UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

FACULTA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

LICENCIATURA EN ENFERMERA

FACULTA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN ENFERMERA

TES DE 15 A 18 AOS DE EDAD DE LA PREPARATORIA N.1 DE LA U.A.

UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

FACULTA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERA

TITULO
PROGRAMA DE PREVENCION DE VIRUS DE PAPILOMA HUMANO EN
ADOLESCENTES DE 15 A 18 AOS DE EDAD DE LA PREPARATORIA N.1 DE
LA U.A.B.J.O. EN LA CIUDAD DE OAXACA DE JUAREZ, OAX. REALIZADO
EN EL MES DE ABRIL DEL 2015.

PRESENTA:
PEREA GARCIA GISELA YAZARET
RAMIREZ LIMETA ROCIO ARACELI
RUBIELAS MAZA MAYRELI
RUIZ RUIZ ELISA
TORRES HERNANDEZ RUBI

ASESOR DE PROGRAMA:
L.E M. MARLEN GABRIELA SOSA CASTILLO.

OAXACA
ABRIL DEL 2015

DE

JUAREZ

OAX..

INTRODUCCIN

El VPH es una enfermedad de transmisin sexual que para propagarse no atiende

distinciones de edad, raza, sexo o religin. Sin embargo, las mujeres sufren ms
que los hombres, debido a que ellas tienen un epitelio; capa celular que cubre su
zona genital, poco resistente para combatir los daos que produce el virus. En la
actualidad, se conocen ms de 80 tipos de VPH, aunque no todos tengan
predisposicin por infectar la regin donde se consuma el acto sexual. Hay 40
cepas del virus que se hospedan en la regin ntima.
No slo son los daos fsicos los que ocasiona, sino tambin daa
psicolgicamente a la persona, ya que se culpa por no haber tomado las
precauciones necesarias para evitar el contagio. Una de la razn por la cual las
personas no se protegen, es por la falta de informacin, por no conocer la
propagacin del virus.
Incluso, la infeccin produce repercusiones sociales. Puede ser destructor de una
relacin sentimental, dada su transmisin sexual. Es capaz de causar molestias de
tipo econmico, debido al costo de las consultas ginecolgicas y tratamientos para
la erradicacin de las manifestaciones del virus.
Algunos portadores de ste virus ocultan su verdad, por no ser rechazados y
juzgados. No son accesibles para relatar su experiencia como portadores, por est
razn slo se presentan dos testimonios.
La falta de informacin es el principal factor para la obtencin del virus, no todas
las personas conocen la existencia del VPH, siendo as, no se protegen
adecuadamente.
La mortalidad por cncer crvico uterino en el pas va desde 7.9 hasta 22.6 y las
entidades son Los ndices de mortalidad ms bajos son: Zacatecas7.9, Quertaro
9.7 y Nuevo Len 9.8. Los estados de mayor mortalidad son: Yucatn 22.6,
Oaxaca 19.0, Nayarit 18.5, Morelos 18.2 y Veracruz 18.1. ( )
El presente programa plantea estrategias de prevencin para la comunidad
adolescente sobre medidas preventivas sobre el Virus de Papiloma Humano asi
como el consecuente incremento en casos de CACU en dicha poblacin,
mencionando medidas que disminuyan el ndice de morbimortalidad en este rago
de edad.
Las acciones o lneas de accin aqu establecidas son con enfoque preventivo ,
tomando en cuenta todas las normas establecidas en programas con previa

comprobacin cientfica, dando seguimiento a los avances en materia de salud

que el gobierno a enfocado en este tipo de padecimiento.
Mostrndose no solo resultados a nivel mundial si no estatal, y reflejando el
alcance que a tenido hasta el momento.
Este programa tratara de dar seguimiento y as mismo nuevas estrategias
preventivas con el fin de disminuir el porcentaje de padecimiento por VPH as
como un Dx. Oportuno en la poblacin adolescente.

