ABSTRAK

Kista coklat, sebuah kista ovarium yang kompleks, menyerupai sebuah kantung berwarna
cokelat, tumbuh pada permukaan luar dari ovarium yang mengandung cairan menstruasi lama
dan mempengaruhi wanita usia reproduksi. Penyebab pembentukannya tidak diketahui namun
banyak hypothesises yang diusulkan. Ultrasonografi dan laparoskopi adalah dua metode
diagnosis konvensional, tetapi kali ini peneliti berkonsentrasi pada penggunaan biomarker.
Berdasarkan diagnosis patch endometrium, dapat dibagi dalam I-IV stadium. Diberi pengobatan
dengan hormon, obat penghilang rasa sakit (analgetik), laparoskopi, laparotomi dan
opherectomy, tapi tidak dapat disembuhkan. Karena mempengaruhi perempuan dari kelompok
usia reproduksi, menyebabkan terjadi gangguan kesuburan dan dibantu metodologi reproduksi
yang direkomendasikan. Hal yang paling berat dari kista coklat adalah sifat recurency sehingga
tidak dapat disembuhkan hingga saat ini dan pada penelitian ini peneliti berharap dapat memberi
solusi bagi individu yang terkena.

KATA KUNCI: Chocolate kista, kista ovarium, endometrioma, Laparotomi dan Oopherectomy.

PENDAHULUAN
Banyak wanita dengan kondisi ginekologis berkembang endometriosis di endometrium
(jaringan lapisan rahim) yang ditemukan di luar rahim, kadang-kadang membentuk satu atau
lebih kista yang penuh dengan darah. Darah tua dalam kista ini memberikan penampilan cokelat
sehingga disebut "Chocolate Cyst". Nama lain untuk kista coklat adalah "kista endometrial",
"endometrioma kista", dan "kista coklat ovarium". Hal ini pertama kali diidentifikasi oleh Baron
Carl von Rokitansky pada tahun 1860. Sel dari endometrium bermigrasi ke struktur panggul,
dalam hal ini, ovarium. Sel-sel ini berkembang biak dengan setiap saat siklus menstruasi dan
kemudian menumpahkan sebagai pendarahan. Tidak ada jalan keluar untuk darah ini, sehingga
setiap bulan kista tumbuh berisi darah yang terperangkap. Kista coklat biasanya didiagnosis pada
6-10% wanita

usia reproduksi yang infertility. Sampai sekarang tidak ada obat untuk

endometriosis, tetapi dapat ditindaki dalam berbagai cara, termasuk obat nyeri, terapi hormon,
dan operasi.
PERKEMBANGAN KISTA COKLAT

Seorang wanita dengan endometriosis memiliki jaringan dari permukaan dalam rahimnya
(endometrium) yang melekat pada ovarium. Jaringan endometrium dapat membentuk kista kecil
yang berkembang bahkan lebih jika dirangsang oleh hormon menstruasi. Kista dapat menyebar
sehingga dapat menjadi bagian dari ovarium itu sendiri, yang menggantikan jaringan normal
yang diperlukan untuk ovulasi. Peradangan dan iritasi organ terdekat mungkin timbul dari kista
coklat yang menyebar di sekitar rongga panggul (Gambar 1). Jutaan perempuan dilaporkan
terkena endometriosis setiap tahun. Sekitar lima sampai sepuluh persen dari semua wanita
pernah menderita hal tersebut di beberapa titik selama hidup mereka, biasanya selama tahun
masa subur mereka. Endometriosis dapat terjadi dalam ovarium, lebih umum terjadi di sebelah
kiri. Salah satu masalah kritis dengan kista coklat adalah mereka cenderung recurency. Biasanya,
ukuran sebuah endometrioma berkisar dari sekitar setengah inci (ukuran anggur) sampai
diameter empat inci atau lebih (ukuran softball).

