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2006

Uma boa alimentao fornece s pessoas os


nutrientes necessrios para o crescimento, o
desenvolvimento e a manuteno da vida.
Para as pessoas vivendo com HIV/aids, um bom
estado nutricional pode ajudar na manuteno
do sistema imunolgico, ou seja, ajudar a
garantir as defesas do organismo contra
infeces e diminuir os efeitos colaterais dos
medicamentos.

9 798533 411523

Ministrio
da Sade

para Pessoas que Vivem com HIV e Aids

Alimentao e Nutrio para Pessoas que Vivem com HIV e Aids

I SBN 85 - 334 - 1152 - 9

Alimentao
e Nutrio

2006

Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade
Secretaria de Ateno Sade

Alimentao e
Nutrio para Pessoas
Que Vivem com HIV e Aids

Braslia - DF
2006

2006. Ministrio da Sade


permitida a reproduo parcial ou total desta
obra, desde que citada a fonte.
Tiragem: 100.000 exemplares

Produo, distribuio e informaes


MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade

Presidente da Repblica

Programa Nacional de DST e Aids


Av. W3 Norte, SEPN 511, Bloco C

Luiz Incio Lula da Silva

CEP 70750-543 Braslia, DF


Disque Sade / Pergunte aids: 0800
61 1997
Home page: www.aids.gov.br
Srie Manuais n 72 PN-DST/AIDS

Ministro de Estado da Sade


Agenor lvares
Secretrio de Vigilncia em Sade

Publicao financiada com recursos do Projeto


UNESCO BRA 914/11.01

Jarbas Barbosa
Secretrio de Assistncia Sade

Responsvel pela Unidade de Preveno

Carlos Temporo

Ivo Brito

Diretora do Programa Nacional de DST e Aids


Maringela Simo
Diretor-adjunto do Programa Nacional de DST
e Aids

Responsvel pela Unidade de Assistncia,


Diagnstico e Tratamento
Orival Silveira
Assessor de Comunicao/PN-DST/AIDS
Alexandre Magno de A. Amorim

Carlos Passarelli
Diretor do Departamento de Ateno Bsica

Editor
Dario Noleto

Luis Fernando Rolim Sampaio


Coordenadora Geral da Poltica de Alimentao
e Nutrio

Projeto Grfico e diagramao


Lcia Helena Saldanha Gomes

Ana Beatriz Vasconcelos

e Alexsandro de Brito Almeida


Capa
Alexsandro de Brito Almeida

FICHA CATALOGRFICA
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de DST/Aids.
Alimentao e nutrio para pessoas que vivem com HIV e Aids / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em
Sade, Programa Nacional de DST/Aids. Braslia : Ministrio da Sade, 2006.
60 p. il. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade)
ISBN 85-334-1152-9
1.
Sndrome de Imunodeficincia Adquirida. 2. Programas e polticas de nutrio e alimentao. I. Ttulo.
II. Srie.
NLM QW 168.5.H6
Catalogao na fonte Editora MS OS 2006/0545

Sumrio
05 Apresentao
07 O que uma alimentao saudvel
12 Exemplos de uma alimentao saudvel
14 Padres alimentares
16 Como comprar, guardar e preparar os alimentos
23 Higiene dos alimentos
25 Cuidando das defesas do corpo
28 Dez passos para uma alimentao saudvel
29 Como se alimentar em situaes especiais
42 A medicao e a alimentao
44 Interaes entre ervas medicinais e medicao
45 Como aproveitar melhor os alimentos
47 Receitas
57 Atividade fsica

Anexos
57 Anexo 1: Tabela de vitaminas e minerais
60 Anexo 2: Tabela de alimentos de poca
65 Documentos de Referncia
67 Bibliografia consultada

Apresentao
Esta Cartilha foi elaborada pelo Programa
Nacional de DST e Aids e Coordenao Geral
de Alimentao e Nutrio do Ministrio
da Sade, a partir de vrios documentos
de referncia e contou a colaborao de
profissionais da rea de Nutrio e HIV/Aids
de servios e redes de apoio do pas.
O objetivo desta publicao trazer informao
sobre alimentao e nutrio para as pessoas
vivendo com HIV e aids (PVHA), que auxilie
no seu dia-a-dia, trazendo orientaes sobre
prticas alimentares mais saudveis, como se
alimentar em situaes especiais, cuidar melhor
da higiene e segurana alimentar, aproveitando
melhor os alimentos.
A importncia da alimentao e nutrio para
pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) to
relevante, que muitos autores defendem que
deveria ser tratada com a mesma ateno que
as anlises laboratoriais e carga viral, tanto
pelas caractersticas da infeco pelo HIV
quanto pelos possveis efeitos adversos das
medicaes anti-retrovirais.

Luis Fernando Rolim Sampaio


Diretor do Departamento de Ateno Bsica Secretaria
de Ateno Sade

Maringela Simo
Diretora do Programa Nacional de DST e Aids
Secretaria de Vigilncia em Sade

O que alimentao saudvel?

Uma alimentao saudvel aquela que tem todos os alimentos


que necessitamos. Deve respeitar as preferncias individuais e
valorizar os aspectos culturais, econmicos e regionais. Assim,
importante que seja saborosa, colorida e equilibrada.
Uma alimentao saudvel fator importante para a sade e
conseqentemente para a qualidade de vida das pessoas, pois
tem influncia no bem estar fsico e mental, no equilbrio
emocional, na preveno de agravos sade e no tratamento de
pessoas doentes. Portanto, deve ser adequada do ponto de vista
nutricional, segura do ponto de vista da ausncia de contaminao
fsico-qumica ou biolgica e no oferecer riscos sade.
Para as pessoas que vivem com HIV e aids (PVHA), a alimentao
deve ser balanceada e adequada s necessidades de cada um,
assim, melhora os nveis de T-CD4 (clulas de defesa), melhora
a absoro intestinal, diminui os problemas provocados pela
diarria, Sndrome da Lipodistrofia e todos os outros sintomas,
que podem ser minimizados ou mesmo revertidos.

Para termos uma alimentao equilibrada com todos os


nutrientes necessrios ao pleno crescimento e desenvolvimento
fsico e para a manuteno da sade, preciso variar os tipos de
alimentos, consumindo-os com moderao.
Nutrientes so todas as substncias qumicas que fazem parte
dos alimentos e que so absorvidas pelo organismo, sendo
indispensveis para o seu funcionamento.
Existem dois grupos principais de nutrientes:
1. Macronutrientes so os carboidratos, as protenas e as
gorduras. O organismo precisa deles em maior quantidade.
Carboidratos
Fornecem a energia que precisamos para realizar nossas
atividades do dia-a-dia, como andar, falar, respirar etc. So
exemplos: arroz, acar, massas, batata, mandioca, cereais,
farinhas e pes.
Protenas
Constroem, consertam e mantm o nosso corpo, alm de
aumentarem a resistncia do organismo s infeces. Todos
os tecidos do corpo so formados por elas. So os principais
componentes dos anticorpos e dos msculos. Quando a
quantidade de protenas adequada no ingerida, o corpo utiliza
a protena muscular. So elas: animais (carnes bovinas, suna,
frango, peixes, midos, ovos, leite, iogurtes e queijos) e vegetais
(feijo, soja e derivados, castanhas, amendoim, amndoa).
Gorduras
Nos fornecem energia. Algumas vitaminas precisam de
gorduras para serem transportadas no nosso organismo. So:
manteiga, leos, azeite de oliva, margarina, gordura animal
(presente nas carnes).
2. Micronutrientes so necessrios em pequenas quantidades,
embora sejam muito importantes para o nosso organismo. So
eles: vitaminas e minerais. (veja tabela Anexo 1)

Fibras alimentares so substncias que esto presentes nos


alimentos. So essenciais para manter o bom funcionamento
do intestino, para a mucosa intestinal e auxiliam no controle
do diabetes e colesterol alto. Esto presentes principalmente
nos vegetais (legumes e verduras), nas frutas, gros integrais e
leguminosas (feijes).
Para aumentar a quantidade de fibras na dieta, voc pode:
Aumentar o consumo de frutas com casca.
Comer vegetais crus, diariamente.
Substituir refrigerantes por sucos de fruta natural.
Incluir feijo, soja, gro-de-bico, ervilha ou lentilha na
alimentao diria.
Incluir cereais integrais, como arroz e po.

gua um nutriente essencial, que corresponde de 60 a 75% do


peso do corpo. O seu consumo garantido pela ingesto de gua
potvel e ela tambm est presente na composio dos diferentes
alimentos slidos (principalmente verduras, legumes e frutas) e
lquidos (sucos de frutas e vegetais e leite, por exemplo). O ideal
ingerir de 8 a 10 copos por dia.
As funes da gua so:
Ajudar no bom funcionamento dos rins, corao, intestinos,
estmago, fgado e msculos.
Auxiliar na digesto, absoro e excreo.
Regular a temperatura do corpo.
Transportar os nutrientes do intestino para o sangue.