INDICE

I. INTRODUCCIN................................................................................................. 8
II. DIAGNOSTICO ADMINISTRATIVO.....................................................................10
III. JUSTIFICACION.............................................................................................. 19
IV. OBJETIVOS.................................................................................................... 21
V. ORGANIZACION.............................................................................................. 49
5.1. DELIMITACION DEL ESTUDIO:....................................................................49
5.1.1. MARCO DE ACCION:............................................................................... 49
VI. PRESUPUESTO............................................................................................. 52
6.1. RECURSOS HUMANOS.............................................................................. 52
6.2. RECURSOS TECNICOS.............................................................................. 52
6.3. RECURSOS FINANCIEROS........................................................................52
VII. ACTIVIDADES............................................................................................... 57
7.1. CARTAS DESCRIPTIVAS............................................................................ 57

VIII. EVALUACION.......................................................................................................... 59
IX. GLOSARIO................................................................................................................ 59
X. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS................................................................60
XI. BIBLIOGRAFA............................................................................................ 65
ANEXOS:............................................................................................................ 66

I.

DX. ADMINISTRATIVO

En la actualidad millones de personas en el mundo sexualmente activas presentan

enfermedades de transmisin sexual. Una de las ms comunes es el Virus del
Papiloma Humano (VPH), que a pesar de tener alto grado de incidencia y
prevalencia es una de las infecciones de transmisin sexual ms ignorada por la
poblacin en general.
El VPH es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cncer cervicouterino
(CaCu). Cada ao se diagnostican cientos de miles de casos a nivel mundial, y tan
solo en Mxico durante los ltimos 25 aos se han presentado ms de 100 000
muertes por CaCu, constituyndose para el 2006 en la segunda causa de muerte
por tumores malignos en la mujer.
En las mujeres menores de 30 aos el contagio por VPH ha aumentado
principalmente por que se inicia la vida sexual a temprana edad y que a pesar de
ser una generacin que cuenta con mayor educacin sexual e informacin sobre
mtodos de proteccin; se caracteriza por dar la espalda a esos mtodos de
proteccin. Durante el ao de 2009 datos de la Encuesta Nacional de Empleo y
Seguridad (ENES 2009) un 46% de la poblacin de entre 12 y 29 aos no est
afiliado a ningn servicio de salud. Esto aunado con lo que declara la Secretaria
de Salud que en Mxico Cada ao 250 mil mujeres menores de 18 aos inicia
con un proceso de gestacin, por su parte el Instituto Nacional de Salud Pblica
(INSP), revela que un 95% de mujeres menores de 30 aos con vida sexual activa
ya han tenido una infeccin con Virus de Papiloma Humano, lo que propicia las
condiciones de desarrollar un cncer cervicouterino.
Existe un estudio del laboratorio farmacutico Merck, Sharp and Dohme (MSD)
estimo que en Mxico existen 800 mil menores de 18 aos que ya fueron
infectados con VPH, de estos jvenes contagiados se calcula que 500 mil son
hombres y 300 mil mujeres. Pocos son los hombres que desarrollan sntomas
siendo las mujeres las ms afectadas.

En la actualidad el aspecto medular de la infeccin por VPH se encuentra

enmarcado en el Programa de Accin Especifico de Cncer Cervicouterino (CaCu)
2007-2012 y se encuentra reglamentado por la Norma Oficial Mexicana-014SSA2-1994 (NOM-14) que especifica en su numeral 6.1 que la prevencin
primaria del CaCu, es el primer eslabn de la cadena y se establece la promocin
de la salud, la vacunacin y la deteccin oportuna, a fin de evitar o disminuir los
factores de riesgo. Se establecen pues una serie de acciones relacionadas con la
educacin en salud con el propsito de reducir conductas sexuales de alto riesgo,
se incluye el uso del condn, promocin de relaciones sexuales monogmicas y el
uso de las vacunas profilcticas contra los VPHs asociados ms frecuentemente
al cncer crvico uterino.
Ahora bien, la vacunacin contina contra el VPH, dirigida a la poblacin de nias
de entre 9 a 12 aos de edad, no se encuentra especificada entre lneas en la
NOM, sin embargo, dada la exposicin de las mujeres al VPH al iniciar de forma
precoz su vida sexual, as como por que la susceptibilidad del cuello uterino de la
mujer adolescente est aumentada, de forma que las infecciones en esta edad
conllevan a un riesgo superior de cronificarse y de progresar a lesiones de alto
grado y a cncer, la cobertura en este grupo de edad ha sido una propuesta
viable.
Sin embargo, se han encontrado resultados contradictorios puesto que a pesar de
que Mxico fue el primer pas del mundo que aprob el uso de la vacuna
tetravalente contra el VPH, no se ha avanzado en el tema de la prevencin de
dicha enfermedad hacia las nias en materia federal al no existir una NOM que lo
mandate. Asimismo dichas contradicciones podran estar condicionadas por el tipo
de acciones de prevencin y promocin a la salud que se realizan, aunado a la
oportunidad con que son llevadas a cabo, adems, de que influyen las
competencias que posea el personal de salud y la continuidad de estas acciones
de prevencin primaria en la poblacin diana.