Gambar 1 diagram skematik yang menunjukkan perkembangan kista coklat atau kista
endometrium di ovarium
EPIDEMIOLOGI

Kista coklat mempengaruhi 5-10% dari wanita usia reproduksi. Namun karena gejala
yang beragam, keadaan yang asimtomatk, dan tingkat keparahan, sehingga sulit untuk

menentukan prevalensi ini

prevalensi pada wanita subur, diperkirakan antara 25 dan 40%
Sering didiagnosis pada wanita usia 30-an dan jarang pada usia di bawah 20-an.
Secara tradisional, diagnosis belum umum diterapkan pada masa remaja, tetapi harus
dipertimbangkan, sebagai pengenalan dini dan pengobatan mungkin bermanfaat

PENYEBAB
Penyebab pasti tidak diketahui, tetapi hypothesises yang diberikan oleh ginekolog adalah:
1. Teori menurut menstruasi retrograde, darah mengalir ke belakan bukan ke luar
menyebabkan darah menstruasi melalui saluran tuba ke rongga panggul dan perut,
sehingga darah embendding di luar ovarium, menyebabkan endometriosis.
2. Biasanya, sistem kekebalan tubuh akan menghancurkan sel-sel endometrium yang berada
di luar rahim. Jika sistem kekebalan tubuh melemah dan tidak berfungsi normal, maka
akan memungkinkan jaringan endometrium untuk tumbuh pada permukaan ovarium
3. Kelenjar adrenal memproduksi kortisol selama stres dan emosi. Kortisol mempengaruhi
fungsi tubuh dari pembersihan racun yang menghasilkan perangsang pertumbuhan kista
coklat atau endometriosis.
4. Menurut teori embrio, selama tahap embrionik, beberapa sel endometrium yang normal
mulai berkembang di ovarium bukan di rahim

5. Selama tahun-tahun reproduksi estrogen wanita dan progesteron yang paling aktif dan
kista coklat berkembang di periode waktu ini. Bagi seorang wanita untuk hamil
keseimbangan hormon estrogen dan progesteron yang diperlukan dalam setiap tahap
siklus menstruasi. Ketidakseimbangan hormon mengkonversi estrogen ke estrogen buruk
dan over-produksi prostaglandin, yang menyebabkan leher rahim untuk berkontraksi
sehingga tidak ada pelarian dari periode menstruasi, menyebabkan kram atau nyeri saat
menstruasi dan endometriosis. Kekurangan gizi bisa juga menjadi penyebab
ketidakseimbangan hormonal
6. Kista coklat mungkin herediter atau mungkin karena kesalahan genetik, membuat
beberapa wanita lebih rentan daripada yang lain untuk mengembangkan kondisi tersebut.
Penelitian menunjukkan bahwa wanita 6 kali lebih rentan untuk menderita endometriosis
jika suadara perempuannya juga menderita hal tersebut. Sehingga perempuan disarankan
untuk hamil pada awal tahun reproduksi mereka
7. Studi menunjukkan bahwa individu yang terkena racun yang ditemukan dalam pestisida
dan beberapa produk limbah berbahaya mungkin memiliki pengaruh hormonal dan kimia,
mengaktifkan endomatriosis pada saat siklus menstruasi, sehingga proliferasi endojaringan ke ovarium
8. bahan kimia tertentu ketika berinteraksi dengan tubuh individu menyebabkan gangguan
hormon tubuh yang mengakibatkan over-produksi estrogen mengkonversi ke
xenoestrogen yang merangsang pertumbuhan endometriosis
9. Hubungan seksual saat menstruasi menyebabkan jaringan endometriosis untuk
melakukan perjalanan ke dalam tuba falopi kemudian ke ovarium yang mengakibatkan
perkembangan kista coklat
GEJALA
Bercak endometriosis dapat bervariasi dalam ukuran, dari ukuran kepala peniti untuk rumpun
besar. Secara umum, semakin besar kista coklat, gejala yang muncul akan lebih buruk. Namun,
mayoritas tidak menunjukkan gejala tetapi beberapa datang dengan gejala dari berbagai tingkat
keparahan yang meliputi:
a. Nyeri panggul
Gejala utama dari kista coklat yang berulang adalah nyeri panggul. Rasa sakit dapat

berkisar dari ringan sampai nyeri berat atau nyeri menusuk yang terjadi pada kedua sisi
panggul, di daerah punggung bawah dan dubur, dan bahkan turun ke kaki pasien tersebut.
Berdenyut, menggerogoti, dan menyeret nyeri pada kaki dilaporkan lebih sering oleh
perempuan dengan endometriosis. Jumlah rasa sakit seorang wanita merasa berkorelasi
buruk dengan tingkat atau tahap (1 sampai 4) dari endometriosis, dengan beberapa wanita
yang memiliki sedikit atau tidak ada rasa sakit walaupun memiliki endometriosis luas
atau endometriosis dengan jaringan parut, sementara wanita lain mungkin memiliki sakit
parah meskipun mereka hanya memiliki beberapa daerah kecil endometriosis. Gejala
nyeri yang berhubungan dengan endometriosis mungkin termasuk:
Disminore : menyakitkan, kadang-kadang melumpuhkan kram selama menstruasi;
nyeri mungkin lebih buruk dari waktu ke waktu (nyeri progresif), nyeri punggung

bawah terkait dengan panggul.

