Autism

Prezentarea problemei
Autismul este o boal ce poate afecta comportamentul unui copil, modul n care acesta
gndete, comunic i interacioneaz cu ceilali. Copiii care sufer de autism sunt afectai n
mai multe feluri. Unii dintre acetia au doar simptome blnde nct se pot dezvolta i pot tri
independent, n timp ce alii pot avea simptome severe i au nevoie de ngrijiri speciale.
Aceast tulburare este mai comun la biei dect la fete i este de obicei diagnosticat la
vrstele cuprinse ntre 15-36 luni, dei simptomele pot aprea mai devreme.
Autismul este o tulburare a spectrului, nsemnnd faptul c acesta afecteaz copiii n
diferite moduri, la diferite grade de severitate, cu privire la abilitatea de a comunica, de a se
gndi i de a interaciona la nivel social. Deoarece nu exist nimic anormal cu privire la partea
fizic a unui bolnav de autism i deoarece copiii se dezvolt fiecare n felul su, tulburarea
poate fi greu de recunoscut. Autismul este caracterizat de:

Probleme de comunicare, ce pot include ntrzieri n dezvoltarea vorbirii sau repetri

de cuvinte;

Interaciune social precar;

Comportament i interes repetitiv;

Pentru un sfert din copiii bolnavi de autism, dezvoltarea poate fi normal n primii 2

ani de via, ca apoi s regreseze n privina interaciunei sociale i a comunicrii. Posibil

ca ei s:

Prefere s se joace singuri;

S nu contientizeze faptul c se joac lng ali copii;

Le place s alinieze obiecte i s le aranjeze n funcie de culoare ;

S aib dificulti n a stabili un contact vizual cu alte persoane;

Dei copiii cu autism sunt afectai n diferite moduri, n toate cazurile, capacitatea lor

de a comunica i de a interaciona cu ceilali este precar. Alte comportamente ale

copiiilor cu autism sunt:

Limbaj limitat la cuvinte repetitive;

Oprirea comunicrii;

Probleme n a comunica ce le este necesar;

Nu pot stabili contact vizual cu persoanele din jurul lor;

Doresc sa fie singuri;

Le plac jocurile imaginare si fantastice;

Se angajeaz n micri repetitive, de exemplu nvrtirea unor obiecte;

Plng sau rd fr motiv;

Dificultate n a arta sau a primi afeciune;

Nu suport schimbarea programului zilnic;

Nu prezint frica fa de pericol;

Relaia dintre asistentul social i copilul autist

Problemele de comunicare apar la vrste foarte mici (prima copilrie). Copiii cu tulburri
din spectrul autismului nu dezvolt n mod spontan acel comportament, tipic pentru copiii
obisnuii, de atenie comun/ mprtit. Acest comportament presupune indicarea cu degetul
ctre un obiect (alternnd privirea ntre obiectul respectiv i adult) ,cu intenia de a-l obine, de
a spune, comenta ceva despre un obiect, un eveniment sau de a arta /da cuiva un obiect
pentru a mprti interesul pentru acel obiect. Astfel cea mai dificil sarcin a unui asistent
social care lucreaz cu copii ce sufer de autism este cea de a stabili un canal de comunicare,
o punte ntre cei doi pentru a fi nlturate barierele i blocajele care pot sta n calea eficacit ii
terapiei.
Persoanele care nu comunic verbal nu dezvolt n mod spontan alternative de
comunicare, acestea necesitnd a fi nvate s foloseasc un sistem alternativ de comunicare
(limbajul semnelor, obiecte-simboluri, fotografii, pictograme, cuvinte scrise).
Reaciile emoionale ale persoanelor cu autism, atunci cnd sunt abordate verbal i
nonverbal de ctre ceilali, sunt de cele mai multe ori inadecvate i pot consta n: evitarea
privirii, inabilitatea de a nelege expresiile faciale, gesturile, limbajul corporal al celorlali,
adic tot ceea ce presupune angajarea ntr-o interaciune social reciproc i susinerea
acesteia.
Indiferent de abilitile verbale, persoanele cu autism au, n general, probleme n
nelegerea comunicrii i dificulti serioase n nelegerea i mprtirea emoiilor celorlali.
Ajutnd persoanele cu autism s nvee s comunice, indiferent de modalitatea de comunicare
folosit, le ajutm s-i diminueze i comportamentele problem care apar cel mai adesea