10

Cada um dos nutrientes tem uma funo especial no organismo


e so encontrados em diferentes quantidades nos alimentos. A
necessidade de nutrientes e de energia proveniente dos alimentos
varia de uma pessoa para outra, de acordo com o sexo, a idade, o
peso, a altura, a atividade fsica e a condio de sade.
Calorias so as quantidades de energia encontrada em cada
alimento, que vai ser utilizada pelo corpo para a manuteno
de suas funes e atividades. Uma alimentao que fornece
mais calorias do que o organismo gasta em suas atividades
dirias, pode levar ao excesso de peso e obesidade (acmulo
de gordura no organismo), assim como uma alimentao que
fornece menos calorias que o necessrio para a manuteno das
atividades orgnicas e fsicas pode levar perda de peso (magreza
ou desnutrio).
O alimento tambm uma fonte de prazer, e isso deve ser
levado em conta quando se pensa numa alimentao saudvel,
resgatando as culturas e valores alimentares, dando preferncia
aos alimentos regionais e de poca.

11

Exemplos de alimentao saudvel

12

Esses exemplos a seguir demonstram como fazer uma alimentao


variada, saborosa e saudvel, no seu dia a dia, fracionada em 3
refeies principais e 3 pequenos lanches.
Caf da manh
Leite com caf
Po com requeijo cremoso
Banana

ou
Iogurte com granola
Po com manteiga e queijo branco
Suco natural de fruta

Lanche da manh
Suco de laranja (natural)

oou
Banana

Almoo
Arroz e feijo
Picadinho de carne
Salada de alface e tomate
Brcolis refogado
Melancia

ou
Arroz com talos e feijo
Peixe ensopado
Salada de folhas verde-escuras
Sufl de legumes
Laranja

Lanche da tarde

ou

Ch
Po com gelia
Mamo

Suco de fruta
Torradas com pat
Manga

Jantar
Macarronada
Frango assado
Salada de agrio com cenoura
Vagem refogada
Mexerica (tangerina ou
bergamota)

ou
Arroz enriquecido com sementes
Carne assada
Alface e tomate picados
Pur de abbora

Lanche da noite
Leite batido com mamo
Biscoitos de gua e sal

ou
Mingau de canjiquinha
Bolo de fub

Salada de frutas

13

Padres alimentares
Se voc vegetariano ou tem outro tipo de alimentao, veja no
quando abaixo o que caracteriza cada opo, seus benefcios e os
cuidados necessrios devido a deficincia de alguns nutrientes,
que so muito importantes para as pessoas que vivem com HIV
e Aids.
PADRO
ALIMENTAR

VEGETARIANA

OVO-LACTOVEGETARIANA

14

CARACTERSTICAS

BENEFCIOS

No utiliza
Rica em
nenhum alimento
fibras. No
de origem animal tem gorduras
(carnes, aves,
de origem
peixes, frutos do animal e rica
mar, ovos, leite e em elementos
derivados)
antioxidantes.

No utiliza
nenhum tipo de
carne (bovina,
aves, peixes,
suna)

DEFICINCIAS
desaconselhvel
para as PVHA por
ser deficiente em
protena animal
e vitamina B12.
Tambm h riscos
de carncia de
ferro, clcio e
vitamina B2.
A alta quantidade
de fibras, pode
fazer a pessoa se
sentir satisfeita
antes de haver
consumido
energia suficiente.
Pode piorar os
casos de diarria.

H riscos de no
atingir o equilbrio
necessrio de
Rica em fibras
protena, pois a
e rica em
necessidade desses
elementos
nutrientes para
antioxidantes.
as PVHA maior.
Risco de carncia
de ferro.

PADRO
ALIMENTAR

CARACTERSTICAS

BENEFCIOS

DEFICINCIAS

Pode no atender
s necessidades
de energia,
protenas, clcio,
Rica em
zinco, ferro e
fibras, isenta
Utiliza
vitamina B12.
de gorduras
principalmente
Assim como na
animais.
gros, vegetais,
Vegetariana, a
Favorece a
MACROBITICA
nozes, frutas
alta quantidade
digesto,
e pequenas
de fibras d a
uma vez que
quantidades de
sensao de
os alimentos
peixe.
satisfao antes
so muito
da pessoa ter
triturados.
consumido
energia suficiente.
Pode piorar a
diarria.
No leva em
considerao
os hbitos
alimentares
Podem ser
individuais e
usados para
regionais. No
Suplementos
Suplementos
aumentar
estimula a uma
fortificados usados
em p para
o consumo
reeducao
como substitutos
emagrecimento
energtico em nutricional com
de refeies.
casos de
alimentos em
inapetncia.
geral.
Promove
monotonia
alimentar.
Alto custo.

15

Como comprar, guardar e preparar


os alimentos

16

COMO COMPRAR
Escolha estabelecimentos que mantenham a higiene das
instalaes e dos funcionrios e que ofeream produtos de
boa qualidade a preos acessveis.
Leia com ateno os rtulos dos produtos, observando
os nutrientes, a data de fabricao, prazo de validade,
ingredientes e peso.
No compre alimentos com aparncia duvidosa (latas
amassadas, estufadas, embalagens furadas ou abertas).
Observe o aspecto das embalagens a vcuo. Elas devem
estar sem a presena de lquidos e os alimentos no devem
apresentar manchas.
Carnes, ovos e laticnios
Compre a carne bovina de cor vermelha clara (cor natural).
No compre se apresentar partes escuras. A carne deve ser
moda na hora.
No compre a carne suna se notar pequenas bolinhas
brancas. Elas indicam a presena do parasita solitria.
Adquira peixes com guelras vermelhas, olhos brilhantes,
carne com consistncia firme e macia, e escamas presas
pele.
Selecione carnes de aves que estejam firmes, apresentem
colorao amarelo-plido, brilhante e cheiro suave. A cor
esverdeada indica que o alimento est estragado.
Ovos no devem ter manchas, sujeiras e rachaduras.
Observe se as carnes, produtos lcteos e frios esto sob
refrigerao. Verifique se os produtos de origem animal,
esto sob fiscalizao sanitria oficial, com carimbo do
Servio de Inspeo Federal (SIF) ou Estadual.

17

Frutas e hortalias / verduras e legumes


Compre frutas e hortalias da poca, porque so as de
melhor qualidade e mais baratas.
Prefira as hortalias e frutas firmes e novas, sem partes
estragadas, machucadas, mofadas ou rachadas.
Compre sempre os legumes e verduras com folhas e
talos. Estas partes tm grande valor nutritivo e podem ser
utilizadas para variar o cardpio.

18

COMO GUARDAR
Alimentos perecveis (estragam rapidamente)
Na temperatura ambiente as hortalias estragam
rapidamente. Elas devem ser colocadas em saco plstico e
guardadas na geladeira.
Se no tiver geladeira e o consumo for pequeno, compre
a quantidade para ser usada no prazo de 2 dias e utilize
primeiro as hortalias de folhas.
As frutas maduras devem ser conservadas na geladeira.
As frutas verdes devem ser mantidas em temperatura
ambiente at ficarem maduras e, s ento, serem guardadas
na geladeira.
As hortalias e frutas devem ser armazenadas inteiras,
nunca cortadas ou descascadas, para no perderem o valor
nutritivo.
As carnes, quando no consumidas no mesmo dia da
compra, devem ser guardadas no congelador. Uma vez
descongeladas, no podem voltar ao congelador, exceto
se forem cozidas. Prefira descongelar as carnes sob
refrigerao (na geladeira).
Leite, iogurte e queijo devem ser guardados na parte de
cima da geladeira.
Os ovos devem ser guardados dentro da geladeira, de
preferncia.
Alimentos no perecveis (podem ser estocados dentro do
prazo de validade)
Devem ser armazenados em locais ventilados, sem umidade
e protegidos do sol, em armrios ou prateleiras.
Guarde esses alimentos em latas, vasilha com tampa ou at
na prpria embalagem, quando fechada. No coloque os
alimentos diretamente no cho.
Os alimentos no podem ser guardados junto com
materiais de limpeza.

19

COMO PREPARAR
O pr-preparo dos alimentos exige cuidados de limpar, descascar
e picar.
Limpar
As verduras devem ser lavadas folha por folha, em gua
corrente, deixando correr no sentido da folha para o talo,
para uma melhor higienizao.
Aps a higienizao voc deve fazer a desinfeco das
verduras. Para isso, coloque as folhas lavadas numa vasilha
limpa com 1 litro de gua tratada ou fervida e acrescente 1
colher de sopa de gua sanitria (ou 2 gotas de hipoclorito
de sdio).
Deixe de molho por trinta (30) minutos.
Escorra a gua. Lave com gua tratada ou filtrada.
Os legumes e as frutas devem ser lavados antes de serem
utilizados, principalmente se forem consumidos na forma
crua. No lave com sabo, ele retira a proteo natural dos
alimentos vegetais.
Use uma escova prpria para este fim.

20

Descascar
Utilize facas de ao inox e evite as de ferro.
Quando for descascar as frutas e legumes, retire as cascas
bem finas e rentes, pois as vitaminas se encontram em
maior quantidade perto da casca.
Picar
Corte os alimentos pouco antes de serem utilizados, para
no perderem parte do valor nutritivo.
Evite picar os alimentos em pedaos muito pequenos antes
do cozimento, prefira cozinh-los inteiros.
Preparar
Ao iniciar o preparo dos alimentos, lave bem as mos com
gua e sabo. Aps qualquer interrupo (ir ao banheiro,
atender a porta, tocar em animais, mexer no lixo, pegar em
dinheiro), lave novamente as mos.
Proteja sempre as mos com luvas descartveis, caso haja
algum ferimento ou ferida. Mas ateno!! Nunca use luvas
descartveis quando estiver prximo ao fogo.
Prepare os alimentos no dia em que for consumi-los. Evite
deix-los prontos dias antes.
Procure consumir o alimento assim que estiver pronto.
Evite deixar o alimento muito tempo em temperatura
ambiente, antes e aps sua preparao, pois estragam com
facilidade.
Quando cozinhar vegetais, use pequena quantidade de
gua fervente e conserve a panela tampada para evitar
perda de vitaminas. Prefira os vegetais cozidos no vapor.
No utilize bicarbonato de sdio no cozimento de vegetais
verdes escuros (ex: brcolis), pois o bicarbonato retira
parte das vitaminas dos alimentos.

