KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS TADULAKO
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNTAD

Kampus Bumi Tadulako Tondo

JI. Soekarno Hatta Km. 9 Telp : (0451) 422611 422355 Fax: (0451) 422844
email: pspd.untad@untad.ac.id
Palu - Sulawesi Tengah 94118

No

Aspek penilaian
0

1
2
3
4
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

PENGUKURAN TEKANAN DARAH

Menjelaskan prosedur pemeriksaan dan meminta persetujuan pasien
Menempatkan penderita dalam keadaan duduk / berbaring dengan lengan
rileks, sedikit menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian
Menempatkan tensimeter dengan membuka aliran air raksa, mengecek
saluran pipa dan meletakkan manumeter vertikal
Memasang manset melingkari lengan atas secara rapi, tidak terlalu ketat
(2 cm di atas siku) dan posisi sejajar jantung
Dengan satu jari meraba pulsasi a. radialis sambil memompa manset
sampai 30 mmHg di atas hilangnya pulsasi / melaporkan hasilnya
Menurunkan tekanan manset perlahan-lahan sampai pulsasi arteri teraba
kembali/melaporkan hasil sebagai tekanan sistolik palpatoir
Memasang corong bel stetoskop pada tempat perabaan pulsasi
Memompa kembali manset sampai 30 mmHg di atas tekanan sistolik
palpatoir
Mendengarkan melalui stetoskop, sambil menurunkan perlahan-lahan
dan melaporkan saat mendengar bising pertama / sebagai tekanan sistolik
Melanjutkan penurunan tekanan manset sampai suara bising yang
terakhir sehingga setelah itu tidak terdengar bising lagi / sebagai tekanan
diastolik
Membuka manset, menutup aliran air raksa, dan merapikan kembali alat
yang digunakan
Melaporkan/ menuliskan hasil yang diperoleh
PEMERIKSAAN NADI
Meletakkan lengan yang akan diperiksa dalam keadaan rileks
Menggunakan jari telunjuk dan jari tengah untuk meraba a. radialis
Menghitung frekuensi denyut nadi minimal 15 detik
Melaporkan hasil frekuensi nadi dalam satu menit

PEMERIKSAAN PERNAFASAN
18 Meminta pasien membuka pakaian jika perlu kemudian berbaring atau
duduk
19 Menghitung gerakan pernafasan dengan inspeksi atau palpasi dengan
kedua tangan pada permukaan dada, selama 15 atau 60 detik
20 Melaporkan hasil yang diproleh: frekuensi, amplitude dan regularitas
PEMERIKSAAN SUHU
21 Meminta pasien membuka pakaian jika perlu kemudian berbaring atau
duduk
22 Menurunkan indicator air raksa pada thermometer sampai pada angka 35,5
23 Meletakkan thermometer di ketiak pasien
24 Menunggu sampai 5 10 menit lalu mengambil thermometer dari ketiak
pasien
25 Melaporkan hasil yang diperoleh
TOTAL
Check list pemeriksaan tanda vital
Nama mahasiswa

Score
1
2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS TADULAKO
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNTAD

NIM

Kampus Bumi Tadulako Tondo

JI. Soekarno Hatta Km. 9 Telp : (0451) 422611 422355 Fax: (0451) 422844
email: pspd.untad@untad.ac.id
Palu - Sulawesi Tengah 94118

Keterangan ;
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan, tetapi kurang lengkap/ tepat
2 = Dilakukan dengan benar
NILAI =------------/ 50 x 100 % =.%