II.

JUSTIFICACION

Al hacer el anlisis, Se estima que en todo el mundo, ms del 50% de las mujeres
sexualmente activas se infectarn alguna vez en sus vidas con virus del papiloma
humano, por lo que, una de cada 4 mujeres padecern alguna infeccin por el
virus de papiloma humano. ( )
En Espaa se calcula que en la Comunidad Europea en 2005 se encontraron: 195
millones de mujeres de mas de 15 aos de las cuales: ( ) .En CUBA sin embargo
nos menciona que El virus del papiloma humano (VPH) es la infeccin de
transmisin sexual (ITS) ms comn a escala mundial y afecta, al menos una vez
en la vida, a un estimado de 50 a 80 % de las mujeres sexualmente activas.
A nivel nacional en Mxico de acuerdo a datos estadsticos recabados del instituto
nacional de cancerologa. es difcil el registro de los adolescentes se ha tomado al
grupo de 10 a 14 o el de 15 a 19 aos de edad, en donde este ltimo incluye mejor
los casos que se presentan en esta edad.
La prevalencia en el uso de mtodos anticonceptivos en mujeres de entre 15 a 19
aos que han iniciado vida sexual se increment del 36.4% en 1992 a39.4% en el
2006 (Encuesta Nacional de Dinmica Demogrfica, 1992, 2006)La prevalencia de
infeccin VPH en jvenes varones est peor establecida por la dificultad de
obtener muestras adecuadas, estimndose que es similar a las mujeres, entre el
16-45%.
Del total de adolescentes de 12 a 19 aos edad que han iniciado vida sexual,
30.8% no utiliz ningn mtodo anticonceptivo en la primera relacin sexual,
porcentaje mayor al nacional (22.9%). De los que s usaron algn mtodo, 64.5%
utiliz condn masculino, cifra menor al porcentaje nacional (72.2%). Comparando
esta informacin con la encuesta anterior, se observa que 44.8% de los
adolescentes oaxaqueos en 2006 no haba utilizado ningn mtodo
anticonceptivo en la primera relacin sexual, mientras que 54.5% haba usado
condn masculino. ( )
Por tal motivo, se da la necesidad de disear Programa de Prevencin contra el
Virus del Papiloma Humano dirigido a la poblacin estudiantil de nivel medio
superior perteneciente a la Universidad Autnoma Benito Jurez de Oaxaca,
dado el incremento del inicio de vida sexual activa en menores de 18 aos as
como la alta incidencia en la adquisicin de Virus del Papiloma Humana. Por lo
que se pretende ampliar los conocimientos sobre el tema, indagando sus
inquietudes y expectativas acerca del tema y poder constatar la informacin errada
al respecto fomentando as la promocin de una funcin sexual adecuada,

haciendo nfasis en la adquisicin de la proteccin especfica contra el VPH;

adems de fomentar el diagnostico precoz de la enfermedad.
III.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Elaborar un programa, que permita conocer la dimensin y condiciones en la que

