POSICIONES F U N D A M E N T A L E S

POSICIONES F U N D A M E N T A L E S
Sherrington afirm que la postura sigue al movimiento como
una sombra: cada movimiento empieza en una postura y termina
en una postura. Las posturas o posiciones desde las cuales se
inicia el movimiento se denominan posiciones fundamentales y
pueden ser de carcter activo o pasivo. Existen cinco posiciones
bsicas o fundamentales y todas las dems son derivadas de stas.
Dichas posiciones son: a pie firme, arrodillado, sentado, tumbado
y suspendido.
E l equilibrio y la estabilidad se mantienen en estas posiciones
por un equilibrio de fuerzas que actan sobre el cuerpo, y cuando
la fuerza de la contraccin se aplica con este propsito la contraccin es isomtrica. La potencia y distribucin de esta contraccin
se halla normalmente regulada por una serie de reflejos conocidos
conjuntamente con la denominacin de reflejos posturales, pero
durante el proceso de aprendizaje de nuevos tipos de postura puede requerirse el concurso del esfuerzo voluntario.

ESTUDIO
1.

DE

LAS

POSICIONES

FUNDAMENTALES

Posicin de pie firme

De todas las posiciones fundamentales sta es la ms difcil

de mantener ya que el cuerpo en conjunto debe equilibrarse y estabilizarse sobre una pequea base por el trabajo coordinado de
muchos grupos musculares. Esta posicin puede describirse de la
forma siguiente:
a) Talones situados sobre una misma lnea con las puntas de
los dedos ligeramente separadas (de forma que el ngulo entre
los pies no exceda de 45 grados).
b) Rodillas juntas y en extensin.

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c) Caderas en extensin y en ligera rotacin externa.

d) Pelvis bien equilibrada sobre las cabezas femorales (vase
Inclinacin plvica, pg. 4 6 ) .
e) Columna vertebral en extensin en la mxima longitud
posible.
[ ) E l vrtice del occipital dirigido hacia arriba, las orejas a
un mismo nivel y los ojos mirando fijamente hacia delante.
g) Los hombros dirigidos hacia abajo y atrs.
h) Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo y las
palmas de las manos mirando hacia dentro.
Por regla general, es preferible modificar la posicin de las
piernas de forma que los talones se hallen ligeramente separados
y los bordes internos de los pies paralelos, y a que sta es la posicin funcional n a t u r a l del pie cuando se utiliza como palanca para
impulsar el Cuerpo hacia delante.
Trabajo muscular.
E l trabajo muscular necesario para mantener la posicin vara segn las circunstancias. Se reduce considerablemente cuando los segmentos del cuerpo se hallan correctamente alineados y perfectamente equilibrados, y se halla alterado
por la alineacin defectuosa o p o r la accin de fuerzas externas
que tienden a alterar el equilibrio. Los msculos antigravitatorios
del tronco y de las extremidades inferiores trabajan isomtricamente para sostener la posicin. Como mtodo para identificar
estos grupos musculares debe partirse del supuesto de permitir
que la gravedad acta sin oposicin sobre el cuerpo en posicin
erecta cuando todos los msculos se hallan progresivamente relajados. E l resultado es que el cuerpo se incurva y cae al suelo.
Si los msculos antigravitatorios, as como tambin los que trabajan con ellos como sinrgicos, entran nuevamente en accin, el
cuerpo puede ser conducido nuevamente a la posicin erecta. Los
principales msculos que intervienen en este proceso son los siguientes:
a) Los msculos intrnsecos de los pies, que trabajan para
estabilizarlos e impiden el entrelazamiento de los dedos, de forma
que los flexores de las articulaciones intefalngicas permitan la
presin de los pulpejos de los dedos sobre el suelo.
b) Los msculos flexores plantares del tobillo trabajan para
equilibrar el pie con relacin a la pierna.
c) Los flexores dorsales del tobillo trabajan para contrarrestar la accin de los flexores plantares y sostener el arco longitudinal interno del pie.
d) Los msculos eversores trabajan paar contrarrestar la accin de los inversores (tibiales anterior y posterior), y en el caso