21

Utilize pequena quantidade de leo, d preferncia a


preparaes cozidas, assadas, grelhadas e refogadas. Se for
usar leo ou azeite, adicione-o aps o cozimento.
Evite as frituras.

22

Higiene dos alimentos


As doenas de origem alimentar podem ser evitadas se o alimento
for guardado, preparado e consumido corretamente.
Mantenha limpos: fogo, mesa, geladeira, facas, garfos,
panelas, pia e panos de prato.
No use copos ou pratos rachados, pois os germes se acumulam
nas rachaduras.
Mantenha o lixo sempre bem tampado e, se possvel, longe
dos alimentos.
Mantenha os alimentos fora do alcance dos insetos, roedores
e outros animais, guardando-os em vasilhas bem fechadas.
No consuma alimentos com alteraes de cor ou cheiro.
Descongele as carnes na geladeira e no em temperatura
ambiente.
Evite comer carne crua.
Ao usar leite pasteurizado, mantenha sempre na geladeira
depois de aberto e preste ateno na validade. Se for usar leite
no pasteurizado, deve ferv-lo antes de consumir.
No coma ovos crus. Cozinhe at ficarem duros (6 a 8 minutos
de fervura) ou frite at a gema ficar dura. Antes de utilizar os
ovos, lave bem com gua e sabo, para evitar a contaminao
que possa estar presente na casca (salmonella).
Ao fazer as refeies em restaurantes, bares e lanchonetes, observe
a limpeza do ambiente, dos funcionrios, dos equipamentos e
utenslios.

23

Para cortar carne e vegetais, prefira tbuas de plstico ou de


altileno. Evite a tbua de madeira, pois ela retm o suco da
carne e nela crescem microorganismos.
No corte carnes e vegetais ao mesmo tempo para evitar
contaminao entre os alimentos. Aps o corte da carne ou
dos vegetais, lave bem a tbua antes de cortar ou manipular o
prximo alimento.

24

Cuidando das defesas do corpo


Vrios fatores prejudicam as defesas de nosso corpo, como a
alimentao inadequada, estresse, excesso de lcool, fumo e
drogas, por exemplo.
muito importante saber que atravs de uma alimentao
saudvel o organismo reage melhor s infeces, pois h um
fortalecimento do sistema imunolgico.

25

CUIDADOS PARA FORTALECER AS DEFESAS


Nenhum alimento sozinho faz milagre para sua sade.
importante a quantidade, qualidade e variedade alimentar
para manter a boa sade.
Evite a monotonia alimentar. Quanto maior for a variedade
de alimentos (principalmente vegetais), maior ser o consumo
de vitaminas e minerais.
Procure consumir alimentos integrais, naturais, como as
frutas (laranja, acerola, mamo, manga, mangaba, jaca, caj,
umbu, pssego, goiaba, melancia e uva), hortalias (abbora,
cenoura, couve, brcolis, berinjela e tomate), cebola, alho,
aveia, grmen de trigo, nozes e castanhas.
Consuma a maior variedade possvel de gros como soja,
feijo (de todos os tipos), ervilha, lentilha, gro de bico e etc.
Modere o sal, acar e doces em geral, refrigerantes, frituras,
salgadinhos, banha e toucinho.
Procure comer mais carnes brancas, como peixes e aves, de
preferncia sem pele.
Procure consumir mais alimentos in natura e feitos em casa.
Evite alimentos industrializados.
Beba no mnimo 2 litros de gua (6 a 8 copos) por dia (filtrada
ou fervida).
Lave as mos com gua e sabo, principalmente antes do
preparo dos alimentos e antes das refeies. uma medida
simples que evita muitas doenas.
Procure dormir bem. O sono vital para repor suas energias.
Movimente-se!! Pratique alguma atividade fsica, como dana,
caminhadas, jogos em grupo, bicicleta etc. Procure alguma
atividade que lhe d prazer.

26

Reserve tempo para se divertir e curtir a famlia e os amigos.


importante que voc faa um acompanhamento peridico
de seu estado nutricional, incluindo avaliao com um
nutricionista.
Lembre-se que estes cuidados so seus aliados, contribuindo
para melhorar sua imunidade e qualidade de vida.

27

Dez passos para uma alimentao saudvel


Estes 10 passos foram elaborados especialmente para as PVHA e
so parte de uma estratgia em busca de uma vida mais saudvel.
So recomendados pelo Ministrio da Sade, visando contribuir
para a melhoria de sua qualidade de vida.
A alimentao deve ser uma atividade prazerosa, procure desfrutar em
companhia da famlia ou amigos, evitando fazer refeies sozinho. Procure
evitar ao mximo o estresse, depresso, discusses e isolamento.
Voc deve se alimentar em perodos regulares, vrias vezes ao dia,
mesmo que se encontre sem apetite. O ideal fazer 3 refeies principais
e 3 pequenos lanches nos intervalos, ao dia. Procure optar por uma
alimentao saudvel, variada e saborosa.
Consuma frutas, legumes e verduras todos os dias. Voc deve preferir as que
estejam em seu perodo de safra, pois preservam as vitaminas e minerais,
e so mais baratas. Aproveite estes alimentos de maneira total, buscando o
mximo aproveitamento das folhas, talos, cascas e sementes.
Procure incluir protenas, animal ou vegetal, na sua alimentao, pelo
menos uma vez ao dia, quatro vezes por semana. As protenas so
importantes na manuteno da sua sade e so encontradas em carnes,
ovos, peixe e protena de soja.
Consuma fibras e alimentos integrais, pois so ricos em vitaminas do
complexo B e minerais. Substitua as farinhas refinadas e arroz polido
(brancas) por produtos integrais, pois preservam melhor os nutrientes.
Assim como arroz e pes integrais, os gros como feijes, gro de bico,
frutas, verduras e legumes tambm so timas fontes de fibras.
Reduza o acar refinado na alimentao. Prefira usar mel ou melado de
boa qualidade, quando se fizer necessrio. Procure evitar refrigerantes e
guloseimas em geral.
Reduza o sal. O ideal usar ervas e temperos para realar o sabor dos
alimentos.
Evite usar gorduras animais. Prefira usar azeite ou leo vegetal na
preparao dos alimentos e para temperar saladas.
Beba pelo menos 2 litros de gua por dia, evitando tomar lquidos nas
refeies principais.
Procure no fazer uso de bebidas alcolicas, fumo ou drogas de qualquer
tipo, pois podem prejudicar a sade como um todo.

28

Como se alimentar em situaes


especiais
Alguns destes sintomas ou doenas descritos a seguir, podem ser
efeitos adversos da medicao anti-retroviral ou conseqncia
de outras infeces.

PERDA DE PESO
H muitas causas que ocasionam perda de peso, sendo a mais
comum a perda de apetite.
Outras causas so: dor ao engolir devido a feridas na boca, garganta
e esfago; diarria, infeces (que fazem com que o corpo precise
de mais energia e nutrientes); dificuldade de absoro; dificuldades
de comprar ou preparar o alimento; efeito de algum medicamento;
problemas psicolgicos (como depresso, por exemplo); prtica

de exerccios sem a compensao calrica necessria.

29

O primeiro passo descobrir a causa do emagrecimento e s


o seu mdico e seu nutricionista podem faz-lo. Quando mais
cedo a causa for descoberta e tratada, mais rapidamente voc
conseguir manter ou recuperar seu peso, evitando assim um
enfraquecimento mais srio do seu organismo.
Dicas para recuperar seu peso:
Fracione sua alimentao em pequenas refeies, vrias
vezes ao dia e insista em se alimentar.
Utilize alimentos energticos na sua alimentao diria
como cereais, pes, arroz, mel, azeite, biscoitos, polpas de
frutas com mel (tipo aa) etc.
Enriquea seus pratos com: leite em p nas sopas, pur ou
iogurtes; queijo ralado no macarro, arroz e pur; gema de
ovo nas sopas e azeite ou leo nas saladas.

FALTA DE APETITE
A alimentao um item importante do seu tratamento.
Mesmo sem apetite, procure se alimentar.
Faa pelo menos 5 refeies ao dia, em pequenas
quantidades.
Modifique o tempero de sua comida acrescentando organo,
cominho, alecrim, manjerico ou louro, por exemplo, para
que fique mais saborosa.
Varie o mximo possvel as combinaes entre os alimentos.
Procure um visual bonito e colorido na hora de compor seu
prato.
No esquea : Comer com os olhos um grande estmulo.
Experimente vitaminas, sucos, sopas ou sanduches, como
opes de refeio. Evite produtos dietticos ou light.

30

No tome lquidos durante as refeies.


