornoacuatrotiposdeelementos:gananciasyprdidaspersonales,
ganancias y prdidas de las personas significativas que nos rodean, auto
aprobacin/desaprobacin,yaprobacin/desaprobacinporpartedelosseresqueridos.Esto
ltimo dara contenido y refuerzo terico a la categora identificada en los hallazgos como
egosmo teraputico. Por ltimo, con respecto a los elementos gatillo o desencadenantes
del cambio, Morgan y Stevens (2009) hacen referencia, de forma idntica a nuestros
resultados, a la decisin de comenzar la transicin condicionada al alcance de un punto de
saturacinenelcuallasmujeresnopuedenseguircomohastaentonces.

Centrndonos en la fase de Moldendose, MasonSchrock (1996) recoge esta misma


expresindeModelingparahacerreferenciaaloscambiosqueseproducenenlapersona
decaraareafirmarsuYoverdadero.Enconcreto,laautorasecentraenelmodelajedelas
narrativas biogrficas (entendiendo por narrativa biogrfica el resultado de hilar y
condensarlosacontecimientosoeventosqueanivelpersonal,seconsideran,dansentido a
nuestras biografas). Ms adelante, Schrock (2005) hablar de la corporeidad de la
feminidad(EmbodimentofWomanhood)entendiendoelcuerpocomovehculoconelcual
yatravsdelcualexperimentamosycreamoselgnero.Schrockproponequeestematerial
se moldea, basndose en un referente de feminidad, a travs de la modificacin de la
apariencia fsica (rehacerse), los cambios de comportamiento (reentrenamiento), y la
adaptacin de la apariencia a las modas (redecoracin). Esto ltimo resulta gratamente
parejo a nuestra propuesta de modelaje versus transformacin y a los componentes del
modelaje definidos en los resultados como: cambios fsicocorporales (biolgicos); cambios
comportamentales, de relacin, y ornamentales (socioculturales); y cambios sentimentales
(psicolgicos). Poniendo nfasis en el Molde de la feminidad, Ekins y King (1996, 1997,
1999,2001)proponendiferentestipologasdetransicionesoprocesostransexualizadoresen
funcin del manejo e integracin que las mujeres hagan de los diferentes conceptos
relacionados con el gnero, el sexo y la sexualidad. As plantean los patrones: migratorio,
oscilatorio, de negacin, y transcendental. Tanto el patrn migratorio como el oscilatorio se
construyenbasndoseenelplanteamientodicotmicodelbinomiosexo/gnero,elpatrnde
negacininterpretalarealidadexentaodesprovistadesexo/gneroy,porltimo,elpatrn
transcendentalreconstruyeelbinomiosexo/gnerodesdeunaperspectivaesfrica,integral,
holstica, abierta, de diversidad. En el caso de las mujeres que formaron parte de nuestra
muestradeestudio,seobservandostendenciasalahoradeconstruirlospropiosmodelosde

171

referencia para guiar la experiencia del proceso transexualizador: por una parte, el modelo
tradicionalmente dicotmico, y, por otra parte, la tendencia transcendental. Esta tendencia
haciaunalneauotradeinterpretacinhasidotambinidentificadaporautorescomoButler
(1993)quecelebraelcuestionamientoqueelfenmenotransexualrealizadelaconstruccin
social en torno al sexo/gnero, al mismo tiempo que se lamenta de que el propio proceso
transexualizador, en ocasiones, se construya, y, en consecuencia, reafirme, el tradicional
planteamientodicotmico.Larelacinquecadamujerestablececonlafeminidades,eneste
sentido,diferentereafirmndoseelconceptodediversidaddelarealidadtransexual(Martn
Romero,2006).EncuantoalosreferentesdesignificacinparaladefinicindelMoldedela
feminidad,Schrock(1996)confirmalahiptesisquelanzbamossobrelaimportanciadelos
pares en la provisin de referentes, de recursos, para el trabajo biogrfico (adems de los
ofrecidos por la propia sociedad donde las personas se desarrollan, y por las propias
experiencias vividas a nivel personal). Adems, el proceso de definicin del molde se
constituyecomodinmico,talycomosugierenMaliskiycolaboradores(2008).Esdecir,los
procesosderenegociacindelaidentidadimplicanelirreformulandosignificadosquesevan
a ir sucediendo de forma dinmica hasta que se llegue a la nueva representacin de la
realidad(metfora)quedesentidoyarmonaalanuevarealidad,permitiendolaadaptacin.
Conrespectoalametfora,JamesFernndez(Fernndez,1976)hacereferenciaalaideade
que,enmuchasocasiones,lametforanostrasladaaotrarealidad,amododeestrategiapara
adaptarnos a situaciones amenazantes. Lakoff y Johnson (1991), igualmente, defienden esta
propiedad de las metforas de crear realidades diferentes a partir de las presentes. En esta
lnea,elhombre,entantoquesersimblico,escapazdeadaptarsearealidadescomplicadas
mediante la reinterpretacin de las mismas (Ctedra, 1996). Esto mismo sucede en las
narrativasdenuestrasinformantesquemuestranlaevolucindelosmoldesdereferenciade
ser mujer a ser yo misma. A este respecto, un aspecto que quedara pendiente de ser
explorado, desde el marco de la antropologa simblica y cognitiva, es el proceso de
reformulacindesignificados,esdecir,elcmolasmujerespasandeentrarenconflictocon
los significados aprehendidos en torno a la feminidad (como miembros de un grupo socio
cultural) a trabajar en la deconstruccin y reconstruccin de los mismos para dar
congruenciaasusprocesosdetransicin(Becker,1994;1997).

Paralelo al proceso de modelaje, adems, los resultados hacan referencia a un trabajo de


apertura(Haciendovidareal),proposicinqueescompartidaporCourvart(1999)quien,a
partirdeunareflexinautobiogrfica,comparaelprocesodeComingout(salida,apertura)

172

deunapersonacondiscapacidadfsicaalprocesodeaperturahaciaelexteriordeunapersona
condiscapacidadsocial(transexualidad).ElmodelodeaperturaqueplanteaCourvartparte
delreconocimientodelYopara,posteriormente,construirtodaunaestructuradeapoyoa
nivel familiar. A continuacin, comenzarn a realizarse las primeras manifestaciones o
interacciones en pblico para finalmente, ceder la responsabilidad a la propia sociedad de
proveer una respuesta adecuada ante las necesidades de las personas transexuales.
Puntualizandosobreelplanteamientoquelanzbamossobreeltrabajoemocionalquesupone
esta apertura, Schrock y colaboradores (2009) distinguen entre un trabajo emocional
preparatorio(antesdelainteraccinconelentorno),insitu(enelmomentodelainteraccin
con el entorno), y retrospectivo (posterior a la interaccin con el entorno) explorando las
estrategias que las mujeres desarrollan para el control y manejo de emociones como la
ansiedad,lavergenza,yelmiedo.

CerrandoladiscusinentornoalafasedeMoldendose,seechaenfaltanohabertenidola
posibilidaddeexplorarlasexualidadyelprocesodeconstruccindelamismaquerealizanlas
mujeres a lo largo de su proceso (integrando identidad sentida, representacin social,
genitalidad, y orientacin sexual). Al margen de este vaco, la literatura si hace pequeas
contribucionesalrespecto.AsSchrockyReid(2006),yKaufmann(2007)identificandiferentes
tiposdeprcticassexualesquepodranirparejasalareconstruccindelasnarrativasdelas
mujeres a lo largo de sus procesos. Esto mismo es lo que Bockting y colaboradores (1998),
categorizan como Sexual experimentation (experimentacin sexual) durante el proceso de
Comingout(deapertura,desalida).Lee(2001),aunquecentrandosutrabajoenhombres
transexuales, tambin hace alusin a esta experimentacin sexual que comienza con las
prcticaslsbicascomomododereforzar,enestecasoparticular,lamasculinidadsentida.Por
otraparte,yligandoestareconstruccindelasexualidadalosestereotipossocialesentornoa
lafeminidad,MenndezyPinto(2007),buscandoposiblesexplicacionesalaaltaincidenciade
VIH en el colectivo de mujeres transexuales, llegan hasta la construccin del concepto de
amor romntico. Este concepto, ya utilizado por Carmen de la Cuesta en su trabajo
Tomarse el amor en serio (2002), hace referencia a la exaltacin (por parte de algunas
mujeres) del rol de la pareja en tanto que elemento de gran peso para el trabajo de
reconstruccin de la identidad (alivio de la soledad, necesidad de sentirse queridas y
apreciadas, necesidad de aceptacin, y de valoracin de su feminidad). En esta misma lnea
EkinsyKing(2001)tratanderelacionarlaautoginefilia(elamorhaciaunomismocomomujer)
con el hecho de que las mujeres sigan un patrn o dinmica de migracin (transicin de

173

hombre a mujer desde una perspectiva dicotmica). Otros estudios, ajenos al proceso
transexualizadorperorelacionadosconprocesoscrnicosdesaludenfermedadqueponenen
conflicto el cuerpo y la identidad de gnero, tambin resaltan la importancia de la
reformulacin de la sexualidad en el trabajo de reconstruccin biogrfica (Kralik, Koch y
Eastwood,2002).

Enrelacinalconceptoderesiliencia,conceptoqueseidentificabaenelcontextodelafase
Sintindose bien y siendo una misma, Jacelon (1997) propone que sta depende
principalmente de la interaccin entre factores personales (habilidades y fortalezas
individuales), y el entorno familiar, de comunidad y social. Por su parte, Steele y
colaboradores (1993) y EarvolinoRodrguez (2007) proponen como factores contribuyentes
de la resiliencia: la autoestima, la autoeficacia, la flexibilidad, el sentido del humor, las
expectativas, y el apoyo social. Esto resulta coherente con los atributos que asignbamos a
ese Estar preparada para el cambio y a las propiedades de un Ambiente saludable, de
modo que cuanto ms conscientes son las mujeres de su proceso, ms lo conocen, ms se
implican en l, ms planificado lo tienen, con ms recursos cuentan, y ms favorable es el
contexto que les acoge, mayor capacidad de resiliencia desarrollan. Centrndose en la
capacidad de resiliencia de las personas transexuales, Scourfield y colaboradores (2008),
tratandodeidentificarlasrelacionesentrelosconflictosdeidentidaddegneroeidentidad
sexualyloscomportamientosautodestructivosenungrupoLGTB(gays,lesbianas,bisexuales,
y transexuales), llegan a identificar el tema resiliencia entre sus resultados. Concretando
este hallazgo, los autores reconocen diferentes tipos de estrategias favorecedoras de la
capacidad de resiliencia: fortalecer la idea de la Diversidad natural sexual, e interiorizar la
identidaddeLuchadores/resistencia.Encualquiercaso,ambassepuedeninterpretarcomo
estrategiasdeadaptacinbasadasenlaredefinicindesignificados,estrategiacentralenel
contextodelPSBEnbuscadelafeminidad.

TambinincluidasdentrodeestafasedeSintindosebienysiendounamismaencontramos
contribuciones relacionadas con la subcategora Consolidando la identidad. En concreto
Navon(2004),anota,aunquebrevemente,quelatransicinimplicaeldejaratrsunaforma
devida,loqueesexperimentadoporlosparticipantescomounaespeciedemuertedeparte
deunomismo.Estaafirmacinentraraenconflictoconelplanteamientodediversidadhacia
la integracin o no del Otro yo en la nueva identidad que reflejan nuestros datos

174

(considerndose como factor pronstico favorable el hecho de que las mujeres integren su
vidaanteriorasusactualesbiografas).

Por ltimo, ubicndonos en la fase de Abrindose hacia el exterior los datos nos guiaban
hacialaidentificacindeproblemasalahoradeinteraccionarconelentornosocial,aunquela
personaestuviesemuytrabajadayhubiesealcanzadounbienestarrelativo.Encongruenciaa
esto ltimo, Wodjowski y Tebor (1976) sealan como mbitos generadores de importantes
tensiones sociales y emocionales el laboral, de relaciones sociales, y familiares (incluso
despus de lo que ellos denominan Passing phase o fase de paso antes de que los
candidatosaccedanacirugagenital.

Dejandoaunladoladescripcindelprocesoyfocalizndonosenlainterpretacindelmismo
entantoquetransicinpodemosencontrarmuchosreferentesparaladiscusinquevienena
dar soporte a las contribuciones que los resultados aportan al modelo. Muchas de estas
referenciaslasencontramosenelmarcodelestudiodelfenmenodelacronicidadyotrasen
elabordajedeloscambiossobrevenidosporeldevenirdelciclovital.Larazndecomparar
(tanto en el contexto del anlisis como de la discusin) el proceso transexualizador, con
procesos de adaptacin a problemas crnicos o cambios vitales se debe a que todos ellos
comportanunelementocomn:provocanrespuestasdedisrupcinenlasalud(Morse,1997).

En tanto que transicin, el PSB identificado sugiere diferentes propuestas al modelo de


transicionespropuestoporSchumacheryMeleis.Enconcretoestasaportacionessecentran
en los elementos facilitadores e inhibidores de la transicin, patrones de respuesta
(indicadoresdeproceso,deresultado,ytiposdetransicionessegnelpatrnderespuesta),y
enloscuidadosdeenfermera.Aligualqueennuestrocaso,otrosautoreseneldesarrollode
sus estudios han utilizado como marco de referencia para la comparacin el modelo de
transiciones siendo los temas de estudio muy diversos coincidiendo con el planteamiento
original de los diferentes tipos de transiciones (de desarrollo, situacionales, de
salud/enfermedad,yorganizacionales):mujereseinmigracin(Clingerman,2007),mujeresy
menopausia (Im y Meleis, 1999; LinndhAstrand, Hofmann, Hammar y Kjellgren, 2007),
mujeresymaternidad(Canaval,Jaramillo,Rosero,Valencia,2007),mayoresyenvejecimiento
(Schumacher, Jones y Meleis, 1999) y mayores e institucionalizacin (Davies, 2005; Bull y
McShane,2008).

175

Centrndonos en las aportaciones que algunas de estas teoras especficassituacionales


realizanalmodelo,esinteresantecomprobarcomo,aligualquenuestroshallazgos,stasse
centran principalmente en: (I) los elementos facilitadores e inhibidores (haciendo ms
explcitoelapoyofamiliar,laadministracindecuidadoscompetentesaniveldecomunidad,y
los servicios jurdicoadministrativos a un nivel ms macro) (Clingerman, 2007), y (II) en los
patrones de respuesta (destacando principalmente la sensacin de paz o de bienestar)
(Clingerman, 2007; Im y Meleis, 1999). As mismo, Im y Meleis (1999) hacen referencia a la
dinmicadelatransicinaunquelaincluyendentrodelaspropiedadesdelatransicinenvez
dehacerlo,comoennuestrocaso,entrminosdeindicadordeproceso.

Retomando las contribuciones a las propiedades de las transiciones, diferentes autores


reflexionan sobre la temporalidad, la existencia de lmites temporales. As, se cuestiona la
posibilidad de que exista un final real para cualquier transicin de modo que, al igual que
hemosidentificadoenelprocesotransexualizador,aunquesellegaseaunnivelconsiderado
como adecuado de bienestar, uno sigue infinitamente adaptndose a las diferentes
necesidadesquesiguenemergiendo(Meleisetal,2000).Estamismanocindeinfinitudest
tambin contemplada, en el contexto particular del proceso transexualizador, en los
resultadosquepresentanMorganyStevens(2008):latransicinesunprocesoencontinuo
desarrollo,(loqueimplicaque)unanuncaterminadetransicionar.

