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15/07/2013

Fga. Nidia Patricia Cedeo O .


Utilizacin de Equipos en la rehabilitacin en Motricidad Orofacial

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Movimiento

Msculos

Produccin de
calor

Conservacin
de la postura

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Utilizacin de Equipos en la rehabilitacin en Motricidad Orofacial

Msculos

Movimiento

Relajacin

Contraccin

CARACTERISTICAS

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Excitabilidad
Contractibilidad
Extensibilidad
Elasticidad
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Fga. Nidia
Patricia
Cedeo O .
Fga. Nidia Patricia
Cedeo
O. Electroestimulacin19942012
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en Motricidad Orofacial

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El movimiento se inicia a partir de una orden nerviosa


INTERCAMBIO IONICO

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corriente elctrica que se


transmite a alta velocidad
a travs de los tejidos
nerviosos y musculares

POTENCIAL DE ACCION
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La corriente elctrica se produce por la diferente concentracin de iones (sobre todo


Sodio y Potasio) a cada lado de la membrana muscular
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HIPERMOVILIDAD
COMPENSATORIA.

ALT.
PROGRAMACIN
MOVIMIENTO.

AMPLITUD
LIMITADA DE
MOVIMIENTO

INHIBICIN
RECPROCA
DETERIORADA.

MECANISMOS
ARTICULARES
ALTERADOS.

CAMBIO EN
ENTRADA
PROPIOCEPTIVA.

FOTOESTIMULACION

ELECTROESTIMULACION

SONOESTIMULACION

TERMOESTIMULACION

QUIMIOESTIMULACION

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Un electroestimulador es un
generador de corriente, que
produce impulsos elctricos
con la energa suficiente para
generar un potencial de
accin (PA) en las clulas
excitables:
musculares
o
nerviosas (sensitivas con
resultados
analgsicos
y
eferentes
con
resultados
excitomotrices),
y
as
modificar su estado habitual ,
que es el reposo.
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Utilizacin de Equipos en la rehabilitacin en Motricidad Orofacial

El uso de la estimulacin elctrica como una tcnica de


tratamiento para la disfagia ha llevado a muchas
preguntas al equipo de servicios de atencin de salud
de ASHA y tica. ASHA respalda programas,
principios de la prctica basada en la evidencia,
miembros ASHA deben tomar decisiones clnicas
basadas en una revisin de la mejor prueba actual junto
con la experiencia clnica y valores del cliente.
Janet Brown, director de servicios de salud en
patologa del habla y del lenguaje
ASHA 2008
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Aprueba el uso de electroestimulacin para la


teraputica de la Disfagia

ASHA 2008
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Utilizacin de Equipos en la rehabilitacin en Motricidad Orofacial

Sensory level electrical muscle stimulation: effect on


markers of muscle injury
T J McLoughlin, A R Snyder, P G Brolinson, F X Pizza
University of Toledo, Toledo, Ohio
Atencin temprana con electro estimulacin

2003
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Utilizacin de Equipos en la rehabilitacin en Motricidad Orofacial

Effects of electrical stimulation


parameters on fatigue in skeletal muscle.
Gorgey AS, Black CD, Elder CP, Dudley
GA

J Orthop Sports Phys Ther.


2009 Sep;39(9):684-92

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Variaciones en las caractersticas de la voz al realizar


estimulacin elctrica muscular (TENS) en dos
pacientes con seccin del nervio larngeo recurrente
Cedeo 2011

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estudi las respuestas


musculares producidas por
estimulaciones elctricas.

La contraccin muscular es posible


gracias a la transmisin de seales
bioelctricas (potencial de accin)
lo largo de toda la unidad motriz
funcional.
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Las pruebas electrofisiolgicas son tiles para localizar el nivel de las lesiones,
describir el tipo y el grado de severidad de los procesos patolgicos, incluso
en casos donde las alteraciones funcionales no son detectables en la clnica.

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El EMS emite
estmulos variables de
onda de baja
frecuencia. Que van a
permitir contraccin
constante durante unas
milsimas de segundo
y relajacin, o puede
permitir contraccin
relajacin contraccin

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Aumenta
fuerza y
tono
Acta
msculo

Reabsorcin
de toxinas

Mejora
retorno
venoso

Estimula el
intercambio
metabolico

Aumenta
irrigacin
sangunea

O2
Nutricin

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Dism.
Edemas
Dism. dolor
Accin
antinflamatoria

Facilita el mov.
voluntario

Incrementa

Aumenta el
metabolismo
muscular

Fuerza
Resistencia
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Facilitacin de
la contraccin
muscular

Flacidez

Contraccin

Movimiento
Voluntario

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Reeducacin de
la accin
muscular

Desacondimiento
fsico

Intubacin
prolongada

Traqueostomas

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Aprendizaje de
una accin
muscular nueva.