Nyeri panggul kronis : biasanya disertai dengan nyeri punggung bawah atau nyeri

perut
Dispareuni : nyeri saat berhubungan seksual, dapat menimbulkan nyeri pada

ovarium akibat terikat atau adhesi dengan implan endometrium.

Disuria : tidak bisa tahan untuk berkemih, frekuensi, dan kadang-kadang nyeri

saat berkemih.
b. Infertilitas
Banyak

wanita

dengan

infertilitas

mungkin

memiliki

endometriosis.

Endometriosis dapat menyebabkan distorsi anatomi dan adhesi (band fibrosa yang
terbentuk antara jaringan dan organ berikut pemulihan dari cedera), kausalitas mungkin
mudah dipahami; Namun, hubungan antara infertilitas dan endometriosis tetap misterius
ketika tingkat endometriosis terbatas. Telah menyarankan bahwa lesi endometriosis
melepaskan faktor-faktor yang merugikan gamet atau embrio, atau sebaliknya,
endometriosis lebih mungkin dapat berkembang pada wanita yang gagal untuk hamil
karena alasan lain dan dengan demikian menjadi fenomena sekunder; untuk alasan ini
lebih disukai untuk berbicara tentang infertilitas yang terkait dengan endometriosis.
c. Lainnya
Gejala lain termasuk sembelit dan kelelahan kronis non-Hodgkin lymphoma dan
kanker otak. Penelitian saat ini telah menunjukkan hubungan antara endometriosis dan
jenis kanker tertentu seperti, kanker ovarium.

DIAGNOSIS
Sebuah riwayat kesehatan dan pemeriksaan pasien membantu dokter untuk mencurigai
endometriosis atau kista coklat.

Pemeriksaan fisik :
Selama pemeriksaan panggul normal, jika massa kista coklat yang cukup besar, maka

dapat dideteksi
Ultrasonografi
Dua

jenis

pencitraan

yang

dilakukan

adalah

sebagai

berikut:

(A)Ultrasound : dengan kandung kemih penuh, gelombang frekuensi tinggi akan

melewati daerah perut pasien, sementara pemeriksa menggerakkan perangkat maju
mundur di perut dengan substansi seperti selai tipis doleskan pada kulit. Kista coklat akan
ditangkap atau nampak dalam gambar karena bentuk kista coklat lebih gelap dari kista
yang berisi cairan lainnya.
(B) USG Trans-vagina - Dalam hal ini USG diambil dengan transducer dimasukkan ke
dalam vagina. USG Trans-Vagina bekerja dengan baik untuk mengukur ketebalan

endometrosis, hiperplasia endometrium, kista dan kanker.

Laparaskopi
Endometriosis biasanya dikonfirmasi oleh laparoskopi. Ini adalah operasi kecil
yang membuat irisan kecil, di bawah anestesi, di dinding perut bawah umbilikus. Sebuah
teleskop-seperti instrumen tipis (laparoskopi) didorong melalui kulit untuk melihat ke

dalam. Bercak kista coklat dapat divisualisasikan oleh dokter di layar.

Penggunaan Marker
Sebuah studi penelitian percontohan kecil yang dipublikasikan di tahun 2009
menunjukkan bahwa diagnosis mungkin dapat dikonfirmasi dengan tes baru. Dalam studi
tersebut, contoh kecil (biopsi) diambil dari lapisan dalam rahim (uterus) - endometrium wanita dengan endometriosis. sampel diperiksa di laboratorium untuk beberapa 'penanda'
spesifik endometriosis seperti gen c-fos dan ekspresi protein nya. Hasilnya adalah, dalam
banyak kasus, tes baru ini bisa mengkonfirmasi adanya endometriosis. Jadi, jika hasil ini
dikonfirmasi oleh penelitian lebih lanjut, hal ini dapat berarti bahwa di masa depan
diagnosis dapat dikonfirmasi tanpa perlu laparoskopi (yang melibatkan operasi kecil)
review lain pada tahun 2011 mengidentifikasi beberapa biomarker diduga setelah biopsi,

