MANUAL DE

PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERA
Fecha: ENERO / 2011

DIRECCIN DE ENFERMERA

Edicin: 04
Cdigo: PTDEN035

DRENAJES ABDOMINALES
TIPOS Y CUIDADOS

AUTORES
Mnica Garran Daz
Ana Beln Tarrazo Fernndez
Isabel Fernndez Rodrguez

REVISORES
Subcomisin tcnicas y
procedimientos

AUTORIZADO
Direccin de Enfermera

Fecha
Marzo 2011

Fecha
Abril 2011

Fecha
Abril 2011

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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERA
Fecha: ENERO / 2011

DIRECCIN DE ENFERMERA

Edicin: 04
Cdigo: PTDEN035

DEFINICIN/ OBJETIVOS:
Los tubos de drenaje se colocan para evitar la acumulacin de lquido en el sitio de la
intervencin o de la herida, lo cual puede retrasar la cicatrizacin de los tejidos.
El nmero y tipo de drenajes utilizados depender de la magnitud y la zona donde se realiza el
procedimiento quirrgico.
Pueden insertarse lejos de la incisin original, lo que permite curarlos de forma independiente,
esto permite evitar la transmisin de infecciones entre el sitio de incisin/operacin y la zona
de salida del drenaje.
Pueden ser de varios tipos:

CUIDADOS DEL DRENAJE DE PENROUSE

DEFINICIN
Tubo de ltex flexible, que se coloca en una herida o
rea de incisin quirrgica, queda fijado a la piel y
puede drenar a una bolsa de drenaje (generalmente) o
a un apsito de gasa.

D.U.E.

RECURSOS HUMANOS

INFORMACIN Y PREPARACIN AL PACIENTE

Informacin del procedimiento a realizar.
Aislar al paciente para preservar su intimidad.
Colocarlo en la posicin adecuada.
Informarle de las posibles molestias que pudiera ocasionarle, ser portador de un drenaje

RECURSOS MATERIALES
- Guantes no estriles
- Guantes estriles
- Pao estril
- Gasas estriles.
- S. Salino
- Antisptico
- Bolsa colectora.
- Pinzas de diseccin
Si es necesario la movilizacin del drenaje:
- Hoja de bistur
- Imperdible

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Edicin: 04
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TCNICA DE REALIZACIN
Higiene de manos
Preparar campo estril
Colocarse guantes limpios
Retirar la bolsa colectora
Realizar higiene de manos.
Colocarse guantes estriles.
Limpiar la zona de insercin del drenaje con suero salino.
Secar la zona. Aplicar antisptico en la zona de insercin.
Todo ello realizado con movimientos circulares de
dentro a fuera.
8. Colocar la nueva bolsa con una inclinacin de aproximada
de 45 para favorecer el drenado.
9. Si el paciente es portador de varios drenajes numerarlos para permitir su identificacin,
debe mantenerse el mismo nmero para cada drenaje mientras permanezcan colocados.

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MOVILIZACIN DEL DRENAJE

Antes de su retirada definitiva es preciso movilizarlo, segn prescripcin mdica, las veces que
sea necesario.
Tcnica de realizacin
Pasos del 1 al 7 mismo que el caso anterior

8. Con la hoja de bistur cortaremos la sutura que fija

9.
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el drenaje a la piel.
Tiraremos del drenaje suavemente hasta sacarlo
unos 5 cm. (vigilamos la numeracin que viene
impresa en el propio drenaje).
Colocamos el imperdible a travs del penrouse, lo
ms prximo a la zona de salida, para evitar que se
introduzca en la cavidad accidentalmente y
cortaremos el exceso de drenaje.
Colocar la nueva bolsa con una inclinacin de aproximada de 45 para favorecer el drenado.
Si el paciente es portador de varios drenajes numerarlos para permitir su identificacin,
debe mantenerse el mismo nmero para cada drenaje mientras permanezcan colocados.

