Seguros Afirme S.A. de C. V.

Lugar de Expedicin Monterrey, N.L., Mexico .

Afirme Grupo Financiero

Serie Folio

SAS5010929
04-00740256(7/12)
Recibo No.
2016-05-06T04:47:19
Fecha de Emisin
004-0000360188-01
Pliza No.
Del 06/07/2016 12 HRS
Cubre el Periodo
al 06/08/2016 12 HRS
No. endoso :
Inciso : 1
Fecha Lmite de Pago 06/07/2016
Importe a Pagar
$908.03

R.F.C. SAF - 980202 -D99

Rgimen Fiscal:
Regimen General de Ley Personas Morales
Folio Fiscal:
EB978909-0BF8-4B98-884D-6C26D36C3C91
SINIESTROS:01 800 723 4763

RECIBO DE PAGO DE PRIMAS

NOMBRE:ESTELA MONTES DE OCA MONTES DE
OCA
DOMICILIO:
LIRIOS SN MZ 28 LT 12
PRADOS DE IXTACALA
ATIZAPAN DE ZARAGOZA, MEXICO, MEXICO C.P.
52928
RFC: MOME7011263N0

PRIMA NETA (1)

$ 724.65
RECARGO FINANCIERO
$ 58.12
GASTOS DE EXPEDICION
$ 0.00
I.V.A. A LA TASA DEL 16%
$ 125.26
TOTAL
$908.03
(NOVECIENTOS OCHO PESOS 03/100 M.N.)

RAMO:
AF AUTOMOVILES INDIVIDUALES
LINEA:
AF AUTOMOVILES INDIVIDUALES.
DESCRIPCION DEL INCISO:
VW JETTA EUROPA STD CA SE ED. LIM. SOCCER1

CONDICIONES DE PAGO MENSUAL

MONEDA
NACIONAL
UNIDAD DE MEDIDA
NO APLICA
CONTROL INTERNO
00007825
AGENTE
90108
JOSE CARLOS BLANCO MARTINEZ

PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO

BANCA AFIRME
BANORTE
SANTANDER

CUENTA: 159100138
04007402561307666
EMPRESA: 60990
04007402561307666
CUENTA: 65502848358 040074025613076249

BBVA BANCOMER
RUP

7500091200627950009080300040074025632105

Transferencia SPEI 062580001010164121 cuenta 101016412 banca Afirme

cuenta a nombre de Seguros Afirme S.A. utilizar referencia de este recibo.
Usted puede pagar con TARJETA DE CRDITO EN CALL CENTER
MARCANDO EL (01) (81) 81 50 11 11 opcion 2.

7500091200627950009080300040074025632105

PREFERENTEMENTE EFECTE SU PAGO CON CHEQUE CRUZADO Y A NOMBRE DE SEGUROS AFIRME, S.A.DE C.V. AFIRME GRUPO FINANCIERO. Los cheques son recibidos conforme a lo
establecido en Artculo 7o. de la Ley General de Ttulos y Operaciones de Crdito. "LOS TTULOS DE CRDITO DADOS EN PAGO, SE PRESUMEN RECIBIDOS BAJO LA CONDICIN SALVO BUEN
COBRO". PAGO EN UNA SOLA EXHIBICIN. EFECTOS FISCALES AL PAGO. MTODO DE PAGO: NO IDENTIFICADO.

COMPROBANTE FISCAL DIGITAL

Cadena digital : ||1.0|EB978909-0BF8-4B98-884D-6C26D36C3C91|2016-05-06T06:47:20|JAZInEQr3HxcRdxNOzD082Kn/PpTiobi6dp0VREZ6iziIPt/Yp+GRwNCfYRR5VdCVKGcEDqDqVCMo
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Sello Digital del CFDI:
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Sello del Sat : t5v+11Y2iA1GftawWTKAG6ONNAh2NlEYYrMYYHu9UYGe1eL4WKvTTXIDx/pzySLhAh6fXaP7OyGG5wqlGCaMEQHArzL1ykQ6QZxte+SYHvpgwrlv6j77J7d2EMrln55gWwlODCGA+/ae
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Fecha y Hora de Certificacin : 2016-05-06T06:47:20 Nmero de serie del Certificado de sello digital:00001000000300266891 , Numero de Serie del Certificado del
SAT:00001000000201345662

Este documento es una representacin impresa de un CFDI, por lo tanto SOLO SERA VALIDO SI CUENTA CON EL SELLO Y/O COMPROBANTE BANCARIO, de lo contrario es nulo para cualquier
reclamacin. INSTITUCIONES BANCARIAS AUTORIZADAS
BANCA AFIRME, BANORTE, SANTANDER .

En cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de

Fianzas, la documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto de seguro,
quedaron registradas ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del da
04/09/2009 , con el nmero CGEN-S0094-0057-2009.
Promocin a meses sin intereses aplica en tarjetas participantes: Afirme, Banorte, Bancomer, American Express, ScotiaBank, Santander, Inbursa. Se aplican restricciones,
vlido en pagos de plizas con forma de pago anual.
Pliza No

Endoso

Recibo

004-0000360188-01

Vigencia

04-00740256
Mes

Ao

Cargo a tarjeta
Da

Mes

Ao

CUBRIR INCONDICIONALMENTE EL TOTAL DE ESTE PAGAR A LA ORDEN DEL BANCO

Nombre:_______________________Monto:________________________
EMISOR DE ESTA TARJETA SEGN EL CONTRATO DE APERTURA DE CRDITO QUE

Firma del Suscriptor

Banco Emisor

AMPARA EL USO DE ESTA TARJETA. RECONOZCO Y ACEPTO QUE EL PRESENTE ES

COMPROBANTE DE LA OPERACIN SEALADA EN ESTE PAGAR, EL CUAL TIENE PLENO
VALOR PROBATORIO Y FUERZA LEGAL EN VIRTUD DE QUE LO FIRME, POR LO QUE
MANIFIESTO PLENA CONFORMIDAD RESPECTO AL CARGO EFECTUADO A LA CUENTA DE
LA QUE SE DERIVA ESTA TARJETA.

NEGOCIABLE UNICAMENTE CON INSTITUCIONES BANCARIAS

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