termasuk temuan serabut saraf sensorik kecil atau defectively menyatakan subunit
integrin 3.
salah satu biomarker yang telah digunakan dalam praktek klinis selama 20 tahun
terakhir adalah CA-125. Namun, kinerjanya dalam mendiagnosis endometriosis kadangkadang gagal untuk membedakan jinak dan ganas massa ovarium pada wanita
premenopause karena peningkatan tingkat positif palsu dan mengurangi spesifisitas. Jadi
ditinggikan CA-125 tingkat ditemukan dalam endometriosis. ketika tingkat ditinggikan,
pemantauan serial dapat membantu, karena peningkatan drastis kadar lebih mungkin
terkait dengan keganasan dari tingkat tinggi yang statis. tingkat CA-125 muncul untuk
jatuh selama pengobatan endometriosis, tetapi tidak menunjukkan korelasi dengan respon
penyakit.
STADIUM KISTA
Pada diagnosis kista coklat dapat dibagi

I-IV stadium (Revisi Klasifikasi

American Society of Reproductive Medicine). Seorang pasien dengan Stadium I

endometriosis mungkin memiliki penyakit kecil dan sakit parah, sementara pasien dengan
endometriosis stadium IV mungkin memiliki penyakit parah dan tidak ada rasa sakit atau
sebaliknya. Pada prinsipnya berbagai tahap menunjukkan hasil ini :
Stadium I (Minimal) : dibatasi hanya lesi superfisial dan mungkin beberapa perlengketan
filmnya
Stadium II (Mild)

: Stadium I ditambah beberapa lesi yang mendalam yang hadir di

cul-de-sac

Stadium III (Moderate) : Stadium II ditambah adanya kista coklat pada adhesi ovarium
dan lain-lain
Stadium IV(Parah)

: Tahap III ditambah kista coklat besar, perlengketan yang luas.

TERAPI
Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk meringankan gejala seperti nyeri dan periode
berat, dan untuk meningkatkan kesuburan jika berpengaruh. Jika kista coklat tidak diobati, dapat
lebih buruk di sekitar 4 dari 10 kasus. Itu akan lebih baik tanpa pengobatan dalam waktu sekitar
3 dari 10 kasus. Untuk sisanya tetap hampir sama. Kista coklat bukanlah kondisi kanker.
Komplikasi kadang-kadang terjadi pada wanita yang diobati dengan endometriosis stadium IV

Misalnya, bercak besar endometriosis kadang-kadang dapat menyebabkan penyumbatan

(obstruksi) usus atau tabung dari ginjal ke kandung kemih (ureter).
Ada berbagai pilihan pengobatan yang dibahas di bawah ini. Obat hormonal :
1. Progesteron atau progestin
Melawan estrogen dan menghambat pertumbuhan endometrium. terapi tersebut dapat
mengurangi atau menghilangkan menstruasi secara terkendali dan reversibel.
2. Produk dengan Xenoestrogen
Produk ini dihindari karena akan menebalkan dinding endometrium.
3. Danazol
Obat ini bekerja terutama dengan mengurangi jumlah gonadotropin yang dihasilkan
4. Terapi kontrasepsi hormonal
Kontrasepsi oral mengurangi nyeri haid yang berhubungan dengan endometriosis. Obat
ini berfungsi dengan mengurangi atau menghilangkan aliran menstruasi dan memberikan
dukungan estrogen. Biasanya, pengobatan tersebut adalah pendekatan jangka panjang.
Seasonale was approved to reduce periods to 4 per year. Kontrasepsi hormonal terus
menerus terdiri dari penggunaan kombinasi pil kontrasepsi oral tampa menggunakan pil
plasebo yang menghilangkan atau menghentikan perdarahan bulanan.
5. GnRH (Gonadotropin Releasing Hormon) analog obat-obatan ini memblokir hipofisis
melepaskan gonadotropin. Hal ini sangat mengurangi jumlah estrogen yang diproduksi
dalam ovarium. Ada beberapa persiapan analog GnRH yang meliputi buserelin, goserelin,
nafarelin, triptorelin. Beberapa sediaan sebagai semprotan hidung, beberapa diberikan
melalui suntikan. A six-month course is usual. Lupron depo shot adalah agonis GnRH
digunakan untuk menurunkan kadar hormon dalam tubuh wanita untuk mencegah atau
mengurangi pertumbuhan endometriosis. injeksi diberikan dalam 2 dosis yang berbeda:
suntikan 3 bulan-dosis (11,25 mg); atau kursus 6 bulan suntikan bulanan, masing-masing
dengan dosis 3,75 mg
6. Aromatase Inhibitors
Obat ini menghalangi pembentukan estrogen dan telah menjadi tujuan bagi para peneliti
yang mengobati endometriosis
Resiko dan Efek samping
Secara umum, pengobatan di atas dapat menyebabkan efek samping dan risiko seperti
trombosis vena dalam, stroke dan serangan jantung, berat badan, ketidakseimbangan hormon,

penekanan menstruasi, mual, kembung, nyeri payudara, pola pertumbuhan rambut pria, dan
pendalaman suara, gangguan pencernaan, dll
Anti Nyeri