Atendiendoalostiposdedinmicasdetransicinpropuestas,merecelapenahaceralgunas
reflexiones en comparacin con la evidencia existente. Aunque Im y Meleis (1999) solo
mencionanladinmicacomopropiedadsinprofundizarenlosposiblestiposdedinmicasque
una transicin pudiera seguir, s podemos encontrar algunos apuntes al respecto en el
contextodediferentesprocesosque,sibiennoestncontempladosdeformaexplcitaporlos
autores como transicin, comparten muchas caractersticas comunes. De forma mayoritaria,
los diferentes tipos de dinmicas identificadas en la literatura seran: lineal, pendular, en
espiral,ycclica.As,conrespectoaladinmicalineal,existenautoresquetratandematizarla,
cuestionando esa nocin de singularidad y de ausencia de trabas, dificultades u obstculos
(Paterson,2001)parareentenderlacomounmovimientoenavanceperoconreadaptaciones
continuas a las nuevas necesidades que vayan surgiendo. Esto mismo, es lo que en otras
referencias se ha definido como dinmica en espiral (Gravelle, 1997). En esta lnea, con
respecto al PSB identificado, debemos aclarar que, aunque se haya definido como dinmica
lineal a aquella que se desarrolla siempre en un movimiento de avance, esta continua

176

necesidad de readaptacin queda patente en el discurso de las mujeres. Por otra parte,
tratandodediferenciarestasituacin(etiquetadaporalgunosautoresdedinmicaenespiral)
conrespectoaladinmicaenespiralaquplanteada,convieneaclararque,ennuestrocaso,
no son los problemas cotidianos los que condicionan el movimiento de avance sino un
problemaosituacinsobreaadiday continuada enel tiempoquepodra constituirsecomo
otro proceso de transicin simultneo. La dinmica pendular, por su parte, plantea la
posibilidad de que la persona avance en su proceso adoptando identidades cercanas a ese
Ser yo mismo para posteriormente retroceder hacia referentes identitarios primarios y
menos trabajados (Yoshida, 1993; kralik, 2002; Whitehead, 2006). Esta dinmica podra
encontrar un paralelismo en la propuesta de Ekins y King (1999) en relacin a la narrativa
oscilatoria.Talycomohabamoscomentadoanteriormente,lanarrativaoscilatoriaimplicala
adopcin, por parte de la persona, de una identidad de gnero masculina o femenina de
formaalternante.Ahorabien,estaoscilacinpuedeestarcondicionadapormuchasydiversas
circunstancias como la confusin por parte de la persona con respecto a su identidad de
gnero,loscomportamientosfetichistasoeltravestismo,oloscondicionantesexternos(Lane,
n.d.).Enelcasodelasmujeresdenuestramuestra,hanresultadoserlasbarrerasexternaslas
que,enunmomentodeterminado,hancondicionadolaevolucindelprocesoobligandoalas
mujeresainterpretarunpapelconcretoantedeterminadoscontextosdeinteraccin(laboral
ofamiliar).Porltimo,ladinmicacclicaimplicalasucesindefasesdeformacontinuadasin
un final que no implique un nuevo comienzo (Kralik, 2002). Esta circularidad no tiene, sin
embargo, el mismo matiz que la dinmica circular identificada en nuestro trabajo. As, esta
ltimaplantea,msqueunasucesinindefinidadefases,unestatismo,unainterrupcindel
procesoenelquelasmujerestrabajanparaelavancesinotroresultadoqueunmovimiento
centrpetoentornoaunpuntodegirotremendamenteenclavado.

Enrelacinalostiposdetransicionespropuestas,almargendelaclasificacinenrelacinala
naturaleza de la transicin que hace el modelo original, la literatura y nuestros propios
resultados recogen otra propuesta taxonmica construida en relacin a los patrones de
respuesta. En concreto, la tipologa de transiciones o clasificacin diagnstica construida
(sana,vulnerableypatolgica)estaraencoherenciaconlosdiferentespatronesderespuesta
alatransicinqueplanteanChickyMeleis(1986)(demejora,dedistress,yneutral),ascomo
con la taxonoma propuesta por Schumacher, Jones, y Meleis (1999) (transicin sana y no
sana).Enestepuntomerecelapenadestacarquelascaractersticasdeunatransicinsana

177

que plantean estos ltimos se asemejan en gran medida a las que contempla nuestra
taxonomadestacandolaredefinicindesignificadoscomoelementodepeso.

Concluyendo, los hallazgos derivados del proceso de investigacin resultan, en lneas


generalescongruentesconlaevidenciadisponiblehastalafecha,loque,enalgunamedidada
credibilidadalosmismos.Hablandoentrminosdenovedad,cabedestacarlainterpretacin
del proceso transexualizador como proceso de transicin (desde la perspectiva de la
promocin de la salud) permitiendo as su comparacin con otros procesosde adaptacin y
reconstruccinbiogrficaenelcontextodelasaludenfermedad.

178

CAPTULO6.
RECOMENDACIONESPARALAPRCTICA

Como se ha comentado en reiteradas ocasiones, el proceso transexualizador puede ser


interpretado como un proceso de adaptacin, una transicin, un proceso de reconstruccin
biogrficaendefinitiva,unprocesodedesarrolloycrecimientohumano.

Enestesentido,laenfermerasesita,dentrodelprocesotransexualizador,comofacilitadora.
Es decir, la enfermera debe suplir, ayudar, o acompaar a las mujeres a lo largo de sus
transiciones con el objetivo de garantizar, en la medida de lo posible, que se desarrollen
transicionessanas(MeleisyTrangenstein,1994).

En la medida que la enfermera conoce el proceso de transicin que viven las mujeres
transexuales ser capaz de asistirlas en su movimiento, en su caminar a travs del mismo
(Schumacher y Meleis, 1994). Desde la perspectiva de Roy (1981), la enfermera, como
facilitadora de la adaptacin, asiste a la persona (acompandola, asesorndola,
impulsndola) en la gestin y manejo de los estmulos que, en un momento determinado,
ponen en cuestionamiento su equilibrio. Porsu parte, LeVasseur (2002) plantea que uno de
losobjetivosdelartedelaenfermeraesayudaralapersonaatransformarlaexperiencia
de la enfermedad como elemento disruptor en algo teraputico que sea favorecedor de
cambioydecrecimiento/desarrollopersonal.

Reflexionandosobrelasposiblesaportacionesquelateorasustantivaconstruidapuedehacer
a la prctica de los cuidados, se puede decir que el modelo sirve de marco de referencia
dndonosunaideadeculpuedeserlavivenciadelasmujeresenelcontextodesusprocesos
para anticiparnos a un desarrollo no saludable de los mismos. Es decir, nos muestra una
aproximacindeloquepodraserlarealidad,lasituacindecuidadosalaquedebemosde
darrespuesta.

179

As,elobjetivodeintervencinclave,conrespectoalprocesotransexualizadordelasmujeres,
seralapromocindetransicionessaludablesylaprevencindetransicionesnosaludableso
patolgicas a travs de la valoracin e identificacin precoz de situaciones vulnerables, la
creacin de ambientes favorables para la transicin, la movilizacin de recursos, y la
proporcindeestrategiasparafavorecerlasuficienciaeneldesempeodelosroles(Meleis,
1975),ylanormalizacindelproceso(Schumacher,JonesyMeleis,1999).

De cara a la exposicin de las recomendaciones para la prctica clnica, se ha considerado


oportunoelutilizarelprocesodeatencindeenfermeracomoejeconductor.Estadecisin
implica el hacer pragmtica una de las contribuciones que la evidencia cualitativa hace a la
realidad de los cuidados: identificar necesidades de salud reales, subjetivamente percibidas
(DelaCuesta,1998;2005).Conestapremisa,podramos,metafricamente,entenderquela
teora sustantiva generada es, o constituye, un modelo de referencia para la valoracin.
Proceso de atencin de enfermera y proceso de investigacin, se nos plantean as como
procesosindagativosestrechamenteinterrelacionados.Demodoquelainvestigacinnotiene
sentido(aniveldepertinencia)sinlanecesidadclnicageneradaduranteeldesarrollodelacto
asistencial, y el proceso de planificacin de cuidados no tiene referentes de calidad si no es
basndoseenlosgeneradosapartirdelaevidencia.Conrespectoaestoltimo,laevidencia
cualitativa se postula como fuente de informacin modlica, prototpica para el diseo de
intervencionesdeenfermeracomplejas,ascomoparalaidentificacinyestablecimientode
problemasenfermeros.

En congruencia con este planteamiento, la situacin de partida a nivel de cuidados de


enfermera,hacaevidentelanecesidaddeexplorarlaexperienciasubjetivadelasmujeresa
lolargodesuprocesoenarasdeidentificarnecesidadesrealesqueguiasenlaplanificacinde
cuidados.Losresultados,comorespuestaaestevacodeconocimiento,nosinvitanatrabajar
bajo el problema de enfermera Riesgo de transicin vulnerable, como punto de partida
paraeldiseodeintervencionesyactividadesenfermerascompetentes.

La propuesta diagnstica se enuncia en trminos de riesgo en tanto que los cuidados de


enfermera se centraran en la prevencin del desarrollo de transiciones vulnerables y la
promocin de transiciones sanas (mediante la valoracin del nivel de preparacin de las
mujeresanteladecisindecomenzarelproceso,ylaadministracindelapoyoyeducacin
necesariosparaprepararydesarrollarelpropioproceso)(SchumacheryMeleis,1994).

180


A continuacin pasamos a describir en profundidad el problema identificado segn la
dinmicapropuestaporlaNANDA(NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation):

Tabla5.Propuestadediagnstico.Riesgodetransicinvulnerable.

RIESGODETRANSICINVULNERABLE
DEFINICIN
Estadoenelquelasmujeressehayanenriesgoelevadodedesarrollarunatransicinpatolgica.
Riesgodealteracindelacapacidaddelasmujeresparaintegrarynormalizarloscambiosqueseproducen
comoresultadodelpasodeunestadoocondicinaotro(deldesempeodeunroldegneromasculinoa
unroldegnerofemenino).
FACTORESDERIESGO
-

Noconscienciadeloscambiosqueimplicalatransicin.

Noclaridadnifactibilidaddelosobjetivosplanteadosconrespectoalatransicin.

Noplanificacindelprocesodetransicin.

Carenciaderecursosdeapoyo(ambientefavorable)paraafrontareintegrarloscambios.

En relacin a las intervenciones enfermeras, segn la propuesta NIC (Nursing Intervention


Classification)(DochtermanyBulechek,2005)paraeldiagnsticopropuesto,seidentificanlas
siguientes:

Tabla6.IntervencionesenfermerasenelcontextodelPSB.

INTERVENCINNIC

CDIGO

DEFINICIN

Entrenamientoparaelcontrol

4370

Ayudar a las mujeres a controlar la conducta impulsiva mediante la

deimpulsos

aplicacindeestrategiasdesolucindeproblemasasituacionessocialese
interpersonales.

Establecimientodeobjetivos

4410

comunes

Colaboracin con las mujeres para identificar y dar prioridad a los


objetivos de cuidados y desarrollar luego un plan para alcanzar estos
objetivos.

Ayudaenlamodificacindes

4470

mismo
Potenciacindela

Reafirmacin del cambio autodirigido puesto en marcha por las mujeres


paraconseguirmetaspersonalesimportantes.

5100

Facilitarlacapacidaddelasmujeresparainteractuarconotros.

5220

Mejoradelaspercepcionesyactitudesconscienteseinconscientesdelas

socializacin
Potenciacindelaimagen
corporal

mujereshaciasucuerpo.

181

Aumentarelafrontamiento

5230

Ayudar las mujeres a adaptarse a los factores estresantes, cambios o


amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las
exigenciasypapelesdelavidacotidiana.

Apoyoenlatomade

5250

decisiones

Proporcionar informacin y apoyo a las mujeres que deben tomar una


decisinsobrecuidadossanitarios.

Apoyoemocional

5270

Proporcionarseguridad,aceptacinynimoenmomentosdetensin.

Potenciacinderoles

5360

Ayudar a las mujeres, y familia a mejorar sus relaciones clarificando y


complementandolasconductasdepapelesespecficos.

Potenciacindelaseguridad

5380

Intensificarelsentidodeseguridadfsicaypsicolgicadelasmujeres.

Potenciacindelaconciencia

5390

Ayudar a las mujeres a que exploren y comprendan sus pensamientos,

desmismo

sentimientos,motivacionesyconductas.

Aumentarlossistemasde

5440

apoyo

Facilitarelapoyohacialasmujeresporpartedelafamilia,losamigosyla
comunidad.

Enseanza:procesode

5602

enfermedad

Ayudar las mujeres a comprender la informacin relacionada con el


procesotransexualizador.

Disminucindelaansiedad

5820

Minimizarlaaprensin,temoropresagiosrelacionadosconunafuenteno
identificadadepeligroporadelantado.

Estimulacindelaintegridad

7100

Favorecerlacohesinyunidadfamiliar.

7380

Asistiralasmujeresysusfamiliasparaasegurarycontrolarlasfinanzasde

familiar
Asistenciaparalosrecursos
financieros

acuerdoconlasnecesidadesdeasistenciasanitaria.

TratandodefocalizarestasintervencionesenlasdiferentesfasesdelPSBidentificadosehace
lasiguientepropuesta:

Tabla7.Distribucindeintervencionesenelcontextodelatransicin(sombreadasaquellas
intervenciones que son susceptibles de ser realizadas durante todo el proceso de
transicin).

TRANSICIN
FASEFINAL

FASENEUTRAL

FASEDEREORIENTACIN

Tomandoladecisindelcambio

Moldendose

Siendoysintindomeyo

4370

4370

4410

4410

4470

4470

4470

5100

5100

5220

5220

5220

5230

5230

5230

5250

5250

182

5270

5270

5270

5360

5360

5380

5380

5380

5390

5390

5390

5540

5602

5820

7100

7100

7380

7100

Avanzando un poco ms, y con la idea de dar un toque de pragmatismo a la propuesta


anterior, se plantean las siguientes actividades de enfermera en congruencia con los
resultadosdelainvestigacin(Vertabla8).

Entre las actividades que a continuacin se enuncian, cabe destacar la actividad de de


construccinyreconstruccinposteriordesignificadosentornoalafeminidad.Estaesuna
actividadquesepresentacomoclaramenteambiciosaycomplejaperoqueresultaclavepara
orientar a las mujeres en la integracin de los cambios corporales, comportamentales, de
interaccin,ysentimentalesquesevanairproduciendodurantelatransicin.Asmismo,es
unaactividadquetratadecubrirunanecesidadquepodradarseenotrasmuchassituaciones
desaludenfermedaddondelafeminidadsesientacuestionada:cnceresginecolgicosysu
tratamiento quirrgico (mastectoma, histerectoma, salpingoovarectoma), problemas
crnicos (artritis reumatoide, fibromialgia), menopausia, infertilidad Buscando un
referenteenlaliteratura,estade/reconstruccindesignificadospuedeserabordadadesde
la terapia simblicaexperiencial o de creacin de significados (meaningmaking) (tiene
porobjetivoelenriquecer,expandiry,enocasiones,ayudarareformular,elmundosimblico
de las personas con riesgo de o que han desarrollado un proceso de afrontamiento
disfuncional)(MittenyConnell,2004;Lee,Cohen,Edgar,LaizneryGagnon,2006a;Lee,Cohen,
Edgar,LaizneryGagnon,2006b).Noobstante,esnecesarioseguirexplorandoalrespectotal
ycomoseplanteaenelcaptulodelneasfuturasdeinvestigacin.