Tenha sempre algum alimento disponvel para quando sentir
fome (frutas naturais ou secas, barras de cereais, iogurtes,
biscoito).
Procure fazer as refeies em lugares agradveis.

NUSEAS E VMITOS
No deixe de comer, porque com o estmago vazio pode
piorar a sensao de nusea.
Evite ingerir seus alimentos preferidos, pois uma vez terminada
a nusea ou vmito, estes alimentos podem trazer recordaes
destes momentos de mal-estar.
Faa pequenas refeies, se possvel a cada 2 ou 3 horas.
Se acordar com nusea e/ou vmito, coma alimentos secos
como biscoitos de gua e sal, biscoito de polvilho e torradas,
sem lquido.
No caso de nuseas, experimente chupar pedras de gelo.
No tome lquidos durante as refeies.
Prefira beber lquidos nos intervalos das refeies.
No caso de vmitos, procure tomar bastante lquido, de
preferncia soro caseiro, gua de coco, sucos, bebidas isotnicas
geladas, em pequenas quantidades.
Prefira alimentos de fcil digesto e de consistncia branda
(mais cozidos).
Evite alimentos gordurosos (incluindo frituras), muito
temperados, doces e bebidas gasosas.
Evite alimentos quentes, d preferncia aos alimentos frios ou
a temperatura ambiente.
Aps as refeies, se voc quiser descansar, sente-se ou deitese com a cabea mais alta que os ps.

31

Converse com o seu mdico a respeito das nuseas e vmitos


pois, s vezes, eles podem ser controlados com medicao.
Receita de soro caseiro para hidratao oral:
1 colher de sopa de acar (rasa)
1 colher de ch de sal (rasa)
1 copo de gua filtrada ou fervida (200 ml).
Tomar o soro em pequenas quantidades (1 colher de sopa a
cada 5 / 10 minutos aproximadamente).

DIARRIA
Beba bastante lquido entre as refeies: gua, gua de arroz
(descrita abaixo), gua de coco, chs, sucos naturais coados e
especialmente soro de reidratao oral (descrito acima).
No deixe de comer, faa pequenas refeies de 2 em 2 horas.
Lave e cozinhe bem os alimentos.
Evite acar, doces e adoantes artificiais.
Receita da gua de Arroz:
1 colher de sopa de farinha de arroz (cheia)
200 ml de gua
colher de ch de acar (rasa)
1 colher de ch de leo vegetal
Dilua a colher de farinha de arroz em 100 ml de gua, leve
ao fogo, deixando ferver por 3-4 minutos. Deixe esfriar,
acrescente o restante da gua, o acar e o leo. Misture bem
at ficar homogneo. Consuma ao longo do dia em pequenas
pores.

32

Alimentos mais indicados


D preferncia
aos alimentos
cozidos, evitando
os alimentos crus e
fibras.
Aumente o consumo
de alimentos ricos
em potssio (como
a banana, batata
e carnes brancas),
pois nesses casos h
grande perda desse
mineral.
Po branco, torradas,
bolachas (maisena,
gua e sal, de leite).
Arroz, macarro com molho caseiro (tomate sem casca e
sem sementes).
Batata, mandioquinha, cenoura, car, inhame, mandioca,
chuchu, abobrinha sem semente. Caldo de feijo ou
lentilha.
Carnes magras em geral (bovina, peixe, frango sem pele),
de preferncia grelhadas, assadas ou cozidas.
Leite de soja, leite com lactose reduzida, iogurte natural
desnatado, queijo branco ou ricota.
Frutas cruas ou cozidas sem casca (ma, banana, pra,
goiaba sem semente). Sucos de frutas naturais (limo,
maracuj, ma, goiaba, acerola).
Gelatina, amido de milho (maisena), aveia e tapioca.

33

Procure evitar
Alimentos gordurosos e frituras: maionese, lingia,
salsicha, toucinho, queijos amarelos, chocolate, sorvetes
cremosos e creme de leite.
Alimentos industrializados: enlatados em geral, sucos
artificiais, doces em geral e salgadinhos.
Alimentos formadores de gases: repolho, brcolis, couveflor, milho, pepino, pimento, rabanete, nabo, salso,
cebola, alho porr, refrigerantes e cervejas.
Alimentos ricos em fibras insolveis: cereais integrais,
legumes e verduras cruas, frutas secas.
Leite integral ou desnatado.
Observao:
Quando a diarria terminar e voc comear a aceitar
melhor os alimentos, aumente, aos poucos, as quantidades
e introduza gradativamente (e sem exageros), os alimentos
antes evitados

34

AUMENTO DE PESO
Escolha melhor os alimentos: d preferncia a saladas de verduras
cruas, legumes refogados, frutas, carnes magras, leite desnatado,
queijos magros (ricota, minas), iogurte desnatado e adoantes
artificiais.
Procure evitar: carnes gordurosas, margarinas, frituras,
molhos cremosos, chantilly, creme de leite, salgados fritos,
tortas, bolos, biscoitos (principalmente os recheados), doces,
acar em excesso, comidas gordurosas (feijoada, mocot,
rabada), macarronada, bebidas alcolicas, salgadinhos e
refrigerantes.
Para reduzir a sensao de fome, meia hora antes do almoo
e do jantar tome 1 copo mdio de gua. Assim voc reduz a
sensao de fome e se hidrata.

35

FERIDAS NA BOCA E/OU DOR AO ENGOLIR


Coma alimentos macios ou bem cozidos (sopas cremosas,
pur de batata, ma cozida, banana amassada, po de forma,
miolo de po, gelatina, pudins e flans).
Umedea o po ou o biscoito no leite, ch (camomila, erva
doce, erva cidreira, hortel), sopa ou outros lquidos para
ficarem macios.
No coma alimentos apimentados ou cidos que possam
causar irritao na boca.
Evite alimentos e bebidas muito quentes. Prefira alimentos
temperatura ambiente ou frios e bebidas geladas.
Utilize suco natural de caju, goiaba ou laranja lima como
fonte de vitamina C, pois podem ajudar na cicatrizao das
feridas.
Para tomar alimentos lquidos (sopa, mingau etc) use um
canudo ou beba em um copo, ao invs de usar a colher.
Tente inclinar sua cabea para trs, para ajudar a comida a
descer com mais facilidade.
Enxge a boca antes e/ou aps as refeies, ou sempre que
sentir necessidade.
Evite fumar ou tomar bebidas alcolicas.

BOCA SECA
Tome pelo menos 6 copos de gua por dia. O ideal so 8 copos
ao dia.
Chupe bala do tipo azedinha, bala de gengibre ou masque
chiclete sem acar.
Umedea os alimentos (po, torrada e outros) antes de comlos.

36

D preferncia a alimentos cozidos com caldos ou molhos.


Ateno: alimentos cidos ou doces podem estimular a
produo de saliva, mas podem tambm causar irritao na
boca se houver alguma leso.
Enxge a boca com freqncia, isto ajudar a refresc-la.

AZIA OU QUEIMAO ESTOMACAL (pirose)


Experimente tomar chs digestivos aps as refeies, como
por exemplo o ch verde, de hortel ou boldo.
Evite condimentos, pimenta de todos os tipos, alimentos
gordurosos e caf.
No se deite aps a refeio. Procure descansar sentado ou
recostado.
Evite o consumo de doces.

CONSTIPAO INTESTINAL
Aumente o consumo de fibras na dieta. Utilize alimentos crus
e folhas nas saladas. Farelos de trigo, farelo de arroz ou outra
fibra integral natural, podem ser adicionadas s refeies para
aumentar o aporte de fibras totais da dieta.
Aumente a ingesto de gua para, pelo menos, 3 litros por dia.
A baixa ingesto de lquidos pode aumentar a constipao
intestinal.
Pratique alguma atividade fsica. O movimento estimula a
musculatura intestinal.
Use azeite ou leo vegetal nas verduras cruas.

37

GASES INTESTINAIS
Evite consumir alimentos que causem gases, tais como:
bebidas gasosas, cervejas, doces, brcolis, couve-flor, couve,
feijo, batata-doce etc.
Procure no pular nenhuma refeio, o ideal seguir os
horrios com regularidade.
Procure mastigar os alimentos de boca fechada e no falar
enquanto come, pois pode engolir ar demais, aumentando os
gases intestinais.
Reduza o consumo de alimentos ricos em fibras insolveis
como gros e cereais (milho e gro de bico), casca de frutas e
verduras como alface, couve etc.

FEBRE E SUORES NOTURNOS


Voc deve aumentar a ingesto de lquidos, como gua, sucos
de frutas frescas, sucos de vegetais ou gua de coco, para repor
os minerais perdidos durante a sudorese intensa (suores) ou a
febre. Consuma pelo menos 3 litros de lquidos ao dia.
Mantenha uma alimentao variada, nos horrios habituais.
Procure no pular refeies.
Aumente a ingesto de calorias, consumindo mais massas,
pes e etc (carboidratos).

COLESTEROL ALTO
Procure ter uma alimentao saudvel, de acordo com a
orientao do nutricionista.
Prepare os alimentos na forma cozida, assada ou grelhada,
evitando frituras.
Evite o uso de gorduras de origem animal, bacon, toucinho,
pele de aves etc.

38

Reduza a quantidade de leo e gorduras nas preparaes.