se encuentran los adolescentes de 15 a 18 aos de edad en riesgo de contraer
vph y riesgo de desarrollar cncer cervico uterino, estableciendo medidas
preventivas para el manejo de este padecimiento.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Incitar a la participacin de la toma de las citologas de primera vez en
mujeres de 15 a 18 aos.
Continuar fortaleciendo la estrategia de prevencin integral del cncer
crvico-uterino en las mujeres de 15 a18 aos a travs de la
instrumentacin ampliada de la prueba de papiloma virus.
Fortalecer la aplicacin de las segundas dosis de la vacuna contra el virus
del papiloma humano en adolescentes participantes en la primera etapa,
mediante difusin de la informacin oportuna.
Establecer los factores de riesgo que predominan en la mujeres de 15 a 18
aos.
Delimitar el inicio de vida sexual activa en adolescentes.
Determinar nmero de compaeros sexuales en mujeres adolescentes.
Sealar la frecuencia de infeccin por VPH en mujeres adolescentes.
Especificar si existe antecedentes de Infecciones de transmisin sexual en
mujeres adolescentes.
Concluir si hay antecedentes de alguna toxicomana en mujeres
adolescentes.
Decretar si la alimentacin influye en el desarrollo en mujeres adolescentes.

IV.

ORGANIZACIN

DELIMITACION DEL OBJETO DE ESTUDIO

Accin Social: Programa Preventivo contra el Virus Papiloma Humano.
Sujeto Social: Estudiantes con edades comprendidas de entre 15 y 18 aos.
Dimensin Espacial: Nivel Medio Superior de la Universidad Autnoma Benito
Jurez de Oaxaca.
mbito temporal: febrero - Abril 2015.
Participantes: 5 alumnos de la Facultad de Enfermera y Obstetricia-UABJO.
Funciones especiales:
Marco de Accin:
METAS:
Promocionar la cobertura de vacunacin contra el VPH en nias y mujeres
que no han iniciado su vida sexual activa.
Fomentar toma de prueba de papiloma virus en mujeres.
Reducir la morbilidad por Virus del Papiloma Humano en poblacin
adolescente.
Promover las actividades de prevencin contra el VPH.

V.

PRESUPUESTO

RECURSOS HUMANOS
Se cuenta con 5 alumnos de la Facultad de Enfermera y Obstetricia del 8
semestre de la Universidad Autnoma Benito Jurez de Oaxaca.
As mismo se cuenta con la participacin de los alumnos inscritos a Nivel Medio
Superior de la UABJO
Como asesora la Docente de la materia de Administracin II de la Facultad de
Enfermera y Obstetricia de la Universidad autnoma Benito Jurez de Oaxaca,
Mtra. Admon. Enf. Marlen Gabriela Sosa Castillo.
RECURSOS TECNICOS
Informacin obtenida de libros virtuales, pginas electrnicas de la Secretaria de
Salud, computadoras, rotafolios, trpticos, lpiz, pluma, borrador.

RECURSOS FINANCIEROS
Autofinanciable por los investigadores, el recurso financiero gastado durante la
realizacin del programa se detalla en la Tabla 1. (Ver anexo)

VI.