183

Valorarsilasmujeresestnpreparadasparalossucesivoscambiosquevanairrealizandoenelcontextodelatransicin.

Disponerdeoportunidadesparaquelasmujerespractiquenlasolucinaproblemas,queprevisiblemente,surgirnenelcontextodelainteraccinsocial,dentrodel

impulsos

Ayudaralasmujeresaestablecerobjetivosentrminospositivos,alcanzables,manejables,yclaros.

Ayudarenlamodificacindeexpectativaspocorealesomuyambiciosasylasconsecuenciasconductualesderivadasdelasmismasparaevitarfuturossentimientosde

objetivoscomunes

DiscutirconlasmujeresloslmitespersonalesentornoalprocesotomandocomoreferenciaaspectosrelacionadosconelSerysentirmeyo,yValorandolaciruga

Ayudaralasmujeresaidentificarloselementosgatilloquelesimpulsanalcambio.

Ayudaralasmujeresaidentificarsusobjetivos,yexpectativasconrespectoalossucesivoscambios,aidentificarsuMoldedelafeminidad.

Ayudaralasmujeresaidentificaraquellosrecursospersonales(valores,creencias,significados,actitudes,conocimientos,expectativas)favorecedoresdelatransicin.

Valorarelniveldeconocimientodelasmujeresconrespectoalprocesotransexualizador.

Favorecerelquelasmujeressedirijanhacialanecesidadprimariadelaautoafirmacin(Egosmoteraputico)enlugardedarprioridadalasnecesidadesdelafamilia.

Animaralasmujeresallevarunregistrogrficodesuprocesodemodelajereflexionandosobreelmismo.

Ayudaralasmujeresaidentificarinclusolosxitosmspequeos.

Ayudaenla

modificacindes

mismo

184

Valorar,juntoconlasmujeres,elprogresohacialosobjetivos.

dereasignacingenital.

Animaralasmujeresapriorizarobjetivosyavalorarcrticamentelaconsecucindelosmismosatravsdeunaescaladeconsecucindeobjetivos.

frustracin.

Ayudaralasmujeresaidentificarsusproblemas.

resolucindedichassituacionesconflictivas.

Proporcionarmodelosquemuestrencasosdesituacionescotidianasenelcontextodelavidarealdondesepuedenproducirconflictosascomolasestrategiasde

Establecimientode

Ensearalasmujeresadetenerseypensar,reflexionarsobrelasituacinenlaqueseencuentranantesdetomardecisionesodecomportarseimpulsivamente.

elcontrolde

ambienteteraputico(juegoderol).

Ayudaralasmujeresaidentificarelproblemaosituacinquerequiereunaaccininmediata(Ansiedadvital).

ACTIVIDADES

Entrenamientopara

INTERVENCINNIC

Tabla8.Actividadesdeenfermera.Recomendacionesprcticasparalaprcticaclnica.

Animaralasmujeresacompartirproblemascomunesenelcontextodelosgruposdepares.

Fomentarlaparticipacindelasmujeresenactividadessocialesycomunitariasdeocioycrecimientopersonal.

Realizartalleresparaelaprendizajedehabilidadesinterpersonalesytcnicasdecomunicacin.

Realizar campaas informativas para dar a conocer el fenmeno transexual desde una visin naturalizada rompiendo con estereotipos que conducen a la

socializacin

Valorar los ajustes que las mujeres van realizando ante los cambios de imagen corporal, los cambios comportamentales y de relaciones, y los cambios a nivel de

Ayudaralasmujeresenlanormalizacindelprocesotransexualizador.

Informaralasmujeresdelprocesotransexualizadordesdelaperspectivabiomdica(transexualidadclnica):faseseintervenciones.

Ayudaralasmujeresaidentificarlasventajasydesventajasdecadaunadelasintervenciones.

Ayudaralasmujeresaexplicarsudecisinaotraspersonas(Comunicandoladecisindelcambio).

Apoyoenlatomade

decisiones

185

TrabajareneldesarrollodeunaactituddeEsperanzarealistacomoformademanejarlossentimientosdeimpotencia.

ValorarelimpactodelasituacindeVidarealenlasmujeres.

sentimientos.

Valorarsiloscambiosquesevanproduciendoanivelcorporalrepercutenenelbienestarycalidaddevidadelasmujeres.

losrasgosfemeninos(encongruenciaconsusestilospersonalesresultadodelconceptodefeminidadquecadamujermaneje).

Instruiralasmujeressobreestilismoconelobjetivoayudarlasaidentificaraquellasformasdepeinarseydevestirsequemslesfavorecenrescatandoypotenciando

consusestilospersonalesresultadodelconceptodefeminidadquecadamujermaneje).

Instruiralasmujeresentcnicasdemaquillajeparamodelarsusrostrosinvisibilizandorasgosmasculinosypotenciandomaticesfemeninos(siempreencongruencia

afrontamiento

Aumentarel

Ayudaralasmujeresaidentificarlaimportanciadeloscondicionantessocioculturalesenelestablecimientodesusexpectativasdecambioanivelcorporalyhabilitar

Ayudaradesarrollarexpectativasdeimagencorporalrealistasatravsdelareflexinsobreelalcancedelasintervencionesycirugassobreloscambioscorporales

imagencorporal

deherramientasparadeconstruirestereotipos.

Determinarlasexpectativasdecambioanivelcorporalquetienenlasmujeres

Potenciacindela

estigmatizacinymarginacin.

Valoraryexplorar,juntoconlasmujeres,susredesderelacionessociales.

ACTIVIDADES

Potenciacindela

INTERVENCINNIC

Animaralasmujeresexpresarsussentimientos.

TrabajarconlasmujeresenelprocesodeConstruccin/deconstruccinsocialdelossentimientos.

Ayudaralasmujeresaidentificarlosdiferentesrolesensuvida(primarios,secundariosyterciariossiguiendolapropuestadeRoy(1981)ayudandoaintegrarsurolde

AyudaralasmujeresaidentificarconductasadecuadasparalaTransicinderoles.

Animaralasmujeresaidentificarunadescripcinrealistadelcambioderolmediantetalleresdondesetrabajeenladeconstruccindeconceptosestereotipadosen

Facilitarlasinteraccionesgrupalesdereferenciacomopartedelaprendizajedelosnuevosrolesatravsdelosgruposdepares(mujerestransexualesybiolgicas:

Trabajarestrategiasdeactuacinyresolucindeproblemasantelasposiblesagresionessocialesenelcontextodelavidacotidiana.

Animaralasmujeresareconocerydiscutirsuspensamientos,ysentimientoshabitualesquetienedesmismas.

Ayudaralasmujeresaexaminarlaspercepcionesnegativasquetienendesmismas.

Ayudaralasmujeresaidentificaraquellosatributospositivosdesmismas.

Ayudaralasmujeresareflexionarsobrelaunicidad,adarsecuentadequecadaseresnicoatravsdelacomparacinentreSiendoysintindomeyoySiendoy

Potenciacindela

concienciades

mismo

Ayudaralasmujeresaidentificaraquelloselementosqueaumentensusentidodeseguridadyqueformarnpartedelambientefacilitadordelcambio.

seguridad

Ayudaralasmujeresenelprocesodenominacinyeleccindeunnombreconelqueseidentifiquen(Eligiendounnombre).

186

Ayudaralasmujeresaidentificarconductasqueseanautodestructivas.

sintindomemujer.

Escucharlosmiedosdelasmujeres.

Nosotras/vosotras).

FacilitarelensayoderolesconsiguiendoquelasmujeresseanticipenalasreaccionesdelosdemsensuAperturaalexterioratravsdelejerciciodelaVidareal.

tornoalafeminidadpara,posteriormente,guiaralasmujeresenlareconstruccinpersonaldesuspropiosconceptosentornoalafeminidadyelsermujer.

AyudaralasmujeresaidentificarsuprocesodecambiocomounperiododeTransicinderoles.

gneroconelrestoderoles.

Ayudaralasmujeresaidentificarsussentimientos.

ACTIVIDADES

Potenciacindela

roles

Potenciacinde

Apoyoemocional

INTERVENCINNIC

Evaluarelniveldeconocimientosdelas mujeresrelacionadoconelprocesotransexualizador.

Explicarlaetiologa,epidemiologa,diagnsticoyabordajedelatransexualidaddesdeunaperspectivaintegraleintegradoratomandocomoreferencialaevidencia

Enseanza:proceso

deenfermedad

Explicar las fases del proceso de Transexualizacin clnica as como todos los procedimientos e intervenciones, incluyendo las sensaciones que pueden ir

ansiedad

Instruiralasmujeresentcnicasderelajacin.

Determinarlacomprensinfamiliarconrespectoalatransexualidad.

Colaborarconlafamiliaenlaresolucindeproblemasydesituacionesconflictivas.

Facilitarunacomunicacinabiertaentrelosmiembrosdelafamilia.

Animaralafamiliaaparticiparensesionesdeautoayudaparafamiliaresdepersonastransexuales.

Remitiraterapiafamiliarsiespreciso.

Informaralasmujeresdelosserviciosyprogramasdeasistenciasociosanitariadisponibles.

Remitiralasmujeresalosdiferentesserviciosdeasistenciasociosanitariadisponiblesenfuncindesusnecesidades.

Ayudaralasmujeresacumplimentarlassolicitudesparaelaccesoalosdiferentesserviciossociosanitariosdisponibles.

Estimulacindela

integridadfamiliar

Asistenciaparalos

recursosfinancieros

187

AyudaralasmujeresaidentificarsituacionesyEventoscrticosdentrodelprocesoqueprecipitanlaansiedad.

Valorareidentificarcambiosenelniveldeansiedad.

experimentando.

Explicarelprocesodesdelaexperienciadeotrasmujeres,incluyendolassensacionesquepuedenirexperimentando.

procesodelmodelaje.Reforzarlainformacinsuministradaporlosotrosmiembrosdelequipodecuidados,sifuesepreciso.

Instruir a las mujeres sobre las medidas para prevenir y minimizar los efectos secundarios o posibles complicaciones derivadas de las intervenciones mdicas en el

Disminucindela

Implicaralafamiliaenloscuidadosyenlaplanificacindelosmismos.

sistemasdeapoyo

cuantitativaperotambinlacualitativa.

Valorarydeterminarelgradodeapoyofamiliarconelquecuentanlasmujeres.

ACTIVIDADES

Aumentarlos

INTERVENCINNIC

Parafinalizar,conrespectoaloscriteriosderesultadoparalasintervenciones/actividadesde
enfermera planteadas en el abordaje del problema Riesgo de transicin vulnerable, se
proponenlossiguientes:

Tabla9.Resultadosesperadosparaelproblemariesgodetransicinvulnerable:

CRITERIODERESULTADO

CDIGO

DEFINICIN

NOC
Adaptacinpsicosocial:

1305

Adaptacinpsicosocialdelasmujeresalcambiodevida.

Autoestima

1205

Juiciopersonalsobrelacapacidaddeunomismo.

Bienestar

2002

Satisfaccinexpresadaporlasmujeressobreelestadodesalud.

Calidaddevida

2000

Satisfaccinexpresadaporlasmujeressobresuscondicionesactuales

cambiodevida

devida.
Controldelaansiedad

1402

Accionespersonalesparaeliminaroreducirsentimientosdeaprensin
ytensinporunafuentenoidentificable.

Controldelosimpulsos

1045

Autocontroldelcomportamientocompulsivooimpulsivo.

Ejecucindelrol

1501

Congruenciadelaconductadelroldelasmujeresconlasexpectativas
delroldegnerofemenino.

Equilibrioemocional

1204

Adaptacinapropiadadeltonoemocionalpredominanteenrespuesta
alascircunstancias.

Habilidadesdeinteraccin

1502

Uso,porpartedelasmujeresdeconductasdeinteraccinefectivas.

1202

Capacidadparadistinguirentreelyoyelrestoyparacaracterizarla

social
Identidad

esenciadeunomismo.
Imagencorporal

1200

Percepcinpositivadelaimagenydelasfuncionescorporales.

Niveldesufrimiento

2003

Intensidaddeangustiarelacionadaconunsntoma,lesinoprdida
estresanteconposiblesefectosalargoplazo

188

CAPTULO7.
LIMITACIONES

Durante el desarrollo del estudio de investigacin, se han ido produciendo diferentes


circunstanciasquehanidocondicionandoelmismo.Aspodemoshablardelacoexistenciade
diferentes limitaciones que, a continuacin, se enuncian tratando se seguir un orden
congruenteconeldevenirdelpropioprocesodeinvestigacin:

Para empezar, cabe destacar la concrecin del mbito de estudio. Si bien la evidencia
cualitativa est estrechamente ligada al contexto donde se ha explorado el fenmeno en
cuestin, en trminos de transferibilidad, conviene resaltar las particularidades de nuestro
contexto en particular. Ms all del hecho de que se redujera el mbito de estudio a la
ComunidadAutnomadeMadrid,elcontactoyaccesoalamuestraseharealizadodesdeun
colectivomuyparticular(COGAM).Esto,condiciona,sinduda,lacoexistencia/inexistenciade
una serie de caractersticas experienciales en las mujeres que hemos considerado como
informantes.Unaspectoaconsiderarafavordeestalimitacineslaaparicindeestemismo
sesgoenlamayoradelosestudiosquenoshanservidodereferenciaparaladiscusinde
losresultados.

Continuando con el acceso al campo, al margen de que la coordinacin del grupo trans
favoreciera la entrada, el establecimiento del rapport ha sido lento consumiendo una gran
cantidad de tiempo. En este sentido, el trabajo de campo se ha alargado obstruyendo, en
ocasiones,lacontinuidadanalticaeinterpretativa.

Ladiscontinuidad,porpartedelasmujeres,enlaasistenciaalasreunionesdelgrupotambin
ha sido una limitacin a la hora de seguir, de forma constante, sus trayectorias vitales y
narrativas biogrficas. Del mismo modo, esta intermitencia ha condicionado el muestreo,
resultandotediosoellograrelbalanceoentrelarealizacindeunmuestreoporpropsitoy
un muestreo estrictamente terico. Esta intermitencia en la participacin de las mujeres ha
supuesto, adems, un problema en el desarrollo de ciertas iniciativas de recogida de datos
como,porejemplo,laactividaddenarrativavisual.

189


Finalmente,centrndonosenlosresultados,cabedestacarque,aunquesehayanidentificado
cinco etapas o fases que definen el proceso transexualizador desde la experiencia de las
mujeres,slosehatrabajadoenprofundidadcontresdeellas(porcuestionesdefactibilidad).
En este sentido, las intervenciones enfermeras sugeridas (recomendaciones para la prctica
clnica) se centran en las fases de Tomando la decisin del cambio, Moldendose, y
Siendoysintindosebien.