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del peroneo lateral largo, para permitir que el pulpejo del dedo
gordo pueda ejercer presin sobre el suelo.
La accin recproca de los msculos flexores de los pies y de
los eversores e inversores del tobillo puede compararse a los tres
tirantes de cuerda que sostienen un mstil; la tensin de estos
tres grupos de msculos es recproca, de tal forma que el aumento
de la tensin en uno de ellos produce una relajacin de los otros.
Si el mstil se halla perfectamente equilibrado la tensin es mnima en los tres grupos musculares.
e) Los extensores de la rodilla actan discretamente.
[ ) Los msculos extensores de la cadera trabajan para mantener la extensin de la cadera y equilibrar la pelvis sobre las cabezas femorales. Existe tambin una discreta accin de los rotadores
externos de la cadera con robustecimiento de la potencia de las
piernas y de los arcos del pie.
g) Los extensores de la columna vertebral actan para mantener erecto el tronco. Cuando su accin sobre las regiones lumbar y cervical produce un aumento de la curvadura y el consiguiente acortamiento de la columna, pueden ser contrarrestados
por los flexores de estas regiones que aseguran el mximo alargamiento.
h) Los flexores de la columna lumbar (msculos abdominales)
trabajan para impedir la hiperaccin de los extensores de esta
regin. Contribuyen tambin al mantenimiento del ngulo correcto
de la inclinacin plvica y sostienen las visceras abdominales.
i) Los msculos prevertebrales del cuello actan para regular
la excesiva extensin del cuello y enderezar la columna cervical.
j) Los flexores y extensores de la articulacin occipitoatloidea
actan recprocamente para equilibrar la cabeza. Los elevadores
del maxilar inferior ocluyen la boca.
k) Los aproximadores de la escpula actan llevando la escpula hacia atrs con lo que la cavidad glenoidea mira hacia fuera.
I) Los brazos estn relajados. A veces, sin embargo, es necesaria la accin de los rotadores externos del hombro para mantenerlos en posicin correcta.

mantenerla varan considerablemente segn la conformacin anatmica del individuo.

Todos estos grupos musculares mencionados anteriormente

estabilizan el cuerpo en posicin anteroposterior, por lo que debe
aidirse tambin una contraccin compensadora de los msculos
laterales para mantener el equilibrio.
La posicin erecta se ha desarrollado durante la evolucin del
hombre y ha sido aprendida y practicada por todos los nios. Es
la posicin de equilibrio perfecto que requiere el mnimo esfuerzo
y, por tanto, la propia posicin y el trabajo muscular preciso para

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F K ; . 27. Bipedestacin.

Efectos y usos.
Como sea que la base de sustentacin es
relativamente pequea y el centro de gravedad se halla relativamente elevado, el estado de equilibrio del cuerpo es bastante menos estable que en cualquiera de las otras posiciones fundamentales; por consiguiente, la posicin de pie solamente es adecuada
como posicin fundamental para la iniciacin de determinados
ejercicios. E l trabajo muscular es mnimo cuando se consigue un
perfecto equilibrio, por lo que la consecucin y el mantenimiento
de un tipo de postura erecta satisfactoria reduce la fatiga y condiciona tambin los reflejos posturales. La posicin erecta de todo
el cuerpo es la posicin de alerta, en la cual la caja torcica puede
expansionarse libremente y las visceras abdominales se hallan
bien sostenidas; esta posicin se asocia con una sensacin de euforia y de bienestar, hecho fcilmente demostrable en la mmica de
los actores de una comedia y en el acto del baile.
2.

Posicin arrodillada

E l cuerpo se apoya sobre las rodillas, que pueden estar juntas

o ligeramente separadas. Las piernas descansan sobre el suelo con
los pies en flexin plantar, o si se usa una almohadilla los pies
pueden hallarse en posicin intermedia apoyndose sobre los
dedos. E l resto del cuerpo se mantiene en posicin erecta.