ACTIVIDADES

Se propone el siguiente plan de accin de seis puntos para la Estrategia, con la

prioridad inmediata de fortalecer los programas actuales y considerar la
introduccin de nuevas tecnologas y mtodos para mejorar su eficacia:
1. Evaluar la situacin: a falta de informacin estratgica, recopilar informacin
sobre la salud sexual; evaluar las inversiones actuales, la cobertura, el
seguimiento y la calidad del programa; evaluar la carga de infecciones por el VPH,
el cncer cervicouterino y las afecciones precancerosas en el pas; y examinar las
perspectivas, creencias y necesidades de las adolescentes en relacin con la
prevencin y el control del VPH.
Esta informacin ayudara a fundamentar las decisiones sobre si se deben
modificar las normas y procedimientos en relacin con el VPH y de qu forma, y
tambin servira de punto de comparacin para observar el efecto del programa.
2. Intensificar la informacin, educacin y orientacin: fomentar la conciencia
acerca del VPH y su complicacin de Cncer Cervicouterino, promover
comportamientos sexuales sanos en los adolescentes, las mujeres, los hombres y
fomentar la participacin en los servicios de prevencin, prestando especial
atencin a las mujeres de grupos desfavorecidos y vulnerables. Para eso es
necesario dar poder de decisin a las mujeres e informar a la gente sobre el VPH,
sus causas y mtodos de prevencin; promover el tamizaje, mejorar el
conocimiento de los signos y sntomas, y reducir el temor, la vergenza y el
estigma. La educacin sanitaria es de lo ms eficaz si se proporciona en entornos
comunitarios, con el apoyo y la participacin de las familias.
Campaas de difusin del programa: La importancia de que conozcan los
programas y servicios que se ofrecen para su beneficio radica
esencialmente en garantizar el ejercicio efectivo de sus derechos humanos.
Jornadas informativas dirigidas a los adolescentes: Se desarrollaran
peridicamente actividades de capacitacin dirigidas a los adolescentes ,
integrando en sus programas platicas relativas sobre adolescencia,
enfermedades de transmisin sexual , salud sexual y reproductiva, VPH y
CACU , as mismo brindar orientacin, cursos y talleres de uso de mtodos
anticonceptivos.
Servicios psicolgicos: se enfoca en el mejoramiento de los entornos
grupal, familiar y social, impulsando la participacin de los adolescentes en
actividades que apoyan sus conductas de autocuidado y propician el
desarrollo de relaciones interpersonales sanas y gratificantes, mediante
sesiones de orientacin psicolgica individual y grupal.
Educacin para la salud: tiene como propsito mejorar el acceso a la
informacin y a los servicios, con el fin de que la poblacin adolescente
obtenga un mayor control sobre su propia salud.

Todo ello favorece la adopcin de conductas de autocuidado y genera

estilos de vida para el sano desarrollo del adolescente, la importancia de
llevar a cabo estas sesiones consiste en informar para prevenir las
enfermedades transmisibles, pues la mayora de estos padecimientos
resulta costosos para las personas, las familias enteras y para el gobierno,
pero pueden prevenirse o retrasarse con medidas de autocuidado.
Asesora jurdica: se realizara con el fin de proporcionar orientacin acerca
de las instancias de apoyo, con el fin de resolver de manera eficaz los
problemas que el adolescente llegue a presentar en caso de abuso y
transmisin de la enfermedad, siendo canalizados a otras instancias para
que sean atendidos y no dejarlos en estado de indefensin. Asimismo, se
lleve a cabo acciones que promueva y defiendan sus derechos humanos y
se ofrezcan opciones de apoyo para la solucin de conflictos.

3. Fortalecer la participacin a los programas de deteccin y tratamiento de

VPH y afecciones precancerosas: Garantizar el seguimiento oportuno y
apropiado de las mujeres en quienes se detecte VPH, a un examen de deteccin
(por ejemplo, una inspeccin visual con cido actico) seguido del tratamiento
inmediato de las lesiones precancerosas con crioterapia. Estos procedimientos
pueden efectuarse fcilmente en los servicios de atencin primaria de salud o
mediante campaas de extensin.
4. Establecer o fortalecer sistemas de informacin y registros de los casos
de VPH: el establecimiento de un sistema de informacin y vigilancia es esencial
para el monitoreo permanente del desempeo de los programas de lucha contra el
cncer cervicouterino, incluidos la cobertura, los resultados de las pruebas de
tamizaje y el diagnstico y tratamiento ulteriores; y tambin para determinar la
carga de infecciones por el VPH, afecciones precancerosas y cncer
cervicouterino antes de la vacunacin y vigilar las repercusiones, la seguridad y la
eficacia de las vacunas contra el VPH.
5. Generar informacin para facilitar las decisiones con respecto a la
introduccin de vacunas contra el VPH: para que los pases puedan decidir si
introducirn la vacuna en los programas de salud pblica y de qu forma, habr
que recopilar datos probatorios a fi n de fundamentar sus decisiones y se debern
tener en cuenta diversos aspectos. La OPS, por conducto de la iniciativa ProVac,
colaborar con los pases para aumentar la capacidad nacional de tomar
decisiones sobre las vacunas conforme a los datos, mediante un programa de
cinco aos de trabajo progresivo. Los aspectos que se deben considerar al
adoptar las decisiones son: la carga de las enfermedades relacionadas con el VPH
y la prevalencia de genotipos especficos del VPH en el pas, los grupos de
poblacin ms afectados y las prioridades en pugna; la asequibilidad,
sostenibilidad, eficacia en funcin de los costos y aceptabilidad para la comunidad;
la poblacin destinataria de la vacunacin y el grupo etario; por ejemplo, si se
vacunar a las mujeres solamente o a los adolescentes de ambos sexos; la
estrategia para la administracin equitativa de la vacuna; por ejemplo, si se
administrar en las escuelas, o la inmunizacin se basar en las familias, la