Con respecto a la fase de Infancia asptica, aunque descrita con superficialidad, los
resultados dejan patente la necesidad de seguir indagando en la experiencia de las mujeres
parapoderorientarconrigorlasposiblesintervencionesenfermerasquesonsusceptiblesde
contribuir al mejor abordaje de esta situacin por parte de los nios, adolescentes y sus
familias.Esnecesarioquelaenfermera,enelmarcodelaprevencindelaenfermedadyla
promocindelasalud,conozcaculeslaexperienciadeestosniosyjvenesysusfamilias
para trabajar en el desarrollo de ambientes favorables y recursos de apoyo para que
construyan su identidad en libertad y autonoma preparndoles, si cabe, para una futura
transicin.

En la fase de Moldendose, an siendo una de las ms completas a nivel de hallazgos, se


identifican algunos vacos de conocimiento que mereceran ser trabajados en momentos
futuros. En concreto, el tema de la reconstruccin de la sexualidad destaca por ser un
aspectoimportantedelprocesodemodelajehabiendosidopocoexploradoporfaltadedatos.
Eltemadelaconstruccinsocioculturaldelossentimientosesotroelementocomplejoy
densodentrodelprocesodetransicinqueexigeunabordajemsprofundo.

190

CAPTULO8.
LNEASFUTURASDEINVESTIGACIN

Aunque inicialmente la investigadora lleg al fenmeno de estudio de manera casual y sin


claras nociones de lo que se iba a encontrar ni de cules seran los posibles resultados e
implicacionesdelosmismos,hoyenda,sepuededecirqueelresultadodeestetrabajode
investigacin, ms all de las recomendaciones para la prctica ya comentadas, reside en la
gestacindeunanuevaenfermerainvestigadoraconunclaroposicionamientoholsticoycon
ungranintersenprofundizarsobrelosfenmenosmscomplejosqueseconstituyencomo
pilaresparaelentendimientodelarealidaddelcuidado.

La presente investigacin, ms all de invitar a la investigadora a centrar su futura lnea de


investigacinenelfenmenodelatransexualidad,leabrepuertasparaexplorar,enesteyen
otroscontextos,aspectosdegraninterscomo:losprocesosdeadaptacindelapersonaa
las diferentes situaciones de salud/enfermedad, la violencia estructural en torno a los
cuidados de salud, el molde de la feminidad en la percepcin y manejo de la
salud/enfermedad,yloscuidadosenfermerosdealtoniveldecomplejidadyabstraccin.

Concretamente,yacortoplazo,lainvestigadoraseplanteaseguirtrabajandoenlassiguientes
lneas:

Como respuesta al compromiso sentido de todo investigador con la propia metodologa, y


bajolapremisadequelametodologaseconstruyeyreconstruyeatravsdelasexperiencias
investigadoras,seplanteacomonuevoretodeindagacinelrealizarunarevisincrticade
lasdiferentespropuestasdeanlisisyconstruccindeconceptos(algotrabajadoyadesdela
disciplinaenfermera)(Morse,1995;Morse,2002;Morse,2004;Meleis,1997;Hupcey,Morse,
LenzyTasn,1996;FinfgeldConnett,2006)quecontribuyaadarmayorclaridadalprocesode
identificacindecaractersticasydimensionesdelascategoras(dentrodelacodificacinaxial
yselectiva).

191

EnrelacinalproblemaidentificadoRiesgodetransicinvulnerable,surgelanecesidadde
seguir trabajando en la clarificacin y generalizacin del mismo a otros contextos. As se
propone la realizacin de un estudio de validacin de diagnstico para ser incluido en la
NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) a travs de la evidencia cualitativa:
identificando primero otros posibles contextos donde se reproduzcan transiciones, para,
posteriormente,validarcaractersticasdefinitoriasyfactoresderiesgo(LoganyJenny,1990;
GriffithWhitley,1999).

Tomandocomopuntodepartidalasintervencionesrecomendadasparaabordarelproblema
riesgo de transicin vulnerable, se comienza a esbozar la idea de llevar a cabo un ensayo
clnicoparalaevaluacindelaeficaciadeunaintervencindeterapiasimblica(centradaen
lossignificadosatribuidosalafeminidad)conmujeresqueseencuentrenoquehayanpasado
por procesos de saludenfermedad donde el concepto de feminidad resulte cuestionado o
daado. En cuanto al diseo de la intervencin, esta ha de estar basada en la evidencia
cualitativa (ya sea producto de un estudio secundario de sntesis, o primario) (Gamel,
Grypdonck,HengevelyDavis,2001).

192

CAPTULO9.
CONCLUSIONES

En busca de la feminidad se constituye como un PSB definido por las fases de


Infancia Asptica?, Chocando con la normalidad establecida, Tomando la
decisin del cambio, Moldendose, Siendo uno mismo y sintindose bien, y
Abrindosehaciaelexterior.

El PSB En busca de la feminidad se constituye como un proceso de transicin, de


adaptacin, de reconstruccin biogrfica que comenzara en la fase de Tomar la
decisindelcambioyfinalizaraenlaaperturahaciaelexterior.

ElPSBEnbuscadelafeminidadesunprocesoabiertoque,anllegandoaalcanzar
unafasede bienestar,nollegaa cerrarsenunca(surgiendonuevasnecesidadesque
necesitansergestionadas).

El PSB En busca de la feminidad sigue diferentes dinmicas: lineal, pendular, en


espiral, y circular, que condicionan la evolucin de la transicin en tanto que
saludable,vulnerable,opatolgica.

La patologizacin del proceso transexualizador es resultado de la falta de recursos


personales,familiares,comunitarios,ysocialesparaadaptarsealoscambios.

La enfermera, en su compromiso con la persona, la familia, la comunidad y la


sociedad, se posiciona en un lugar privilegiado para actuar como principal motor de
cambio en la interaccin con el fenmeno de la transexualidad a travs de la
promocindetransicionessanasyelabordajeprecozdetransicionesvulnerables.

El trabajo con las personas transexuales y con sus familias desde la infancia y
adolescencia resulta clave para lograr que esta fase evolutiva resulte,
verdaderamente, asptica (permitiendo el desarrollo y crecimiento libre de los

193

nios).Laevitacindelchoqueconlanormalidadestablecida(almenosanivelde
familia y comunidad) y el establecimiento, desde un principio, de un ambiente
favorableparaelcambio,aliviarengranmedidaelsufrimiento.

TomarladecisindelcambioseconstituyecomoelmomentomscrticodelPSB.El
valorar si la persona est preparada para iniciar la transicin y poner en marcha
intervenciones de afrontamiento en el caso de que no lo est son los pilares de la
atencindeenfermera.

La enfermera ha de posicionarse, dentro del cuidado al proceso transexualizador,


comounagentequeveleporlaautonomadelasmujeresluchandocontralaviolencia
estructural que se gesta bajo las representaciones y clasificaciones cognitivas
socialmente construidas en torno al binomio sexo/gnero y que condiciona la
experienciadeChocandoconlanormalidadestablecida.

Elprocesodemodelaje,implicatrabajarelbarroaniveldelofsico,psicolgico,social
cultural, y espiritual. Los cuidados en esta fase deben abordar las diferentes
dimensionesreconociendoypotenciandolacapacidaddelasmujeresdeautogestin
enelmodelaje.

Una transicin sana implica la consolidacin de la identidad, el refuerzo de la


autoestima, el alcance de un estado subjetivo de bienestar (salud); en definitiva, la
normalizacindelprocesoeidentificacindelagananciapositiva,ylaaperturahacia
elexterior.

La capacidad simblica de las mujeres se presenta como elemento clave en la


construccinyvivenciadelproceso.Lapotenciacindeestacapacidadsimblicayla
aplicacin de sta en la redefinicin de significados en torno al propio proceso y al
concepto de feminidad (construccin cultural de la continuidad) se presentan como
polifacticasyricasestrategiasteraputicasque,msalldeserutilizadasenelcaso
particular que nos ocupa, podran extender sus mbitos de actuacin a mltiples
situacionesdecuidado.

Laevidenciacualitativaesclaveparalacomprensindelosproblemasynecesidades
humanas as como para la visibilizacin de cuidados enfermeros en el marco de la
194

labor emocional y de la aproximacin integral y holstica del cuidado. La evidencia


generada a partir de presente estudio nos da pistas para la creacin de un nuevo
diagnstico enfermero Riesgo de transicin vulnerable y la planificacin de
intervencionesenfermerasdealtoniveldeabstraccin(almismotiempoqueatribuye
significacin y trascendencia a intervenciones sencillas reclamando su valor
teraputicoenlasatisfaccindenecesidadesdenivelessuperiores).

195

196

CAPTULO10.
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215

216

CAPTULO11.
ANEXOS

11.1REGISTRODEOBSERVACINPARTICIPANTE.DIARIODECAMPO(31/03/2007)

Sonlas18horasdelltimosbadodemes,estoyenlaesquinadeloque,creo,eslasedede
COGAM. No he venido por donde, normalmente, suelo hacerlo y he llegado un poco
desorientada y con un poco de miedo. La calle por la que he bajado estaba llena de locales
frecuentadosporinmigrantes.Dabalasensacindequefuerantodoslocalesrelacionadoscon
eltrabajosexualyeltrficodedrogas...mesientoinseguracaminandoporesacalle.
Tras haber pasado un ratito esperando y, tras haber intentado, sin xito, hablar con L por
telfono para preguntarle si hoy haba reunin o no, me doy cuenta de que estoy en el
nmero13delacalleynoenlaesquinadelnmero9.Avanzoporlacallehastaelsiguiente
crucedecallesy,efectivamente,lasededeCOGAMestabierta.
Toco el timbre y me abren dos personas, un chico y una chica que estn en la recepcin.
Pregunto por el grupo trans, me dicen que si que hay algunas chicas en la biblioteca. Me
extraaporque,normalmentehacemoslasreunionesenelstanoqueesunacuevapreciosa.
Meindicanpordndesevaalabiblioteca,noesunlocalmuygrandeyconozcoesazonadeir
al WC, pero no se exactamente que aula recibe el nombre de biblioteca. Finalmente la
biblioteca resulta ser un aula pequea, alargada y estrecha con una mesa redonda al fondo
alrededordelacualestnsentadasN,Pyotramujerquenoconozco.
NyPsealegrandeverme.Dejomiscosasylassaludoalmismotiempoquetomoasiento.N
medicequehoynopuedenvenirniLniM(LestenAlemaniaylepidieronquefueseella
quien coordinara la reunin de hoy. N me presenta a E, la mujer a la que no conoca
previamente.Eesunamujerdemediaedadqueluegoafirmatenercomo50aos.Vavestida
conpantalonesquenoconsigoverconclaridadyunablusaoscuramuyelegantequecierra
con un lazo. Lleva media melena, el pelo parece ms bien escaso y frgil. Lleva puesta una
gorraamododeboinadeterciopelogranateygafasqueseponeysequitadejndolascolgar
con un cordn segn lee o hace que lee un panfleto que tiene entre las manos. P, por su
parte, lleva unos pantalones negros de tela y un jersey de cuello vuelto alto morado. En las
dos ocasiones que he coincidido con ella lleva el cuello cubierto. Est algo acomplejada

217

porquedicequeselenotamucholanuezyqueesuncuellodehombreyqueestadeseando
poder,algn dasipuede,corregirloenquirfano. Lasdemsnoestndeacuerdo con esta
preocupacindeP.Ellasdicenquenoesalgotanllamativoyque,adems,haymujeresalas
queselasnotaunpocoelcartlagosobretodosisondelgadasyconelcuellolargo.Yoladigo
queunejemplopuedoseryoylaenseomicuello.Pllevaelpeloamediamelena,esoscuro
como su piel aunque numerosas canas se van visualizando. El pelo es grueso y abundante.
Andaralrededordelos40aos.Porltimo,Nllevavaquerosanchosjuvenilesyunacamisa
demangalargafucsiaquelafavoreceyquevaajuegoconunaszapatillasNikefucsiasyazules
cieloquelahacenalgodedaoporqueenalgunaocasintienequesacarelpiedelasmismas.
Me dice ya cedern un poquito. [Esto me hace reflexionar en el hecho del cuerpo de
hombre frente a la sensacin interna de feminidad. Sus pies demuestran su fenotipo
masculino,piesgrandesylargosencontraposicinalazapatillaqueesunmodelofemenino
concoloresmuysingulares].
Al momento de llegar yo y, mientras me sentaba estaban hablando de hormonas, tipos y
resultados. Sin embargo al llegar yo he interrumpido la conversacin que no se vuelve a
retomar.

PexplicaqueellaesdeBrasil,quellevaaquveintitantosaosycomo11desdequeempez
suproceso.Nacinenunaislaaunos3000kilmetrosdelacostaaunqueluegosefuerona
vivir a __. Explica la regin que es y cual es la capital poniendo otros ejemplos de otras
regiones de Brasil. N hace referencia al gentilicio en masculino lo que ofende a P que en
seguida le dice que, en cualquier caso ser en femenino. N se disculpa diciendo que haca
alusinalgentilicioengeneral.Nlapreguntaquesinosehadadocuentadequeellaescasi
vecinasuya.Plapreguntaquededndeesporqueellahabanotadoalgoenelacentopero
quelaparecacomosifuesedeTenerife.NlarespondequeesdeArgentinaperoqueyalleva
como11aosenEspaa.E,sinembargoesdeEspaa.

Sehabladeltrminotransexual.Pdicequeellacuandosedirigealasdemsenlasreuniones
lohaceutilizandoeltrminomujertransexualperoqueesuntrminoqueaellanolegusta
nadayconelquenosesienteidentificada.AloqueA(queacababadellegar)aadequeella
tampoco.Dicequetransexualhacereferenciaaunapalabracreadaporlosmdicosperoque
ellanoseidentificabacondichotrmino.Hacealusinaqueellosaos70noselasllamaba,
nosesabamuchodeellas.Acoincideconestaidea.Pcontinadiciendoque,paraella,ser
transexual hace referencia a un proceso de transicin que una vez que has terminado o
culminadoyanoerestransexualsinomujer.Eprosiguelaconversacindiciendoquehayque
218

relativizarloporquealigualqueellapiensaesohayotrasmujeres,compaerasqueestnmuy
orgullosasdedesertransydeltrminotransexualyquesevanagloriandeelloformando
partemuyimportantedesuidentidad.Pdicequeaellanolegustannadalasmujeresquevan
pavonendoseporlacalle(mientrashaceungestoconloshombros)haciendoalardedeque
sonmujerestransexuales.AasienteyponeelejemplodeBAcomoilustracinaclarativaalo
quediceP.AcontinuacinseponeelejemplodeCA.Pprosiguediciendoqueaellalegustara
pasardesapercibidasinquenadielamirasenisefijaseenella.Nrespondequeesotampoco
esas,queelhechodequelagentemirenotieneporqusernegativo.Adicequecuandovas
porlacalleclaroquemirasalagente,queaalgnsitiohasdemirar.Quetefijasenlagente
porque te resulta atractiva, porque te llama la atencin algo de ellas, pero que esto, en
general,notieneporqusermalo.Ecomentaqueaellalegustaquelamiren.Quehallegado
un momento en que le resulta gracioso que lo hagan y que le resultara raro el que no lo
hiciesen.Aclaraqueellareconocequesuaspectollamalaatencinenelsentidoenquesus
facciones son muy masculinas pero que ella no puede hacer nada contra eso: si hubiese
empezadodejovencita,perocuandoeresmayorhayciertascosasquesonirreversibles.