Aumente o consumo de alimentos ricos em fibras: aveia, feijo,
soja, verduras, legumes, frutas e alimentos integrais.
Sugesto para aumentar as fibras nas refeies: coloque 1
colher de sopa de farelo de aveia, farelo de arroz ou linhaa
na refeio principal. Sempre que for fazer preparaes com
farinha reserve uma pequena quantidade da receita para estes
alimentos ricos em fibra.
Diminua o consumo de leo vegetal e, se possvel, prefira o
azeite de oliva. Se usar, procure acrescentar aps a preparao
estar pronta. O melhor no aquecer o leo ou azeite antes de
comer.
Procure manter o seu peso na faixa ideal (verifique seu ndice
de Massa Corporal na unidade de sade).
Faa atividades fsicas regulares, como caminhadas, dana,
jogos em grupos, bicicleta, etc. O tempo mnimo de qualquer
atividade deve ser de 30 a 45 minutos. Movimente-se para ter
uma boa sade e qualidade de vida!
Evite o consumo de cigarro e lcool, pois estes aumentam os
riscos de doenas.
Controle a presso arterial.

TRIGLICRIDES E/OU ACAR ALTOS NO


SANGUE
Tenha uma alimentao saudvel, de acordo com orientao
do nutricionista.
Evite doces, salgadinhos, refrigerantes e alimentos gordurosos
(frituras, chocolate...).
Evite o consumo de acares e doces em geral (carboidratos
simples), d preferncia aos carboidratos complexos como
po, milho, farinha, trigo integral, aveia, arroz integral etc.

39

Substitua o acar por adoante.


Procure consumir alimentos ricos em fibra, pois alm de
melhorarem o funcionamento intestinal, podem aumentam
a sensao de saciedade.
Faa atividades fsicas regulares como caminhadas, dana,
jogos em grupos, bicicleta etc. O tempo mnimo de qualquer
atividade deve ser de 30 a 45 minutos. Movimente-se para ter
uma boa sade e qualidade de vida!

SNDROME DE LIPODISTROFIA
Ainda no se conhece completamente como acontece esta
sndrome. O corpo passa a absorver e distribuir a gordura de
maneira diferente.
As principais alteraes so: acmulo de gordura no abdomen,
torx, mamas, gordura lateral do pescoo e regio cervical
(giba de bfalo), perda de gordura na face, ndegas e braos e
pernas.
Ainda no foi comprovado se existe relao entre a
redistribuio de gordura corporal e as alteraes de gorduras
e acares no sangue.
necessrio fazer avaliao e orientao nutricional, alm de
acompanhamento com exames peridicos.
Evite alimentos gordurosos, frituras e ovos (gemas). Doces
e massas podem ser consumidos com moderao. Procure
adotar uma alimentao saudvel!
Procure cuidar da sade emocional, principalmente se estiver
desaminado ou deprimido.
Pratique atividades fsicas regulares, como caminhadas,
dana, jogos em grupos, bicicleta, etc. O tempo de qualquer
atividade deve ser de 30 a 45 minutos. Movimente-se para ter
uma boa sade e qualidade de vida!

40

ALTERAES SSEAS
Estas alteraes tm sido encontradas com freqncia e
ainda no est claro se existe relao com a medicao antiretroviral.
As caractersticas so a perda de massa ssea, a necrose (morte
do tecido) e a osteoporose (enfraquecimento do osso).
A recomendao mais eficaz a preveno, atravs da
prtica regular de atividade fsica, ingesto adequada de
clcio e vitamina D na alimentao. Alm de fazer uma
alimentao saudvel e tomar sol at s 10h e depois de 16h,
regularmente.
necessrio fazer avaliao e orientao nutricional, alm de
acompanhamento com exames peridicos.

41

A medicao e a alimentao
Algumas pessoas que vivem com HIV necessitam de medicamentos
especficos para o tratamento. Estes medicamentos so chamados
de anti-retrovirais (ARV) e alguns exigem condies especiais
para sua utilizao. Nos quadros a seguir, apresentamos os ARV
divididos conforme as restries alimentares.

42

ARV ADMINISTRADOS COM OU


SEM ALIMENTO

OBSERVAES

ABACAVIR (ABC )

Com alimento pode diminuir


irritao gstrica

ESTAVUDINA (d4T )

LAMIVUDINA ( 3TC )

ZALCITABINA ( ddC )

ZIDOVUDINA ( AZT )

Evitar alimentos gordurosos

DELAVIRDINA ( DLV )

EFAVIRENZ ( EFZ )

Evitar alimentos gordurosos

NEVIRAPINA (NVP)

Evitar alimentos gordurosos

AMPRENAVIR ( APV)

Evitar alimentos gordurosos

ARV ADMINISTRADOS COM


ALIMENTO
Estes medicamentos precisam ser
ingeridos com
a alimentao, para serem melhor
absorvidos
pelo organismo.
NELFINAVIR (NFV)
LOPINAVIR ( LPV/r)
RITONAVIR (RTV)

SAQUINAVIR (SQV)

TENOFOVIR (TDF)

OBSERVAES

De preferncia com alimentos


gordurosos.
De preferncia com alimentos
gordurosos.
De preferncia com alimentos
gordurosos.
De preferncia com refeio
completa. Quando associado ao
Ritonavir, no precisa de alimentos
gordurosos.
De preferncia com alimentos
gordurosos.

ATAZANAVIR (ATV)

ARV ADMINISTRADOS SEM


ALIMENTOS
Nestes casos, os ARV devem ser
consumidos em jejum, para que
sejam
mais bem aproveitados.

OBSERVAES

DIDANOSINA (ddI)

Tomar 30 minutos antes, ou 2


horas aps refeio.

INDINAVIR (IDV)

Tomar 1 hora antes ou 2 horas


aps refeio.
Pode ser administrado com
alimentos de
baixo teor de gordura/protena.
Quando associado ao Ritonavir
no h restrio alimentar.

43

Interaes entre ervas medicinais e


medicao
Pesquisadores de vrios pases demonstraram que o uso de
suplementos de leo de alho, na dosagem de 2 cpsulas de 5mg
ao dia, compromete a absoro principalmente dos Inibidores
da Protease (Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir),
diminuindo a concentrao dos medicamentos no sangue, entre
51 e 54%.
Esta mesma interao se d com a Erva de So Joo ou Hiprico
(Hypericum perforato), que chega a diminuir a concentrao
dos Inibidores da Protease em at 57%.
Isto ocorre porque o alho, o hiprico e os medicamentos utilizam
a mesma via de metabolismo no fgado e competem entre si. Por
isso, se estiver usando algum destes medicamentos, evite fazer
uso de leo de alho e Erva de So Joo. O alho pode ser mantido
na alimentao normalmente.
Vrios outros estudos, vem sendo realizados com outros
Medicamentos Fitoterpicos, como Eqincea, Kava-Kava e
Ginko Biloba, bem como com outros alimentos e esto ainda em
andamento. Por isso, antes de usar esses produtos, converse com
seu mdico.

44

Como aproveitar melhor os


alimentos
H quem pense que comer bem, fazendo uma alimentao
saudvel, significa gastar muito dinheiro. Ao contrrio do que
tem sido construdo socialmente (principalmente pela mdia),
uma alimentao saudvel no cara, pois se baseia em alimentos
in natura ou minimamente processados, acessveis e produzidos
regionalmente.
Consumir alimentos regionais e produzidos no local em que
vivemos uma maneira de melhorar a qualidade da alimentao,
e tambm proporcionar gerao de renda para as comunidades,
alm de diminuir o custo com a alimentao.
A alimentao est tambm vinculada ao contexto social e
cultural de cada local. fundamental respeitar a cultura em
relao aos hbitos alimentares e considerar o significado dos
alimentos no cotidiano das pessoas, pois revela diferentes aspectos
da histria cultural e da maneira de viver dos grupos sociais.

Outro fator que contribui para uma alimentao inadequada, o


desperdcio de alimentos. Os alimentos devem ser aproveitados ao
mximo, mas a maioria das pessoas despreza grande parte deles
por desconhecer o seu valor nutritivo.
Muita coisa que jogamos fora ao preparar uma refeio, como
cascas, talos, folhas, podem ser mais nutritivas do que os
alimentos que estamos preparando. Muitas vitaminas e minerais
so desprezados. Aproveitar estes alimentos aproveitar uma
grande parte das vitaminas necessrias para a manuteno das
defesas do organismo, alm de significar uma grande economia
no oramento domstico.
O aproveitamento de folhas, sementes e talos contribui para
aumentar o valor nutricional da alimentao, pois so ricos em
vitaminas, minerais e fibras. As folhas de modo geral so ricas

45

em vitamina A, como por exemplo, as de beterraba, cenoura,


couve-flor e brcolis. Estas partes so tambm uma opo para
variar o cardpio dirio.

ALGUMAS SUGESTES PARA O


APROVEITAMENTO INTEGRAL DOS ALIMENTOS
No jogue fora folhas de cenoura, de rabanete ou de batatadoce. Com elas, prepare refogados, sopas, coloque na farofa
ou faa bolinhos. As folhas verdes-escuras so uma importante
fonte de vitaminas. O uso constante na alimentao melhora
as condies de sade e ajuda a prevenir a anemia.
Aproveite a gua do cozimento de verduras e legumes para
usar quando cozinhar feijo, arroz ou use como caldo para
sopas. Muitas vitaminas ficam na gua. No as jogue fora! Use
nas receitas para melhorar sua sade.
Nas preparaes das receitas, acrescente farelo de trigo, aveia,
fibra de soja, farinha de trigo integral e etc. Suas receitas
preferidas vo ficar muito mais nutritivas.
Prepare a quantidade certa de sucos e saladas para cada
refeio. Procure consumi-las o mais rpido possvel, para
no perder as vitaminas.
Prefira verduras, frutas e legumes bem frescos, pois tem mais
poder nutritivo.