RETIRADA DEL DRENAJE

" Una vez movilizado se proceder a su retirada definitiva, siempre bajo prescripcin mdica.
" En el momento de la retirada se valora (segn la cantidad de liquido que drena) la
colocacin de una bolsa o un apsito.

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OBSERVACIONES
Dejar al paciente colocado cmodamente, favoreciendo el drenaje y vigilando que no se acode.
Explicar al paciente como moverse para evitar salidas accidentales del drenaje.

REGISTROS
En observaciones de enfermera se anotar
- Estado de la piel que circunda el catter.
- Cantidad y caractersticas del lquido drenado anotando: Color, Consistencia,
Cambios respecto a curas anteriores.
- Movilizacin y retirada del drenaje, cuando se produzca.
CUIDADOS DEL DRENAJE JACKSON PRATT ( J.P.)

DEFINICIN
Es un drenaje quirrgico de succin cerrad, se utiliza para la
eliminacin del lquido que se acumula en la cavidad abdominal tras
la ciruga.
Se compone de dos partes.
- Un tubo de goma delgado. Con orificios de salida que
esta colocado dentro de la cavidad abdominal.
- Una pera de silicona redonda , al comprimirla con el
tapn quitado crea un vaco que succiona el lquido
acumulado

D.U.E.

RECURSOS HUMANOS

INFORMACIN Y PREPARACIN AL PACIENTE

Informacin del procedimiento a realizar.
Aislar al paciente para preservar su intimidad.
Colocarlo en la posicin adecuada.
Informarle de las posibles molestias que pudiera ocasionarle, ser portador de un drenaje.

RECURSOS MATERIALES
- Guantes no estriles
- Guantes estriles
- Pao estril
- Gasas estriles.
- S. Salino
- Antisptico
- Pinzas de diseccin
- Hoja de bistur si procedemos a su retirada
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TCNICA DE REALIZACIN
Higiene de manos
Preparar campo estril
Colocarse guantes no estriles.
Retirar apsito
Realizar higiene de manos.
Colocarse guantes estriles.
Observar el aspecto del punto de salida del drenaje.
Limpiar la zona de insercin del drenaje con suero salino . Secar la zona. Aplicar antisptico
en la zona de insercin. Todo ello realizado con movimientos circulares de dentro a fuera.
9. Colocar el nuevo apsito
10. Si el paciente es portador de varios drenajes numerarlos para permitir su identificacin,
debe mantenerse el mismo nmero para cada drenaje mientras permanezcan colocados.

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VACIADO DE LA PERA DEL DRENAJE

Cada vez que sea necesario por la cantidad de lquido drenado y al menos una vez al da
procederemos al vaciado de la pera del drenaje.

1. Higiene de las manos y colocacin de guantes limpios

2. Retirada del tapn de la pera, vaciado en una copa graduada para medir la cantidad.

Asegurndose que el pico de la pera no toque el recipiente medidor para evitar la

propagacin de grmenes en el drenaje.
3. Limpiar el orificio de salida del lquido con unas gasas.
4. Presionar el centro de la pera del drenaje con el tapn quitado para permitir la salida del
aire y sin soltar volver a colocar el tapn, esto permitir que siga producindose el vaci
necesario para la aspiracin.

RETIRADA DEL DRENAJE

La retirada del drenaje se realizar siempre por prescripcin mdica.
" Retirar el punto de sutura de la salida del drenaje.
" Traccionar de forma suave y continua hasta la salida total del drenaje.
" Valorar (segn la cantidad de liquido que drena) la colocacin de una bolsa o un apsito.
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REGISTROS

En observaciones de enfermera se anotar

- Estado del orificio de salida y de la piel que circunda el catter.
- Cantidad y caractersticas del lquido drenado.
- En el registro de la grafica se anotar el volumen drenado en 24 horas.
- Retirada del drenaje cuando se produzca.
CUIDADOS DE LA SONDA EN T, O TUBO DE KEHR
DEFINICIN
Drenaje especfico para la descompresin del coldoco tras la ciruga
biliar.
Se trata de un tubo blando en forma de T de diferentes calibres. Sus
extremos mas cortos sirven para canalizar la va biliar, el extremo ms
largo sale al exterior a travs de la pared abdominal por medio de una
incisin.
Permite el drenaje de la bilis al exterior, es un drenaje pasivo que acta por
gravedad.