Conrespectoaltrminotransexual,Pdicequehaymuchaconfusinconeltrminotransexual
ytravestotravestido.Dicequelagentenoseaclarayqueesoduele.Prosiguediciendoque
ellanopuedeentendercmolagentepuedepensarqueeslomismounapersonaquelleva
unavidanormaldehombre,queestcasado,tienehijosyseveasmismocomounhombre
lo nico que, de vez en cuando le gusta vestirse de mujer... que una persona que es un
hombrefsicamenteperoque,ensuinteriorsesientemujer.Aadequeunamujertransexual
es, ante todo, una mujer con un cuerpo que no acompaa y que es necesario encontrar su
unidadvitalyqueelloesmuyserioeimportante,ningunavanalidad.Nlepreguntaquesi
sabe que el termino travest es utilizado en Brasil y en otros pases latinoamericanos para
hacerreferenciaalostransexualesyalostravestidosatodosporigual.Elladicequesiyme
mirayhacereferenciaalaantroplogabrasileaconlaquecoincidenelcursodeprevencin
deVIHSIDA,mepreguntaquesilaconozcoyyolacontestoques.Prosiguediciendoqueella
conoce a compaeras brasileas que son unos PIVONES, altas, esbeltas, con cuerpos
maravillosos, guapas, elegantes...pero que luego no quieren operarse [No hace referencia a
nadamsporloqueseentiendenquepuedensertransgneromsquetravestidos].Continua
diciendoque,aella,lesobreelcordnyquequerramirarseynotenerlo.Haceuninciso
explicando,denuevo,queaellalaquitaroneltestculo[Nosesiesqueslotenanoosilos
quitaronlosdos]porunproblemaquetuvosinembargoenotrasocasionessudiscursodeja

219

caerelhechodequetuvoproblemasparaqueseloquitaranporquealfinyalcaboestaba
sanayquesepodainterpretarcomounaamputacin.
Eaadeque,conrespectoatodoesto,ellaseconsideraunamujer,aunquesibienescierto
quenopuedeengaarseycompararseconunamujerbiolgicaporquenoloesyqueases
comoseaceptaycomoprocurahacerquelosdemslaacepten.

Pprosiguediciendoqueaellalegustarasernormal.EntoncesNmemiraymepreguntaque
queslanormalidad?,tuqueeresantroplogaqueslanormalidad?Yolerespondoque
lanormalidadesalgo construidoquerespondea unosesquemasyclasificacionescognitivas
construidas.Todoloqueestdentrodelaclasificacinesconsideradonormal,loquequede
fuera es anormal... a lo que ella me responde que por eso la transexualidad es vista de
diferentes modos por diferentes culturas. Comento que, curiosamente, he trado unas fotos
deunafotgrafaquehacealusinaestetemadelanormalidad.Nmeanimaasacarlasya
comentrseloalascompaeras.SacolasfotosylasexplicoqueDianeArbusfueunafotgrafa
delosaos6070quetrabajabaintentandocaptarlaesenciadelserhumanoycuestionabael
conceptodenormalidad.EllabuscabayfotografiabaloquellamabaFREAKS,oseafriquis
como vulgarmente se llama a las personas raras. A m me haba parecido una buena
oportunidad para reflexionar acerca de la normalidad. Saco las fotos y las voy pasando
mientrasellasvanviendoyvancomentando.Alfinalcadaunadelaschicassequedaconuna
foto y comenta el por qu ha elegido esa foto en particular. E comenta que ella haba odo
hablar de esta fotgrafa, que se suicid... y que alcanz gran xito. Me dice que es muy
interesante.Yoladigoqueheintentadobuscarunlibroconsubiografaenlacasadellibro
pero que est complicado. Me comenta que ella ley un artculo que se public en el
peridicoElcultural(oalgoas)Quesepublicatemporalmenteysedistribuyeenelcentro
donde ella trabaja [no se exactamente pero es una institucin pblica relacionada con la
cultura]. La pregunto si sabe si existe versin digital de dicho peridico y me dice que lo
desconoceperoqueintentarbuscarunejemplarparam(mstardelafinaldelareuninme
pidemitelfonoparahacrmelollegarenelcasodequeloconsiga).
EescogelafotodeNiaconfloresenunaboda.Dicequeeslanicaquelegusta.Explica
quelasdemssondesagradables.Dicequedalasensacindequeelfondoestadifuminadoo
quefuesenieblayque,sinembargo,enelcentrodelafotoaparecelaniadeformaclara,
quetieneunamiradaespecial...quenosesabesiesunaniaoesunngel.Ndicequeellano
se queda con ninguna, que no le gusta ninguna, que son desagradables. Por su parte P se
quedaconunadelasfotosdelbumesfamiliaresFamiliadeBrooklynyAconotrodeellos
Actrizconsuhija.Amepreguntaquesiconozcoaesaactriz.Yoledigoqueno,quesaba
220

que era una actriz porque lo pone en el ttulo de la foto, y que la nia que est con ella es
realmentesuhijaqueenesosmomentostena13aos.Ameexplicaqueellahaescogidoesta
foto por el tema de la maternidad. Dice que a ella le gustara ser madre cada vez que lo
menciona se le pone una expresin especial en la cara como de felicidadanhelo), pero que
tendrqueesperaraquelacienciaavance.Comentaqueaellalahicieronunahisterectoma.
Npreguntaquequeseso.Alaexplicaqueesunvaciado,queaellalaquitaronelteropor
que tena un tumor [Esto me hace confirmar que el caso de A es un caso de genitales
ambiguosperomegustarasaberlahistoriaentera,pedesermuyenriquecedora].Contina
diciendoquesermadretienequeserprecioso,sobretodoenloscincoprimerosaoscuando
dependentantodeti.Ellahacealusinaengendraralnio,queesaexperienciadetenerloen
tuvientreyvercomotodovacreciendohadesermaravilloso.Mepreguntaqueamqueme
parece.Yolerespondoqueparamtienemspesolamaternidadsocialyqueconsideroque,
porejemplo,laadopcinesunaopcinpreciosa.Apreguntaalasdems.Pdicequeaellale
encantaratenerunaparejaquelaquisiesemuchoyformarunafamilia.Ndicequeaellano,
que por supuesto la encantara encontrar una persona que la quiera pero que a ella no la
gustaratenernios... queimagnatecmosiellaviveentre MadridyBarcelona.Edice que
ella,aunquehubiesesidomujerbiolgica,nocomulgaconlamaternidad.Aclaraqueellaes
como__(pareceunpersonajemitolgico)quedefendaquelaespeciehumananosedebade
reproducirqueescomoextenderlasemilladelmal.
En un segundo momento, avanzada la reunin, se incorporan M y otra mujer a la que es la
primera vez que veo hoy tambin. Su aspecto es femenino, de modo que, ni an en el
contextoenelquenosencontramos,nosabradecirsiesunamujerbiolgicaotransexual.Es
ms,melocuestionoporelhechodevenirconMlareunin,sino,nodudaraenpensaren
que es una mujer biolgica. Es alta, de tez clara y pelo rubio largo y rizado. Lleva gafas de
montura metlica redonda. Es algo ancha pero con formas muy redondeadas. Viste sencilla
conunpantalnvaqueroyunjerseydepuntorosaconescoteamplioquedejaloshombrosal
descubierto. N les comenta la actividad que habamos hecho a raz de su pregunta con
respecto a las fotos que hay sobre la mesa. E, por su parte, les explica la historia de Diane
Arbus.Alasdicequehandeelegirunayexplicarporqulohanhecho,mientrasmemira.Yo
soloaadoquebueno,eraunaactividadadhocquetampocoesnecesarioquelohagansino
lesapetecequesimplementeeraalgoilustrativo.Mpasaunpocodeltemacomoquenilava
ni la viene. Sin embargo la mujer que ha venido con ella si que mira las fotos mientras
comentacosasconNaceradeellasparafinalmentequedarseconlafototituladaChicocon
rulos.Estafotorepresentaaunapersonaconunacaratpicamentemasculinaporlosrasgos
ylacomplexinsea.Sinembargollevalascejasdepiladas,rulosenlacabezayuascuidadas.
221

Su actitud ante la cmara es de posado con una mirada interesante, como apagada y a la
misma vez brillante, como de tristeza y esperanza al mismo tiempo. Posa fumando
sosteniendoelcigarroconunaposicinmuyfemenina.Ayamehabahechoalgncomentario
conrespectoaestafoto.Elladecaquepobrecillo,queselenotabaquefsicamenteeraun
hombre pero tambin como con pequeos detalles a su alcance intentaba exteriorizar esa
feminidadquehabadentrodel.Hacereferenciaalasuas,lascejasdepiladasylosrulos.
Porsupartelamujerrubia,medicequehaescogidolafotoporqueeslaqueleresultams
cercana.Comentaque,claramente,lafotonospresentaaunchicoconrulos,peroquedetrs
deesechicoconruloshayunagranfeminidadensuinteriorquesetransmitesobretodoa
travsdelamirada.Dicequerepresentaesequererynopoder,quesesienteidentificada.
Lecomentoquemeparecemuyinteresanteloquehadichoporque,precisamente,elttulo
de la foto es el de Chico con rulos. Adems ella junto con N miran la foto titulada
Hermafrodita donde aparece un travestido en un camerino vestido con ropas de
espectculo artstico. Sobre una de sus piernas hay un perro que dirige la atencin del
espectadorhacialosgenitalesdelartistaque,claramenteresaltanmasculinosmientrasqueel
restodelafototehaceverclaramenteaunamujer.Ellascomentanqueparecequetuviese
mediocuerpodepiladoyelotromediono,queparececomosimediocuerpofueraunamujer
y medio cuerpo fuese un hombre. Hacen referencia tambin al perro sealndose y
sonriendo.EnestecasoMsprestaatencinysemofadelafotografa.

Ntambinintroducealareuninlanoticiapublicadaenprensadeldespidoimprocedentede
unacompaeradeBarcelonaquetrabajabaenunaresidenciadeancianos.Pareceserquelo
hallevadoajuicioyquehaganadoelmismo.Ncomentaqueademshabamosdeteneren
cuentaqueestabatrabajandosincontrato,queyanosloeraeldespidoimprocedentepor
transfobiasinoexplotacinlaboral.Todassealegranporelhechodequehayaganadoeljuicio
y A aade que eso est bien porque sentar precedente. Sin embargo E apunta que, en
realidad,nolodeberadesentarporquelacitacindeestamujeresigualalaquepresentan

222

otros muchos trabajadores y que este tipo de juicios no son relativos al tema de transfobia
especficamentesinoaalgomuchomsampliodemoobingydegradacindelascondiciones
laborales que sufre mucha gente. N aade que, adems del hecho de que estuviera
trabajando sin contrato, algo que no se debera permitir, esta mujer se cambiaba en los
servicios, no tena asignado vestuario y que el problema es que la haban visto mientras se
cambiaba.Continadiciendoque,apartedetodoesto,habaquetenerencuentaqueesta
mujer tena otra serie de cuentas pendientes con la justicia, en concreto una agresin a un
profesional sanitario. Reitera que cada persona es diferente y que en este caso ella es una
personaunpocoespecialyviolenta.Pareceserquealigualquehasalidoenlosperidicosel
hechodequehayaganadoeljuiciorespectoaltrabajo,alladohasalidolacausapendiente
poragresinyunafotodelapersonaencuestin.Ndicequeesunpenaperoquelaprensa,
enestecaso,loqueestesprovocandoalapoblacinparagenerarunavisindelarealidad
transexual que no es la correcta. Comentan que esta persona es un poco especial, algo
agresiva y violenta. Vive con su pareja tambin una mujer transexual y que son lesbianas.
Parece ser que ambas estn operadas en Tailandia y que ambas gozaban de una baja por
estrs.Enelcasodelaprotagonistadelanoticia,labajademesesfinalizoyaliralaconsulta
delmdicoestedijoquenolaprorrogaba.Elladecaquetenaansiedad(todascontestanque
ansiedad es la que tienes cuando quieres deshacerte de un rgano sexual con el cual no te
sientesidentificadoperolaoperacinsesuponequeeselremedioparapaliarestaansiedad).
Todasparecenestarunpocoencontradelaactituddeestacompaera.PorsuparteNdice
queestascosas,estasactitudessonparticularidadesdecadapersona,peroqueenestecaso
se estaba utilizando para que la sociedad construya un estereotipo con el que ella,
particularmente,noseidentifica.Arazdecomentarestanoticia,Pcomentaqueellatambin
ha tenido problemas con el trabajo. Que antes de empezar todo ella tena su trabajo, sus
ahorros,subuensueldoysucasa.Peroquecuandoempezsuprocesoloperditodo,que
tuvoqueempezardecero.Queenunaocasinfueaunaempresaquetrabajaparaayudara
personas con pocos recursos, la mayora inmigrantes que pedan a gente que supiese
idiomasyqueellafueaverqupasaba.Pareceserquehabaquedadoconunapersonaen
concreto que conoca su situacin particular, pero esa persona no estaba. Al preguntar por
ellaladijeronquenoestabaperoquehabaotrapersonaquelapodaatender.Esapersona
noladebidetratarbienyalfinalnopudoaccederaltrabajo.Hacereferenciaaque,claro,en
suDNIsiguesiendounhombre,dicequeesperaqueestocambieapartirdeahora.Aclaraque
ellasehabuscadolavidalimpiandocasas.Nledicequeensupginasepuedeaccederaun
formulario con informacin sobre todas las cosas que has de llevar para hacer el cambio
registraldenombre.Paolalepideporfavorquesiselopuedehacerllegar.Ehacereferenciaa
223

lanecesidaddeestarbieninformadasyllevarlotodoenorden,dicequeellaconoceelcasode
una compaera a la que le pidieron un certificado de antecedentes penales... discuten el
hechodequehaypersonasque,porfaltadeinformacinatodoslosniveles,puedenserpoco
profesionalescuandoatiendencasoscomolosuyos.Pretoma,denuevo,eltemadeltrabajoy
les pregunta a las dems en qu trabajan y si han tenido algn problema de trabajo. E dice
que ella es funcionaria y que no ha tenido problemas en el trabajo, que en su caso al ser
funcionaria no haba problemas. Por su parte N hace referencia a que ella, en su caso, va a
trabajarcomosifueraunhombre.Alapreguntaquecmolohace.Ncontestaqueserecoge
elpelo,seretiraelmaquillajeysevistecontraje.Alepreguntaquesinoselenotaelpecho.
Ndicequeno[supechoesunpechodiscretocomodeunatalla85,nosesiserefectosdela
hormonacinosihabrpasadoporquirfano].Encualquiercaso,Pcontinadicindolaque
qu es lo que va a hacer cuando se la empiece a notar ms, que segn avance con la
hormonacinydemsloscambiosfsicosvanasergrandesyquevaallegarunmomentoen
que no va a poder esconderlo. N dice que ya lo sabe y que lo tiene todo controlado y
cronometrado, que tiene la suerte de poder organizar su vida laboral y que lo tiene
controlado. E dice que cuando tenga que dar el salto lo har y que posiblemente no tenga
tampoco problemas porque la relacin laboral en la universidad es muy parecida al de un
funcionarizado.PvuelvaasacarelaspectonegativoyprevqueNtendrproblemascuando
quieradarelsalto,aloqueNrespondequevayanimos,quenosepuedesertannegativa.A,
porsupartedicequeellatrabajenBarcelonayqueganmuchodinero(mstardevolvera
hacer un comentario al respecto insinuando aunque no diciendo claramente que ha habido
unapocadesuvidaenlaquesehadedicadoalaprostitucin).Continadiciendoqueella
trabaj de celadora en una clnica privada y que le gustaba mucho su trabajo y que la
encantara volver a trabajar de celadora en la Unidad de Identidad de Gnero para trabajar
con y para sus chicas las mas. Le dice a E que si tiene la oportunidad de hablar con
Esperanza Aguirre (E debe estar metida en poltica o ser militante del PP) que por favor, la
digaqueconoceunapersonamuyinteresadaentrabajarenlaunidad.