Parasetamol diambil selama periode menstruasi, diperlukan jika gejalanya ringan.

obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi seperti ibuprofen, diklofenak, naproxen,

mungkin lebih baik daripada parasetamol.

Kodein sendiri, atau dikombinasikan dengan parasetamol, adalah obat penghilang rasa
sakit yang lebih kuat. Ini bisa menjadi pilihan jika anti-inflamasi tidak sesuai. Sembelit
adalah efek sisi-umum. Selain paracetamols, NSAID, Opioid (tablet Morfin sulfat),
Pentoxifylline, Angiogenesis inhibitor yang diresepkan.

Operasi
Ketika terdapat kekhawatiran kesuburan, maka :
1. Laparaskopy
Biasanya laparaskopy dilakukan di rumah sakit dan biasanya dilakukan dengan anastesi
umum. Lparaskopy adalah alat medis yang digunakan oleh dokter untuk melihat dan
menghilangkan jaringan di meja operasi. Melalui sayatan di dinding perut, instrumen
tipis masuk ke dalam rongga perut. Histerektomi laparaskopi merupakan operasi yang
dilibatkan dalam kista coklat selama laparaskopi. Saat ini, banyak dokter memasukkan
teleskop sedikit lebih besar melalui post pusar, yang memungkinkan mereka untuk
menggunakan laser besar melalui post pusar, yang memungkinkan mereka untuk
menggunakan laser karbondioksida untuk menghancurkan kista coklat. Karena sayatan
sangat kecil, hanya akan ada bekas luka kecil di kulit setelah prosedur, dan semua
endometriosis dapat dihapus, dan pasien pulih dari operasi lebih cepat dan memiliki
risiko lebih rendah dari perlengketan.
2. Laparatomi
Mirip dengan laparaskopi, laparatomi adalah operasi yang dilakukan melalui sayatan
yang dilakukan melalui sayatan yang lebih besar. Pasien diperlukan untuk tinggal 1
sampai 3 hari di rumah sakit setelah operasi. Jika kista ovarium sangat besar, kista
ovarium ditemukan dan mencurigakan untuk kanker.
Risiko Operasi
Perdarahan yang disebabkan oleh alat medis selama operasi

Cedera organ yang berdekatan disebabkan oleh alat-alat medis selama operasi.
Infeksi
Risiko anastesi
Jika individu yang dicurigai adalah lebih dari 40 tahun dan kesuburan tidak
perhatian kemudian ginekolog merekomendasikan pengangkatan kedua ovarium

dengan ooforektomi bilateral

1. Bilateral Ooferektomi
Biasanya, hal itu dilakukan dengan operasi laparoskopi. Laparoskop adalah tabung tipis
yang berisi lensa kecil dan ringan yang menyisipkan melalui sayatan kecil di pusar
dengan kamera di ujung lain yang memungkinkan dokter untuk melihat rongga perut
pada monitor video. Kedua ovarium diangkat melalui sayatan kecil di bagian atas vagina.
2. Sayatan Vertikal
insisi vertikal memberikan dokter yang lebih baik pandangan rongga perut tetapi daun
beberapa bekas luka menonjol. Jika kanker terdeteksi, sayatan perut vertikal diperlukan.
Setelah sayatan ovarium diangkat.
3. Sayatan Horizontal
Jika ovarium diangkat oleh sayatan horisontal, akan meninggalkan bekas luka kurang
baik.
Faktor Resiko

kehilangan darah Heavy disebabkan oleh alat medis yang digunakan selama operasi.
Perdarahan berat selama atau setelah operasi
Infeksi pada daerah sayatan dapat disebabkan oleh bakteri atau instrumen medis.
Diperlukan untuk tinggal di rumah sakit selama 2-5 hari.
Waktu untuk memulihkan lebih panjang. Mungkin diperlukan 3-6 minggu untuk kembali
ke aktivitas normal.