Compensaciones

Nuevo patrn de
movimiento

Cierre glotico

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Musculatura
parlizada

Neuropraxia

Recuperacin
nerviosa

Conduccin

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Lesin muscular

Hipertrofia y
aumento de la
potencia muscular.

O es posible mover

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Aumento del
riego
sanguneo

Vasodilatacin

Contraccin

Musculos
superficiales

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Mejora del
retorno venoso
y linftico.

Sucesivas
contracciones

Bombeo

Retorno

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Prevencin y
eliminacin de
adherencias.

Mantener
estructura en
movimiento

Una vez pasa


etapa aguda

Ejercicio
Activo

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La tolerancia del paciente a la estimulacin y la


calidad de la contraccin muscular estn relacionadas
con la cantidad de corriente necesaria para
provocarla respuesta deseada.

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- El
mantenimiento
de la conduccin
del msculo
(prevencin de
atrofia)

- El
restablecimiento
de la sensacin
de contraccin
muscular
(postoperatoria o
postraumtica)

- El aumento de la
fuerza muscular para
mejorar la estabilidad
(activa de una
articulacin
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Aplicacin actual de la
estimulacin elctrica se
utiliza para el tratamiento de
disfagia (Freed, Freed,
Chatburn y Christian, 2001;
Park, O'Neill & Martin, 1997),
pero la eficacia del
procedimiento no se ha
establecido en este momento
(Humberto & Ludlow, 2004).

Aplicaciones concretas en
casos especficos desde 1995.
Estudio para el mantenimiento
muscular del adulto mayor.
Cedeo, NP 2005

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Prtesis
orales

Prpados

Contra
indicaciones

Ortodoncia

Heridas
abiertas

Proximidad
al torax y
regin
precordial

Proximidad
a trastorno
vascular

Contra
indicaciones

Sobre seno
carotideo

Hiper
hipotensin
arterial

Neoplasias cncer

Convulsiones
y AVE

Contra
indicaciones

Gravidez

marcapaso

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Estimulacin elctrica se utiliza frecuentemente en combinacin con otras


tcnicas de rehabilitacin muscular (Pape & Chipman, 2005).

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ELEVACION

ANTERIORIZACION

Frecuencia

ESTABILIZACION

Tiempo

Intensidad

Ritmo
Parmetros

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Origen

Negativo

Vientre

Punto
motor

Positivo

Insercin

Activa

Electroestimulacin

Pasiva

+
-

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+
+

+
+

+
+

Pain relief by applying transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on acupuncture


points during the first stage of labor: a randomized double-blind placebo-
AS Chao, A Chao, TH Wang, YC Chang, HH Peng - Pain, 2007 - Elsevier
... 1B). The TENS placebo group received a very low electrical stimulation with less than 5
mA ...
Adverse events such as discomfort of movement restriction, skin allergy, or electrical accident
were recorded ... At 1 min post-delivery, there were four babies in each group having score
<9 ...
Citado por 47 - Artculos relacionados - Las 12 versiones
Vagus nerve stimulation, side effects, and long-term safety
E Ben-Menachem - Journal of clinical neurophysiology, 2001 - journals.lww.com
... On a positive note, 2 patients became pregnant during that study and gave birth to
healthy babies. ...
10.1111/j.1600-0404.2006.00732.x CrossRef. Neurotherapeutics Electrical Stimulation for the
Treatment of Epilepsy Boon, P; Raedt, R; de Herdt, V; Wyckhuys, T; Vonck, K ...
Citado por 112 - Artculos relacionados - Las 7 versiones

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15/07/2013

LL Chen, YC Su, CH Su, HC Lin - Journal of Clinical , 2008 - Wiley Online Library
... Z, Peng HT & Liu LM (2006) Clinical observation on electric stimulation of Yongquan (KI 1)
for
prevention of nausea and vomiting induced by Cisplatin. Zhongguo Zhen Jiu 26, 250
251. ... Fujita
M, EndohY, Saimon N & Yamaguchi S (2006) Effect of massaging babies on mothers ...
Citado por 10 - Artculos relacionados - Las 2 versiones
The clinical conundrum of neonatal seizures
[HTML] de bmj.com
M Levene - Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal , 2002 - fn.bmj.com
... problems included the nature of the experimental convulsions (prolonged seizure activity
induced
by chemical or electrical stimulation), the developmental ... is particularly useful in
determining an
underlying cause, although considerably more than half of babies with seizures will ...
Citado por 57 - Artculos relacionados - Las 9 versiones

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Utilizacin de Equipos en la rehabilitacin en Motricidad Orofacial

Centro en Fonoaudiologa
Clnica de Colombia CFCC
Tel. (57) 63214302
Pereira - Risaralda

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Cel. 3173000248
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