Phaceuncomentarioenelquedejaconstanciadeque,enrelacinaltrabajoyalasituacin
de pobreza y marginacin en la que se ha visto envuelta, para ella la transexualidad es una
faena,esalgoqueesunhorroryqueesalgoqueojalanuncalahubieraocurrido,queesuna
desgracia.Quenodesearaanadiequepasaraportodoesto.NyE,sinembargo,lareplican
contestando que tampoco hay que ver todo lo negativo, que, en el mundo hay muchas
personas con diferentes problemas y que cada uno ha de salir adelante con sus propios
problemas,quesiemprehayquebuscarlopositivo.
224


Nprosiguelareuninyhacereferenciaaotranoticiaque tambinhaincluidoensupgina
Web.LanoticiaversasobreunnioquehantradodeRuanda,creo,hastaBilbaoparaquelos
mdicosdeterminenculessusexoylecorrijanlaambigedadgenital.Nmepreguntaeam
quemeparece...yolacontestoquenosequprofesionaleslevernperoquedeberadeser
unequipomultidisciplinarquevalorasebienlasituacinyque,enltimotrminorespetasen
laopinindelnio.Yolecuentoquecuandotrabajabaenlacirugapeditricatuvimosvarios
casos de genitales ambiguos y que a m siempre me quedaba la duda de qu sera de esos
niosascuandocrecieran.Nsesorprendedequehayatantoscasos.Adicequeellaopinaque
sehadeesperarhastaqueelniosedefina,definasuidentidaddegnero(mesorprendeque
nocuentemsyaquesucasoparecedeambigedadgenital).Nhacereferenciaaqueella
unidad de Barcelona hay varios casos de adolescentes y de un nio ms pequeo y que la
opcinesesperar...mientrastantolospapsacudenalasreunionesysevanpreparando.

Enotromomentodelareuninsehabladelasoperacionesdeplastiagenital.Todoarazdel
temadelcambiodelnombrecomoerrorregistral.Edicequepuedeserunarmadedoble
filoyqueigualunavezquetengasenelDNItunombredemujerytusexofemeninoalgunas
personas pueden ir al mdico y decir,soy mujer pero mira lo que tengo aqu, corrjamelo.
PorotrapartesehacereferenciaalprogramadeCambioradicalenelque,pareceser,que
las normas de inclusin de participantes excluyen a los menores de edad y a las personas
transexuales.Ndicequelaparecemalqueesunadiscriminacinyqueesverdadqueunono
vaaacudirparaquelehaganunareconstruccingenitalperosipodraacudirparacualquier
otroretoqueanivelestticoigualquelohacenelrestodelaspersonas.

SehacereferenciaalaUnidaddeIdentidaddeGneroquedeberahabersidoinauguradaa
mediadosdemarzoperoqueseharetrasadotodo.Avuelveasacareltemadelascirugasy
delainexperienciadeloscirujanos.Porsuparte,Ecuentasuexperiencia.Pareceserquese
hizolaplastiagenitalhacedosaoscon48aosyque,ensucaso,lohizoaquenEspaayno
en Tailandia. La oper un mdico en Burgos en una clnica privada. Parece ser que es un
mdicoquehacecirugaplsticayreparadorayquesededicaalamicrociruga.Explicaloque
quieredecirmicrociruga...sededicaareconstruirdedosamputados...yaclaraque,enese
sentido, el tema de la inervacin nerviosa est controlado. A le dice que explique ms y la
insisteenquecuentecmolehaquedadoaella.Elarespondequesiquieresepostraenla
mesa con las piernas abiertas para que la explore. A dice que no, pero que la resulta
interesante. M (que ya se ha incorporado a la reunin) le dice que igual no quiere contarlo
225

porque son cosas muy ntimas. Sin embargo E prosigue y dice que, efectivamente su
sensibilidad esbuenaqueellasemasturbayque...ququieresquetediga...aqueesode
masturbarsenoselleva...buenopuesmemetolosdedosyalrato...ufff...sientoungustopor
todo el cuerpo a eso te refieres?. A asiente y le dice que eso es muy importante. La
preguntaporlaprofundidaddelavaginaporqueellaconoceagentealaquelehandejado
unavaginaextremadamentecorta.Edicequelonormal,queellanoselahamedidoperoque
es especulo cabe sin problemas. Hacen referencia al tamao de un pene normal, A acaba
diciendoquelonormalesunavaginaentre18y20centmetros.Erespondequeaversitevan
ahaceruna vaginatanlargaque teperforeelintestino.Aexplicaquelostamaosdepene
ms grandes suelen medir eso y que corresponden sobre todo a los negros que solan
frecuentarnosequecalledeBarcelona.Nhacealgncomentarioviniendoapreguntarlaque
sihavistomuchospenesaloqueA,tambinconinsinuaciones,contestaques.Ainsisteen
constatar estadsticamente las operaciones y resultados de este cirujano. Pregunta tambin
porelpostoperatorio.Edicequeellasehizoelpechoylosgenitalesyquelaoperacindur5
horas y que el postoperatorio fue bien, que lo peor de todo fue el viaje en autobs [como
banalizandolosproblemasasociadosalaintervencin].

Finalizalareunin,Nmepreguntasihubomuchagentequememandlodelafotografas.Yo
ledigoqueno,quesloDmelasenviasquesercomplicadohacerelgrupodediscusin.
Ella me dice que no me preocupe que en breve me har llegar su trabajo. Yo se agradezco
mucho. Me pregunta que si M lo ha hecho y yo la digo que no. De modo que segn nos
levantamos le pregunta a M por la serie de fotografas, pero sta por cmo la contesta y el
gestoquerealizaparecequenotienemuchointersenhacerlo.Nmedicequeellaentregel
dossierqueyoledidemsalapsiquiatradelaUnidaddeBarcelona,lapreguntoporloquele
dijo,peromerespondequelapsiquiatraledijoqueloecharaunvistazo.

Salimostodasparaafuera.NmeanimaaquemeacerquealasreunionesdeTransexualiaque
son los segundos sbados de mes y que el prximo ser el da 14 de abril pero que ella no
podrirporqueestarenBarcelona.Yolarespondoquetendrquepensarenempezarair
porquevoyunpocolentaconlarecogidadedatosperoquemedaunpocodecosairsino
es con un enlace... que me lo pensar. Ayer lunes recib un correo de N confirmndome la
fecha de la reunin y disculpndose por si las cosas que se contaban en las reuniones eran
muyaburridas.Yolecontestoqueal,contrario,quetodoloquesedijoenlareunindellunes
fue muy interesante y que es precioso todo lo que ellas me hacen aprender acerca de la

226

condicinhumanaalavezquemedisculpodenopoderofrecerlasniaportarlastantocomo
ellasmeaportanam.

227

11.2ACTIVIDADDENARRATIVAVIRTUAL.INFORMACINPARALASPARTICIPANTES

Informacin escrita que se les pas a las mujeres participantes (la informacin escrita fue
reforzadaverbalmentedurantelasesindepresentacindelaactividad):

228

229

11.3NARRATIVAVISUAL.NV_I_DI_35/40

230

231

232

233

234

235

236

11.4CODIFICACINABIERTA:GLOSARIODECDIGOS

Listadodecdigosconsusrespectivasnotasaclaratoriasamododedefiniciones.

Actitudesfrentealcambio:
"Hacereferenciaalasactitudesquetienenlasmujerescuandoseposicionananteelcambio.
Esdecir,elvnculoentrelosconocimientosyexperienciasvividasporlapersonaylaaccindel
cambioantelaqueseposicionaenelpresenteoenelfuturoinmediato.Hacereferenciaalas
disposicionesdenimoquetienenlasmujerescuandoseposicionananteelcambio."

Adaptndose:
"Hacereferenciaalprocesodeadaptacinquesegeneraantecualquiercambiootransicin."

Adolescenciacomoruptura:
"Hace referencia a la etapa de la adolescencia como momento de ruptura con la infancia
asptica. Momento en el cual la sociedad empieza a considerar como no aceptable la
identidaddegnerodelasmujerestransenrelacinconsucuerpo."

Apoyndoseenlafamilia:
"Hace referencia a la accin de buscar y recibir apoyo en las personas queridas, familia y
amigos,reaccionesdelosmismosantelasolicituddeayuda...
Apoyo: cualquier cosa que est debajo de otra y sobre la que sta descansa. base, sostn,
fundamento,soporte."

Apoyndoseenlospares:
"Hace referencia al recurso de apoyo generado por las redes sociales, en este caso con los
pares (otras mujeres transexuales). Relacionado con la construccin de la identidad
transexual."

Apoyndoseenlosprofesionales:
"Hace referencia al apoyo soporte que los profesionales ofrecen al colectivo de mujeres
transexuales. Tambin a las demandas que estas generan. Relacionado con el cdigo
"cuidadoscompetentes"."

237

Ayudandoalosdems:
"Hacereferenciaalaaccindeayudaalosdems,alospares,aotrasmujerestransexuales.
Laaccindeayudaseplanteadesdeunasituacindebienestarycrecimientopersonal."

Balanceandoaportacionesdelproceso:
"Hace referencia a ese balance que, estando en el momento que estemos del proceso
hacemos de lo que nos ha aportado el mismo (ganancia positiva) frente a los elementos
negativosderivadosdelmismo.
Balance:resultadoovaloracingeneraldeunproceso,unaaccin,unasituacin."

Barrerasparaunatransicinsaludable:
"Hace referencia a los lmites, limitaciones o elementos limitadores o entorpecedores del
cambio.Barrera:Obstculoodificultadmaterialomoralqueseoponeaunproceso,oaun
propsito.Inconveniente."

Biologizandoelproceso:
"Hace referencia a la adopcin de una visin biomdica del proceso transexualizador.
Relacionado con "etiqueta diagnstica" y con "buscando una justificacin a la
transexualidad"."

Buscandoambientefavorecedordelcambio:
"Hacereferenciaalabsquedadeunambienteacogedor,permisivo,tolerante,seguro...que
permitadesarrollaryllevaracaboelprocesotransexualizadordeunamanerasaludable.
Ambiente:conjuntodecircunstanciasmoralesquerodeanaunapersonayqueinfluyenensu
desarrolloocomportamiento.Conjuntodecircunstanciasycosasfavorablesasudesarrolloo
existencia."

Buscandoarmona:
"Hacereferenciaalabsquedadeequilibrioentreelsentirseunamismaylapercepcinde
losdemssobrelapersona.
Armona: cualidad de las cosas o de los conjuntos de cosas, basada en la relacin entre sus
partes o elementos, por la cual esas cosas o conjuntos de cosas resultan bellos. Concordia,
paz,unin."

238

Buscandojustificacionesalatransexualidad:
"Hace referencia a las justificaciones sobre la etiologa de la transexualidad que las propias
mujerestransexualesreferencian."

Cambio:
"Hace referencia al concepto de transicin. Transito desde una situacin a otra, desde un
estadoaotro.Cambio:alteracin,variacin,transformacin,mutacin,metamorfosis"

Cambiovital:
"Hace referencia, ms all del cambio, a esa transicin vital que, si no se lleva a cabo,
condiciona,sesgaolimitalaexperienciavitaldeunapersonahastatalpuntoquenosesiente
viva.
Vital: grave, bsico, esencial, transcendental, indispensable, valioso, significativo,
fundamental,imprescindible,indispensable.
Vital: de importancia que no se puede prescindir de ello en la cosa de que se trata.
Fundamental,indispensable."

Caminandoensoledad:
"Hace referencia a ese sentimiento de hacer, de recorrer el camino, el proceso
transexualizador con la sola compaa de uno mismo. Como si de un viaje hacia y consigo
mismo se tratara. La soledad puede ser interpretada tambin en trminos de falta de
recursosdeapoyo"

Cerrandolosojos,dandolaespalda:
"Hacereferenciaalestadodenegacinyalasestrategiasqueenunmomentodeterminadose
desarrollan para negar una situacin que nos hace dao y que no somos capaces de
abordar/manejar."

Chocandoconlanormalidadestablecida:
"Hace referencia a la ruptura que la transexualidad produce en relacin a las clasificaciones
cognitivasestablecidasporlasociedad:lanormalidadylaliminalidad."

239

Clasificacionescognitivas:
"Hace referencia a los esquemas y clasificaciones de la realidad con los que contamos y, a
partir de los cuales, interpretamos y damos sentido a la realidad. Los esquemas y
clasificacionescognitivassonconstruidasytransmitidassocialmente."

Compartiendoladecisindelcambio:
"Hace referencia al proceso de comunicar y compartir con la familia o personas queridas la
condicinsentidadetransexualidad.Eselprimerpasohacialaaperturaysolicituddeayuda
externaparahacerfrentealprocesodecambio,transicin."

Conocindome:
"Hace referencia al proceso de descubrimiento personal, de conocimiento del yo y de mis
necesidades."

Consciencia/interaccinconelproceso:
Hacereferenciaalanocinqueunotienedeestarviviendounaexperiencia.Enlamedidaen
que uno es consciente y reconoce la necesidad de tomar partido en y de esta vivencia,
entoncesviveatravsdelproceso,participandodel,tomandodecisiones.

Consolidandomiidentidad:
"Hacereferenciaalprocesoatravsdelcuallapersonasereconoceysesienteagustoconsu
identidad, con su yo, con su self. En la medida en que esto sucede en el interior y uno se
empiezaaencontraragusto.Lasegundafasedeconsolidacindelaidentidadpodrabasarse
enabrirsealosdemssiendoyhaciendoexplcitocmoesysesienteunomismo."

Construyndosecomomujer:
"Hace referencia al proceso de construccin de la persona en tanto que es "mujer" y se
desarrollaenelcontextodelroldegneroconsensuadoporlasociedaddondelehatocado
vivir."

Contenindome:
"Hacereferenciaalaadopcindeunasituacindehermetismo,decierre,paranoexteriorizar
ni dejar salir nada de lo que uno siente y de como se siente al exterior. Esta postura de
hermetismototal(sinpequeasvlvulasdeescape)generatensininternaysueleterminare
explosin.Intentadidentificareneltextovlvulasdeescape)"
240

Continatransformacin:
"Hacereferenciaalacontinuaaparicindenuevasnecesidadesyreadaptacinalasmismasa
travsdelarealizacindenuevastransformacionescorporales.Relativoalaideadelproceso
detransexualizacincomoprocesosinunfinalclaro,procesoinfinito."