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POSICIONES F U N D A M E N T A L E S

Trabajo muscular.
La pierna se halla relajada; el cuerpo
debe ser estabilizado sobre las rodillas.

sobre el suelo con los talones en la misma lnea vertical de las

rodillas.

a) Existe una interaccin entre los flexores y los extensores

de la rodilla para equilibrar verticalmente los fmures sobre las
rodillas.
E l trabajo muscular del resto del cuerpo es el mismo que en la
posicin de pie, excepto que:
b) Los extensores de la cadera y los flexores de la columna
lumbar actan con mayor potencia para mantener el ngulo correcto de la inclinacin plvica. E n esta posicin tiende a producirse la disminucin de este ngulo y el aumento consiguiente en
la extensin del recto femoral que se extiende por delante de las
articulaciones de la cadera y de la rodilla.

Trabajo
muscular.
N o se necesita el trabajo de ningn
msculo para mantener la posicin de las piernas ya que stas
se hallan completamente apoyadas. Los flexores de las caderas
actan para mantener el ngulo recto en estas articulaciones.
E l trabajo muscular del resto del cuerpo es el mismo que en
la posicin de pie.

Efectos y usos.
Aunque el centro de gravedad del cuerpo se
halla relativamente ms bajo que en la posicin de pie, la posicin de rodillas es slo ligeramente ms estable y es incmoda
para muchos individuos. Se usa como posicin fundamental para
el movimiento hacia atrs en el plano sagital y para ejercer una
regulacin de las articulaciones de las caderas y de la parte inferior del tronco en la preparacin para la posicin de pie, durante
la cual los pies se apoyan sobre el suelo por la accin de los extensores de la rodilla y por los dorsiflexores, con lo que la pierna
acta como un puntal.

Efectos y usos.
Es una posicin cmoda, natural y muy estable, particularmente til para aquellos individuos a quienes falta
la necesaria fuerza y dominio para mantener una posicin ms
difcil. Los movimientos de lateralidad y de rotacin de la pelvis
se eliminan por el peso del cuerpo y la posicin de las piernas, por
lo que tales -movimientos pueden localizarse en la columna vertebral. Como no transmite a las piernas ningn peso del cuerpo,
pueden practicarse en esta posicin muchos de los ejercicios de
descarga de la rodilla y del pie, lo que es til tambin para conseguir una alineacin correcta de la parte superior del cuerpo en
la posicin habitual sentada, que se usa ms que las otras en el
curso de la vida diaria.
4.

Posicin tumbada o supina

Es la ms fcil de las posiciones fundamentales ya que el

cuerpo puede apoyarse en la posicin ms estable posible.
Trabajo muscular.
Es mnimo. Si el cuerpo se halla relajado
sobre una superficie dura, como el suelo o una superficie plana,
la cabeza gira hacia un lado y aumenta la lordosis de la columna
lumbar debido a la tensin de las estructuras situadas por delante
de la articulacin de la cadera (psoas ilaco) y esta ltima se coloca finalmente en posicin de rotacin externa. Sin embargo, si el

FIG. 28. Arrodillado.

3.

Fio. 29. Sentado.

Posicin sentada

Esta posicin se adopta sobre una silla o un banco de altura

y anchura suficientes para permitir que los muslos se hallen perfectamente sostenidos y las caderas y rodillas flexionadas en
ngulo recto. Las rodillas deben estar lo suficientemente separadas
para permitir que los fmures estn paralelos y los pies descansen

34
FIG. 30. Decbito supino.

cuerpo se apoya sobre una superficie blanda no se producen tales

modificaciones ya que dicha superficie se amolda a todos los contornos del cuerpo y sirve de apoyo completo.
Cuando se usa esta posicin supina como posicin fundamental para los ejercicios, es conveniente adoptar una superficie firme.