46

Receitas

Receitas validadas pela Secretaria Municipal


de Sade de Belo Horizonte, MG.
Bolinhos de folhas de beterraba
1 prato cheio de folhas cortadas
1 copo de gua
4 colheres de farinha de trigo
Sal a gosto
leo para fritar
Lave as folhas muito bem. Prepare uma massa com a gua e a farinha
de trigo. Misture bem at formar um creme. Acrescente as folhas
cortadas e misture bem. Frite s colheradas em leo quente. Escorra
em papel absorvente. Pode ser usada folha de cenoura.

47

Carne moda com talos


1 xcara (ch) de carne moda
3 xcaras de ch de talos bem lavados e picados
2 tomates sem pele e sem sementes
1 cebola picada
2 colheres (sopa) de leo
Cheiro verde e sal gosto
Fritar ligeiramente a cebola e o tomate no leo. Acrescentar a carne e
o restante dos ingredientes. Deixar cozinhar at que a carne e os talos
estejam macios.
Usar talos de beterraba, brcolis, couve ou cascas de chuchu.

Sopa de talos e folhas


1 xcara (ch) de talos e folhas bem lavados e picados (beterraba,
couve-flor, brcolis, cenoura)
2 batatas picadas
1 cenoura picada
1 xcara (ch) de caldo de carne
1 e 1/2 litro de gua
Temperos e sal gosto
Numa panela, colocar as batatas, a cenoura e os talos e folhas picados,
o caldo de carne e os temperos. Acrescentar gua e cozinhar at que
os legumes estejam macios.

Torta de mandioca
1 prato de mandioca cozida e amassada
1/2 copo de farelo de trigo torrado
Cheiro verde e sal gosto
1 prato de molho de carne moda (ou frango desfiado)
Refogue a cebola em 2 colheres de sopa de leo. Acrescente o sal, o
farelo de trigo, a farinha de mandioca e misture bem. Por ltimo,
salpique cheiro verde. Sirva quente.

48

Bife de soja
2 copos de carne de soja
1 cebola picadinha
1/3 de copo de farinha de trigo ou mandioca
1 ovo
3 colheres (sopa) de farelo de trigo
2 colheres de sopa de leo
Sal, alho, cheiro verde e pimenta a gosto.
Coloque a carne de soja de molho em gua por 15 minutos. Esprema
a soja para eliminar a gua.
Misture com o restante dos ingredientes. Amasse, enrole e frite em
leo quente.

Canjica vitaminada
2 copos de canjica cozida
leite
1 colher (sopa) de amendoim torrado
1 colher (sopa) de farelo de trigo torrado
1 pitada de sal, acar e canela gosto
Colocar tudo numa panela, levar ao fogo e deixar ferver.
A canjica amarela mais rica que a branca porque contm
vitamina A.

Mingau de fub enriquecido


1 copo de fub torrado ou pr-cozido
1 copo de gua
1 copo de leite
2 colheres (sopa) de farelo de trigo torrado
acar gosto
1 pitada de sal e canela
Misturar todos os ingredientes e levar ao fogo, mexendo bem, at
levantar fervura. Servir quente.

49

Bolo de abbora
4 ovos
1 1/2 xcaras (ch) rasas de leo
200 gramas de abbora cozida (moranga japonesa)
1 pitada de sal
1 colher (sopa) de margarina ou manteiga
Suco de 1 laranja
Bater tudo no liquidificador. Coloque em uma tigela e acrescente:
2 xcaras (ch) de farinha de trigo
1 colher (sopa) de fermento em p
Misture bem e asse em tabuleiro untado.

Po nutritivo
1 quilo de farinha de trigo
2 copos de farelo de trigo ou aveia
1/2 copo de leo
2 colheres (sopa) de acar
2 colheres (sopa) de fermento de po (50 gramas)
gua morna
Em um copo de gua morna, misturar 1 colher (sopa) de acar, 1
colher (sopa) de farinha de trigo e o fermento. Deixar crescer um pouco.
Em outra vasilha, colocar os demais ingredientes e misturar, aos
poucos, a massa que preparou com o fermento. Completar esta
massa com gua morna at que desgrude das mos e no fique mida.
Amassar bem e deixar crescer por 30 minutos.
Moldar a forma que desejar e colocar para assar, primeiro no fogo
alto (uns 10 minutos) e depois diminuir o fogo. O po estar pronto
quando a casca estiver dourada e fizer som oco na casca de baixo.

50

Suco de repolho com limo e cenoura


Colocar no liquidificador 2 folhas de repolho, 2 limes
inteiros, 1 cenoura, gua e acar a gosto.
Bater, coar e servir gelado.
Ch de ervas
1 litro de gua \ 1 colher (ch) de erva-doce
1 pedao pequeno de casca de canela
7 cravos
Ervas frescas picadas: 1/2 copo comum de hortel, erva cidreira, etc.
Acar a gosto
Ferva a gua com acar, cravo, canela, erva-doce. Depois acrescente
o hortel e a erva-cidreira. Desligue e deixe tampado por 15 minutos.
Coe e sirva.

Programa Alimente-se Bem - Servio Social da Indstria Departamento Regional de So Paulo


Refresco de casca de mamo com laranja
1 xcara de casca de mamo
3 xcaras de gua
5 colheres de sopa de acar
4 laranjas
1 limo
Bata as cascas de mamo com a gua e o acar. Coe. parte,
esprema as laranjas, olimo e misture ao lquido. Sirva gelado.
Rendimento: 4 pores
Tempo de preparo: 30 min
calrico da poro:170kcal

Valor

51

Torta diferente de legumes


3 xcaras de abobrinha em cubos
1 e xcara de cenoura em cubos
2 xcaras de nabo em cubos
1 colher de sopa de cebola
2 dentes de alho
sal a gosto
5 xcaras de gua
Massa:
2 unidades de po amanhecido
4 ovos
2 xcaras de leite
sal a gosto
1 colher de sopa de salsa
xcara de talos de agrio
Afervente os legumes com a cebola, o alho e o sal at ficarem al
dente. Escorra e reserve. Bata no liquidificador o po, os ovos, o
leite e o sal. Acrescente a salsa picada e os talos de agrio. Em um
refratrio, coloque os legumes e cubra com a massa. Asse em forno
pr-aquecido.
Rendimento: 12 pores
da poro: 87,93kcal

52

Tempo de preparo: 1h

Valor calrico

Salada com sementes


1 xcara de semente de abbora
xcara de semente de melo
xcara de tomate
2 xcaras de repolho fatiado
1 xcara de cenoura ralada
2 colheres de sopa de cebola ralada
2 colheres de sopa de salsa picada
2 colheres de sopa de azeite
limo pequeno
1 colher de sopa de sementes de linhaa
sal a gosto
Limpe as sementes de abbora e melo. Lave-as, salgue-as, umedeaas e leve ao forno pr-aquecido por aproximadamente 40 minutos.
Mexa algumas vezes at ficarem torradas e crocantes. Reserve. Corte
o tomate em cubos pequenos. Reserve. Em um recipiente, misture o
repolho, a cenoura, o tomate, a cebola e a salsa. Tempere com azeite
e limo. Coloque no liquidificador as sementes torradas, as sementes
de linhaa e triture levemente. Adicione salada no momento de
servir. Verifique o sal.
Rendimento: 9 pores Tempo de preparo: 1h
Valor calrico
da poro: 134kcal

53

Bolinho de soja com ricota


1 xcara de soja em gro
xcara de cebola
1 dente de alho
1 ovo
1 colher de ch de sal
xcara de ricota
xcara de margarina
3 colheres de sopa de salsa
1 colher de sopa de fermento em p
2 xcaras de farinha de trigo
Coloque a soja na gua e ferva por cinco minutos. Escorra e cozinhea em outra gua por aproximadamente 30 minutos na panela de
presso. Escorra novamente e reserve. Bata no liquidificador a soja
cozida, a cebola, o alho, o ovo e o sal. Despeje em um recipiente,
acrescente a ricota, a margarina e a salsa, misturando bem at formar
uma massa homognea. Junte o fermento e a farinha de trigo aos
poucos at dar ponto de enrolar. Faa os bolinhos e asse em assadeira
untada e enfarinhada, em forno mdio pr-aquecido.
Rendimento: 12 pores Tempo de preparo: 1h Valor calrico
da poro: 171,11kcal

54

Cuscuz de verdura
3 colheres de sopa de leo
4 colheres de sopa cebola picada
2 dentes de alho picados
2 xcaras de couve-manteiga picada
1 xcara de espinafre picado
4 xcaras de acelga picada
1 xcara de folhas de couve-flor picada
3 xcaras de tomate picado
sal a gosto
3 colheres de sopa de salsa picada
4 xcaras de gua
4 xcaras de farinha de milho
2 colheres de sopa de azeite
Aquea o leo, doure a cebola e o alho, junte as verduras e o tomate.
Salgue a gosto, acrescente a salsa e a gua. Deixe levantar fervura.
Acrescente a farinha de milho, aos poucos, mexendo sempre at
engrossar. Depois de cozido, despeje em refratrio e regue com o
azeite.
Rendimento: 20 pores Tempo de preparo: 45min Valor calrico
da poro: 109,35kcal