Corporeidad:
"Hace referencia a la teorizacin e interpretacin del cuerpo en tanto que material que da
forma,consistencia.
Corpreo:formadopormateria.Material.
Eltantoqueesmaterialelcuerpoesmoldeable.Relacionadoconmoldear,molde,modelaje.
Cuerpo:cualquierporcindemateria."

Creandonuevossignificados:
"Hacereferenciaalaaccindegenerarnuevasinterpretacionesdelarealidad.Aslasmujeres
transexualesreinterpretanloqueseentiendepormujer,feminidad,cuerpo...elsostenerlas
interpretacionessocialmenteestereotipadasentra,enocasiones,enconflictoconelproceso.
La ruptura de estos significados para crear otros nuevos congruentes con la realidad vivida
favorecenunatransicinsaludable."

Creciendopersonalmente:
Hace referencia al proceso de crecimiento que reporta el afrontamiento de cualquier
situacinamenazante,depeligro.Relacionadocongananciapositiva.

Creencias/valores:
"Hacereferenciaalasverdades,lossignificadosqueseaceptanporverdaderos,ascomolos
principiosmoralesoideolgicos...yqueguannuestraformadeseryactuar."

Cuerpocomocontinente:
Hacereferenciametafricamentealarelacinqueelindividuoestablece consucuerpoen
tantoquelugardondehabitasuesencia.

Cuestionandolafeminidad:
Hacereferenciaalprocesodedeconstruccinyconstruccindenuevossignificadosentorno
a la feminidad. Las mujeres cuestionan el estereotipo de mujer generado por la sociedad
habiendopasado,previamente,pordiferentesmomentosderelacinconlafeminidad.
241


Cuidadoscompetentes:
"Hacereferenciaaaquelloscuidadoscongruentesconlasnecesidadesdesaludpercibidaspor
lospropiasmujerestransexuales."

Dandopequeospasos:
"Hace referencia a ese avanzar a lo largo del proceso marcndose objetivos a corto plazo,
realistas, alcanzables. Responde a una planificacin, a un conocimiento del proceso, a una
actituddecontrolhaciaelmismo."

Desconocimientosocial:
"Hace referencia a la falta de referentes con los que la sociedad se enfrenta al fenmeno
transexual.Generalmente,lospocosreferentesconlosquecuentasonestereotipos."

Despertando:
"Hace referencia a las primeras fases del proceso transexualizador, momentos en que la
personaidentificaelorigendesuansiedadvitalytomaladecisindecomenzaracanalizarel
problemaparadarlesolucin.
Despertar: desadormecerse, despabilarse, desvelarse, recordar, evocar, renovar, acordarse,
avivar,animar,excitar,estimular//dormirse,adormecerse."

Dinmicadelproceso:
Hace referencia al movimiento que realiza el proceso, y al ritmo y constancia con la que
avanzaono.

Diversidadtransexual:
"Hace referencia a la pluralidad de experiencias vividas, a la pluralidad de procesos y de
formasdeafrontamientooadaptacinalmismo."

Egosmoteraputico:
"Hacereferenciaal"egosmo"conelquehayquetomarciertasdecisionesenelcontextodel
proceso/transicin.Elpensarenlosdemsyenloqueladecisindelcambiopuedasignificar
para ellos hace que las mujeres cierren los ojos al cambio vital viviendo en una constante
situacindecontencin.

242

Egosmo:cualidadoactituddeegosta.Egosta:seaplicaalapersonaqueanteponeentodos
loscasossupropiaconvenienciaaladelosdems,quesacrificaelbienestardeotrosalsuyo
propio."

Elpreciodelcambio:
"Hace referencia a todo aquello que se ha puesto sobre el tablero para hacer realidad el
cambio,latransicin.Renuncias,sacrificios...
Precio:loquecuestaohayquepagarporunacosa."

Elementosfavorecedoresdelcambio:
"Hacereferenciaaaquellosrecursostantopersonalescomosocialesquefavorecenelcambio,
latransicindeunaformasana."

Elementosquefrenanladecisindecambio:
"Elementos que obstaculizan la toma de decisin relativa al comienzo del proceso
transexualizador. Podra estar relacionado con las actitudes, expectativas, ayudas, apoyos,
barreras..."

Eligiendominombre:
"Hace referencia a la accin de asignarse un nombre. Relacionado con las prcticas de
nominacin. Las prcticas de nominacin responden a una necesidad de asignar identidad a
algo.Algoes"algo"enlamedidaenquepuedesernombrado.Enlamedidaenquealgoes
nombrado,existe,seaceptacomoqueformapartedelarealidad."

Empezandoavivir:
"Hace referencia a la sensacin subjetiva de empezar a disfrutar de la vida, de vivirla con
intensidad. Relacionado con la apertura, con la exteriorizacin de cmo uno se siente y
percibesinqueestochoqueconlarealidadsocial.Elalcancedelaarmona."

Empezndoseasentirbien:
"Hace referencia a la sensacin subjetiva de bienestar. Hace referencia a ese momento del
proceso en el que las mujeres se empiezan a "encontrar bien". Es decir, empiezan a
experimentarunasensacindebienestarquelespermiteempezara"vivir",adisfrutardelda
ada.
Bienestar:estadodelqueestbien,sinpadecimientos,consalud,energas..."
243


Enbuscadelafeminidad:
"Hace referencia al proceso de bsqueda que hacen las mujeres con el objetivo de lograr
adquirirlafeminidadque,piensan,habrdedararmonaasusentirsecomomujeresyasus
cuerposmasculinos.

Encontrndome:
"Hacereferenciaalapercepcinsubjetivadeautoconocimiento,deautoreconocimiento,de
encontrarlaarmonaconunamisma,desentirseagustoconsupropiaidentidad,deseruna
misma.Relacionadoconsiendoysintindomeyo"ycon"trabajandolaautoestima"."

Estarpreparadoparaelcambio:
Hace referencia a una situacin favorable para el afrontamiento y consecucin de los
cambiosquesevanairproduciendoalolargodelprocesotransexualizador.

Estereotipos:
"Hace referencia al modelo o idea simplificada y comnmente admitida de algo. Hace
referencia a las clasificaciones cognitivas, a las construcciones de imgenes simplificadas, y
generalmentecargadasdeconnotacionesnegativas,queconstruimosenrelacinaungrupo
determinado de personas, colectivo. Difcilmente reconstruidles si no es a partir de la
educacin.

Estigmatizacin:
"Hace referencia a la accin de atribuir a una persona o grupo de personas la condicin de
"alejadodelanormalidad"y,portanto,alejarlodecualquierreconocimientosocial.Estigma:
seal,huella,vestigio,signo,llaga.

Estmulosalcambio:
"Hacereferenciaaelementos,factores,condicionesqueenunmomentodeterminadohacen
quelapersonaselance,osedecidaainiciarelcambio,acomenzarconlatransicin.

Etiqueta:
Hacereferenciaaaquelloquenosclasifica,quenosponenombre,quenosposicionaenun
grupouotro,quenosasignaunlugarenlarealidadsocial.

244

Etiquetadiagnstica:
"Hace referencia al diagnstico mdico de "disforia de gnero", la importancia que ste
adquiere en el contexto del acceso al proceso biomdico. Por otra parte la etiqueta
diagnstica puede tener connotaciones negativas en relacin a su ubicacin dentro del
DSMIV.
Diagnosticar: calificar, definir, determinar, especificar, sealar, dictaminar, enjuiciar, valorar,
evaluar.
DSMIV(Manualdiagnsticoyestadsticodelostrastornosmentales):
Captulo11Trastornossexualesydelaidentidadsexual>Trastornodelaidentidadsexual>
Trastornodelaidentidadsexual(F64.x//CIE10302xx)yTrastornodelaidentidadsexualno
especificado(F64.9//CIE10302.6)
CIE10(ClasificacinInternacionaldelasenfermedades):
Captulo5Trastornosmentalesysucomportamiento>Trastornodelaidentidadsexual>
transexualismo,travestismonofetichista,trastornodelaidentidadsexualenlainfancia,otros
trastornosdelaidentidadsexual,trastornodelaidentidadsexualsinespecificacin.

Eventocrtico:
"Hacereferenciaaaquellosmomentosoeventosdentrodelprocesoqueponenalapersona
enunasituacinvulnerable.Sonmomentosclavesdentrodelproceso."

Expectativasanteelcambio:
"Hace referencia a las ilusiones y a los criterios de resultado con los que la persona parte
cuando inicia su trayectoria de cambio. Estas expectativas pueden ser, definitivamente,
alcanzadasono...condicionando,enestesentido,elpropioprocesodecambioyelresultado
finaldelmismo."

Haciendo"Vidareal":
"Hace referencia a la accin de vivir en coherencia con lo que uno siente, o como uno se
siente.Criticanelhechodeque,enelcontextodelprocesobiomdico,seutilicelaestrategia
de"hacervidareal"comounpasodeterminante.Paraellasnoesposiblehacervidarealhasta
que los cambios fsicos no aseguren una congruencia con las construcciones socioculturales.
Hacerlodeotromodo,precipitaresemomentodeinteraccionarcomomujerconelcontexto
quelesrodeapuedellegaraserdolorosoycontraproducente."

245

Identidadtransexual:
Hace referencia a ese reconocerse y sentirse ntimamente como una mujer transexual.
Generalmentesetrabajadesdelospropioscolectivos(guetos)yrespondeaestereotiposmuy
marcados.

Identidadinmutable:
"Hacereferenciaaesaidentificacindeunamismaconelroldegnerofemeninoporencima
detodo.Esesentirsemujerporencimadetodo,sindudasapesardelasadversidades.
Identidad: conjunto de rasgos psicolgicos, sociales, ideolgicos... que caracterizan a una
personayconlosquestaseidentificaasmisma.
Inmutable:seaplicaaloquenocambiaonopuedesercambiado.

Identificandomiproblema:
"Hacereferenciaalprocesodedescubrimientoode"ponernombre"aesemalestarinterno.
Eselprimerpasoparacomenzaraelaborarestrategiasdeafrontamientoenbsquedadeese
"sentirsebien"."

Implicacionesparalaprcticaclnica:
Hace referencia a aquellas propuestas de mejora que los resultados sugieren para ser
incorporadosenlaprcticadeloscuidados

Infanciaasptica:
"Hace referencia a un periodo o fase vital en el que la persona no se siente cuestionado, la
personaviveencoherenciaacomosesientesinquesufsicochoqueconsuformadeactuar.
Infanciaasptica,feliz,sinconflictodeidentidad.
Asptico: esterilizado, desinfectad, higienizado, limpio, antisptico, desinfectante// fro,
desapasionado,neutro,objetivo"

Inmigracin:
Hacereferenciaalaaccindeinmigrar.Fenmenodeentrarenunpasparaestablecerseen
lgentesdeotrospases.

246

Integrandoidentidadygenitalidad:
"Hace referencia al proceso de integracin de la identidad de gnero con la genitalidad. En
estesentidosecuestionaelhechodequeunaidentidaddegnerofemeninatengaqueestar
estrictamentevinculadaaunagenitalidadmasculina."

Invisibilidad/visibilidadsocial:
"Hacereferenciaaesacapacidaddeseinvisible,denollamarlaatencinantelamiradadela
gente, de la sociedad sancionadora y estigmatizante. Pasar inadvertido en relacin a las
clasificacionescognitivas."

Lasombradelamasculinidad:
"Hacereferenciaaaquellossignos,smbolostradicionalmentevinculadosalamasculinidad...
desde aquellos ms puramente biolgicos y asociados a los caracteres sexuales primarios y
secundarios, a aquellos condicionados social y culturalmente como las formas de actuar e
interactuar."

Llamndomeporminombre:
"Hacereferenciaalaaccindeserenunciadaporelnombre.Relacionadoconlasprcticasde
nominacin. En la medida en que las mujeres son llamadas por su nombre son reconocidas
por aquellos que les rodean como mujeres, se les asigna, en este sentido, identidad de
mujeres."

Llegandoalfinal:
"Hacereferenciaalasfasesfinalesdelproceso,siesqueexistefasefinal,osiesquesepuede
contemplarcomotal."

Luchaconstante:
"Hacereferenciaaelprocesoconstantederealizacindeesfuerzosysacrificiosparaalcanzar
esafeminidadquedearmonaaidentidadsentidayalaidentidadasignadaporlasociedad."

Marginacin:
Hacereferenciaalaaccindemarginar.Alresultadodesersituadoenlosmrgenesofuera
delosmrgenesdelanormalidad comoconsecuenciadeno cumplirelperfilde mujertaly
comoesentendidoporlasociedadenbaseaunasclasificacionescognitivasconstruidas.

247

Maternidadromntica:
Hacereferenciaaunanocinutpica,ideal,abnegada,ytiernadelamaternidad.Vinculadaa
unestereotipodefeminidadmuyvinculadoalrolmaternal.

Miedoanteladecisindelcambio:
Hace referencia a la sensacin o percepcin de peligro que evoca el tomar la decisin de
romperconlarutina,conlasituacinbasalparahacerfrenteaunanuevavida.

Moldeandoelcuerpo:
"Hace referencia al proceso de modelacin y transformacin del cuerpo para integrar el
mismoconloquesesienteinteriormenteyaspodercomportarsesocialmentecomounose
sientesindisonancias.
Moldear:darformaaunamateriaechndolaenunmolde.Ahormar,vaciar,fundir,modular,
forjar,troquelar,acuar,adaptar,formar
Transformar: hacer cambiar de forma a alguien o algo. Alterar, cambiar, variar, modificar,
desnaturalizar, desvirtuar, mudar, reformar, rectificar, renovar, subsanar// permanecer,
durar,conservar.

Moldendome:
"Moldearhacereferenciaalaaccindeformarunafiguraponiendoenunmoldelamateria
dequesehace.Darformaaalgo.
Molde: Objeto en el que est hecha la forma de algo, de modo que, rellenndolo con una
sustanciaplsticaoderretida,statomaesaforma.
Rompermoldes:romperlascostumbres,losgustosolasnormasqueexistenenalgo.
Molde:Relacionarloconestereotiposyclasificacionescognitivas"

Mujereslegales:
"Hace referencia a la realidad de ser mujer legalmente reconocida, ya sea a travs del DNI,
comodeotrosdocumentosoficiales(partidadenacimiento,tarjetasanitaria...Constituyeun
paso importante para el reconocimiento social de la identidad. Si no estas registrado no
existes."

248

Mundorosa:
"Hace referencia al mundo femenino, al mundo interior o exterior en el que la mujer
transexualsesientebien.Mundorosafrenteamundoazul/mundofemeninofrenteamundo
masculino."

Normalizandoelprocesotransexualizador:
"Hace referencia al proceso de normalizacin de la condicin de transexualidad. Es decir, el
procesoatravsdelcuallasmujerestransvisualizaneintegransuprocesocomounomsde
losmltiplesprocesosatravsdeloscualestransitaelserhumanoalolargodesuvida.
Normalidad:tranquilidad,serenidad,naturalidad,calma,orden"

Nosotrasvosotras:
"Hacereferenciaaladiferenciaquelasmujereshacenentrela"mujertransexual"yla"mujer
biolgica".Relacionadocon"clasificacionescognitivas"."