comunidad, etc.; la capacidad para mantener la administracin de la vacuna,

lograr una cobertura de vacunacin elevada y dar seguimiento a las repercusiones
de la vacuna; y el acceso y la calidad de los servicios de deteccin y tratamiento
del cncer cervicouterino.
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIN REGIONAL PARA LA PREVENCIN
DEL CNCER CERVICOUTERINO EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE
6. Promover el acceso equitativo y la prevencin integral asequible del
cncer cervicouterino: el acceso amplio a la vacuna contra el VPH depender de
que el precio de la vacuna sea asequible y se realicen los preparativos necesarios
para introducir la vacuna como parte de un programa integral contra el cncer
cervicouterino. Es preciso promover la educacin sobre el VPH y el cncer
cervicouterino y la obtencin de vacunas asequibles contra el virus. Se requieren
alianzas y la colaboracin entre grupos multidisciplinarios para fortalecer los
servicios de atencin primaria de salud y los programas de salud sexual y
reproductiva y de inmunizacin, como preparacin para la introduccin de las
vacunas contra el VPH y para lograr un enfoque integral del problema del cncer
cervicouterino.
Implementacin
18

VII.

EVALUACION

VIII.

GLOSARIIO.

Adolescencia: Etapa biopsicosocial en que el desarrollo humano conduce a la

adultez, caracterizada por cambios biolgicos y psicolgicos que generan
diferentes conductas fuertemente influenciadas por el entorno socio-cultural y
segn la OMS est ubicada entre los diez y diecinueve aos.
Factor de Riesgo: Caracterstica o cualidad de una persona o comunidad que se
sabe va unida a una mayor probabilidad de dao a la salud.
Prevencin: Efecto de prevenir, preparar o educar para lograr un efecto.
Sexualidad: Es el conjunto de manifestaciones de tipo biolgico, psicolgico y
sociocultural que diferencia a cada persona como hombre o como mujer en su
relacin consigo mismo o con los dems y el entorno social.
VPH: Virus del Papiloma Humano, puede invadir uretra y diferentes partes del
cuerpo y se transmiten por contacto sexual.

IX- BLIBLOGRAFIA

1. http://www. fda.gov/cder/Offices/OODP/whatsnew/gardasil. Html

2. Consejo Nacional de Poblacin CONAPO. (2011). Encuesta Nacional de la
Dinmica Demogrfica. Principales indicadores de salud reproductiva.
Conocimientos
sobre
mtodos
anticonceptivos.
Disponible
en:
http://www.conapo.gob.mx/publicaciones / SaludReproductiva/
3. Garca, P. (2007). Que hay en el horizonte sobre el virus del papiloma humano,
vacunas y el control del cncer cervical. Revista Peruana Mdica. Salud Pblica.
4. Gonzlez, C., Rojas, R., Hernndez (2005). Perfil del comportamiento sexual en
adolescentes mexicanos de 12 a 19 aos de edad.
5. El virus del papiloma humano. Revista de Divulgacin Cientfica y Tecnlogica de
la
Universidad
Veracruzana.
Disponible
en:
http://www.uv.mx/cienci
ahombre/revistae/vol2 2num2/ articulos/virus/
6. Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, Gobierno de la Republica.
7. NORMA Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevencin y control de
las infecciones de transmisin sexual.