55

Requeijo com talos de couve


1 colher de sopa de cebola
1 dente de alho
2 colheres de sopa de azeite
1 xcara de talos de couve
2 xcaras de caf de vinagre
3 xcaras de leite
2 colheres de sopa de margarina
sal a gosto
Doure a cebola e o alho no azeite e refogue os talos de couve.
Reserve. Junte o vinagre ao leite fervido e gelado e deixe coalhar.
Coe a coalhada e leve ao liquidificador com a margarina e o sal. Bata
at ficar cremoso. Acrescente os talos refogados e misture. Sirva com
torradas.
Rendimento: 20 pores Tempo de preparo: 30min Valor calrico
da poro: 51,76kcal

Arroz caipira
1 e xcara de abbora picada
2 xcaras de casca de batata-doce picada
2 colheres de sopa de leo
2 colheres de sopa de cebola picada
1 dente de alho picado
2 xcaras de couve-manteiga picada
de xcara de tomate picado
sal a gosto
4 xcaras de arroz cozido
Cozinhe a abbora at ficar al dente e reserve. Afervente as cascas
de batata-doce e reserve. Repique a couve-manteiga. Reserve. Em
uma panela, aquea o leo, doure a cebola e o alho, acrescente a
couve, a abbora, as cascas e o tomate e deixe refogar. Verifique o
sal. Junte o arroz cozido, misture bem e sirva quente.

56

Atividade fsica

A prtica de atividade fsica regular estimula o sistema


imunolgico e muito importante para as pessoas que vivem
com HIV e aids. Consulte seu mdico para saber se voc pode
fazer exerccios. Procure encontrar uma atividade que lhe d
prazer.
Estudos publicados mostram que a prtica regular de exerccios
aerbicos e de resistncia, melhoram a depresso, ansiedade,
fadiga, convvio social e auto-estima. Tambm aumentam a
massa muscular, a contagem de Linfcitos T CD4 e ajudam
na recuperao dos distrbios causados pela lipodistrofia.
importante procurar sempre orientao de profissional
qualificado.

57

Pesquisadores concluem que as PVHA que se exercitam


regularmente, apresentam menor incidncia de infeces
oportunistas e lidam melhor com o estresse.
A atividade fsica regular, em sesses de 30 a 45 minutos, de 3 a 4
vezes por semana excelente para exercitar o sistema cardiovascular.
Exemplos destes exerccios so: caminhada, bicicleta, dana,
ginstica localizada, natao, hidroginstica, patins, futebol,
basquetebol, musculao, bicicleta ergomtrica, esteira etc.
Lembrar que as atividades do dia a dia podem ser consideradas tima
atividade fsica. Descer e subir escadas ao invs do elevador, varrer
e arrumar a casa, levar o cachorro para passear, ir caminhando a
padaria, cuidar do jardim, descer do nibus ou metr uma parada
antes, so alguns exemplos de como voc pode aproveitar as
atividades cotidianas para exercitar o corpo.
A caminhada uma boa atividade. Escolha um horrio que
no atrapalhe sua rotina. Procure um local plano, sem subidas e
descidas, para que possa manter um ritmo constante. Ande mais
depressa que seu ritmo normal, mas sem correr. Comece com 10
minutos e v aumentando aos poucos, conforme sua resistncia,
at chegar a 30 ou 45 minutos, pelo menos 3 vezes por semana.
Atividades como dana, jogos em grupo ou ioga so opes
interessantes que nos favorecem fazer amigos.
Os benefcios fsicos da atividade fsica regular so: corao e
pulmes funcionando melhor, msculos maiores e mais fortes,
ossos mais fortes, maior coordenao e flexibilidade, maior
resistncia, um sistema digestivo mais ativo e eficiente, resultando
em maior aproveitamento dos alimentos e medicaes. Diminue os
nveis de triglicrides e colesterol.
Os benefcios psicolgicos so: aumento da auto-estima, alvio
do estresse, melhora o convvio social, a depresso e a ansiedade,
aumentando o bem-estar.

58

Anexos

Anexo 1
- Tabela de Vitaminas e Minerais
Anexo 2
- Tabela de alimentos de poca

Anexo 1
MICRONUTRIENTES
Vitamina/ Mineral

A
(Retinol)

B1
(Tiamina)

B12
(Cianocobalamina)

B2
(Riboflavina)
B5
(cido Pantotnico)

Fontes
Brcolis, espinafre, abbora,
batata-doce, folhas de
beterraba, tomate, melancia,
couve, repolho,couve-flor.
Fgado, rins, leo de fgado
de bacalhau, manteiga,
margarina, queijo, ovos,
cenouras, vegetais amarelos e
verde-escuros.
Cereais, grmen de trigo,
aveia, brotos de feijo, arroz
integral, carne, batatas,
gros, vegetais e legumes.
Carne, fgado, rim, ovos,
cereais, brotos, gros, leite e
queijo.
Leite e derivados, fgado, rim,
brotos e gros, queijo, ovos,
brcolis e espinafre.
Vegetais, fgado, rim, ovos,
arroz integral, cereais
integrais.

Funo

Essencial para o
crescimento, olhos
saudveis e para manter a
pele macia.

Essencial para a liberao


de energia.
Proporciona energia e
mantm o sistema nervoso
saudvel. Essencial para
a formao das clulas
vermelhas do sangue.
Essencial para a liberao
de energia.
Essencial para a liberao
de energia de gorduras e
carboidratos.

B6
(Piridoxina)

Brotos, gros, aveia, fgado.

Utilizada no metabolismo
de protenas e aminocidos
ajuda a manter sistema
nervoso e clulas do sangue
saudveis.

B9
(cido Flico)

Verduras, cenoura, fgado,


ovos, soja, abacate, laranja,
feijo, trigo integral.

Necessria para o
crescimento normal e
reproduo das clulas do
organismo.

61

MICRONUTRIENTES (cont.)
Vitamina/ Mineral

Fontes

Funo

Frutas especialmente laranjas


(frutas ctricas), hortalias
brcolis, couve-flor, ma
repolho, batatas.

Age como
antioxidante para
controlar a formao
de radicais livres.

Vegetais de folhas verdes,


couve-flor.

Usada na formao
das clulas do sangue

B3
(Niacina)

Folhas verdes, brotos e gros,


leite e derivados. Levedo de
cerveja, farelo de trigo, rim,
frango, soja.

Essencial para a
liberao de energia.

Betacaroteno

Biotina

62

Necessria para
leo de fgado de peixes,
absoro de clcio da
peixes gordurosos, margarina, dieta para a corrente
ovos, exposio ao sol e
sangunea e para o
algumas frutas como a banana. depsito de clcio nos
ossos.

Principalmente no grmen de
Age como
trigo. Tambm encontrada nos
antioxidante
cereais, nas folhas verdes. leo
protegendo as clulas
de grmen de trigo, leo de
de danos e mantendo
girassol, sementes, amndoas,
os vasos sanguneos
amendoim, gema de ovo,
saudveis. a maior
espinafre (folhas verdes), gros
defesa contra o
de soja, cereais, beterraba e
envelhecimento.
salso.
transformado em
vitamina A pelo
organismo quando
necessrio. Age
Cenoura, batata doce,
no controle da
pimentas, abbora e espinafre. formao de radicais
livres, que podem
danificar as clulas,
antioxidante (contra o
envelhecimento).
Participa como coenzima em vrias
Ovos, laticnios, cereais, peixes. reaes metablicas.
Ajuda no metabolismo
das gorduras.

MICRONUTRIENTES (cont.)
Vitamina/ Mineral

Fontes

Funo

Clcio

Leite, queijo, couve, sardinha,


vegetais de folhas verdes e
sementes, salsinha, gergelim,
sementes de girassol e as algas
marinhas.

Essencial para
o crescimento e
manuteno dos ossos,
contrao dos msculos,
e coagulao sangunea.

Cobre

Vegetais verdes, peixe, fgado,


cereais integrais, cenoura,
levedo de cerveja.

Necessrio para um
sistema nervoso e
sanguneo saudvel.

Ferro

Carnes, vsceras, vegetais


de folhas verde-escuras,
leguminosas, gema-de-ovo,
fgado e espinafre.

Ferro no organismo
participa na formao
de hemoglobina que
carrega o oxignio pelo
organismo e tambm
necessrio para a
protena muscular.

Fsforo

Levedura de cerveja,
leguminosas, centeio, gros,
frutas ctricas. Presente na
maioria dos alimentos.

Essencial para ossos


e dentes saudveis e
para o fornecimento de
energia.

Iodo

Agrio, rabanete, grmen de


trigo,leite, vegetais e leos de
peixes.

Ingrediente essencial
para o funcionamento
normal da tiride.

Magnsio

Peixes, vegetais de folhas


verdes, grmen de trigo,gros,
cereais, cenoura, ma,
beterraba, cenoura, brcolis.

Ajuda na funo de
msculos e nervos.
Mantm o metabolismo
estvel. Contra doenas
cardacas.