datorit dificultii sau a incapacitii persoanei de a-i comunica nevoile, dorinele ntr-un
mod adecvat.
Copilul cu autism poate avea comportamente n exces(autostimulare, automutilare,
agresiune, hiperkinetism, istericale, comportamente obsesive, comportamente stereotipe) dar
i comportamente deficitare (limbaj, abiliti sociale, abiliti de joac, abstractizri i
autoservire), scopul terapiei fiind acela de a descrete comportamentele excesive, de a
crete comportamentele deficitare i de a modela altele noi. Pentru a obine aceste rezultate
un asistent social trebuie s colaboreze att cu medicul, terapeutul, psihologul dar i cu
familia. De multe ori este ignorat aceast funcie pedagogic a asistentului social fa de
familia copilului cu autism, fapt ce ncetinete progresul n ceea ce privete dezvoltarea pe ct
posibil i sustenabilitatea eforturilor specialitilor.
Terapeuii se gsesc greu ns, pe de o parte pentru c sunt puini, pe de alt parte pentru
c munca este foarte grea i sunt tot mai puini cei dispui s o fac, iar pe de alt parte pentru
c prinii nu i recomand terapeuii buni (poate dintr-o team justificat ca acetia s nu
plece s lucreze cu ali copii). Dar, exist echipa potrivit pentru fiecare copil i orice printe
cu rabdare i tenacitate i-o gsete mai devreme sau mai trziu.
n lucrul cu copiii autiti asistentul social mpreun cu membrii echipei pluridisciplinare
abordeaz mai multe metode de intervenie focusate pe schimbarea comportamentelor i
abilitilor duntoare i nlocuirea lor cu altele dezirabile.
ABA reprezint folosirea metodelor analitice comportamentale i a constatrilor cercetrii
asupra comportamentului uman pentru a schimba n mod semnificativ comportamente
importante din punct de vedere social. ABA ofer un cadru tiinific n baza cruia putem
explica/nelege comportamentele umane, ce anume le declaneaz i cum le putem crete sau
reduce frecvena i intensitatea. Abilitile ce trebuiesc ntrite i comportamentele
problematice ce trebuiesc reduse sunt stabilite n evaluarea iniial complex i detaliat.
Abilitile sunt clar definite i enumerate pentru toate ariile principale (comunicare, social,
autoservire, fizic, joc i timp liber, academic etc), detaliate n componente mici i
secvenializate n ordinea dezvoltrii (de la simplu la complex).
DTT reprezint o metod specific de predare utilizat pentru a maximiza nvarea.
Reprezint o tehnic sau un proces de predare folosit pentru a dezvolta numeroase abilit i
cognitive, de comunicare, sociale, de joc, de autonomie personal.
Metoda PECS a fost dezvoltat n 1985 ca o metod unic alternativ i augmentativ ce i
nva pe copiii si adulii cu autism dar i cu alte deficiene de comunicare s iniieze

comportamentul de comunicare. Protocolul de predare este bazat pe principiile condiionrii

operante (B.F.Skinner) astfel nct comportamente operante, funcionale, verbale sunt nvate
sistematic.
Scopurile acestor intervenii vizeaz:
1. Dezvoltarea aptitudinilor sociale i a celor comunicative;
2. Achiziia aptitudinilor de planificare i rezolvarea problemelor;
3. Diminuarea comportamentelor care interfereaz cu nvarea;
4. Creterea calitii vieii persoanei autiste i familiei acesteia.
Nevoile i soluiile vor fi clasificate de ctre asistentul social n parteneriat cu ceilali membri
ai echipei responsabile n planul de management pe termen lung n imediate i de
durat.

Fiecare

dintre

acestea

necesit

un

plan

strategie

proprie.

Adesea soluiile nu se rezum doar la modificarea comportamentului copilului, dar i la

modificarea mediului fizic, modificarea comportamentelor adulilor de referin i nu n
ultimul rnd revizuirea expectanelor de la acel copil.
Activitatea asistenilor sociali ct i a celorlali specialiti poate fi util i n integrarea
copiilor cu autism n coli normale, acest lucru fiind posibil doar dac se va avea n vedere
coeficientul de inteligen i vrsta mental.
Dei nu exist tratament pentru autism, toui medicii au ajuns la un conses: un tratament
adecvat are un imapct important asura bolii. inta tratamentului este: s faciliteze dezvoltarea
social i a limbajului; s scad din problemele comportamentale ( comportament ritualistic,
agersivitate sau hiperactivitate); s determine dezvoltarea unor aptitudini pentru funcionarea
independent; s ajute familiile s fac fa bolii. Interveniile comportamentale care se pare
c au avut rezultate difer de la unele simple, cum ar fi antecedentele ( prevenirea unor
schimbri care sunt pe cale s apar, pentru a limita traumele ce rezult n urma unei
schimbri abrupte ) pna la ncercarea de a nva pacientul comportamente alternative care
s le nlocuiasc pe cele aberante existente ( s dea mna nloc s ating pe cineva ntr-un
mod nepotrivit aunci cnd ii salut ). Antrenamentul pentru aptitudinile sociale este destul de
folositor pentru copii care deja pot vorbi, adolesceni i aduli cu autism. Rezultate importante
s-au obinut i n ncercarea de a oferi i menine un adult autist ntr-un loc de munc pltit.
n concluzie putem asemna o person autist cu un actor care este pus s joace pe o
scen strin o pies a crei replici nu le cunoate, aici intervenind profesionalismul i
experiena echipei multidisciplinare care trebuie s-i ghideze fiecare pas n vederea
reabilitrii, reintegrrii.

Bibliografie:
Neamu C, Ghergu A. - Psihopadagogie Special, 2000
Popescu Neveanu,Paul Psihologie , Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1997.