Tidak dianjurkan sebagai pilihan

Jika gejalanya ringan dan kesuburan tidak masalah maka orang mungkin tidak ingin

pengobatan apapun. Dalam waktu sekitar 3 dari 10 kasus, membersihkan endometriosis dan
gejala pergi tanpa pengobatan apapun. Satu selalu dapat berubah pikiran dan memilih untuk
pengobatan jika gejala tidak pergi, atau menjadi lebih buruk.
KISTA COKLAT DAN INFERTILITAS
Beberapa wanita dengan kista coklat bisa hamil secara alami, tapi sayangnya untuk
beberapa, jika kista tumbuh cukup besar untuk memblokir ekstrusi telur ke dalam tuba falopi.
Hal ini dibuktikan bahwa kista coklat juga mempengaruhi kualitas telur dan merusak ovulasi
pada beberapa wanita.

TERAPI DENGAN OBAT

Dalam kasus endometriosis mengganggu produksi telur, obat kesuburan mungkin
diperlukan untuk produksi banyak telur, sehingga meningkatkan kesempatan konsepsi seperti
Clomiphene.
TERAPI DENGAN INSEMINASI BUATAN
a. Dalam fertilisasi in vitro (IVF) - Dalam IVF, sperma diperkenalkan ke telur di luar tubuh
wanita, setelah pembuahan, maka akan ditanamkan kembali ke rahim wanita
b. Intrauterine insemination (IUI) - IUI adalah pengobatan infertilitas relatif sederhana. Ini
menempatkan beberapa sperma yang dipilih langsung ke dalam rahim
c. Gamet Intrafallopian Transfer (GIFT) -Jika kista coklat mengganggu fungsi ovarium,
GIFT membantu untuk pengobatan reproduksi dengan menempatkan sel telur dan
sperma ke dalam salah satu tabung tuba.
d. Intracytoplasmik spem injeksi (ICSI)
-

Untuk alasan yang sama di atas, teknologi ICSI menyuntikka satu sel sperma
langsung ke sel telur, dengan khusus jarum kecil.

TINGKAT REKURENSI SETELAH LAPARASKOPI

Setelah endometriosis telah pergi dengan pengobatan, itu bisa kambuh lagi di masa
depan. perawatan lebih lanjut mungkin perlu dipertimbangkan jika gejala kambuh. Sebuah studi
untuk memperkirakan tingkat kekambuhan kista coklat 3 sanpai 12 bulan setelah operasi
laparoskopi ablatif dibuat dengan 73 wanita berturut-turut dengan kista coklat yang lebih besar
dari 2 cm menunjukkan bahwa laparoskopi fenestration kista diikuti oleh kapsul ablasi adalah
pengobatan yang aman dan efektif untuk mencegah kekambuhan kista coklat. Studi lain
menunjukkan bahwa endometriosis berulang pada tingkat 20 sampai 40 persen dalam lima tahun
berikutnya pembedahan konservatif, kecuali histerektomi dilakukan atau menopause tercapai.
Pemantauan pasien terdiri dari pemeriksaan klinis berkala dan sonografi.

KESIMPULAN
Kista coklat lebih baik dijelaskan sebagai "kompleks kista ovarium" sebagai
endometriosis ini dapat diobati namun tidak dapat disembuhkan sampai tuntas. Gejala bervariasi
dan memburuk dengan waktu sebagai kista meningkat setiap bulan diberi makan oleh darah tua
yang dihasilkan selama siklus menstruasi yang tidak bisa lepas. Bahkan setelah operasi dan
pengobatan yang tepat ada kemungkinan tinggi kambuh dari kista coklat dalam ovarium. Selain
itu, wanita usia reproduksi sebagian besar dipengaruhi oleh sindrom ini dan dengan demikian
mereka lebih bertanggung jawab untuk infertilitas. Individu lebih dari 40 tahun (ketika
kesuburan tidak perhatian) terdeteksi dengan kista coklat yang direkomendasikan ooforektomi
oleh dokter, yang membasmi kemungkinan kanker endometrium dalam jangka panjang, pada
saat yang sama menghilangkan individu dari nyeri panggul. Sifat kambuhnya sindrom ini
membuat tak tersembuhkan. Menemukan solusi untuk properti ini menantang sindrom adalah
garis masa depan yang baik dari kerja untuk peneliti hari ini. Selain itu, jika solusi yang diajukan
dapat diimplementasikan di masa depan, itu akan meningkatkan harapan untuk pengobatan yang
lebih baik dari individu yang terkena.