Pidiendoayuda:
"Hacereferenciaalaaccinderecurriraalguienoaalgoparatepresteapoyo,tesocorra,te
de soporte. En el caso de las mujeres transexuales requiere una apertura, un compartir la
decisindelcambio...unhuirdelasoledadparacompartirelproceso.Esunelementopositivo
favorecedordelatransicinodelproceso."

Planificandoelcambio:
"Hace referencia a la accin de proyectar, de realizar preparativos ante el proceso, de
anticiparse generando y buscando recursos. Elemento favorecedor del cambio, de la
transicin,delproceso.Implicaconocimiento,involucracin,compromiso."

Poderosashormonas:
"Hace referencia a las hormonas como elemento clave en el proceso de transformacin
transexualizacin.Lashormonascomoelementofavorecedordelatransicin,defcilacceso,
y con resultados positivos. Con gran carga de condensacin de significados_ smbolo
condensado."

Procesosbloqueados:
"Hace referencia a aquellos procesos que, en vez e seguir una dinmica de avance, se
desarrollan de forma circular sin avanzar llegando siempre al mismo punto de partida.
249

Generalmente, la causa de esta dinmica circular sea el hecho de que la "identidad


transexual"seposicionecomoejecentraldelavidadelapersona,sinqueestopermitaquela
propiapersonasedesarrolleenelrestodesusdimensionesfacetas."

Proyectandobellezainterior:
"Hacereferenciaalaaccindeexteriorizarelbienestarinteriorsentido.Encontraposicinala
bellezaexterioryenrelacinconelhaberllegadoaunmomentodearmonaeidentificacin
delself."

Reconocindomeenelespejo:
"Hace referencia al acto de sentir que la imagen que uno proyecta hacia el exterior es
congruenteconloqueunosienteenelinterior."

Reconstruyendolasexualidad:
"Hace referencia al proceso de reconstruccin de la sexualidad en relacin a los cambios
corporalesylaadopcindelroldegnerotalcualessentido."

Recursoseconmicos:
"Hacereferenciaaloselementosdeapoyoeconmicosconlosquecuentanlasmujerespara
hacer frente al proceso (proceso biomdico costoso) y a las repercusiones del mismo
(estigmatizacin,marginacin...)"

Recursospersonales:
Hace referencia a aquellas estrategias de afrontamiento que se generan desde la persona
para hacer frente al proceso de transicin, de cambio. Tales como: creencias, actitudes,
valores,estadodenimo,personalidad,espritudelucha.

Reinterpretandolacorporeidad:
"Hacereferenciaalprocesodereinterpretacindelcuerpo,enelcontextodelametforadel
cuerpocomocontinente.Relacionadoconelprocesodemodelajedelcuerpo."

Relacionesafectivas:
"Hacereferenciaalaconstruccinquelasmujereshacendelasrelacionesdepareja,comolas
viven en relacin a la modelacin de su cuerpo, a la reconstruccin de su sexualidad, y a la
identificacinconsugenitalidad."
250

Relacioneslaborales:
"Hace referencia a los problemas de acceso al mundo laboral, las relaciones de trabajo, las
oportunidadeslaborales...enelcontextodelatransicin;alcmoeltrabajoylasrelaciones
laborales afectan o condicionan la transicin o el cambio y cmo el cambio o la transicin
afectanalasrelacioneslaborales."

Relacionessociales:
"Hacereferenciaalaformadeinteraccionarconlasociedad."

Rompiendocon"miotroyo":
"Hace referencia a la relacin que se establece con los recuerdos que quedan atrs, las
vivencias y experiencias situadas temporalmente antes de la decisin del cambio, de dar el
pasohaciaelprocesotransexualidador."

Rompiendosignificadosestereotipados:
"Hacereferenciaaladeconstruccindesignificadossocialmenteconstruidosyestereotipados
porsignificadosgeneradosporlaspropiasmujeresyquefacilitanelproceso."

Siendo"yo":
"Hacereferenciaalaaccindeactuarenconsecuenciaacomounosesienteysepercibe."

Siendoysintindosemujer:
"Hace referencia a la accin de actuar e interactuar en el contexto del gnero femenino. El
sentirsemujer,sinembargo,respondeadiferentesperspectivasenfuncindelasdiferentes
experiencias vitales y en funcin de los diferentes momentos del proceso en el que se
encuentrenlasmujeres."

Sintindosebien:
Hace referencia a la sensacin subjetiva de encontrarse bien, de haber encontrado la
armona, de haber alcanzado una situacin de salud aceptable que permita el llevar a cabo
unavidasaludable.

Soledad:
Hace referencia a la sensacin de recorrer el camino, de llevar a cabo el proceso de
transexualizacin sin ms compaa que la de uno mimo. Esta sensacin no est
251

exclusivamente vinculada a la falta de recursos sino que es experimentada tambin por las
mujeres que cuentan con recursos de apoyo. En este sentido ellas consideran que es un
recorridoensoledadentantoqueesuncaminodereconstruccinodedefinicindelyo,yen
consecuencia,esuntrabajomuypersonal.

Sufrimiento:
"Hace referencia a la accin de padecer, aguantar, soportar dolor, molestias... fsicas o
morales."

Tomandoladecisindelcambio:
"Hacereferenciaalaaccindeacordarrealizarohaceralgo.Decidirhaceralgoimplicaoptar
poruncamino,porunaopcindevida."

Trabajandoelsexo:
"Hacereferenciaaellugarqueocupa entrabajosexual,laprostitucin, eneldesarrollodel
procesotransexualizadoryenlaconsecucindetransicionessaludables."

Trabajandolaautoestima:
"Hacereferenciaalavaloracinpositivadeunomismo.Relacionadoconlaconsolidacindela
identidad."

Transexualidadcomoaccidente:
"Hacereferenciaalatransexualidadcomosucesoeventualquealteraelordenregulardelas
cosas. Se puede asemejar a la metfora de accidente geogrfico como irregularidad del
terrenoconelevacionesodepresionesbruscas,quiebras,fragosidad,asperezas..."

Transexualidadmasculina:
"Hace referencia a las diferencias entre la transexualidad femenina y masculina. Criterio
tericoquehaservidoarareplantearseloscriteriosdeinclusindelamuestraredefiniendola
poblacindeestudio(acotndolasloamujerestransexuales)."

Transformandomicuerpo:
"Hacereferenciaalaaccindedarotraformaoaspectoalcuerpo.Cambiar.Daralcuerpo(ya
lapropiapersona)otramaneradeser."

252

Transicin:
"Hace referencia a la accin de cambiar o pasar de un estado, manera de ser o manera de
hacerunacosaaotro."

Travistindose:
Hace referencia al concepto que las mujeres tienen de la accin de travestirse y de las
personasquesetravisten.Relacionadoconclasificacionescognitivasyconestereotipos.til
para la comparacin en cuanto a las parejas de diferencias "que soy"/"que no soy". En
ocasiones,enlasfasesiniciales,eltravestirsepuedeserconsideradocomovlvuladeescape
aldeseodesentirseyexpresarsecomomujer>memo".

Valorandolacirugadereasignacingenital:
"Hace referencia al proceso de pensamiento, reflexin, valoracin de la ciruga de
reasignacingenitalcomopartedelprocesodetransicin.

Vistindomecomounamujer:
"Hacereferenciaalaaccindevestirseconropafemenina(porquraznlohago,cundolo
hago,conquintencin,cmomesientoalhacerlo...).

Viviendocongranansiedad:
"Hacereferenciaalestadodeagitacineinquietud,angustiavitalqueacompaaalproceso.
Principalmentelaansiedadvitalselocalizaenlafase"predecisindelcambio"yeslaque,de
algunamanera,terminadesencadenandoladecisindelcambioentantoquenecesidadvital
(cambiovital)."

Viviendoencerrado:
"Hace referencia a la sensacin de sentirse atrapado, encerrado en un cuerpo (biolgico o
social).Relacionadoconlametforadelcuerpocomocontinente.Crcelestrelacionadocon
reclusinque,asuvezhacereferenciaaencierro."

253

11.5CODIFICACINAXIAL:NETWORKS

Redesdesignificacingeneradasapartirdelacomparacinybsquedaderelacionesentre
loscdigosanteriormentelistados.
Comoresultadodeestosgruposdecdigosrelacionadosentressurgengruposdesignificado
(categoras)cuyaetiquetacondensadoradesignificadoasignanombrealassiguientesredeso
Networks.

254

255

Relacionesentrecdigos:(==)Asociadocon,([])Partede,(<>)Contradicea,(=>)Escausade.

Network1.Enbuscadelafeminidad.6

Network2.Chocandoconlanormalidadestablecida.

256

Network3.Viviendoencerrado.

257

Network4.Tomandoladecisindelcambio.

258

Network5.Moldendose.

259

Network6.Etiquetadiagnstica.

260

Network7.Siendoysintindomeyo.

261

Network8.Abrindosehaciaelexterior.

262

11.6CODIFICACINSELECTIVA:REFINAMIENTODELPSB

Enlasecuenciadefigurasqueacontinuacinsepresentan,sepretendeilustrarlaevolucin
del PSB como consecuencia de este refinar la teora en congruencia con las relaciones ya
establecidas entre los cdigos y categoras y las nuevas generadas a travs del trabajo de
integracinydeexposicindelosresultados.

Inicialmente,separtedeunapropuestabsicadePSBcompuestoporlassiguientesfases:

El tema transversal que comparten todas las categoras y que da sentido al proceso es En
busca de la feminidad que se constituye as como tema, categora corazn o categora
principal.

Unavezidentificadalacategoracorazn,seprosigueconeltrabajodedarcontenidoacada
unadelasfasesdelprocesoatravsdelascategorasysubcategorasvinculadasconlasfases
identificadastomandocomoejedegiroeintegradorlaBsquedadelafeminidad.

En este proceso, y tras revisar de nuevo las redes de relaciones construidas, Viviendo en
continuaangustiaessustituidaporChocandoconlanormalidadestablecidaentantoque
estaltimacondicionaentrminoscausa/efectoalaprimera.

Por otra parte, Despertando (Hace referencia a las primeras fases del proceso
transexualizador: momento en que la persona comienza a canalizar el problema para darle
solucin), a la sombra del trabajo realizado en comparacin con el modelo de Estar
preparado para el cambio de Dalton y Gottlieb, se integra dentro de una nueva categora
(fase)mscompletaencontenidobajoelenunciadoTomandoladecisindelcambio.

263

Del mismo modo, Identificando mi problema quedar ms adelante engullida por la fase
queleantecedeylafasequeleprecedeentantoqueformapartedeladefinicindeambas.

EnrelacinalcontenidodeChocandoconlanormalidadestablecida,lacomplejidaddeeste
Viviendo encerrado sugiere la fragmentacin (y consecuentemente su redefinicin en dos
subcategoras) para un abordaje analtico ms sencillo, y una exposicin ms clara. En el
contexto de la fase Moldendose, como resultado del trabajo analtico intracategora, se
reordenan las subcategoras Participando del rol de gnero femenino, Moldeando el
cuerpoeIntegrandosexualidadygenitalidadpasandostasaformarpartedeungrupode
significadodeunniveldesignificacinmayor(Trabajandoelbarro).Elmoldedereferencia
paraeltrabajodelbarroquedaas,necesariamente,ensalzadoresultandoserelejecentral
delprocesodeMoldendose.

264


Finalmente, la categora Infancia asptica queda matizada a travs del smbolo de
interrogacin dejando constancia de la cada vez ms dudosa libertad con la que los nios
puedendesarrollarseeinterrelacionarseconelmedioentantoseinterpretanaellosmismos.
EnrelacinalafasedeChocandoconlanormalidadseaadelasubcategoraIdentificando
el problema que, si bien sigue estando presente en la siguiente fase, se encuentra ms
directamente condicionado por la situacin de choque y bsqueda de una explicacin para
justificar esta disonancia. En cuanto a la fase Siendo y sintindose bien esta queda re
enunciadaporcuestionesdeconsistenciadecontenidoenSiendounamismaysintindose
bien.Aunnivelinferior,unavezexploradaslaspropiedadesycaractersticasdelprocesode
normalizacin, se funden en una las subcategoras de Normalizando el proceso y
Alcanzandoelequilibrio.Porsuparte,lasubcategoraIdentificandolagananciapositivase
reubica buscando la congruencia de las relaciones de causalidadconsecuencialidad con las
otras dos subcategoras (Consolidando la identidad y Normalizando el proceso).
Finalmente, la apertura hacia el exterior queda matizada por la Proyeccin de belleza
interior,yaunnivelmspragmtico,porelEstablecimientodenuevoslazos.

265

11.7CONSENTIMIENTOINFORMADO

Estudio:
TRASTORNODELAIDENTIDADDEGNERO.NECESIDADESDESALUDPERCIBIDASYBARRERAS
DEACCESOALOSSERVIVIOSDESALUD7

Investigador:TeresaGonzlezGil

Consideracionesgenerales:

Enqucontextoserealizaelestudio?
El estudio Trastorno de la identidad de gnero. Necesidades de salud percibidas y
barrerasdeaccesoalosserviciosdesaludconstituyeuntrabajodeinvestigacindetesis
doctoralinscritaenlaUniversidadReyJuanCarlos,departamentodeCienciasdelaSalud
II.

Qutipodeestudioes?,Culessupropsito?
Esunestudiocualitativodondesepretendeconocervivenciasyexperienciasentornoala
transexualidadycomprendercmolainteraccinconelmundoquelesrodeaafectaala
significacinquelaspersonastransexualesledanasuproceso.

Porquyo?,Culvaasermiparticipacin?
Enlamedidaenqueustedestimplicadoendicharealidadseleinvitaaparticiparenel
presente estudio en calidad de informante a travs de la realizacin de entrevistas en
profundidad. En dicho estudio interesa conocer el punto de vista de quienes tienen un
contacto y o una vivencia directa de la transexualidad; en suma, de quienes son sus
protagonistas. Participarn en l tantas personas como sea necesario para llegar a la
comprensindelfenmenoestudiado.

Beneficiosderivadosdesuparticipacinenesteestudio:

El beneficio del este estudio no le afectar directamente a usted a corto plazo; sin
embargo, es importante continuar explorando la realidad de la transexualidad en sus

Ttuloconelqueseinscribiinicialmentelapropuestadetesisdoctoral.

266

diferentes mbitos y desde diferentes disciplinas para que, a medio largo plazo, los
resultados sirvan de herramientas para sentar las bases de unos cuidados integrales de
calidad.

Participacinvoluntaria:

Laparticipacinenesteestudioestotalmentevoluntaria.Estensuderechoanegarsea
participar o abandonar el estudio en cualquier momento que lo decida, sin que eso
suponganingunaconsecuenciaparausted.

Confidencialidad:

Toda la informacin que usted facilite ser tratada de forma confidencial. En la


publicacindelatesisnofigurarndatosindividuales,nilosnombresdelosparticipantes
sinoinformacinglobalmenteconsiderada.

Traslalecturadeesteimpresodoymiconsentimientoparaparticiparenesteestudio.

(Firmoporduplicado,quedndomeconunacopia)

Firmadelparticipante:_______________________Fecha:____/____/_____/

267