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De esta forma intervienen en forma discreta

msculos:

los

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siguientes

a) Los rotadores de la cabeza de ambos lados actan reciprocamente para estabilizar la posicin de la cabeza.
b) Los extensores de las caderas y los flexores de la columna
lumbar actan para combatir la tendencia a la lordosis de la
columna.
c) Los rotadores internos de las caderas actan para mantener
las piernas en posicin neutra, con lo que las rodillas y los bordes
internos de los pies se mantienen juntos.
Efectos y usos.
Esta es una posicin fcil, y como que el
tronco se halla relajado y fijo por su propio peso, es una posicin
conveniente para muchos ejercicios. Como que la alineacin'del
cuerpo es la misma que en la posicin de pie. los ejercicios de
postura esttica pueden realizarse en esta posicin. La columna
vertebral se halla as descargada del peso de la cabeza y de los
brazos cuando se halla en posicin horizontal, por lo que tiende
a alargarse y enderezarse, lo que representa una ventaja en el
tratamiento de las deformidades de la columna
vertebral. E l inconveniente de esta posicin reside
en el hecho de que las visceras abdominales actan sobre el diafragma, lo que dificulta en mayor
o menor grado la respiracin, por lo que constituye una posicin inadecuada para los individuos
afectos de procesos respiratorios y cardacos. Esta
posicin impide el retorno de la sangre de la cabeza, por lo que no es aconsejable en los individuos
de edad avanzada o a los afectos de hipertensin
arterial.
5.

/
Fig. 31. Suspendido.

Posicin de suspensin

El cuerpo se suspende cogindose por las manos de una barra horizontal, con los antebrazos
en pronacin, los brazos hacia arriba y una ligera separacin de los hombros. La cabeza se mantiene elevada, las escpulas juntas y dirigidas
hacia abajo, de forma que el cuello aparezca en
su mxima longitud. E l tronco y las piernas cuelgan en lnea recta, con los talones juntos y los
tobillos en flexin plantar.

Trabajo

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muscular

a) Los flexores de los dedos actan potentemente debido a la

necesidad de agarrarse con fuerza a la barra.
b) Todos los msculos que actan sobre la mueca se contraen fuertemente para combatir la distensin de las articulaciones y actan como sinrgicos y fijadores para los flexores de los
dedos.
c) Los flexores de los codos actan para reducir la distensin
de estas articulaciones.
d) Los aductores de los hombros actan con potencia para
elevar el cuerpo sobre los brazos (especialmente el dorsal ancho
por detrs y el pectoral mayor por delante).
e) Los depresores, retractores y rotadores internos de las escpulas actan intensamente para fijar las escpulas y adosarlas
a la parte superior de la espalda.
f) Los msculos prevertebrales y posteriores del cuello actan
recprocamente para mantener la posicin de la cabeza y del
cuello.
g) Los flexores de la columna lumbar y los extensores de las
caderas actan para corregir la tendencia al arqueamiento de la
espalda resultante de la hiperaccin del dorsal ancho actuando
sobre el sacro.
h) Los aductores de las caderas actan para mantener juntos
los miembros inferiores.
i) Los extensores de las rodillas pueden actuar para mantener
la extensin completa.
j) Los flexores plantares actan para dirigir las puntas de los
dedos hacia abajo.
Efectos y usos.
Como que el trabajo muscular de los brazos
y de la parte superior de la espalda es muy potente, esta posicin
slo es adecuada en aquellos individuos en que la potencia muscular y el peso del cuerpo se hallan bien equilibrados. Como no se
carga el peso de los hombros sobre la columna vertebral, y al
estar sometida sta a una traccin por el peso de las piernas, es
fcil comprender que la columna vertebral se estirar. Este efecto
se reduce algo por la accin del msculo dorsal ancho, aunque la
posicin es til para conseguir una alineacin correcta en casos
de curvaduras vertebrales.
E l trax queda fijo en inspiracin y la respiracin es dificultosa,
por lo que esta posicin no es adecuada en pacientes dbiles y en
los afectos de procesos cardacos o respiratorios. Es muy til para
el enderezamiento del cuerpo, particularmente en los nios.
Para las posiciones derivadas vase el Apndice, pg. 295.