RECURSOS HUMANOS

D.U.E.

INFORMACIN Y PREPARACIN AL PACIENTE

Informacin del procedimiento a realizar.
Aislar al paciente para preservar su intimidad.
Colocarlo en la posicin adecuada.
Informarle de las posibles molestias que pudiera ocasionarle, ser portador de un drenaje.

RECURSOS MATERIALES
- Guantes no estriles
- Guantes estriles
- Pao estril
- Gasas estriles.
- S. Salino
- Antisptico
- Pinzas de diseccin
- Hoja de bistur (si procederemos a su retirada)

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TCNICA DE REALIZACIN

El drenaje
material:
-

debe estar conectado a una bolsa externa, para ello necesitamos el siguiente
Llave de tres vas ( que permitir el pinzado cuando sea necesario)
Conexin
Alargadera
Bolsa colectora

TCNICA DE REALIZACION DEL CAMBIO DE APSITO

1. Higiene de manos
2. Preparar campo estril
3. Colocarse guantes no estriles.
4. Retirar apsito
5. Observar el aspecto del punto de salida
del drenaje.
6. Realizar higiene de manos.
7. Colocarse guantes estriles.
8. Limpiar la zona de insercin del drenaje
con suero salino. Secar la zona. Aplicar
antisptico en la zona de insercin.
Todo ello realizado con movimientos
circulares de dentro a fuera.
9. Colocar el nuevo apsito.

RETIRADA DEL DRENAJE

" Previamente a la retirada hay que pinzar el drenaje de forma intermitente.
Se realizar progresivamente hasta mantenerlo pinzado de forma continua.
Se comprueba la normalidad del coldoco mediante la realizacin de una colangiografa que es
cuado se retira de forma definitiva.
" El procedimiento de retirada se realiza quitando el punto de sutura que lo fija a la piel y
traccionando del drenaje hacia el exterior.

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Cdigo: PTDEN035

POSIBLES COMPLICACIONES
" Obstruccin del catter.
" Acodamiento o rotura del catter.
" Salida de bilis o sangre alrededor del orificio del drenaje.
Si el drenaje se encuentra pinzado:
" Fiebre o tiritona.
" Dolor intenso.
En este caso debemos despinzarlo, avisar al mdico y anotarlo en observaciones de
enfermera.

REGISTROS

En observaciones de enfermera se anotar

- Estado del orificio de salida y de la piel que circunda el catter.
- Cantidad y caractersticas del lquido drenado.
- En el registro de la grafica se anotar el volumen drenado en 24 horas.
- Retirada del drenaje cuando se produzca.
BIBLIOGRAFA
- Jamieson E.M., Whyte L.A.,McCall J.M. Procedimioentos de enfermeria clnica 5 ed
Elsevier.
- Berman A, Snyder S.J.,Kocier B,Erb G, Fundamentos de enfermera Conceptos,
proceso y prcticas 8 ed. Pearson.
- Lopez Soto R.M. Procedimiento de curas abdominales. Rol de Enfermera vol 32
N 12(42-46)
- Guillonet A, Jerez Hernandez J.M. Enfermera quirrgica. Planes de cuidados Ed
springer
- Soria Aledo V., Carrasco Prats M, Parrilla Paricio P Complicaciones relacionadas
con el tubo en T en ciruga biliar. Cir Esp 2000:68: 486-492
- www.danburyhospital.org/en/Patientan...
- www.enferurg.com/protocoloschus/1003.pdf
- www.buenastareas.com/ensayos/Drenaje/
FECHA DE IMPLANTACION: Enero 2007
FECHA DE LTIMA ACTUALIZACION: Abril 2011
FECHA DE REVISIN: Abril 2012

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