Niacina

Levedo de cerveja, farelo de


trigo, rim, frango, soja.

Essencial para a
liberao de energia.

Selnio

Castanha-do-par.

Agente anticncer e
protetor
do corao.

Zinco

Carne, cogumelos, ovos, levedo


de cerveja.

Necessrio para a
produo de enzimas e
manuteno das clulas.

63

Anexo 2

TABELAS DE ALIMENTOS DE POCA

Abbora
Abobrinha
Acelga
Agrio
Alface
Alho Porr
Almeiro
Aspargo
Batata Doce
Berinjela
Beterraba
Brcolis
Car
Cebolinha
Cenoura
Chicria
Chuchu
Cogumelo
Couve
Couve-Flor

64

dezembro

novembro

outubro

setembro

agosto

julho

junho

maio

abril

maro

Alimentos

fevereiro

Ms

janeiro

1. VERDURAS E LEGUMES

dezembro

novembro

outubro

setembro

agosto

julho

junho

maio

abril

maro

fevereiro

Alimentos

janeiro

Ms

Erva-Doce
Ervilha
Escarola
Espinafre
Feijo
Gengibre
Inhame
Jil
Mandioca
Mandioquinha
Maxixe
Milho Verde
Mostarda
Nabo
Palmito
Pepino
Pimenta
Pimento
Quiabo
Rabanete
Repolho
Rcula
Salsa
Salso
Tomate
Vagem

65

Abacate
Abacaxi
Ameixa
Banana
Ma
BananaNanica
BananaPrata
Caj
Cqui
Figo
Fruta-doConde
Goiaba
Jabuticaba
Jaca
Laranja
LaranjaLima
Laranja-Pra
Limo
Limo
Galego
Limo Taiti
Ma
Mamo

66

dezembro

novembro

outubro

setembro

agosto

julho

junho

maio

abril

maro

Alimentos

fevereiro

Ms

janeiro

2. FRUTAS

dezembro

novembro

outubro

setembro

agosto

julho

junho

maio

abril

maro

fevereiro

Alimentos

janeiro

Ms

Mamo
Hawaii
Manga
Macaruj
Doce
Melancia
Melo
Amarelo
Morango
Nectarina
Nspera
Pra
Pssego
Tangerina
TangerinaPonkan
Uva-Itlia
Uva-Nigara

67

Documentos de Referncia para a


elaborao desta Cartilha
APRENDER A VIVIR CON EL VIH/SIDA
Manual sobre cuidados y apoyo nutricionales a los enfermos de VIH/
SIDA, FAO - Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentacin, OMS Organizacin Mundial de la Salud, 2003.
MANUAL DE ORIENTAO NUTRICIONAL
GENA - Grupo de Estudos de Nutrio em Aids, DST/AIDS Cidade de So
Paulo, Secretaria Municipal de Sade, 2003.
NUTRIO HIV/AIDS
Prefeitura de Porto Alegre, Secretaria Municipal de Sade, 2002.
NUTRIO E AIDS: UM GUIA PRTICO DE ALIMENTAO PARA
PORTADORES DO HIV E PESSOAS COM AIDS
Seyffarth, Andina Social e outros. Braslia; Ed.Santa Clara,1997.
NUTRIO SUPERPOSITIVA
GONALVES, E.S. RJ: ABIA; 1997.
SADE ALTERNATIVA
Maria Cristina Santiago e Eunice da Silva Barros, Clnica N. S. da Conceio
Apoio ao Paciente portador de HIV e Aids, Belo Horizonte, MG, 2001.

69

Bibliografia consultada
CUPPARI, L. Nutrio Clnica no Adulto. 1 ed. Tambor, ed. Manole,
2002.
DANNAUSER, A.; VAN STADEN, A. M.; VANDERRYST, E.; NEL, M.;
MARAIS, N.;ERASMUS, E.; ATTWOOD, E. M.; BARNARD, H. C.;
LEROUX, G. D. Nutritional status of HIV1 seropositive patients in the
Free State Province of South Africa: Anthopometric and dietaryprofile.
Eur. J. Clin. Nutr. 53:165-173, 1999.
FIELDS-GARDNER, C. & AYOOB, K. T. Position of the American Dietetic
Association and Dietitians of Canada: nutrition intervention in the care
of persons with human immunodeficiency virus infection. J. Am. Diet.
Assoc. 100 (6): 708-717, 2000.
GRUPO DE ESTUDOS DE NUTRIO E AIDS (GENA). Proposta de
distribuio de pores para grupos alimentares para pacientes com HIV/
AIDS. Secretaria Municipal da Sade de So Paulo, 1999.
GUIA DIETTICO PRTICO PARA INDIVDUOS COM INFECO
PELO HIV OU AIDS. Cortesia Laboratrio ABBOTT.
HIV: CONHECENDO O PROBLEMA E APRENDENDO A LIDAR COM
ELE. Cortesia Laboratrio Merck Sharp.CODOHME.
Impressos Educativos. Nuseas e Vmitos; Falta de Apetite; Perda de peso;
Diarria; Ferida na Boca e ou Dor ao Engolir; Boca Seca. Elaborado pelo
Programa Municipal de DST/AIDS- Grupo de Estudos de Nutrio em
AIDS (GENA). So Paulo; 1997.
LACEY, C. J.; MURPHY, M. E.; SANDERSON, M. J.; MONTEIRO, E. F.;
VAIL, A ; SCHORAH,C. J. Antioxidant micronutrients and HIV infection.
Int. J. Std. AIDS 1996; 7(7): 485-489.
MACALLAN, D. C. Nutrition and immune function in human immunodefi
ciency virus infection. Proc. Of the Nutr. Soc 1999; 58 (3): 743-748.
MAHAN, L.K.; ARLIM, M.T. KRAUSE. Alimentos, Nutrio e Dietoterapia.
8 edio: So Paulo: Roca; 1995.
MESQUITA, G.; AGUILA, M.; CAMERON, L.C. Como a alimentao pode
ajudar seu sistema imunolgico. Cortesia Glaxo Welcome em parceria
Global com as comunidades HIV/AIDS.

71

MINISTRIO DA SADE, Coordenao Nacional de DST e AIDS.


Recomendaes para terapia anti-retroviral em adultos infectados pelo
HIV-2001. Braslia; 2004.
MURRAY, M. T. O Livro Completo dos Sucos. 1 ed. Rio de Janeiro, ed.
Record, 2001.
NIEMAN, D. C. Exerccio e Sade. 1 ed, Ed. Manole, 1999.
NUTRIO SUPERPOSITIVA 2 , GONALVES, E.S. RJ: ABIA; 1999.
PHILIPPI, S.T. et al. Pirmide alimentar adaptada IN: DE ANGELLIS,
REBECCA. Fome oculta: impacto para a populao do Brasil. So Paulo:
Atheneu, 1999.
PISCITELLI SC et al. The effect of garlic supplements on the pharmacokinetics
of saquinavir. Clinical Infectious Diseases. 2002 Jan 15;34(2):234-8. Epub
201 Dec 05.
PORTO, F. Nutrio para quem no conhece nutrio. So Paulo:
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RACHID, M. & SCHECHTER M. Manual de HIV/AIDS, 5 ed. Rio de Janeiro,
Revinter, 2000.
SECRETARIA AGRICULTURA E ABASTECIMENTO. Diga no ao
Desperdcio.
TORRES, E. A. F. S. Alimentos do Milnio. 1 ed. So Paulo, ed. Signus,
2002.
VENNCIO, S. Educao Fsica para portadores do HIV. Campinas, 1994.
Tese de Doutorado - Faculdade de Educao Fsica da Universidade
Estadual de Campinas - UNICAMP.
WILLIAMS, S. R. Fundamentos de Nutrio e Dietoterapia, 6 ed., Porto
Alegre, Artes Mdicas, 1997.
ZHOU S, Chan E, Pan SQ Huang M, Lee EJ - Pharmacokinetic interactions of
drugs with St Johns wort - Department of Pharmacy, Faculty of Science,
National University of Singapore. J Psychpharmacol. 2004 Jun; 18 (2):
262-76

72

Equipe de Elaborao:
Anelise Rzzolo de Oliveira Pinheiro CGPAN/DAB/SAS/MS
Cristina Santiago Clnica Nossa Sra. da Conceio Belo Horizonte/MG
Ktia Carvalho Abreu PN DST/Aids/SVS/MS
Ktia Cristina Bassichetto DST/AIDS Cidade de So Paulo -SMS/PMSP
Maria de Ftima Cruz Correia de Carvalho - CGPAN/DAB/SAS/MS
Nacle Nabak Purcino PM DST/AIDS Campinas/SP

Colaboradores:
Denise Arakaki Sanchez PN DST/Aids/SVS/MS
Manja Henriette Ahrens PN DST/Aids/SVS/MS
Movimento Nacional das Cidads Posithivas
Ronaldo Hallal PN DST/Aids/SVS/MS

Reviso Final:
Dillian Goulart CGPAN/DAB/SAS/MS
Liliana Pittaluga PN DST/Aids/SVS/MS
Michele Lessa Oliveira CGPAN/DAB/SAS/MS
Patrcia Chaves Gentil CGPAN/DAB/SAS/MS
Tais Oliveira Porto CGPAN/DAB/SAS/MS

73

Anotaes

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